Слюнотечение при опн у котов

Лечение и прогноз зависит от наличия/отсутствия аппетита, рвоты, первичных анализов (уровень креатинина, мочевины, фосфора, калия), а также сопутствующих проблем.
Если кот не ест и рвет, то показаны внутривенные капельницы(Рингер, Глюкоза, гастропротекторы-квамател, лосек, трентал, мексидол, антибиотики после результатов общего анализа мочи). Объем капельницы примерно 30-40 мл на кг веса кота.
Но все индивидуально.
Если у кота есть анемия (снижены эритроциты, гематокрит, гемоглобин), то объем капельниц уменьшается.
После улучшения состояния нужно продолжать делать растворы подкожно (в дозе 20 мл на кг веса — физиологический раствор или раствор Рингера, это зависит от уровня калия), витамин В12 0,3 мл подкожно, гастропротекторы (квамател или лосек, 1 мг на кг веса, на 14 дней).
В еду кормовые добавки (Ипакетине, ренальцин, Ренал Эдвансед) постоянно.
Еда — диета при почечной недостаточности (называются Renal или k/d).
Основное лечение при ХПН — внутривенные или подкожные капельницы, антибиотики (если есть воспаление — лейкоцитоз или лейкоциты в моче), гастропротекторы (чтобы бороться с уремическим гастритом), кормовые добавки, Альмагель (по 1,5 мл два раза в день, чтобы снижать уровень фосфора (обычно при ХПН он повышен).

ХПН и др. заболевания, не являющиеся вирусными и бактериальными, не передаются человеку (и ребенку).
Вирусные болезни животных также не все опасны для человека.
Наиболее опасны для людей: бешенство (смертельно), лептоспироз (болеют собаки), токсоплазмоз (заразиться можно при плохой прожарке мяса, при несоблюдении правил гигиены после уборки кала больной кошки — если не мыть руки). Хламидиозом, микоплазмозом можно заразиться от животных, если у человека иммунодефицит.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Лечение и прогноз зависит от наличия/отсутствия аппетита, рвоты, первичных анализов (уровень креатинина, мочевины, фосфора, калия), а также сопутствующих проблем.
Если кот не ест и рвет, то показаны внутривенные капельницы(Рингер, Глюкоза, гастропротекторы-квамател, лосек, трентал, мексидол, антибиотики после результатов общего анализа мочи). Объем капельницы примерно 30-40 мл на кг веса кота.
Но все индивидуально.
Если у кота есть анемия (снижены эритроциты, гематокрит, гемоглобин), то объем капельниц уменьшается.
После улучшения состояния нужно продолжать делать растворы подкожно (в дозе 20 мл на кг веса — физиологический раствор или раствор Рингера, это зависит от уровня калия), витамин В12 0,3 мл подкожно, гастропротекторы (квамател или лосек, 1 мг на кг веса, на 14 дней).
В еду кормовые добавки (Ипакетине, ренальцин, Ренал Эдвансед) постоянно.
Еда — диета при почечной недостаточности (называются Renal или k/d).
Основное лечение при ХПН — внутривенные или подкожные капельницы, антибиотики (если есть воспаление — лейкоцитоз или лейкоциты в моче), гастропротекторы (чтобы бороться с уремическим гастритом), кормовые добавки, Альмагель (по 1,5 мл два раза в день, чтобы снижать уровень фосфора (обычно при ХПН он повышен).

Если у вашего питомца появились симптомы почечной недостаточности, то сразу обратитесь к ветеринару. Без лечения, возможны серьезные осложнения.

Если диагноз «почечная недостаточность» оставить без должного внимания или отреагировать на него несвоевременно, у кошки резко ухудшится здоровье, и возможен даже летальный исход. Не стоит рисковать, лучше при первых же подозрениях обратиться к ветеринару. Опытный специалист точно определит стадию заболевания, назначит эффективный курс лечения, посоветует правильное питание. В общем, сделает все возможное, чтобы питомец снова был бодрым, веселым и здоровым.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и признаки

Почечная недостаточность может долго никак не проявлять себя, и лишь после того, как потеряется около 70% работоспособности почек, болезнь даст о себе знать. Ранние стадии заболевания сопровождаются изменением состава и цвета мочи животного. Есть хоть малейшие сомнения в этом вопросе? Лучше сразу провести специальный лабораторный анализ.

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

• слабость, неприятный запах изо рта, отказ от еды и активных игр;
• употребление большого количества воды и частое мочеиспускание;
• понос, рвота, болезненные судороги (часто появляются на терминальной стадии болезни);
• спонтанный рост артериального давления, разрывы сосудов в глазах;
• повышенная температура тела, приступы дрожи, странное поведение.

Чем больше организм подвергается воздействию токсинов, тем более ярко выраженными становятся признаки почечной недостаточности. Также рекомендуется заранее бить тревогу, если изначально известно о наличии таких недугов у питомца, как сахарный диабет, воспаление легких, пироплазмоз, энтерит.

Сколько живут кошки с почечной недостаточностью?

Если речь идет об ОПН, то при правильном лечении, животное вернется к полноценной жизни. Хотя так как патология почечной недостаточности не устраняется, кошка всегда будет требовать внимательного ухода — диеты, периодических визитов к ветеринару.
Если же болезнь достигла терминальной стадии ХПН, то, к сожалению, лечение уже не поможет. Сколько проживет питомец на этой стадии незивестно. Это зависит от его возраста, состояния других органов, ухода.
В наиболее тяжелых проявлениях терминальной стадии животное усыпляют, так как ХПН сопровождается мучительными болями.

Хроническая почечная недостаточность у кошек: чем кормить

Почечная недостаточность у кошек — сложное заболевание, поэтому сколько живут такие питомцы, столько нужно придерживаться специальной диеты. Теперь меню должно быть таким, чтобы токсинов в организме было как можно меньше, а полезных для здоровья микроэлементов поступало достаточно. Общие рекомендации:

Питание для кошки с почечной недостаточностью играет огромную роль, ведь проблема как раз и заключается в нарушении метаболизма животного. В кровь поступают токсичные вещества, нарушая со временем деятельность печени и других внутренних органов.

Помимо натуральной еды, существуют и специальные щадящие корма при ХПН.В них содержаться все необходимые при болезни витамины и минералы: Е, В, С, Омега-3, железо, калий.
Диетические корма для кошек с ХПН — это: Royal Canin Renal, Hill’s Prescription Diet, Eukanuba Renal, Purina.
При составлении диеты для кошки лучше положиться на ветеринара, который подберет индивидуальный рацион для вашего питомца.

При определении хронической почечной недостаточности у кошек на вопрос, чем кормить, ответит лечащий врач. Он даст список допустимых продуктов и рассчитает количество необходимых минеральных добавок и витаминов.

О почечной недостаточности у кошек помогут узнать следующие симптомы:

Слюна выполняет ряд важных функций в организме. Например, она помогает при переваривании пищи, увлажняет ее и помогает при проглатывании, за счет бактерицидных свойств обеззараживает еду, защищает зубную эмаль, а также язык и десна кошки от травматизации и др. Существует ряд ситуаций, когда обильное слюноотделение является нормой и не должно пугать хозяев:

• при виде еды или ощущении ее запаха;
• перед началом кормления;
• в процессе жевания, особенно сухих кормов;
• при стрессе;
• после приема горьких или раздражающих лекарственных средств, например, противоглистных препаратов в таблетках или суспензиях.

В норме можно обнаружить присутствие слюны на шерсти питомца и вокруг его рта. Но если она начинает течь или выделяется большое ее количество и при этом нет тенденции к ее уменьшению, стоит обратиться к ветеринару.

Процесс слюнотечения или выделения слюны по-научному называется саливация и не является заболеванием. Если при осмотре врач говорит о гиперсаливации (птализме) пугаться не стоит, этот термин означает избыточное ее выделение.

Виды гиперсаливации

Выделяют несколько ее видов: банальная и патологическая, заразная и незаразная. При этом одни не являются признаком серьезной патологии, другие, наоборот, вызывают беспокойство за здоровье кота.

Банальная

Для ее развития существует целый ряд причин:

• Животное избыточно ласковое и таким образом проявляет свою любовь к хозяевам. При ласке, поглаживании кота, когда он начинает мурчать, у него выделяется слюна изо рта. Наиболее часто подобная ситуация возникает при содержании сфинксов и других пород животных с удлиненными мордочками. Еще такое состояние может развиться в период половой охоты. Единственный минус этого – слюни на мебели и одежде.
• Присутствие постороннего предмета в ротовой полости. В большинстве случаев кошка тщательно пережевывает корм, но за счет особого строения зубов (маленькое расстояние между альвеолярными отростками и боковой поверхностью коронковой части) частички пищи могут застрять там. Питомец постарается вытащить инородный предмет, но ему не всегда это удается, что приводит к чрезмерному слюноотделению. Поэтому прежде чем отправляться к ветеринару, стоит осмотреть рот кота самостоятельно на наличие остатков еды и при их обнаружении удалить. Если это не удалось сделать – проконсультироваться в ветклинике.
• Поедание пауков и насекомых. Кошки крайне любознательны от природы и часто съедают залетевшую муху или мотылька. Но многие из членистоногих горькие на вкус, а в некоторых видах пауков содержится токсичный и горький сок, используемый для переваривания пищи. В связи с чем, происходит раздражение рецепторов во рту питомца, что проявляется гиперсаливацией. Если повышенное слюноотделение не прошло само в течение суток, сопровождается рвотой или поносом – нужна помощь специалиста.
• Укачивание. Многие кошки плохо переносят длительные поездки. Если обильное выделение слюны происходит в транспорте – это является временным процессом и исчезнет самостоятельно по завершении путешествия. Мажет сопровождаться рвотой и тошнотой.
• Слизывание противопаразитарных препаратов с шерсти. Может привести к отравлению, приводящему к повышенному слюноотделению.

Патологическая

Такое состояние требует обязательной медицинской помощи животному и имеет ряд характерных признаков:

• повышенное слюноотделение возникает в разное время суток вне зависимости от изменений в окружающей среде;
• объем слюны варьирует, причем с каждым разом ее становится все больше;
• приступ длится более 2 часов;
• присутствуют дополнительные симптомы.

Для выяснения причин такого состояния, ветеринар назначит ряд манипуляций:

• проводится полный осмотр питомца и сбор анамнеза заболевания;
• назначается общий и клинический анализ крови кала на гельминтоз при подозрении на глистную инвазию;
• осматривается рот на присутствие инородных тел;
• изучается состояние зубов, наличие сколов, трещин, кариозных полостей на них;
• проводятся УЗИ и рентгенография с целью изучения состояния пищеварительного тракта и определения наличия или отсутствия инородных тел и трихобезоаров;
• сдается анализ мочи для выявления сопутствующей патологии и выяснения общего состояния питомца.

Возможны назначения и других исследований в зависимости от выявленной патологии.

Мистер Кот рекомендует: профилактика прозрачного слюнотечения

Придерживаясь простых правил, можно избежать появления избыточного слюнотечения у питомца. Среди главных можно выделить:

• хранить в недоступном месте все лекарства, ядовитые вещества и бытовую химию во избежание поедания их питомцем;
• отказаться от разведения ядовитых комнатных цветов или убрать их в другую комнату, куда нет доступа животному;
• регулярно самостоятельно осматривать рот кота, чтобы не пропустить начало инфекционного процесса;
• постоянно следить за рационом животного, исключить из него острые кости и чрезмерно твердые частицы;
• препараты от блох следует капать на шерсть в то место, где кошка не сможет слизать (например, на холку);
• своевременно проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний;
• минимум 1 раз в год показывать питомца ветеринару для проведения профилактического осмотра.

Важно помнить, что при любых изменениях в состоянии животного лучше проконсультироваться со специалистом, а не надеяться, что само пройдет.

Для выяснения причин такого состояния, ветеринар назначит ряд манипуляций:

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

• частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
• токсические или механические повреждения почек;
• гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
• врожденные патологии;
• инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
• опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
• почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
• аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
• унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• солнечный или тепловой удары;
• геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
• травматический шок после обширных и тяжелых травм;
• гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
• тяжелые инфекции;
• интоксикации.

Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

• бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
• лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
• отравления змеиными ядами;
• тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
• ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
• поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

• травмы внутренних органов малого таза;
• мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
• опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

• кошка резко становится вялая и неактивная;
• появляется сильная жажда;
• полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
• частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
• моча становится розовая от крови;
• при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
• колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
• могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
• кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

• улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
• отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
• температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
• при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
• выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

• биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
• моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

• осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
• лабораторных анализов мочи и крови;
• УЗИ почек и органов брюшной области;
• рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

• повышение уровня белка (протеинурия);
• наличие лейкоцитов и эритроцитов;
• присутствие осадка;
• снижение ее плотности (изостенурия);
• смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

• повышение мочевины;
• рост уровня креатинина;
• колебания количества белка в любую из сторон;
• снижение уровня калия;
• рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
• повышение уровня натрия.

• уменьшение показателей гематокрита;
• снижение уровня гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов;
• падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

• при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
• ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
• при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
• при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

• Выявление и устранение основной причины.
• Вывод животного из состояния обезвоживания.
• Ликвидация гемолиза.
• Снятие интоксикации.
• Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
• Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

• Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
• Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
• Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
• Устранение признаков анемии.
• Витаминизация.
• Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

• энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
• ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

• При остром течении болезни лучше всего начинать с:
  • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
• Далее можно переходить на:
  • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
  • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам ). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

• лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
• бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

• раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
• трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
• регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.

Противорвотная терапия

• метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
• ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

• эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
• рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

• кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
• рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
• сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.

Детоксикационные средства

• энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
• лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
• плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
• сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
• леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

• рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
• урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
• гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

• дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
• викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
• аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

• ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
• фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

• травмы внутренних органов малого таза;
• мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
• опухоли.

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

• Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
• Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
• Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

Коту 12 лет, не ест, не пьёт, очень вялый даже взгляд изменился, вчера стало чуть лучше хотя бы стал вставать, прятался в кладовке и прижимался к батарее мерз, теперь почему-то лежит на балконе. Пытался попить срыгивает, обильно течет слюна. Свозили к ветеринару сказали опухоль глотки, прописали антибиотики Кабактан ещё Лигфол и Лиарсин , сказали поить и кормить насильно из шприца. У нас не получается он сопротивляется. Что нам делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Коту 12 лет, не ест, не пьёт, очень вялый даже взгляд изменился, вчера стало чуть лучше хотя бы стал вставать, прятался в кладовке и прижимался к батарее мерз, теперь почему-то лежит на балконе. Пытался попить срыгивает, обильно течет слюна. Свозили к ветеринару сказали опухоль глотки, прописали антибиотики Кабактан ещё Лигфол и Лиарсин , сказали поить и кормить насильно из шприца. У нас не получается он сопротивляется. Что нам делать?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.