Лечение Мочекаменная Болезнь Животных

Содержание

Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение. Признаки мочекаменной болезни у котов

Один из самых коварных и распространенных недугов, связанный с нарушениями в процессах обмена веществ, – это уролитиаз или мочекаменная болезнь у котов (сокращенно МКБ). Патология достаточно серьезная и при несвоевременной коррекции опасна для жизни пушистого любимца. Есть ли перспективы излечения и методы профилактики ее появления? Узнав все об этой болезни, вы имеете шанс ее победить.

Определение

Мочекаменная болезнь у котов – это хроническая патология, при которой у пушистого питомца возникают солевые отложения в виде камней или песка в одной или обеих почках, мочевыводящих протоках или мочевом пузыре.

Невозможно выявить главный источник появления патологии. Специалисты определили множество факторов, в результате которых возникает мочекаменная болезнь у котов. Причины этой патологии в основном связаны с неправильным питанием, образом жизнедеятельности, уходом, наследственностью.

Чаще всего болезнь вызывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные отклонения в развитии мочеполовой системы и анатомических особенностях (слишком тонкий или длинный, а также изогнутый мочеиспускательный канал);
  • вода для питья плохого качества, содержащая много минералов, например, с крана;

Симптоматика

Достаточно сложно диагностировать недуг, когда у питомца только начинается мочекаменная болезнь. Симптомы у котов и кошек на первичной стадии малозаметны для хозяина. Животное просто становится вялым, проявляет меньшую активность, хуже ест и ощущает дискомфорт при испускании мочи – эти признаки не всегда можно сопоставить с МКБ. В этот период распознать болезнь поможет только исследование мочи.

Количество и размеры образований увеличиваются. Они, в конце концов, начинают перемещаться, поэтому могут частично или полностью перекрыть мочевой проток. На этом этапе у питомца уже легко диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы у котов или кошек очевидны:

  • из-за острых болевых ощущений при мочеиспускании (дизурии) животное мяукает на лотке;
  • часто бегает к туалету, так как чувствует постоянные позывы (поллакиурия);
  • наполнитель в лотке имеет красновато-розоватые оттенки вместо желтоватых из-за наличия кровяных частиц в моче (гематурия);
  • возможно полное прекращение мочеотделения – животное безрезультатно тужится, иногда при этом встречаются случаи выпадения прямой кишки;
  • при пальпации можно почувствовать, что живот стал тугой и болезненный;
  • нехарактерное для воспитанного питомца мочеиспускание в ненадлежащем месте;
  • признаки мочекаменной болезни у котов проявляются и в поведении: пушистый друг ведет себя настойчиво и суетливо, пытаясь обратить внимание хозяина, или, наоборот, забивается в угол и не может прыгать на высоту;
  • ухудшение аппетита, учащенное дыхание.

Диагностика

Специалист сопоставляет клинические признаки с ответами хозяина питомца и назначает ряд исследовательских процедур. Мочекаменная болезнь у котов диагностируется с применением рентгенографического исследования, УЗИ, обследования осадка мочи в лабораторных условиях с целью определения типа солевого образования.

Знание состава кристалла помогает определиться с профилактическими и терапевтическими процедурами. Микроскопическое исследование позволяет только приблизительно определить минеральные составляющие, потому что на их образование, рост и растворение оказывает воздействие множество условий. Более точная идентификация состава солевого образования возможна с применением качественных методов анализа, к которым относится поляризованная световая микроскопия, x-ray дифракция или другая современная методика.

Виды лечения

Если диагноз подтвержден, то специалист назначает курс процедур, направленных на облегчение острого состояния, которое вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение он подбирает индивидуально с учетом степени поражения, запущенности заболевания, возраста, пола и общего состояния больного. Сегодня есть ряд специальных комплексных мероприятий, эффективно избавляющих от этого недуга и его последствий. Существует две линии решения проблемы: консервативная и оперативная.

В зависимости от течения заболевания и степени тяжести специалист может назначить вывод камней с применением катетера (катетеризацию) или их хирургическое удаление под общим наркозом. Катетеризация проводится под действием анестезии. Сначала песок или камень удаляется из уретры с помощью катетера, потом уретральный просвет обрабатывается антисептиками.

Консервативное лечение

Лечебные процедуры назначаются для восстановления мочевого оттока и снятия воспалительного процесса, который вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение должно не только ликвидировать боль, но и быть направленным на профилактику, исключающую рецидивы и осложнения.

Обтурация чаще всего наступает из-за спазма мышц, который вызывается раздражением и механическим повреждением слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Животному назначается медикаментозный курс, устраняющий застой мочи и восстанавливающий проходимость мочеточников. Для этого применяются седативные медикаменты и спазмолитики (баралгин, спазмолитин, атропин и прочие), а также антибиотики и гомеопатия (магнезия, кантарис, апис и другие). Так купируется приступ мочекаменной болезни у кота и состояние больного облегчается. В комплексе с лекарственными препаратами применяют поясничную новокаиновую блокаду и тепло.

Оперативное удаление камней – ведущий метод излечения. Нарушения оттока мочевой жидкости и функциональности почек, приводящие к гидронефротической трансформации и приступам пиелонефрита в острой стадии, гематурия и сильные боли – такие осложнения вызывает мочекаменная болезнь у котов. Операция в большинстве таких случаев просто необходима.

В зависимости от вида образований ветеринар выбирает уретростомию или цистотамию. В первом случае искусственно создается канал для вывода, доходящий до области обструкции. Цистотамия считается более сложной полостной операцией. Ее применяют, когда размер крупных уролитных образований превышает диаметр уретры.

После оперативных мероприятий отток мочи восстанавливается, но животному необходим дополнительный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Профилактика

После стабилизации самочувствия питомца ему необходимы пожизненные профилактические меры. МКБ не излечивается полностью, коты подвержены риску рецидива. Лучше уделить немного время на уход за пушистым другом, чем лечить последствия этой серьезной проблемы. Профилактика мочекаменной болезни у котов включает такие мероприятия:

  • правильное питание: лечебные корма, разработанные для питомцев с МКБ, или натуральный рацион, подобранный совместно со специалистом;
  • контроль веса кота или кошки: масса тела должна быть в пределах 3,5-4,5 кг;
  • фитотерапия мочегонными сборами;
  • избегать жажды животного, использовать воду для питья только свежую и отфильтрованную;
  • исключить пассивность в жизни питомца, так как активность – одна из лучших профилактических мер;
  • каждые 6-12 месяцев контрольное УЗИ мочевого пузыря и почек и один раз за 4-5 месяцев анализ мочи для оценки ее состава;
  • обязательная диспансеризация в случае обострения;
  • периодическая консультация у специалиста в ветеринарной области.

С придерживанием этих простых правил у пушистого любимца появится возможность прожить еще много лет полноценной жизни.

В комплексе с лечением специалист назначает особый пищевой режим для животного. Он выбирается в зависимости от типа нарушения в солевом обмене, из-за которого возникает мочекаменная болезнь. Диета у котов способствует восстановлению правильного обменного процесса, а также поддерживает гомеостаз. Выбор диетического питания зависит от вида нарушения в солевом обмене:

  • оксалтный – диета направлена на поддержание показателя рН в моче от 6,8 до 7,2 и растворение уролитов;
  • струвитный – выбранное питание предотвращает образование струвитов, восстанавливает нормальную плотность, объем и уровень рН мочи, для этого в нем снижается потребление минералов, в частности, магния (не более 20 мг на 100 ккал).

Натуральное питание

Неправильно подобранный рацион – одна из частых причин появления или рецидивов МКБ. Идеальный вариант – разработать питание котов при мочекаменной болезни со специалистом в этой области.

Из рациона пушистого друга нужно исключить употребление свинины, курицы, рыбы, колбас, консервов и икры. Блюда должны быть диетическими, то есть некислые, нежирные, неострые и несладкие. Они не должны содержать избыточное количество белка.

Питание кормами

При использовании промышленной продукции кормить пушистого друга лучше специальными кормами. В них особое содержание минералов, например, фосфор (не выше 0,8 %), магний (менее 0,1 %). Эти минеральные вещества в большом количестве провоцируют появление камней трипельфосфатов, которые чаще всего встречаются при МКБ. Запрещены дешевые корма экономкласса. Если животное мало пьет, то сухие снеки лучше замачивать или отказаться от них в пользу специальных консервов для котов с мочекаменной болезнью.

Существует довольно распространённая точка зрения —мочекаменная болезнь у кастрированных котов случается чаще, чем у их собратьев со всеми половыми функциями. Достоверных научных фактов на эту тему сегодня не существует, мнения ученых по этому поводу противоречивы. Но можно отследить связь между МКБ и кастрированным животным.

Удалив семенники своему питомцу, хозяин уже ставит его в группу риска. Дело в том, что после такой операции у пушистого друга изменяется гормональный фон. Он становится спокойным, ленивым, не кричит, не метит, не интересуется кошечками. Как известно, малоподвижность – одна из причин возникновения этой патологии.

Кроме этого, животное заменяет интерес к особям противоположного пола пристрастием к пище. Усиленный аппетит в комплексе с пассивностью – прямой путь к ожирению. По различным сведениям, около 50–85% питомцев, имеющих избыточную массу тела, заболевают МКБ.

Единственный и главный выход – не перекармливать пушистого друга. Можно уменьшить порцию или перейти на низкокалорийные корма.

По мнению некоторых ученых, кастрированные питомцы реже мочатся, что вызывает проблемы в органах мочевыводящей системы. При ранней кастрации у некоторых котиков мочеиспускательный канал остается узким и перестает развиваться. В любом случае кастрированные животные более подвержены проблемам с органами мочевыведения.

Мочекаменная патология довольно коварное и опасное для питомца заболевание. Оно заставляет страдать его от болевых ощущений, наносит урон здоровью и в некоторых случаях даже имеет летальный исход. Любые подозрения на признаки мочекаменной болезни у котов — повод для незамедлительной консультации ветеринарного доктора. Своевременное лечение, уход, внимание, правильное питание и соблюдение профилактических правил дают возможность пушистому другу продолжить здоровую жизнь.

После стабилизации самочувствия питомца ему необходимы пожизненные профилактические меры. МКБ не излечивается полностью, коты подвержены риску рецидива. Лучше уделить немного время на уход за пушистым другом, чем лечить последствия этой серьезной проблемы. Профилактика мочекаменной болезни у котов включает такие мероприятия:

Мочекаменная болезнь животных

Из сегодняшней статьи вы узнаете о таком заболевании, как мочекаменная болезнь животных. О причинах возникновения заболевания и какие симптомы возникают при мочекаменной болезни.

Что собой представляет камни в организме животных и как они влияют на жизнь и самочуствие животных?

Мочекаменная болезнь животных

Камни в мочевом пузыре вызывают дискомфорт, но они редко бывают причиной заболеваний, угрожающих жизни, по крайней мере у сук, и кошек. Однако у кобелей и котов уретра настолько узка, что ее легко могут заблокировать даже маленькие камни.
Животные с закупоркой уретры напрягаются, пытаются помочиться, но моча не выходит или если выходит, то в очень малых количествах. Это состояние весьма болезненно, поэтому животные могут даже взвизгивать или мяукать от боли. Закупорка уретры требует немедленной помощи со стороны ветеринара, поэтому вы должны как можно скорее отвезти животное к врачу.

Симптомы

• Ваш питомец мочится с трудом или мочится чаще, чем обычно.
• В моче есть кровь
• Он мочится в неположенных местах.

Причина при которой возникает мочекаменная болезнь животных.

Моча выходит из мочевого пузыря через трубку, которая называется уретра. Она не намного толще нитки. Моча- это жидкость, поэтому она проходит беспрепятственно, за исключением тех случаев, когда у животного появляются камни в мочевом пузыре. Тогда эти неровные скопления минерализованных веществ могут, проходя по уретре, поцарапать ее и вызвать нестерпимую боль.
В моче содержится много минерализованных веществ, и, по причинам, которые не совсем ясны, они иногда кристаллизуются, превращаясь в камни или песок.

Маленькие камни могут выходить, не причиняя особого вреда. Однако большие раздражают выстилку мочевого пузыря, вызывая острую потребность частого мочеиспускания. Кроме того, они могут полностью или частично заблокировать прохождение мочи, вынуждая животное напрягаться, чтобы выдавить из себя слабенькую струю.

Мочекаменная болезнь животных — типы камней

Существует два типа камней в мочевом пузыре. Один- обычно образуется в кислой среде, а другой – в щелочной. Что же делать, если кошка или собака заболела ? Каждый тип камня требует своего лечения, поэтому вам необходимо встретится с ветеринарным врачом, чтобы выяснить, какого типа камни у вашего питомца. Для удаления крупных камней часто прибегают к операции. Чтобы избежать рецидива, вы можете использовать натуральные средства.

Какие же меры необходимо принять, когда возникает мочекаменная болезнь животных ? Об этом вы можете узнать перейдя по данной сылке.

Если вам понравилась данная статья возможно вас заинтересуют и следующие статьи о болезнях почек: «Нефрит собак«, «Нефроз у собак«.

Спасибо за внимание, заходите читайте статьи, пишите комментарии, задавайте вопросы по теме данной статьи, ставьте лайки! Также вы можете подписаться на новые статьи сайта!
Автор статьи: Залевский Юрий

Что собой представляет камни в организме животных и как они влияют на жизнь и самочуствие животных?

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (лат. наименование — urolithiasis) — заболевание, возникающее при образовании в мочеполовых путях и почках животных песка и мочевых камней. Процесс влечёт за собой нарушение в кислотно-щелочном равновесии и патологии обмена веществ в организме. Заболеванию подвержены все виды животных. Часто регистрируется болезнь у свиней и КРС на откорме, а также пушных зверей. Массовый характер энзоотического уролитиаза может возникать в определённых ареалах и связан с содержанием и кормлением. Патология домашних животных (собак и кошек) не носит массового характера, но наиболее хорошо изучена.

Причиной мочекаменной болезни является нарушение витаминно-минерального обмена в организме. Возникновению нарушений способствуют избыток солей магния и фосфора в рационе кормления, А-гиповитаминоз, йодная недостаточность, водное голодание.

Фактором камнеобразования может быть и врождённый порок строения мочеполовой системы у конкретного животного.

Нарушения обмена веществ приводят к концентрированию мочи и гиперурикозурии. Этот процесс влечёт за собой формирование уратных электролитов.

Причиной возникновения мочекаменной болезни может быть и патология печени, особенно часто это диагностируется у собак и кошек. Промежуточным продуктом метаболизма пурина у этих животных является мочевая кислота. Она, попадая в печень, метаболизируется печёночной уреказой и превращается в хорошо растворимое соединение аллантоин. При нарушении функции транспортировки возникают гиперурикозурии и уратный уролитиаз.

Заболевание развивается постепенно. Быстрое течение наблюдается у крупного рогатого скота (бычки на откорме).

Первоначально все процессы проходят бессимптомно. Мелкий песок выводится из уретры без признаков патологии и реакции со стороны животного. О нарушениях обмена веществ может служить несвойственный запах из ротовой полости.

Более крупные образования могут закрывать просвет уретры, что вызывает сужение или закупорку путей выводящих мочу. Это способствует нарушению диуреза и вызывает дизурию и болевую реакцию.

Животное при выделении мочи может издавать звуки, свидетельствующие о боли и дискомфорте, принимать позу для мочеиспускания, но моча может отсутствовать. Моча может выделяться тонкой струёй, долго, нитевидно или капельно. В ней земетны примесь крови (гематурия) или помутнение (пиурия с гематурией).

Если процесс усугубляется, могут наблюдаться колики, стоны, скрежет зубами. Такие симптомы учащаются при физической нагрузке животного.

Осложнения проявляются симптомами пиелита, уретрита, гидронефроза, уроцестита.

Диагностика

Для диагностирования мочекаменной болезни проводят лабораторное исследование мочи. Результаты исследований с наличием в моче превышающих норму эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, оксалатов кальция, фосфатов кальция и магния при показателе рН выше 7,0 свидетельствуют о мочекаменной болезни. Тип мочевых кристаллов играет определяющую роль при выборе лекарственного препарата.

Микрофлора мочевыводящих путей также играет не последнюю роль и проведение бактериологического посева мочи на подтитрацию к чувствительности на антибиотики обязательное лабораторное исследование.

При необходимости проводят рентгенологическое, ультразвуковое и ректальное исследования.

Терапевтические мероприятия должны быть направлены на создание условий способствующих расщеплению и удалению уролитов. Назначается диуретическая диета и ксантин оксидазные ингибиторы.

Антибактериальные препараты, к которым чувствительна микрофлора (по результатам лабораторных исследований) должны применяться курсом (не менее 2-х недель). Они будут способствовать понижению обсеменённости органов микрофлорой, что в свою очередь позволит понизить показатель кислотности рН, и способствовать растворению струвитов. Контроль микрофлоры необходимо проводить при каждом обследовании животного.

Растворение посредством фармацевтических препаратов основано также на недонасыщении мочи минералами входящими в состав конкремента. Введение таких веществ в организм будет способствовать размягчению камней, постепенному растворению в моче и выведению. Медикаментозная терапия проводится в зависимости от скорости процессов преобразования и может длиться до 2-х месяцев.

Если терапия медикаментами не даёт результата проводят хирургическое вмешательство. Основанием его проведения может быть тип конкремента, место расположения, пол, возраст животного. В уретре удаление проводится методом интракорпоральной липотрипсии.

Профилактика

Если животное предрасположено к образованию камней, то проведение регулярных диагностических исследований поможет своевременно принять меры и не допустить образованию конкрементов.

На крупных животноводческих комплексах проводят контроль рациона кормления и поения животных. Сбалансирование его по всем составляющим является хорошей профилактикой мочекаменной болезни.

Домашним животным (коты, собаки) составляют рацион кормления из специальных кормов с ограничением в составе магния, фосфора, кальция, по индивидуальным показателям.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз — зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома — новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) — заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга — патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай — собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный — острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит — воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия — инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз — инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота — вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит — воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

На начальных этапах развития признаки мочекаменной болезни у собак очень сложно обнаружить,…

Мочекаменная болезнь у кошек сопровождается появлением отложений песка и мочевых камней в области…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Мочекаменная болезнь у котов лечение дома

Мочекаменная болезнь у кошек и котов: симптомы и лечение в домашних условиях

Дом и хобби 14 мая . Просмотров: 705

Животные украшают нашу жизнь, дарят своим хозяевам массу положительных эмоций. Но они так же, как и люди, подвержены различным болезням. Причиной страдания кошек нередко становится мочекаменная болезнь. Симптомы и лечение этого недуга должны заинтересовать каждого, кто хочет помочь своим пушистым друзьям.

Образование песка, а затем и камней в мочевом пузыре кошки – проблема, требующая срочного вмешательства специалиста. Ведь это заболевание очень часто приводит к гибели домашних любимцев. Не стоит ждать периода обострения – при малейшем подозрении на уролитиаз (мочекаменную болезнь) нужно принимать меры.

Что происходит с больным котиком?

Хозяевам необходимо следить за состоянием своего питомца, чтобы не оставить без внимания такие изменения в поведении кота:

  • снижение активности и подвижности;
  • потеря аппетита;
  • учащение и увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • беспокойство и мяуканье при посещении туалета ;
  • усиленное лизание гениталий;
  • моча приобретает розоватый оттенок;
  • в кошачьем туалете остаются кровяные сгустки.

В процессе развития патологии отложения начинают перемещаться по мочевыводящим путям, камешки задерживаются в уретре, могут заблокировать протоки и спровоцировать скопление урины в мочевом пузыре. Если такое состояние длится больше суток, о смертельной опасности сигнализирует:

  • общая интоксикация;
  • увеличение живота питомца.

Как подтвердить догадки хозяев?

Чтобы назначить эффективное лечение при мочекаменной болезни у котов, ветеринару недостаточно изучения симптомов для постановки диагноза – нужно подробней изучить клиническую картину с помощью:

  • лабораторного анализа мочи и крови (для определения степени воспаления);
  • рентгенографии (такое исследование помогает увидеть, какого размера и формы камни, где они расположены);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек (дает возможность получить информацию о состоянии органов выделения);
  • химического анализа камней (понадобится для того, чтобы понять, какое лекарство может их растворить).

Осложнением уролитиаза является цистит у кошек. Симптомы этого сопутствующего заболевания совпадают с проявлениями образования камней в мочевом пузыре, а лечение тоже невозможно без применения антибактериальных средств.

Верните мурлыке здоровье

Если у кота диагностирована мочекаменная болезнь, нужно немедленно облегчить ее мучительные симптомы и серьезно заняться лечением. Такие действия вполне допустимы в домашних условиях, но нельзя лечить питомца, не советуясь с ветеринаром. Приняв решение о консервативном – медикаментозном — лечении, доктора чаще всего прописывают:

  • Антибиотики: Линкомицин, Кефзол, Цепарин

Антимикробные препараты нужны в случае осложнения болезни инфекцией. Их назначают по 0,2 г дважды в сутки на протяжении недели.

  • Уросептики: Нитроксолин, Палин, Фурагин

Это антибактериальные средства для мочеполовой системы, которые питомец должен принимать около недели по таблетки 2 раза в день.

  • Гомеопатические лекарства: Кантарен

Данный препарат – эффективный спазмолитик, действует как противовоспалительное и мочегонное средство. Его вводят котам под кожу по 2 мл трижды в день в течение 10 дней.

Если кот не мочится из-за слишком габаритных камней или отечности уретры, ему нужна катетеризация. В тяжелых случаях катетер подшивается на 3 суток. После этой процедуры ставят капельницы, чтобы очистить организм от отравляющих веществ.

Выздоровление котов невозможно без соблюдения диеты. Не давайте больному мурлыке еды в другое время, кроме установленного завтрака, обеда и ужина. Также приобретите корм, который поможет растворить камни определенного типа:

  • HillsPrescriptionDietFelineS/D (при струвитной разновидности конкрементов);
  • Royal Canin Urinary S/O Feline (смешанныйтипкамней).

Любимцам, предпочитающим натуральные продукты, при камнях-струвитах нужно питаться преимущественно мясной пищей и пить подкисленную воду. При оксолатах растворить камни поможет рыба, мясо в вареном виде и куриные яйца.

Выявление нерастворимых камней говорит о том, что пушистому другу нужна хирургическая операция:

  • уретростомия (делается временное отверстие в уретре);
  • цистостомия (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Защитим здоровых питомцев

Симптомы уролитиаза очень болезненны, и лечение этой опасной патологии так же неприятно. Поэтому здоровым кошкам, как и тем, которые перенесли мочекаменную болезнь, необходимы профилактические меры:

  • сдача анализа мочи каждые 6 месяцев;
  • строгое соблюдение дозировок пищи;
  • сбалансированность рациона;
  • употребление свежей мягкой профильтрованной воды.

Кот должен мочиться не реже 2 раз в день и больше двигаться, чтобы не замедлялся обмен веществ.

Каждому хозяину необходимо следить за здоровьем своего домашнего питомца. О том, что он страдает опасной для жизни мочекаменной болезнью можно понять, заметив изменения в его поведении. Своевременное лечение поможет вернуть мурчащему другу отличное самочувствие, а правильная профилактика защитит котика от повторного уролитиаза.

Читайте другие интересные рубрики

Мочекаменная болезнь #8212; распространённое заболевание кошек

Мочекаменная болезнь, по-научному уролитиаз, является достаточно тяжёлым заболеванием, и в большинстве случаев заканчивается смертью питомца или его усыплением. Каждая восьмая домашняя кошка болеет МКБ, но своевременное лечение мочекаменной болезни у котов повышает шансы на успешное выздоровление.

нормальная поза при мочеиспускании

Котята почти не болеют, камни образуются у животных от года. Область образования мочевых камней и песка – почки, мочевой пузырь.

Уролиты (общее название камней) бывают двух видов:

  1. Фосфаты (струвиты) – самые распространённые образования у взрослых кошек до шести лет. Причина появления – кормление пищей, содержащей много фосфора и магния. Среда образования щелочная.
  2. Соли щавелевой кислоты (оксалаты). Встречаются у питомцев старше 6 лет. Образуются в кислой среде при высоком содержании кальция в моче. Причины: жёсткая вода и неправильное кормление.

Почему у кошек появляются камни

Образуются камни при высокой концентрации солей в местах большого скопления бактерий или отмерших клеток. Толчок для появления – изменившаяся кислотность среды.

Чаще всего заболевание появляется при неправильном питании: большое количество белка в рационе, недостаток питьевой воды или её высокая жёсткость, сухие корма низкого качества, лишний вес, нехватка витаминов.

Существует мнение, что причина МКБ (мочекаменки) заключается в питании сухими кормами. Но проводимые исследования опровергли эту теорию: доказано, что процент заболевание при употреблении сухого корма и натуральной пищи одинаков. Мифом является и то, что стерилизованные животные в отличие от обычных кошек больше подвержены уролитиазу. Любопытно, что самки болеют в три раза реже.

Основные предпосылки для возникновения заболевания:

  • Неправильное питание ;
  • Генетическая предрасположенность (чаще всего болеют персидские, гималайские и бирманские кошки);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Инфекция мочевых путей.

Симптомы МКБ

Если камни не царапают слизистую мочевого пузыря и не закупоривают мочевыводящие пути, то внешних признаков заболевания нет. У самок МКБ обычно проходит бессимптомно, у самцов же мочевыводящий проток изогнут и даже мелкие камни закупоривают его.

признаки мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни:

  • отказ от еды и воды;
  • беспокойное поведение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное выделение мочи;
  • мочи мало, она с кровью;
  • признаки интоксикации организма: дрожь, рвота, судороги.

Необходимо обратиться к ветеринару сразу после появления признаков болезни, иначе животное умрёт от обезвоживания и отравления продуктами обмена веществ в течение нескольких дней.

Лечения заболевания

Определяют уролитиаз по общему анализу мочи и рассмотрению под микроскопом мочевого осадка. Определит это заболевание только врач: похожие симптомы наблюдаются также при опухолях, воспалительных отёках и циститах. Комплексное лечение назначает также доктор. Это могут быть антибиотики, болеутоляющие, специальные препараты на экстрактах трав (фитолизин, «Здоровые почки»), в сложных случаях проводят операции.

Основные этапы лечения

Восстановление оттока мочи

Острое состояние снимается под общей анестезией. Промывают уретру антисептиками; у котов проводится уретростомия (создание дополнительного отверстия), удаляют крупные камни (полостная операция).

Внутривенная капельница (для снятия интоксикации, восстановления водного баланса электролитов) и противовоспалительная терапия.

Лечебный корм, мочегонные травы, диагностика (два раза в год).

Предотвращение мочекаменной болезни

Основа профилактики МКБ – правильное питание. При кормлении надо избегать продуктов с большим содержанием солей: рыбы, морепродуктов, молока. Следите, чтобы котёнок пил качественную воду. Включайте в рацион питомца витамины. Используйте специальные сухие корма (Роял Канин, Пурина, Хиллс) для профилактики заболевания: они нормализуют состав мочи.

Для увеличения кислотности используют препараты с экстрактом клюквы, недавно создали новое средство на основе гиалуроновой кислоты, предотвращающее образование камней. Появилось много лекарств на травах. Очень хороший препарат – «Кот Эрвин». Он обладает мочегонным и солерастворяющим эффектами, состоит из растительных компонентов.

Помните, главное условие предотвращения любой болезни – регулярное обследование у ветеринара.

Ещё более интересные

  • Лишай у кошек, методы лечения.
  • Мочекаменная болезнь у кошек
  • Удаление когтей у кошки #8212; последствия?
  • У кошки слоятся когти #8212; что делать?

Мочекаменная болезнь у котов

К сожалению, мы не в силах уберечь наших любимцев от различных заболеваний. Одним из наиболее распространенных болезней у котов есть мочекаменная болезнь. Этот недуг коварен тем, что он не дает возможности своевременно определить первые симптомы. Ведь как в домашних условиях увидеть начало процесса образования камней или песка в организме животного? Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, необходимо подробнее ознакомится с особенностями мочекаменной болезни у котов.

Симптомы мочекаменной болезни у котов

Появление любых видов камней может быть спровоцировано различными факторами, но главным из них есть не что иное как отсутствие правильного и сбалансированного питания. Коту нельзя употреблять дешевый корм, необработанное мясо или рыбу. Конечно, если речь идет о наследственной предрасположенности или нарушенном обмене веществ, то вряд ли Вам удастся уберечь питомца от заболевания. Но есть все шансы обойти его стороной если животное станет выпивать большое количество воды, вести активный образ жизни и радоваться ей во всех проявлениях.

Ветеринары подтвердили тот факт, что недуг развивается постепенно. Этот процесс можно разделить на четыре этапа.

Первым этапом считается тот период недуга, во время которого в мочевых путях котах появляется кристаллический осадок. Хозяину в таком случае не под силу заметить перемены в поведении кота.

Во время второго этапа могут появиться более видимые симптомы болезни. Животное начинает чаще посещать туалет, причем время мочеиспускания намного увеличивается, может сопровождаться болезненными ощущениями. В особо стремительных случаях в моче можно заметить небольшое количество кровяных выделений. Питомцы, как правило, чаще вылизывают гениталии.

Третий этап болезни характеризуется выраженными симптомами. Настроение у кота нерадостное, его чаще чем обычно тянет к мочеиспусканию, он большинство времени проводит в положении сидя. Жидкие выделения должны насторожить, ведь в них очевидным есть присутствие кровяных вкраплений. Во время походов в туалет животные ощущают боль и при этом могут выть и громко мяукать. Животному мучительно принимать положение лежа, оно не активно, а при пальпации мочевого пузыря можно легко ощутить его уплотнение.

Последний этап считается наиболее угрожающим не только для здоровья, но и для жизни кота. Проявления мочекаменной болезни у кошек характеризуются абсолютным отсутствием мочеиспускания, рвотой, обезвоживанием организма, наличием судорог всего тела.

Поэтому если Вами было замечено даже несколько симптомов, о которых мы уже упоминали, то не нужно пускать все на самотек или заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя массировать коту живот, это не только не разрешит проблему, но и причинит любимцу болевые ощущения. Стоит немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Стоит сказать, что кошки имеют меньшие шансы развития данной болезни, чем коты. Это объясняется меньшим диаметром просвета уретры у котов, который примерно в два раза меньше, чем у кошек.

Итак, при развитии мочекаменной болезни кот мучительно страдает от образования камней в мочевом пузыре. Эти новообразования бывают двух видов: это могут быть соли щавелевой кислоты или фосфаты. Кстати, последние имеют тенденцию к редкому образованию.

Нужно обязательно следить за котом, особенно, если он находится в группе риска. Стоит помнить, что в наиболее тяжелых случаях камни могут полностью перекрывать уретру. Это будет обозначает то, что животное не сможет опорожниться. Лечить мочекаменную болезнь котов и кошек и собак нужно срочно, ведь из-за длительной задержки мочи происходят необратимые изменения в организме. Доказано, что только половина котов может пережить двухдневную задержку мочи.

Как правило, лечение мочекаменной болезни подразумевает выполнение следующих шагов:

  • удаление закупорки мочеиспускательного канала с помощью катетеризации;
  • извлечение камней с помощью хирургического вмешательства;
  • стабилизация общего состояния пациента с помощью установления однократной внутривенной капельницы или капельницы в течение 3-4 дней;
  • применение антибиотиков, мочегонных средств, противовоспалительных, а в особо тяжелых случаях — сердечных препаратов и витаминов.

Конечно, время, за которое удастся излечить мочекаменную болезнь, напрямую зависит от терпения и настойчивости владельца кота. Способ лечения определяется степенью заболевания, размером камней, возрастом и состоянием кота. Но целью любого метода есть не что иное как удаление камней из организма животного.

С помощью катетеризации можно вывести песок и мелкие камни. Для этого способа используют катетер, который врач вводит в мочевой канал.

При наличии крупных камней нужно использовать уретростомию, которая позволит установить стабильное отверстие в уретре для выведения уролитов.

Цистотомией называется вскрытие полости мочевого пузыря. Такие меры считаются приемлемыми только тогда, когда камни достигли таких огромных размеров, что попросту не могут быть извлечены с помощью менее опасных методов.

Для того, чтобы животное навсегда забыло о наличии камней, врачу предстоит установление наиболее вероятной причины их появления. Правильная диагностика — это не только шаг к выздоровлению, но и шанс уберечь любимца от возможных онкологических заболеваний.

Когда кот находится на стадии лечения мочекаменной болезни, ему нужно всячески помогать, особенно такая помощь понадобится для коррекции и поддерживания нормальной работы систем организма. Важно, чтобы препараты поддерживали кота в интенсивной борьбе с интоксикацией, в контроле функций почек и сердца, в недопущении переохлаждения кота.

Профилактика

Известно, что лучше всего заниматься профилактикой, нежели долгим и дорогостоящим лечением. Среди профилактических мер наиболее часто используются препараты, провоцирующие растворение песка и камней, мочегонные медикаменты, а также прием большого объема жидкости, который нормализует обмен веществ у кота. Для абсолютного предотвращения появления и растворения камней в мочевом пузыре нужно, чтобы кот питался специальным диетическим кормом.

В основе профилактики мочекаменной болезни у котов лежит соблюдение сбалансированного рациона и ограничения в еде для того, чтобы не допустить ожирения. При наличии предрасположенности к образованию камней в мочевом пузыре кота нельзя кормить рыбой.

Также необходимо регулярно проводить анализы мочи. которые дадут возможность назначить диету и подробно описать необходимые профилактические препараты. Если анализы ухудшаются, то следует не затягивать с проведением повторного курса лечения.

К сожалению, большинству животных полностью преодолеть мочекаменную болезнь. Тот максимум, которого можно достичь — это абсолютный контроль над протеканием заболевания и над отсутствием обострений закупорки уретры. В таком случае животному можно дать шанс на долгую и полноценную жизнь.

Профилактику заболевания можно свести к ежегодной диспансеризации здорового животного. При наличии некоторых проблем животное можно помещать в диспансер каждые полгода. Если животное неоднократно подвергалось приступам болезни, тогда нужно обязательно находиться под присмотром ветеринара. Разумным шагом будет сдача общего анализа мочи каждые три месяца.

Как видите, для того, чтобы уберечь животное от мочекаменной болезни нужно не так уж и много — контролировать рацион и ежедневное состояние кота. Нужно обеспечить максимальное комфортное существование любимца в домашних условиях, но следить за тем, чтобы он вел максимально активный образ жизни. Берегите своих котов и они ответят Вам любовью!

Цистотомией называется вскрытие полости мочевого пузыря. Такие меры считаются приемлемыми только тогда, когда камни достигли таких огромных размеров, что попросту не могут быть извлечены с помощью менее опасных методов.

Stranacom.Ru

Блог о здоровье почек

  • Home
  • Мочекаменная болезнь животных лечение

Мочекаменная болезнь животных лечение

Мочекаменная болезнь

Предрасполагающие факторы

Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни

Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

Консервативная терапия мочекаменной болезни

Диетотерапия при мочекаменной болезни

При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

  • камни большого размера;
  • развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;

    Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

    уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.

    Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

    Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

    Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

    Мочекаменная болезнь

    Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

    Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

    Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

    Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

    Местные внутренние факторы

    Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

    Классификация камней при мочекаменной болезни

    Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

    Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

    Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

    При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

    У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

    При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

    У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

    В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

    Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

    Лечение мочекаменной болезни

    Общие принципы терапии мочекаменной болезни

    Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

    Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

  • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).

    При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

    Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

    Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

    Фитотерапия при мочекаменной болезни
    Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

    При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

    Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни
    Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

    Хирургическое лечение мочекаменной болезни

    Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

    Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

    В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

    Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

    1. локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
  • пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
  • нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;

    Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

    Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

    В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

    Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

    После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

  • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
    Рекомендуем прочесть:  Паразиты В Кишечнике Кошки Симптомы Лечение
  • Ссылка на основную публикацию