Мочекаменная Болезнь У Собак Лечение

Мочекаменная Болезнь У Собак Лечение

ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК

Мочекаменная болезнь (МКБ) у большинства владельцев животных ассоциируется с кошками. И действительно, среди кошек МКБ и болезни почек очень и очень распространены. А как обстоит ситуация с этим вопросом у собак? Для ответа на эти вопросы мы собрали небольшой консилиум с участием ведущих специалистов.

Встречается ли МКБ у собак?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Действительно, если МКБ у кошек – это уже притча во языцех, то у собак эта проблема остается несколько в тени. Конечно, встречаемость, а самое главное, случаи, когда МКБ становится причиной терминального состояния животного у кошек, в разы больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:

  • механизмы образования некоторых камней у собак несколько отличаются от таковых у кошек;
  • анатомически у кошек, и особенно у котов, очень узкая уретра, и даже небольшой уралит может привести к ее закупорке, и соответственно возникнут те признаки, по которым любой владелец киски поймет, что надо срочно бежать к врачу.

В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак владельцу говорит врач, после того как по тем или иным причинам был сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от владельца кошки, крайне редко распознает, что у его питомца развивается МКБ.

Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в почках. При этом у разных пород могут быть уралиты разного типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к развитию МКБ того или иного типа.

В большинстве случаев при МКБ у собак обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты). Но если у кошек появление струвитов большей частью связанно с погрешностями в рационе питания, то у собак причиной образования струвитов чаще является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, который изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что и способствует образованию кристаллов данного типа. Ну а далее – как на уроке химии: если есть центр кристаллизации, то начинают расти кристаллы. Чаще образование струвитов наблюдается у взрослых и пожилых собак.

На образование оксалатных камней очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов в данном случае могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Нередко у собак возникает и смешанный тип МКБ.

Т.е. мочекаменная болезнь у собак есть и встречается нередко. При этом в группу риска, по нашим наблюдениям, попадают такие породы, как шнауцеры, спаниели, ши-тцу, карликовые пудели, йорики, пекинесы, далматины, английские бульдоги и ряд других.

Чем грозит МКБ здоровью собаки и какие могут быть последствия, если животное не лечить или если лечение начато поздно?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь – штука очень опасная. Помимо того, что просто сам акт мочеиспускания при МКБ, как правило, доставляет собаке сильные болевые ощущения, а если еще и не принять своевременных мер, то дальнейшее развитие событий может закончиться полной невозможностью мочеиспускания, сильным токсикозом, разрывом мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями, а именно смертью.

Нам нередко, к сожалению, приходится сталкиваться со случаями задержки мочи у собак от суток до нескольких дней, и зачастую владелец просто не может понять, что в данной ситуации состояние собаки критическое.

Если не брать критические состояния, связанные с полной задержкой мочи, то и тогда МКБ представляет очень серьезную угрозу здоровью собаки. Постоянное перерастяжение уретры и мочевого пузыря, возникающее на ранних и средних стадиях развития МКБ, может приводить к тяжелым циститам, уретритам, к развитию интоксикаций и усугублению заболеваний почек.

Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике?

Отвечает Бушарова Е.В., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь проявляется по-разному в зависимости от пола, локализации процесса и стадии заболевания. На раннем этапе болезнь протекает практически бессимптомно и выявляется только при исследовании мочи (Чуваев И.В., 1997). Поэтому один из самых простых и ранних методов диагностики – это, конечно, клинический анализ мочи. Он позволяет не только определить начало развития МКБ, но и в целом оценить состояние мочевыделительной системы.

У кобелей клинические признаки появляются раньше, чем у сук, и процесс протекает острее ввиду анатомических особенностей строения уретры. При этом наблюдается болезненное, учащённое и каплеобразное мочеиспускание, частичная или полная задержка мочи. В моче нередко появляется примесь крови. У сук мочеиспускательный канал имеет больший диаметр, поэтому задержка мочи, учащённое и затруднённое мочеиспускание проявляется, как правило, уже только при «выращивании» камней значительных размеров. И, опять же, клинический анализ мочи позволяет определить начало развития МКБ еще до того, как появились клинические признаки.

На более поздних этапах развития заболевания (при наличии камней более 1 мм в диаметре) достоверная диагностика может быть проведена при помощи УЗИ. Вот как выглядит на УЗИ мочекаменная болезнь:

На образование оксалатных камней очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов в данном случае могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Нередко у собак возникает и смешанный тип МКБ.

Мочекаменная болезнь у собак

Хотя мочекаменная болезнь у собак встречается не так часто, как у кошек, но и собаки иногда страдают от нее.
У собак камни появляются чаще всего в мочевом пузыре. И причиной их образования является не пища, а хронический бактериальный цистит. Бактерии размножаются в мочевом пузыре, вызывают изменение в составе мочи, что ведет к образованию камней-уролитов. Эти процессы чаще всего происходят в организме взрослых и старых собак.

Рекомендуем прочесть:  Понос У Собаки Причины И Лечение

Если собаку кормить белковой пищей с высоким содержанием кальция, при недостаточном количестве выпиваемой жидкости, в мочевом пузыре тоже могут образоваться камни-оксалаты, если у животного есть индивидуальная врожденная предрасположенность.

Соли мочевой кислоты в мочевом пузыре образуют камни-ураты, если у собаки есть аномалии сосудов или врожденные пороки печени. Довольно часто такие проблемы возникают у черных терьеров и далматинцев.

Диагностируют мочекаменную болезнь, как правило, когда камень вызывает задержку мочи. Для животного это опасно: задержка мочи в течении двух суток может привести к смерти собаки. Собака пробует мочиться, тужится, но кроме нескольких капель мочи, иногда с кровью, ничего не выделяется.

Если собаке не предоставить медицинскую помощь, она становится вялой, отказывается от пищи, у нее может возникать рвота и судороги…
Если камень не перекрывает мочеиспускательный канал, болезнь долгое время может протекать незаметно.

Для эффективного лечения мочекаменной болезни необходимо обязательно диагностировать тип камней, так как универсального средства для лечения мочекаменной болезни не существует. Врач распишет консервативное лечение, которое, как правило, дает хороший эффект.

Если консервативное лечение не помогает или у собаки случился острый приступ мочекаменной болезни (камень застрял в мочеиспускательном канале и нет оттока мочи), необходимо согласится на операцию.

Обнаружив у своей собаки вышеописанные симптомы, немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. Правильно поставленный диагноз и своевременное лечение может спасти жизнь вашей собаки.

Стоит заметить, что мочекаменная болезнь может давать рецидивы, если не проводить профилактических курсов лечения. Кроме того, необходимо подобрать определенную диету, в зависимости от типа камней. У моих собак таких болезней, слава Богу, не было. А вот у кота был приступ мочекаменной болезни. Очень страдал бедняга, но оказанная вовремя помощь ветеринара спасла ему жизнь. Теперь регулярно делаем ему профилактику.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Если да, то вы их как решали?

Для эффективного лечения мочекаменной болезни необходимо обязательно диагностировать тип камней, так как универсального средства для лечения мочекаменной болезни не существует. Врач распишет консервативное лечение, которое, как правило, дает хороший эффект.

Мочекаменная болезнь у собак: откуда она берется и как ее лечить?

Владельцы домашних питомцев все чаще и чаще обращаются в ветеринарные клиники с симптомами мочекаменной болезни у собак.

Недуг этот вылечить можно. Обычно ветеринары используют для этого препарат под названием Амоксициллин и сопутствующие медикаменты. Однако давайте расставим все точки над «i» и ответим на следующие вопросы: что представляет собой мочекаменная болезнь, и какую опасность для собак она в себе таит?

Итак, суть мочекаменной болезни заключается в нарушении обмена веществ, который приводит к образованию камней в мочевых путях и моче домашних питомцев. Любой справочник лекарственных средств для ветеринара скажет вам о том, что такие камни именуют также конкрементами или уролитами. Моча представляет собой достаточно сложный раствор, без которого вывод продуктов обмена из животного организма (как, впрочем, и человеческого) был бы просто невозможен.

Диагноз «мочекаменная болезнь» ветеринар устанавливает в том случае, если в образцах свежей мочи вашего четвероногого друга были обнаружены конкременты. Обнаружение становится возможным благодаря ультразвуковому или рентгенологическому обследованию. Если же моча, взятая на анализ, простояла больше одного часа и в ней были обнаружены уролиты, это не дает ветеринару оснований для постановки диагноза «мочекаменная болезнь». Почему? Да потому что естественные химические реакции могут совершенно свободно спровоцировать выпадение уролитов в осадок.

Есть несколько причин, по которым у вашего четвероногого друга могут образоваться камни в мочевых каналах и моче. Первая причина базируется на повышенной концентрации составляющих уролитов в моче. Организм просто не в силах растворить их и вывести без образования кристаллов. Существуют также очень чувствительные к РН мочи кристаллы.

Еще одна причина мочекаменной болезни у собак — это присутствие ядра, на основе которого может образоваться крупный уролит. Таким ядром могут стать бактерии, остатки шовного материала или остатки клеток. Последняя причина возникновения конкрементов в моче собак — бактериальные инфекции. Некоторые из них способствуют развитию мочекаменной болезни, а особо опасные провоцируют развитие мочекаменного недуга струвитного типа.

Хозяевам, чьих псов поразил мочекаменный недуг, нужно непременно помнить о том, что диагноз при обнаружении камней в моче и мочевых путях должен непременно содержать указание типа камней. «Просто мочекаменная болезнь» — это не диагноз. А ветеринар, который начнет с вами спорить по этому поводу, — не ветеринар! Эффективное лечение невозможно без определения типа кристаллов, так как универсального лечения для собачьего мочекаменного недуга попросту не существует.

Ни один квалифицированный ветеринар не сможет вам указать тип камней в мочевых каналах без проведения рентгенографии. Правда, есть в этом случае и одно исключение: цистин и ураты могут не просматриваться при рентгенографии, так как эти кристаллы прозрачны для рентгеновского луча. Если мочеиспускательный канал вашего пса закупорен и (или) в мочевом пузыре были обнаружены крупные камни, без хирургического вмешательства здесь никак не обойтись. Бывают случаи, когда камни, которые вызывают задержку мочи, удается протолкнуть обратно — во внутрь мочевого пузыря. В таком случае, хирургическое вмешательство можно отложить на некоторое время. Отложить, но не забыть про нее вовсе — это очень важно!

Подход к консервативному лечению различают в зависимости от того, какие именно типы кристаллов были выделены в моче. Если ветеринар имеет дело со струвитными камнями, тогда его терапия будет базироваться на длительном применении антибиотиков. Под словом «длительном» врач непременно будет подразумевать срок, составляющий не менее три недели. Ведущие ветеринарные врачи мира считают, что выбор антибиотика должен отталкиваться от результатов, полученных при помощи бактериологического исследования мочи вашего питомца.

Если ветеринар имеет дело с оксалатным типом мочекаменной болезни у собак, тогда основой назначенного им лечения будет диета. Ограничения в еде, прописанные врачом, должны основываться на пониженном содержании белка и натрия. Вместе с диетой ветеринар обязан прописать тиазидные диуретики. В том случае, когда ваш пес страдает третьим типом мочекаменной болезни — с содержанием уратных камней, ветеринары советуют принимать аллопуринол и подкреплять действие антибиотика диетой с пониженным содержанием белка.

Рекомендуем прочесть:  Передаются Ли Кошачьи Клещи Человеку?

Каким бы не оказался тип камней в мочекаменных путях, лечение должно непременно содержать мочегонные «мягкие» средства, благодаря которым концентрация мочи снижается. Препараты вроде фитолизина или цистона в лечении мочекаменного недуга неэффективны.

Владельцы домашних питомцев все чаще и чаще обращаются в ветеринарные клиники с симптомами мочекаменной болезни у собак.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак возникает из-за образования в почках или мочевом пузыре песка и камней.

Мочекаменная болезнь у собак ,диета при заболевании.

Основной причиной заболевания является, воспалительный процесс, который протекает в почках и мочевыводящих путях, при этом он сопровождается нарушением обмена веществ. В результате таких процессов изменяется состав и кислотность мочи, образуются камни, которые называются уролиты или конкременты. Также развитию заболевания способствует редкое мочеиспускание.

Камни, которые образовались, раздражают слизистые поверхности мочевыводящих путей, могут перекрывать их просвет, что ведет к изменениям в тканях почки и накоплению в крови продуктов обмена и вызывает отравление организма. Клинические признаки заболевания появляются, когда камни опускаются в мочевыводящие пути.

Признаки мочекаменной болезни

Клинические симптомы заболевания – затрудненное, болезненное мочеиспускание, при этом мочи выделяется мало, каплями, часто с кровью.

При ощупывании низа живота собаки, врач устанавливает, что мочевой пузырь наполненный. При несвоевременном обращении за помощью по устранению камней из мочевых путей, может наблюдаться: отсутствие мочеиспускания, слабость, обезвоживание, рвота, судороги, кома. Наличие таких симптомов требует, срочной медицинской помощи, иначе собака погибнет.

Диагноз подтверждается после рентгеновского или ультразвукового обследования, катетеризации уретры, обнаружении песка в свежей моче, и оперативном вмешательстве.

Главным при выборе лечения мочекаменной болезни является место расположения камней и их состав. Для лечения используют: хирургическую операцию, растворение камней, мануальный массаж (для маленьких собак с песчаными пробками), катетеризацию, ретроградное промывание.

Во время острой задержки мочи, чтобы предотвратить разрыв мочевого пузыря, проводят ретроградное промывание (цистомия). Пузырь прокалывают, а камень проталкивают назад и через катетер вводят антисептик. Применяют местную анестезию.

При проведении плановой операции извлекают камни из мочевого пузыря, мочеточника, если же они образовались и сосредоточены в почке, то ее удаляют.

При камнях в уретре могут применять мануальный массаж, катетеризацию. Однако при катетеризации травмируются ткани, что приводит к рубцеванию и сужению уретры, а также велик риск заражения инфекцией.

Растворение используют для удаления камней из почек и мочевого пузыря. Суть метода – использование специальной диеты и кормов, которые способствуют растворению камней, при необходимости, совмещенной с антибиотикотерапией. После 3 месяцев диеты проводят контрольные анализы и если камни отсутствуют, то оперативного лечения не требуется.

Профилактика

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей. Внимательно следите за своим питомцем-если у него возникают проблемы с мочеиспусканием, обратитесь к врачу.

При ощупывании низа живота собаки, врач устанавливает, что мочевой пузырь наполненный. При несвоевременном обращении за помощью по устранению камней из мочевых путей, может наблюдаться: отсутствие мочеиспускания, слабость, обезвоживание, рвота, судороги, кома. Наличие таких симптомов требует, срочной медицинской помощи, иначе собака погибнет.

Методы лечения уролитиаза у собак

Содержание собак достаточно сложный процесс. Они требуют регулярных прогулок, правильно подобранного питания, введения в корм витаминов и минералов, а также определённых условий содержания. Если вы считаете, что от этого зависит лишь комфорт вашей собаки, то вы совершенно не правы. Именно диета влияет на состояние здоровья вашего питомца. Недостаток или, напротив, избыток минеральных веществ может вызвать ту или иную патологию. То же касается условий содержания.

Воспалительным заболеваниям подвержены животные, которые часто находятся на сквозняке или спят на холодном полу (земле) без подстилки. Особенно часто в таких условиях возникает мочекаменная болезнь. Это опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Именно поэтому лечение этой болезни у собак должно быть своевременным и обязательно эффективным.

Причины болезни

Мочекаменная болезнь — это патологический процесс, в результате которого в мочеобразующих и мочевыводящих органах образуются камни. Нередко специалисты пользуются таким термином как уролитиаз, что имеет точно такое же значение. Камни могут возникать как в почках, так и в мочевом пузыре. Первое явление встречается в десять раз реже, но все же нельзя его исключать.

Существует большое количество видов камней, которые могут образоваться у собак. Особенно часто встречаются струвиты. Это образования, состоящие из сульфата аммония-магния. Практически больше половины всех удаленных камней составляют именно они. Следующими по частоте стоят камни, содержащие оксалат кальция. Особенно редко встречаются уратные образования, ксантиновые, цистиновые и так далее.

Кроме того, существуют камни, которые имеют смешанный состав. Все перечисленные образования вызывают определённые симптомы и образуются по свойственным только им причинам. Кроме того, все они имеют свое особенное лечение, которые будет не эффектно при иной форме патологии.

Рассмотрим каждый вид отдельно для того чтобы понять, что именно вызывает их возникновение и как проводить профилактику. Для начала разберемся, что такое уролиты. Они образуются в почках или мочевом пузыре. Причины их возникновения можно разделить на внутренние и внешние. К первым относятся заболевания, имеющиеся у собак. Способствующими факторами являются такие патологии как воспалительные процессы в мочевыделительной системе, гиперпаратиреоидизм, наследственная предрасположенность и так далее.

К внешним факторам относятся условия кормления, а точнее состав пищи, которую дают питомцу. В результате перечисленных условий происходит концентрация мочи. Одновременно с этим возникает сужение просвета мочевыводящих протоков, что и ведет к нарушению оттока мочи. Песок скапливается, образуя более крупные камни, которые с током мочи могут попасть в канал и перекрыть проток. При сочетании всех перечисленных факторов у собак образуется мочекаменная болезнь.

Рекомендуем прочесть:  Ацикловир при папилломатозе собак

Струвиты формируются в любом возрасте, но чаще всего диагностируются у собак после 4 лет. Имеется некоторая предрасположенность у питомцев породы цверкшнауцеры, пудель, пекинес, скотч-терьер и бигль. Причины этого на данный момент полностью не изучены, но выдвигается мнение, что это связано с защитным механизмом мочевыводящих путей.

Помимо этого, мочекаменная болезнь чаще встречается у самок и реже у самцов. Основной причиной образования является бактериальная среда. Именно поэтому нередко присутствуют симптомы наличия воспалительного процесса. Диагностика облегчается тем, что струвиты рентгеноконтрастны и для их определения достаточно сделать рентгенологический снимок. По результатам анализа мочи определяется щелочная среда и, как правило, наличие бактерий.

Оксалаты чаще определяются у собак старше семи лет, но не исключено и более раннее их образование. Болезнь диагностируется преимущественно у самцов. Что касается породы, то к формированию данного вида камней предрасположены представители ши-тцу, йоркширских терьеров, цверкшнауцеров и лхасских апсо.

Основной причиной формирования этих образований является повышенное содержание кальция в моче. Также сказывается уровень цитратов и оксалатов. В этом случае патология может сформироваться и при отсутствии инфекции, то есть только по причине нарушения состава мочи.

Диагностика также проста за счет рентгеноконтрастности камней. При лабораторном исследовании мочи определяется кислая среда и большое содержание солей.

Ураты наиболее часто образуются у собак породы далматин. Причиной этого является наследственная предрасположенность к нарушению процесса метаболизма пуринов. Впервые болезнь определяется после трех лет. Реже диагностируется в более раннем возрасте.

Следует, отметит особую форму уратного уролитиаза, который формируется у собак с выраженным нарушением портального кровотока. Наиболее часто это определяется у терьеров, ирландских волкодавов, цверкшнауцеров, австралийской овчарки, болонок и так далее. При этом первые симптомы появляются в молодом возрасте и диагностируются до года. При обследовании камни не всегда видны на рентгенологическом снимке. При лабораторном исследовании анализа мочи, среда может быть как нейтральной, так и кислой.

Цистины — это специфические камни, которые образуются только при наличии нарушения абсорбции цистина в канальцах почек. Как правило, эта патология имеет наследственный характер. В то же время, не всегда при нарушении этого процесса у собак формируется мочекаменная болезнь. В первую очередь, подвержены самцы в возрасте старше трех лет. При этом у самок данный вид камней практически не встречается. Также выраженная склонность к патологии имеется у терьеров, чихуахуа, такс, бульдогов и других пород.

Для постановки диагноза достаточно сделать рентгенологический снимок, на котором четко видны образования, благодаря их выраженной рентгеноконтрасности. Анализ мочи всегда показывается кислую среду.

Клиника патологии

Симптомы заболевания полностью зависят от положения камня и его состава. Практически бессимптомно протекает формирование камня в почках, если, конечно, не происходит закупорка мочевыводящего канала. При этом при длительном нахождении образования в почке может сформироваться почечная недостаточность. При присоединении инфекции возникает пиелонефрит или гломерулонефрит с соответствующими признаками этих патологий.

Мочекаменная болезнь с расположением камня в мочевом пузыре сопровождается такими признаками как учащённое мочеиспускание, болью в процессе выделения мочи, а также изменение её внешнего вида. Она становится мутной, появляются прожилки крови, а при присоединении инфекции – гной.

Собак приходится часто выводить на улицу, но при этом моча выделяется каплями. Уже при наличии этих симптомов следует как можно скорее показаться ветеринару для постановки диагноза и подбора эффективного способа лечения.

Опасность представляют камни, располагаемые в мочевыводящих путях. Они могут полностью перекрыть отток, что вызывает скопление мочи в пузыре или почках. В результате перерастяжения органа происходит повреждение сосудов.

Через них моча попадается в кровь и вызывает тем самым отравление всего организма. Животное при этом становится слабым, дыхание учащается, появляется запах ацетона из пасти. Если на данной стадии не провести экстренное лечение, может наступить смерть.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза, в первую очередь, учитываются симптомы. Далее следует провести лабораторное исследование мочи и крови. При этом может потребоваться биохимия крови и бактериальный анализ мочи. Мочекаменная болезнь является показанием для назначения рентгенографии, особенно у собак, старше трех лет. Также эффективным может оказаться ультразвуковое исследование брюшной полости.

При затруднении постановки диагноза проводится экскреторная урография. На основании полученных данных подбирается лечение. В том случае, если проводится оперативное вмешательство, важно сделать анализ удаленных у собак камней, что позволит точно определить их состав. Далее подбирается последующее лечение и диета, которая исключит рецидив.

Лечение заболевания

Лечение этой патологии у собак зависит от вида камней. Такие образования как струвиты, ураты и цистины могут поддаться консервативному лечению. Благодаря ему можно добиться растворения камней. Как правило, такое лечение занимает несколько месяцев, но в то же время, является более выгодным, особенно для собак, у которых оперативное вмешательство не рекомендуется в связи с состоянием здоровья.

Основным назначением является диета. Мочекаменная болезнь, вызванная наличием струвитов, требует питания с пониженным содержанием белка, кальция, магния и фосфора. Параллельно назначаются антибиотики. Ураты поддаются лечению с помощью питания с пониженным содержанием пуринов и белков. Из лекарственных средств назначается аллопуринол.

Цистиновые камни также растворяются с помощью изменения рациона. Назначается диета с пониженным количеством белковых продуктов и прием пиницилламина D.

Оксалаты не поддаются консервативным методам, а их наличие является показанием для хирургического лечения. При этом процедура может проводиться различными способами. Мочекаменная болезнь с расположением камней в мочеточниках является показанием к проведению ретроградной урогидропропульсии. При этом через уретру камни проталкиваются в мочевой пузырь.

Далее осуществляется цистотомия. Операция заключается в рассечении мочевого пузыря и удалении камней. После проведения операции определятся состав и подбирается диета, а также последующее лечение, которое позволит избежать рецидива.

Для постановки диагноза достаточно сделать рентгенологический снимок, на котором четко видны образования, благодаря их выраженной рентгеноконтрасности. Анализ мочи всегда показывается кислую среду.

Ссылка на основную публикацию