Лихорадка кошек

Соавтор(ы): Brian Bourquin, DVM. Брайан Буркин, среди клиентов более известный как «Доктор Би», — ветеринар и владелец Бостонской ветеринарной клиники, имеющей отделения в Саут-Энд/Бэй-Виллидж и в Бруклине, Массачусетс. Клиника специализируется на первичной ветеринарной помощи, включая профилактику, лечение болезней, неотложную помощь, хирургию мягких тканей, стоматологию. Также она оказывает услуги в области коррекции поведения, питания, альтернативной терапии боли с использованием акупунктуры, лазерной терапии. Бостонская ветеринарная клиника аккредитована Американской ассоциацией ветеринарных клиник (AHHA) и является первой и единственной клиникой в Бостоне с сертификатом Fear Free («Ветеринария без стресса»). Брайан имеет более 19 лет ветеринарного опыта. Получил диплом ветеринара в Корнеллском университете.

Количество источников, использованных в этой статье: 34. Вы найдете их список внизу страницы.

Соавтор(ы): Brian Bourquin, DVM. Брайан Буркин, среди клиентов более известный как «Доктор Би», — ветеринар и владелец Бостонской ветеринарной клиники, имеющей отделения в Саут-Энд/Бэй-Виллидж и в Бруклине, Массачусетс. Клиника специализируется на первичной ветеринарной помощи, включая профилактику, лечение болезней, неотложную помощь, хирургию мягких тканей, стоматологию. Также она оказывает услуги в области коррекции поведения, питания, альтернативной терапии боли с использованием акупунктуры, лазерной терапии. Бостонская ветеринарная клиника аккредитована Американской ассоциацией ветеринарных клиник (AHHA) и является первой и единственной клиникой в Бостоне с сертификатом Fear Free («Ветеринария без стресса»). Брайан имеет более 19 лет ветеринарного опыта. Получил диплом ветеринара в Корнеллском университете.

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

• Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
• Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

• нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

• папиллит — воспаление части зрительного нерва;
• неврит зрительного нерва;
• очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
• окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

• для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
• для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Очень жаль, что, когда температура у кота, он не скажет: дайте мне что-то холодное и жаропонижающее. Поэтому владельцу нужно быть бдительным и почаще наблюдать за поведением своего питомца. Ведь именно по изменениям в поведении можно заподозрить лихорадку. А если у кота высокая температура – это значит, что в организме неполадки.

Нормальная температура у кошек не измеряется одной цифрой – это интервал от 38 до 39 градусов. Но при этом показатели зависят от возраста питомца, пола, размера, породы, физиологии.

Так, отмечено, что у котят температура чуть выше, чем у взрослой кошки и составляет 38,5-39,5 градусов.

Также распространён миф, что у лысых кошек, сфинксов температура тела выше, чем у обычной кошки и составляет 42 градуса. Это не так. Просто за счет отсутствия шерсти кожа кажется горячее. Этот же миф вводит некоторых владельцев сфинксов в заблуждение: они думают, что горячее тело котика – это норма и пропускают начало болезни.

Незначительно температура может быть повышена после сытного обеда или активной физической нагрузки. Однако кошачий организм способен самостоятельно регулировать показатели. Пример, такого регулирования, когда в жаркий день котик вытягивается на полу и дышит широко открытым ртом.

Отклонение от нормы – признак заболевания. Отклонения бывают в обе стороны. Повышенная температура – гипертермия и лихорадка, а пониженная – гипотермия. Причем оба явления – это только симптомы, а не сама болезнь.

Причины повышенной температуры тела

У кошек температура может повыситься от переживания стресса. Переезд в новый дом или появление нового питомца и др. приводит к повышению на 0,5 максимум – 1 градус. Когда животное успокаивается, показатели приходят в норму.

Однако наиболее распространенной причиной заметного повышения температуры являются болезни:

• Практически все вирусные и бактериальные инфекции, особенно на начальной стадии, а также паразиты (точнее продукты их жизнедеятельности) вызывают инфекционную лихорадку. Если произошло бактериальное заражение, частые симптомы – понос, рвота, задержка мочи, потеря аппетита. Если в организм проникает вирус, то наблюдаются выделения из глаз, носа, чихание. Это характерно для коронавируса, кальцивироза, ринотрахеита, панлейкопении (кошачья чумка).
• Неинфекционную лихорадку вызывает любой воспалительный процесс в организме (воспалился шов, травма и пр.), мастит, онкология, аллергия.

Перечень заболеваний, у которых один из симптомов – «повышенная температура» очень длинный. Установить их можно только в ветеринарной клинике.

Симптомы повышенной температуры у кота

Сопровождать лихорадку может определенное поведение кошки. Поэтому «намекнуть» владельцу, что у питомца жар могут следующие признаки:

• Котик грустный, вялый. Вообще не заинтересован в игре. Связано это с мышечной слабостью, которая часто встречается при лихорадке.
• Не ест и почти не пьет.
• Постоянно спит, малоподвижен.
• Меньше ухаживает за собой.

При высокой температуре наблюдается дрожь, учащенный пульс, может начаться понос или рвота. При длительной лихорадке развивается обезвоживание. Понять, что кошка обезвожена можно по состоянию кожи. Нужно поднять кожу на затылке и дать ей упасть. Если кожа быстро не займет обычное положение, а будет топорщиться, вероятно тело обезвоженное.

Никогда не стоит ориентироваться на состояние носа котика. Влажность носа ничего не скажет о состоянии питомца.

Самый надежный способ узнать, есть ли температура у котенка или кошки, измерить ее градусником. Без этой процедуры определить дальнейшие меры помощи невозможно.

Как сбить температуру кошке в домашних условиях

Стараясь понизить температуру коту в домашних условиях, следует помнить, что перегрев – это реакция организма на что-то. И сначала нужно постараться найти причину, но лучше с врачом.

Что делать можно самостоятельно если у кота температура:

• Желательно сделать так, чтобы в комнате было не жарко (18-20 градусов): проветрить, включить кондиционер. Главное, чтобы кошка была не на сквозняке.
• Обернуть питомца полотенцем, смоченным прохладной водой.
• Завернуть кусочек льда в ткань и прикладывать в область шеи, ко внутренней стороне бедер.
• Поить котика водой. Если самостоятельно не пьет, нужно поить насильно из шприца.

Что нельзя делать в домашних условиях:

• Давать кошке от температуры человеческие жаропонижающие препараты. Они оказывают слишком много побочных эффектов на самого человека, что уж говорить о кошках. Наиболее распространенные последствия такого «лечения» – желудочное кровотечение, рвота, спутанность сознания, сбои в работе почек и печени. А такое распространенное средство, как парацетамол, может привести к летальному исходу.
• Не нужно кормить насильно, чтобы питомец набрался сил. При перегреве, лихорадке пищеварение работает плохо. Усиленное питание грозит запором или поносом, брожением в животе.

После того, как удастся снизить температуру до безопасного уровня, следует отвезти кошку к ветеринару для прохождения обследования. Понадобится сдать анализ крови, мочи. Возможно будут назначены УЗИ, рентген. И уже в зависимости от выявленной причины назначены соответствующие препараты. Это могут быть антибиотики, противовирусные, противоглистные, иммуномодуляторы, витамины.

Стараясь понизить температуру коту в домашних условиях, следует помнить, что перегрев – это реакция организма на что-то. И сначала нужно постараться найти причину, но лучше с врачом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.