Охарактеризуйте пиодермию кожных складок животных

Жизнь любимого питомца может омрачить любое заболевание. Особенно негативно на внешнем виде сказываются болезни кожи и шерсти.

Пиодермия — это самое распространенное инфекционное заболевание, причиной которого являются болезнетворные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Пиодермия чаще всего проявляется как вторичное заболевание. Первичными признаками являются паразиты, аллергические реакции на коже и некоторые сопутствующие внутренние болезни, а также нарушения в волосяных фолликулах.

Пиодермия у собак может быть:

— поверхностной, когда поражается только эпидермис, иногда вместе с волосяными фолликулами (фолликулит);

— глубокий, когда процесс захватывает нижележащие слои кожного покрова животных;

Пиодермия у кошек встречается намного реже, чем у собак. Заболевание не является заразным для других животных и для человека.

Фолликулити импетиго, эти две формы болезни различаются по признакам проявления. При фолликулите на коже образуются пустулы (гнойнички), которые располагаются в области волосяных фолликул. А при импетиго на кожном покрове животного появляются неприятные, содержащие гной полости (гнойная пиодермия). Впоследствии на их месте образуются эрозии, которые покрываются корками. У собак могут быть проявления и той и другой формы пиодермии одновременно.

При поражении поверхностных слоев кожи (поверхностная пиодермия) в процесс вовлекаются только верхние слои эпидермальной ткани, возникают неглубокие эрозии. Обычно бывает стафилококковая пиодермия, с напластованиями грануляций, периодическим зудом и экссудативными процессами. Пиодермия стрептококковая встречается гораздо реже.

Различают два вида поверхностной пиодермии:

– острый мокнущий дерматит (влажная, летняя экзема). Такая пиодермия кожи возникает в основном в жаркую и влажную погоду, с поражениями паховой области, шеи, хвоста и подгрудка. Предрасполагающими факторами могут стать внутренние заболевания животного – аллергия (особенно к паразитирующим на коже насекомым), плохая кожная вентиляция и ожирение. Плохой уход за шерстью животного, небольшие травмы кожи и слишком длинный шерстный покров только способствуют развитию болезни;

— вторая разновидность пиодермии связана с особенностями строения у некоторых пород собак. Повышенная «складчатость» кожи не дает, как следует проветриваться всей поверхности кожи, слюна, скапливаясь в естественных углублениях на коже, или моча в области паха, вызывают раздражения и появляется стафилококковая пиодермия у собак.

При отсутствии соответствующего лечения, или при наличии неадекватного ответа иммунной системы организма животного процесс расширяется и возникает глубокая пиодермия. Она характеризуется проникновением воспалительного процесса до собственно дермы и подкожной клетчатки.

Некоторые полагают, что пиодермия является неизлечимой болезнью. В результате этого процесс пускается на самотек, лечение не проводится, что приводит к ухудшению состояния. В некоторых случаях не исключено, что болезнь приведет к гибели животного. Но и если у собак появились признаки кожного заболевания, не нужно с первых дней проводить лечение пиодермии. Вы не сможете самостоятельно определить, что же стало причиной патологии. Каждый владелец должен знать, что подобные кожные симптомы может вызывать чумка, демодекоз, а также всевозможные дерматомикозы.

Следовательно, если собаку беспокоят гнойничковые высыпания, в первую очередь, следует показаться ветеринару. Только он, после полного обследования и исключения иных патологий, сможет поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Само же лечение пиодермии заключается в обработке эрозий. Для этого корочки снимаются и обрабатываются бриллиантовым зеленым. Помимо этого можно использовать спиртовой раствор йода. Особенно следует напомнить, что данное заболевание развивается в результате снижения иммунитета или как результат другой болезни. Следовательно, в первую очередь, нужно избавиться от причинной патологии, а также повысить иммунитет. В связи с этим назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Кроме того, следует провести лечение основной болезни. Для этого могут применяться антибиотики или противовирусные препараты. В том случае, если имеет место паразитарная инфекция, необходимо подобрать эффективное в данном случае средство.

Если у животного длинная шерсть, её следует срезать. При наличии воспалительного процесса в складочках кожи, следует как можно чаще обрабатывать экземы и не допускать сырости в них.

Профилактика.

На первом месте при этом стоит полноценное питание. Рацион должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Кроме того, следите, чтобы у собаки не возникали инфекционные процессы, то есть остерегайтесь переохлаждения, контакта с подозрительными животными и так далее.

Немалое значение имеет профилактика аллергических реакций, так как она также может привести к пиодермии. Для этого подберите совместно с ветеринаром шампунь и средства ухода. Кроме того, исключите контакт питомица с бытовой химией и прочими опасными веществами.

Не забывайте вовремя проводить дегельминтизацию и вакцинацию. Если у животного имеется склонность к кожным заболеваниям, уделите больше внимания уходу за кожей и складочками.

Кроме того, следует провести лечение основной болезни. Для этого могут применяться антибиотики или противовирусные препараты. В том случае, если имеет место паразитарная инфекция, необходимо подобрать эффективное в данном случае средство.

Особенности

Поверхностная пиодермия — это поверхностная бактериальная инфекция, поражающая волосяные фолликулы и прилегающий эпидермис. Эта инфекция почти всегда вторична по отношению к основной причине; аллергия и эндокринные заболевания являются наиболее распространенными причинами (табл 1). Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак, но редко встречается у кошек.

Поверхностная пиодермия характеризуется очаговыми, мультифокальными или генерализованными участками папул, пустул, корочек, чешуек и/или эпидермальных воротничков или ограниченными участками эритемы и алопеции, которые могут иметь гиперпигментированные центры. У короткошерстных собак часто наблюдается вида “изъеденная молью” пятнистая алопеция, небольшие стоячие пучки шерсти, или красновато-коричневое изменение цвета белых волос. Эти поражения часто ошибочно принимают за крапивницу.

У длинношерстных собак симптомы могут быть неявными и могут включать в себя тусклую, не имеющую блеска шерсть, чешуйки и чрезмерную линьку. Как у коротко -, так и у длинношерстных пород первичные поражения кожи часто скрыты оставшимися волосами, но их можно легко оценить, если подстричь область поражения кожи. Зуд бывает переменным, варьируя от отсутствия до интенсивного уровня. Бактериальная инфекция, вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям, может вызывать зуд, тем самым имитируя аллергическое кожное заболевание.

S. pseudintermedius (ранее Staphylococcus intermedius) является наиболее распространенной бактерией, выделяемой при поверхностной пиодермии собак и обычно встречается только у собак. S. schleiferi — это бактериальный вид у собак и людей, который появляется как частый собачий изолят у пациентов с хронической инфекцией и предыдущим воздействием антибиотиков. И у S. pseudintermedius и у S. schleiferi может развиться резистентность к метициллину, особенно если ранее у пациента применялись субтерапевтические дозы антибиотиков или фторхинолоновые антибиотики. Кроме того, метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRS человека) становится все более распространенным среди животных. Все три типа стафилококков могут быть зоонозными, переходя от человека к собаке или от собаки к человеку; наибольшему риску подвергаются люди с подавленным иммунитетом.

Дифференциальные диагнозы

Диагностика

1 . Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2. Цитология (пустула, отпечаток с кожи): нейтрофилы и бактериальные кокки.

3 . Дерматогистопатология: эпидермальные микроабсцессы, неспецифический поверхностный дерматит, перифолликулит и фолликулит. Бактерии внутри поражений может быть трудным обнаружить.

4 . Бактериальная культура: виды стафилококков.

Лечение и прогноз

1. Лежащая в основе пиодермии причина должна быть выявлена и контролироваться.

2 Метициллин – резистентный S. pseudintermedius -это потенциальный зооноз, который быстро становится серьезной медицинской, этической и правовой проблемой в ветеринарии. Инфекции, по-видимому, редки у здоровых людей; однако следует считать, что люди с иммунодефицитом имеют повышенный риск заражения инфекцией, вызываемой метициллин-резистентным стафилококком. Передача метициллин-резистентных стафилококков происходит, в основном, от человека к домашнему животному (обратный зооноз), но эти животные могут затем являться резервуаром потенциального зооноза. Ветеринары должны практиковать эффективные методы инфекционного контроля в каждом случае пиодермии (например, мытье рук, чистка и дезинфекция), причем эти меры усиливаются, когда метициллин — резистентная стафилококковая инфекция была задокументирована у пациента (например, использование перчаток, защитной верхней одежды, отделение пациента с этой инфекцией от остальных пациентов клиники).

Если члены семьи или люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом, имеют ослабленный иммунитет, ветеринар должен быть агрессивен в оценке риска зооноза и заражения, получать бактериальную культуру для идентификации метициллин –резистентных стафилококков, обсуждать изоляцию пациента от людей из группы риска, держать закрытыми любые открытые дренирующиеся раны на пораженном домашнем животном, держать собственные раны закрытыми и защищенными, не позволять больному домашнему животному лизать лицо или раны людей, не делить одну кровать с больным домашним животным и не делить полотенца или постельное белье с пораженным домашним животным.

3 Должны быть назначены системные антибиотики (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться еще в течение 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления (см. таблицу 2).

4. Полезно одновременное купание каждые 2-7 дней с антибактериальным шампунем, содержащим хлоргексидин или бензоилпероксид.

5 . Если поражения рецидивируют в течение 7 дней после прекращения приема антибиотиков, то продолжительность терапии была недостаточной и антибиотики должны быть возобновлены на более длительный период времени; следует предпринять более эффективные попытки выявить и контролировать основное заболевание.

6 Если поражения кожи не полностью исчезают во время антибактериальной терапии или если антибиотики не дают никакого ответа, следует предположить устойчивость к антибиотикам и выполнить бактериальную культуру с определением чувствительности к антибиотикам.

Табл 1 Причины вторичной поверхностной и глубокой пиодермии

• Иммуносупрессивная терапия (например, глюкокортикоиды, гестагенные соединения, цитотоксические препараты)

• Аутоиммунные и иммуноопосредованные заболевания

• Травма или укушенные рана

• Другие кожные заболевания

Табл. 2 Системная антимикробная терапия бактериальных инфекций кожи

Антимикробная эмпирическая терапия первой линии

• Амоксициллина клавуланат 13 -25 мг/кг перорально каждые 8-12 часов
• Цефадроксил 22 мг/кг каждые 8-12 часов
• Цефподоксима проксетил 5-10 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Цефовецин 8 мг/кг подкожно 1 раз в 2 недели
• Цефалексин 30 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Линкомицин 15 -25 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Орметоприм/сульфадиметоксин 55 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем по 27,5 мг/кг 1 раз в сутки

Антимикробная терапия второй линии с учетом данных культуры

• Амикацин 15-30 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа
• Хлорамфеникол 40 -50 мг/кг перорально каждые 8 часов
• Клиндамицин * 11 мг/кг каждые 12 часов перорально
• Доксициклин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 часов, 10 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Энрофлоксацин 10-20 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Гентамицин 9-14 мг/кг подкожно, внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа.
• Марбофлоксацин 2,75 мг -5,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Миноциклин 10 мг/кг перорально каждые 12 часов
• Орбифлоксацин 7,5 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Прадофлоксацин 3 мг/кг перорально каждые 24 часа
• Рифампин 5-10 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа

Антимикробная терапия последней очереди

Настоятельно не рекомендуется, поскольку, эти антибиотики являются препаратами последней очереди у людей. Рекомендуется консультация специалиста.

• Линезолид
• Тейкопланин
• Ванкомицин

*A D-тест необходим для определения чувствительности к клиндамицину у стафилококков, устойчивых к эритромицину.

Картина распределения поражений кожи при поверхностном бактериальном фолликулите

Примечание автора

• Поверхностная пиодермия является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у собак и почти всегда имеет первопричину (аллергия или эндокринное заболевание).
• Цефподоксим ,орметоприм –сульфадиметоксин (Primor) и Конвения обеспечивают наиболее последовательное соблюдение рекомендаций; поэтому они, по-видимому, помогают уменьшить развитие резистентности при использовании в высоких дозах.
• Наиболее вероятные факторы риска включают предыдущее воздействие фторхинолоновых антибиотиков, субтерапевтическое дозирование антибиотиков и одновременную стероидную терапию.
• Ежедневные ванны и местное лечение могут быть очень полезны в борьбе с инфекцией. Увеличьте дозу антибиотиков и рассмотрите возможность использования двух антибиотиков одновременно, чтобы предотвратить развитие дополнительной резистентности.
• Рассмотрите скрининг собак, которые посещают пожилых или больных людей, чтобы предотвратить зооноз. Бактериальные культуры образцов с кожи носа, губ, ушей, подмышечных впадин и перианальных областей лучше всего подходят для скрининга пациентов на метициллин — резистентную стафилококковую инфекцию

*A D-тест необходим для определения чувствительности к клиндамицину у стафилококков, устойчивых к эритромицину.

Заболеванию подвержены питомцы всех видов и возрастов, но есть и те, которые относятся к группе риска. Среди них породы со складками кожи (английские и французские бульдоги, бульмастифы, шарпеи, неополитанские мастифы), “меховые” чау-чау и миниатюрные чихуахуа. Пиодерма нередко “атакует” щенков до четырех месяцев – в этом возрасте у них еще не сформировался собственный иммунитет.

Любая болезнь собаки может стать катализатором гнойного поражения, так как пиодерма развивается при ослабленном иммунитете. Такие бактерии, как стафилококк, всегда находятся на коже питомца, но болезнетворные свойства проявляют лишь в благоприятных условиях.

В последнее время пиодермой болеет все больше питомцев, особенно в городах-мегаполисах, где состояние экологической среды с каждым годом ухудшается. Многие собаководы покупают дешевые сублимированные корма и недостаточное количество времени выгуливают питомцев. Это приводит к ослаблению организма и распространению кожных болезней.

Виды заболевания

От разновидности пиодермии зависит и характер ее лечения. Разберем самые распространенные формы болезни.

Дерматит острый поверхностный

Эта форма также называется «мокрой экземой». На коже появляются мокнущие ранки с неприятным запахом. Они вызывают постоянный зуд у животного. Питомец чешется и наносит себе дополнительные повреждения. Этот вид болезни требует долгого и специфического лечения.

Пиодермия кожных складок

Повышенная влажность в кожных складках усиливает рост патогенных бактерий. Это и становится причиной заболевания. У спаниелей зачастую страдает нижняя губа. У собак с короткой мордой, таких как пекинесы и бульдоги, болезнь поражает лоб, щеки, а у сук – половые органы.

Импетиго

Развитие пиодермии у щенков происходит в возрасте от 3 до 12 месяцев. Зачастую воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи. На теле появляются розоватые водянистые пузыри, которые со временем лопаются. На их месте образуется желтый струп. При ювенильной пиодермии редко применяют антибиотики, как правило лечение ограничивается местными препаратами и укреплением иммунитета.

Поверхностный зудящий фолликулит

Эта форма заболевания наиболее распространена среди короткошерстных пород. Фолликулит развивается из-за гиперчувствительности кожи или себореи. На теле появляются опухоли и залысины, которые питомец постоянно чешет.

Если иммунитет собаки как следует укрепить в период обострения, то симптомы могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения.

Пиодермия мозолей

Инфекция поражает глубокие слои кожных утолщений на костных выступах. Чаще других от этого вида пиодермии страдают крупные породы. Болезнь возникает в коленной области. Выделяют три основные причины развития:

• ослабленный иммунитет;
• болезнь щитовидной железы;
• травматизация тканей.

Межпальцевая

Зачастую главным пусковым механизмом межпальцевой пиодермии становится либо наличие грибковой инфекции, либо инородное тело – колючка или заноза. Следующие состояния также провоцируют развитие заболевания, но значительно реже:

• колтуны между пальцами;
• химическое воздействие (кислота или гудрон);
• гиперчувствительность в межпальцевой области.

Назальная

При назальной пиодермии областью поражения является спинка носа собаки. Форма болезни затрагивает глубокие слои кожи. Возбудителем зачастую является стафилококковая инфекция.

По степени тяжести

Формы болезни различаются также и по степени тяжести:

При поверхностной пиодермии поражение кожи ограничивается верхними слоями с выпадением шерсти. Неглубокая форма захватывает фолликулы волос и требует более длительного лечения. При более запущенных случаях воспаление захватывает мышечно-жировые слои, а на коже образуются кровоточащие раны.

Развитие глубокой пиодермии говорит о том, что собака не получила своевременной профессиональной медицинской помощи.

Симптомы

Появление зуда, покраснений и пузырьков, наполненных желтой жидкостью, говорит о начальной стадии болезни. Постепенно к перечисленным симптомам добавляются залысины. Питомец начинает чесаться все сильнее, гнойнички лопаются, что приводит к неприятному запаху. Для таких пород, как пекинесы и бульдоги, характерно появление пузырьков на щеках и лбу. У других пород чаще всего они возникают в межпальцевой области и над верхней губой.

У пекинесов и бульдогов гнойнички возникают на лбу и щеках. У животных иных пород поражаются участки между пальцев или над верхней губой.

Гнойные поражения при пиодермии бывают нескольких видов:

• фолликулит (воспаление волосяного мешочка);
• фурункулы (поражение волосяного мешочка и близлежащих тканей);
• карбункулы (возникновение инфекции в тканях клетчатки);
• гидраденит (инфекция появляется в потовых железах).

Причем гидраденит – самое серьезное и глубокое поражение кожных покровов. В этом состоянии собаку тошнит, а приступы рвоты могут повторяться многократно.

К сопутствующей симптоматике заболевания относят припухлость пораженной кожи и болезненность тканей. Зачастую пиодерма сопровождается повышением температуры.

Диагностика

Если на коже питомца появились гнойные воспаления, то это еще не говорит о развитии пиодермии. Симптом может также указывать на следующие заболевания:

• дерматомикоз;
• чума;
• болезнь Каре;
• демадекоз.

Только ветеринар может поставить точный диагноз, так как клиническая картина перечисленных состояний очень схожа. Для того, чтобы безошибочно определить заболевание, врач использует такие методы, как:

• общий анализ крови;
• бакпосев для выявления болезнетворных возбудителей;
• соскоб кожи для определения паразитов;
• пробы на аллергию;
• анализ крови на гормоны.

Основной фактор — снижение иммунитета животного, что происходит во время заболеваний. Причинами пиодермии могут стать:

Пиодермия у собак представляет собой бактериальную инфекцию кожи и чаще всего является вторичным заболеванием.

Первопричинами могут являться состояния, при которых нарушается целостность кожного покрова или его защитная функция. К ним относятся:

• аллергический дерматит (пищевая аллергия, аллергия на укусы блох, аллергия на компоненты внешней среды),
• травмы кожи (порезы, царапины),
• паразитарные заболевания (демодекоз, саркоптоз, нотоэдроз и т.д.),
• дерматофития,
• аутоиммунные болезни кожи,
• гормональные заболевания (гипотиреоз, гиперадренокортицизм), иммунодефицитные состояния.

Различают поверхностную и глубокую пиодермию. В первом случае в патологический процесс вовлекается дерма, в отличие от поверхностной пиодермии, при которой затрагиваются только верхние слои эпидермиса. Наиболее часто поражаются области складок, шеи, подмышек, внутренней поверхности бедер, перианальной области, межпальцевых пространств, локтей. Отдельно выделяют пиодермию кожных складок (интертриго). Интертриго характерен для собак с большим количеством складок (мопсы, шар-пеи, французские бульдоги, английские бульдоги). Из-за постоянной влажности и недостаточной гигиены условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Внешне инфекция проявляется локальными или разлитыми поражениями. Симптомы пиодермии у собак включают покраснение, экссудацию, выпадение шерсти в местах поражения. Могут образовываться папулы или пустулы с гнойным содержимым, язвы, струпы. Кроме того, пиодермия может сопровождаться местным отеком или утолщением кожи. Чаще всего данные симптомы сопровождает сильный зуд.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного, цитологическое исследование мазков-отпечатков с кожи. При хроническом течении заболевания или обнаружении в цитологии палочек требуется посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Это связано с тем, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к тем или иным препаратам. Предсказать действие антибиотиков на палочки практически невозможно, поэтому при обнаружении их в мазке-отпечатке требуется бактериологический посев, даже если это первичное обращение пациента с данной проблемой.

Для лечения пиодермии у собак используется системное применение антибиотиков и топикальная терапия. При первичном обращении пациента с пиодермией и отсутствии палочек в цитологии антибиотик может подбираться эмпирически. Препаратами выбора в этом случае являются Амоксиклав (25 мг/кг 2 раза в день), Цефалексин (30 мг/кг 2 раза в день), Клиндамицин (10 мг/кг 2 раза в день). Длительность приема антибиотиков должна составлять минимум 2 недели. При глубокой пиодермии или осложненном течении курс может составлять 6–12 недель. При отсутствии динамики на выбранном антибиотике рекомендуется сделать бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для местной терапии используются шампуни с хлоргексидином или бензоил пероксидом. Купают животное до 2–3 раз в неделю, постепенно переходя на более редкое применение. Постоянное применение шампуней помогает продлить периоды ремиссии при пиодермии, если основную причину невозможно устранить. Также может применяться 1–4% раствор хлоргексидина местно.

Эффективность лечения пиодермии во многом зависит от выявления первопричины заболевания и ее устранения. Если купировать первопричину невозможно, то параллельно требуется терапия, направленная на снижение проявления основного заболевания.

• аллергический дерматит (пищевая аллергия, аллергия на укусы блох, аллергия на компоненты внешней среды),
• травмы кожи (порезы, царапины),
• паразитарные заболевания (демодекоз, саркоптоз, нотоэдроз и т.д.),
• дерматофития,
• аутоиммунные болезни кожи,
• гормональные заболевания (гипотиреоз, гиперадренокортицизм), иммунодефицитные состояния.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.