Кошки Курс Лечения Кетоконазол

«Кетоконазол»: состав и инструкция по применению

Справиться с грибковой инфекцией помогает антимикотическое средство «Кетоконазол». Оно подходит большинству пациентов, так как не содержит в своем составе опасных для здоровья веществ, вызывающих сильные аллергические реакции. Препарат эффективен в борьбе с начальными и запущенными формами грибка на коже или слизистых оболочках.

Эффективность «Кетоконазола» обусловлена его составом, который включает в себя вещества с противогрибковым действием и вспомогательные компоненты, позволяющие медикаменту поддерживать нужную лекарственную форму.

Состав «Кетоконазола», представленного в разных формах, имеет ряд отличий. Далее указан перечень компонентов данного лекарственного средства:

• Таблетка – в 1 шт. содержится действующее вещество с одноименным названием в количестве 0,2 г. К числу вспомогательных компонентов относятся кукурузный крахмал, лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный и поливинилпирролидон низкомолекулярный;
• Суппозитория – в 1 шт. содержится активное вещество в количестве 0,4 г, а также вспомогательные компоненты, такие как глицериды полусинтетические и бутилгидроксианизол;
• Крем – в 1 г данного препарата находится 0,02 г активного вещества. В составе также находятся вспомогательные компоненты, а именно эмулцир 61 WL 2659, вазелиновое масло, очищенная вода, лабрафил М 2130 CS и нипагин;
• Шампунь. В составе лечебного средства можно найти 2% кетоконазола и вспомогательные компоненты, такие как лаурилэтоксисульфосукцинат натрия, лауретсульфат натрия, кокоглюкозид глицерилолеат натрия, кокмидапропилбетаин, лимонная кислота, парфюмерная композиция и другие вещества.

Фармакологическое действие

В случае местного использования лекарственного препарата наблюдается выраженное воздействие активного компонента на грибок. Из-за этого он быстро теряет способность размножаться и вести свою привычную жизнедеятельность. Вещество вмешивается в структуру его липидного состава, из-за чего та сильно меняется. В результате такого воздействия патогенные клетки становятся проницаемыми. По итогу их ждет разрушение.

Фармакодинамика

Воздействие активного вещества на грибок происходит и при наружном применении «Кетоконазола», и при его внутреннем введении во влагалище. Такой же эффект на возбудителя инфекции имеет пероральная форма препарата. Внутренний прием медикамента считается боле действенным за счет того, что противогрибковый компонент лучше всасывается слизистыми оболочками.

При наружном применении лекарственного средства отсутствует процесс всасывания активного вещества крема или шампуня в лимфу и кровь.

Фармакокинетика

Улучшение общего состояния человека, кожа которого оказалась пораженной грибком, наблюдается даже при условии отсутствия выздоровления от инфекции. Такой результат достигается благодаря высокой активности главного компонента препарата. Он хорошо проникает в структуры кожного покрова и приводит к нейтрализации деятельности патогенных микроорганизмов. Лечение этим средством лишает их возможности продолжать размножаться и поражать собой здоровые ткани.

Формы выпуска

Различные лекарственные формы препарата позволяют подобрать оптимальный вариант

Существуют разные лекарственные форма «Кетоконазола», которые можно найти в продаже. Одни из них помогают справиться с инфекцией женщинам. Другие больше подходят для мужчин. Благодаря такому разнообразию специалист имеет возможность составить для больного оптимальный курс лечения, который позволяет атаковать инфекцию с разных сторон.

В аптеках продается «Кетоконазол» свечи, таблетки, крем и шампунь. Препарат в разных формах имеет практически одинаковое действие на патогенную микрофлору, которая поражает собой ткани человеческого тела.

Вагинальные суппозитории предназначены для женщин с грибком. За счет удобной формы они без труда вводятся во влагалище. После процедуры активные компоненты свечи приближаются к источнику инфекции и уничтожают его. Крем чаще всего назначают мужчинам, так как препарат в такой лекарственной форме проще наносить на половые органы, если они были подвержены заражению.

«Кетоконазол» шампунь идеально подходит пациентам, у которых грибок наблюдается на волосистой зоне. Им нужно пользоваться регулярно, чтобы добиться нужного результата.

Высокой степенью воздействия обладает «Кетоконазол», как таблетки. Их принимают перорально. Целесообразность использования в лечении такого медикамента и его дозировку в обязательном порядке нужно обсуждать с лечащим врачом.

Препарат в разных формах может быть рекомендован пациентам при наличии у них определенных показаний к такому лечению. Для каждого вида медикамента предлагается свой перечень заболеваний, которые можно вылечить с их помощью. Все они представлены в таблице.

Препарат нужно принимать только при наличии конкретных показаний. Выявить их может специалист, к которому следует обращаться при первых подозрениях на развитие микоза.

Инструкция по применению

Чтобы «Кетоконазол» сработал, его нужно использовать в лечении в соответствии с правилами. Их содержит в себе инструкция по применению данного препарата, которая прилагается к каждой упаковке.

«Кетоконазол» в этой лекарственной форме необходимо принимать во время еды. Перед тем, как выпить таблетки, нужно верно определиться с их оптимальной дозировкой. С этой задачей поможет справиться специалист.

При дерматомикозах, разноцветном лишае, системных микозах, онихомикозе и кандидозе слизистой оболочки рта взрослые и дети, вес которых больше 30 кг, принимают по 200 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают в 2 раза для достижения более выраженного клинического эффекта. Дети, которые весят около 15-30 кг, должны принимать по 100 мг лекарства. Продолжительность такой терапии будет зависеть от формы инфекции и степени ее тяжести. К примеру, для устранения дерматомикоза необходимо пить таблетки не менее 28 дней. Курс лечения разноцветного лишая обычно не превышает 10 суток.

Женщинам с вагинальным кандидозом назначают прием таблеток по 2 шт. в день. Такой схемы лечения нужно придерживаться на протяжении 5 суток.

С целью профилактики от грибковых инфекций взрослым можно принимать по 2 таблетки в день. Детям следует ограничиваться 4-5 мг препарата на каждый 1 кг веса в день.

Продолжительность лечебного курса определяется врачом в соответствии с клинической картиной заболевания пациента. Даже после полного исчезновения симптомов инфекции придется еще несколько дней принимать таблетки, чтобы закрепить достигнутый результат и уменьшить вероятность рецидива.

Если по происшествию 28 суток ситуация не меняется, то пациенту следует повторно пройти диагностику, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза.

Крем хорошо помогает при поражении кожи

«Кетоконазол» крем предназначен для наружной обработки пораженных грибком участков на теле. Его наносят на проблемную зону тонким слоем. При этом желательно затрагивать ту область, которая к ней прилегает.

Длительность курса лечения «Кетоконазолом» в форме мази зависит от ряда факторов. В данном случае учитывается степень поражения кожи инфекцией и текущее состояние пациента.

При дерматомикозе гладкой кожи, эпидермофитии паха, кистей и стоп, а также отрубевидного лишая и кандидоза кожного покрова нужно наносить лечебную смесь 1 раз в сутки. Продолжительность лечения в таком случае обычно составляет 2-4 недели.

При себорейном дерматите желательно обрабатывать проблемные зоны 1-2 раза в день в течение 2-4 недель.

Если требуется поддерживающая терапия при наличии воспалении сальных желез, рекомендуется наносить «Кетоконазол» мазь не реже 1-2 раза в неделю.

Шампунь необходимо в большом количестве наносить на волосистую часть головы. Его нужно оставить в этой зоне минут на 5. После требуется тщательно прополоскать волосы теплой водой. Данную процедуру рекомендуется повторять 1 раз в 3 дня в течение целого месяца с целью лечения перхоти или 1 раз в день на протяжении недели, чтобы избавиться от отрубевидного лишая.

Шампунь избавит от перхоти, если она вызвана грибком

Данная форма «Кетоконазола» предназначена для интравагинального использования. Суппозиторию перед введением требуется вынуть из упаковки и, приняв положение лежа на спине, осторожно поместить ее во влагалище. Нужно постараться максимально глубоко установить свечу.

Процедуру с введением суппозитории проводят 1 раз в день на протяжении 3-5 суток. Если у женщины диагностирована хроническая форма грибка, то курс терапии лучше всего увеличить до 10 дней.

Применение при беременности

Применение крема является разрешенным для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. От «Кетоконазола» в форме суппозиторий им придется отказаться во время прохождения 1 триместра беременности. В остальные периоды их используют с осторожностью.

Таблетки нельзя принимать во время беременности и лактации, так как они могут причинить вред неокрепшему организму маленького ребенка.

Назначение детям

Свечи не могут быть назначены детям, которым еще не исполнилось 12 лет.

Если масса тела ребенка находится в рамках 15-30 кг, то его дневная дозировка препарата должна быть не более 100 мг. Если юный пациент весит больше 30 кг, то он может принимать взрослую дозировку.

Таблетки являются противопоказанными детям до 3 лет.

Особые указания

Лекарственное средство, которое представлено в виде крема, нельзя использовать в офтальмологической практике. Очень важно не допускать его попадания в глаза.

После продолжительного использования крема во время проведения наружной терапии пациента может побеспокоить раздражение кожи.

Вагинальные суппозитории способны вызывать аллергические реакции местного характера в области половых органов у партнера.

Суппозитории способны понижать эффективность барьерных средств контрацепции.

Препарат в форме таблеток не назначается при наличии у пациента грибкового менингита, так как его активный компонент плохо справляется с гематоэнцефалическим барьером.

Во время приема таблеток увеличивается вероятность развития у больного гепатотоксичности. Поэтому такая форма противогрибкового медикамента назначается лишь в особых случаях.

После прохождения лечения ГКС требуется сделать перерыв сроком на 2 недели. До этого времени нежелательно начинать терапию «Кетоконазолом».

Если принимать лекарство одновременно с кислыми напитками, то можно увеличить его всасываемость слизистыми оболочками.

Лекарственное средство не имеет никакого влияния на способность человека управлять транспортным средством.

Противопоказания

Бороться с грибковыми поражениями кожи и слизистых оболочек «Кетоконазолом» можно лишь тем пациентам, у которых к нему отсутствуют противопоказания. В противном случае это приведет к развитию побочных эффектов, которых у медикамента от грибка немало.

Самым главным противопоказанием к лечению данным препаратом является наличие у пациента повышенной чувствительности к его активному компоненту и вспомогательным веществам. От приема таблеток желательно воздержаться лицам с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, так как они могут оказывать на эти органы негативное влияние.

Беременность и кормление грудью в ряде случаев тоже являются противопоказаниями к такому лечению. Сюда же относятся заболевания печени.

Принимать таблетки при патологиях печени запрещено

Побочные эффекты

Лекарственное средство отличается большим перечнем побочных эффектов. Обычно они возникают из-за наличия у пациента противопоказаний к применению медикамента или по причине несоблюдения им правил терапии.

К числу побочных эффектов относятся проблемы с обменом веществ. При неправильном лечении у пациента может возникнуть повышение аппетита, непереносимость алкогольных напитков и гиперлипидемия. Не исключается появление фотофобии.

Иногда пациенты после лечения «Кетоконазолом» жалуются на появление аллергии. Она проявляется в виде сыпи, крапивницы, анафилактического шока и ангионевротического отека. Озноб и лихорадка тоже могут возникнуть из-за такой терапии.

Лекарственное взаимодействие

Суппозитории и крем практически не всасываются в системный кровоток. Поэтому их лекарственное взаимодействие с другими препаратами является безопасным. Иначе обстоят дела с «Кетоконазолом» в форме таблеток:

• При одновременном приеме с антацидами происходит снижение всасывания активного вещества кишечником. Из-за этого возникает необходимость в корректировке назначенной дозировки;
• В сочетании с активаторами изофермента CYP3A4 наблюдается понижение биодоступности противогрибкового вещества. За счет этого уменьшается его эффективность;
• Биодоступность препарата повышается, если принимать его одновременно с веществами, которые способны подавлять собой изофермент CYP3A4;
• Активное вещество имеет возможность проводить блокировку CYP3A4. Из-за этого может усиливаться вероятность проявления лечебных и побочных реакций лекарств;
• Медикамент не предназначен для одновременного приема с определенными медикаментами, к примеру, «Дазатинибом», «Тамсулозином» и «Карбамазепином».

Чтобы лекарственный препарат работал правильно, необходимо оповещать специалиста о том, что пациент параллельно будет принимать другие медикаменты. Тогда ему удастся просчитать их взаимодействие и предугадать прогноз данного терапевтического курса.

Дермазол содержит то же действующее вещество

Препарат «Кетоконазол» имеет свои аналоги. На них пациенты и врачи обращают внимание в случае наличия у больного медицинских противопоказаний или индивидуальной непереносимости активного компонента лекарства.

Аналоги медикамента условно разделяются на 2 группы. В первую попали средства, которые имеют с ним такое же активное вещество. Во второй группе оказались препараты, обладающие подобным лечебным эффектом.

В качестве аналогов «Кетоконазола» обычно рассматривают:

1. Спрей «Тербинорм». Врачи рекомендуют его пациентам с грибковым поражением тела. Особенно он эффективен в борьбе с разноцветным лишаем разной степени тяжести. Спрей предназначен исключительно для наружного использования. Его нанесение по инструкции осуществляют на очищенную кожу около 1-2 раз в день. Курс такой терапии в среднем продолжается неделю;
2. Мазь «Кетозорал». Отлично справляется с грибковой микрофлорой. Ее нужно наносить на проблемные участки тонким слоем. Втирать мазь нежелательно;
3. Шампунь «Кетозорал». Подходит для лечения грибка, которым поражена волосистая часть головы. Данное средство лучше всего комбинировать с другими антимикотическими средствами.

Чаще всего данный препарат заменяют именно «Кетозоралом», который тоже представлен в нескольких лекарственных формах. Их показания и противопоказания являются аналогичными.

Приобрести суппозитории можно в любой аптеке за 216 рублей (5 шт.). Стоимость таблеток обычно не превышает 227 рублей (10 шт.). Крем стоит около 150 рублей. Бюджетную стоимость имеет и шампунь. За него нужно заплатить в среднем 188 рублей.

Заболела грибком стоп. Врач посоветовала мне бороться с инфекцией при помощи «Кетоконазола» в форме крема. Примерно за 4 дня использования я избавилась от непрекращающегося зуда и неприятного запаха. Кожа в месте инфицирования немного подсохла. В целом, действием крема осталась полностью довольна. Порадовала не только его высокая эффективность в борьбе с грибком на ногах, но и низкая стоимость. Если болезнь снова себя проявит, буду знать, чем с ней бороться.

У меня микоз появился на коже. На форуме посоветовали лечить его при помощи «Кетоконазола», который имеет вид мази. Для усиления эффекта решил принять еще и таблетку. К счастью, никаких побочных эффектов после этого не было. А вот грибок начал исчезать. Мне потребовалось не так много времени, чтобы полностью избавиться от инфекции.

Самым главным противопоказанием к лечению данным препаратом является наличие у пациента повышенной чувствительности к его активному компоненту и вспомогательным веществам. От приема таблеток желательно воздержаться лицам с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, так как они могут оказывать на эти органы негативное влияние.

Дерматофития у кошек: признаки и лечение. Меры предосторожности

Грибковые заболевания кожи встречаются у кошек значительно реже, чем принято считать. Обычно болеют котята или ослабленные животные. Стригущий лишай – это собирательное название для инфекционных поражений кожи и шерсти различными видами грибков.

Это заболевание у всех на слуху, поскольку им может заразиться человек. Возможно поэтому тема лишая окутана суевериями и существуют сотни народных методов лечения. Не следует прибегать к ним, обнаружив странную проплешинку в шерсти любимца. При подозрении на дерматофитию кошку лучше показать ветеринарному врачу-дерматологу.

Обычно кошек поражает грибок Microsporum canis, реже – Trychophyton mentagrophytes. Питомец может заразиться различными способами:

• от больного животного (не только от других кошек, но и от собак или грызунов) с шерстью, чешуйками кожи;
• через инфицированную окружающую среду (споры грибов чрезвычайно устойчивы к дезинфектантам и могут оставаться жизнеспособными в течение 1,5 лет);
• с предметами ухода (расческа, подстилка, когтеточка).

Организм способен защищаться от грибковой инфекции на клеточном уровне, поэтому взрослое здоровое животное не всегда заражается дерматофитией даже при контакте с больными сородичами. Различные факторы ослабляют иммунитет и защитные свойства кожи:

• молодой возраст (иммунитет еще не до конца сформирован) – котята наиболее восприимчивы к инфекции;
• вирусные заболевания (в том числе – иммунодефицит и лейкоз кошек);
• опухолевые процессы в организме;
• неполноценное, не сбалансированное кормление;
• лечение противовоспалительными препаратами или другими лекарствами, подавляющими иммунитет;
• беременность и лактация;
• системные заболевания – сахарный диабет, синдром Кушинга;
• стресс.

Спровоцировать развитие дерматофитии могут любые кожные заболевания, сопровождающиеся расчесами, например блошиная инвазия или подкожные клещи. Спорам гриба легче проникнуть в кожу на поврежденных участках.

Время от момента заражения до появления клинических признаков составляет 1-3 недели. Грибы поражают кожу и растущие волосы. Кошки болеют лишаем значительно реже собак, поскольку активно вылизываются. Во время груминга они удаляют споры грибка со своей шерсти.

Симптомы дерматофитии могут походить на самые различные дерматозы кошек. Признаки сильно отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.

Вид типичных грибковых поражений – это участки облысения, покрытые нежными чешуйками серого цвета. Самая распространенная локализация:

Зуд при этом умеренный или отсутствует.

Дерматофития может проявляться и в других формах:

• комедоны (угри);
• обширный дерматит с папулами и корочками;
• диффузная алопеция с образованием корочек на коже;
• генерализованная себорея (усиленная продукция кожного сала);
• эксфолиативная эритродермия (покраснение и шелушение почти всей кожи);
• воспаление волосяных фолликулов в области подбородка;
• локальный очаг фурункулеза – глубокое воспаление дермы (грибковый керион).

У персидских кошек регистрируют псевдомицетому. Это опухолеподобное плотное образование в коже и подкожной клетчатке, связанное с ростом грибковой колонии в тканях. Споры попадают в толщу дермы через разрушенные фолликулы волос. Обычно высокая температура тела у кошек препятствует дальнейшему развитию дерматофитов, но у части животных возникает гранулематозная реакция, образуются воспалительные узлы, свищи. Псевдомицетома рецидивирует после удаления, если не назначить системную противогрибковую терапию.

Еще одной редкой формой грибковой инфекции является онихомикоз – поражение когтей. Иногда больным кошкам приходится даже ампутировать некоторые когтевые фаланги.

Диагностика

Исследование на дерматофитию следует проводить в каждом случае поражения кожи. Первоначально дерматолог оценивает общее состояние кожных покровов, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Врач проводит тесты, чтобы выявить следы присутствия паразитов – блох или клещей.

Затем в условиях темной комнаты шерсть тщательно просвечивается ультрафиолетовой лампой. Колонии грибка будут флюоресцировать – давать яркое желто-зеленое свечение на отдельных стержнях волос. К сожалению, культура Microsporum canis, флюоресцирует только в 50 % случаев.

• Знаменитая лампа Вуда может давать ложно-отрицательный результат, если ее не прогреть перед использованием.
• Свечения не будет также, если владельцы уже используют местные препараты.

Несмотря на все недостатки, такой метод диагностики отличается простотой и дешевизной, а также не вызывает стресс у животного, поэтому должен применяться рутинно.

Затем проводят микроскопическое исследование выщипанных волос, помещенных в минеральное масло, с целью обнаружить споры.

Наконец, самым достоверным методом диагностики является культивирование грибов. Стерильной зубной щеткой материал счесывают с шерстного покрова и высевают на питательную среду для выявления дерматофитов. При положительном результате вырастают колонии гриба и можно установить его вид.

Иногда лишай проходит сам по себе, без лечения. Поражения исчезают через 2-3 месяца, и кошка становится бессимптомным носителем инфекции еще на несколько недель. Из-за опасности заражения других животных и людей, а также для ускорения выздоровления, больным животным назначают противогрибковую терапию.

Местное лечение

Перед любыми обработками шерсть необходимо аккуратно подстричь.

• Лосьон или крем с миконазолом или клотримазолом наносят 2 раза в день вокруг пораженного участка с захватом нескольких сантиметров кожи вокруг.
• При обширных поражениях кошку придется купать 2 раза в неделю с лечебным шампунем. Он может содержать 4% хлоргексидин или противогрибковые препараты (миконазол, энилконазол).

Системное лечение

Если локальные поражения не поддаются местному лечению в течение 3 недель, или при генерализованной форме дерматофитии, назначают системные препараты. Врач должен предупредить о возможных побочных эффектах противогрибковой терапии, в том числе – угнетении костного мозга. Чтобы контролировать количество белых клеток крови (лейкоцитов), придется сдавать клинический анализ крови каждые 2 недели.

Заметное улучшение должно наступить через 6-8 недель. Если его не наблюдается, диагноз был поставлен ошибочно. Используют:

• Гризеофульвин 25-60 мг/кг 1-2 раза в день;
• Итраконазол 10-20 мг ежедневно или через день.

Итраконазол лучше переносится кошками, побочные эффекты при его применении наблюдаются редко. Единственный его недостаток – это высокая стоимость.

Все препараты для системного лечения дерматофитии являются сильными тератогенами – вызывают нарушения развития плодов. Их запрещено назначать котятам в возрасте менее 3 месяцев и кошкам, участвующим в разведении.

Не следует использовать для лечения кошек Кетоконазол, поскольку он обладает токсическим действием на печень и вызывает побочные эффекты у каждого четвертого животного.

Курс лечения составляет от 6 до 20 недель при генерализованной дерматофитии и до 1 года при онихомикозе. При псевдомицетоме показано хирургическое иссечение с широким захватом окружающих тканей и курс Итраконазола сроком до 1,5 лет во избежание рецидивов.

При поражении когтей хорошие результаты дает Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) 20-30 мг 1 раз в день.

Лечение нужно прекращать на основании отрицательных результатов посева, полученных дважды. Владельцы же часто прекращают давать препараты самовольно, после исчезновения симптомов болезни у питомца.

Обработка окружающей среды

Поскольку зараженное животное является источником спор грибка, необходимо:

• каждый день пылесосить в доме, уделяя особенное внимание зонам отдыха питомца;
• все устойчивые поверхности мыть с хлорсодержащими дезинфектантами;
• если животных несколько, может понадобиться обработка квартиры антигрибковыми спреями.

Риск заражения человека

Лишай является зоонозом – болезнью, общей для человека и животных, поэтому после контакта с больной кошкой необходимо тщательно мыть руки. На самом деле следует вымыть руки с мылом даже после контакта с внешне здоровой кошкой, которая может быть бессимптомным носителем инфекции. Инкубационный период может составлять от недели до нескольких месяцев.

В группе риска дети и старики, а также люди с пониженным иммунитетом. Чаще всего от кошки заражаются именно дети (до 12 лет) по ряду причин:

• через нежную тонкую кожу легче проникнуть грибку;
• пониженный иммунитет, не выработанная устойчивость к инфекциям;
• халатное отношение к соблюдению правил гигиены;
• охотно идут на тесный контакт с животными, в том числе бродячими.

У взрослых воротами для инфекции становятся трещинки, ссадины, ранки на коже.

Если у котенка, живущего в квартире, диагностировали лишай, лучшая мера профилактики – ежедневно принимать душ и несколько раз в день мыть руки с мылом. В квартире ежедневно проводится влажная уборка с применением дезинфектантов. Для уничтожения спор грибка может быть полезен парогенератор.

Перемещение кошки по дому нужно временно ограничить, заперев в одной из комнат. Осуществлять обработки питомца и уход за ним лучше в одноразовых перчатках.

Если заражение все-таки произошло, необходимо пройти курс лечения, назначенный дерматологом. Обычно для полного излечения достаточно 2 недель.

Заключение

Внешние признаки дерматофитии очень разнообразны, поэтому недопустимо ставить такой диагноз (или его отсутствие) только на основании клинического осмотра.

Хотя дерматофитоз – очень неприятное заболевание, обычно оно не угрожает жизни питомца. Используя современные методы лечения, можно эффективно бороться с грибковыми заболеваниями кожи у кошек.

Опасность заражения человека от больного животного нельзя недооценивать, но и преувеличивать не стоит: грибок не приживается на здоровой коже при соблюдении элементарной гигиены.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Перед любыми обработками шерсть необходимо аккуратно подстричь.

Кетоконазол

Кетоконазол инструкция

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций, которые возникают в области глаз и половых органов, если у больного вагинальный кандидамикоз в хронической рецидивирующей фазе и дерматомикозы. Помимо этого, средство эффективно в излечении молочницы, фолликулита и онихомикоза, а также системных грибковых инфекций.

Кетоконазол используют при кожном и висцеральном лейшманиозе, лишае, во время профилактики поражения организма инфекциями грибка, при болезни раком предстательной железы.

Фармакологические свойства Кетоконазол

Препарат обладает противогрибковыми свойствами, большой активностью относительно к дерматофитам, эумицетам, диморфным и дрожжевым грибам, а также активностью относительно стафилококка и стрептококка. Действие лекарства заключается в торможении синтеза грибного эстерола и изменении состава липидо — компонентов в клеточных мембранах.

Кетоконазол применение

Для большего эффекта и быстрого действия препарат желательно употреблять во время приема пищи.

При инфекциях волос и кожного покрова, при системных инфекциях вместе с пищей назначают для применения дозу по 1 таблетке 1 раз в день. Если состояние больного не улучшается, дозу увеличивают, до двух таблеток. При кандиозе вагины вместе с пищей раз в сутки принимают по две таблетки.

Прием таблеток детям назначают зависимо от их веса, так дети имеющие вес 15-30 кг во время приема пищи принимают раз в сутки 100 мг таблетки, а дети с большим весом принимают дозу таблетки взрослого человека.

В среднем длительность лечения при кандиозе вагины составляет около 5 дней без перерыва, при кожных инфекциях — приблизительно 4 недели, инфекции волосного покрова головы лечится около 2 месяцев, а кандиоз кожи около 3 недель. Такие заболевания как гистоплазмоз, паракокцидиомикоз имеют более длительное лечение, которое составляет около полугода.

Кетоконазол применяется до тех пор, пока полностью не пройдут все симптомы болезни плюс еще одна неделя. Если в результате лечения начали проявляться симптомы гепатита, рвота и тошнота, боли живота, темная моча при мочеиспускании, усталость курс лечения необходимо немедленно прекратить и пройти тест на функционирование печени.

Кетоконазол, противопоказания

Не рекомендовано применять препарат беременным женщинам и молодым мамам во время выкармливания ребенка грудью, также, если у больного обнаружена печеночная или почечная недостаточность, при одновременном приеме гепатотоксичных лекарств, при алкоголизме и ахлоргидрии, детям, чей возраст не больше двух лет.

Кетоконазол, побочные явления

Побочные явления могут проявляться со стороны системы пищеварения, нервной и мочеполовой систем, органов кроветворения, разные аллергические реакции. Во время приема Кетоконазола наблюдается уменьшение аппетита, боли живота, иногда запоры или диарея, тошнота и рвота. Бывают головные боли и головокружение, чувство сонливости и апатии. Иногда на коже возникает сыпь и крапивница, лихорадка и фотофобия.

Со стороны кроветворения и мочеполовой системы могут возникать гинекомастия, анемия гемолитическая, лейкопения и гинекомастия, также дисменорея, у мужчин, принимающих, препарат, может снизиться либидо и возникнуть временная потенция.

Кетоконазол, особенности лечения

Проходя курс лечения необходимо внимательно следить за периферией крови и функцией почек и печени. Если перед этим проводилось процедуры по лечению кожи ГКС, то прием препарата необходимо начинать только через две недели.

Кетоконазол: шампунь

Препарат могут назначать для лечения лишая отрубевидного и дерматита соборейного в виде шампуня. Помимо этого, шампунь Кетоконазол используют для профилактики и излечения от перхоти волосяного покрова головы. Шампунь наносят на волосистую часть головы и волосы, оставляют на несколько минут и смывают водой. Использовать Кетоконазол надо в течение пяти дней. Нельзя чтобы шампунь попал в глаза, но если это случилось необходимо глаза немедленно промыть проточной водой.

Нельзя пропускать курс, поскольку препарат не сможет бороться с инфекцией и лечение не будет эффективно.

Кетоконазол: таблетки

В состав таблеток входит: Кетоконазол — основной компанент, диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, а также магния стират. Таблетки хорошо действуют при оральном употреблении на микрофлору грибка, при системных и поверхностных заболеваниях типа поражения кожи и пластин ногтей, при поражении грибком волосистого покрова головы и полости рта, кандиозе влагалища, при поражении тракта пищеварения и органов мочеиспускания.

Взрослым назначают прием таблеток при кожных заболеваниях раз в сутки одну дозу таблетки, длительность приема зависит от участка поражения и его запущенности и составляет около полтора месяца.

Поражение грибком слизистой оболочки рта, органов тракта пищеварения и мочеиспускания больному назначают две таблетки в сутки, курс лечения две недели. Запрещено таблетки Кетоконазола употреблять во время лактации и беременным женщинам, при болезнях почек и печени, при негативных реакциях организма на компоненты препарата.

Кетоконазол: мазь и крем

Кетоконазол в виде крема и мази используют для лечения дерматомикоза гладкой кожи, эпидермофитии паховой впадины, стоп и кистей, кожном кандидозе, лишае отрубевидном. Лекарственный препарат нужно наносить на больные участки и участки, находящиеся вблизи от них раз в сутки.

Для лечения себорейного дерматита мазь или крем наносят на пораженный грибком участок один — два раза в день, в зависимости от запущенности и тяжести поражения. Для профилактики болезни Кетоконазол наносят один — два раза в неделю.

Длительность лечения дерматомикоза гладкой кожи состоит около 4 недель, эпидермофитии паховой впадины – около 4 недель, эпидермофитии стоп и кистей около 4-6 недель, дрожжевых инфекций – 2-3 недели, лишая и себорейного дерматита продолжается 2-4 недели, а для профилактики и большего действия лечения Кетоконазол продлевается на одну неделю.

Кетоконазол: свечи

Лечение вагинального кандидоза проводится Кетоконазолом в виде свеч, которые являются противогрибковыми препаратами. Свечи вводят во влагалище в течение пяти дней. Иногда для большей эффективности используют комбинированное лечение, добавляя кроме вагинальных свечей употребление оральных препаратов. Курс можно проводить с перерывами в несколько месяцев.

Категорически запрещено применять свечи во время беременности и лактации. Детям лечение Кетоконазолом назначает только врач. Также нельзя применять лекарство во время употребления алкоголя. Перед использованием лечебного средства необходимо пройти консультацию у лечащего врача.

Кетоконазол цена

Стоимость препарата не очень высокая, хотя и она себя вполне оправдывает. Цена обычно зависит от того в каком виде препарат поступает в продажу. Больше всего стоят Кетоконазол свечи, на это же лекарство но в виде шампуня стоимость намного ниже. Самые дешевые средства Кетоконазола выпускаются в виде мазей и кремов, хотя среди них все же мазь стоит дороже, поскольку на крем цела все время колеблется. Стоимость препарата в таблетках немного выше крема и мази, но ниже стоимости свечей и шампуня.

Кетоконазол отзывы

Хороший Кетоконазол шампунь против перхоти, помыла несколько раз голову и вот год о перхоти нет и слуху. Шампунь посоветовала испробовать знакомая аптекарша. Так что если кто имеет похожую проблему, то только это средство ему и поможет.

Поражение грибком слизистой оболочки рта, органов тракта пищеварения и мочеиспускания больному назначают две таблетки в сутки, курс лечения две недели. Запрещено таблетки Кетоконазола употреблять во время лактации и беременным женщинам, при болезнях почек и печени, при негативных реакциях организма на компоненты препарата.

Почему при молочнице назначают свечи Кетоконазол

Свечи Кетоконазол — противогрибковое медикаментозное средство широкого спектра действия, используемое в лечении вагинального кандидоза. Препарат помогает не только избавиться от симптомов патологии, но и уничтожает патогенную микрофлору. Лекарство доступно любой пациентке, но без рекомендации врача применять его не стоит.

В состав противогрибкового средства входит кетоконазол — 400 мг в одной свече. К вспомогательным компонентам лекарства относятся суппоцир АМ и бутилгидроксианизол.

Свечи Кетоконазол — противогрибковое медикаментозное средство широкого спектра действия, используемое в лечении вагинального кандидоза.

Фармакологические действие

Препарат оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении нескольких видов грибков: дерматофитов, дрожжевых, диморфных, эумицетов. Лекарство активно в отношении стрептококков и стафилококков.

Действующее вещество воздействует на патогенную микрофлору, угнетая биосинтез и изменяя липидный состав мембраны клеток микроорганизмов.

Полнота системной абсорбции препарата незначительная, т. к. он применяется вагинально.

Показания к применению

Кетоконазол в форме вагинальных свечей применяется в лечении острого и хронического кандидоза. Препарат показан в качестве профилактического средства инфекционных заболеваний влагалища грибкового происхождения, которые могут развиться в период терапии антибактериальными медикаментозными средствами, нарушающими здоровую микрофлору внутренних половых органов у женщин.

При кандидозе кожи и прочих грибковых заболеваниях кожи можно пользоваться Кетоконазолом в форме мази или крема.

Кетоконазол в форме вагинальных свечей применяется в лечении острого и хронического кандидоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к лекарственным веществам, входящим в состав суппозиториев, является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Способ применения и режим дозирования

Рекомендуемая дозировка — 1 свеча 1 раз в сутки.

Как вставлять

Перед введением свечи следует провести гигиенические процедуры половых органов и вымыть руки с антибактериальным мылом (можно воспользоваться стерильными перчатками). Свеча извлекается из упаковки и вводится как можно глубже во влагалище. Для облегчения ввода лучше принять горизонтальное положение.

Лучше вставлять суппозитории перед сном.

Рекомендуется коротко остричь ногти, т. к. они могут поранить слизистую оболочку влагалища, что нередко приводит к развитию вторичных инфекций.

После завершения процедуры следует полежать, чтобы лекарственные вещества растворились и впитались в ткани половых органов. Лучше вставлять суппозитории перед сном.

Сколько дней применять

Стандартная длительность лечения — 3-5 суток. При хронической форме болезни срок терапии увеличивается до 10 дней. Если врач сочтет нужным, то курс повторяется. Выздоровление подтверждается лабораторными исследованиями.

Побочные действия

Использование препарата может сопровождаться побочными эффектами, такими как:

• зуд, боль, жжение слизистой оболочки влагалища;
• в редких случаях — головокружение, аллергия.

Иногда у полового партнера женщины, проходящей терапию свечами, наблюдается гиперемия полового члена.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Кетоконазол в форме суппозиториев для местного применения не сказывается на концентрации внимания и психомоторных реакциях, поэтому в период лечебного курса отказываться от вождения автомобиля не стоит. Также можно продолжать выполнять действия, связанные со сложными механизмами.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с различными медикаментозными препаратами маловероятно.

Совместимость с алкоголем

В период лечения Кетоконазолом не рекомендуется употреблять спиртное.

В период лечения Кетоконазолом не рекомендуется употреблять спиртное.

Особенности применения свечей Кетоконазол

Лечение окажется эффективным только в том случае, если терапию проходят оба половых партнера.

Применение вагинальных суппозиториев снижает надежность средств механической контрацепции.

При беременности и лактации

В первые 3 месяца беременности свечи противопоказаны. Во 2-3 триместрах врач может назначить препарат, но только после того, как оценит все возможные риски для плода.

Доктор может порекомендовать беременной женщине ректальные суппозитории вместо вагинальных.

От грудного вскармливания лучше отказаться, если возникает необходимость в использовании суппозиториев.

Препарат не назначается детям до 12 лет. Подросткам 12-18 лет пользоваться лекарством можно только по назначению врача.

От грудного вскармливания лучше отказаться, если возникает необходимость в использовании суппозиториев.

Во время месячных

Лечение можно продолжать в период месячных.

Можно ли заниматься сексом

Терапия не предполагает отказа от половой жизни, но сексуальный контакт не должен состояться сразу после введения суппозитория.

Условия продажи и хранения

Суппозитории Кетоконазол отпускаются по рецепту врача.

Препарат годен в течение 3 лет с момента выпуска. Условия хранения:

• температура воздуха в помещении должна превышать +15°C, но быть меньше +25°C;
• место хранения следует защитить от проникновения света и солнечных лучей;
• препарат должен быть недоступен детям.

Сколько стоят свечи Кетоконазол

Стоимость упаковки с 10 суппозиториями — около 350 руб.

Аналоги свечей Кетоконазол

Аналогами препарата являются Кетоконазол-Альтфарм и Ливарол. Оба лекарственных средства содержат кетоконазол в качестве действующего вещества. Первое средство стоит примерно так же, как и суппозитории Кетоконазол, а второе — дороже (около 850 руб. за 10 штук).

Екатерина Романенко, 27 лет, Киров: «Молочницу диагностировали после того, как прошла курс лечения антибиотиками. Гинеколог выписал Кетоконазол в форме вагинальных свечей. Уже на 3 день почувствовала улучшение, но пролечилась 7 дней, как советовал врач. Мужу тоже назначили прием таблеток. Прошло полгода, симптомы болезни не возвращались».

Зинаида Беликова, 31 год, Кострома: «В первый раз молочница появилась несколько лет назад. С тех пор мучаюсь постоянно. Пила таблетки, но результата не было. Врач назначил курс лечения суппозиториями Кетоконазол. После того как закончила лечение, симптомы прошли. Сдала анализы, которые подтвердили выздоровление».

Марина Гальченко, 31 год, Волгоград: «Страдаю хронической молочницей. Таблетки пить не хочу, считаю их слишком вредными. Ванночки и спринцевания стали помогать мало. Подруга дала упаковку Кетоконазола, сказав, что спасается только этими свечами. Стала лечиться. Лечилась 10 дней. Уже год болезнь не возвращалась».

Препарат оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении нескольких видов грибков: дерматофитов, дрожжевых, диморфных, эумицетов. Лекарство активно в отношении стрептококков и стафилококков.

Кетоконазол — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Кетоконазол

Международное непатентованное название препарата: Кетоконазол

Лекарственная форма:

Описание:
Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [J02AB02]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов). Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, другие Dermatiacceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Entomophthorales.
Кетоконазол ингибирует синтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах.
Фармакокинетика
Средняя максимальная концентрация кетоконазола в плазме 3,5 мг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов. Образовавшиеся метаболиты не активны. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Около 13% дозы выводится с мочой, из которых от 2 до 4% составляет неизмененное лекарственное вещество. Препарат выделяется, в основном, с желчью. Связь с белками плазмы составляет 99%. Незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.

Показания к применению

• Инфекции гладкой кожи, волосистой части головы, ногтей, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами (дерматофития, онихомикоз, паронихия, вызванная грибами рода кандида, разноцветный лишай, перхоть, фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек) в тех случаях, когда нельзя использовать местное лечение большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения кожи, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные дрожжеподобными грибами;
• хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии;
• системные грибковые инфекции, например, системный кандидоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз);
• профилактическое применение у больных со снижением защитных сил организма (врожденными или вызванным заболеванием или действием лекарств).

Противопоказания
Острые и хронические заболевания печени, почек, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью — беременность, период лактации, возраст старше 50 лет, недостаточность коры надпочечников и гипофиза.

Применение во время беременности и в период лактации
Исследования по применению Кетоконазола у беременных женщин отсутствуют, поэтому применять препарат во время беременности не рекомендуется, исключение составляют те случаи, когда потенциальные преимущества лечения могут оправдать возможный риск для плода. Кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендовано.

Способ применения и дозы
Кетоконазол следует принимать внутрь во время еды.
Лечение
Взрослые и дети с массой тела более 30 кг:

• грибковые поражения кожи, желудочно-кишечного тракта и системные микозы:

рекомендуется принимать по 1 таблетке (200 мг) Кетоконазол в день во время еды. В случае, если не наблюдается адекватного ответа на данную дозу, можно увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) один раз в день.

• вагинальный кандидоз:

2 таблетки (400 мг) один раз в день, во время еды, в течение 5 дней.
Дети с массой тела ог 15 до 30 кг: таблетки (100 мг) в день
Лечение по приведенной схеме должно проводиться не менее недели после исчезновения всех симптомов до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты микробиологических исследований.
Профилактическое применение у пациентов с иммунодефицитом взрослым — по 2 таблетки (400 мг) в день;
детям — 4-8 мг/кг массы тела в сутки, но не более 400 мг.
Средняя продолжительность лечения составляет:

• вагинальный кандидоз — 5 дней;
• кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель;
• разноцветный лишай — 10 дней;
• кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели;
• грибковые поражения волосистой части головы — 1 -2 месяца;
• грибковые поражения ногтей — 6-12 месяцев;
• системный кандидоз — 1 -2 месяца;
• паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз-оптимальная продолжительность лечения — 3-6 месяцев.

Побочное действие
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами, связанными с приемом кетоконазола, являются нарушение функции желудочно-кишечного тракта, такие как диспепсия, тошнота, боли в животе, диарея. Реже встречаются — головная боль, бессонница, артралгия, лихорадка, обратимое повышение активности «печеночных» ферментов, гепатотоксичность, расстройства менструального цикла, головокружение, светобоязнь, парестезии, гиперкреатининемия, аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, лихорадка), артралгия, экзантема. Очень редко — тромбоцитопения, алопеция, импотенция и обратимое повышение внутричерепного давления (например, отек дисков зрительного нерва, выбухание родничка у детей), временное снижение уровня тестостерона в плазме крови, обратимая гинекомастия и олигоспермия, снижение либидо.

Передозировка
При передозировке рекомендуются поддерживающие меры. В течение первого часа после приема, может быть вызвана рвота, проведено промывание желудка и назначен активированный уголь. Необходим тщательный контроль за состоянием пациента и симптоматическое лечение. Не существует специфического антидота.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм Кетоконазола:

• рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола;
• препараты, оказывающие влияние на кислотность желудочного сока;
• ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствии этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу Кетоконазола.

Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3A.
Примерами таких лекарственных средств являются:

• Препараты, которые нельзя назначать при проведении курса лечения Кетоконазол ом: терфенадин, астемизол, цизаприд, триазолам, пероральные формы мидазолама, хинидин, пимозид, расщепляемые ферментом CYP3A4, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин.
• Препараты, при назначении которых необходимо следить за их уровнями в плазме, действием, побочными эффектами. Их дозировка при совместном приеме с Кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена.
• Пероральные антикоагулянты.
• Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир.
• Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, доцетаксел.
• Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, (в т.ч. верапамил).
• Некоторые иммунодепрессивные средства: циклоспорин.
• Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, силденафил, алпразолам, мидазолам, рифабутин, метилпреднизолон.

В исключительных случаях сообщалось о возникновении дисульфирам-подобной реакции на алкоголь, характеризующейся покраснением, сыпью, периферическим отеком, тошнотой и головной болью. Все симптомы полностью исчезают в течение нескольких часов.
Пониженная кислотность: при этом состоянии абсорбация препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты, например алюминия гидроксид, следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема Кетоконазола. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например Н2 — гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонного насоса») желательно принимать Кетоконазол с кислыми напитками.
Кетоконазол ослабляет эффект амфотерицина В.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники. Повышает риск развития кровотечения «прорыва» на фоне приема пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов. Усиливает токсичность фенитоина.

Особые указания
В некоторых случаях наблюдается незначительное, преходящее бессимптомное повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфотазы. Эта реакция не опасна и не требует обязательного прекращения лечения, однако, такие пациенты должны находиться под особым наблюдением. Если длительность лечения Кетоконазолом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени: до начала лечения, через две недели и затем ежемесячно. В случае обнаружения нарушений функции печени лечение должно быть прекращено.
Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение Кетоконазолом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, общая слабость, повышение температуры гела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
У пациентов с недостаточностью надпочечников или пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (хирургическое вмешательство), при приеме препарата в дозе 400 мг и более следует контролировать функцию надпочечников.

Влияние на управление автомобилем и другими механизмами
При лечении препаратом возможно головокружение, рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска
Таблетки по 200 мг
По 10 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой печатной лакированной фольги. По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Упаковка для стационаров. По 100, 200, 300, 400 или 500 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробки из картона.
По 500, 1000 или 2020 таблеток упаковывают в банки полимерные с крышками из полимерных материалов. По 1, 2, 3, 4, 5 или 6 банок с инструкциями по применению вкладывают в коробки из картона.

Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Название и адрес изготовителя:
ЗАО «ЗиО-Здоровье» Россия, 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2

Влияние на управление автомобилем и другими механизмами
При лечении препаратом возможно головокружение, рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности.