Реополиглюкин при липидоз у кошек

Группа: Members
Сообщений: 30
Регистрация: 18.4.2015
Хвостов: 2
Город Москва
Пользователь №: 20986

1. Кошка, порода сибирская. 7 лет. Вес 2,7 кг сейчас, раньше 3,5-3,7 кг.
2. Стерилизована.
3. Весна 2013.
4. Весна 2013, паразинтел.
5. Сухой корм санабель бош. Мочеиспускание в здоровом состояние пару раз в сутки, по большому один раз в сутки, оформленный сухой кал.
6. Кошка в стационаре, померить не могу сейчас, но вроде все эти дни температура была нормальная ( по словам врачей)
7.8.9.

Здравствуйте!
Сообщение будет сумбурным, прошу прощения((
Лкошке 7 лет, стерилизована, последние два года без прививок. Порода сибирская.
Ест сухой корм (да-да, я все знаю(((((. Почитала уже ваш форум немного, только поздно видимо)
В ПН 13.04.2015 обратилась в ветклинику, так как заметила, что кошка стала вялая.. Поняла, что давно не видела ее у миски с кормом. Хотя она часто ела по ночам, но все же и днем иногда подходила.. А тут не могу вспомнить когда я видела, чтобы ела(((
Иногда у нее была рвота. Но она часто выдавала рвоту с шерстью. А тут просто без шерсти.
В ветклинике сразу поставили обезвоживание, запах изо рта и болезненность живота при пальпации.
Взяли анализы, оставили на капельницы и для УЗИ.
Вечером все было готово.
По УЗИ холангеогепатит, нефропатия почек.
Б/х (пишу по памяти): билирубин — 62 (норма 0-15)
АСТ — 656
АЛТ — 454 ( норм не помню)

Оставили кошку в стационаре для инфузий на сутки. Давали антибиотики и гепатопротекторы ( урсофальк)
Вечером 14.04 кошку забрала домой с приказом кормить. Дома мне ее кормить не удалось.
В среду привезла опять в клинику. Оставила в стационаре. До сих пор она там, те со среды.
Ей сразу установили эзогастростому ( правильно ли написала? не уверена)
Стали кормить через эту стому.
В четверг взяли анализы: билирубин стал 126, АЛТ и АСТ тоже выросли. Те кормление кошки через стому не улучшило ее состояние.
Сделали ей также цитологию. Когда тонкой палочкой берут клетки печени. По результатам поставили липидоз печени.
Добавили к лечению стероиды. И добавлен гептрал.
Сегодня, в субботу, те через двое суток лечения стероидами, 6й день на антибиотиках и 4й день принудительного кормления, анализы опять стали хуже. Билирубин уже 248 по моему.
Что там с алт и аст не знаю, по телефону не сказали.
Предложили три варианта: усыпить прямо сейчас, лечить дальше в стационаре, но новое лечение предложить не могут, а один день лечения нам там обходится очень дорого, или третий вариант — забрать домой и лечить еще дома.

Шансов нет?
Мучить ли кошку или нет?
Мне очень сложно решиться на этот шаг(((( думаю забрать домой. Кормить детским пюре. И гладить ее. Гладить. Вдруг случится Чудо?
Или шансов совсем-слвсем нет?((((

Кошке плохо. Лежит.. Сил нет. Хотя клиника для нее страшно стрессовый фактор((( Изо рта слюни.

Группа: Members
Сообщений: 30
Регистрация: 18.4.2015
Хвостов: 2
Город Москва
Пользователь №: 20986

Здравствуйте. Кот Барсик б/п — 12 лет. Не вакцинирован. Отказывается от еды, воды. Уже 2 недели, кормление — принудительное. Какает 1 раз/день, писает 3-4 раза/день. Рвотные позывы при виде еды, но рвоты нет. Обратились в клинику — 3 дня капельницы(стационар 12 часов). Врач сказала, что после 3-ей капельницы коту стало хуже, появилась сильная рвота, надо в стационар круглосуточный. Кот в клинике ничего не ел. Он у нас с характером. Кота забрали домой. Дома — при принудительном кормлении — рвоты не было ни разу. Сейчас кот ходит в туалет, стал мяукать и умываться. В клинику поступили 1 августа, дома — с 4 августа.

По назначению врача проводили лечение дома:

Р-р Рингера — 100 мл — 1 р/день
Но-шпа — 0, 4 мл в/м — 2 р/д — кололи до 6 августа
Церукал — 0, 3 в/м — 2 р/д — до 6 августа
Синулокс — 0, 3 п/к — 1 р/д — 10 дней
Метронидазол — 1/3 табл. — 2 р/д — 7 дней
Квамател — 1/3 табл. — 2 р/д — 5 дней
Урсофальк — 1.2 мл — на ночь — месяц

Лейкоциты (WBC)10е9/1 4,8 / 5,5-19,5
Палочкоядерные % 0 / 0-3
Сегментоядерные % 50 / 35-75
Сегментоядерные, 10*3/мкл 2,4
Эозинофилы % 0 / 2-8
Моноциты % 4 / 1-4
Моноциты, 10*3/мкл 0,192
Лимфоциты % 46 / 20-55
Лимфоциты, 10*3/мкл 2,208

Анализ крови биохимический:

Общий белок Результат -70 Норма — 53-85
Альбумин(г/л) 44 / 25-45
Креатинин (Мкмоль/л) 152 / 50-160
Мочевина (ммоль/л) 5,3 / 5,5-11
Глюкоза (ммоль/л) 8,5 / 2,6-8,4
Билирубин общий (мкмоль/л) 36,7 / 0,5-10
Аланинаминотрансфераза(Ед/л) 918 / 20-85
Аспартатаминотрансфераза (Ед/л 460 / 10-50
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 615 / 13-150

Размер — не увеличена. Расположение и контур — без особенностей.
Эхогенность — повышена
Структура паренхимы — однородная
Воротная вена — не расширена
Каудальная полая вена — не расширена
Внутрипеченочные желчные протоки — не расширены
Печеночные вены — не изменены
Холедох — не расширен
Объемные образования — не выявлены

Область поджелудочной железы — без особенностей

Разсмер — в пределах нормы — 3, 7 см
Контуры — четкие, слабо бугристые
Эхогенность перенхимы — повышена, КМД сохранена
Лоханка — не изменена

Размер — в пределах нормы 4, 2 см. Контуры четкие, ровные
Эхогенность паренхимы — повышена, КМД сохранена.
Лоханка — эхогенность лоханки в норме
Конкременты — не выявлены

Размер — не изменены
Эхогенногсть — не изменена
Структура паренхимы — не изменена
Образования — не выявлены
Селезеночная вена — не изменена

Свободной жидкости в брюшной полости — нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.
1) Признаки умеренно выраженного диффузного поражения паренхимы печени, эхогенность повышена, размеры в пределах нормы. Нельзя исключить ЛИПИДОЗ печени(начальная стадия), хроническую гепатопатию.
2) Подозрение на умеренно выраженную хроническую нефропатию, гипоплазию правой почки.
3) Подозрение на цистит.

УЗ-признаков патологии других органов брюшной полости не выявлено. Тонкий кишечник без особенностейЮ просвет не расширен. Признаков непроходимости нет. Область поджелудочной железы без выраженных особенностей.

Инфузионная терапия в дневном стационаре. При ухудшении состояния — в круглосуточном стационаре. Антибиотикотерапия, б/х крови через 3-4 дня. При отсутствии динамики — принудительное кормление через зонд, цитология, биопсия печени.

Предлагалось сделать стому пищевода для принудительного кормления.
13 августа. На сегодняшний день — кот писает 3-4 р/день(моча желтоватая, не темная, но и не бесцветная). Какает 1 р/сутки (оформленный кал). Кот начал умываться. Мурлычит при поглаживании. Сейчас постепенно возвращается к своим привычкам. Но не ест и не пьет самостоятельно. До сих пор колем р-р Рингера — 100 мл/сутки. Кормим принудительно(Hills c/d и Hills l/d — паштеты).

Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшему лечению кота.

Не хочется уж мучить животное — делать сразу биопсию и вставлять зонд(Очень настойчивое предложение с клиники). Очень хочется помочь коту пока без радикальных мер, если это возможно. Сказали, что шансы у него есть, но очень маленькие.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшему лечению кота.

Comments

спасибо за ответ! Моча не сладкая, а водянистая, сказали, анализ пока у меня не на руках. Капельницы больше десяти нельзя, это как, в днях или ‘разах’? Сегодня он 4ый день там, пойду навещать сейчас и как раз узнаю названия восстановителей печени, перечислю тут, что предложили, сказала в виде порошка. «Надо, чтобы кто-то киску держал» живу один.. может между колен прижать и делать?

про тянут деньги не думаю.. в виду тяжелой фин.ситуации согласились за стационар не брать плату, только за корм-капельницы-уколы. И вчера, когда был третий день госпитализации спросили хочу ли я его забрать. Я в инете прочел что липидоз менее 2-3 недель никогда не лечится и подумал, может лучше ему пока там, а я навещаю. Если он дома снова откажется есть абсолютно всё предложенное — будет катастрофа. С другой стороны видно что в отрыве от дома ему психологически тяжко, несчастный, мурлыкал как меня увидел, жалко так..
PS: правильно ли мне сказали что как только появится самостоятельный постоянный аппетит — корм с самого высококалорийного восстановительного сменить на линейку K/D, для почечников?

PS2: сейчас на 4ый день попросить отменить капельницу с NaCl+калий?

Edited at 2019-03-09 11:32 am (UTC)

PS2: сейчас на 4ый день попросить отменить капельницу с NaCl+калий?

Причины гепатоза

• Основной причиной развития жировой дистрофии является некачественный корм. Особенно большое развитие данный недуг получил в последнее время. Когда многие владельцы стали отдавать предпочтение непроверенным кормам с сомнительным качеством.
• Плесневые грибы – они токсически воздействуют на печень в организме кошки, они могут попасть вместе с испорченной или просроченной пищей.
• Ожирение – особенно проблема с печенью усугубляется в пожилом возрасте у питомца.
• Сахарный диабет.
• Растительные яды (сапонины и алколоиды).
• Инфекционные вирусные процессы в желудочно-кишечном тракте и общие септические процессы.
• Заболевания печени – холангиты, закупорка протоков, аномалии развития системы портальной вены.
• Панкреатит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Недостаток витамина В12.

Чаще всего заболевание имеет идиопатический (невыясненный) характер. Ему подвергаются кошки старше 10 лет с наличием лишнего веса.

Амилоидоз носит системный характер и в более чем 90% всех случаев заболевания приходится на кошек абиссинской породы. В основном недуг имеет наследственный тип передачи, но и может развиваться на фоне воспалительных или пролиферативных заболеваний.

Симптоматика

В зависимости от формы процесса, симптоматика будет различаться. Так, при развитии острой формы жирового гепатоза, признаки возникают и усиливаются по нарастающей. Изначальными симптомами гепатоза жирового типа является интоксикация. Животное становятся вялым, пропадает желание принимать пищу, возникает вялость и апатия к окружающему миру. Кошка отказывается играть в любимые игры и предпочитает избегать общения со своим владельцем.

Далее у питомца возникают признаки желтухи, а при отсутствии своевременно оказанной квалифицированной помощи, организм начинает страдать от интоксикации организма, спровоцированной скоплением аммиака, кислот желчи и аминов. Как следствие наступает печеночная кома.

Гепатоз хронического типа имеет следующие характерные симптомы:

Развитие амилоидоза характеризуется не только вышеперечисленными симптомами, но и нарушениями в работе других систем. При развитии амилоидного гепатоза страдают сердечной-сосудистая и ренальная системы. Наблюдается бледность видимых слизистых оболочек, отечность в области суставов передних и задних конечностей, возможно развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

Лечение гепатоза

В первую очередь при гепатозе следует снять явления обезвоживания. Для этого вводят раствор рингера или реополиглюкин. При сохранении рвоты рекомендован церукал (по 0,5 мг на килограмм раз в 8 часов за полчаса до еды).

Обязательно соблюдение диеты. Если у кошки наблюдается анорексия, то применяется насильное зондовое кормление. Обычно устанавливают назогастральный зонд. Затем его могут установить через пищевод или напрямую в желудок. Хозяевам стоит ежедневно предлагать кошке обычную пищу.

Диета должна быть высококалорийной и содержать большое количества белка. Рекомендуется добавлять витамины группы В, Е и рыбий жир.

При зондовом кормлении в обязательном порядке добавляют аргинин для профилактики возникновения судорожного синдрома.

В качестве медикаментозной терапии применяют лактулозу, а также метронидазол в дозировке 7,5 мг на килограмм через каждые 12 часов.

Амилоидоз лечится очень тяжело и хозяев сразу предупреждают, что полное излечение невозможно. Обязательно проводят инфузионную терапию, а при острой потери крови – внутривенное переливание.

В редких случая используют хирургическое лечение – удаление долей печени при открытии обширного кровотечения.

Медикаментозная терапия при амилоидозе – колхицин дают для контроля выработки амилоида, может давать побочные эффекты – рвоту, кровавый понос и угнетение функций костного мозга.

Диметилсульфоксид – вводят в виде раствора внутрикожно для растворения амилоида и противовоспалительного эффекта.

Ветеринарный врач проводит обучение хозяина по кормлению через зонд, которое может длится до полугода, а также уходом за кошкой во время лечения. Ей рекомендуют полный покой и избегание стрессовых ситуаций.

Осложнения гепатоза

Для гепатоза характерно развитие печеночной недостаточности и последующей смерти. Амилоидоз при открытии обширного кровотечения у кошек часто дает хроническую почечную недостаточность.

После лечения нередко в месте введения пищевой трубки развиваются инфекционные процессы.

Гепатоз – это группа заболеваний печени, которые связаны с нарушением обменных процессов и выражаются в перерождении тканей и дистрофии печеночных клеток. Печень является важным защитником нашего организма от токсинов и часто принимает удар на себя. Она умеет самостоятельно регенерировать и выполнять множество удивительных функций в организме. Дистрофические изменения сказываются на функциональной активности печени, а в дальнейшем приводит к ее полному перерождению. Гепатоз по своим признаком с ход с воспалительным заболеванием – гепатитом, однако не имеет признаков воспалительной реакции.

Около 30% всех заболеваний (незаразного происхождения) у кошек приходится на печень. Это важнейший орган, выполняющий ряд жизненно важных функций:

Кошачий печеночный липидоз – это большое количество накопленного сала в печенке. Является популярным опасным заболеванием печени у представителей семейства кошачьих. Липидоз печени у кошек становится заметным, при накапливании чрезмерного числа триглицеридов гепатоцитами в количестве больше половины. Это может привести к перебоям в работе печени и к сильнейшему холестазу.

Болезнь липидоз происходит из-за сильного или постоянного голодания котов и кошек. Без лечения часто появляется развивающаяся метаболическая дисрегуляция, а в последствии летальный исход. Печень считается самым важным органом в организме и выполняет большое количество различных функций, среди которых метаболизм, эмульгация жиров и распад эритроцитов. За счет этого, сбой в работе печени, появляющийся при накапливании липидов, может быть причиной летального исхода у кошек из-за печеночной недостаточности.

Известно две разновидности липидоза:

• первичная – этот вид появляется у котов с ожирением или анорексией. Без должного лечения болезнь липидоз заканчивается смертельным исходом.
• вторичная – этот вид заболевания появляется как осложнение после других болезней. Поэтому кот нуждается в интенсивной незамедлительной терапии липидоза, наравне с основным заболеванием.

В группу риска входят кошки и коты зрелого возраста, проживающие в домах. У кошек, живущих с человеком, существует предрасположенность к образованию лишнего веса из-за малоподвижной жизни, и вследствие неправильного кормления. Кошки – это хищные животные, представители семейства кошачьих. В живой природе они могут охотиться и вести активную жизнь, а за счет этого свести к нулю накапливание лишнего жирового запаса во всем теле. Хозяину необходимо внимательно следить за питомцем, чтобы не пропустить симптомы липидоза печени у кошек.

Кошачий организм не способен преобразовывать большое количество накопленных жировых отложений, из-за этого жир, который появляется в печенке, перерабатывается плохо. Отсюда и появляются предпосылки для изменения липидного обмена, накапливания сала в печени и формирования ее дисфункции, а как следствие может появится синдром липидоза печени у котов.

Что это такое?

Если говорить упрощенно, то при этой патологии печень превращается в большой кусок сала. Точнее, происходит жировое перерождение ее тканей, когда в клетках начинает массово накапливаться жир. Болезнь катастрофически опасна, так как функционал органа полностью исчезает. Учитывая значимость печени для кошачьего организма, о последствиях догадаться несложно.

Кошачий печеночный липидоз может развиться на фоне токсического повреждения органа, рака, паразитарных заболеваний и прочих причин. Многие ветеринары в последние годы связывают его появление с сахарным диабетом, гипертиреозом, патологиями сердца, почек, хроническими заболеваниями мочеполовой и респираторной систем, а также с панкреатитом. Увы, но не в менее чем в 50% случаев ставится диагноз «идиопатический липидоз». Говоря проще, причину выявить не удается. Впрочем, специалисты говорят, что к заболеванию с высокой степенью вероятности может приводить ожирение или аутоиммунные патологии.

Любая тучная кошка имеет немалый «потенциал» для заболевания липидозом. Очень повышает вероятность столь печального исхода постоянный стресс. Причем под «стрессом» в этом случае может пониматься резкое изменение вида корма, параллельная болезнь. Особенно опасны бактериальные инфекции, переезд хозяев в новый дом, появление в семье младенца или другого животного, какие-то иные факторы (затянувшийся ремонт, например).

Диагностика гепатоза

Для гепатоза характерные изменения можно наблюдать уже при сдаче простейших анализов – общая кровь, моча и биохимия.

Для диагностирования увеличение печени применяют рентгенографию.

Для детального изучения – УЗИ.

Так как при гепатозе сложно отличить истинную причину, то для уточнения вида дистрофии берется тонкоигольная биопсия. Для точной диагностики перед процедурой забора тканей дают витамин К инъекционно, внутримышечно, не менее чем за 12 часов до начала проведения.

Диета

Животному важно придерживаться прописанной врачом диеты и употреблять много жидкости. Обильное питье крайне необходимо для быстрого выздоровления кота и кошки. Часто животному ставят питательную трубку, чтобы кошка или кот могли получать корм некоторое время, когда у них возникает отвращение к пище на фоне липидоза.

Еда должна иметь повышенный уровень белка и большое количество калорий, чтобы у животного не нарушился обмен веществ. Для питания кота или кошки через трубки подходит диета, специально рекомендованная врачом.

Необходимо соблюдать следующие правила при использовании любого вида питательной трубки:

• давать в первые сутки ½-1/3 от подсчитанного объема питания
• давать на вторые сутки 2/3 от нужного объема
• внимательно мыть трубку кипяченой водой
• следить за температурой питания, холодная еда вызывает рвоту
• питание вводить медленно
• медикаменты через трубку не вводятся

В качестве добавок, нужно давать:

• L-карнитин – 250мг/день
• таурин – 250-500 мг/день
• тиамин – 50-100 мг/день
• водный раствор витамина Е – 100-400 МЕ/день
• глюконат калия
• цинк – 7-8 мг/день
• рыбий жир – 2000 мг/день
• аргинин – помогает избежать комы
• витамин К1 – 1,5 мг/кг

Диагностическая пункция у малышей возможна, но проводится в крайних случаях (при неинформативности других методов, в экстренных случаях). Для этого применяется техника Менгини. Грудничкам вводится местный наркоз в комбинации с 15—60 мг пентобарбитала за полчаса до процедуры, чтобы не было больно. Старшим деткам рекомендуется общая анестезия. Для обеспечения неподвижности малыша используются ремни. Пункция берется в подреберье, но при небольшой печени используется межреберное пространство. Нежелательные последствия развиваются у детей чаще (в 4,5% случаев), чем у взрослых. Особенно велик риск кровотечений при раке, пересадке костного мозга. К детям применяются любые виды биопсии, в том числе трансюгулярная.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.