Воспаление Матки У Собак Лечение

Пиометра у собак – симптомы, лечение и профилактика

Пиометра (воспаление матки, гнойный эндометрит) – является одним из самых распространенных и серьезных репродуктивных нарушений, которые встречаются у сук.
Заболевание характеризуется воспалением матки со скоплением в ней гноя (при закрытом канале шейки), при этом также воспаляется слизистая оболочка матки – эндометрий. При отсутствии своевременного лечения пиометра может вызвать различные системные нарушения, которые, в свою очередь, могут привести даже к смерти собаки.

В зависимости от того, в каком состоянии находится шейка матки, выделяют две формы пиометры – открытую и закрытую. При открытой форме гной выходит из петли в виде выделений, при закрытой – скапливается в матке. Известны случаи, когда количество гноя в матке доходило до 5 литров.

Пиометра является очень опасным заболеванием, при диагностировании которого собака нуждается в незамедлительном лечение. Лечение медикаментами либо помогает ненадолго, либо не действует вообще из-за некоторых эндокринных и анатомических особенностей собак, поэтому, чтобы избежать гибели животного, необходимо оперативное вмешательство.

Если собаке не оказать своевременно необходимую помощь, происходит разрыв матки и животное погибает из-за возникновения вторичного перитонита. В этой ситуации не сможет помочь даже срочная операция. Также причиной смерти может стать септическое поражение – гнойный холангит, абсцесс печени и др.

Причины заболевания

Точные причины возникновения пиометры у собак неизвестны. Считается, что они тесно связаны с гормональными изменениями, которые происходят у су в течение репродуктивного цикла.

Технически пиометра возникает в результате проникновения в матку бактериальной инфекции в период течки, когда канал матки открыт. Нередко собственная нормальная бактериальная флора влагалища собаки становится источником заражения. В результате в матке начинается воспалительный процесс и накопление гноя.

Часто пиометра появляется у собак, имеющих кистозную гиперплазию эндометрия, когда железы в матке, под влиянием прогестерона, увеличиваются и начинают выделять секрет, жидкость скапливается внутри желез и провоцирует образование кист.

Средства гормональной контрацепции с содержанием гормона эстрогена также могут стать причиной заболевания. Собаки, которым периодически дают «таблетки от беременности» после нежелательной вязки, а также препараты, которые позволяют сдвинуть сроки течки, особенно подвержены риску развития пиометры.

Симптомы пиометры

Симптоматика пиометры у собак различается, а в ряде случаев и вовсе отсутствует. Наблюдение за собакой в «опасный период» и внимание к любому проявлению нездоровья увеличивают шансы обнаружить заболевание на ранней стадии.

Ваша собака в группе риска, если она:

— ни разу не рожала или, наоборот, вяжется бесконтрольно;

— у собаки недавно закончилась течка;

— у собаки часто появляются признаки ложной щенности.

Дополнительными факторами, влияющими на появление заболевания, является неправильный рацион и недостаток витаминов.

Как правило, пиометра диагностируется у сук в возрасте от 4 лет после нескольких течек, когда беременность не наступает. Однако в последние годы болезнь встречается и у молодых животных 2 -3 лет. Для своевременного обнаружения пиометры хозяева должны особенно внимательно следить за сукой в течение 2-х – 3 месяцев после окончания течки.

Симптомы заболевания проявляются постепенно, по мере того, как гной заполняет полость матки. Собаки становятся вялыми и апатичными, менее активными и подвижными. Животные подавлены и угнетены, могут отказываться от пищи. При открытой форме заболевания через некоторое время после появление первых симптомов появляются вагинальные выделения, количество и характер которых может различаться в зависимости от чистоплотности собаки и степени открытия шейки матки. Могут наблюдаться как чисто гнойные, так и кофейные, кремовые, а также гнойно-кровянистые выделения. Иногда особо чистоплотные собаки начинают часто вылизываться и это помогает обратить внимание на выделения даже если они незначительны. В ряде случаев выделения не появляются спустя какое-то время, а продолжаются так, словно у собаки не заканчивается течка (петля при пиометре иногда также выглядит припухшей).

При закрытой форме выделений может не быть и нередко и собака попадает в ветеринарную клинику, когда спасти ее очень сложно. Таким образом, нельзя исключать пиометру только на основании того, что владелец не замечает у своей собаки вагинальных выделений.

Очень часто у собак, больных пиометрой, также диагностируется дисфункция почек в различной степени. Отсюда один из симптомов заболевания – повышенные жажда и частое мочеиспускание. В ряде случаев отмечается рвота и кишечные расстройства.

Температура при пиометре может быть повышена в начале заболевания, однако затем она падает до нормальной либо пониженной.

Если после течки без вязки на фоне вышеперечисленных симптомов у собаки увеличился живот, необходимо срочно обследоваться у врача. Также в некоторых случая при закрытой форме пиометры у собаки начинает немного выступать область между анусом и петлей.

Важно. Самостоятельная интенсивная пальпация живота собаки опасна, так как есть риск разрыва матки!

Диагностика пиометры

Для установления диагноза проводится общий анализ клинических признаков, цитологическое исследование мазка из петли, также осуществляется ручной осмотр собаки ветеринаром – он может обнаружить, что матка увеличена. Для исключения других причин недомогания проводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Однако самым достоверным способом диагностирования пиометры являются ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование. Причем с помощью ультразвука можно с максимально высокой степенью вероятности отличить пиометру от беременности, что играет значительную роль, поскольку некоторые признаки пиометры (такие, как вялость, отсутствие или снижение аппетита, снижение подвижности и даже выделения из половых органов) могут наблюдаться у сук и при нормальном течении беременности.

Как лечить пиометру у собак

Лечение пиометры абсолютно эффективно лишь в случае применения хирургической овариогистерэктомии – то есть хирургической стерилизации собаки. Известны случаи выздоровления после медикаментозного (консервативного) лечения, в частности, в результате относительно новой методики комплексной терапии с включением гамавита, однако на них приходятся десятки смертей собак, у которых случился рецидив или осложнения. Пиометра мало поддается лечению антибиотиками, и поэтому, даже если речь идет о суках, ценных для племенного разведения, полное удаление матки и яичников в большинстве случаев является единственным способом спасти животному жизнь (известно, что даже оставленный фрагмент яичника или «культи» матки может спровоцировать осложнения и повторение заболевания).

Чаще всего операция проводится под эпидуральной анестезией, которая снижает анестезиологические риски. После нее назначается восстановительный курс антибиотиков и как правило, животное начинает чувствовать себя хорошо уже на 2-3 день после процедуры. В редких случаях для очень старой собаки с пиометрой единственным решением может стать эвтаназия.

Медикаментозное лечение пиометры предполагает использование препарата простагландин Ф2 альфа, а также окситоцина. Лечение простогландинами само по себе чревато риском разрыва матки, особенно при закрытой форме заболевания. Сокращения матки под действием гормонов иногда заставляют шейку матки раскрыться и способствуют выходу гноя, однако это происходит не всегда, и тогда риск разрыва возрастает в разы, а, кроме того, возникает опасность выброса гноя из полости матки через маточные трубы в брюшную полость, что приведет к катастрофическому перитониту. Кроме того, даже после успешного медикаментозного лечении пиометры возможны рецидивы заболевания. Именно поэтому на сегодняшний день самым эффективным средством лечения собаки от пиометры является все-таки стерилизация.

Профилактика пиометры

Самым надежным средством обезопасить свою любимицу от этого опасного заболевания является стерилизация. В случае, если по каким-то причинам собака не стерилизована, необходимо принимать меры по профилактике болезни.

Прежде всего, не следует применять гормональные контрацептивы для подавления у сук течки – это повышает риск развития пиометры. Также важно снижать риск возникновения ложной щенности у собаки в период после течки. Для этого необходимо:

1) контролировать рацион (многие заводчики рекомендуют в течение 2-х месяцев после течки ограничить собаку в еде и воде, а также исключить из рациона молочные продукты);

2) увеличить для собаки физические нагрузки (проще говоря, «гонять»).

Крайне важно помнить об опасности пиометры для жизни собаки, внимательно наблюдать за питомицей в периоды повышенного риска возникновения этой болезни и ни в коем случае не оттягивать время обращения к ветеринарному врачу при обнаружении первых симптомов. Ветеринар сможет диагностировать заболевание и назначить грамотное лечение с контролем состояния собаки, а в случае необходимости – провести необходимую операцию. Помните, что вылечить пиометру самостоятельно нельзя – это может привести к гибели собаки.

Температура при пиометре может быть повышена в начале заболевания, однако затем она падает до нормальной либо пониженной.

Воспаление матки у собак

Развитие этого недуга у животных провоцирует нарушение функций половых органов. Если его не лечить, то животное может погибнуть, потому что воспалительный процесс в матке влечет много болезненных изменений во всем организме. Итак, детально ознакомимся с клинической картиной данной патологии, ее диагностикой и терапией.

Кратко о заболевании

Воспаление матки у питомиц имеет открытую форму, когда гной, накопившийся в органе, выходит из него, и закрытую, при которой гнойная жидкость остается внутри репродуктивного органа. В группу риска попадают самки, которые не производили потомства либо имели слишком частые вязки. Отсутствие стерилизации, возраст старше 4 лет, период после течки — факторы, способствующие развитию заболевания.

Специалисты не выделяют конкретные причины возникновения воспаления, но полагают, что этот процесс напрямую связан с нарушением в репродукции гормонов. По сути, болезнь развивается тогда, когда в матку в период течки во время открытия канала попадают бактерии. Хотя и адекватно функционирующая внутренняя среда организма питомицы может стать источником воспалительного процесса по причине накопления в ней болезнетворных микроорганизмов. В таком случае в органе накапливаются гнойные отложения, слизистая воспаляется.

Причинами появления заболевания может быть и предрасположенность животного к образованию в тканях кист, гормональные средства контрацепции, лекарственные препараты, которые препятствуют образованию плода и меняющие сроки течки.

О признаках недуга

Они могут быть совершенно разными у каждой породы собак и во многом зависеть от индивидуального состояния здоровья каждой особи. В некоторых случаях симптомы воспаления полностью отсутствуют. Поэтому каждый владелец либо заводчик должен пристально следить за животными в период течки, после вязок. Это позволит уберечь их от рисков заражения либо просто поможет разглядеть начальную стадию развития недуга.

Признаки воспаления матки появляются постепенно, в зависимости от числа гнойной жидкости внутри. В поведении больной собаки наблюдаются:

• апатия и усталость;
• отсутствие активности;
• отказ от корма;

О диагностике и лечении воспаления матки у собак

Возникновение вышеуказанных симптомов должно насторожить владельца суки и стать серьезным поводом обращения к ветеринарному врачу. Чтобы понять, страдает ли от воспаления матки собака или попросту беременна, специалист проводит ряд анализов. Обязательными являются мазок из петли, общий анализ крови и урины. Пальпация и ощупывание при осмотре также помогут определить, насколько увеличена матка. Но наиболее безошибочный метод, который покажет развитие недуга, это ультразвуковое исследование либо рентген.

Очень эффективным будет исцеление от такого недуга со стерилизацией. В противном случае рецидивы воспаления случаются часто.

Весьма трудно заболевание подвергается лечению антибиотиками. Поэтому самым оптимальным решением в такой ситуации является полное удаление матки и яичников хирургической операцией. Почему полное удаление? Потому что оставленная часть матки может снова спровоцировать воспалительный процесс.

После операции питомице назначают курс лечения, направленный на восстановление утраченных сил и здоровья.

О профилактике недуга

Предупреждением возникновения опасного заболевания является стерилизация. Если она невозможна, тогда следите за качеством средств контрацепции и частотой их потребления.

После течки контролируйте рацион питания самки. Не давайте ей много воды и еды в течение двух месяцев по окончании течки. Предоставьте возможность домашней любимице проводить время на улице. Это позволит ей поддерживать организм в тонусе.

И помните, что чем быстрее будет ваша реакция на первые признаки недуга у собаки, тем больше шансов будет спасти ей жизнь. Берегите животных!

После течки контролируйте рацион питания самки. Не давайте ей много воды и еды в течение двух месяцев по окончании течки. Предоставьте возможность домашней любимице проводить время на улице. Это позволит ей поддерживать организм в тонусе.

Симптомы и лечение воспаления матки у собак

Воспаление матки у собак симптомы и лечение – это достаточно сложный и долгий процесс, который требует не только опыта специалиста, но также и достаточно дорогостоящих лекарственных препаратов.

Очень часто воспалительный процесс возникает из-за механического повреждения или гормонального сбоя. Следовательно, такая патология не требует особых усилий, и достаточно быстро лечится. Однако, бывают случаи, когда эндометрит является следствием какой-либо тяжелой болезни, такой как рак матки или прочие опухолевые процессы. Таким образом, ни в коем случае нельзя пускать проблему на самотек, необходимо тщательно обследовать своего питомца в медицинском учреждении, а также, при необходимости, принять все необходимые меры, которые порекомендует специалист.

Причины, по которым может возникнуть маточный воспалительный процесс

Очень часто заболевание может начать прогрессировать в период после родов у сук. Чаще всего воспалительный процесс сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и разнообразными выделениями, нередко с прожилками крови.

Однако, в том случае, если щенок мучается из-за воспаления, которое носит хронический характер, то это может быть связано с низким иммунитетом, вирусным заболеванием, инфекционными процессом, опухолями разной этиологии и прочими болезнями.

В своем большинстве самыми частыми признаками воспаления эндометрия являются следующие состояния:

• травматические состояния родовых выходов;
• наличие бактерий в микрофлоре матки и влагалища;
• очень слабая иммунная система животного;
• как результат какого-либо хронического заболевания репродуктивных органов питомца.

Воспалительный процесс, как и выпадение матки, чаще всего встречается у собак, которые достигли шестилетнего возраста. Что касается молодых особей, то у них могут воспаляться половые органы после неправильно проведенного прерывания беременности, в следствие проникновения инфекции в процессе полового акта, а также после перенесенного вирусного или бактериального заболевания.

Особенности рациональной диагностики

Изначально воспаление репродуктивных органов у собак начинает развиваться постепенно, что в последствии без надлежащего лечения может перейти в достаточно сложный гнойно-воспалительный процесс.

Слизистый слой маточного пространства очень заметно отекает, краснеет из-за воспаления сосудистых образований, позже могут появляться язвочки, которые кровоточат. Так как сократительная функция детородного органа в этот период значительно уменьшается, в матке могут накапливаться части эпителия и прочие включения, которые не выводятся наружу.

В том случае, если воспалительный процесс начинает проявляться после родовой деятельности, то такие проявления могут быть отмечены примерно через пару дней. Изначально домашний питомец совершенно не меняет свое поведение и состояние. Однако, в том случае, если иммунная система животного ослаблена, у него могут быть такие симптомы, как болевые ощущения, признаки повышения температуры тела и прочие.

Также из полости матки могут вытекать следующие выделения, которые говорят о наличии воспалительного процесса:

• метрит проявляется обильным выделением слизи, которая на более поздних стадиях болезни могут быть с примесями гноя или крови;
• серые выделения с гноем и кровью;
• очень обильные течения, которые остаются на полу после того, как собака там полежит.

При врачебном обследовании питомца можно определить то, что стенки матки значительной мерой уплотняются и животное ощущает болезненность. Также при пальпации значительно увеличиваются выделения из влагалища суки. Пролапс чаще всего наблюдается у сук, которые еще не рожали, самые основные проявления могут наблюдаться через несколько недель после течки.

Для того, чтобы установить основную причину таких процессов, как эндометрит и опущение матки, необходимо обязательно произвести ряд исследований. Самыми распространенными из которых являются рентген и ультразвуковая диагностика. Если производить инструментальный осмотр, то можно отметить достаточно тяжелый детородный орган с утолщенными стенками.

Лечение воспаления матки у собак

Основной лечебный процесс включает в себя определенные мероприятия, которые направлены на максимальное устранение воспалительного процесса в области матки у собаки.

Очень важно во время лечения ограничить суку от воздействия негативных факторов. Таким образом, если она вскармливает щенков, то их необходимо срочно перевести на искусственное вскармливание для того, чтобы организм матери не поддавался еще большему стрессу. Также очень важно обеспечить животному надлежащий уход и полный покой.

Для того, чтобы максимально повысить сократительные функции матки, необходимо прибегнуть к использованию гормональных препаратов.

Воспалительный процесс предусматривает наличие патогенных микроорганизмов внутри стен матки. Следовательно, для того, чтобы максимально подавить эти патогенные микробы, врач назначает терапию с использованием антибиотиков. Таким образом, препараты можно вводить при помощи инъекций, в таблетированой форме, а также делать ванночки и спринцевания животному. Также очень важно отметить, что наибольшей эффективностью в борьбе с патогенными микроорганизмами обладают капельницы и препараты в виде инъекций.

Средства, которые вводятся в полость матки должны быть подкреплены лекарственными стимуляторами. Это необходимо для того, чтобы микробы, которые убиваются при помощи антибиотиков, быстрее выводились наружу и не задерживались в организме питомца.

Однако, здесь очень важно понимать, что народные методы и местные препараты не дают очень высокой эффективности. Следовательно, нужно все эти манипуляции обязательно подкреплять антибактериальной терапией внутреннего применения. Все препараты должны приниматься питомцем строго в соответствии с инструкцией или рекомендацией врача. Самолечение здесь абсолютно противопоказано.

В том случае, если воспалительный процесс развивается катарально или катарально-гнойно, то в таком случае терапевтическая методика лечения принесет ожидаемый результат. Однако, если у питомца наблюдается выпадение матки или прочие патологические процессы, то в таком случае рекомендуется проведение операции. Это обусловлено тем, что при такой сложной форме может быть разный прогноз и развитие событий и без своевременного вмешательства животное может погибнуть.

Самая кардинальная методика – это удаление детородного органа. Удаление матки позволяет избежать множества осложнений и в некоторых случаях продлить жизнь питомцу. Особенно это касается тех случаев, когда в полости матки имеется опухоль самой разной этиологии.

После того, как орган полностью удаляется, его ткани направляются на гистологию для того, чтобы установить наличие патогенных клеток и микроорганизмов. Однако, после того, как производится такая операция сука уже не сможет забеременеть, из-за отсутствия основного детородного органа.

Следовательно, если сука используется в племенном разведении, полное удаление матки рекомендуется только в крайнем случае, когда другие методы лечения воспалительного процесса не являются эффективными.

Если говорить о гомеопатических средствах, то к их использованию также прибегают некоторые ветеринарные врачи. Данные препараты рассчитаны на длительное лечение и используются в определенной дозировке. Но, нередко они применяются наряду с традиционными методиками или после оперативного вмешательства, что значительной мерой повышает их эффективность.

Основные профилактические мероприятия

Для того, чтобы у питомца после родов не было определенных последствий в виде воспалительного процесса в полости матки, необходимо животное подготовить заранее. Период беременности должен быть по максимуму спокойным, и животное должно получать все необходимые витамины и микроэлементы. Особенно важно рацион питания максимально корректировать во второй половине беременности, когда эмбрионы находятся в фазе активного своего роста.

В том случае, если в этот период существует нехватка питательных и полезных веществ, то эмбрионы также ощущают недостаток данных элементов и стараются извлечь их из организма матери, а восполнения, следовательно, нет. После такой нагрузки возникают разнообразные травмы слизистого слоя, выпадение матки, а также ее воспаление. Таким образом будущая мама должна все получать, в виде питания, чтобы максимально восполнить силы своего организма для вынашивания и рождения здорового потомства.

Подводя итог необходимо отметить, что организм животного нуждается в постоянном контроле, особенно если вопрос касается вынашивания и рождения щенков. Только, если все будет правильно и качественно произведено, животное не столкнется с такой проблемой, как маточное воспаление и прочие неприятности.

Самая кардинальная методика – это удаление детородного органа. Удаление матки позволяет избежать множества осложнений и в некоторых случаях продлить жизнь питомцу. Особенно это касается тех случаев, когда в полости матки имеется опухоль самой разной этиологии.

ЗООМИР и не только о нем

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ЗООМИР и не только о нем » Ветеринария » Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Сообщений 1 страница 2 из 2

Поделиться108-02-2020 11:46:19

• Автор: AWL
• Администратор
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 13622

Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Ветеринарный врач, хирург, Янчишина Наталья Геннадьевна.
Ветеринарная клиника На Самокатной — «Юниор ЛДЦ».
vetwell.ru

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки.

Это коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов.

Данная статья представляет собой обобщение знаний по данному вопросу зарубежных и отечественных ветеринарных специалистов и раcсчитана на оказание помощи владельцам в распознании, предупреждении и лечении пиометры собак и кошек.

1. Основные положения:

Пиометра у собак и кошек — заболевание гормонально обусловленное. Ятрогенный фактор (применение прогестероновых контрацептивов) имеет наибольшее значение для кошек.

# К заболеванию предрасположены животные старших возрастов (с 8 лет), для кошек чаще беспородные особи, для собак — породистые.
Болеют чаще не рожавшие суки и бесконтрольно вяжущиеся кошки.
Для обоих видов предрасполагающим фактором хочется отметить снижение естественной резистентности вследствие неправильного кормления, низкой обеспеченности витаминами и нарушения правил дегельминтизации и вакцинации.

# Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может привести к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ .

# При обнаружении владельцем симптомов вялости, отказа от корма, повышения жажды, учащения мочеиспускания, лихорадки, а главное, истечений из влагалища не в период течки необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для проведения немедленной диагностики и назначения соответствующего лечения.

# Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек.

# При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление.

# Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников.

2. Что такое пиометра?

Пиометра — это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки — эндометрия.

По характеру течения пиометра делится на следующие

# Типы:

# И формы (в зависимости от состояния шейки матки):

Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры.

— подавление иммунной реакции собаки;

— стимуляция секреции маточных желез;

— функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.

Пиометра у кошек может возникать спонтанно, может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще поражает нерожавших кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.

Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

3. Роль гормональной контрацепции в возникновении пиометры.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции — основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия у кошек.

4. Симптомы пиометры.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

# Анорексия (отсутствие аппетита);

# Полидипсия (усиленная жажда);

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).

Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости — у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.

Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

5. Диагноз.

Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также — специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии).
Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений.
Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию.
Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

6. Лечение пиометры.

Собакам и кошкам с тяжелыми нарушениями общего состояния после стабилизации кровообращения следует немедленно провести удаление матки и яичников.

Это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры.

В связи со строением матки у собак и кошек терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

Поделиться208-02-2020 13:37:16

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки

Беленсон Максим Михайлович
анестезиолог-реаниматолог

Что это такое?

Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.

Само название болезни указывает на возможность септических осложнений, которые несут угрозу для жизни больного животного. Без своевременного и правильного лечения вероятность развития этих осложнений крайне велика. В то же время, энергичные лечебные мероприятия в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исцелению животного.

Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.
Эта статья призвана ознакомить читателя с основными признаками заболевания и предпочтительными методами лечения.

Кто болеет?

Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных.
Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри).
Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Как это выглядит?

Протекать пиометра может очень разнообразно.
Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным.
Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.
В дальнейшем часто развивается одышка.
Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта. При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки.
Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Что делать?

При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации.
Некоторые дополнительные исследования могут потребоваться даже если наличие пиометры очевидно.
К этим исследованиям относятся анализы крови и УЗИ матки.

Лечение

Если пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению.
В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени.
Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.
Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.

Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Беленсон Максим Михайлович
анестезиолог-реаниматолог
Источник: ветклиника “Белый Клык”

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

Гнойное воспаление матки

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова

Гнойное воспаление матки — это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождающиеся скоплением гноя в полости матки и воспалением эндометрия. Данная патология возникает у животных преимущественно пожилых ( после 4-5 лет), но есть случаи возникновения и в более раннем возрасте ( с 4х месяцев), так как данная патология бывает неспецифична и варьирует среди пациентов в зависимости от хронизации заболевания .

Пиометра может возникнуть у любой породы собак и кошек. Породистой предрасположеностью к пиометре среди собак являются жесткошерстные колли, ротвейлеры, цвергшнауцеры, кавалер кинг чарльз спаниелей, золотистые ретриверы, бернские горные собаки, английский спрингер спаниелей.

Гнойное воспаление матки (пиометра) может быть смертельно опасным заболеванием, поэтому лечение должно быть своевременным!

Этиология и патогенез

Данное заболевание развивается у животных с отклонениями со стороны репродуктивной системы: любые нарушения полового цикла, непродуктивные вязки, имеющиеся в анамнезе патологические роды и послеродовые осложнения, последствием гидрометры или следствием развития атрезии цервикального канала травматического характера, атрофии и десквамации слизистой оболочки, хирургические вмешательства с не соблюдением правил асептики и антисептики ( например кесарево сечение), а так же закрытия цервикального канала неоплазией с дальнейшим развитием гнилостной микрофлоры в полости матки. Так же может быть спровоцировано приемом экзогенных гормонов. Некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции – являются основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.

Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:

— подавление иммунной реакции;

— стимуляция секреции маточных желез;

— функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Еще в 1950-х годах были проведены исследования в результате которых выяснили, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой для развития гнойного воспаления матки. Под влиянием прогестерона на железы, находящиеся в эндометрии, начинается их увеличение и выделяться секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист. Кистозная гиперплазия эндометрия и накопление секрета в матке в конечном итоге обеспечивает отличные условия для роста бактерий. Инфицирование происходит во время течки, когда цервикальный канал шейки матки открыт. Таким образом, эта патология развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Прогестерон может также ингибировать реакцию лейкоцитов к бактериальной инфекции. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища или субклиническая инфекция мочевыводящих путей. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Клинические признаки

Клинические признаки проявляются обычно через 4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции. Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной. Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и шока.

Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища, гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.

При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.

Более серьезно страдают животные с закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса. Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя в полости матки увеличивается в объеме и развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза. Симптомы могут быстро прогрессировать до шока и смерти.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови). В период патологического состояния животного наблюдается: повышенная жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у пациента таковые выделения отсутствуют выделения установка диагноза может быть затруднена.

При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки, все эти признаки должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и септицемии.

Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации: лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.

Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления. Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .

Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка — большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.

Цитология: цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента.

Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости: один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости. Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным содержимым.

Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.

Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев в отношении анестезиологического риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.

Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации ( инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии. Продолжительность терапии от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния.

Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.

Профилактика

Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки. Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни. Если животное не планируются в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки. Если же животное планируют вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты влияющие на гормональную функцию животного.

Список литературы:

1. Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клети-Кова. Роль белков острой фазы воспаления в патогенезе пиометры. Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2020г
2. Шафикова А.В. Морфофункциональные изменения эндометрия у собак при гормональных нарушениях. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных», — Новочеркаск. 2020г.
3. Bartoskova A, Vitasek R, Leva L, et al. Hysterectomy leads to fast improvement of haematological and immunological parameters in bitches with pyometra. J Small Anim Pract 2020.
4. Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. Mucometra, cystic endometrial hyperplasia, and pyometra in the bitch: advances in treatment and assessment of future reproductive success. Theriogenology 2020.
5. Pretzer SD. Clinical presentation of canine pyometra and mucometra: a review. Theriogenology 2020.
6. Hagman R, Lagerstedt AS, Hedhammar A, et al. A breed-matched case-control study of potential risk-factors for canine pyometra. Theriogenology 2020.

Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.