Мочекаменная Болезнь У Котов Реферат

Мочекаменная болезнь у кота

РЕФЕРАТ.docx

Тема: Мочекаменная болезнь у кота

1. Краткая характеристика болезни.

4. Распространение болезни.

5. Клинические признаки.

6. Патологоанатомические изменения.

8. Дифференциальный диагноз.

12. Профилактические мероприятия.

Список использованной литературы.

1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНИ

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Бывает у всех видов плотоядных, но чаще у собак, кошек и пушных зверей. (1)

Причинами образования мочевых камней могут быть: инфекция, нарушения обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, кормление некачественными импортными сухими и консервированными кормами, подкормками и др.

Камни в основном состоят из органической структуры , матрицы и минеральной , или кристаллической, части. Матрица составляет 2 — 3% от сухой массы камня, остальное приходится на его минеральную часть. Матрицу составляют мукопротеиды, образуемые клетками, или, возможно, они являются веществом, связывающим, цементирующим эти клетки. Матрица может играть роль ядра при выпадении кристаллов из раствора. Кристаллизация способствует высокая концентрация в моче камнеобразующих солей. Факторами стабилизирующими мочу и препятствующими выпадению осадка, являются мочевина, креатинин, гиппуровая кислота, ионы цинка, кобальта, марганца и др. Кристаллизация происходит в перенасыщенном растворе, этому способствует также изменение рН мочи. В очень кислой моче с рН 5 и ниже в основном осаждается мочевая кислота, при рН 5…6 осаждаются кальция оксалаты, при рН 7 — кальция фосфаты и т.д. (0)

У кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Они образуются чаще у беременных самок и у молодняка раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки). В литературе появились данные о том, что мочекаменную болезнь могут вызывать панцирные бактерии*.

У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре, которые причиняют сильное страдание животному.

К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы. Это связано с характером флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды. Развитие мочекаменной болезни может быть связано с воспалением мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и других). Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала котов, особенно кастрированных. Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Животные гибнут от уремии (закупорка мочеиспускательного канала).

Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Мочевые камни в мочеиспускательном канале вызывают образование мелких эрозий с явлениями гнойного уретрита. (2)

В данном случае причиной явилась кастрация кота, а способствующим фактором — кормление сухими кормами.

Камни образуются у норок, имеющих щелочной состав мочи. Этот процесс может происходить на фоне высокой концентрации солей в моче, когда последние выпадают в осадок в виде песка с последующим образованием камней, затрудняющих отток мочи из мочевыводящих путей. Вследствие этого отмечаются застой и разложение мочи. Камни могут образовываться также на фоне имеющегося воспаления.

Однако как в первом, так и во втором случаях ядром камней являются органические вещества (слизь, эпителиальные клетки, гноеродные частицы), вокруг которых под воздействием склеивающих веществ органического происхождения располагаются кристаллы определенных солей. По мнению большинства авторов, микроорганизмы здесь играют вторичную роль, проникая на поврежденную слизистую оболочку из нижележащих отделов мочевой системы(0)

4. РАСПРОСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Курируемый кот содержится в домашних условиях, имеет специально отведенное для него место, иногда выпускается на улицу, кормление осуществляется сухими кормами.

Поэтому предположительно заболевание могло проявиться из-за кормления кастрированного кота сухими кормами. Клинические признаки начали наблюдаться у кота через два месяца после начала скармливания корма. Лечебных мероприятий, а также диагностики заболевания в не проводилось.

5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающее не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камней.

У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.(1)

При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита.

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0.5— 1,0°С В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Появляется частое, болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и гибель на 2—3 сутки после обтурации.(0)

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Температура тела резко повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры проявляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. При этом мочевой пузырь резко увеличен в объеме. Нижняя стенка живота выпячивается, отвисает и напряжена.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, часто с красноватым оттенком, вызванным примесью крови. (1)

У данного животного наблюдались следующие клинические признаки: снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.

6. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

В почках, мочевом пузыре, а у самцом в мочеиспускательном канале обнаруживаются камни. Мочевой пузырь увеличен, яйцевидной формы, багрово-красный с кровоизлияниями, заполнен мутной мочой с примесью крови и слизи. Почки увеличены, кистозные, с кровоизлияниями под капсулой. Почечная лоханка расширена, может быть воспалена с кровоизлияниям, печень в состоянии дистрофии. (1)

При постановке диагноза учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (титранионная кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.(2)

При посмертной диагностике учитывают данные патологоанатомического вскрытия. (0)

В данном случае диагноз был поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков и лабораторных исследований мочи: кастрированное животное кормили сухими кормами, снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна, моча мутная, с примесью мочевого песка и эритроцитов, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.

8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

В дифференциальном отношении следует иметь в виду такое заболевание, как — подмокание, которое чаше встречается у молодняка самцов 2—4-месячного возраста при явлениях ацидоза (поэтому и заболевание называется ацидоз, мокрое брюшко). (0)

Также необходимо дифференцировать от других заболеваний незаразной (пиелит, нефрит, пиелонефрит, отравление нефрооксическими ядами) и заразной этиологии (лептоспироз и др.)

Так как правильно и своевременно поставлен диагноз, возможно оказать комплексное лечение, отсутствии осложнений заболевания патогенной и условно-патогенной микрофлорой прогноз можно считать благоприятным.

Для лечения животного применили комплексное лечение: для снятия спазмов применили папаверина гидрохлорид подкожно, применили в качестве седативного средства настой валерианы, в качестве анальгетического средства применили, для разрушения и выведения мочевых камней и песка применили траву горца птичьего в виде настоя (10,0 : 200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением. Для дезинфекции мочевыводящих путей применили трихопол.

Папаверина гидрохлорид — это белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса, медленно растворяется в воде (1:40) и мало — в спирте.

Форма выпуска Таблетки по 0.05 г: 2 % раствор в ампулах но 2 мл и свечи по 0, 2 мл

Действие, Понижает тонус и уменьшает сократительную активность падких мышц различных внутренних органов и сосудов и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Расслабляется вся гладкая мускулатура сфинктеров, сосудов, бронхов, мочевого пузыри и матки. В результате спазмолитического действия уменьшаются или прекращаются боли. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и оказывает слабое седативное действие. Установлено, что под действием папаверина ингибируются фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению аденозинмонофосфата. Последний нарушает сократимость гладких мышц и расслабляетих при спастических состояниях.

Применение. Назначают папаверин при спазмах гладкой мускулатуры кишечника кровеносных сосудов, коликах различного происхождения

Корневище с корнями валерианы. Обмытые и высушенные корневища и корни валерианы лекарственной (сбор осенью или ранней весной) в своем составе содержат эфирное масло эфирбарнеола и изовалериановую и валериановую кислоты, алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества сахари др. Форма выпуска.Измельченное сырье в коробках по 100 г, брикеты по 7,5 г (10 шт.); настойка (70 %) во флакона по 30 мл, экстракт валерианы густой в форме таблеток, покрытых оболочкой по 0,02 г, успокоительный сбор; капли камфорно-валериановые.

Метронидазол (трихопол) содержит не менее 99% действующего вещества. Белый с зеленоватым оттенком порошком. Форма выпуска: таблетки, порошок. Обладает широким спектром действия на многих простейших (балантидий, лямблий, трихомонад, гистомонад, амеб, эймерий, криптоспоридий) хорошо всасывается из пищеварительного тракта, проникает в органы и ткани, накапливается в печени. Выводится в основном с мочой, частично с калом. Иногда при применении препарата могут быть аллергические явления. Не рекомендуется применять беременным животным.

После своевременного и правильного лечения улучшение состояния.

12. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

мочекаменная болезнь животное кот

B.C. Случим дня профилактики заболевания рекомендует обращать внимание на технологию приготовления кормов. С этой целью в рационе резко ограничивают корма с нейтральной или щелочной реакцией, кроме того, в кор-адосмесь добавляют ингредиенты с кислой реакцией (1 % раствор яблочного уксуса -I % к корму, ортофосфорная кислота — до 0,5 кг на 100 кг корма). Нельзя допускать увеличения в рационе доли костных продуктов, важно повысить количество зеленых кормов, богатых витаминами.

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Таким образом, в результате проведенного исследования у животного установили диагноз — мочекаменная болезнь, что подтвердилось лабораторными исследованиями (моча мутная, с примесью мочевого песка и эритроцитов, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком). А также клиническими признаками: снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Причиной явилось кормление кастрированного кота сухими кормами. В результате предпринятого лечения у животного наступило улучшение состояния. Для лечения было предложено комплексное лечение.

Т. о. для предотвращения данного заболевания необходимо животному обеспечить правильные уход, содержание и кормление. После кастрации животного его необходимо обеспечить витаминными кормами и не кормить животное сухими кормами.

У данного животного наблюдались следующие клинические признаки: снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.

Мочекаменная болезнь у кошек

Часто владельцы котов рассказывают истории о том, как их любимцы заболели мочекаменной болезнью. «Кот без конца бегал в туалет, сидел в тазике, но моча шла по каплям и с кровью. Повез его к врачу: он назначил но-шпу и 5-NOK, но эти таблетки ему не помогали». Или: «Васька никак не мог сходить по-маленькому, вызвала ветеринара, приехали двое. Сделали какой-то укол и стали из живого кота руками выдавливать мочу. Не знаю, как только он остался жив. Но на следующий день кот опять не смог сходить по-маленькому». И таких печальных историй можно услышать очень много.

Сложности с выделением мочи возникают, когда у кошек развивается мочекаменная болезнь, при которой в почечных лоханках или в мочевом пузыре образуются песок, камни, формирующийся затем в конгломераты — «камни».

Одна из причин их образования — неправильное питание, в частности повышенное содержание в рационе минеральных веществ, кормление кошек сухими кормами и консервами, вызывающие недостаток витамина В6, а также дефицит в пище витамина А, глютаминовой кислоты. В результате происходят нарушения минерального и общего обменов веществ, кислотно-щелочного равновесия в организме.

Образованию мочевых кристаллов способствуют и воспалительные процессы в почечных лоханках, мочевыводящих путях и в мочевом пузыре, нарушения обмена веществ, уменьшение размеров полового члена у котов после кастрации.

Фото Finn Frode

Мочекаменная болезнь чаще развивается у животных, ведущих малоподвижный образ жизни: редко покидающих или совсем не покидающих квартиру.

Камни, образующиеся у кошек, могут быть самыми разными:
— ураты состоят из солевой мочевой кислоты;
— фосфаты — из фосфорнокислых кальция и магния, фосфорнокислой аммиакмагнезии (эти камни образуются, как правило, в щелочной моче и растут быстро);
— оксалаты (самые твердые камни) состоят из солей щавелевой кислоты.

Оксалаты и ураты встречаются обычно в кислой моче. В отличие от оксалатов карбонаты аморфные и легко крошатся. Эти камни образуются из солей угольной кислоты.

Независимо от того, что представляют собой камни и где они возникают, они образуются в почках, по мочеточникам поступают в мочевой пузырь и закупоривают уретру.

Мочекаменная болезнь поражает чаще котов, причем в основном городских. Она бывает у животных самого разного возраста, даже у котов, которым всего-навсего год. В последнее время эта болезнь мочевыделительной системы котов встречается достаточно часто (при закупорке мочеиспускательного канала).

Клинические признаки при мочекаменной болезни характерны, но проявляются не сразу.

Животные становятся беспокойными, принимают позу для мочеиспускания, однако выделяется только несколько капель мочи, нередко окрашенных кровью. В такие моменты животные испытывают сильную боль. В дальнейшей из-за болезненных ощущений кошка перестает есть, она в основном лежит, может уходить в какое-нибудь укромное место. Отмечают рвоту. Возможно полное прекращение выделения мочи.

Лечение. Устраняют мочевые кристаллы в мочеиспускательном канале катетеризацией животного под общим наркозом, три-четыре дня после проведения катетеризации назначают мочегонные препараты (для удаления песка), а затем профилактически эти же лекарства, повышающие диурез, назначают один раз месяц.

Кроме того, больному нужно давать настой следующих растений: лаванда колосовая, смородина черная (лист), береза белая (лист), ромашка аптечная (цветки), можжевельник обыкновенный (ягоды), хмель обыкновенный (шишки), розы крымская (лепестки), роза красная (лепестки) — все по 5 граммов; толокнянка обыкновенная (листья), брусника (листья), подорожник большой (листья) — по 10 граммов; крапива двудомная (трава) 15 граммов; шиповник коричный (плоды толченные) — 20 граммов; хвощ полевой (побеги) — 30 граммов. Пять граммов смеси заваривают 375 миллилитрами кипятка. Настаивают на водяной бане полчаса. Когда настой остынет, его процеживают.

После каждого мочеиспускания или попытки освободить мочевой пузырь от содержимого нужно давать (в зависимости от веса) от 1 чайной ложки до 1 столовой ложке настоя, в теплом виде, 4-5 раз в день. Когда животное самостоятельно помочится, дозу настоя уменьшают — 2,5 грамма смеси заваривают 250 миллилитрами кипятка, дают настой 3 раза в день, не меньше месяца.

Столько много растений может не оказаться, но если удается собрать восемь-десять растений, настой будет действенным, однако, мочегонным выраженным мочегонным действием из описанного сбора обладают лишь трава хвоща, листья толокнянки и брусники, плоды можжевельника.

Так как приступ почечной колики начинается неожиданно, особенно в первый раз, этот настой можно заменить соком свежей травы петрушки или настоем ее семян, по 1/4 чайной ложки 4 раза в день, или настоем брусники, 1-2 чайные ложки 4-5 раз в день.

После окончания приступов лечение больного кота продолжают. Из его рациона исключают консервы и сухой корм.

Коту дают корма, богатые витаминами А, В1, В2, В6. Весной и летом в пищу добавляют свежую крапиву, в остальное время году сушеную.

Так как мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, нужно несколько раз в год, несмотря на отсутствие каких-либо признаков болезни, проводить лечение травами, давая животному почечный чай, другие лекарственные препараты, но, лучше — настой смеси вышеуказанных трав, поскольку он обладает не только противовоспалительным действием, снимает спазмы гладких мышц, способствует отхождению песка и камней, но и улучшает обмен веществ.

Этот настой можно использовать и при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря — пиелонефрите, цистите.

Источник: Людмила Стишковская. 1000 советов как лечить домашних питомцев.
Редактор: ветеринарный врач, кандидат ветеринарных наук В. Аронов — тел.: (812) 923-86-80, моб. +7 (911) 923-86-80.

Камни, образующиеся у кошек, могут быть самыми разными:
— ураты состоят из солевой мочевой кислоты;
— фосфаты — из фосфорнокислых кальция и магния, фосфорнокислой аммиакмагнезии (эти камни образуются, как правило, в щелочной моче и растут быстро);
— оксалаты (самые твердые камни) состоят из солей щавелевой кислоты.

Мочекаменная болезнь у кота

Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра болезней мелких животных и птиц

Диагноз: Мочекаменная болезнь у кота

1. Краткая характеристика болезни.

4. Распространение болезни.

5. Клинические признаки.

6. Патологоанатомические изменения.

8. Дифференциальный диагноз.

12. Профилактические мероприятия.

Список использованной литературы.

1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНИ

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Бывает у всех видов плотоядных, но чаще у собак, кошек и пушных зверей. (1)

Причинами образования мочевых камней могут быть: инфекция, нарушения обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, кормление некачественными импортными сухими и консервированными кормами, подкормками и др.

Камни в основном состоят из органической структуры , матрицы и минеральной , или кристаллической, части. Матрица составляет 2 — 3% от сухой массы камня, остальное приходится на его минеральную часть. Матрицу составляют мукопротеиды, образуемые клетками, или, возможно, они являются веществом, связывающим, цементирующим эти клетки. Матрица может играть роль ядра при выпадении кристаллов из раствора. Кристаллизация способствует высокая концентрация в моче камнеобразующих солей. Факторами стабилизирующими мочу и препятствующими выпадению осадка, являются мочевина, креатинин, гиппуровая кислота, ионы цинка, кобальта, марганца и др. Кристаллизация происходит в перенасыщенном растворе, этому способствует также изменение рН мочи. В очень кислой моче с рН 5 и ниже в основном осаждается мочевая кислота, при рН 5…6 осаждаются кальция оксалаты, при рН 7 — кальция фосфаты и т.д. (0)

У кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Они образуются чаще у беременных самок и у молодняка раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки). В литературе появились данные о том, что мочекаменную болезнь могут вызывать панцирные бактерии*.

У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре, которые причиняют сильное страдание животному.

К факторам камнеобразования относятся длительные периодические застои мочи с последующим ее ощелачиванием, выпадением солей и образованием конкрементов.

Определенную роль в развитии заболевания играют индивидуальные особенности животного, климатические факторы. Это связано с характером флоры, фауны, почвы, состава питьевой воды. Развитие мочекаменной болезни может быть связано с воспалением мочевых путей.

Некоторые авторы происхождение мочевых камней связывают с нарушениями функций эндокринных органов (гиперпаратиреоз, изменения функции половых желез и других). Предрасполагающим фактором камнеобразования может быть относительно малый диаметр мочеиспускательного канала котов, особенно кастрированных. Закупорка, повреждение слизистой оболочки мочевыми камнями сопровождается застоем мочи, проникновением в мочевые пути по восходящей линии вторичной инфекции, в результате развивается катарально-гнойное воспаление мочевого пузыря (уроцистит), почечной лоханки и почек (пиелонефрит). Животные гибнут от уремии (закупорка мочеиспускательного канала).

Количество камней может быть от одного до нескольких сотен. Мочевые камни в мочеиспускательном канале вызывают образование мелких эрозий с явлениями гнойного уретрита. (2)

В данном случае причиной явилась кастрация кота, а способствующим фактором — кормление сухими кормами.

Камни образуются у норок, имеющих щелочной состав мочи. Этот процесс может происходить на фоне высокой концентрации солей в моче, когда последние выпадают в осадок в виде песка с последующим образованием камней, затрудняющих отток мочи из мочевыводящих путей. Вследствие этого отмечаются застой и разложение мочи. Камни могут образовываться также на фоне имеющегося воспаления.

Однако как в первом, так и во втором случаях ядром камней являются органические вещества (слизь, эпителиальные клетки, гноеродные частицы), вокруг которых под воздействием склеивающих веществ органического происхождения располагаются кристаллы определенных солей. По мнению большинства авторов, микроорганизмы здесь играют вторичную роль, проникая на поврежденную слизистую оболочку из нижележащих отделов мочевой системы(0)

4. РАСПРОСТРАНЕНИЕ БОЛЕЗНИ

Курируемый кот содержится в домашних условиях, имеет специально отведенное для него место, иногда выпускается на улицу, кормление осуществляется сухими кормами.

Поэтому предположительно заболевание могло проявиться из-за кормления кастрированного кота сухими кормами. Клинические признаки начали наблюдаться у кота через два месяца после начала скармливания корма. Лечебных мероприятий, а также диагностики заболевания в не проводилось.

5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Клиническая картина болезни зависит от нахождения мочевых камней, их величины, состояния поверхности и подвижности.

До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающее не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камней.

У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.(1)

При образовании камня в почечной лоханке появляются симптомы, характерные для пиелита, а в последующем пиелонефрита.

В этот период болезни может быть повышение температуры тела на 0.5— 1,0°С В моче большое количество неорганических осадков, белок, лейкоциты, эпителий почечной лоханки, микробы. Появляется частое, болезненное мочеиспускание, прерываемое ложными позывами.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется классической триадой симптомов: мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания и изменением состава мочи. Может возникнуть разрыв мочевого пузыря, перитонит и гибель на 2—3 сутки после обтурации.(0)

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Температура тела резко повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры проявляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. При этом мочевой пузырь резко увеличен в объеме. Нижняя стенка живота выпячивается, отвисает и напряжена.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, часто с красноватым оттенком, вызванным примесью крови. (1)

У данного животного наблюдались следующие клинические признаки: снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0 С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.

6. ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

В почках, мочевом пузыре, а у самцом в мочеиспускательном канале обнаруживаются камни. Мочевой пузырь увеличен, яйцевидной формы, багрово-красный с кровоизлияниями, заполнен мутной мочой с примесью крови и слизи. Почки увеличены, кистозные, с кровоизлияниями под капсулой. Почечная лоханка расширена, может быть воспалена с кровоизлияниям, печень в состоянии дистрофии. (1)

При постановке диагноза учитывают анамнестические данные (кормление, водопой), клинические признаки (боль, гематурия) и лабораторные исследования мочи (титранионная кислотность и щелочность, осадок мочи). В отдельных случаях проводят рентгенологические исследования и УЗИ.(2)

При посмертной диагностике учитывают данные патологоанатомического вскрытия. (0)

В данном случае диагноз был поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков и лабораторных исследований мочи: кастрированное животное кормили сухими кормами, снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0 С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна, моча мутная, с примесью мочевого песка и эритроцитов, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком.

8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

В дифференциальном отношении следует иметь в виду такое заболевание, как — подмокание, которое чаше встречается у молодняка самцов 2—4-месячного возраста при явлениях ацидоза (поэтому и заболевание называется ацидоз, мокрое брюшко). (0)

Также необходимо дифференцировать от других заболеваний незаразной (пиелит, нефрит, пиелонефрит, отравление нефрооксическими ядами) и заразной этиологии (лептоспироз и др.)

Так как правильно и своевременно поставлен диагноз, возможно оказать комплексное лечение, отсутствии осложнений заболевания патогенной и условно-патогенной микрофлорой прогноз можно считать благоприятным.

Для лечения животного применили комплексное лечение: для снятия спазмов применили папаверина гидрохлорид подкожно, применили в качестве седативного средства настой валерианы, в качестве анальгетического средства применили, для разрушения и выведения мочевых камней и песка применили траву горца птичьего в виде настоя (10,0 : 200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением. Для дезинфекции мочевыводящих путей применили трихопол.

Папаверина гидрохлорид — это белый кристаллический порошок слегка горьковатого вкуса, медленно растворяется в воде (1:40) и мало — в спирте.

Форма впуска Таблетки по 0.05 г: 2 % раствор в ампулах но 2 мл и свечи по 0, 2 мл

Действие, Понижает тонус и уменьшает сократительную активность падких мышц различных внутренних органов и сосудов и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Расслабляется вся гладкая мускулатура сфинктеров, сосудов, бронхов, мочевого пузыри и матки. В результате спазмолитического действия уменьшаются или прекращаются боли. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и оказывает слабое седативное действие. Установлено, что под действием папаверина ингибируются фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению аденозинмонофосфата. Последний нарушает сократимость гладких мышц и расслабляетих при спастических состояниях.

Применение. Назначают папаверин при спазмах гладкой мускулатуры кишечника кровеносных сосудов, коликах различного происхождения

Корневище с корнями валерианы. Обмытые и высушенные корневища и корни валерианы лекарственной (сбор осенью или ранней весной) в своем составе содержат эфирное масло эфирбарнеола и изовалериановую и валериановую кислоты, алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества сахари др. Форма выпуска. Измельченное сырье в коробках по 100 г, брикеты по 7,5 г (10 шт.); настойка (70 %) во флакона по 30 мл, экстракт валерианы густой в форме таблеток, покрытых оболочкой по 0,02 г, успокоительный сбор; капли камфорно-валериановые.

Метронидазол (трихопол) содержит не менее 99% действующего вещества. Белый с зеленоватым оттенком порошком. Форма выпуска: таблетки, порошок. Обладает широким спектром действия на многих простейших (балантидий, лямблий, трихомонад, гистомонад, амеб, эймерий, криптоспоридий) хорошо всасывается из пищеварительного тракта, проникает в органы и ткани, накапливается в печени. Выводится в основном с мочой, частично с калом. Иногда при применении препарата могут быть аллергические явления. Не рекомендуется применять беременным животным.

После своевременного и правильного лечения улучшение состояния.

12. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

мочекаменная болезнь животное кот

B.C. Случим дня профилактики заболевания рекомендует обращать внимание на технологию приготовления кормов. С этой целью в рационе резко ограничивают корма с нейтральной или щелочной реакцией, кроме того, в кор-адосмесь добавляют ингредиенты с кислой реакцией (1 % раствор яблочного уксуса -I % к корму, ортофосфорная кислота — до 0,5 кг на 100 кг корма). Нельзя допускать увеличения в рационе доли костных продуктов, важно повысить количество зеленых кормов, богатых витаминами.

ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Таким образом, в результате проведенного исследования у животного установили диагноз — мочекаменная болезнь, что подтвердилось лабораторными исследованиями (моча мутная, с примесью мочевого песка и эритроцитов, быстро выпадающего в осадок, с красным оттенком). А также клиническими признаками: снижение аппетита, акт мочеиспускания частый, болезненный, при мочеиспускании животное мяукает, выгибается, моча выделяется по каплям, температура 40,5 0 С, пальпации почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Причиной явилось кормление кастрированного кота сухими кормами. В результате предпринятого лечения у животного наступило улучшение состояния. Для лечения было предложено комплексное лечение.

Т. о. для предотвращения данного заболевания необходимо животному обеспечить правильные уход, содержание и кормление. После кастрации животного его необходимо обеспечить витаминными кормами и не кормить животное сухими кормами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Донская Т. К. /Болезни собак и кошек. Комплексная диагностика и терапия болезней собак и кошек : учеб. пособие / Т. К. Донская [и др.]; под ред. С. В. Старченкова. — СПб.: Специальная Литература, 2020. — 655 с.

2. Карпуть, И. М. /Внутренние незаразные болезни животных: учебник для студентов вузов по спец. «Ветеринарная медицина»/ И.М. Карпуть и др. — Минск: Беларусь, 2020. — 679 с.

3. Коробова А.В./Практикум по внутренним болезням животных / Под общей редакцией заслуженных деятелей науки РФ, профессоров А.В. Коробова и Г. Г, Щербакова. 2-е изд., испр. — СПб.: Издательство «Лань», 2020.-544 с.

4. Справочник по болезням собак и кошек. Серия «Ветеринария и животноводство», Ростов н/Д: «Феникс», 2020, — 352 с.

5. Субботин, В.М. / Современные лекарственные средства в ветеринарии/ В. М. Субботин, С. Г. Субботина, И.Д. Александров — Ростов-на-Дону: «Феникс», 2020. -592с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анамнез заболевания и жизни. История развития мочекаменной болезни, объективные обследования больного. Состояние систем организма, органов пищеварения. Обоснование предварительного диагноза, клинические исследования. Патогенез заболевания и его лечение.

история болезни [26,6 K], добавлен 24.10.2020

Определение и история, этиология и патогенез, клинические проявления мочекаменной болезни. Основные принципы лечения. Группа препаратов спазмолитиков. Прогноз мочекаменной болезни при своевременном и правильном лечении. Роль фитопрепаратов в лечении.

реферат [39,6 K], добавлен 25.11.2020

Понятие и особенности протекания мочекаменной болезни, ее клинические симптомы. Цистинурия как фактор развития данного заболевания. Состав камней в почках. Комплексное лечение мочекаменной болезни при помощи БАД Тяньши, оценка его эффективности.

реферат [28,7 K], добавлен 18.11.2020

Понятие и клиническая картина мочекаменной болезни, причины и механизм формирования камней. Этапы протекания данного заболевания, специфические признаки при беременности. Особенности диагностики мочекаменной болезни, составление схемы лечения женщины.

реферат [18,8 K], добавлен 10.07.2020

Общая характеристика мочекаменной болезни, ее этиология, патогенез, лечение и профилактика. Клинические проявления заболевания, симптоматика и осложнения. Сестринские вмешательства при МКБ в ПКОБ им. Бурденко, помощь медсестры при отеках, жаре и ознобе.

дипломная работа [4,1 M], добавлен 16.05.2020

Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.

контрольная работа [20,8 K], добавлен 04.12.2020

Причины развития мочекаменной болезни у человека. Основные симптомы заболевания. Почечная недостаточность как результат осложнений мочекаменной болезни. Профилактические меры, помощь при почечных коликах. Выбор лечения, процедуры по дроблению камней.

презентация [335,3 K], добавлен 06.03.2020

Общеклинические признаки заболевания. Схожесть характеристик болевого синдрома мочекаменной болезни с синдромом при остром аппендиците, холецистите, панкреатите. Лабораторные исследования и их интерпретация. Постановка диагноза и назначение лечения.

история болезни [26,5 K], добавлен 22.06.2020

Жалобы и общее состояние больного при поступлении. Развитие и течение болезни. Исследование внутренних органов больного. Обоснование клинического диагноза — мочекаменной болезни. Дифференциально-диагностическая оценка почечной колики. Прогноз и лечение.

история болезни [26,3 K], добавлен 24.04.2020

Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Лекарственные растения, содержащие антрахиноны, сапонины, фенольные соединения, флавоноиды. Фармакологические свойства и применение в медицине лекарственных растений.

реферат [334,9 K], добавлен 20.11.2020

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре. Бывает у всех видов плотоядных, но чаще у собак, кошек и пушных зверей. (1)

Мочекаменная болезнь у котов

К сожалению, мы не в силах уберечь наших любимцев от различных заболеваний. Одним из наиболее распространенных болезней у котов есть мочекаменная болезнь. Этот недуг коварен тем, что он не дает возможности своевременно определить первые симптомы. Ведь как в домашних условиях увидеть начало процесса образования камней или песка в организме животного? Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, необходимо подробнее ознакомится с особенностями мочекаменной болезни у котов.

Симптомы мочекаменной болезни у котов

Появление любых видов камней может быть спровоцировано различными факторами, но главным из них есть не что иное как отсутствие правильного и сбалансированного питания. Коту нельзя употреблять дешевый корм, необработанное мясо или рыбу. Конечно, если речь идет о наследственной предрасположенности или нарушенном обмене веществ, то вряд ли Вам удастся уберечь питомца от заболевания. Но есть все шансы обойти его стороной если животное станет выпивать большое количество воды, вести активный образ жизни и радоваться ей во всех проявлениях.

Ветеринары подтвердили тот факт, что недуг развивается постепенно. Этот процесс можно разделить на четыре этапа.

Первым этапом считается тот период недуга, во время которого в мочевых путях котах появляется кристаллический осадок. Хозяину в таком случае не под силу заметить перемены в поведении кота.

Во время второго этапа могут появиться более видимые симптомы болезни. Животное начинает чаще посещать туалет, причем время мочеиспускания намного увеличивается, может сопровождаться болезненными ощущениями. В особо стремительных случаях в моче можно заметить небольшое количество кровяных выделений. Питомцы, как правило, чаще вылизывают гениталии.

Третий этап болезни характеризуется выраженными симптомами. Настроение у кота нерадостное, его чаще чем обычно тянет к мочеиспусканию, он большинство времени проводит в положении сидя. Жидкие выделения должны насторожить, ведь в них очевидным есть присутствие кровяных вкраплений. Во время походов в туалет животные ощущают боль и при этом могут выть и громко мяукать. Животному мучительно принимать положение лежа, оно не активно, а при пальпации мочевого пузыря можно легко ощутить его уплотнение.

Последний этап считается наиболее угрожающим не только для здоровья, но и для жизни кота. Проявления мочекаменной болезни у кошек характеризуются абсолютным отсутствием мочеиспускания, рвотой, обезвоживанием организма, наличием судорог всего тела.

Поэтому если Вами было замечено даже несколько симптомов, о которых мы уже упоминали, то не нужно пускать все на самотек или заниматься самолечением. Ни в коем случае нельзя массировать коту живот, это не только не разрешит проблему, но и причинит любимцу болевые ощущения. Стоит немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Стоит сказать, что кошки имеют меньшие шансы развития данной болезни, чем коты. Это объясняется меньшим диаметром просвета уретры у котов, который примерно в два раза меньше, чем у кошек.

Итак, при развитии мочекаменной болезни кот мучительно страдает от образования камней в мочевом пузыре. Эти новообразования бывают двух видов: это могут быть соли щавелевой кислоты или фосфаты. Кстати, последние имеют тенденцию к редкому образованию.

Нужно обязательно следить за котом, особенно, если он находится в группе риска. Стоит помнить, что в наиболее тяжелых случаях камни могут полностью перекрывать уретру. Это будет обозначает то, что животное не сможет опорожниться. Лечить мочекаменную болезнь котов и кошек и собак нужно срочно, ведь из-за длительной задержки мочи происходят необратимые изменения в организме. Доказано, что только половина котов может пережить двухдневную задержку мочи.

Как правило, лечение мочекаменной болезни подразумевает выполнение следующих шагов:

• удаление закупорки мочеиспускательного канала с помощью катетеризации;
• извлечение камней с помощью хирургического вмешательства;
• стабилизация общего состояния пациента с помощью установления однократной внутривенной капельницы или капельницы в течение 3-4 дней;
• применение антибиотиков, мочегонных средств, противовоспалительных, а в особо тяжелых случаях — сердечных препаратов и витаминов.

Конечно, время, за которое удастся излечить мочекаменную болезнь, напрямую зависит от терпения и настойчивости владельца кота. Способ лечения определяется степенью заболевания, размером камней, возрастом и состоянием кота. Но целью любого метода есть не что иное как удаление камней из организма животного.

С помощью катетеризации можно вывести песок и мелкие камни. Для этого способа используют катетер, который врач вводит в мочевой канал.

При наличии крупных камней нужно использовать уретростомию, которая позволит установить стабильное отверстие в уретре для выведения уролитов.

Цистотомией называется вскрытие полости мочевого пузыря. Такие меры считаются приемлемыми только тогда, когда камни достигли таких огромных размеров, что попросту не могут быть извлечены с помощью менее опасных методов.

Для того, чтобы животное навсегда забыло о наличии камней, врачу предстоит установление наиболее вероятной причины их появления. Правильная диагностика — это не только шаг к выздоровлению, но и шанс уберечь любимца от возможных онкологических заболеваний.

Когда кот находится на стадии лечения мочекаменной болезни, ему нужно всячески помогать, особенно такая помощь понадобится для коррекции и поддерживания нормальной работы систем организма. Важно, чтобы препараты поддерживали кота в интенсивной борьбе с интоксикацией, в контроле функций почек и сердца, в недопущении переохлаждения кота.

Профилактика

Известно, что лучше всего заниматься профилактикой, нежели долгим и дорогостоящим лечением. Среди профилактических мер наиболее часто используются препараты, провоцирующие растворение песка и камней, мочегонные медикаменты, а также прием большого объема жидкости, который нормализует обмен веществ у кота. Для абсолютного предотвращения появления и растворения камней в мочевом пузыре нужно, чтобы кот питался специальным диетическим кормом.

В основе профилактики мочекаменной болезни у котов лежит соблюдение сбалансированного рациона и ограничения в еде для того, чтобы не допустить ожирения. При наличии предрасположенности к образованию камней в мочевом пузыре кота нельзя кормить рыбой.

Также необходимо регулярно проводить анализы мочи, которые дадут возможность назначить диету и подробно описать необходимые профилактические препараты. Если анализы ухудшаются, то следует не затягивать с проведением повторного курса лечения.

К сожалению, большинству животных полностью преодолеть мочекаменную болезнь. Тот максимум, которого можно достичь — это абсолютный контроль над протеканием заболевания и над отсутствием обострений закупорки уретры. В таком случае животному можно дать шанс на долгую и полноценную жизнь.

Профилактику заболевания можно свести к ежегодной диспансеризации здорового животного. При наличии некоторых проблем животное можно помещать в диспансер каждые полгода. Если животное неоднократно подвергалось приступам болезни, тогда нужно обязательно находиться под присмотром ветеринара. Разумным шагом будет сдача общего анализа мочи каждые три месяца.

Как видите, для того, чтобы уберечь животное от мочекаменной болезни нужно не так уж и много — контролировать рацион и ежедневное состояние кота. Нужно обеспечить максимальное комфортное существование любимца в домашних условиях, но следить за тем, чтобы он вел максимально активный образ жизни. Берегите своих котов и они ответят Вам любовью!

Для того, чтобы животное навсегда забыло о наличии камней, врачу предстоит установление наиболее вероятной причины их появления. Правильная диагностика — это не только шаг к выздоровлению, но и шанс уберечь любимца от возможных онкологических заболеваний.

Мочекаменная болезнь у кота

Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.

Подобные документы

Определение и история, этиология и патогенез, клинические проявления мочекаменной болезни. Основные принципы лечения. Группа препаратов спазмолитиков. Прогноз мочекаменной болезни при своевременном и правильном лечении. Роль фитопрепаратов в лечении.

реферат, добавлен 25.11.2020

Понятие и особенности протекания мочекаменной болезни, ее клинические симптомы. Цистинурия как фактор развития данного заболевания. Состав камней в почках. Комплексное лечение мочекаменной болезни при помощи БАД Тяньши, оценка его эффективности.

реферат, добавлен 18.11.2020

Понятие и клиническая картина мочекаменной болезни, причины и механизм формирования камней. Этапы протекания данного заболевания, специфические признаки при беременности. Особенности диагностики мочекаменной болезни, составление схемы лечения женщины.

реферат, добавлен 10.07.2020

Общая характеристика мочекаменной болезни, ее этиология, патогенез, лечение и профилактика. Клинические проявления заболевания, симптоматика и осложнения. Сестринские вмешательства при МКБ в ПКОБ им. Бурденко, помощь медсестры при отеках, жаре и ознобе.

дипломная работа, добавлен 16.05.2020

Понятие и клинические проявления, диагностирование и лечение мочекаменной болезни. Почечная колика как неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области, первая помощь. Симптомы и признаки мочекаменной болезни.

контрольная работа, добавлен 04.12.2020

Причины развития мочекаменной болезни у человека. Основные симптомы заболевания. Почечная недостаточность как результат осложнений мочекаменной болезни. Профилактические меры, помощь при почечных коликах. Выбор лечения, процедуры по дроблению камней.

презентация, добавлен 06.03.2020

Общеклинические признаки заболевания. Схожесть характеристик болевого синдрома мочекаменной болезни с синдромом при остром аппендиците, холецистите, панкреатите. Лабораторные исследования и их интерпретация. Постановка диагноза и назначение лечения.

история болезни, добавлен 22.06.2020

Жалобы и общее состояние больного при поступлении. Развитие и течение болезни. Исследование внутренних органов больного. Обоснование клинического диагноза — мочекаменной болезни. Дифференциально-диагностическая оценка почечной колики. Прогноз и лечение.

история болезни, добавлен 24.04.2020

Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение мочекаменной болезни. Лекарственные растения, содержащие антрахиноны, сапонины, фенольные соединения, флавоноиды. Фармакологические свойства и применение в медицине лекарственных растений.

реферат, добавлен 20.11.2020

Этиология, патогенез, предрасполагающие факторы, осложнения мочекаменной болезни. Клиническая картина и особенности диагностики. Основные принципы лечения и профилактики заболевания. Первая доврачебная помощь при почечной колике. Роль медицинской сестры.

презентация, добавлен 06.03.2020