Диета при сердечной недостаточности у собак

Нарушается обмен веществ с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена белков, жиров, углеводов. Развивается метаболический ацидоз. Расстройства водно-солевого обмена ведут к задержке в организме воды и натрия, к появлению отеков. Чаще всего заболевания сердечно-сосудистой системы в той или иной степени встречается у пожилых животных. При разработке рационов для пожилых собак основное внимание уделяется профилактике и лечению различных заболеваний, ведь процессы старения сопровождаются необратимыми физиологическими, а часто и патологическими, изменениями в организме.

Вследствие снижения активности стареющей собаки снижается интенсивность обмена веществ, что сопровождается ухудшением терморегуляции, притуплением обоняния, вкусовых ощущений, слуха, зрения. Уменьшается всасывающая и эвакуаторная способность кишечника, что может привести к воспалительным заболеваниям и запорам. На пищеварение и выбор пищи влияет и естественное изнашивание и разрушение зубов. Менее активными становятся и такие железы внутренней секреции, как щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, печень. Нарушается фильтрационная способность почек, может развиться почечная недостаточность.

Ослабление сердечной функции, которая сопровождается уменьшением сердечного выброса, изнашиванием сердечных клапанов и другими более серьезными нарушениями, также является симптомом старения у животных после 5-7 лет. Болезни сердца развиваются длительно и чаще являются хроническими заболеваниями. Цель диетотерапии при заболеваниях сердца любой степени — сохранение оптимального веса тела, устранение застойных явлений, восстановление электролитного баланса и обеспечение необходимого уровня белков, витаминов и минеральных веществ. Диета должна обеспечить снижение нагрузки на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы и почки.

Диетотерапия заболеваний сердца собак

1. Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца — ограничение в потреблении натрия, что достаточно для предотвращения его накопления. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального, даже до того момента, как сердечная недостаточность становится очевидной. Многие стадии сердечной недостаточности остаются незамеченными пока хорошо не разовьются. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности.

Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Животные с ранними стадиями сердечной недостаточности или в предзастойном состоянии требуют мягкого сокращения натрия. При переходе на диету с жестким ограничением содержания натрия необходимо определенное время прокормить диету с мягким ограничением содержания натрия. Это дает возможность организму приспособиться. У собак с отеком и водянкой, когда потребление натрия достаточно сокращено, задержка воды и натрия прекращается, и излишки выводятся из организма. Как вода поступает в организм за натрием, так она за ним и выводится, то есть происходит спонтанный диурез.

2. Необходимо уделять внимание предотвращению общего дефицита калия (гипокалиемии) в крови, который часто происходит при назначении мочегонных препаратов. Гипокалиемия часто встречается и у пациентов с циррозом. Калий нормализует обменные процессы в сердечной мышце за счет восстановления концентрации инсулина в крови.

3. Как и в случае с калием, из-за применения мочегонных средств, может возникнуть гипомагниемия. Гипомагниемия стимулирует развитие аритмии, снижает сократимость сердечной мышцы, сопровождается развитием мышечной слабости.

4. Следует избегать чрезмерного потребления белка, так как у собак почечная недостаточность часто совпадает с сердечной недостаточностью. Белок должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку на печень.

5. При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ из-за плохой кишечной всасываемости. Таким образом, пища для таких пациентов должна быть хорошо переваримой и скармливаться часто, небольшими порциями для обеспечения максимальной всасываемости ингредиентов.

6. Собаку, страдающую сердечной недостаточностью, необходимо обеспечивать калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса, добавочным уровнем витаминов группы В, особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

7. L-карнитин концентрируется в скелетной мускулатуре и в миокарде. Дефицит L-карнитина непосредственно вызывает изменение миокарда у животных многих видов, в том числе у собак. L-карнитин так же способствует лучшему сжиганию жиров, что профилактирует ожирение, отягчающий симптом при заболеваниях сердца.

8. Таурин — аминокислота, присутствующая в больших количествах в миокарде. В отличие от кошек, собаки способны синтезировать таурин. Однако у собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями потребности в этой аминокислоте могут быть выше обычного. Поэтому рацион для таких собак должен содержать достаточно высокий уровень таурина.

У большинства собак с сердечно-сосудистыми заболеваниями отмечают пониженный аппетит. Другие же собаки с подобными заболеваниями находятся в преклонном возрасте и имеют годами сложившиеся вкусовые предпочтения. Поэтому диета для таких собак должна обладать хорошими вкусовыми качествами. Необходим также длительный переход (10-12 дней) с обычного рациона на рацион специальный.

Наиболее удобны и тщательно сбалансированы рационы промышленного изготовления. К таким рационам относится корм класса супер-премиум Hill’s Prescription Diet Canine h/d. Этот рацион можно применять при застойных сердечных явлениях, заболеваниях печени и почек с выраженными признаками гипертензии и задержки жидкости в организме. Можно его использовать и для кормления старых животных, так как питательные характеристики Hill’s Prescription Diet Canine h/d соответствуют их потребностям. Корм может поддерживать животное длительное время, то есть Hill’s Prescription Diet Canine h/d может использоваться в качестве ежедневного рациона. Hill’s Prescription Diet Canine h/d разработан в сухом и консервированном виде на основе курицы и индейки. На ранних стадиях сердечных заболеваний симптомы могут остаться незамеченными и только при развитии патологии становятся очевидными. Если у вас есть какие-либо сомнения, не откладывайте визит к ветеринарному врачу.

Ветеринарные врачи-диетологи
Г. Н. Гаскарова ,
О. Ф. Халина (Реброва)

7. L-карнитин концентрируется в скелетной мускулатуре и в миокарде. Дефицит L-карнитина непосредственно вызывает изменение миокарда у животных многих видов, в том числе у собак. L-карнитин так же способствует лучшему сжиганию жиров, что профилактирует ожирение, отягчающий симптом при заболеваниях сердца.

Диета у кошек и собак с сердечной недостаточностью может замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму использования фармакологических средств, а в некоторых случаях, даже вылечить основную болезнь.

Выбор диеты должен быть основан на:

• индивидуальных особенностях пациента
• типа и степени заболевания сердца
• наличие или отсутствие других сопутствующих проблем со здоровьем
• из каких нутриентов будет составлен рацион кормления

Перевод на новый диетический рацион должно быть проведен в течение длительного периода (примерно 1 месяц), для того чтобы избежать желудочно-кишечные расстройства.

Рацион не следует изменять резко, а именно, в течение 2 недель от начала терапии или изменений использования лекарств, а также если у собаки или кошки отсутствует аппетит.

Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир)

Коммерческие диеты, как правило, не содержат в своем составе необходимый уровень эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот. Как известно, у собак при хронической сердечной недостаточности развивается дефицит эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Коммерческие препараты рыбьего жира сильно различаются по содержанию эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот. Как правило, 1 капсула препарата содержит в своем составе жирных кислот около 180 мг эйкозопентаеновой и 120 мг докозагексаеновой, соответственно. Такую дозу жирных кислот рекомендуется использовать на 45 кг живой массы тела. Избегайте добавлять в рацион собакам и кошкам с хронической сердечной недостаточностью рыбий жир, лен, льняное масло и продукты, содержащие добавленные синтетические витамины А и D. Витамин D обладает определенной гепатотоксичностью и влияет на обмен кальция, что может иметь неблагоприятные последствия при сердечной недостаточности. Добавка в рацион кошек и собак с кардиопатологиями витамина Е (токоферола), наоборот, весьма полезна. Токоферол – это природный антиоксидант и должен быть включен в рацион собак и кошек при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Существуют готовые рационы для лечения собак и кошек с патологией сердца и сосудов.

Зачем необходима нутритивная поддержка домашних животных с сердечной недостаточностью?

Диетотерапия животных с кардиопатологией направлена на:

• Улучшение энергетического метаболизма в клетках сердечной мышцы.
• Противовоспалительный эффект (доказано, что сердечная недостаточность – воспалительное заболевание).
• Снижение риска развития фатальных аритмий и внезапной смерти.
• Борьба с сердечной кахексией (потеря мышечной массы тела, которая связана с прогрессирующей патологией сердца).
• Увеличение продолжительности жизни кардиологических больных.

Роль таурина при диетотерапии собак и кошек с патологией сердечно-сосудистой системы

Таурин является заменимой аминокислотой, в высоких концентрациях содержится в сердце. Таурин необходим для нормальной работы сердца. Определение концентрации таурина в цельной крови и ее плазме может быть полезным для определения необходимости включения этой добавки в рацион собак и кошек, больных сердечно-сосудистой недостаточностью.

В организме кошек таурин плохо синтезируется, поэтому он должен в обязательном порядке добавляться в их рацион кормления.
У кошек дефицит таурина может привести к дилатационной кардиомиопатии (так называемая тауриновая дилатационная кардиомиопатия кошек). При добавлении таурина в рацион кошкам с ДКМП, сердце со временем может восстановить нормальную форму, размер и функцию.

Организм собак с легкостью синтезирует таурин из других аминокислот. При дефиците таурина в рационе собаки в крови отмечают нормальную концентрацию этой аминокислоты . Вместе с тем, у некоторых собак, особенно при патологии печении и других внутренних органов, может возникнуть дефицит таурина, что может привести к развитию тауриновой кардиомиопатии. Добавление таурина в рацион больных собак значительно улучшает симптоматику.

Американские кокер-спаниели страдают особой формой метаболической дилатационной кардиомиопатией, которая развивается при дефиците как L-карнитин, так и таурина, поэтому им показаны оба препарата для улучшения функции сердца.

Контроль массы тела у собак и кошек при хронической сердечной недостаточности

Общая воспалительная реакция организма при болезнях сердца может привести к потере массы тела из-за снижения аппетита и увеличения использования энергии. Воспаление при ХСН возникает из-за активизации провоспалительных цитокинов (интерлейкинов и фактора некроза опухоли). Диетическая терапия в случаях развития кахексии должны быть основана на использовании стимулирующих вкус ингредиентов и обеспечения достаточного количества калорий.

Другая группа собак при болезнях сердца страдают от ожирения. Ожирение способствует усилению симптомов сердечной недостаточности, в частности затрудненного дыхания, кашля и снижения толерантности. Если ваш питомец имеет избыточную массу тела, пожалуйста, разработайте с вашим ветеринаром стратегию снижения веса. Следует избегать резкого похудения питомца.

Рацион не следует изменять резко, а именно, в течение 2 недель от начала терапии или изменений использования лекарств, а также если у собаки или кошки отсутствует аппетит.

Диетотерапия заболеваний сердца

Диетотерапия важная часть лечения всех пациентов с заболеваниями сердца. Цель диетотерапии при застойной сердечной недостаточности — это сокращение нагрузки на сердце при условии обеспечения всеми питательными потребностями организма.

Сокращения потребления натрия, что достаточно для предотвращения его накопления.

Предотвращения или коррекции гипопротеинемии.

Предотвращения общего дефицита калия в организме, который часто происходит при назначении диуретиков.

Сокращения метаболического стресса на печень в застойном или цирротическом состоянии путем обеспечения калориями из углеводов или жиров и сокращения потребности в глюконеогенезе.

Сокращения нагрузки на почки путем уменьшения количества катаболических продуктов белкового метаболизма.

Обеспечения калориями на уровне, предотвращающем потерю или набор веса.

Обеспечение добавочным уровнем витаминов группы В особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

Обеспечения закисляющими мин. веществами для помощи в экскреции натрия.

Одна из основных целей диетотерапии заболеваний сердца ограничение в потреблении натрия. У собак с заболеваниями сердца уровень экскреции гораздо ниже нормального, даже до того момента, как сердечная недостаточность становится очевидной. На самом деле, сниженный уровень экскреции натрия характерен для всех состояний сердечной недостаточности. Необходимо чтобы ограничение потребления натрия касалось всех возможных его источников в окружении питомца. Эти источники включают пищу, воду, лакомства. Основной источник натрия для большинства питомцев — поглощенная пища.

Ограничение в содержании натрия уже давно используется в лечении сердечной недостаточности. American Heart Association делит сокращение натрия на 3 уровня: сильное, среднее, мягкое, с потреблением натрия 7, 13 и 30мг/кг веса тела соответственно. В среднем обычная диета человека содержит около 65мг/кг веса тела/день или в 10 раз больше потребностей. Приблизительно такая же взаимосвязь существует у собак и кошек, потребляющих коммерческие корма. В каждом конкретном случае ограничение содержания натрия зависит от тяжести повреждений и состояния сердечной недостаточности. Многие стадии сердечной недостаточности остаются не замеченными пока хорошо не разовьются. Почки собак и кошек задерживают натрий гораздо более эффективно, чем почки людей. Подтверждением тому является тот факт, что уровень потребления натрия, при котором развивается гипонатриемия у людей, не приводит к развитию гипонатриемии у собак. При серьезных стадиях сердечной недостаточности требуется жесткое сокращение в содержании натрия. Для поддержания этого уровня (13мг натрия/кг/день) диета должна содержать около 0.025% натрия в консервированном виде (70% влаги) или 90мг/100г в сухом виде; это эквивалентно 100мг/100г сухого вещества (Prescription Diet* h/d*).

Ограничение в содержании натрия противопоказано в случаях дегидратации, ослабления, кахексии, хронической диареи, гипонатриемии и в период репродукции. Беременные самки, подвергшиеся сильному ограничению в потреблении натрия, имели проблемы в последние две недели беременности. А именно аборты, смерть плодов и резорбция плодов вследствие токсемии или затяжные роды.

Другие питательные вещества

Обеспечение адекватным количеством и соотношением других минеральных элементов необходимо для поддержания электролитного баланса пациента и его гомеостаза. Это соблюдается в диете Prescription Diet* h/d*. Когда скармливаетя эта диета пациентам с сердечными заболеваниями, то применение добавок противопоказано.

Белок, скармливаемый собакам, должен быть высокой биологической ценности для обеспечения потребностей в протеинах при их сокращенном уровне. Это сократит количество продуктов метаболизма белков, которые выделяются почками. Ограничение в содержании белка помогает в предотвращении азотемии, которая часто встречается при сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность может сопровождаться застойными явлениями в печени, которые сокращают функцию печени. Таким образом, питательные вещества должны поставляться в такой форме, которая снижает функциональную нагрузку печени. Белок должен быть высокой биологической ценности, что снижает потребности в трансаминировании аминокислот. Простые сахара и эмульгированные жиры — лучшие источники энергии для сердца и печени.

При сердечной недостаточности желудочно-кишечный тракт также страдает от недостаточности артериального кровоснабжения и от венозного застоя. Это приводит к недостаточности питательных веществ в следствие плохой кишечной абсорбции. Таким образом, пища для пациентов с застойной сердечной недостаточностью должна быть хорошо перевариваемой и скармливаться часто небольшими порциями для обеспечения максимальной абсорбции нутриентов.

Также полезным может оказаться:

Нагревание корма, особенно если животное привыкло к теплой еде

Приправка кормозаменителем соли (калия хлорид)

Добавление таурина в обычную диету собак и кошек с сердечной недостаточностью или использование готовых кормов, которые уже содержат высокий уровень таурина. У собак среди американских коккеров и золотистых ретриверов существует прямая взаимосвязь между дефицитом таурина и дилятационной кардиомиопатией. Кошки должны получать 250-500мг таурина в день, а собаки 500-1,000мг таурина 3 раза в день. Некоторые диеты, специально сформулированные для диетотерапии заболеваний сердца, уже содержат высокий уровень таурина (Prescription Diet* h/d*). Животные, получающие такой корм, обычно не нуждаются в дополнительной добавке таурина.
Добавки таурина в корма для кошек обычно прекращают через 12-16 недель, если: 1) клинические признаки сердечной недостаточности исчезли, 2) объем при эхокардиографии приблизительно нормальный, 3) при условии, что кошка будет есть корм, при котором будет нормальная концентрация таурина в крови. Длительность применения дополнительных добавок таурина для собак точно не установлена.

Рекомендуемая оральная доза карнитина для собак с миокардиальным дефицитом карнитина составляет 50-100мг L-карнитина/кг веса тела 3 раза в день. Собаки с весом 25-40кг чаще поражаются сердечно-сосудистыми заболеваниями и должны получать 2г L-карнитина, смешанного с пищей 3 раза в день. Такая высокая оральная доза увеличит концентрацию карнитина в плазме в 10-20 раз относительно уровня до лечения. Высокий уровень карнитина в плазме обычно, но не всегда, увеличивает миокардиальную концентрацию карнитина до нормального уровня. Стоимость добавки L-карнитина для обеспечения его нормального уровня составляет 100-200$ в месяц для собаки крупной породы.

Владельцы обычно отмечают значительное улучшение в клинических признаках через 1-4 недели после начала применения добавки и улучшение в эхокардиографии после 8-12 недель.

Для кошек избежать излишков натрия в коммерческих кормах достаточно сложно, так как ингредиенты, используемые для обеспечения высоких потребностей в белке, также содержат достаточно много соли.

Следует еще отметить, что в прошлом с патогенезом сердечной недостаточности и некоторых форм гипертензии связывали преимущественно накопление натрия. Ряд исследований показал, что определенное значение имеет взаимодействие натрия с другими ионами, включая хлорид. Полное проявление гипертензии, связанной с хлоридом, у людей зависит от совместного введения натрия и хлорида. В экспериментальной моделе создания хлорид-чувствительной гипертензии у крыс кровяное давление и объем не увеличивались при потреблении высокого количества натрия с другими ионами (не хлоридом), а потребление большого количества хлорида без натрия меньше влияло на кровяное давление, чем потребление натрия хлорида. Неспособность нехлоридных солей натрия производить гиперволемию может быть связана с тем, что они не могут увеличивать объем плазмы. Высвобождение ренина происходит в ответ на определенную концентрацию хлорида в почечных клубочках. Хлорид может также действовать как непосредственный почечный вазоконстриктор. Это говорит о том, что оба нутриента играют важную роль в развитии гипертензии и сердечных заболеваний.

Обеспечение добавочным уровнем витаминов группы В особенно в период диуреза, когда увеличиваются их потери.

Проблемы с сердцем – это всегда серьезно, особенно опасна сердечная недостаточность у собаки, симптомы и лечение которой – тема этой статьи.

Владельцы домашних животных не всегда могут вовремя распознать проблемы с сердцем у питомца. Многие считают, что такая патология появляется только у пожилых собак. Однако, заболевание встречается в любом возрасте и, как правило, диагноз является пожизненным. Состояние требует постоянного контроля и сколько проживет собака с сердечной недостаточностью никто точно не скажет.

Рассмотрим главные вопросы: по каким причинам у собаки может быть сердечная недостаточность? Как можно определить болезнь, ее симптомы и необходимое лечение.

По каким причинам она может развиться у животного?

Причин, по которым развивается сердечная патология, много. Это могут быть как врожденные особенности, так и приобретенные.

• Породная предрасположенность.
• Врожденные пороки – дефекты анатомического строения сердца и клапанного аппарата.
• Паразитозы – дирофиляриоз (заболевание вызывают гельминты, которые живут в сосудах легких и правых отделах сердца).
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Новообразования.
• Механические повреждения (травмы).
• Возраст. До года чаще всего выявляются врожденные недостаточности. У возрастных собак изменения могут быть связаны с различными изменениями в организме, часто – как вторичное заболевание.
• Перенесенные ранее вирусные инфекции (часто парвовирус).
• Бактериальные болезни (пиометра, инфекции мочевыводящего тракта, простатит и другие).
• Хронические заболевания дыхательной системы (пневмония).

Симптомы сердечной недостаточности у собаки

Какие же основные признаки сердечной недостаточности у собак:

• Быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.
• Вялость.
• Одышка.
• Кашель.
• Лихорадка (периодическая).
• Хромота – редко как неспецифический симптом. Возникает периодически.
• В некоторых случаях проявления инфекции: истечения из носа, чихание, расстройства пищеварения. Это будут сопутствующие симптомы, которые могут привести к нарушению работы сердца.
• Возможны кратковременные потери сознания.
• Асцит на фоне сердечной недостаточности возникает при патологиях правой половины органа. В брюшной полости скапливается свободная жидкость. Живот увеличивается в объеме и становится плотный на ощупь.
• Отек легких (при левосторонней сердечной недостаточности).
• Внезапная смерть.

Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от физической нагрузки. Кашель при сердечной недостаточности у собак часто встречается при эмоциях от встречи с хозяином. Даже небольшая физическая нагрузка может доставлять питомцу дискомфорт, из-за чего он откажется от игры или похода на прогулку.

Лечение сердечной недостаточности у собак

Терапия в основном медикаментозная. Некоторые патологии исправляют хирургическим путём (например, стеноз легочной артерии), но операция малодоступна, так как проводится только в специализированных клиниках.

• Для начала, питомцу ограничивают физические нагрузки. Гулять, конечно ходят, но без активных упражнений.
• При бактериальной природе заболевания назначается продолжительный курс антибиотиков – от 6 до 8 недель. Плюс лечение сопутствующей болезни. Прогноз при такой патологии, к сожалению, от неблагоприятного до осторожного.
• Откачивание лишней жидкости проводят при резвившемся асците и при перикардите.

Первая группа лекарственных средств препятствует задержке жидкости в организме и спазму периферических сосудов. В результате приёма препаратов увеличивается частота мочеиспускания, поэтому нужно контролировать диурез. Нельзя применять собакам с болезнями почек.

• Энап назначается в дозировке до 0,5 мг/кг 1-2 раза в сутки;
• Вазотоп (ветеринарный препарат) суточная доза 0.125 мг/кг.

Диуретики

Мочегонные средства применяются при сильных застойных явлениях, при риске развития (или уже развившемся) отёке лёгких.

• Верошпирон до 2 мг/кг в сутки. Обладает меньшим диуретическим эффектом, но действует мягко.
• Дозировка фуросемида для собак при сердечной недостаточности составляет 4 мг/кг до 3-х раз в сутки. Данный препарат выводит калий из организма, поэтому надо контролировать уровень этого элемента в крови (в некоторых случаях дополнительно назначают препараты калия).

Группа сердечных препаратов назначается строго ветеринарным врачом. Дозировку в процессе терапии корректирует специалист в индивидуальном порядке. На длительный курс возможно применение таблеток, при острых состояниях лекарства вводят в виде инъекций и инфузий.

• Ветмедин увеличивает силу сердечного сокращения, не воздействуя при этом на частоту ритма. Препарат имеет ряд противопоказаний.
• Атенолол, Конкор, Верапамил – средства уменьшают объем циркулируемой крови, не меняя сердечный ритм. При тахикардии доза подбирается строго индивидуально.
• Лидокаин – вводится внутривенно при экстренной терапии и жизнеугрожающей аритмии. Терапию проводят до купирования процесса.
• Дигоксин – сердечный гликозид. Показан при различных патологиях, но у многих животных вызывает индивидуальную непереносимость.
• Нитроглицерин – можно применять в виде спрея при тяжелой степени сердечной недостаточности, чтобы не допустить развития отёка лёгких. Собакам делают 1-3 нажатия в рот и контролируют общее состояние животного.
• Рибоксин, Панангин, Элькар – лекарства, способствующие улучшению метаболизма в клетках и тканях. Эта группа средств противопоказаний практически не имеет и назначается в качестве совместной терапии.
• Преднизолон применяется при антишоковой терапии. Длительным курсом не назначается ввиду ряда побочных эффектов.

Рассмотрим главные вопросы: по каким причинам у собаки может быть сердечная недостаточность? Как можно определить болезнь, ее симптомы и необходимое лечение.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.