Признаки онкологии поджелудочной железы у собак

Рак поджелудочной железы — это заболевание, вызванное неконтролируемым ростом атипичных клеток поджелудочной железы. Этот орган желудочно-кишечного тракта расположен ниже и позади желудка, впереди позвоночника. Поджелудочная железа (ПЖЖ) производит ферменты для переваривания пищи, а также вещества, контролирующие уровень сахара в крови.
Чаще всего раковая опухоль развивается из клеток, выстилающих протоки железы. Болезнь долго никак не дает о себе знать: первые проявления очень неясные и не позволяют заподозрить серьезное заболевание. Симптомы усиливаются вместе с распространением и ростом опухоли. Рак поджелудочной железы редко возникает у лиц в возрасте до 40 лет, чаще — у людей старше 75.

Виды рака поджелудочной железы

Выделяют два основных вида:

• Аденокарцинома (экзокринный рак) составляет большую часть всех случаев злокачественных новообразований поджелудочной железы.
• Эндокринный рак растет из нейроэндокринных (гормонопродуцирующих) клеток, его еще называют раком островковых клеток или нейроэндокринной опухолью.

В МКБ-10 рак поджелудочной железы имеет код С25, с дополнительными кодами младшего уровня, устанавливаемыми в зависимости от локализации в разных отделах (например С25.0 — рак головки ПЖЖ, С25.1 — рак тела ПЖЖ); отдельный код есть у рака ПЖЖ, выходящего за границы одной локализации.

Куда метастазирует рак поджелудочной железы?

Для этой злокачественной опухоли характерно быстрое распространение на близлежащие области. ПЖЖ окружена сразу несколькими важными структурами брюшной полости, что делает распространение раковых клеток быстрым. Опухоль даже на ранних стадиях часто прорастает в печень, желчный пузырь, кишечник, брюшину.

Диагностика рака поджелудочной железы

Инструментальные обследования могут включать:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости
• компьютерную томографию (КТ)
• магнитно-резонансную томографию (МРТ)
• позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это более точный и современный метод, который позволяет обнаружить очаги поражения малого размера.
  Показывает ли УЗИ поджелудочной железы признаки рака? Так как поджелудочная железа
  прикрыта тонким кишечником, печенью с желчным пузырем, селезенкой, орган
  достаточно сложно визуализировать и признаки опухоли видны не всегда. Также на
  УЗИ не видны образования маленького размера. Поэтому при подозрении на
  злокачественное образование врач может назначить:
• Эндолюминальную эндоскопическую сонографию. При этом методе ультразвуковой датчик вводят в кишечник для получения более детальных снимков железы.
• Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), при которой специальный краситель вводят в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, а затем делают рентгеновские снимки, на которых можно обнаружить опухоль.
• Лапароскопию — введение в брюшную полость оптической системы для осмотра внутренних органов.
• Цитологию перитонеальной жидкости, когда исследуют образец выпота в брюшной полости.

Для окончательного диагноза часто делают биопсию поджелудочной железы с последующим изучением полученного фрагмента под микроскопом.

Наличие в крови онкомаркера CA 19-9 в настоящее время не считают достоверным диагностическим признаком, но изменение его уровня может указывать на эффективность проводимого лечения. Биохимический анализ крови позволяет выявить повышение или снижение уровня билирубина.

Лечение рака поджелудочной железы

Основная задача лечения — это полное удаление всех раковых клеток в железе и окружающих тканях. Если это невозможно, то нужно предотвратить рост опухоли, ее распространение и тем самым уменьшить симптомы. Выбор метода зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

Хирургическое лечение (возможные варианты)

• Операция Уиппла: убирают головку поджелудочной железы, фрагмент желудка, желчный пузырь, желчные протоки и участок тонкого кишечника. Оставшейся части поджелудочной железы достаточно для производства инсулина и пищеварительных ферментов.
• Тотальная панкреатэктомия с резекцией всей железы, участков желудка, тонкой кишки, общего желчного протока, селезенки, желчного пузыря и регионарных лимфоузлов.
• Дистальная резекция, когда удаляют тело и хвост ПЖЖ, селезенку.

Химиотерапия

• Регионарная терапия, с введением лекарства непосредственно в железу.
• Системная терапия с введением препаратов, убивающих раковые клетки в мышцу или вену. Применяемые препараты: гемцитабин, паклитаксел, 5-фторурацил, иринотекан, оксалиплатин, капецитабин, цисплатин, доцетаксел.

Лучевая терапия

Используют два вида лучевой терапии:

• Внутренняя терапия, когда радиоактивное вещество доставляется в ткань опухоли с помощью катетеров или игл.
• Лечение с помощью внешнего излучения, генерируемого специальными установками.

Таргетная терапия

Специальные вещества атакуют только раковые клетки, не повреждая здоровые. Используют ингибиторы тирозинкиназы (эрлотиниб, маситиниб, траметиниб), блокирующие сигналы, которые вызывают рост опухоли.

Биологическая терапия (иммунотерапия)

Синтезированные вещества, например, ниволумаб, ипилимумаб, пембролизумаб, демцизумаб стимулируют собственную иммунную систему бороться с раковыми клетками. Большая часть этих препаратов только проходят клинические испытания для лечения рака ПЖЖ.

Боли при раке поджелудочной железы лечат по трехступенчатой схеме, т.е. сначала используют ненаркотические обезболивающие, а затем переходят на наркотические, в том числе сильнодействующие (морфин).

Постепенно больному начинает больше двигаться и заниматься физкультурой не менее 30 минут в день.

Рак вызывает клеточная мутация, происходящая на уровне ДНК. Согласно «теории одной клетки», в одной из клеток происходят изменения, во время которых она уже не справляется со своими функциями. Подвергшиеся мутации клетки замещают и вытесняют здоровые, формируются в опухоли. Новообразования сдавливают прилегающие ткани, разрастаются и дают обширные метастазы.

Причины, вызывающие рак, на сегодняшний день не выявлены. Предположительно онкологию вызывают следующие факторы:

• Проявления окружающей среды и экологии. Собаки чувствительны к внешним факторам и условиям проживания. На шерсти скапливаются частички бытовой химии, пыль, грязь, которые, попадая в организм, могут способствовать развитию онкологии. В зоне риска и собаки, проживающие в семье курящих и вблизи опасных производств.
• Питание. Некачественные корма, несбалансированный рацион — одни из самых распространенных причин возникновения злокачественных опухолей.
• Образ жизни. Малоподвижные животные более подвержены онкологии, чем активные.
• Наследственность. Если в роду у собаки имелись предки с раковыми опухолями, то вероятность, что у нее самой диагностирую рак, очень высока.

В группу риска входят животные старше 10 лет, но это не значит, что молодые собаки застрахованы от этой страшной патологии.

Основные симптомы рака

Опасность рака в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Но выявленное на начальном этапе заболевание хорошо поддается лечению, а при раке на второй, третьей стадии шансы на выздоровление мизерные.

Вот почему так важно следить за состоянием здоровья собаки и при появлении подозрительных признаков немедленно обращаться к ветеринару. Разновидностей рака много, и каждая из них имеет свои признаки и особенности.

У сук очень часто диагностируют рак матки, который не имеет явно выраженной клинической картины. Настораживающие симптомы — частые мочеиспускания, бесплодие, выкидыши, рождение нежизнеспособных щенков. На поздних стадиях состояние собаки ухудшается, она начинает скулить от боли, передвигается с трудом, становится апатичной и вялой.

На рак кишечника и желудка могут указывать наличие крови в кале, отсутствие аппетита, изнуряющая рвота, проблемы со стулом (запор, понос), неприятный запах из пасти, анемия. Животное худеет на глазах, при этом мало двигается и много спит.

Рак печени практически всегда влечет за собой желтуху. Желчь проникает в кровь, из-за чего белки глаз приобретают желтый цвет. К характерным симптомам относятся потеря веса, отсутствие аппетита, нарушения стула, угнетенное состояние.

Основные признаки рака поджелудочной железы — болезненность железы при пальпации, потеря аппетита, истощение, понос. При желтушной форме непигментированные кожные покровы приобретают желтый цвет, моча становится темно-желтой, каловые массы — обесцвеченными, глинистыми.

Проще всего по сравнению с другими видами онкологических заболеваний выявить рак легких. На протяжении длительного периода собака сильно кашляет и задыхается даже в состоянии покоя. По мере прогрессирования недуга кашель становится влажным, в мокроте появляются кровь и гной.

Рак селезенки встречается редко и не имеет явно выраженных клинических симптомов, поэтому его легко можно спутать с другими заболеваниями. Животное отказывается от еды, не проявляет активность. В некоторых случаях наблюдаются спорадическая рвота, повышение ректальной температуры.

Рак почки на ранних стадиях практически не заметен. По мере развития заболевания животное начинает испытывать сильную боль в почках, слабеть, отказываться от пищи, мало двигаться, движения становятся скованными. Плохой обмен веществ и нарушение работы выводящих систем приводят к отекам конечностей.

Методика лечения и прогноз

Лечение рака базируется на принципах, направленных на прекращение роста злокачественной опухоли и идущих от нее метастазов. Для этого прибегают к лучевой терапии и химиотерапии, прекращающих деление клеток и ослабляющих их вредоносное действие на организм. Затем проводится хирургическое вмешательство для удаления новообразования. Чтобы избежать рецидива, курс химио- и лучевой терапии повторяется.

Во время лечения организм собаки испытывает сильный стресс и ослабевает, поэтому животному показана поддерживающая терапия. Она включает в себя использование витаминно-минеральных комплексов, иммуностимуляторов, укрепляющих и обезболивающих препаратов.

Схема лечения разрабатывается для каждого конкретного клинического случая индивидуально с учетом типа заболевания, возраста и состояния животного, переносимости определенных препаратов.

Не все виды и стадии рака поддаются лечению. В случаях, когда ситуация критическая, и животное умирает на глазах, единственным гуманным способом прекратить страдания домашнего питомца является эвтаназия. Для принятия такого сложного решения у ветеринара должны быть веские основания, обоснованные полным клиническим обследованием.

Если врач предлагает усыпить собаку без изучения анализов и необходимых диагностических исследований, скорее всего, вы имеете дело с непрофессионалом.

Что касается прогноза, то врачи в этом плане очень осторожны. Ни один специалист не возьмет на себя ответственность гарантировать излечение рака на 100 процентов. Шансы на выздоровление имеются при диагностике злокачественного заболевания на ранней стадии. Однако, как уже говорилось выше, на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, и хозяева бьют тревогу тогда, когда бывает слишком поздно.

Точную продолжительность жизни собаки после проведенного лечения определить невозможно. Это будет зависеть от своевременности выявления онкологической патологии, расположения и размера опухоли.

Меры профилактики

Можно ли предотвратить рак у собак? Этот вопрос волнует каждого хозяина, ведь страшный диагноз может быть поставлен любому питомцу без исключения.

К профилактике, направленной на предупреждение злокачественных новообразований, относятся следующие мероприятия:

• Поддержание здорового образа жизни: прогулки на свежем воздухе, разумные физические нагрузки.
• Сбалансированное питание. Оптимальный способ кормления целесообразно обсудить с ветеринаром.
• Исключение из окружения собаки внешних факторов, вызывающих онкологию — табачного дыма, опасных химических и токсических веществ.
• Поддержание в чистоте помещения, где живет собака, регулярные проветривания, влажная уборка.
• Регулярные посещения ветврача для осмотра и вакцинации питомца. По мере старения животного частота визитов в клинику увеличивается.
• Кастрация и стерилизация. Предотвращает развитие рака матки (у сук) и рака яичек (у кобелей).

Чтобы вовремя выявить патологию, необходимо обращать внимание на поведение собаки, конфигурацию и размер лимфоузлов, частоту мочеиспускания и дефекацию, состояние кожных покровов. Чуткое отношение к домашнему питомцу — залог его благополучной и счастливой жизни.

Причины, вызывающие рак, на сегодняшний день не выявлены. Предположительно онкологию вызывают следующие факторы:

У собак и животных других видов в поджелудочной железе встречаются доброкачественные (аденома, липома, ангиома и др.) и злокачественные опухоли – рак (карцинома) и саркома. Встречаются и гормонально активные опухоли. Это инсулинома, гастринома, глюкогонома, сомастинома и др. В основной части поджелудочной железы у животных, как и у человека, развиваются в основном доброкачественные опухоли – инсулинома, глюкогонома, соматостатинома, секретируемые инсулин, глюкогон или соматостатин.

Возможны параэндокринные опухоли (гастринома, липома, кортикотропинома) продуцирующие не свойственные железе гормоны – гастрин, вазоактивный интерсигнальный пектид, кортикотропин.

Рак поджелудочной железы чаще встречается у собак (Lamb C. B. et all,1995)[131], развивается из эпителия головки поджелудочной железы, реже – тела или хвоста.

Рак поджелудочной железы часто даёт метостазы в печень, регионарные лимфотические узлы. В большинстве случаев рак поджелудочной железы представляет собой аденокарциному. Аденокацинома ацинарного или протокового происхождения имеет тенденцию развиваться в центральной части железы. Возможно прорастание карциномы из желудка, двенадцатиперстной кишки, желчных протоков. Опухоль поджелудочной железы может сдавливать общий желчный проток (у собак) .

Симптомы . Клинические признаки зависят от локализации опухоли, её размеров, наличия или отсутствия метостазов. Возможна желтушная и безжелтушная форма рака поджелудочной железы.

Желтушная форма проявляется в случае расположения опухоли в головке железы, безжелтушная – в теле и хвосте. Во всех случаях отмечается болевой синдром, диарея и исхудание. Болевой синдром ярко выражен, и усиливается по мере прогрессирования патологического процесса. Больные стонут, принимают различные неестественные положения. Поджелудочная железа при пальпации болезненная. В сочетании с болевым синдромом наступает потеря аппетита, диарея, исхудание. Для желтушной формы рака характерны зуд кожи, изменения цвета непигментированных участков кожи. Они приобретают тёмно-зелёный цвет из-за превращения билирубина в биливердин. Кал обесцвечивается, становится глинистым из-за отсутствия в нём стеркобилина. В кале наличие нейтрального жира (стеотерия). Моча тёмная или ярко-желтого цвета, пенистая.

При раке тела и хвоста поджелудочной железы в патологический процесс вовлекается инсулярный аппарат с появлением признаков сахарного диабета.

Лабораторно выявляют снижение количества в крови эритроцитов, гемоглобина, умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В сыворотке крови отмечают повышение содержания α2 –глобулинов, активности α-амилазы, эластазы.

При постановке диагноза используют УЗИ, компьютерную томографию, с помощью которых выявляют опухоль различных размеров. Возможно применение радиоизотопного сканирования поджелудочной железы. Исключают панкреатит, другие формы опухоли.

Лечение. Радикальная операция (при отсутствии метостазов). Применение обезболивающих и других средств патогенетической терапии, которые показаны при лечении панкреотита.

Рак поджелудочной железы чаще встречается у собак (Lamb C. B. et all,1995)[131], развивается из эпителия головки поджелудочной железы, реже – тела или хвоста.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.