Почечная недостаточность сопровождается:
нарушением водного баланса — чаще общая задержка жидкости, одновременно может быть клеточное обезвоживание и внутрисосудистая гиперволемия.
накопление токсичных продуктов обмена веществ.
анорексией, голоданием, гиперкатаболизмом.
Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:
Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм — самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды — а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены — в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 — 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.
Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.
Поддержание балансов — кислотно-щелочного, водного, минерального
Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.
Как делать капельницы при ПН
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.
Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).
Чем хороши подкожные капельницы при ПН
По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 — 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.
Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка — в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.
Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.
Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.
Как долго делать подкожные капельницы при ПН
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
Когда у владельцев не получается делать вливания под кожу в виде капельниц, можно использовать серию инъекций по 20 мл.
Как делать капельницы при ПН
Коту 20 лет,кастрированный.Кормили сырым мясом курицы с рисом с 2017 года,до этого корм роял,около 2-ух лет в основном влажный,в том числе лечебные,так как переболел мкб.Так же были проблемы с печенью,лечили гепатоджектом-помогло.Эти диагнозы ставили на основе анализов мочи и крови.Кота не глистогонили с 2015 года,так как полного выздоровления не наблюдалось-то мкб,то печень,боялись интоксикации.Только курс трихопола в 2017,когда были повышены зозинофилы,почечные показатели были в норме,хотя кормили уже мясом около 6 месяцев.С начала 2018 начал снова худеть,с 3 кг до 1.8кг,потеря апетита,рвота сразу после еды,понос слизью и водой.Лечили гепатоджектом,витаминами,глюкоза и р-ор Рингера.Вес добавился до 2,5 кг,апетит востановился,но начала нарушаться походка,постепенно пропала прыгучесть,в основном ел и спал.Летом 2018 такие же симтомы и аналогичное лечение.Анализ крови не решались делать,так как для кота болезненно было,стресс и всё таки возраст.Более менее поправился в туалет по-маленькому 3 р.в сутки,стул нормальный,хотя и понос тоже был.Кушал 5-6 раз в сутки и пил стабильно.Походка становилась постепенно хуже,лапы буд-то бы костинели, начали плохо сгибаться.С октября начал поносить по несколько раз в сутки,потерял вес- кости прощупываются,апетит сохранился,но после еды всегда замечали,что испытывает дискомфорт.Начали давать энтеросгель.В начале декабря начали с едой давать креон 1/3 капсулы-понос чередовался с запором.В январе с 15 по 20 число делали гепатоджект п.к.Ходить ему стало тяжелее,сделали общий анализ мочи-показатели все в норме.29 января коту стало хуже,перестал ходить,но просит пить и кушать.Температура была 36,положил к батарее,повысилась до 37.1.Сегодня отнесли в вет.клинику и сделали анализы,после чего выдавили мочу,нажимая на мочевой.Диагноз-отказывают почки,анемия,сказали что осталось 1.5 — 2 недели ему.Сделали натрий 0.9% 5мл,глюкозу 4(5)% 5 мл п.к. и дали таблетку кетостерила домой по 1/3 1 раз в день-курс 3 дня и сказали делать так же натрий с глюкозой,давать в пищу меньше белка.В 21.00 снова уже сами выдавили мочевой,так как был полный.Апетит в норме-даём детское мясное-овощное пюре,в нём белка на много меньше,много пьёт,лежит возле батареи.
Коту 11 лет. Питание кота — Китикэт (желе).
2 месяца назад начал много пить воды и стал ходить в туалет не в положенных ему местах. Месяц назад ему стало резко плохо, перестал пить и есть, почти не двигался, шерсть стала сухая и от него стал исходить неприятный запах. обратились к врачу, сделали анализ крови. Вот результаты:
Креатинин — 499,6
Мочевина — 59,7
Калий — 4,6
Остаточный азот — 39,85
Натрий — 157
Хлор — 123
Поставили диагноз — почечная недостаточность. Неделю возили кота на капельницу внутревенно. Потом врач сказал, что кота спасти не удастся. Порекомендовал делать капельницы подкожно в домашних условиях в таком составе: физраствор+глюкоза+аскорбиновая кислота+В12. Данную процедуру проводили в течении месяца, через день. Плюс к этому давали 3 раза в день вместе с едой «Фитоэлита. Здоровые почки». Состояние кота сейчас улучшилось, стал хорошо есть, более подвижный. Скажите, пожалуйста, нам продолжать делать такой курс (капельницы + табл.)? Если это возможно, может есть какое то другое лечение, более эффективное.
Китекет не питание,а отрава.Животное болеет,а вы его еще и травите.
Коту 11 лет. Питание кота — Китикэт (желе).
2 месяца назад начал много пить воды и стал ходить в туалет не в положенных ему местах. Месяц назад ему стало резко плохо, перестал пить и есть, почти не двигался, шерсть стала сухая и от него стал исходить неприятный запах. обратились к врачу, сделали анализ крови. Вот результаты:
Креатинин — 499,6
Мочевина — 59,7
Калий — 4,6
Остаточный азот — 39,85
Натрий — 157
Хлор — 123
Поставили диагноз — почечная недостаточность. Неделю возили кота на капельницу внутревенно. Потом врач сказал, что кота спасти не удастся. Порекомендовал делать капельницы подкожно в домашних условиях в таком составе: физраствор+глюкоза+аскорбиновая кислота+В12. Данную процедуру проводили в течении месяца, через день. Плюс к этому давали 3 раза в день вместе с едой «Фитоэлита. Здоровые почки». Состояние кота сейчас улучшилось, стал хорошо есть, более подвижный. Скажите, пожалуйста, нам продолжать делать такой курс (капельницы + табл.)? Если это возможно, может есть какое то другое лечение, более эффективное.
С диагнозом хроническая почечная недостаточность (ХПН) может столкнуться большинство владельцев пожилых питомцев. Терапия ХПН – это всегда комплексный подход, одним лекарством тут не обойтись, но вливания в холку растворов будет назначено обязательно.
Растворов существует несколько видов, какой именно подойдет решает врач по результатам анализов. Сначала были проблемы с покупкой Рингера в аптеках, его просто нет. Из почти 20 аптек только в одной нашла 3 последние флакона, потом еще 10 под заказ привезли. Но в итоге решила заказывать на Аптеке.
До заказа покупала в рознице разные фирмы. КрасФарма выбрала потому, что когда вынимаешь иглу есть четкий звук, что в бутылке вакуум и эту фирму использовал ветеринар.
Производитель: КрасФарма / Россия
Название: раствор Рингера для инфузий
Форма выпуска: стеклянные бутылки по 200мл или 400мл
Цена: на Аптеке раствор Рингера можно купить только оптом коробками, по 1 бутылке не продаются. По 200мл будет коробка из 24 бутылок за 855 рублей. По 400мл коробка из 12 за 1200 рублей.
Я покупаю бутылки по 200мл, чтобы уменьшить количество повреждений пробки иглой. Но если для процедуры нужны большие объемы, то лучше брать по 400мл.
Вот такая коробка пришла первый раз, довольно тяжелая, около 10кг. Так что рассчитывайте силы как такое сокровище донести до дома.
Из опознавательных знаков только маленькая этикетка сбоку.
Раствор упакован хорошо, сверху дополнительная картонка для защиты стекла. На ней 24 инструкции к каждой бутылочке, это если продавать через аптеку, фармацевт обычно цепляет резинкой инструкцию к каждой бутылочке.
Под картонкой множество ячеек с раствором. Коробку поставила под кухонный стол, там и прохладно, и света нет. Открытый флакон держала в ящике для лекарств.
Перегородки надежно закреплены, чтобы разобрать пустую коробку понадобились усилия.
Когда первая коробка закончилась, заказала вторую. На картинке в Аптеке флаконы были с красной крышкой, но пришли, как и в первой раз, с обычной металлической. Это не критично, просто похоже новый формат.
Раствор Рингера
Раствор находится в бутылке из прочного и толстого стекла. Есть несколько отметок в мл.
Крышка состоит из двух частей: металлическая пломба и резиновая пробка. Для использования надо аккуратно удалить верхнюю часть металлической крышки. Я делаю это чистым ножом, который не использую для других целей. С одной стороны слегка продавливаю металлическую часть, завожу под нее нож и движением вверх отрываю весь кружок.
Использование и результат
Одного флакона мне хватает на 4 процедуры, иногда раствора немного остается, буквально 5-10мл. Его не использую, мало ли игла что-нибудь занесла в бутылку. Для набора использую 20мл шприцы, можно и 50мл, но они редко есть в продаже.
Набираю полный шприц через резиновую пробку, добавляю другие лекарства и вливаю в холку через иглу-бабочку. Дополнительные лекарства назначает ветеринар исходя из анализов, состояния и симптомов. Чаще всего вливают чистые растворы без добавок.
На фото какая дырочка остается после иглы, но воздух в бутылку не проникает, характерный звук при извлечении иглы сохраняется до конца раствора.
Вливать удобно через иглу бабочку. Для кота средних размеров идеальный размер 24G (0.55х19мм). При обезвоживании результат заметен сразу после процедуры, шкурка становится мягче и эластичнее. Эффект накопительный, первую неделю вливания делала 2 раза в день, потом две недели по 1 разу в день.
Сейчас делаю по состоянию шкурки и общему самочувствию. Как только вижу малейший намек, что шкурка плохо тянется, делаю вливание. Но при ХПН такие процедуры надо делать и без симптомов, желательно раз в неделю, но прокапать.
После вливания под лапкой может образоваться шарик с жидкостью, это нормально, за сутки он рассосется. После процедуры можно слегка погладить питомца по всему телу, чтобы раствор распределился, но без нажатий и резких движений, просто пару раз слегка провести руками по шерстке.
Использование пустых флаконов
Пустые бутылочки можно использовать как оригинальные вазочки. Просто отодвигаем ножом металлическую крышку. Резиновая пробка легко снимается.
Этикетка приклеена хорошо. Чтобы ее снять просто опускаем бутылку в емкость с горячей водой и каплей мыла или жидкости для мытья посуды. Она отходит целиком сама, даже отрывать не надо.
Вот такие вазочки получаются. В них хорошо смотрятся герберы или пара веточек фикуса.
По итогу, раствор Рингера от КрасФарма меня полностью устроил. Бутылки по 200мл хорошо подходят для использования в маленьких объемах. Растворы находятся в стекле, цена вполне адекватная, 36 рублей за бутылку. Единственное, что в обычных аптеках найти трудно, только под заказ, если есть такая возможность. Коробку в 24 бутылки нести тяжеловато, надо продумывать момент доставки до дома.
И не забывайте, что тип раствора при ХПН подбирает ветеринар по анализам крови. При неправильно подобранном лекарстве и без того плохое состояние можно только усугубить.
Цена: на Аптеке раствор Рингера можно купить только оптом коробками, по 1 бутылке не продаются. По 200мл будет коробка из 24 бутылок за 855 рублей. По 400мл коробка из 12 за 1200 рублей.
Почечная недостаточность сопровождается:
нарушением водного баланса — чаще общая задержка жидкости, одновременно может быть клеточное обезвоживание и внутрисосудистая гиперволемия.
накопление токсичных продуктов обмена веществ.
анорексией, голоданием, гиперкатаболизмом.
Капельницы при почечной недостаточности решают следующие задачи:
Питание. Чтобы удовлетворить потребность организма в питательных веществах и остановить гиперкатаболизм — самопереваривание, необходимо большое количество белков и углеводов, а лучше и жиров тоже. Все эти субстраты раздражают сосуды — а сильно разбавлять их нельзя из-за задержки жидкости при ПН, поэтому делать их можно в крупные вены — в яремную и бедренную. Дозы 10 мл/кг/сутки 40% глюкозы, 10 — 30 мл/кг/сутки 10% аминокислот или альбумина.
Введение лечебных препаратов. В основном это касается веществ, которые можно применять только внутривенно. Их нужно делать в малом объеме жидкости или струйно медленно или дробно в течение суток или инфузоматом.
Поддержание балансов — кислотно-щелочного, водного, минерального
Восполнение потерь жидкости и, или водная нагрузка для увеличения обмена воды и увеличения образования мочи.
Как делать капельницы при ПН
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Идеалом для контроля гипер- гипо- волемии является измерение ЦВД (центральное венозное давление) и если проводится парентеральное питание через яремную вену, то конечно несколько раз в день измеряется ЦВД. При ПН надо стремиться к уровню +1 +5 см. водного столба.
Во всех случаях, когда нет возможности измерять ЦВД, лучше применять подкожные капельницы. (препараты которые можно делать только внутривенно делаются в минимальном объеме жидкости).
Чем хороши подкожные капельницы при ПН
По скорости рассасывания жидкости из подкожной клетчатки сразу видно, как организм справляется с водной нагрузкой. Суточный объем жидкости разбивается на 2 — 5 порций и каждую следующую порцию капать подкожно, только после полного рассасывания предыдущей.
Надо учитывать, что жидкость может перетекать под кожей в область подгрудка — в этом случае, надо ждать, когда вся жидкость усвоится организмом.
Обычно начинают с 2 % от массы тела в сутки, а затем уменьшают или увеличивают объем жидкости.
Обычно используют смесь 500 мл рингера, плюс 50 мл 40 % глюкозы. Если повышен калий, то вместо рингера нужен физ. раствор.
Как долго делать подкожные капельницы при ПН
По мере прогрессирования ХПН возможно постоянное ежедневное подкожное вливание. При стабилизации состояния капельницы уменьшают в объеме, потом делают через день. Далее при сохранении стабильных анализов, можно прекратить подкожные капельницы.
Когда у владельцев не получается делать вливания под кожу в виде капельниц, можно использовать серию инъекций по 20 мл.
Чтобы не вызвать ухудшение состояния, внутривенные капельницы нужно делать максимально медленно и под контролем диуреза. Количество мочи должно соответствовать объему капельниц.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
