Инфекция Головного Мозга У Собак

Воспаление головного мозга у собак

Причины заболевания

Воспаление головного мозга у собак является тяжелейшим заболеванием, затрагивающим весь организм животного. Недуг появляется при занесении в мозг инфекций, что может произойти при травмах, перегреве или переохлаждении, заражении крови, инвазии. Нередко воспаление головного мозга у собак является следствием какого-либо заболевания. В частности, это может быть осложнением после чумы, сепсиса, проникающих травм черепа.

Симптомы заболевания

При воспалении головного мозга собака забивается в самые дальние углы, не откликается на зов хозяина. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация, неестественные стоны. Аппетит животного может быть повышен или понижен, но независимо от этого собака теряет вес, так как нарушено пищеварение. Отмечается угнетение, сменяющееся возбуждением; беспокойство, агрессивность. Повышена рефлекторная чувствительность, зрачки сужены. Ритм дыхания нарушен, возможны рвота, судороги, конвульсии.

Лечение заболевания

Самостоятельно лечить животное не следует, так как это может привести к серьезным осложнениям – слепота, глухота, гемиплегия и другое. Для лечения рекомендуется тишина и покой в затемненном помещении без сквозняков, полноценное питание, снотворные и успокаивающие средства, поливитамины, транквилизаторы, лецитин, мединал, бромиды, аминазил, биохинол, веронал.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания рекомендуется бережно относиться к животному, оберегать его от переохлаждения и перегрева, инфекций, травм и инвазий, своевременно лечить собаку от любых воспалительных процессов.

Воспаление головного мозга у собак является тяжелейшим заболеванием, затрагивающим весь организм животного. Недуг появляется при занесении в мозг инфекций, что может произойти при травмах, перегреве или переохлаждении, заражении крови, инвазии. Нередко воспаление головного мозга у собак является следствием какого-либо заболевания. В частности, это может быть осложнением после чумы, сепсиса, проникающих травм черепа.

Признаки и лечение энцефалита у собак

Энцефалит у собаки – это воспалительный процесс, поражающий головной мозг животного. Заболевание развивается на фоне инфекции или аллергии, может затрагивать спинной мозг. Энцефалит поддаётся лечению при своевременном диагностировании. Как правило, данную проблему сложно обнаружить на ранних стадиях, поэтому необходимо приложить много усилий и терпения в борьбе за здоровье питомца.

Типы, стадии и причины развития заболевания

В ветеринарии известно несколько видов энцефалита, которые отличаются локализацией поражённых зон и органов.

1. Энцефаломиелит – поражение головного и спинного мозга животного.
2. Менингоэнцефалит – воспалительный процесс затрагивает головной мозг вместе с оболочками.
3. Менингоэнцефаломиелит – наличие нарушений спинного мозга собаки, а также оболочек головного.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, заболевание может протекать в первичной и вторичной стадиях.

Причины развития первичных энцефалитов:

• вирусы;
• бактерии;
• простейшие паразиты;
• энцефалитный клещ.

Вторичные энцефалиты возникают как осложнение на фоне других болезней.

Причины вторичных энцефалитов:

• бактериемия;
• отит гнойного характера и другие гнойные процессы;
• ослабленный иммунитет;
• сепсис;
• травмы головы.

Некоторые породы собак имеют наследственную предрасположенность к энцефалиту. Чаще всего заболевание наблюдается у биглей, бернских бувье, йоркширских терьеров, мопсов и мальтийских болонок. Эти виды животных требуют повышенного внимания со стороны хозяев к любым проблемам со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Тяжело диагностировать энцефалит у собаки, когда симптомы возникают на поздних стадиях. По мере прогрессирования заболевания и формирования очагов некроза можно заметить первые признаки недуга у питомца.

На наличие воспалительных процессов в головном мозге животного могут указывать следующие симптомы:

• судороги конечностей;
• паралич;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• апатическое состояние;
• отказ от пищи;
• рвота;
• диарея с кровью;
• нарушения рефлексов зрачков;
• слепота;
• нарушения сознания;
• эпилептические припадки;
• изменение цвета мочи до бурого, тёмно-коричневого или зелёного;
• нарушения ходьбы;
• у мелких пород собак при энцефалите может наблюдаться тремор.

В каждом отдельном случае присутствует часть вышеописанных симптомов, так как проявления заболевания зависят от первопричины недуга. Отсутствие чётких признаков энцефалита делает затруднительным диагностирование, но опытный ветеринар безошибочно определит проблему. Поэтому обращение к врачу сразу же после появления у питомца первых симптомов недомогания играет огромную роль в дальнейшем излечении животного.

Заражение от укуса клеща

Одной из самых тяжёлых разновидностей недуга считается клещевой энцефалит у собак. Заражение животного происходит вследствие укуса собачьим клещом. Вспышка этого вирусного заболевания наблюдается в весенне-летний период.

Инфицирование организма животного происходит уже через 7 минут после того, как собаку укусил энцефалитный клещ. В этом случае ветеринарную помощь необходимо обеспечить питомцу как можно быстрее. Отсутствие лечения в первые 2-5 дней после укуса заканчивается смертью питомца, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным. Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 3,5 недели.

Главный признак клещевого энцефалита – неврологический криз, который возникает вследствие поражения вирусом центральной нервной системы. Заболевание протекает с наличием следующих симптомов:

• паралич конечностей;
• судороги;
• резкое повышение температуры тела животного;
• моторные нарушения;
• апатическое или агрессивное настроение;
• повышение чувствительности к болям в области головы и шеи.

При отсутствии лечения происходит паралич мышц глаз и лица.

Диагностика

Отсутствие чёткого списка симптомов энцефалита значительно затрудняет его диагностику, поэтому ветеринару будет мало простого осмотра и проведение общих анализов. Как правило, назначается ряд лабораторных исследований с задействованием специального медицинского оборудования. К сожалению, не все ветеринарные клиники имеют достаточно возможностей для быстрого диагностирования и качественного лечения питомцев.

Диагностику энцефалита проводят с помощью методов:

• рентгенографическое исследование головы;
• контрастная рентгенография;
• МРТ;
• анализ спинномозговой жидкости;
• УЗИ диагностика;
• ЭЭГ головы;
• гематологическое обследование крови;
• бактериологический анализ ликвора.

Если нет возможности провести все вышеперечисленные обследования, не стоит отказываться от помощи ветеринара.

При подозрении на энцефалит у пород собак, имеющих предрасположенность к этому недугу, обследование проводится более тщательно. Качественная диагностика позволяет выявить не только наличие заболевания, но и возможные нарушения, возникающие в качестве осложнений.

Лечить энцефалит необходимо с учётом степени поражения тканей мозга. Первые назначения ветеринара направлены на избавление от причины, вызвавшей болезнь, а также выявленных осложнений и недугов, которые появились на фоне воспалительного процесса. По возможности принимаются меры для уменьшения отёка головного и спинного мозга. Как правило, при диагнозе энцефалит назначается комплексное лечение, которое включает следующие методы:

• Препараты, выводящие лишнюю жидкость для устранения отёка мозга. В большинстве случаев для этого назначается маннитол или глюкоза. Применения сульфата магния не рекомендуется, ведь при использовании данного средства существует большой риск развития инфаркта с последующей смертью питомца.
• Препараты, способствующие возбуждению нервной системы, помогут вернуть утраченные реакции и ощущения.
• Иглоукалывание, массажи и воздействие током назначается на запущенных стадиях болезни.
• Препараты, направленные на устранение возбудителя энцефалита (противогрибковые или антибактериальные средства).
• Препараты местного воздействия для устранения раздражений на коже;
• Инъекции гормонов при необходимости;
• Средства витаминно-минерального содержания для улучшения иммунитета.

Лечение проводится под контролем ветеринара, применение препаратов без предварительной консультации с врачом не допускается, так как существует риск ещё больше навредить питомцу.

Осложнения и прогноз

Энцефалит опасен способностью вызвать необратимые изменения в организме, а это значит, что лечение не всегда даёт ожидаемый результат. Поэтому функциональность отдельных органов и систем работает лишь частично. После излечения у собаки значительно понижен иммунитет и существует большой риск повторного развития энцефалита или других заболеваний.

После лечения рекомендуется провести питомцу очищение кровеносной системы: гемосорбцию и плазмаферез. Эти манипуляции способствуют улучшению состояния животного и устранению последствий недуга.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие заболевания у питомца стоит побеспокоиться о защите против клещей. С этой целью используют специальные спреи, ошейники, прививки и капли на холку. А также необходимо свести к минимуму риск получения животным травмы головы. После прогулок надо осматривать тело питомца и его ушные проходы на наличие клещей или сторонних предметов.

Профилактические осмотры собак с предрасположенностью к энцефалиту помогут выявить недуг на ранних стадиях и получить эффективное лечение. Кроме этого, важно помнить о поддержании иммунитета животного и своевременном устранении любых проблем с его здоровьем.

При подозрении на энцефалит у пород собак, имеющих предрасположенность к этому недугу, обследование проводится более тщательно. Качественная диагностика позволяет выявить не только наличие заболевания, но и возможные нарушения, возникающие в качестве осложнений.

Инфекции головного мозга

Все инфекции в разной степени опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций считаются те, которые поражают головной мозг. Здесь не может быть «несерьезных» заболеваний. Каждый возбудитель, который может преодолеть гематоэнцефалический барьер представляет огромную опасность для здоровья и жизни человека.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• бактериальные;
• паразитарные;
• вирусные;
• прионные;
• грибковые.

Бактериальные инфекции

Огромное количество возбудителей относящихся к бактериальным инфекциям могут поражать головной мозг.
Такие заболевания как менингит, энцефалит или абсцесс головного мозга вполне могут вызвать такие «обыденные» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии. Но произойти это может, только при:

• повреждении костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• заносе возбудителей во время нейрохирургической операции;
• наличии гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Менингококковая инфекция – традиционная нейроинфекция, которая поражает головной мозг. Пик заболеваемости отмечается в осенне- зимний период, когда иммунная система из-за частых переохлаждений человека и нехватки витаминов снижена.

Если иммунная система в норме, то вы ограничитесь обычным назофарингитом, в обратном случае – вероятность заполучить менингит или менингоэнцефалит возрастает.

Симптомы менингококковой инфекции

• лихорадка,
• повышение температуры тела до 39-40° С.
• озноб,
• головная боль
• слабость
• напряжение мышц шеи
• тошнота,
• рвота,

• Выступающая над поверхностью кожи сыпь красно-фиолетового цвета, элементы которой напоминают по форме звезду
• Заболевание начинается очень остро (часто можно указать конкретное время (час), когда человек заболел)
• В течение 24-х часов, пока человек в сознании должно начаться лечение, в противном случае он может впасть в кому.

Микобактерии туберкулеза кроме в всего прочего могут поражать и головной мозг.
Чаще болеют дети, пожилые люди и лица страдающие иммунодефицитом.

Симптоматика начала заболевания ярко не выражена, чаще это общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль и раздражительность, температура тела носит субфебрильный характер (температура повышается на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C. ). Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис, сейчас почти не встречается, но до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

1. Асимптомный, протекает без особых признаков, обнаружить заболевание можно только по анализам.
2. Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
3. Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
4. Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
5. Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
6. Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует огромное множество вирусов –возбудителей острых энцефалитов (комариный, клещевой, эпидемический), в общем они отличаются переносчиками и географией распространения.

Очаговая симптоматика возникает на фоне «общеинфекционных проявлений», это :

• парезы
• параличи дыхательной мускулатуры
• параличи конечностей,
• параличи лицевой мускулатуры и пр.

Огромную опасность могут составлять бешенство и медленные инфекции, в связи с чем, им уделяется особое внимание.

Бешенство.
Бешенством могут страдать практически все млекопитающие. Источником появления инфекции обычно служат собаки, волки, лисицы и именно через укус зараженных животных к человеку и передается эта опасная инфекция.
Симптомы:

• гидро и аэрофобия
• судороги
• приступы агрессивного поведения.

Экстренная вакцинопрофилактика после укуса – это единственный способ выздороветь, поэтому дожидаться развития первых симптомов заболевания запрещено, поскольку это может говорить только о том, что человека уже не спасти.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, которые имеют способность длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

Учеными были выведены четыре главных признака, отличающих медленные инфекции:

• необычно продолжительный (месяцы и годы) инкубационный период;
• медленно прогрессирующий характер течения;
• необычность поражения органов и тканей;
• неизбежность смертельного исхода.

Возбудители вируса — краснуха и корь. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходной симптоматикой:

· изменение личности с развитием деменции

· постепенный паралич всей поперечнополосатой мускулатуры.

К огромному сожалению, даже при лечении, последствия у этих нейроинфекций всегда одинаковы – летальный исход.

Прионы
Прионы — «белковая инфекционная (частица)» (от англ. proteinaceous infectious (particles).
Прионы определяют как «малую белковую инфекционную частицу, устойчивую к инактивирующим воздействиям, которые модифицируют нуклеиновые кислоты», другими словами прионы — это обычные белки организма, которые по неким причинам (которые пока неизвестны) начинают вести себя «неправильно».

Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной из них понятен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, характеризуется возможностью внутриутробного заражения, поражения нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.

Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию, в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• методы визуализации – МРТ;

Лечение

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

Меры предосторожности
Не употреблять в пищу сырое или недостаточно термически обработанное мясо, тщательно мыть руки после контакта с кошками.

Однако с другими возбудителями дело обстоит иначе.

Симптомы и лечение клещевого энцефалита у собаки

Энцефалит у собак — воспалительное поражение головного мозга животного, протекающее с вовлечением в процесс спинного мозга или оболочек головного. В зависимости от того, какие органы затронуты воспалительным процессом, различают и типы недуга:

• Менингоэнцефалит – возникает в результате одновременного поражения головного мозга и его оболочек.
• Энцефаломиелит – при поражении спинного и головного мозга.
• Менингоэнцефаломиелит – заболевание, характеризующееся поражением оболочек головного и спинного мозга.

Энцефалит коварен своей «многоликостью», поскольку гнойные и негнойные процессы могут быть вызваны самыми различными причинами.

Что может вызвать болезнь?

Воспалительный характер этого заболевания может быть обусловлен как попаданием в организм животного инфекции, так и наличием инфекционно-аллергической реакции. Возбудители энцефалита:

• специфические инфекции: парвовирус, бешенство или псевдобешенство, вирусный гепатит или чума, лептоспироз, герпес или аденовирус;
• микозы: гистоплазмоз, аспергиллез, бластомикоз, кокцидиомикоз, феогифомикоз криптококкоз;
• миграция паразитов: Ancylostoma caninum, Dirofilaria immitis, cysticercosis, Toxocara canis, cuterebriasis;
• не пролеченные воспалительные процессы во внутреннем ухе собаки;
• миграция инородных тел: ость растений (заостренный кусочек растения, например, усик колоска, который попадает в организм, передвигается в нем и провоцирует воспалительные реакции);
• травматические повреждения головы.

Нередко это заболевание называют клещевой энцефалит, однако стоит отметить, что случаев поражения животного Ixodes ricinus (собачий клещ) в ветеринарной практике отмечено крайне мало. Зачастую этот недуг путают с боррелиозом или пироплазмозом. Если заболевание стало следствием травмы, гнойного отита, сепсиса или осложнением любого иного процесса в организме животного, то оно носит название вторичного воспалительного процесса. В противном случае – первичного энцефалита.

Какие животные входят в группу риска?

Данный воспалительный процесс характеризуется видовой, возрастной и половой предрасположенностью собак. В группу риска входят:

• молодые особи младше 2 лет (высокий риск поражения организма инфекционными заболеваниями);
• пожилые особи мужского и женского пола старше 8 лет (слабый иммунитет, сопротивляемость инфекционным заболеваниям);
• собаки до 6 лет входят в группу риска по заболеваемости идиопатическим и иммуноопосредованными энцефалитом;
• мелкие породы домашних питомцев (пудели, йоркширские терьеры) предрасположены к гранулематозному менингоэнцефалиту. Хотя в ветеринарной практике отмечены случаи заболеваемости и у крупных пород;
• мопсы, немецкие короткошерстные пойнтеры – группа риска по заболеваемости пиогранулематозным типом воспаления.
• мальтийская болонка – особый вид недуга мальтийский энцефалит;
• бигль, бернский бувье.

Также ветеринары рекомендуют особое внимание уделять животным, получившим травмы черепа, часто болеющим и имеющим ослабленный иммунитет после продолжительного лечения.

Как проявляет себя воспаление головного мозга у животных?

У большинства собак отмечается крайне острое и подострое начало клинических проявлений, которые очень быстро прогрессируют. Если энцефалит вызван грибковыми, протозойными инфекциями, то признаки заболевания носят скорее хронический характер. Такие же характеристики течения может иметь гранулематозный менингоэнцефалит.

Более детально описать признаки заболевания не удастся. Это связано с многообразием причин возникновения недуга, которые и определяют симптоматику и клиническую картину заболевания. Патогенез энцефалита также определяется локализацией воспалительного процесса и степенью повреждения участков мозга и оболочек. Ветеринары отмечают, что у собак могут отмечаться любые неврологические нарушения:

• манежные движения;
• судороги;
• паралич;
• сильный тремор. Наиболее выраженный симптом у мальтийских болонок;
• общая слабость, отсутствие аппетита, апатия.

Это все внешние признаки болезни, которые могут быть вызваны формированием серозных, гнойных инфильтратов, очагов некроза, дистрофическими изменениями в нервных клетках, отеком мозга, точечными кровоизлияниями в мозг и прочими последствиями воспалительного процесса в организме животного.

Укус клеща и проявления болезни

Эту редкую разновидность энцефалита называют весенне-летним вирусным заболеванием. Переносчиком вируса выступает собачий клещ, укус которого особо опасен для собак с ослабленной иммунной системой. Опасность данной разновидности заболевания состоит в мгновенной реакции организма животного на укус насекомого. Инфицирование происходит в течение 3-7 минут после укуса. Весенне-летний клещевой энцефалит имеет инкубационный период – до 3-3,5 недель. Если в течение первых 2-5 дней домашний питомец не получил правильного лечения, то летального исхода заболевания не избежать.

После укуса клеща, вирус поражает центральную нервную систему, потому симптомы клещевой разновидности недуга будут в большинстве своем неврологического характера. Часто отмечают:

• резкое повышение температуры тела;
• судороги;
• сильное нарушение моторных функций;
• паралич конечностей;
• собака крайне чувствительна даже к незначительной боли, особенно в районе головы и шеи;
• у животного может резко меняться настроение – от апатии к агрессии;
• полный паралич глазных, лицевых мышц при запущенном течении недуга.

Как распознать воспалительные процессы мозга?

Поскольку клинические симптомы разнообразны, а разновидностей у заболевания очень много, то, помимо описания клинической картины и общего ветеринарного осмотра животного, проводят целый ряд лабораторный исследований биологического материала. Диагноз ставится на основании изучения всех полученных данных. Если у специалиста возникло подозрение, что у собаки на лицо все признаки воспаления головного мозга, то он назначает:

• исследование спинномозговой жидкости;
• рентгенографическое исследование головы;
• компьютерную томографию головы;
• УЗИ диагностику внутренних органов;
• ЭЭГ головного мозга;
• гематологические исследования биологического материала – крови;
• бактериологический посев ликвора – без исследований цереброспинального ликвора поставить диагноз зачастую невозможно.

Комплекс анализов отчасти зависит от породы животного. Особо тщательным исследованиям подвергают собак, попадающих в группу риска заболеваемости. Перечисленные виды исследований позволяют выявить не только возбудителя энцефалита у собак, но и определиться с теми нарушениями, которые возникли вследствие заболевания, назначить наиболее эффективное лечение.

Прогноз и лечение

Даже при максимально эффективном лечении энцефалита прогноз не всегда утешительный, поскольку разрушительные последствия воспалительного процесса в мозгу животного необратимы. Если энцефалит излечен полностью, то после выздоровления происходит лишь частичное восстановления временно утраченных функций. Животные, перенесшие этот недуг, сильнее подвержены вирусным инфекциям, что повышает шансы рецидива болезни.

В зависимости от возбудителя специалист может назначить противогрибковые, антибактериальные или антигельминтные препараты совместно с глюкокортикоидными гормонами, аминогликозидами и прочими средствами. После курса лечения назначается курс восстановительной терапии.

Данный воспалительный процесс характеризуется видовой, возрастной и половой предрасположенностью собак. В группу риска входят:

Инфекции головного мозга

Все инфекции в той или иной мере опасны, а тем более – нейроинфекции. Самыми опасными из нейроинфекций являются те, которые поражают головной мозг. Тут нет «несерьезных» заболеваний. Любой возбудитель, который может преодолеет гематоэнцефалический барьер представляет большую опасность для здоровья и жизни.

Виды инфекций головного мозга

Все многообразие нейроинфекций, поражающих головной мозг можно разделить на пять групп:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• прионные;
• паразитарные.

Бактериальные инфекции

К бактериальным инфекциям, которые могут поражать головной мозг, относится огромное количество возбудителей. Даже такие «прозаические» возбудители, как пневмококк, стафилококк, энтеробактерии вполне могут вызвать менингит, энцефалит или абсцесс мозга. Но такое возможно при определенных обстоятельствах:

• повреждение костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• занос возбудителей при нейрохирургической операции;
• наличие гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.

Иначе дело обстоит с другими возбудителями.

Менингококковая инфекция – классическая нейроинфекция, поражающая головной мозг. Заболеть ей можно, как правило, осенью или зимой. Причем, если иммунитет у вас в порядке, то вы этого даже не заметите – это будет обычный назофарингит. Если же иммунитет снижен – вполне можно заполучить менингит или менингоэнцефалит. Помимо обычных инфекционных проявлений (лихорадка, озноб, слабость) и «классических» менингеальных (тошнота, рвота, напряжение мышц шеи, головная боль), у менингококковой инфекции есть некоторые специфические симптомы. В частности:

• Сыпь, элементы которой напоминают по форме звезду. Они красно-фиолетового цвета и выступают над поверхностью кожи.
• Начало заболевания очень острое, вплоть до того, что можно назвать час, когда оно возникло.
• В начале заболевания человек в сознании, но уже через сутки, без лечения, он может впасть в кому.

Микобактерии туберкулеза могут, помимо всего прочего поражать головной мозг. В основном это встречается у детей, пожилых людей и лиц, страдающих иммунодефицитом. Заболевание начинается исподволь, с небольшого, но длительного, повышения температуры, общей слабости, отсутствия аппетита. Впоследствии присоединяются «обычные» менингеальные симптомы.

После присоединяются неврологические нарушения – парезы и параличи лицевого нерва, глазодвигательной мускулатуры, головокружения. На фоне неврологических расстройств возникают нарушения психики.

Нейросифилис, который сейчас почти не встречается, до открытия пенициллина составлял основу работы неврологов. Нейросифилис бывает нескольких видов:

1. Асимптомный, т.е. о его наличии можно судить только по анализам.
2. Менингит – часто появляется в течение первого года заболевания, проявляется нарушениями работы черепно-мозговых нервов и повышенным внутричерепным давлением (ВЧД).
3. Цереброваскулярный – возникает в основном на 2-5 году заболевания и может привести к инсульту или трансформироваться в спинную сухотку или прогрессивный паралич.
4. Прогрессивный паралич – заболевание, которое еще называли «параличом помешанных». Возникает через 15-20 лет после инфицирования и сначала проявляется психическими симптомами, затем возникают и прогрессируют параличи мускулатуры, которые в конечном итоге приводят к смерти.
5. Врожденный, который, строго говоря, поражает весь организм и характеризуется множественными дефектами развития ребенка.
6. Гумма головного мозга – проявляется как объемное образование. Симптомы включают в себя повышение ВЧД и очаговую симптоматику, в зависимости от локализации гуммы.

Неприятной особенностью заболевания является его трудная диагностика.

Вирусные и прионные инфекции

Существует большое количество вирусов-возбудителей острых энцефалитов (клещевой, комариный, эпидемический), в целом они отличаются географией распространения и переносчиками. Симптомы у всех схожи – на фоне «общеинфекционных» проявлений возникает очаговая симптоматика (парезы, параличи конечностей, параличи лицевой мускулатуры, дыхательной и пр.).

Особого внимания заслуживает бешенство и так называемые «медленные» инфекции.

Бешенство – заболевание, которое может поражать практически всех млекопитающих. Передается от зараженного животного человеку. Источником инфекции, как правило, служат представители семейства собачьих (собаки, волки, лисицы). Единственный способ выздороветь – экстренная вакцинопрофилактика после укуса, поскольку если развиваются первые симптомы, то это означает, что человека уже не спасти. Симптомы бешенства включают в себя гидро- и аэрофобию, судороги, приступы агрессивного поведения.

Медленные инфекции – вирусные нейроинфекции, способные длительное время бессимптомно находиться в нервной ткани человека, с последующим развитием заболевания.

К таким возбудителям относятся корь и краснуха. По не до конца ясным причинам эти вирусы после перенесенного заболевания могут остаться в клетках головного мозга и через 4 и более лет вызывать заболевание. Оба вируса вызывают панэнцефалит со сходными проявлениями – изменения личности с развитием деменции и постепенный «отказ» всей поперечнополосатой мускулатуры. Последствия у этих нейроинфекций, даже при лечении, к сожалению, всегда одинаковы – смертельный исход.

Прионы тоже вызывают медленные инфекции. Эти заболевания вызываются аномальным белком, способным к саморепликации. Существует четыре вида прионных нейроинфекций, и только с одной ясен механизм передачи. В некоторых племенах Папуа-Новая Гвинея часто отмечались случаи куру-куру из-за ранее распространенного ритуального каннибализма – поедания мозга родственников. Прионы вызывают спонгиформную энцефалопатию, то есть мозг превращается в подобие губки.

Паразитарные инфекции

Среди паразитарных инфекций особо выделяется токсоплазмоз. Для возбудителя этого заболевания человек – промежуточный хозяин, а основной – кошки. При нормальном состоянии иммунитета заболевание никак не проявляется, но если человек страдает иммунодефицитом, то могут быть такие варианты заболевания:

• энцефалопатия, с развитием делирия, спутанности сознания вплоть до комы;
• менингоэнцефалит, со всеми своими классическими проявлениями;
• токсоплазменный абсцесс мозга, который проявляется общеинфекционными симптомами, очаговыми нарушениями, в зависимости от расположения, судорогами, нарушением сознания.

Наиболее тяжелые последствия токсоплазмоза – у беременных, так как он вызывает недоразвитие головного мозга плода.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать нейроинфекцию, в том числе головного мозга, используется комплекс мероприятий:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к вирусным, бактериальным и другим агентам;
• методы визуализации – КТ и МРТ;
• анализ ликвора.

Последний анализ в большинстве случаев играет решающую роль, поскольку в данном случае он дает наибольшее количество информации.

Несмотря на различие возбудителей, некоторые аспекты лечения совпадают во всех случаях.

Больным обязательно назначают постельный режим (при острых инфекциях), противовоспалительные препараты, детоксикационную терапию.

Когда это подострый или хронический процесс, то больным также дают «сосудистые» препараты, способствующие лучшему кровоснабжению головного мозга, ноотропные, противовоспалительные препараты.

Если есть психические нарушения – назначаются препараты для психокоррекции.

• повреждение костей черепа, с нарушением целостности оболочек мозга;
• занос возбудителей при нейрохирургической операции;
• наличие гнойного очага в организме и ослабленный иммунитет.