Полиорганная недостаточность при отравлении у кошек

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Кот, кастрирован, 6 лет, питался сухим кормом Роял Канин янг мэйл (около 3-х лет назад был цистит и подозрение на МКБ). В воскресенье, 15 июля после купания с шампунем (специальным для кошек и собак) началась рвота, сильное слюноотделение, подрагивание кожи и учащенное дыхание. В ветклинике начали лечить от отравления. Сдали ОАК и биохимию, рентген грудной клетки и экспертное детализированное УЗИ брюшной полости. По результатам анализа крови видны проблемы с печенью, однако УЗИ и общий осмотр животного это не подтвердили. Кот начал пить на 4-ый день после отравления, пробовать еду на вкус на 5-ый день. До сих пор ест очень мало, к своему сухому корму не подходит, паучи Роял Канин и Хиллс почти не ест, только слизывает соус, Роял Канин Рекавери совсем не стал. Пару дней только начал есть сырую куриную грудку и немного рыбные консервы Sсhesir и Grandorf. В общем, ест, но мало. Рвоты не было со дня отравления. По сравнению с началом болезни стал активнее, интересуется птичками, играет, но мало. По состоянию кажется менее активным, чем до болезни, но не критично. Проблема в том, что кот стал пить больше воды, чем раньше. Писал обычно 2 раза в день — утром и вечером, вчера же сходил вечером, потом ночью и утром. Моча стала светлой. Еще заметила, что стал часто вылизываться (в частности, половые органы), чего раньше не наблюдалось. Запаха изо рта нет, язвочек нет. Могут ли это быть симптомы начавшейся на фоне отравления острой почечной недостаточности? Но тогда почему на УЗИ отклонений не было выявлено? К слову, посмотрела еще раз биохимию и увидела, что глюкоза 8,5 mmol/l при норме 3,3 — 6,8 и креатинин 176 при норме 50 — 160. Мочевина, кальций в норме (Анализы делали на второй день после отравления). Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл в дальнейшем обследовании котика и какие анализы тогда нужно сдать? Или ничего критичного? Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом. Кот, кастрирован, 6 лет, питался сухим кормом Роял Канин янг мэйл (около 3-х лет назад был цистит и подозрение на МКБ). В воскресенье, 15 июля после купания с шампунем (специальным для кошек и собак) началась рвота, сильное слюноотделение, подрагивание кожи и учащенное дыхание. В ветклинике начали лечить от отравления. Сдали ОАК и биохимию, рентген грудной клетки и экспертное детализированное УЗИ брюшной полости. По результатам анализа крови видны проблемы с печенью, однако УЗИ и общий осмотр животного это не подтвердили. Кот начал пить на 4-ый день после отравления, пробовать еду на вкус на 5-ый день. До сих пор ест очень мало, к своему сухому корму не подходит, паучи Роял Канин и Хиллс почти не ест, только слизывает соус, Роял Канин Рекавери совсем не стал. Пару дней только начал есть сырую куриную грудку и немного рыбные консервы Sсhesir и Grandorf. В общем, ест, но мало. Рвоты не было со дня отравления. По сравнению с началом болезни стал активнее, интересуется птичками, играет, но мало. По состоянию кажется менее активным, чем до болезни, но не критично. Проблема в том, что кот стал пить больше воды, чем раньше. Писал обычно 2 раза в день — утром и вечером, вчера же сходил вечером, потом ночью и утром. Моча стала светлой. Еще заметила, что стал часто вылизываться (в частности, половые органы), чего раньше не наблюдалось. Запаха изо рта нет, язвочек нет. Могут ли это быть симптомы начавшейся на фоне отравления острой почечной недостаточности? Но тогда почему на УЗИ отклонений не было выявлено? К слову, посмотрела еще раз биохимию и увидела, что глюкоза 8,5 mmol/l при норме 3,3 — 6,8 и креатинин 176 при норме 50 — 160. Мочевина, кальций в норме (Анализы делали на второй день после отравления). Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл в дальнейшем обследовании котика и какие анализы тогда нужно сдать? Или ничего критичного? Спасибо!

Синдром полиорганной недостаточности развивается в результате одновременного или последовательного нарушения функций нескольких органов. В большинстве случаев полиорганная недостаточность является терминальной стадией тяжелых заболеваний, в том числе и последних стадий рака. Термин был введен относительно недавно — в 1973 году и на протяжении более 45 лет продолжает оставаться одной из самых частых причин смерти среди пациентов, которые находятся в реанимационных отделениях.

Как проявляется синдром полиорганной недостаточности

Точный набор симптомов зависит от поражения тех или иных органов. Как правило, самыми отчетливыми являются признаки нарушения функций дыхательной системы. Об этом могут свидетельствовать следующие клинические проявления:

• Одышка.
• Активация вспомогательных мышц в процессе дыхания.
• Цианоз кожных покровов.
• Выраженная потливость.
• Нарушение сознания и заторможенность на поздних стадиях.

При поражении сердечно-сосудистой системы отмечаются боли за грудиной, различные нарушения гемодинамики, отеки мягких тканей и внутренних органов. На начальном этапе присутствует выраженная тахикардия, вплоть до 180 ударов в минуту. Она развивается с целью компенсации нарушений и со временем сменяется брадикардией, при которой частота сердечных сокращений может опускать до 40 ударов в минуту и даже ниже. На поздних стадиях пациент слабо отвечает на препараты, которые помогают нормализовать деятельность сердечно-сосудистой системы. Это одна из причин, по которой лечение полиорганной дисфункции становится сложным.

Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта при полиорганной недостаточности проявляется симптомами механического сдавления кишечника. К этим симптомам относятся:

• Нарушение процесса дефекации.
• Задержка газов.
• Вздутие и асимметрия живота.
• Рвота.
• Потеря аппетита.

В некоторых случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, которое усугубляет течение основного заболевания и нередко становится причиной смерти пациента.

Достаточно часто в клинической картине присутствуют признаки, которые характерны для почечной недостаточности. Прежде всего, это выраженное снижение объема мочи с последующим развитием анурии, что является показанием для проведения гемодиализа. Кроме того, у пациентов выявляется снижение уровня калия в крови, почечные отеки, нарушение водно-электролитного баланса и др.

Методы диагностики заболевания

Симптомы полиорганной недостаточности могут быть похожими на другие заболевания, поэтому для подтверждения диагноза врач назначает комплексное обследование, в которое входят следующие методы диагностики:

• Осмотр пациента, анализ жалоб, сбор анамнеза. Уже на этом этапе специалист может заметить характерные признаки, которые свидетельствуют о поражении одного или нескольких органов. Это могут быть нарушения дыхательной и сердечной деятельности, метаболические изменения, отклонения в гемодинамике.
• Инструментальное обследование. Его объем зависит от проявлений полиорганной недостаточности. В распоряжении врача имеются все неинвазивные методы, например, УЗИ, рентген, КТ, МРТ и др. Кроме того, важно регулярно отслеживать основные показатели жизнедеятельности организма — артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и др.
• Лабораторные методы диагностики. Обычно назначаются базовые анализы, которые позволяют оценить и в дальнейшем контролировать основные показатели гемодинамики, уровень электролитов и ферментов в крови и др.

С учетом того факта, что пациенты в большинстве случаев находятся в условиях палаты реанимации и интенсивной терапии, полиорганную недостаточность удается выявить на ранних стадиях, когда полного отказа органа или системы не произошло.

Чем опасна полиорганная недостаточность

Основная опасность полиорганной недостаточности заключается в высоком риске летального исхода. В зависимости от объема поражения, смертность может составлять от 30% до 100%. Даже если основные проявления синдрома удается своевременно устранить, вероятность развития отсроченных заболеваний остается очень высокой. Среди наиболее частых осложнений отмечаются:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Различные заболевания легких.
• Блокады проводящих путей сердца.
• Неврологические нарушения.
• Энцефалопатия и др.

Несмотря на развитие методов хирургического лечения и систем мониторинга основных показателей работы организма во время операции, а также подходов к послеоперационному ведению пациентов, частота развития полиорганной недостаточности продолжает оставаться высокой. Ввиду актуальности данной проблемы специалисты ищут новые пути ее решения, начиная от своевременной диагностики и заканчивая эффективным лечением.

В некоторых случаях развивается желудочно-кишечное кровотечение, которое усугубляет течение основного заболевания и нередко становится причиной смерти пациента.

Кот 10,5 лет, подобрыш,беспородистый, невакцинированный, живет дома.
В сентябре перенес инсульт(?)-симптомы: вестибулярные нарушения, горизонтальный нистагм, заваливался при ходьбе вправо,падал при попытке слезть с кровати, голова была наклонена вправо, постоянно чесал уши.Температура при этом была нормальная, аппетит повышенный. Анализы не делали. Лечили: актовегин-10 раз, мексидол-8 раз, витамины группы В, С,что-то еще. дома после курса лечения в клинике пирацетам. Симптомы полностью прошли за неделю. Остался большим правый зрачок, на свет реагирует плохо. Кот видит.
Через три недели после лечения начал чихать, вылезло третье веко на обоих глазах. Температура была нормальная, аппетит не страдал. В клинике поставили три раза сыворотку (название не вспомню, но помню, что от трех вирусных заболеваний — в том числе против ринотрахеита), антибиотик пролонгированного действия, витамины, анандин в нос. Особого действия лечение не возымело. Выбесило фактическое отсутствие результатов анализов (результаты свелись к следующему «что-т у вас с печенью — подавайте карсильчик»), хотя деньги взяли.
Обратились в другую клинику (30.10) с симптомами вялости, наличия третьего века, зуд ушей, повышенную жажду, жидкий стул.Сделали все анализы
Биохимия (в скобках нормы лаборатории):
АЛАТ 341,7 (40-70,0 МЕ/л)
АСАТ 187,7 (10-50,0 МЕ/л)
мочевина 13,7 (5,5-9,0 ммоль/л)
креатинин 219 (45-125 Мкмоль/л)
а-амилаза 1222 (1300 МЕ/л)

ОАК:
эритроциты 5,6 (6,6-9,4*10*6/мкл)
лейкоциты 7,2 (10,0-20,0*10*6/мкл)
гемоглобин 15,0 (9,0-15,0 г/дл) тромбоциты 426 (300,0-800,0*10*3/мкл)
эозинофилы 8 (2-10)
миелоциты, юные —(-)
базофилы —(-)
палочкояд. 3 (3,0-9,0)
сегментояд. 42 (40,0-45,0)
лимфоциты 44 (36,0-51,0)
моноциты 3 (1,0-5,0)
СОЭ 2 (7-9мм/ч)

Анализа мочи на руках нет, показатели дать не могу, однако особых изменений не выявлено, снижена плотность.
Сахар крови(экспресс метод — капля крови из ушка) 3,8 (в пределах нормы)
По УЗИ:Заключение: признаки диффузных изменений паренхимы печени(возр.?) и почек (нефроз?)(на руках протокола нет, но помню, что печень не увеличена)
Анализы на инфекции и вирусные инфекции сдать не предлагали.
Соскоб на отодекоз отицательный
Диагноз: ХПН, полиорганная недостаточность
Было проведено лечение:капельницы ==5 штук ежедневно:
физ раствор 70,0
эссенциале
но шпа
витамин С
ронколейкин (дозировки не знаю)
дома пили леспенефрил
В уши-Отоназол.
После ВСЕГО проделланого на то время лечения стул стал сформированным, регулярным.Жажда осталась. Аппетит снизился.
9.11 анализы персдали:
Биохимия
АЛАТ 215
Асат 144
мочевина 8,4
креатинин 214
амилаза 1227

ОАК
лейкоциты 10,7
эритроциты 5,0
гемоглобин 13,6
тромбоциты 395
базофилы —
эозенофилы 5
лимфоциты 6
миелоциты, юные —
палочкояд. 4
сегментоядерн. 82
моноциты 3
СОЭ 2

Был назначен леспенефрил (продолжать пить) и карсил по 1/4 табл — 2РДень
После окончания лечения (8.12)пересдали только Биохимию
АЛАТ 290
АСАТ 153
мочевина 8,4
креатинин 97
амилаза 1021

Назначения: гептрал по 0,1 в/м (было сделано 7 инъекций) и Ковертал по 0,5 п/к — 3р/неделю. Все это время кормила Роял Канином ренал в паучах(сухой никогда не ел категорически!)

Последний анализ (после лечения гепралом) сдали 9.01.11
АЛАТ 297
АСАТ 188
мочевина 8,6
креатинин 154
амилаза 1352

Снова назначили Леспенефрил. и ВСЕ! На сегодняшний день кот сам не ест, корм нюхает, но не ест (кормлю реналом с ложки по 1,5 пауча в день — ест), воду пьет гораздо меньше, мочеиспускание 2-3 раза в день, не затрудненное. Практически постоянно спит, вялый. Температура 38,5 (всегда была 37,7 — 38,0)Желтушности кожных покровов и иктеричности склер нет и не было. Стала плохо усваиваться пища (с момента повторной дачи леспенефрила. хотя, возможно, это совпадение)— жидкий стул 2 раза в день, повышенное газообразование (сегодня леспенефрил не даю — хочу посмотреть как отреагирует кишечник).Иногда облизывает нос,видимо, подташнивает, но рвоты нет. После кормления рвоты нет. Два раза за неделю была утренняя рвота на голодный желудок бесцветной жидкостью в очень маленьком количестве — 1-1,5 мл

Назначения: гептрал по 0,1 в/м (было сделано 7 инъекций) и Ковертал по 0,5 п/к — 3р/неделю. Все это время кормила Роял Канином ренал в паучах(сухой никогда не ел категорически!)

Отравление — нарушение функции органов пищеварения и других систем в результате попадания алиментарным или иным путем токсических веществ в организм. Данная патология становится частой причиной обращения к ветеринарному врачу. Появление типичных симптомов отравления является поводом для посещения специалиста, так как последствием может стать развитие тяжелых осложнений и даже летального исхода. Но на первых этапах развития патологии следует оказать качественную доврачебную помощь. Для того чтобы знать, что делать, если кошка отравилась, необходимо ознакомиться с возможными причинами и клиническими проявлениями недуга.

В зависимости от пути попадания токсинов в организм выделяют алиментарные и неалиментарные отравление.

• Алиментарное отравление наступает в результате попадания токсинов в организм кошки при проглатывании пищи или других субстанций, при этом соединения всасываются в кровь через слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Этиологическим фактором может выступать:
  • употребление в пищу некачественного корма, что может привести к поражению внутренних органов в результате воздействия ароматизаторов, консервантов и других вредных веществ;
  • несбалансированное питание, например, употребление собачьего корма может привести к различным метаболическим нарушениям, а избыток белковых соединений в рационе становится причиной возникновение различных патологий почек. Кроме того, опасность представляют жареные, копченые, острые блюда;
  • поедание кошкой отравленных грызунов, например, крысиным ядом;
  • попадание в организм питомца бытовой химии и других токсических соединений.
• Не алиментарное отравление характеризуется развитием интоксикационного синдрома у животного в результате поражения внутренних органов соединениями, попавшими через слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости, дыхательных путей. К данной категории интоксикации можно отнести поражение внутренних органов вследствие вдыхания угарного газа, который, соединяясь с гемоглобином крови, нарушает газообмен тканей и приводит к развитию гипоксии и летального исхода при отсутствии медицинской помощи.

Как понять, что кошка отравилась

Клиническая картина отравления зависит от этиологического фактора. В среднем признаки интоксикации манифестируют через 2-6 часов. При пищевом отравлении наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и диареи. Также отмечается общее недомогание: животное становится вялым, малоактивным, снижается аппетит, может появиться сонливость. Употребляя в пищу некачественные корма, рвота, как правило, приносит облегчение, развивается в первый час, состоит из кусочков непереваренной пищи без патологических примесей. Во время попадания в организм кошки патогенных бактерий вместе с пищей возможен подъем температуры тела и учащенный стул, характеризующийся водянистой консистенцией, в некоторых случаях обнаруживается примесь крови в кале.

Отравление различными ядами сопровождается рвотой, а также угнетением центральной нервной системы. Клиническая картина представлена общим недомоганием, вялостью, возможно развитие судорожного синдрома, нарушения сознания, комы. Крысиный яд приводит к образованию в полости сосудов сгусток крови в результате нарушения функционирования свертывающей системы. Также наблюдается многочисленные кровоизлияния во внутренние органы, в результате которых может наступить быстрая смерть питомца. В некоторых случаях может отмечаться повышенное слюноотделение, а также появление пены у рта. Поражение центральной нервной системы приводит к развитию судорожного синдрома, нарушению координации. Тяжелое течение отравления заканчивается развитием комы и летального исхода.

К общим признакам синдрома интоксикации относится вялость, отказ от еды, снижение подвижности, изменение поведения — животное становится беспокойным, возбужденным. При осмотре определяется учащение сердечных сокращений и дыхания.

Мистер Кот рекомендует: первая помощь кошке при отравлении

В случае отравления питомца некачественной пищей необходимо произвести удаление токсинов из желудка, для этого необходимо спровоцировать рвотный рефлекс с помощью приема специализированных препаратов, к которым относятся Детокс, Апоморфин. Процедура позволяет ускорить выведение вредных веществ из организма. Также для очищения желудка можно воспользоваться промыванием с использованием специального раствора: вливание в ротовую полость животного смеси из марганцовки и поваренной соли, разведенной в воде, поможет спровоцировать рвоту.

Также при пищевом отравлении эффективно введение растворенной в воде перекиси водорода. Процедура позволяет нейтрализовать токсины, попавшие с пищей. Соотношение ингредиентов должна составлять 1:1.

Еще один способ промывания желудка состоит в введении кошке в ротовую полость воды с добавлением настойки ромашки аптечной, манипуляцию можно осуществлять с помощью небольшого шприца без иглы.

Для устранения поноса можно использовать сорбент Энтеросгель. Препарат эффективно удаляет токсины из просвета кишечника, а также укрепляет консистенцию стула.

Если у животного отсутствует сознание, не прощупывается пульс на периферических артериях, отсутствует движение дыхательной мускулатуры, следует приступить к сердечно-легочной реанимации, но, согласно статистике, эффективность мероприятия составляет меньше 25%.

При наличии у животного признаков угнетения центральной нервной системы и других симптомов тяжелого отравления необходимо обратиться ветеринарному врачу.

Чем кормить кошку во время отравления и после него

В первый день отравления рекомендуется отказаться от приема пищи. Это связано с тем, что поступление корма в организм увеличит нагрузку на органы пищеварительного тракта, что может снизить скорость выведения токсинов, а следовательно, ухудшить прогноз болезни. Достаточно обеспечить кошке достаточное количество воды.

После купирования симптомов и улучшения самочувствия животного рекомендуется придерживаться диеты.

Меню должно включать жидкую пищу. Положительное влияние на состояние слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта оказывают кисломолочные продукты, яичный белок, бульон на курице.

Не рекомендуется давать кошке дешевые корма — Вискас, Китикет, на период реабилитации их лучше заменить на более дорогие и качественные аналоги, содержащие весь необходимый набор витаминов и минералов. В дальнейшей также лучше не кормить кошку кормами эконом класса, если денег немного, можно выбрать недорогие варианты из сегмента премиум.

Диетотерапию, как правило, составляет ветеринарный врач на основании причин отравления и текущего состояния питомца.

В зависимости от пути попадания токсинов в организм выделяют алиментарные и неалиментарные отравление.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.