Уролитиаз У Собаки Лечение

Уролитиаз у собак: причины образования «мочевых камней», диагностика и лечение

Собаки, в отличие от кошек, редко используют для отправления естественных нужд лоток: как правило, этим они занимаются исключительно на улице. Оттого бывают ситуации, когда заболевания мочеполовой системы у этих животных в течение длительного времени остаются незамеченными владельцами питомца. И это плохо. Опустим «простые» циститы, хотя даже они могут привести к крупным проблемам. Куда хуже уролитиаз у собак. Эта патология в запущенных случаях начинает причинять псу невыносимые страдания. Увы, но на прием к ветеринару питомцы обычно попадают именно в этот период, когда облегчить состояние животного может только немедленная операция. Впрочем, обо всем по порядку.

Общие сведения

Если собрать мочу любого животного в какой-то контейнер и оставить на двое-трое суток, можно увидеть на дне емкости некий осадок. Это нормально: так оседают изначально растворенные в моче соли, клетки эпителия и прочие «отходы». Пока урина находится в мочевом пузыре, в нормальных условиях такого не происходит.

Если же осадок начинает формироваться уже в полости органа, это тоже не всегда стоит считать патологией. Небольшое его количество никакого вреда организму животного принести не сможет. Проблемы начинаются, когда в мочу попадают вещества, способствующие ускоренному осаждению кристаллов солей. Когда этот процесс в достаточной степени активизируется, начинается образование не просто осадка, а кристаллов. Последние называются уролитами. Дословно их название можно перевести как «мочевые камни». Именно эта патология и называется уролитиазом.

Считается, что от 2 до 10% любого мочевого камня составляет органическая матрица (остатки эпителия и прочая органика). На остальные 90-98% приходится доля минеральных составляющих, от химической природы которых во многом зависит течение заболевания и даже его опасность для здоровья и жизни животного. Уролиты могут появляться в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Скорость их образования и размеры опять-таки зависят от химического состава конкрементов.

Определение природы конкрементов

Считается, что у животных встречаются камни, образованные примерно десятком видов минеральных соединений. Визуальным методом идентифицировать их происхождение практически бесполезно. Намного надежнее оптическая кристаллография, инфракрасная спектроскопия и/или при помощи метода, основанного на дифракции рентгеновских лучей. Но проблема заключается еще и в том, что у собак редко встречаются «чистопородные» уролиты: в зависимости от характеристик питания, содержания и прочих факторов, они могут быть составлены из нескольких разновидностей химических соединений. В таких случаях для анализа необходимо использовать ядро камня.

Для чего это необходимо? От знания условий, под действием которых происходило первичное формирование конкрементов, зависит впоследствии назначаемое лечение. Кроме того, на основании этих же данных ветеринарные диетологи назначат животному такую диету, чтобы не было рецидивов патологии.

«Механика» формирования камней

До сих пор полностью не поняты механизмы, за счет которых происходит формирование уролитов у собак. Сегодня специалисты придерживаются трех основных теорий их возникновения:

• Органическая матрица. Сторонники этой гипотезы считают, что уролиты, вне зависимости от прочих их особенностей, могут развиваться только при условии формирования органической матрицы, «скелета» белковой природы, на который впоследствии осаждаются минеральные соединения.

• Ускорители кристаллизации. Это более распространенная теория, «адепты» которой придерживаются мнения о необходимости некоего сочетания веществ, сочетание которых запускает и ускоряет процесс кристаллизации мочевых соединений.

• Факторы кристаллического осаждения. Практически то же самое, что и в предыдущем случае. В чем заключаются различия? Сторонники этой теории предполагают, что каких-то «особых» веществ для запуска процесса кристаллизации не требуется. Они считают, что к такому исходу может привести определенное сочетание веществ, изредка встречающихся в моче каждого (даже совершенно здорового) животного. Произойти такое может, в частности, при резком изменении характеристик ежедневного рациона. Впрочем, если постоянно кормить собаку сухим кормом, может произойти то же самое.

Независимо от конкретных причин, формирование камней происходит только при определенных концентрациях веществ, способных образовывать кристаллический осадок. Если они будут меньше порога кристаллизации, формирования камней не произойдет, патология развиться не сможет. Для образования некоторых видов конкрементов (например, струвиты, цистины, ураты) необходимо совпадение иных, дополнительных условий. К таковым может относиться чрезмерно низкий или высокий (по отношению к норме) уровень рН. Эти условия могут быть вызваны инфекцией мочевых путей, диетой, кишечной абсорбцией, падением суточного объема мочи, изменением частоты мочеиспускания, принимаемыми котом лекарствами, а также генетической предрасположенностью. В частности, у персидских кошек очень часто встречаются генетически обусловленные патологии почек, которые в значительной степени способствуют образованию камней в органах мочеполовой системы.

Клиническая картина

На первых порах, когда в почках, мочеточниках или мочевом пузыре есть незначительное количество микроскопических кристаллов, никаких клинических признаков может и не быть. Но иногда даже на начальных стадиях болезни животное уже начинает чувствовать себя нехорошо. Это бывает, когда кристаллики оказываются на слизистой оболочке мочеточников или скапливаются в значительных количествах непосредственно в почечной лоханке. Это заканчивается дизурией, гематурией и странгурией. Как правило, в течение длительного времени никак себя не проявляют камни в почках.

Но все заканчивается, как только уролит срывается со своего места и попадает в просвет мочеточника. Так как диаметр органа мал, камень его (как правило) полностью перекрывает. Обструкция мочевыводящих путей тяжело отражается на организме питомца из-за развивающейся интоксикации. Может наблюдаться рвота, апатия, сильнейшие приступы боли. Особенно критичным может быть болевой синдром в тех случаях, когда патология сопровождается растяжением наружной капсулы органа (почки). Проблема в том, что боль в этих случаях непостоянна. Она может внезапно возникать и столь же быстро исчезать, а потому хозяева могут и не знать о том, что со здоровьем их питомца что-то не так.

Из-за этого заболевание продолжает прогрессировать, оставаясь никем не замеченным. Закончиться это может крайне печально: если нет оттока мочи от почки, развивается гидронефроз. Как следствие – необходимость хирургического удаления пострадавшего органа. Если же у животного уже были проблемы с почками, камни их только усугубят. К сожалению, и здесь не все так однозначно. Почки – органы удивительно живучие. Они способны нормально работать, когда остается не более 1/3 живых клеток. Оттого на ранних стадиях признаки мочекаменной болезни могут проявляться в следующих трех случаях:

• Оказываются пережатыми оба мочеточника.
• Обострение уже имеющегося у животного хронического заболевания почек.
• Развитие инфекции из-за проникновения патогенной или условно патогенной микрофлоры.

Диагностирование

Если речь идет об односторонне расположенных конкрементах в мочеточниках, их иногда случайно обнаруживают во время плановых обследований животного. То же касается крупных камней в мочевом пузыре. При глубоком прощупывании выявить их вполне реально. Обнаружению конкрементов способствует утолщение и огрубение стенки мочевого пузыря. Наконец, животные с мочекаменной болезнью зачастую «неадекватно» реагируют на пальпацию мочевого пузыря из-за сильного болевого синдрома. Камни в уретре обнаруживаются по результатам введения катетера: если в полости органа есть конкременты, просунуть его внутрь мочевого пузыря практически нереально.

Разумеется, все эти методики исследования являются всего лишь предварительными. Так как мелкие камешки могут располагаться на всем протяжении мочевыделительной системы, показана рентгенография. Большая часть уролитов непроницаемы для рентгеновских лучей, а потому камни диаметром от трех миллиметров и более хорошо видны на снимках. Но ураты и, в некоторых случаях, цистины, могут быть проницаемы для рентгеновских лучей. Чтобы их обнаружить, необходима контрастная рентгенография, когда мочевой пузырь или уретру предварительно заполняют контрастным раствором. Но задача ветеринара – не только визуальное выявление конкрементов. Необходимо понять, каково общее состояние больного животного.

Для этого прибегают к микроскопическому исследованию мочи (так выявляют мелкие кристаллы), а также к высевам проб мочи и соскобов уретры на питательные среды (при подозрениях на вторичную инфекцию). Наконец, показано химическое исследование камней, так как лишь этот метод дает точное представление о природе уролитов.

Терапевтические методики

Какая разновидность мочекаменной болезни у псов встречается чаще всего? Это струвитный уролитиаз у собак. При его лечении необходимо, чтобы значение рН мочи опустилось до значения

На первых порах, когда в почках, мочеточниках или мочевом пузыре есть незначительное количество микроскопических кристаллов, никаких клинических признаков может и не быть. Но иногда даже на начальных стадиях болезни животное уже начинает чувствовать себя нехорошо. Это бывает, когда кристаллики оказываются на слизистой оболочке мочеточников или скапливаются в значительных количествах непосредственно в почечной лоханке. Это заканчивается дизурией, гематурией и странгурией. Как правило, в течение длительного времени никак себя не проявляют камни в почках.

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь – это достаточно распространенное заболевание почек, характеризующееся образованием камней в мочевом пузыре и их остановкой в мочеточниках. Это затрудняет мочеиспускание и причиняет животному боль и сильный дискомфорт, делает невозможным нормальное выведение продуктов жизнедеятельности и токсинов из организма собаки, а также нарушает процесс гомеостаза.

Факторы, влияющие на развитие болезни

• возраст животного – проявляться заболевание может даже у щенков, которым не исполнилось полгода, но в большинстве случаев болезнь наблюдается у собак среднего возраста;
• половой признак – принято считать, что пол не оказывает никакого влияния на возникновение уролитиаза, однако у кобелей канал мочеиспускания значительно длиннее, что способствует развитию болезни;
• породная предрасположенность – мелкие породы болеют уролитиазом значительно чаще, чем крупные собаки. Среди них мопсы, терьеры, пекинесы, таксы, бульдоги, далматины, гончие и многие другие;
• отсутствие нормального выгула, низкая подвижность – редкие прогулки, отсутствие физических нагрузок, недостача воды;
• неправильная диета – пища с высоким содержанием минералов или избыточным содержанием белка.

Непосредственные причины возникновения болезни

• Бактериальные инфекции
• Формирование больших кристаллов, которые вполне могут спровоцировать закупорку путей
• Повышенное содержание составляющих уролитов в моче, которое не дает возможность вывести или растворить их;
• Наличие ядра, способного стать основой для формирования большого уролита (в основном, бактерии или вирусы)

Симптомы заболевания

Наличие уролитов провоцирует клинические признаки, которые могут быть незаметны для хозяина питомца. Впрочем, он может просто проигнорировать их, не придав им особого значения. Именно поэтому владельцам собак следует знать, что основной признак уролитиаза – это неспособность нормально испражняться или крайне затрудненное мочеиспускание. Собака может при этом присаживаться, скулить. Жидкость выделяется медленно и по каплям, в моче также можно обнаружить кровь.

Различают несколько степеней развития мочекаменной болезни, каждая из которых характеризуется наличием определенных клинических признаков.

• Субклинический уролитиаз. Клинические признаки наличия уролитов могут не проявляться вовсе. Сами же уролиты бывают различных типов. Некоторые из них обнаруживают при помощи рентгеновского снимка. Некоторые способны вызывать появление признаков, присущих заболеванию, известному как воспаление мочевых путей, а некоторые вообще никак не ознаменовывают свое появление. На этой стадии болезнь очень сложно диагностировать, более того – она редко вызывает опасения у владельцев собак.
• Легкие признаки мочекаменной болезни. Собака может часто проситься в туалет, при этом время мочеиспускание может быть немного увеличено. При уролитиазе обычно наблюдается окрашивание мочи кровью, а также частое облизывание животным своих гениталий.
• Тяжелые клинические признаки уролитиаза. На этой стадии у питомцев часто выделяются небольшие капли мочи, появляются тенезмы, наличие крови в моче уже не вызывает сомнений. При проведении пальпации, хозяин или специалист обнаруживает сильную наполненность и растянутость мочевого пузыря. Собака же при этом является вялой и апатичной. Наблюдаются явные признаки анорексии.
• Опасные признаки, способные привести к летальному исходу. У животного может полностью отсутствовать мочеиспускание, при этом собака крайне слаба. Происходит также обезвоживание организма, собака может часто рвать и биться в судорогах.

Диагностика заболевания

Для точного диагностирования уролитиаза необходимо подтверждение того, что моче или в мочевом пузыре есть конкременты. Именно поэтому основными процедурами, призванными определить наличие камней являются рентген, а также УЗИ. Последний нужен для определения места нахождения, размера и количества образований. При этом моча должна быть свежей – иначе камни могут появляться в результате обычных и вполне нормальных химических реакций.

Признаки, свидетельствующие о наличии мочекаменной болезни у собак:

• Конкретный набор симптомов;
• Уролиты, которые можно увидеть на рентгеновских снимках;
• Пальпация уролитов;
• Наличие уролитов в моче

Уникальность организма этого животного заключается в том, что мочекаменная болезнь у них может вызывать формирование абсолютно всех уролитов. Именно поэтому так важно определить их тип – это поможет назначить животному правильное лечение. Для этого анализируется свежий образец мочи (причем исследовать его нужно сразу после процесса мочеиспускания, пока он еще сохраняет нормальную температуру, так как охлаждение жидкости может спровоцировать выпадение кристаллов). Это позволяет точно определить состав уролита.

Состав уролитов бывает разным. Иногда в моче встречаются однородные уролиты, также известные как цистины, иногда, напротив – в мочевом пузыре могут быть обнаружены сложнейшие смеси минералов, а иногда и белков. Они имеют и внешние различия, варьирующиеся от мягких формирований до твердых камушков, чьим основным составляющим является минерал.

Лечение болезни

Первым делом лечащий врач должен максимально быстро устранить препятствие, которое не давало собаке очистить мочевой пузырь. Затем все зависит от диагностируемого типа уролита – дальнейшее лечение питомца будет зависеть именно от этого.

Раньше камни удаляли при помощи операции, сейчас же в основном используют особую диету. Ее цель – разрыхлить уже сформировавшиеся образования. Подобного эффекта можно достичь, включая в меню собаки исключительно продукты с низким содержанием некоторых минералов. Подобное меню будет активно влиять на кислотно-щелочной баланс образовываемой мочи, что позволит промыть мочевыводящие пути. Также при лечении мочекаменной болезни используются медицинские препараты и в некоторых случаях антибиотики. Однако все вышеперечисленные меры могут не оказать абсолютно никакого эффекта на камни в мочевых путях – в таком случае хирургического вмешательства не избежать.

Обычно уничтожение нежелательных образований в мочевых путях занимает от месяца до четырех – все зависит от того сколько их и насколько велики их размеры. Не стоит пробовать баловать своего питомца чем-то вкусненьким – в период терапии животное должно питаться исключительно согласно меню, предписанного ветеринаром. В противном случае вы только усугубите положение. Чаще всего собаки с удовольствием едят особый лечебный корм. Если ваша собака в вышеупомянутое большинство не входит и категорически не желает есть полезный корм, можно прибегнуть к следующим мерам и ухищрениям:

• нагреть пищу до температуры тела;
• корм, который в новинку для собаки, можно давать питомцу с рук в течение нескольких дней;
• в сухой корм можно добавить теплую воду;
• можно комбинировать новый корм со старой едой, день ото дня меняя пропорцию в пользу целебной пищи.

Кормление собаки мясными продуктами, витаминами и специальными добавками может значительно ухудшить положение. Для скорейшего выздоровления необходимо тщательно соблюдать все предписания врача.

Ниже представлено видео о хирургическом удалении камней из почек собаки.

Профилактика болезни

В первую очередь, хозяину собаки необходимо запомнить, что минералы, несомненно, приносят пользу организму собаки, но их избыток может приводить к образованию камней и долгому и тяжелому лечению уролитиаза. Чтобы предотвратить ее появление необходимо соблюдать диету с оптимальным содержанием полезных минералов и белков, которые также являются одной из составляющих камней в мочевых путях. Если же ваш питомец уже болел уролитиазом, к вопросу питания следует отгоститься еще более внимательно. Более того, четвероногого друга следует регулярно водить в ветеринарную клинику и проверять мочу на наличие в ней уролитов. Иногда, для предотвращения рецидивов собаке назначают особый корм.

Причиной возникновения болезни может послужить также и недостаток воды, поэтому стоит внимательно следить, есть ли у вашего питомца свежая вода в миске.

Кроме того, каждый владелец собаки должен помнить о том, что нельзя пренебрегать выгулом питомца – это не только доставляет животному серьезный дискомфорт, но и может привести к плачевным последствиям.

Ниже представлено видео о мочекаменной болезни.

Признаки, свидетельствующие о наличии мочекаменной болезни у собак:

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак

Описание и причины

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) собак – феномен формирования и присутствия уролитов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал). Уролиты (uro– моча, lith– камень) – организованные конкременты состоящие из минералов (первично) и не значительного количества органического матрикса.

Существует три основных теории формирования мочевых камней: 1. Теория преципитации–кристаллизации; 2. Теория матрикс–нуклеации; 3. Теория кристаллизации–ингибиции. По первой теории, в качестве основной причины формирования камней и следовательно мочекаменной болезни, выдвинута перенасыщенность мочи тем или иным видом кристаллов. При теории матрикс-нуклеации, в качестве причины формирования уролитов рассматривается наличие в моче различных субстанций, которые инициируют начало роста уролита. При теории кристаллизации-ингибиции, выдвинуто предположение о наличии или отсутствии в моче факторов угнетающих или провоцирующих формирование камней. Перенасыщение мочи солями у собак рассматривается в роли основной причины мочекаменной болезни, другие факторы играют менее значимую роль, но также могут вносить вклад в патогенез формирования камней.

Большинство уролитов собак идентифицируются в мочевом пузыре или уретре. Преобладающим типом мочевых камней являются струвиты и оксалаты, за ними по частоте встречаемости следуют ураты, силикаты, цистины и смешанные типы. Последний двадцать лет отмечено повышенное процентное содержание оксалатов, предположительно, данный феномен развился по причине начала широкого использования промышленных кормов. Важной причиной формирования струвитов у собак является инфекция мочевыводящих путей. Ниже приведены основные факторы, способные повышать риск заболеваемости собак тем или иным видом мочекаменной болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием оксалатов

Оксалатные мочевые камни – самый распространенный тип уролитов собак, заболеваемость мочекаменной болезнью с данным типом камней значительно возросла последний двадцать лет совместно с уменьшением заболеваемостью с преобладанием струвитов. В состав оксалатных мочевых камней входит кальция оксалата моногидрат или дигидрат, внешняя поверхность обычно имеют острые, зазубренные края. Могут образовываться от одного до множества уролитов, формирование оксалатов характерно для кислой мочи собаки.

К возможным причинам повышенной встречаемости оксалатных уролитов у собак включают демографические и диетические изменения в содержании собак произошедшие в данный период. К данным факторам могут быть отнесены кормление подкисляющей диетой (широкое использование промышленных кормов), повышение заболеваемости ожирением и повышение процентного соотношения представителей пород склонных к формированию определенного вида камней.

Породная предрасположенность к мочекаменной болезни с формированием оксалатов отмечена у представителей таких пород как йоркширский терьер, ши тцу, миниатюрный пудель, бишон фриз, миниатюрный шнауцер, померанский шпиц, керн терьер, мальтезе и кессхунд. Половая предрасположенность отмечена у кастрированных кобелей малых пород, также. Мочекаменная болезнь на фоне формирования оксалатных камней чаще отмечают у животных среднего и пожилого возраста (средний возраст 8-9 лет).

В общем и целом, формирование уролитов больше связано с кислотно-основным балансом организма животного, нежели чем с конкретными рН и составом мочи. У собак с оксалатной формой мочекаменной болезни, часто обнаруживается проходящая гиперкальциемия и гиперкальциурия после кормления. Так, уролиты могут сформироваться на фоне гиперкальциемии и применения кальциуретиков (пр. фуросемид, преднизолон). В отличии от струвитов, инфекция мочевыводящих путей при оксалатных уролитах развивается как осложнение мочекаменной болезни, а не как первопричина. Также, при оксалатной форме мочекаменной болезни собак, отмечается высокий процент рецидива после извлечения камней (порядка 25%-48%).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием струвитов

По некоторым данным, процент струивтных мочевых камней к общему числу составляет 40%-50%, но за последние годы отмечено значительно снижение заболеваемости струвитным уролитиазом в пользу оксалатного (см. выше). Струвиты состоят из ионов аммония, магния и фосфата, форма закругленная (сферическая, эллипсоидная и четырехгранная), поверхность чаще гладкая. При струвитном уролитиазе могут формироваться как единичные уролиты, так и множественные с различным диаметром. Струвиты в мочевыводящих путях собак чаще локализуются в мочевом пузыре, но могут отмечаться также в почках и мочеточнике.

Подавляющее большинство струвитных мочевых камней собак индуцированы инфекцией мочевыводящих путей (чаще Staphylococcus intermedius, но также может играть роль Proteus mirabilis.). Бактерии имеют способность гидролизировать мочевину до аммиака и углекислоты, это сопровождается повышением рН мочи и способствует формированию струвитных мочевых камней. В редких случаях, моча собак может быть перенасыщена минералами составляющими струвиты, и тогда, мочекаменная болезнь развивается без участия инфекции. Исходя из возможных причин струвитной мочекаменной болезни собак, даже при полученном отрицательном культуральном исследовании мочи, продолжается поиск инфекции и предпочтительно проводить культуральное исследование стенки мочевого пузыря и/или камня.

При мочекаменной болезни собак с формированием струвитных уролитов отмечена породная предрасположенность у таких представителей как миниатюрный шнауцер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель и лхаса апсо. Возрастная предрасположенность отмечена у животных среднего возраста, половая предрасположенность у самок (предположительно по причине повышенной заболеваемостью инфекцией мочевыводящих путей). У американского кокер спаниеля может существовать предрасположенность к формированию стерильных струвитов.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием уратов

Уратные мочевые камни составляют порядка четверти (25%) от всех камней доставляемых в специализированные ветеринарные лаборатории. Уратные камни состоят из одноосновной аммониевой соли мочевой кислоты, малы в размере, форма их сферическая, поверхность гладкая, характерна множественность уролитиаза, цвет от светло-желтого до коричневого (может быть зеленого). Уратные камни обычно легко крошатся, на разломе определяется концентрическая слоистость. При уратном уролитиазе отмечена некая предрасположенность к мочекаменной болезни у кобелей, предположительно по причине меньшего просвета уретры. Также, при мочекаменной болезни собак с формированием уратов характерен высокий процент рецидивов после извлечения камней, он может составлять 30%-50%.

В отличии от представителей других пород, у далматинца отмечено нарушение метаболизма пурина, что ведет к выделению повышенного количества мочевой кислоты и предрасположенности к формированию уратов. Следует помнить, что не у всех далматинцев отмечается формирование уратов, не смотря на врожденный повышенный уровень мочевой кислоты в моче животного, клинически значимое заболевание определяется у животных в 26%-34% случаев. У некоторых других пород (английский бульдог и черный русский терьер) может также отмечаться наследственная предрасположенность к нарушенному метаболизму пуринов (сходно с далматинцами) и склонность к уратной форме мочекаменной болезни.

Другой причиной формирования уратов служит портосистемный шунт и микрососудистая дисплазия печени, при этом происходит нарушение превращения аммиака в мочевину и мочевой кислоты в аллантоин. При вышеперечисленных нарушениях работы печени, чаще отмечается смешанная форма мочекаменной болезни, в дополнение к уратам формируются также струвиты. Породная предрасположенность к формированию данного вида мочекаменной болезни отмечена у пород предрасположенных к формированию порто-системных шунтов печени (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес).

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием силикатных камней

Силикатные уролиты также редко встречаются и служат причиной мочекаменной болезни собак (порядка 6,6% от общего количества мочевых камней), они состоят по большей части из диоксида кремния (кварца), могут содержать небольшое количество других минералов. Цвет силикатных мочевых камней собак серо-белый или коричневатый, чаще формируются множественные уролиты. Предрасположенность к формированию силикатных камней отмечена у собак при кормлении диетой с высоким содержанием глютена зерновых (клейковина) или соевой кожурой. Процент рецидивов после удаления камней достаточно низкий. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием цистина

Цистиновые уролиты редко встречаются у собак (порядка 1,3% от общего количества мочевых камней), полностью состоят из цистина, они малого размера, сферического формы. Цвет цистиновых камней светло-желтый, коричневый или зеленый. Наличие цистина в моче (цистинурия) рассматривается как наследственная патология с нарушением транспорта цистина в почках (± аминокислот), наличие цистиновых кристаллов в моче расценивается как патология, но не все собаки с цистинурией формируют соответствующие мочевые камни.

У ряда пород собак отмечена породная предрасположенность к заболеванию, таких как английский мастифф, ньюфаундленд, английский бульдог, такса, тибетский спаниель и бассет хаунд. При цистиновой мочекаменной болезни собак отмечена исключительная половая предрасположенность у кобелей, за исключением ньюфаундленда. Средний возраст развития болезни составляет 4-6 лет. При извлечении камней отмечен очень высокий процент рецидивов их формирования, он составляет порядка 47%–75%. Как и при оксалатном уролитиазе, инфекция мочевыводящих путей рассматривается как осложняющий, а не причинный фактор болезни.

Факторы риска развития мочекаменной болезни собак с формированием гидроксиаппатита (кальция фосфата)

Данный вид уролитов крайне редко отмечается у собак, и аппатиты (кальция фосфат или гидроксил фосфат кальция) чаще выступает как компонент других мочевых камней (чаще струвитов). К преципитации гипроксиаппатита в моче предрасполагает щелочная моча и заболевание гиперпаратиреозом. У следующих пород отмечена предрасположенность формированию мочевых камней данного вида –миниатюрный шнауцер, бишон фриз, ши-тцу и йоркширский терьер.

Клинические признаки

Струвитные мочевые камни чаще обнаруживаются у самок, по причине повышенной предрасположенности у них к инфекции мочевыводящих путей, однако; клинически значимая обструкция уретры более характерна для кобелей по причине более узкого и длинного мочеиспускательного канала. Мочекаменная болезнь собак может отмечаться в любом возрасте, но чаще встречается у животных среднего и пожилого возраста. Мочевые камни у собак в возрасте до 1 года чаще всего являются струвитами и развиваются по причине инфекции мочевыводящих путей. При развитии оксалатной формы мочекаменной болезни собак – развитие камней чаще отмечается у кобелей, особенно у таких пород, как миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер и мальтезе. Также, оксалатный уролитиаз собак отмечается в более пожилом возрасте по сравнению со струвитным типом мочекаменной болезни. Ураты чаще формируются у далматинцев и английских бульдогов а также собак предрасположенных к развитию портосистемного шунта. Цистиновые уролиты также имеют определенную породную предрасположенность, ниже в таблице собрана общая информация по заболеваемости мочекаменной болезни собак.

Таблица. Породная, половая и возрастная предрасположенности для формирования мочевых камней собак.

Тип камней

Заболеваемость

Породная предрасположенность – миниатюрный шнацуер, бишон фриз, кокер спаниель, шитцу, миниатюрный пудель, лхаса апсо.

Половая предрасположенность у самок

Возрастная предрасположенность – средний возраст

Основной предрасполагающий фактор к развитию струвитов – инфекция мочевыводящих путей уреаза-продуцирующими бактериями (пр. Proteus, Staphylococcus).

Породная предрасположенность – миниатюрный шнауцер, шитцу, померанский шпиц, йоркширский терьер, мальтезе, лхаса апсо, бишон фриз, керн терьер, миниатюрный пудель

Половая предрасположенность – у кастрированных самцов чаще чем у не кастрированных.

Возрастная предрасположенность – средний и пожилой возраст.

Один из предрасполагающих факторов – ожирение

Породная предрасположенность – далматинец и английский бульдог

Основной фактор предрасполагающий к развитию уратов – портосистемный шунт, и соответственно чаще отмечается у предрасположенных пород (пр. йоркширский терьер, миниатюрный шнауцер, пекинес)

Породная предрасположенность – немецкая овчарка, старая английская овчарка

Половая и возрастная предрасположенность – кобели среднего возраста

Породная предрасположенность – такса, бассет хаунд, английский бульдог, ньюфаундленд, чихуахуа, миниатюрный пинчер, вельш корги, мастиффы, австралийская коровья собака

Половая и возрастная предрасположенность – самцы среднего возраста

Породная предрасположенность – йокрширский терьер

История болезни уролитиаза собак зависит от конкретной локализации камня, длительности его нахождения, различных осложнений и предрасполагающих к развитию камня заболеваний (пр. портосистемный шунт).

При нахождении мочевого камня в почках, у животных характерно длительное бессимптомное течение уролитиаза, может отмечаться кровь в моче (гематурия) и признаки болезненности в области почек. При развитии пиелонефрита у животного может отмечаться лихорадка, полидипсия/полиурия и общее угнетение. Камни мочеточники у собак диагностируются достаточно редко, у собак могут отмечаться различные признаки боли в области поясницы, у большинства животных чаще развивается одностороннее поражение без системного вовлечения, и камень может быть обнаружен в виде случайной находки на фоне гидронефроза почки.

Камни мочевого пузыря собак представляют подавляющее большинство случаев мочекаменной болезни собак, жалобами владельца при обращении в ветеринарную клинику могут быть признаки затрудненного и частого мочеиспускания, иногда встречается гематурия. Смещение камней в мочеиспускательный канал кобелей может привести к частичной или полной обструкции оттока мочи, в таком случае первичными жалобами могут служить признаки странгурии, боль в животе и признаки постренальной почечной недостаточности (пр. анорексия, рвота, угнетение). В редких случаях полной обструкции оттока мочи, может развиться полный разрыв мочевого пузыря с признаками уроабдомена. Следует помнить, что камни мочевыводящих путей собак могут вести себя бессимптомно и обнаруживаются как случайная находка при обзорном радиографическом исследовании.

Данные физикального обследования при мочекаменной болезни грешат слабой специфичностью признаков. При одностороннем гидронефрозе собак, может обнаружиться увеличение почки (реномегалия) во время пальпаторного обследования. При обструкции мочеточников или уретры может определяться болезненность брюшной полости, при разрыве мочевыводящих путей развиваются признаки уроабдомена и общего угнетения. Камни мочевого пузыря при физикальном обследовании можно обнаружить только при их значительном количестве или объеме, при пальпации могут определяться звуки крепитации или прощупываться уролит значительного размера. При обструкции мочеиспускательного канала, пальпация живота может выявить увеличенный мочевой пузырь, ректальная пальпация может выявить камень с локализацией в тазовой части уретры, при локализации камня в уретре полового члена – он в ряде случаев может быть пальпирован. При попытке катетеризации мочевого пузыря животного с обструкцией уретры – врач ветеринарной клиники может выявить механическое сопротивление ходу катетера.

Наиболее рентгеноконтрастными мочевыми камнями являются уролиты с содержанием кальция (оксалаты и фосфаты кальция), струвиты также хорошо определяются при обзорном радиографическом исследовании. Размер и количество рентгеноконтрастных камней лучше всего определяется при рентгенологическом исследовании. Для идентификации ретнтгенопрозрачных камней может быть применена двойная контрастная цистография и/или ретроградная уретрография. Ультразвуковые методы диагностики способны определять рентгенопрозрачные камни мочеточника мочевого пузыря и уретры, в дополнение – УЗИ способно помочь в оценке почек и мочеточника животного. При обследовании собаки с мочекаменной болезнью обычно применяются совместно радиографическое и ультразвуковое методы исследования, но, по мнению многих авторов – двойная контрастная цистография является наиболее чувствительным методом для определения камней мочевого пузыря.

Лабораторные исследования собаки с мочекаменной болезнью включают общий анализ крови, биохимический профиль животного, общий анализ мочи и культуральное исследование мочи. При уролитиазе собак, даже в отсутствие явной пиуии, гематурии и протеинурии – все же остается высокой вероятность инфекции мочевыводящих путей, и предпочтительно применять дополнительные методы исследования (пр. цитологическое исследование мочи, культуральное исследование мочи). Биохимическое исследование крови способно определить признаки печеночной недостаточности (пр. высокий уровень азота мочевины крови, гипоальбуминемия) у собак с портокавальным шунтом.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Мочевые камни должны быть заподозрены у всех собак с признаками инфекции мочевыводящих путей (пр. гематурия, странгурия, поллакиурия, обструкция оттока мочи). Список дифференциальных диагнозов включает любые формы воспаления мочевого пузыря, новообразования мочевыводящих путей и гранулематозное воспаление. Обнаружение уролитов как таковых проводится посредством визуальных методов обследования (радиогарфия, УЗИ), в редких случаях – идентификация уролита возможна только интраоперационно. Определение конкретного вида уролита требует его исследования в специализированной ветеринарной лаборатории.

Следует помнить, что идентификация большинства кристаллов в моче не всегда говорит о патологии (за исключением цистиновых кристаллов), у многих собак при мочекаменной болезни тип кристаллов обнаруживаемых в моче может отличаться по составу от мочевого камня, кристаллы могут вообще не определяться, либо определяться множественные кристаллы без риска формирования мочевых камней.

Нахождение мочевых камней в мочевыводящих путях собак не всегда связано с развитием клинических признаков, во многих случаях, наличие уролитов не сопровождается какой либо симптоматикой со стороны животного. При наличии уролитов может отмечаться несколько вариантов развития событий: бессимптомное их присутствие; эвакуация малых уролитов во вешнюю среду через мочеиспускательный канал; спонтанное растворение мочевых камней; остановка роста или его продолжение; присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей (бактериальные цистит или пиелонефрит); частичная или полная обструкция мочеточника или уретры (при блокировании мочеточника может развиться односторонний гидронефроз); формирование полипоидного воспаления мочевого пузыря. Подход к собаке с мочекаменной болезнью во многом зависит от проявления тех или иных клинических признаков.

Обструкция уретры относится к неотложным состояниям, при ее развитии может быть предпринят ряд консервативных мер для смещения камня либо наружу, либо обратно в мочевой пузырь. У самок, ректальная пальпация с массажем уретры и уролита по направлению к влагалищу может способствовать его выходу из мочевых путей. Как у самок так и самцов, метод уретрогидропульсации может вернуть мочевой камень обратно в мочевой пузырь, и восстановить нормальный ток мочи. В ряде случаев, когда диаметр уролита меньше диаметра уретры, может быть использована низводящая урогидропопульсия, когда у животного под наркозом в мочевой пузырь вводится стерильный физраствор, с последующим мануальным опорожнением в попытке низведения камней (процедура может быть проведена несколько раз).

После смещения камня в мочевой пузырь он может быть извлечен посредством цитостомии, эндоскопической лазерной литотрипсии, эндоскопического извлечения посредством корзины, лапароскопической цистотомии, растворен посредством медикаментозной терапии либо разрушен посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Выбор метода зависит от размера животного, оснащения ветеринарной клиники необходимым оборудованием и квалификации ветеринарного врача. При невозможности сдвинуть камень из мочеиспускательного канала, у кобелей может быть применена уретротомия с последующим извлечением камня.

Показаниями к хирургическому лечению мочекаменной болезни собак служат такие показатели как обструкция уретры и мочеточника; множественные рецидивирующие эпизоды уролитиаза; отсутствие эффекта от попыток консервативного растворения камней в течение 4-6 недель а также личные предпочтения врача. При локализации уролитов в почках собак может использоваться пиелотомия или нефротомия, следует помнить, что у собак уролиты почек и мочевого пузыря могут быть измельчены также посредством экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При нахождении мочевых камней в мочеточниках и локализации в проксимальных участках – может быть применена уретеретомия, при локализации в дистальных отделах может быть использована резекция мочеточника с последующим созданием нового соединения с мочевым пузырем (уретеронеоцистостомия).

Показанияями к консервативному лечению мочекаменной болезни собак является наличие растворимых уролитов (струвиты, ураты, цистины и может быть ксантины) а также животные с сопутствующими заболеваниями повышающими операционный риск. Вне зависимости от состава уролита, предпринимаются общие мероприятия в виде повышенного потребления воды (следовательно повышения диуреза), лечения любых подлежащих болезней (пр. болезнь Кушинга) а также терапии бактериальной инфекции мочевыводящих путей (первичной или вторичной). Следует помнить, что бактериальная инфекция (цистит или пиелонефрит) вносит значительный вклад в развитие мочекаменной болезни собак, либо как пусковой, либо как поддерживающий механизм. Эффективность консервативного растворения мочевых камней собак обычно отслеживается посредством визуальных методов обследования (обычно рентгенологически).

При струвитном уролитиазе, основная причина их формирования у собак – инфекция мочевыводящих путей, и они растворяются на фоне адекватной антибактериальной терапии, возможно при совместном использовании диетического кормления. При этом, средний срок растворения инфицированный уролитов у собак на фоне лечения составляет порядка 12 недель. При стерильной форме струвитной мочекаменной болезни собак, сроки растворения мочевых камней составляют гораздо меньший срок и занимают порядка 4-6 недель. У собак при струвитном уролитиазе, изменение диеты в растворение камней может не потребоваться, обратное развитие камней отмечается только на фоне соответствующей антибактериальнйо терапии и повышения потребления воды.

У собак при уратной форме мочекаменной болезни в попытке консервативного растворений камней может быть применен аллопуринол в дозе 10-15 мг/кг ПО х 2 раза в день, а также подщелачивание мочи посредством изменения диеты. Эффективность консервативного растворения уратов составляет менее 50% и занимает в среднем 4 недели. Следует помнить, что значимой причиной формирования уратов у собак является портосистемный шунт, и растворение камней может отмечаться только после хирургического разрешения данной проблемы.

При цистиновых уролитах собак, в попытке консервативного лечения мочекаменной болезни может быть применен 2-меркатопропионол глизин (2-MPG) 15-20 мг/кг ПО х 2 раза в день а также кормление ощелачивающей диетой с низким содержанием белка. Сроки растворения цистинвых камней у собак занимают порядка 4-12 недель.

Ксантиновые уролиты лечат уменьшением дачи аллопуринола и диетой с низким содержанием пурина, существует вероятность их обратного развития. При оксалатных уролитов отсутствуют доказанные методы их растворения и принято считать что они не подлежат обратному развитию не смотря на все предпринимаемые меры.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Половая предрасположенность у самок

Мочекаменная болезнь у собак — уролитиаз:лечение,симптомы

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) – заболевание, связанное с образованием мочевых камней в почках (нефролиты) или мочевыводящих путях (уролиты). Мочевые камни могут образовываться как в верхних мочевыводящих путях (почки и мочеточники), так и в нижних (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Наиболее распространены именно камни мочевого пузыря, локализация камней в почках достаточно редка и в среднем составляет 5-10%.

Мочевые камни различаются по своему составу и частоте встречаемости. Наиболее распространены камни, состоящие из фосфата аммония-магния (струвиты) – до 60-70% всех камней, вторыми по распространенности являются камни из оксалата кальция (до 10-20 %), более редки уратные камни (состоят из мочевой кислоты, урата натрия или урата аммония), цистиновые, ксантиновые и смешанные камни. Однако у цистиновых и уратных камней распространенность очень зависит от породы.

Факторы, которые способствуют кристаллизации и формированию уролита, многообразны и могут быть разделены на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К внешним факторам можно отнести условия кормления животного, минеральный состав воды и ее насыщенность минеральными солями. К внутренним факторам относят собственные заболевания животного, способствующие вызвать мочекаменную болезнь. Например, гиперпаратиреоидизм, порто-кавальные шунты, воспалительные процессы в мочеполовой системе, генетически обусловленные аномалии обмена веществ. Таким образом, к достоверным факторам, предрасполагающими к развитию уролитиаза, можно отнести следующие причины – перенасыщенность мочи минералами при определенном pH мочи; дефицит в моче определенных факторов, которые стабилизируют состав мочи; застой мочи и большие интервалы между опорожнениями мочевого пузыря; увеличение выпадение кристаллоидов, вызванное повышенным кишечным всасыванием; увеличение образования кристаллоидов вследствие деятельности бактерий, способных расщеплять мочевину, что приводит к защелачиванию мочи.

Почему развивается данная патология

Однозначную причину назвать нельзя, чтобы вот сказать наверняка, что именно из-за этого возникла патология. Но есть целый ряд предрасполагающих факторов:

1. Любые длительно протекающие инфекции мочеполовой сферы, включая почки. Подобные заболевания меняют состав крови и мочи, смещая их кислотность. На этом фоне часто начинают образовываться осадки в виде песка и формирования камней.
2. Нарушение сбалансированности кормления собаки. Обычно всему виной становятся дешевые сухие корма и перемешивание готовых промышленных кормов с натуральной едой. Это все дает повышенную нагрузку на работу желудочно-кишечного тракта, который постоянно находится в состоянии подстраивания под определенную еду, работая на износ в буквальном смысле.
3. Плохая вода или общая нехватка питья. Часто вода из-под крана, которую наиболее часто дают питомцам, содержит высокое содержание солей. Именно они в организме провоцируют скопление нерастворимых осадков в мочевом пузыре и/или в почках. При недостаточном поступлении в организм жидкости, моча становится более концентрированной и может давать осадок.
4. Малоподвижность. Собаки должны активно двигаться, бегать, играться – это является профилактикой застоя мочи. Также нужно регулярно выгуливать питомца, чтобы он не терпел и своевременно справлял свою нужду. При длительном терпении природой заложена кристаллизация мочи, чтобы животному было легче терпеть. Эти кристаллы затем преобразуются в песок и камни.
5. Ожирение – развивается повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и выделительную. Жидкость в организме застаивается, а моча начинает портиться.
6. Генетическая предрасположенность. Существует ряд патологий, передающихся по наследству потомству, которые неразрывно идут с МКБ.
7. Нарушение обмена веществ на фоне нарушений работы печени, поджелудочной железы и т.п.

Классификация

Смещение химического баланса урины может происходить в сторону окисления или ощелачивания. Камни могут образовываться из разных солей. У собак могут быть обнаружены следующие виды камней: Цистины – чаще являются следствием генетической предрасположенности некоторых пород (бульдоги, таксы, чихуахуа). Они формируются при цистинурии. Такое камнеобразование больше характерно для кобелей в возрасте 1,5-5 лет. Оксалаты – самые твердые и быстрорастущие камни, формирующиеся при кислой среде мочи. Они плохо растворяются, часто имеют острые края и травмируют мочевыводящие пути. Болеют преимущественно собаки в возрасте 7-8 лет. Фосфаты – образуются в щелочной среде. Они быстро растут, но подвергаются растворению с помощью специальной диеты. Струвиты – в 90% случае являются следствием бактериальных инфекций. В их состав входят соли магния, карбонат кальция, фосфат аммония. Диагностируют чаще у сук в возрасте 4-6 лет. Ураты – формируются при кислой среде мочи из урата аммония. Чаще страдают молодые собаки 1-3 лет с наследственным нарушением метаболизма пуринов (болонки, далматинцы, йоркширские терьеры). В редких случаях МКБ вызвана наличием одного вида камня. Как правило, отложения формируются из 2 и более видов солей. Оттенок конкрементов может варьироваться в зависимости от представленных в них веществ от белого до темно-коричневого.

Симптомы болезни

Проблема этой болезни заключается в том, что визуально заметить изменение в поведении у питомца можно только тогда, когда камни уже образовались в мочевой системе. Но проблема облегчается, если пса регулярно водят на обследование к ветеринару. УЗИ, например, может определить признаки мочекаменной болезни у собак на начальной стадии.

Если ваша собака находиться в группе риска, тогда регулярное обследование уменьшит вероятность заболевания вашего питомца. Если у пса начались отложения камней в мочеполовой системе, тогда можно наблюдать следующие симптомы:

• пёс начинает очень часто ходить в туалет, но при этом иногда он не может терпеть до улицы и делает это прямо в доме;
• каждый раз количество мочи при опорожнении меняется;
• цвет мочи становиться темнее, в луже, которая наделал питомец, присутствуют капельки крови;
• во время мочеиспускания животное испытывает невыносимую боль, скулит и может принимать странные позы;
• при закупорке канала, у собаки может подняться температура, боли становятся просто невыносимыми, а любое прикосновение собака старается избегать.

Моча питомца может издавать неприятный запах, а её объём уменьшается. Но даже с такими проблемами и острыми болями любимец может, мучатся годами. Поэтому, при малейших признаках, следует обратиться к ветеринару, чтобы провести диагностику.

Диагностика заболевания

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

1. История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
2. Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
3. Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

• посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
• биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
• контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
• анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Первая помощь владельца

• При обнаружении признаков недомоганий животное нужно доставить к ветеринару для выяснения, в чем дело.
• При обнаружении критических признаков болезни – отсутствие мочеиспускания, кровь в каплях мочи, коматозное состояние – доставить питомца к специалисту незамедлительно.
• Самолечение запрещено! Исключение – снятие спазма и боли, если нет возможности доставить питомца в клинику немедленно (но-шпа, папаверин или баралгин внутримышечно в дозе до 0,5 мл раствора внутримышечно в бедро).

Сразу следует отметить: универсального для всех собак лечения при МКБ не существует. Есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение патологии.

Важно: лечение проводится до тех пор, пока не отменяется специалистом по результат анализов и осмотра. Запрещено самостоятельно прекращать лечение на фоне видимого улучшения состояния!

К основным лечебным мерам относят:

1. Поддержание сердечной деятельности в критическом состоянии:
   • кордиамин: 1-3 капли на язык (в зависимости от размера животного) или внутримышечно 0,1 мл/кг;
   • сульфокамфокаин: 0,5-2 мл раствора любым инъекционным способом до 2 раз в сутки. Не превышать дозировку в 2 мл!
2. Катетеризация, с помощью которой восстанавливают отток мочи, проталкивая камни обратно в мочевой пузырь или ретроградное промывание уретрального канала;
3. Применение спазмолитических препаратов:
   • атропин: 0,5 мл дважды в день в холку подкожно;
   • но-шпа, папаверина гидрохлорид: 0,5 мл 2-3 раза в день внутримышечно.
4. Обезболивание:
   • баралгин: 0,75 мл/10 кг внутримышечно для снятия боли в данный конкретный момент времени;
   • анальгин: 0,1 мл раствора на каждый кг массы тела до 2 раз в сутки (не чаще, чем через 10-12 ч) и не дольше 3 дней;
   • пенталгин: ¼ табл./10 кг веса симптоматически;
   • новокаиновая блокада в поясничную область для снятия боли от почечных колик (проводится только специалистом).
5. Кровеостанавливающая терапия:
   • дицинон (этамзилат): на собаку весом до 5 кг идет ¼ табл., если больше, то по ½ табл. на те же 5 кг веса или внутримышечно 0,1 мг/кг веса дважды в день.
6. Антибиотикотерапия (запрещено применять Гентамицин!):
   • фурагин: внутрь по ½-1 таб. в зависимости от размеров питомца, 2-3 раза в день после кормления в течение 5-7 дней;
   • фурадонин: суточная доза 5-10 мг действующего вещества на каждый кг веса, которую разделяют на 2-4 приема в сутки, курс 7-10 дней;
   • неопен (если в моче обнаружен гной): 1 мл/10 кг веса в мышцу или подкожно однократно в сутки курсом 3-4 дней.
7. Детоксикационная (инфузионная) терапия восстанавливает состояние организма на фоне обезвоживания и способствует выведению токсических веществ на фоне застоя мочи:
   • ветавит: содержимое 1 пакетика делят на две части и задают с молоком или кормом утром и вечером в течение 1,5-2 недель;
   • смесь из 100-200 мл Рингера-Локка и 5-10 мл 40%-ной глюкозы подкожно или внутривенно в виде капельницы;
   • нелит: на 1 кг веса берется 50 мл раствора дважды в сутки, при критическом состоянии 8-10 мл/кг каждые 4 часа.
8. Устранение общего воспалительного процесса комплексными препаратами от мочекаменной болезни:
   • Уродан (около 460 руб./флакон 100 г): 1 ч.л. раствора растворяется в 100-125 мл воды и выпаивается собаке. Кратность – до 3 раз в день.
   • Стоп-цистит (до 165 руб./уп): 1 таб. или 2 мл раствора внутрь при весе собаки до 5 кг, 2 таб. или 3 мл – если более. Давать в течение недели. Затем сократить до однократной дачи также в течение недели.
   • Уро-урси (до 180 руб./уп. 14 капсул): по 1 капсуле, если вес собаки не превышает 10 кг и по 2 капсулы, если более 10 кг. Курс – 14 дней, в день один прием.
   • Цистокур форте (до 1000 руб./30 г): два раза в день по 2 мерные ложки/10 кг веса в течение минимум 15 дней.
   • Уротропин (до 35 руб./фл.): 2-5 мл внутрь в разведенном водой виде два раза в сутки на протяжении 1-1,5 недель.
   • Здоровые почки «Фитоэлита» (100 руб./50 табл.): взрослым собакам по 1 таб./10 кг массы, щенкам – ½ таб. В первые сутки-двое давать показанную дозу каждые 2 ч, затем перейти на трехкратный прием и оставаться в этой дозировке до прохождения симптомов + еще 1 неделю для закрепления результата.
   • Ипакитине (1250-1500 руб.): продолжительность приема от 3 до 6 месяцев. 1 мерная ложка идет на каждые 5 кг веса вместе с водой или едой два раза в сутки.
   • Кантарен (150-180 руб.): дозировка зависит от размера животного и варьирует в пределах 1-3 табл. внутрь или 0,5-4 мл в виде инъекции один раз в сутки в течение 2-4 недель (но не дольше). Можно увеличить кратность приема до 2-3 раз в сутки при тяжелом состоянии.
   • Уринари Тракт Суппорт (800 руб.): собаке до 10 кг давать 2 таб., до 30 кг – 3 таб., более 30 кг – 4 таб. с любимым лакомством собаки или кормом. Следить за симптомами – после стойкого исчезновения прием прекращают (в среднем 1-2 недели).
   • Ренал-адванс (1250 руб./уп. 40 г): на протяжении месяца тщательно домешивать к корму по схеме: до 2,5 кг – 1 маленькая мерная ложка, до 5 кг – 2, до 7,5 кг – 3, до 10 кг – 4, до 15 кг – 2 большие мерные порции, до 25 кг – 3. В отдельных случаях длительность приема ветврач может увеличить на свое усмотрение.
   • Уролекс (до 260 руб.): трижды в сутки за час до кормления капать на язык по 3 капли/кг. Можно немного разбавлять с водой и заливать. Применять не дольше 30 дней.
9. Диетотерапия, в зависимости от вида выявленных камней:
   • самое главное правило натуральной диеты для собаки при МКБ – снизить содержание белка, фосфора и кальция таким образом, чтобы не смещать кислотность мочи, не давать повышенную нагрузку на почки, но при этом, чтобы этого всего собаке хватало для нормальной жизнедеятельности.
10. При полной закупорке уретры и невозможности восстановить естественный отток мочи рекомендовано хирургическое вмешательство. Также показано оперативное лечение мочекаменной болезни тогда, когда камни обнаружены на УЗИ или рентгене до закупорки уретрального канала. После любой операции собаку продолжает вести ветеринарный терапевт, т.к. устранение камней – это не является излечением!

Камни в почках удалить хирургически чрезвычайно сложно. Одним из выходов из ситуации может стать удаление пораженной почки, при условии, что оставшаяся сможет в дальнейшем справиться со своими функциями за двоих. В противном случае животное обречено на пожизненную поддерживающую терапию и раннюю гибель.

Струвитный уролитиаз – кристаллы этого состава могут формироваться у собак в любом возрасте (обычно средний возраст 4-6 лет). Породная предрасположенность выявлена у цвергшнауцеров, предполагается это связано с нарушением местных механизмов защиты в мочевых путях. К группе риска относятся и такие породы как такса, скотч-терьер, бигль, пекинес,пудель. У самок струвиты встречаются намного чаще, чем у самцов. Данные камни часто сопровождаются инфекцией мочевых путей и являются рентгеноконтрастными. рH мочи обычно щелочная.

Оксалатный уролитиаз – средний возраст собак с данным видом камней – 7-8 лет, но может встречаться в любом возрасте. Поражаются преимущественно самцы. Породная предрасположенность отмечена у цвергшнауцеров, йоркширских терьеров, лхасских апсо, ши-тцу. Оксалаты формируются в кислой моче, они рентгеноконтрастны. Способствуют образованию камней из оксалата кальция – гиперкальциурия (например, из-за гиперпаратиреоза), гипероксалурия, гипоцитратурия и дефекты ингибиторов роста кристаллов (нефрокальцина). Роль бактериальной инфекции в образовании этого вида уролитов – не велика.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз – связан с цистинурией, вызванной генетически обусловленным нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Не у всех собак с цистинурией образуются камни. В основном они формируются у самцов в возрасте 3-5 лет (но первый эпизод может быть и между 1, 5 и 3 годами). У самок практически не встречаются. Породы, входящие в группу риска – такса, английский бульдог, йоркширский терьер, ирландский терьер, чихуа-хуа. Уролиты, как правило, формируются в кислой моче. Данные уролиты – рентгенонеконтрастны.

Клинические проявления мочекаменной болезни у собак зависят от локализации, размеров и количества камней. Основные симптомы – поллакиурия (учащенное мочеиспускание), дизурия (болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание), гематурия (наличие крови в моче). Конкременты, сместившиеся в уретру, могут вызвать частичную или полную обструкцию с развитием постренальной почечной недостаточности. У животных с порто-кавальными шунтами могут быть симптомы печеночной энцефалопатии. Камни в верхних отделах мочевыводящих путей могут долгое время оставаться бессимптомными (если нет обструкции мочеточника) в дальнейшем приводя к развитию хронической почечной недостаточности.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Выполнение небольших рекомендаций снизит риск отложения камней в мочевой системе. Вода всегда должна быть либо фильтрованная, либо отстоянная. Как известно – грязная вода источник паразитов и вирусных бактерий.

В воде из-под крана нет микробов. Её обычно хлорируют. Но, если в составе воды наблюдается повышенное содержание солей – это может стать причиной закупорки сосудов. Поэтому во время прогулки нужно следить за тем, чтобы питомец не пил воду в незнакомых источниках, в лужах после дождя. В миске у собаки всегда должна быть вода, даже в зимой. А на прогулку лучше всегда брать бутылку с водой и миску.

Диета при мочекаменной болезни заключается в сбалансированном питании. У каждой породы имеется своя диета. В специализированных магазинах есть готовые корма с нужным набором всех необходимых минералов, витаминов и питательных веществ. Но, если вы кормите своего любимца пищей со стола или же покупаете все продукты на базаре отдельно, тогда ветеринар должен объяснить, какая пища лучше всего подходит для этой породы.

Запомните! Собака – это хищник. У него в генах заложена программа — есть столько, сколько влезет. Т.е., в дикой природе он должен съесть всё то, что убил, пока не пришёл более сильный хищник. Но домашнее животное в корне отличается от дикого зверя. Но эта программа по-прежнему работает. Поэтому он будет, есть столько, сколько ему дадут. Следовательно, пса нельзя перекармливать. В интернете есть информация о суточной норме всех пород. Кроме этого из меню рекомендуется исключить: любые сладости, соленья, колбаса, рыба только в вареном виде 1 раз в неделю.

Выгул собаки должен осуществляться не меньше 3-х раз в сутки. Иначе моча в организме будет застаиваться. Ведь опорожнение кишечника – это один из самых важных моментов в жизни питомца. Поэтому, если у вас ненормированный рабочий день, или же не хватает времени на прогулки, необходимо пересмотреть свой график или же не заводить питомца вообще.

Нагрузки на организм собаки должны быть адекватными. Существуют породы, которым нужно постоянно двигаться. А некоторым питомцам будет достаточно обычных прогулок. Но они не должны лежать целый день, но в то же время нельзя питомцев перегружать физическими упражнениями не следует. Для больных животных лучше подойдут долгие, но неторопливые прогулки. Бег должен быть ровным. В этом случае надо следить за тем, чтобы пёс не делал резких движений, не прыгал и не преодолевал препятствия. Перегрузки организма могут привести к резким и острым болям.

Регулярное обследование проводится, с целью выявить причину до того, как болезнь начала прогрессировать. Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь один раз в полгода необходимо сдавать анализ на мочу. Но если собака уже заболела, тогда такую профилактику необходимо делать один раз в 3 – 4 месяца.

Таблетированная профилактика может назначаться врачом. Это делается с целью предотвратить рецидив и обезопасить в первую очередь самого питомца. Поэтому все указания специалиста нужно выполнять. Так как явные улучшения могут быть временными, не стоит забывать об этом.

Уратный уролитиаз – кристаллы этого вида наиболее часто образуются у далматинов, что вызвано генетическим нарушением метаболизма пуринов в организме. Средний возраст заболевания в данной породе – 3, 5 года, но может проявляться и намного раньше. Также этому виду уролитиаза подвержены породы с нарушением портального кровотока (врожденные порто-системные шунты). Это в первую очередь йоркширский терьер, цвергшнауцер, ирландский волкодав, австралийская овчарка, мальтийская болонка, керн-терьер. При данной патологии уролитиаз проявляется в основном до 1 года. Чаще встречается у самцов с кислой и нейтральной средой мочи. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Мочекаменная болезнь у собак — диагностика и терапия уролитиаза

Если Ваш четвероногий питомец забыл о правилах хорошего поведения и начал писать в квартире, не спишите его наказывать. Возможно, так проявляется серьезная патология – мочекаменная болезнь. При своевременном визите к ветеринару Вы можете подарить своему любимцу долгую, счастливую, а главное, здоровую жизнь.

Патогенез уролитиаза

В ветеринарной практике существует немало определений мочекаменной болезни, суть патологии следующая – нарушения в обменных процессах вызывают образование в моче и мочевых путях конкрементов.

Диагноз «уролитиаз» устанавливается после обнаружения песка или конкрементов в анализе мочи, в мочевом пузыре во время ультразвуковой диагностики или рентгенографии.

В силу того, что уролиты бывают разными, классифицируют их по разным критериям:

• По составу.Однородные и многокомпонентные;
• По внешнему виду.От песчаных смесей до твердых образований с гладкой или неровной поверхностью;
• По цвету.Камни могут быть белого, серого, желтого и коричневого оттенков.

У собак конкременты чаще всего образуются в мочевыводящих путях.

По статистике 15 % собак страдают от наличия камней в организме.

Наиболее распространенные для собак типы уролитов

Причины развития мочекаменной болезни

Факторы, влияющие на развитие уролитиаза:

1. Заболевания инфекционного характера.Инфекции развивающиеся в мочеполовой системе. По мнению ветеринаров, причиной образования конкрементов может стать любая инфекция в организме собаки, даже стафилококк.
2. Неправильная система питания.Избыточное количество белковых продуктов, чрезмерное содержание в рационе каш.
3. Употребление водопроводной, неочищенной воды.Особенно актуальна эта проблема в летний сезон, когда устанавливается высокая температура воздуха или недостаточное, ограниченное количество жидкости в рационе.
4. Редкий выгул собаки.Если питомец вынужден долго терпеть, это может спровоцировать кристаллизацию мочи. По мнению ветеринаров, это самый легкий путь к образованию камней.
5. Отсутствие спорта и адекватных нагрузок.Приводит к избыточному весу, отечности и, как следствие, происходит застой мочи.
6. Генетическая предрасположенность.Патологии внутренних органов, а также нарушениях в обменных процессах.

Если собака генетически предрасположена к уролитиазу, неправильный образ жизни неизбежно приведет к развитию патологии, а симптомы проявятся раньше и более остро.

Симптоматика

Проявления патологии зависят от степени уролитиаза. Главный симптом, который должен вызвать чувство беспокойства, — любые сложности с мочеиспусканием, сопровождающиеся скулением животного. Иногда моча выделяется по каплям.

Симптоматика уролитиаза в легкой форме:

• Более частое мочеиспускание.
• Небольшое количество крови в моче.
• Более продолжительный процесс мочеиспускания.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Частое и усиленное вылизывание гениталий.

Симптоматика уролитиаза в тяжелой форме:

• Поллакиурия.У питомца постоянно выделяется моча.
• Мочевые тенезмы.Симптом, сопровождающийся болезненными и безрезультатными позывами к мочеиспусканию. Многие владельцы часто путают тенезмы с запорами.
• Усиливающаяся гематурия.Увеличивается количество крови в моче.Боль при мочеиспускании.
• Полидипсия.Избыточное употребление жидкости.
• Полиурия.Избыточное отделение мочи. У собак полиурия диагностируется при употреблении жидкости в пределах 100 мл на 1 кг веса и выделении мочи в объеме 50 мл на 1 кг веса.Общее подавленное состояние и анорексия.

Симптоматика, угрожающая жизни собаки:

• Анурия.Полное отсутствие мочеиспускания на протяжении нескольких дней и более.
• Коллапс.Внезапная острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся потерей сознания и угрозой летального исхода.
• Уремический галитоз.Неприятный запах мочевины из пасти животного.
• Состояние комы.Которая чаще всего заканчивается смертью.
• Обезвоживание организма
• Рвота и судороги

Возможные осложнения

Мочекаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

• усиливаются болевой синдром;
• полная невозможность мочеиспускания;
• сильнейший токсикоз организма;
• разрыв мочевого пузыря;
• летальный исход.

Опасным считается состояние, когда собака не сможет сходить в туалет более суток, ситуация становится критической, если мочеиспускание не произошло на протяжении трех дней.

Помимо этого, мочекаменная болезнь опасна развитием сопутствующих опасных патологий – цистит в хронической форме, тяжелые заболевания почек.

Диагностика и лечение

Уролитиаз диагностируют посредством пальпации в зоне мочевого пузыря и рентгенографии. Во время рентгена специалист устанавливает точное местонахождение уролитов, их структуры, формы и количества.

Лечение в домашних условиях и применение народных методик может привести к летальному исходу.

К традиционным методам лечения относятся следующие:

• хирургическая операция;
• промывание мочевыводящих путей;
• специальная система питания помогает растворить струвиты и ураты;
• медикаментозная терапия;
• лечение мочекаменной болезни инфекционного характера проводят антибактериальными препаратами.

Импульсная магнитотерапия

На сегодняшний день признана наиболее действенной методикой терапии. Этот способ исключает оперативное вмешательство и предполагает применение исключительно физиотерапии.

Методика оказывает комплексное воздействие на организм животного:

• растворяются камни;
• замедляется воспалительный процесс;
• исчезает болевой синдром.

Гомотоксилогическая терапия

Комплексный метод, в ходе которого происходит:

• полное очищение организма от токсинов и шлаков;
• восстановление функций и работоспособности внутренних органов;
• профилактика патологий;
• организму возвращается способность самостоятельно восстанавливаться.

Гирудотерапия

Метод лечения, основанный на воздействии на организм питомца пиявок. Их устанавливают в специальных точках иглоукалывания, помимо высасывания крови пиявки вбрасываю в организм пациента слюну, в составе которой много биологически активных веществ, оказывающих антибактериальное действие.

Перитонеальный диализ

Методика основана на очистке крови внутри организма посредством введения специального раствора и назначается при серьезных сопутствующих повреждениях почек.

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод, применяемый, когда жизни собаки угрожает опасность. Главным показанием к проведению операции является закупорка мочевых путей.

Виды операций при уролитиазе

1. Уретротомия.Хирург рассекает уретру в месте скопления камней. Место проведения операции выполняет функцию отверстия для оттока мочи. После полного заживания и восстановления организма, отток мочи происходит естественным, природным путем.
2. Уретростомия.Если после катетеризации и уретротомии мочевыводящие пути повторно закупориваются, проводится операция по созданию нового канала для нормального мочеиспускания. В этом случае собаку кастрируют, чтобы уретростома вновь не заросла.
3. Цистостомия.Операцию проводят, когда в мочевом пузыре скапливается большое количество песка и камней и вывести их естественным путем невозможно. В этом случае проводят рассечение мочевого пузыря, извлекают твердые образования и песок, промывают. Нормальное мочеиспускание и самочувствие восстанавливаются на протяжении двух-трех дней.

Независимо от операции питомца обязательно показывают ветеринару-терапевту, который расписывает дальнейшую поддерживающую схему терапии.

Профилактика

• Использовать только фильтрованную, свежую воду. Миска всегда должна быть чистой, а воду необходимо менять дважды в сутки. В жаркое время года обязательно нужно поить собаку во время каждой прогулки.
• Сбалансированная система питания. Нельзя совмещать натуральные продукты и сухие корма. В меню не должно быть сладких продуктов, соленостей, колбас.
• Регулярные выгулы. На улицу собака должна выходить не менее трех раз в сутки, при этом длительность одного выгула не менее часа, две остальных прогулки – по 30 минут.
• Адекватные физические нагрузки. Следите, чтобы собака не лежала весь день без движения, это способствует развитию застойных процессов.

Каждые полгода необходимо обследовать собаку у ветеринара, сдавать анализ мочи.

Заключение

Успех лечения и полное выздоровление питомца зависит не только от квалификации ветеринара, крайне важны внимание и забота владельца собаки. Не надейтесь на чудесное исцеление домашнего питомца, выздоровление возможно только, если Вы будете в точности следовать расписанной схеме терапии.

Вам будет интересно

Как сделать внутримышечный или подкожный укол собаке без ошибок и вреда

Внутримышечные или подкожные инъекции могут понадобиться во время лечения собаки от укуса клеща, хронических заболеваний, . read more

Инфекционный и токсический гепатит у собак — симптомы и лечение

Гепатит (или желтуха) у собак – это поражение печени, имеющее совершенно иную этиологию, нежели одноименная . read more

Чесотка у собак — причины возникновения и методы лечения

Чесотка – это кожная патология, причиной которой являются клещи. К сожалению, пострадать от болезни может . read more

Как диагностировать и лечить дерматит у собак

Дерматит, развивающийся у собаки любой породы, является достаточно опасным заболеванием. Поражение кожи не только вызывает . read more

Как помочь собаке при запоре — советы ветеринаров

Частичная или полная задержка стула – распространенная проблема у собак. Хотя бы раз в жизни, . read more

Что из себя представляет сахарный диабет у собак и как с ним бороться

Многие заболевания человека и его домашних питомцев очень схожи между собой. К сожалению, к таким . read more

На сегодняшний день признана наиболее действенной методикой терапии. Этот способ исключает оперативное вмешательство и предполагает применение исключительно физиотерапии.