Бешенство Собакчто Это

Бешенство у собак

Щенок в доме – множество хлопот, подчас приятных, но порой и довольно трудных. Прогулки, игры – все это выглядит очень легко со стороны. А когда животное начинает болеть, владелец мучается вопросом: чем помочь любимцу семьи? Некоторые болезни возникают из-за неправильного питания, другие из-за плохого или недостаточного ухода, а есть категория заболеваний, которые наступают из-за непредвиденных обстоятельств. Бешенство у собак – явный пример такой проблемы.

Причины возникновения бешенства

Бешенство вызывается у теплокровных животных особым вирусом, который попадает в организм при укусе больным животным здорового. Вирус находится в слюне собаки. Отмечаются случаи заражения данным вирусом не только через укус, но и при обычном контакте, если на коже имеются микротрещинки. В таком случае, слюна может попасть через них в организм здорового животного или человека.

Не стоит беспечно думать, что слюнотечение у животного вызвано какими-либо иными факторами. Работая с такой собакой, следует соблюдать меры безопасности. Ведь вирус находится в слюнной жидкости, а она может быть повсюду: на шерсти, на конечностях, на когтях, и даже на полу, рядом с местом питомца.

Если в поведении животного замечены какие-либо отклонения, животное выглядит слишком агрессивным или напротив, апатичным, следует показать его ветеринару. Ведь от бешенства умирают не только собаки и коты, вполне реальна смерть человека и детская смерть.

Как бы ни была привязана семья к домашнему любимцу, но если у него обнаружен вирус бешенства, то его придется усыпить. Поэтому так важно соблюдать рекомендации ветеринаров и делать профилактические прививки.

Читайте статью: стерилизация собак.

Симптомы бешенства у собак

Бешенство у собак на начальной стадии имеет скрытые симптомы. Инкубационный период может быть коротким (несколько дней), а бывает и довольно продолжительным – несколько месяцев. Средняя продолжительность буйной формы – от 5 дней до 2 недель.

Выделяют несколько видов болезни, каждая из которых отличается своими признаками, присущими именно ей.

Самым распространенным видом бешенства является буйный, однако существуют и следующие формы:

Буйная форма болезни условно разделяется на 3 стадии, рассмотрим характерные для них признаки:

• Продромальная стадия. На первых этапах после заражения симптомы остаются малозаметными для хозяина. Кажется, что собака устала или обиделась: перестает бегать, чаще всего лежит, не пытается общаться с людьми. Ранее послушный пес перестает выполнять команды, реагировать на звуки и голос хозяина. С другой стороны, картина начала болезни может быть совершенно противоположной: малообщительное животное начинает вдруг требовать к себе повышенного внимания, облизывает руки владельца, в общем, ведет себя не так, как привычно. Поэтому резкая смена поведения должна стать первым тревожным сигналом, на который следует отреагировать. Через 2-ые, максимум на 3-и сутки появляются ярко выраженные признаки бешенства у собаки, которые опытный собаковод не сможет пропустить. Это повышенное слюноотделение, проблемы с дыханием. Домашний любимец постоянно зевает, появляется ощущение, что ему не хватает кислорода, судорожно пытается набрать воздух пастью.
• Маниакальная стадия. Признаки бешенства явно заметны: собака становится агрессивной и может внезапно напасть на человека, хотя в здоровом состоянии животное всегда было предельно ласковым и доброжелательным. Эта стадия опасна тем, что питомец теряет контроль над своими эмоциями. Может неожиданно искусать любого члена семьи, ребенка. Животное испытывает тягу к несъедобным предметам, его можно застать грызущим предметы мебели, одежды, стены. Кроме того, питомец в определенные моменты может прятаться в затемненных местах. На этом этапе наступает частичный паралич мышц гортани и нижней челюсти, голос пса становится неузнаваемым, хриплым. Иногда можно наблюдать конвульсивные припадки, сопровождающиеся закатыванием глаз или их косоглазием. В этот момент собака уже не буйствует. Наступает спокойная фаза – животное апатично лежит, дыхание тяжелое, появляются признаки нехватки воздуха. Стадия длится максимум 5 дней, но уже на третьи сутки можно заметить переход к следующей стадии.
• Стадия полной парализации, которая, в первую очередь, сопровождается боязнью воды и полным параличом глотательного аппарата. Агрессия практически на этой стадии не заметна. Кроме парализации гортани, мышцы конечностей также страдают. Собака может прихрамывать или полностью волочить задние лапы. Из-за невозможности сглатывать слюну, происходит постоянное слюнотечение. На третий день паралич захватывает внутренние органы питомца, чаще всего животное впадает в коматозное состояние и уже больше не выходит из него до самой кончины.

Для других форм бешенства также характерны определенные проявления. К ним относятся следующие:

• Длительное течение болезни (от 3 месяцев до полугода), отсутствие агрессии характерны для атипичной формы заболевания. Собака мучается от рвоты, появившаяся диарея приводит питомца в плачевное состояние. Любимец семьи слабеет и чахнет на глазах, выглядит крайне истощенным.
• Для депрессивной формы, протекающей довольно быстро (около 5 дней), характерны: быстрое ухудшение состояния, собака кашляет, у нее повышается слюноотделение. Смерть наступает на 3 или 5 день, причиной становится паралич внутренних органов.
• Возвратная форма характеризуется приступообразным течением заболевания. Приступы то возникают, то исчезают, чтобы возникнуть с удвоенной силой. Животное погибает. На это уходит всего лишь несколько суток. Однако, в некоторых случаях, между приступами болезни бывает довольно длинный перерыв в несколько недель.
• Абортивная форма малоизученна. Животное, имеющее явные признаки бешенства, вдруг полностью выздоравливает. Бывает это настолько редко, что надеяться на чудо не приходится.

Возможно ли лечение

При подозрении на бешенство, особенно тогда, когда животное имело контакт с неизвестным (бродячим) животным или было укушено им, питомца изолируют и обращаются в ветеринарную службу. Питомца помещают в карантин. Людей и животных, находившихся в контакте с зараженным, вакцинируют.

Не стоит обнадеживать себя, животное, у которого проявляются явные признаки бешенства, лечению уже не подлежит. Вирус, попавший в организм, несет в себе разрушительную силу. Он быстро размножается и повреждает здоровые клетки. Дойдя до клеток мозга, вирус вызывает воспаление в нем, а это приводит к парализации и летальному исходу.

Обезопасить собаку можно, если прислушаться к требованиям ветеринаров и проводить иммунизацию животного.

Профилактические мероприятия

Болезнь неизлечима, так что важно постараться обезопасить свою любимую собачку от заражения бешенством. Вот некоторые советы, как избежать бешенства:

• Вакцинацию от бешенства следует проводить своевременно. Особенно это касается крупных собак, которых владельцы спускают с поводка, чтобы те порезвились на лужайке в парке или лесу. Дикие животные и их укусы могут стать смертельными для питомца.
• Если укус неизвестным животным произошел на глазах у владельца собаки, следует немедленно промыть рану теплой водой с густым раствором хозяйственного мыла. Затем произвести обработку краев раны. Для этого лучше всего использовать раствор бриллиантового зеленого (зеленки). Далее обратиться в срочном порядке к ветеринару. Он произведет все необходимые манипуляции с раной, проверит отметку о прививке, расскажет, как действовать дальше. Непривитая собака будет изолирована.

Бешенство – очень опасное заболевание со смертельным исходом. Все владельцы собак должны помнить об этом и своевременно проводить иммунизацию питомца. От этого зависит не только его жизнь, но и жизнь всех членов семьи!

Самым распространенным видом бешенства является буйный, однако существуют и следующие формы:

Бешенство — что это такое?

Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies), устаревшие — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённого в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые нарушения.

До 2020 года бешенство считалось абсолютно смертельным для человека. Имеется в виду, что не было достоверных свидетельств об излечении после проявления симптомов болезни. С другой стороны, заболевание эффективно предотвращается вакцинацией, если её провести сразу после предполагаемого заражения. В 2020 году был клинически зафиксирован первый случай излечения от бешенства на стадии проявления симптомов (к 2020 году подобным способом были вылечены 5 человек из 37 подвергавшихся процедуре).

Название болезни происходит от слова «бес», потому что в древности считалось, что причиной заболевания является одержимость злыми ду́хами. Латинское название rabies имеет ту же этимологию.

Патогенез бешенства

Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри, вирус переносится через аксоны нейронов приблизительно со скоростью 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, вызывает менингоэнцефалит. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.

История изучения бешенства

Бешенство собак описано Демокритом в V веке до н.э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры, описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью. Он уже указал на то, что человек заражается от собак во время укуса, и рекомендовал прижигать раны для уничтожения яда на их поверхности.

В июле 1885 года Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства. В настоящее время её обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

Отсутствие профилактики почти неизбежно приводит к смертельному исходу. Случаи выздоровления человека после появления симптомов бешенства крайне редки. К 2020 году были известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, только три из которых подтверждены лабораторно. Однако симптомы бешенства могут и не появиться у укушенного, если количество попавших в организм вирусов мало́ или зараженный невосприимчив к заболеванию.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями).

Эпидемиология бешенства

В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства.

Во многих районах США и Канады бешенство распространено среди скунсов, енотов, лисиц и шакалов. Многие виды летучих мышей заражены вирусным заболеванием в Австралии, Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии, Европе и многих частях Америки. В Шри Ланке бешенство является эндемическим заболеванием среди куниц.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.

В Индии одним из основных переносчиков бешенства являются летучие мыши (3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством).

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны. Однако существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

Возможны случаи, когда возбудитель бешенства передаётся через укус от человека человеку. Хотя вероятность такого заражения чрезвычайно мала, этих случаев в прошлом боялись больше всего.

Проблематика по континентам и странам

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

Эпидемия болезни, которая предположительно является разновидностью бешенства, грозит полным исчезновением южноамериканскому народу варао в начале XXI века.

По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки.

В последние годы участились случаи заболевания бешенством человека во Вьетнаме, Филиппинах, Лаосе, Индонезии, Китае. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже, поскольку там организована своевременная антирабическая помощь.

Клиническая картина бешенства

Инкубационный период

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня. Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, инкубационный период составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.

Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, кисти рук, гениталии (места наиболее богатые нервными окончаниями).

Симптомы бешенства

В типичном случае болезнь имеет три периода:

• Продромальный (период предвестников)

Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана давно зарубцевалась.

• Стадия разгара (гидрофобия)

Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэрофобия вызывают повышенное беспокойство головного мозга. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

• Период параличей (стадия «зловещего успокоения»)

Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5—8 дней, изредка 10—12 дней. Зависимости продолжительности заболевания от источника заражения, места укуса и длительности инкубационного периода обнаружить не удалось.

В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. Не исключено, что ряд случаев атипичного бешенства вообще не диагностируется как бешенство. Продолжительность болезни при паралитическом бешенстве, как правило, дольше.

Диагностика бешенства

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика бешенства

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом (детергентом) и обрабатывают 40—70-градусным спиртом или раствором йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

В 1881 году, работая в области иммунологии, Луи Пастер получил вакцину против бешенства путем многократного перевивания вируса кроликам. В 1885 году он впервые применил вакцину на мальчике, укушенном собакой. Мальчик не заболел.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Инструкцией к российской вакцине на время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя, однако это не имеет под собой научных оснований и в зарубежных источниках такая рекомендация отсутствует. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

В настоящее время на территории РФ зарегистрировано 6 вакцин против бешенства (5 наименований российского производства и одно – индийского) и 4 антирабических иммуноглобулина (два российского производства, и по одному – китайского и украинского) [14]. Основной вакциной для иммунизации людей является КОКАВ (концентрированная культуральная антирабическая вакцина), производством которой занимаются НПО «Иммунопрепарат» и Предприятие ИПВЭ им. Чумакова РАМН.

Необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после неё необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, во время курса вакцинации от бешенства, запрещено переутомление, переохлаждение и перегрев. Бешенство — смертельное заболевание, которое почти не поддаётся лечению. Но своевременная профилактика успешно предотвращает болезнь. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от скорости обращения за помощью после укуса.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — мышей и кошек.

Лечение бешенства

До 2020 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Лечение с помощью искусственной комы «протокол Милуоки»

В 2020 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения, Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.

Абортивная форма бешенства у животных и человека

Ветеринарам известно, что от 1% до 8% животных, укушенных бешеным, не заболевают. Также 1—2% животных заболев и, не будучи забитыми, самоизлечиваются. Такое излечение именуется абортивной формой течения болезни.

По аналогии с животными абортивная форма бешенства должна изредка наблюдаться у человека, что по-видимому и происходит в слаборазвитых странах, когда заболевший не обращается за врачебной помощью из-за её дороговизны. В 2020 году в одну из больниц Техаса, США обратилась молодая женщина с симптомами бешенства. Она была госпитализирована, а лабораторные анализы показали наличие лиссавируса. Однако в течение трёх недель пациент не только не скончался, а чувствовал себя всё лучше и лучше и был выписан. Покинув больницу, женщина оборвала контакты с лечебным учреждением, поскольку была неплатёжеспособной и бездомной. По её словам, заражение могло произойти от летучих мышей в пещере, где она была вынуждена проживать.

Бешенство в России

В 2020 году значительное увеличение количества очагов бешенства было зарегистрировано в Липецкой области — более ста подтвержденных очагов бешенства среди животных, что в десятки раз больше, чем в 2020 году. Сложная обстановка с распространением природного очага бешенства была отмечена также в Московской, Брянской и Тульской областях.

В декабре 2020 года главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, выступая по телевидению, заявил, что «за последние три года в России от бешенства скончались 28 человек, а в 2020 году было выявлено 5 500 случаев заражения диких и домашних животных. Бешенство человека было выявлено в семи регионах Российской Федерации, в том числе в Московской, Челябинской областях, в Татарстане, Башкортостане и Чеченской республике». Вместе с тем, ряд регионов России остается благополучными, например, в Ленинградской области последний случай заражения животного бешенством выявлен в 1988 году.

В июле 2020 года Россельхознадзор прогнозировал активное распространение вируса бешенства в России. Главный ветеринарный врач России Николай Власов назвал в качестве основных причин падение розничного спроса на лисий мех и сокращение объёма пахотных земель, так как оба фактора увеличивают популяцию лисиц.

В 2020 году главный санитарный врач Московской области Ольга Гавриленко констатировала рост заболеваемости бешенством в Подмосковье, отметив, что причина этого — увеличившееся число больных бешенством диких животных, в частности бродячих собак и кошек.

Согласно российской статистике за I квартал 2020 года, бешенство животных было выявлено в 37 субъектах РФ, в том числе в Москве и Московской области. Традиционно свободными от бешенства остаются Санкт-Петербург и Ленинградская область. В печальных лидерах Белгородская область (79 случаев у животных), Саратовская (64 случая), Московская (40), Воронежская (37) и Тамбовская (36). В этом квартале заболело (и умерло) два человека — в Курской и Владимирской области.

В июне 2020 года было зарегистрировано и подтверждено 2 случая бешенства в Комсомольске-на-Амуре. По распоряжению и. о. губернатора Хабаровского края в городе объявлен карантин и проводится массовая вакцинация всех домашних животных.

Основными животными-источниками заражения являются:

• из диких животных — волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны;
• из домашних животных — собаки, кошки.

Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период.

Различают три степени восприимчивости к бешенству животных:

• высокая (кошки, крупный рогатый скот);
• средняя (собаки, овцы, козы, лошади, приматы);
• низкая (птицы).

Специфика поведения кошек усугубляет крайне агрессивное поведение большей части больных бешенством кошек. У части кошек бешенство протекает в тихой (паралитической) форме, когда больное животное забирается в дальние (подвал, под диван) места и остается там до смерти, однако при попытке его достать всё равно нападает на человека.

Необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

• Супер 2020 год (3)
• Новый блог 2020 год (1)
• 2020 год (1)
• Удачный 2020 год. (72)
• МИР ПРЕКРАСЕН (20)
• ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНО! (59)
• «Сказка про Любовь» (6)
• ОРИГАМИ (22)
• ИГРЫ НАСТОЛЬНЫЕ РАЗВИВАЮЩИЕ (21)
• Авторские диски (3)
• РОДИТЕЛЯМ (100)
• РОДИТЕЛЯм (100)
• РОДИТЕЛям (4)
• Игры для детей! (139)
• Сказки, стихи, рассказы (303)
• Сказки Мудрой Земли (36)
• Загадки, пословицы, поговорки (20)
• Колыбельные (17)
• Раскраски (46)
• Веселинки (30)
• Конкурсы с призами! (14)
• Участники (12)
• Притчи (47)
• Стихи для взрослых (44)
• Позитив!! (235)
• Картинки (74)
• Полезные ссылки (103)
• Полезные ссылки еще (104)
• Полезные ссылки ещё (12)
• Рекомендуемая литература (310)
• А я прививок — боюсь! (50)
• Методика Зайцева (9)
• Все про детей (96)
• Вакцинация (11)
• Книжки детские (1)
• Любопытное (29)
• Психология (19)
• Разное (58)
• Омар Хайям (1)
• Белая Книга Жизни (30)
• Сказкотерапия (62)
• МЁД всем (51)
• Молитвы (20)
• ЗКР (6)

—Музыка

—Статистика

Бешенство — что это такое?

Понедельник, 06 Декабря 2020 г. 23:09 + в цитатник

А я прививок — боюсь! Выпуск 16. Бешенство.

Что такое Бешенство?

Бешенство (другие названия: рабиес лат. rabies, устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства из рода Lyssavirus.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передается со слюной при укусе больного животного. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения.

Вирус поражает большинство теплокровных животных, но у травоядных наблюдается редко.

Естественным резервуаром, возможно, являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов). Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны. Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями).

Инкубационный период продолжается от 15 до 55 дней, но может иногда затянуться до полугода и больше. Болезнь имеет три периода.

* Продромальный (период предвестников)
Длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2-37,3 С, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.

* Стадия возбуждения
Длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.

* Стадия параличей
Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей. Тяжёлые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней.

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди собак, уничтожении бродячих животных, вакцинации животных (домашних и диких), установлении карантина и т.д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, проводят вакцинацию от бешенства. Последняя сочетается с введением антирабической сыворотки или антирабического иммуноглобулина в глубь раны и в мягкие ткани вокруг нее.

Вакцина от бешенства была впервые применена Луи Пастером 6 июля 1885.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя.

Эффективных методов нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Статистика заболеваемости

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Федерального центра гигиены и эпидемиологии общая заболеваемость бешенством за 2020 год составила 8 человек. Все случаи заболевания – среди взрослых.

Прививка против бешенства

Согласно российскому календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против бешенства может проводиться с 16-ти лет.
Контингенты подлежащие прививкам:
— Лица выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
— Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.
— Лица, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Вакцина против бешенства

Вакцина антирабическая кулътуральная концентрированная очищенная инактивиронная сухая

Вакцины, прививки, сыворотки Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) представляет собой вакцинный вирус бешенства штамм Внуково -32, 30- го — 38- го пассажа, выращенный на первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, концентрированный и очищенный методами ультрафильтрации, или ультрацентрифугирования, или ионообменной хроматографии, инактивированный ультрафиолетовыми лучами. Стабилизаторы — желатоза и сахароза. Пористая масса белого цвета, гигроскопична. После растворения — слегка опалесцирующая бесцветная жидкость.

Одна доза (1,0 мл) содержит не менее 2, 5 Международных Единиц (ME).

Вакцина индуцирует выработку иммунитета против бешенства.

Лечебно — профилактическая или профилактическая иммунизация людей.

Антирабическая помощь состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).

МЕСТНАЯ ОБРАБОТКА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Местная обработка ран, царапин и ссадин чрезвычайно важна, и ее необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения: раневую поверхность обильно промывают водой с мылом (или детергентом), а края раны обрабатывают 70 % спиртом или 5 % настойкой йода. При наличии показаний к применению антирабического иммуноглобулина, его используют непосредственно перед наложением.

По возможности следует избегать наложения швов на рану. Наложение швов показано исключительно в следующих случаях:

* при обширных ранах — несколько наводящих кожных швов после предварительной обработки раны;
* по косметическим показаниям (наложение кожных швов на раны лица);
* прошивание кровоточащих сосудов в целях остановки наружного кровотечения.

После местной обработки повреждений немедленно начинают лечебно — профилактическую иммунизацию.

Показания. Контакт и укусы людей бешеными, подозрительными на бешенство или неизвестными животными.

Показания. С профилактической целью иммунизируют лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию безнадзорных животных; ветеринаров, охотников, лесников, работ ников боен, таксидермистов; лиц, работающих с «уличным» вирусом бешенства.

Схема профилактической иммунизации

Первичная иммунизация: Три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1, 0 мл
Первая ревакцинация через 1 год: Одна инъекция, 1, 0 мл
Последующие ревакцинации через каждые 3 года: Одна инъекция, 1, 0 мл

Противопоказания для профилактической иммунизации

* Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).
* Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.).
* Аллергические реакции на антибиотики.
* Беременность.

Реакция на введение антирабических препаратов

1. Введение вакцины может сопровождаться местной или общей реакцией. Местная реакция характеризуется незначительной припухлостью, краснотой, зудом, увеличением регионарных лимфоузлов. Общая реакция может проявиться в виде недомогания, головной боли, слабости, повышения температуры тела. Рекомендуется симптоматическая терапия, применение гипосенсибилизирующих и антигистаминных средств.

В редких случаях могут быть зарегистрированы неврологические симптомы. В этом случае пострадавшего следует срочно госпитализировать.

2. После введения антирабического иммуноглобулина из сыворотки лошади могут наблюдаться осложнения: анафилактический шок, местная аллергическая реакция, наступающая на 1-2 день после введения; сывороточная болезнь, которая наступает чаще всего на 6-8 день. В случае развития анафилактоидной реакции вводят в подкожную клетчатку, в зависимости от возраста больного, от 0, 3 до 1, 0 мл адреналина (1: 1000) или 0, 2-1, 0 мл эфедрина 5 %. При появлении симптомов сывороточной болезни рекомендуется парентеральное введение антигистаминных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов кальция.

В случае осложнений или заболевания человека гидрофобией после полного курса прививок или во время его проведения следует немедленно сообщить в местный орган управления здравоохранением, в Государственный научно — исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасеви — ча Минздрава России (121002, Москва, Сивцев Вражек, 41, тел. (095) 241-39-22) и в организацию, изготовившую вакцину или иммуноглобулин. Применение серии вакцины задерживают. Образцы вакцины и АИГ направляют в ГИСК им. Л. А. Тарасевича.

В случае смерти прививавшегося человека обязательно провести патологоанатомичес — кое вскрытие и лабораторно — диагностическое исследование. Для этого кусочки мозга (аммонов рог, ствол мозга, мозжечок, кора больших полушарий) умершего человека, извлеченные с соблюдением правил асептики, помещают в стерильный герметически зак рытый сосуд, заполненный 50 % водным раствором глицерина, охлаждают до минус 20 С и затем в емкости со льдом срочно направляют в соответствующую диагностическую лабораторию.

СХЕМА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК КОКАВ И АНТИРАБИЧЕСКИМ ИММУНОГЛОБУЛИНОМ (АИГ)

1. Категория повреждения: Нет повреждений и ослюнения кожных покровов. Нет прямого контакта
Данные о животном: Больное бешенством
Лечение: Не назначается

2. Категория повреждения: Ослюнения неповрежденных кожных покровов, ссадины, одиночные поверхностные укусы или царапины туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий), нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными
Данные о животном: Если в течение 10 суток наблюдения за животным оно остается здоровым, то лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех других случаях, когда невозможно наблюдение за животным (убито, погибло, убежало, исчезло и пр.), лечение продолжить по указанной схеме
Лечение: Начать лечение немедленно: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

3. Категория повреждения: Любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами
Данные о животном: В случаях, когда имеется возможность наблюдения за животным, и оно в те­чение 10 суток остается здоровым, лечение прекращают (т. е. после 3- ей инъекции). Во всех остальных случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжить по указанной схеме
Лечение: Начать комбинированное лечение немедленно и одновременно: АИГ в 0 день + КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день

Ганс Руеш. Прививка против бешенства

Оригинал по адресу: http://www.whale.to/v/ruesch.html
Из книги Ганса Руеша «Избиение младенцев» (Slaughter of the Innocent)

Роберт Кох был первым, кому удалось получить чистую культуру возбудителей сибирской язвы, виновных в болезни крупного и мелкого рогатого скота. Пастер сделал из неё вакцину, уменьшив силу микробов. Многие историки называют эту первую вакцину исторической победой, словно Дженнера и азиатов до этого не существовало. Немедленно возник спор между Кохом и Пастером, обвинявших друг друга в плагиате.

Пастер впоследствии создал вакцину против бешенства, или гидрофобии; вакцину, история которой, вероятно, является наиболее запутанной.

Лишь у бесконечно малой доли процента из тех, кого укусили бешеные животные, развивается бешенство. Но если это происходит, то считается, что смерть при этом неизбежна. Таким образом, каждый, пострадавший от укуса животного, подозрительного на заражение бешенством, получает специальное лечение, впервые разработанное Пастером. Но иногда привитой всё равно умирает. В этом случае смерть приписывается недостаткам прививки. Однако, как это часто демонстрируется, причиной инфекции становится прививка, а не укус — например, когда позднее выясняется, что животное было здорово. Но даже когда животное страдает от бешенства, укус очень редко становится причиной бешенства — и никогда не вызывает его, если соблюдаются нормальные гигиенические правила, например, немедленное промывание раны водой.

В своём бестселлере «Охотники за микробами» Поль де Круюи поведал нам совершенно фантастическую историю о 19 русских крестьянах, которые, будучи укушенные предположительно бешеным волком, отправились в Париж для получения недавно разработанного Пастером лечения из рук самого Старого Мастера. Согласно Круюи, 16 крестьян были «спасены» пастеровскими прививками, и «лишь трое» умерли. После этого Пастер стал международным героем и этим много содействовал идеализации «современной» лабораторной науки. Трое умерших из девятнадцати — больше 15%. Зная, как мы знаем это ныне, что даже у одного из ста, укушенных бешеной собакой, не разовьётся инфекция, мы должны придти к выводу, что, по меньшей мере кто-то, а вероятно и все трое, умерли вследствие пастеровской прививки, как это произошло с бесчисленным количеством людей позднее. Кроме этого, в то время в России не было возможности установить, действительно ли волк был бешеным. Голодные волки зимой часто в то время нападали на селян. Даже сегодня многие люди, например, в Италии, считают, что любая собака, которая их кусает, обязана быть инфицирована бешенством — в противном случае она не стала бы кусать.

Некоторые информированные врачи считают, что бешенство, как особое и различаемое заболевание, существует только у животных, а не у людей, а то, за что принимают бешенство, на деле является столбняком, имеющим похожие симптомы. Заражение раны любого вида может вызвать столбняк и интересно отметить, что и сегодня в Германии любой, укушенный собакой, получает прививку против столбняка. Согласно наиболее влиятельному германскому еженедельнику, предполагается, что пять человек умерли от бешенства за последние 20 лет («Дер Шпигель», 18/1972, стр. 175). Но как можно быть уверенным в том, что они умерли именно от бешенства? Умирают и от столбняка.

Среди многих врачей, которых я опросил в США и Европе, я не встретил ни одного, кто бы сказал мне, что видел случай бешенства у человека. Число случаев, сообщённых Службой здравоохранения США в его «Ежегодном приложении по смертности и заболеваемости» на 1970 г., было ровно два — на 205 млн. человек. Диагноз был подтверждён. Сравните это число со 148 случаями столбняка, 22 096 случаями сальмонеллёза, 56 797 случаями инфекционного гепатита, 433 405 случаями стрептококковой инфекции и скарлатины.

Врачи, в первый раз сталкивающиеся со случаями, подозрительными на бешенство, жалуются, что не имеют прецедентов, на которые можно было бы опереться. Главная трудность, с которой столкнулся Пастер в работе по улучшению своей вакцины, часто вызывавшей паралич, заключалась в обнаружении бешеных собак. В конце концов, он был вынужден находить здоровых собак, открывать их черепа и инфицировать их препаратом мозга единственной бешеной собаки, которую ему удалось отыскать.

Пастер не выделил вируса бешенства. Сегодня всё, имеющее отношение к этой болезни, ещё более сомнительно, чем во времена Пастера.

Лишь одна вещь не вызывает сомнения: с тех пор, как Пастер разработал свою «вакцину», количество случаев смерти от бешенства возросло, а не уменьшилось.

Сегодня бешенство устанавливается на вскрытии при наличии телец Негри, называемых так по имени итальянского врача, заявившем об обнаружении их в плазме нервных клеток и в спинальных нервах бешеных собак. Однако д-р Джон А. Мак-Лафлин, известный американский ветеринар, который в 1960-х гг. был приглашён исследовать вспышку предполагаемого бешенства в штате Род Айленд и который произвёл многочисленные вскрытия собак на пике паники, обнаружил животных с симптомами «бешенства» и без телец Негри где бы то ни было, в то время как у собак, умерших от других болезней, они обнаруживались в изобилии. Ветеринар из Неаполя, где существует навязчивая паническая идея бешенства, показал мне учебник с изображением тельца Негри — единственного, которое он когда-либо видел, и оно выглядело неотличимым от телец Ленца-Синигаллия, присутствующих у собак с чумкой. Никто не знает, сколько собак, страдающих от чумки, уничтожается санитарными властями, усердие которых превышает их информированность.

Несколько лет назад, д-р Чарльз В. Даллас, широко известный врач из Филадельфии, хирург и лектор по истории медицины в университете Пенсильвании, сказал следующее: «Я могу сослаться на мой собственный опыт в лечении людей, укушенных предположительно бешеными собаками: я не наблюдал ни единого случая развившейся болезни за 30 лет, но я, вероятно, видел больше случаев так называемой гидрофобии, чем любой другой врач».

Каждый настоящий эксперт знает о том, что ни о чём нельзя судить с уверенностью, кроме того, что было известно ещё Гиппократу: лучшей защитой и против этой инфекции является чистота. В № 253 серии технических докладов ВОЗ под названием «6-й Отчёт комиссии экспертов ВОЗ по бешенству, 1973 г.» (что означает, что ранее появилось уже не менее пяти докладов по этой теме) сообщается, что накапливаются свидетельства в пользу того, что парентеральное введение вакцины против бешенства может вызвать смерть «при определённых условиях» (с. 20) и заявляется: «Комитет рекомендует прекратить производство вакцин серии «Ферми» поскольку они содержат остаточные живые вирусы».

«Остаточные живые вирусы» — это довольно серьёзное обвинение против вакцины, прозвучавшее из высоких сфер, но, похоже, никто не обратил на него серьёзного внимания и не понял, что оно означает. А это просто означает то, что, вероятно, крайне редкие случаи смерти людей от того, что было диагностировано как бешенство, умерли не от чего-то, полученного от собаки, но от чего-то, полученного от доктора.

Но главное в этом докладе ВОЗ — на с. 27. «Комитет подчёркивает, что наиболее полезной процедурой при лечении ран является их местное лечение. Оно должно проводиться промыванием водой и мылом». На следующей странице повторяется: «Рекомендуемой немедленной процедурой первой помощи является орошение и промывание раны водой и мылом». Таким образом, «экспертам» ВОЗ понадобилось 6 докладов, чтобы придти к выводам, которые защищал ещё Гиппократ.

Фактически, любой, внимательно читающий этот и другие доклады ВОЗ, отмечает, что те, кто серьёзно изучает медицину, вряд ли могут на что-либо полагаться, кроме гиппократовой гигиены и здравого смысла. Но ВОЗ не может это допустить, иначе публика спросит: «А зачем нужна ВОЗ?». Кто располагается в одних из самых крупных и дорогих зданий современности, с просторными пустыми залами, библиотеками со всеми медицинскими статьями, опубликованными в мире, с многочисленными служащими, получающими жирные зарплаты за то, что не делают ничего, и полком умных секретарш, помогающих им в этом? Гигантский комплекс недвижимости, окружённый тишиной холёных газонов и цветочных садов в одном из самых красивых мест Альп, далеко от Женевы — вспомним ли мы здесь о миллионах лабораторных животных, замученных научными пытками?

Тем не менее, в последнее время разрабатывается новая вакцина, описываемая чиновниками ВОЗ как «фантастический прорыв». В частности, «Тайм» (27 декабря 1976 г.) сообщает: «Группа американских и иранских врачей сообщила на прошлой неделе в «Журнале Американской медицинской ассоциации», что на прошлой неделе они дали всего шесть прививок вакцины 45 иранцам, укушенным бешеными животными. Ни у кого не развилось бешенство или серьёзные аллергические реакции. Причина этого в том, что новая вакцина, в отличие от старой, культивировалась на человеческих, а не животных клетках. Таким образом, в то время как у пациентов развились антитела против бешенства, они не страдали от тяжёлых реакций на чужеродный белок».

В течение последней сотни лет антививисекционисты и просто разумные люди говорят, что должен быть другой путь для медицинской науки, кроме того, который рекомендовал Клод Бернар, и что пастеровская вакцина против бешенства — жульничество. Ныне и официальная наука, наконец-то, хватается за эту очевидную истину, и все научные авторитеты начинают действовать в этом направлении.

Передовица в немецком медицинском еженедельнике «Сдекта» (16 мая 1977 г.) под названием «Проблема вакцины против бешенства решена?» может немало озадачить многих читателей, которые, в силу полученного ими промывания мозгов, верили в то, что Пастер давно уже решил эту проблему, что, собственно, и сделало его знаменитым. Передовица сообщала о «круглом столе» немецких вирусологов, высмеявших пастеровскую вакцину, и процитировала проф. Ричарда Хааса, который назвал её «архаичным монстром».

Еще немного о вирусе бешенства…

Вирус бешенства (rabies virus) является типичным представителем рода Lyssavirus, туда же относятся rabies-like (подобные бешенству) вирусы. В настоящее время в род Lyssavirus включены более 30 вирусов, еще 44 отнесены к этому роду предположительно, до 1970 г. считали, что к данному роду относится только один вирус бешенства.

Лиссаподобные вирусы могут вызывать сходную с бешенством клиническую картину от легкого течения без серьезных последствий до летального исхода. Следует отметить, что их роль в заболевании человека нуждается в дальнейшем изучении.

Резервуаром вируса бешенства, помимо лисиц, волков, собак, котов, являются также летучие мыши. Англия и Австралия длительное время были свободными от бешенства, поддерживаемого наземными позвоночными, пока не было зафиксировано бешенство, связанное с летучими мышами.

Пути заражения: 1) при укусах (основной), опасно попадание слюны бешеных животных на слизистые оболочки. Причем, около 10% заболевших гидрофобией, отрицали укусы животных, 2) через желудочно-кишечный тракт (описаны только у животных), 3) респираторный (несколько случаев), 4) внутриутробный (как правило, рождаются здоровые дети), 5) донорские органы (роговица).

Возвратное бешенство – появляются симптомы гидроаэрофобии, которые затем бесследно исчезают, а затем через 5-10 мес. типичные симптомы с летальным исходом.

Латентное и бессимптомное течение бешенства встречается крайне редко, в основном у животных и оно недостаточно исследовано.

Алкоголь снижает устойчивость организма к вирусу бешенства и сокращает продолжительность инкубационного периода, при лечении вакциной (если больной выпивает спиртные напитки) могут быть еще галлюцинации.

Скорость движения вируса по нервным клеткам от 1 до 40 см/день, не исключается гематогенное распространение (как правило, при развитии клинической картины, а не в инкубационный период).

По-видимому, при бешенстве происходит либо блокировка, либо разбалансирование работы нервной системы, в результате чего наступает гибель организма.

Золотым стандартом современных антирабических вакцин являются вакцины, полученные на культуре перевиваемых диплоидных клеток человека и животных.
Вакцина КОКАВ готовится на клетках почки сирийского хомячка, содержит канамицин и незначительное ко-во сывороточного альбумина.
Вакцинация не противопоказана при беременности и ГВ.

Для лечения назначают также:
1) антирабический иммуноглобулин (человеческий, лошадиный), т.е. готовые антитела. Многие исследователи считают, что введение иммуноглобулина задерживает выработку собственных антител, поэтому вакцину назначают спустя 24 ч после иммуноглобулина;
2) антибиотики рифампицин и линкомицин (механизм антивирусного действия окончательно не изучен). Удлиняют инкубационный период;
3) резерпин (в аллопатии антиаритмическое, седативное, гипотензивное средство). Удлиняет также инкубационный период.

До настоящего времени, несмотря на прогресс в области вирусологии, иммунологии, молекулярной биологии и генной инженерии, а также колоссальные усилия нескольких поколений ученых и практиков в борьбе против бешенства, это заболевание изучено недостаточно глубоко.

Лиссаподобные вирусы могут вызывать сходную с бешенством клиническую картину от легкого течения без серьезных последствий до летального исхода. Следует отметить, что их роль в заболевании человека нуждается в дальнейшем изучении.

• Апатия
• Боль в месте укуса
• Боязнь воды
• Возбужденность
• Воспаление участка укуса
• Галлюцинации
• Жжение в области раны
• Нарушение сна
• Обезвоживание
• Паралич
• Повышенная температура
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Потливость
• Прерывистое дыхание
• Сокращение двигательной активности
• Судороги
• Тяжелое дыхание
• Увеличение зрачков
• Учащенное сердцебиение

Бешенство – тяжёлая инфекционная патология, развивающееся у человека после укуса кошки, собаки, диких зверей. Данное заболевание характеризуется тяжёлой симптоматикой и очень часто заканчивается смертью человека.

Почти до конца XIX столетия люди не имели никаких средств против этого заболевания, а любое лечение было нерезультативным, поэтому человек, заразившийся им от домашних или диких животных, был обречён на смерть. Затем была разработана вакцина против бешенства, которая позволила останавливать болезнь на ранних этапах и спасать укушенных пациентов. Честь и признание за создание вакцины заслужил французский учёный Луи Пастер – именно он сделал первые прививки от бешенства и спас жизнь маленькому пациенту.

Бешенство вызывается вирусом, который относится к семейству Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Патогенным для человека является уличный вирус, который циркулирует в природе, в то же время в условиях лаборатории учёные создают так называемый фиксированный вирус, на основе которого разрабатывается вакцина против бешенства.

Актуален вопрос — как передаётся бешенство? Недуг передаётся через заражённую слюну после укуса больного человека и животного. Чаще всего источником передачи вируса являются собаки (до 60% всех случаев заражения), реже патологию вызывают лисицы, кошки и другие животные. Самое неприятное при этом то, что у самих животных на момент их нападения на человека (или других животных) признаки бешенства ещё отсутствуют – они становятся опасны для окружающих за неделю до появления выраженной симптоматики. Поэтому если у человека бешенством заражён домашний питомец, он может и не подозревать об этом до того момента, пока животное не нападёт на него или у него не проявятся клинические симптомы – отчего возрастает вероятность инфицирования.

Прогноз патологии обычно зависит от своевременного обращения к врачу после укуса кошки, собаки или другого животного и от соблюдения режима профилактической вакцинации. Те, у кого выявлен вирус бешенства на поздней стадии, и кто не своевременно обращался за медицинской помощью после инцидента – в 100% случаев умирают.

Чаще всего в больницы с подозрение на вирус бешенства поступают дети и подростки – это связано с тем, что дети более подвержены контактам с разными животными. Взрослые страдают от данного недуга лишь при условии нападения больного животного и несвоевременного обращения в стационар, тогда как ребёнок может не обратить внимания на незначительный укус или попадание заражённой слюны носителя в открытую рану на его теле.

Отметим также, что чаще от такого заболевания, как бешенство у человека страдают жители сельской местности, так как они более подверженные контактам с разными видами животных.

Вирус бешенства, попадая внутрь организма, распространяется по нервным стволам, поражая всю ЦНС. После этого он направляется в слюнные железы, делая слюну заражённого опасной для окружающих.

Основным местом размножения вируса бешенства являются нервные ткани. Активный рост приводит к образованию отёков и дегенеративно-некротических изменений в поражённых нервных клетках, что объясняет типичные симптомы бешенства.

Особенности симптоматики

Симптомы бешенства у человека проявляются не сразу, а лишь по прошествии 1–3 месяцев с момента заражения. Иногда болезнь проявляется и намного позже – через полгода или даже год после укуса кошки, собаки и другого больного животного, что происходит в тех случаях, когда укус локализуется на нижних конечностях. Если же укус локализуется на руках, лице или туловище, признаки бешенства могут появляться в течение нескольких недель.

В медицинской практике различают 3 стадии данного заболевания:

• первая стадия – стадия депрессии;
• вторая – стадия психомоторного возбуждения;
• третья – стадия развития параличей.

Первые признаки бешенства у человека связаны с возникновением неприятных ощущений в месте укуса, хотя рана, которая была нанесена, уже может к тому моменту полностью зажить. Иногда появляется повторное воспаление участка укуса – происходит нагноение и гиперемия.

Пациент жалуется на жжение в области раны, ощущение тянущих болей и припухлость. Если укус располагался на лице, первые признаки могут выступать развитие зрительных и слуховых галлюцинаций.

Другие симптомы, которые вызывает вирус бешенства на начальной стадии:

• субфебрильная температура;
• появление необъяснимых страхов и развитие апатичного состояния (реже состояния возбуждения);
• нарушается сон – сопровождается пугающими сновидениями;
• понижается аппетит, и, соответственно, снижается масса тела.

На стадии появления первых симптомов прививки от бешенства и лечение болезни уже не дают необходимого результата. После нескольких дней такого состояния человек становится возбуждённым и не контролирует себя – болезнь переходит на вторую стадию.

Характерным симптомом второй стадии такого заболевания, как бешенство у человека, является развитие гидрофобии. Человек патологически боится воды – даже необходимость попить вызывает у него панические атаки со спазмами мышц гортани и нарушениями дыхательной функции. Один звук льющейся воды может вызвать приступ паники и спазмы, из-за чего происходит нарушение питьевого режима и наступает обезвоживание организма.

Также на второй стадии бешенства человек весьма чувствителен к другим раздражителям. Судороги могут возникать от дуновения ветра, от яркого света и громкого звука, причём проявляется приступ не только судорогами, но и неконтролируемой реакцией в виде буйства и бешенства. Больные рвут на себе одежду, бьются, кусаются и плюются – благодаря этому вирус бешенства распространяется вне организма носителя.

Зрачки человека расширяются, он часто смотрит в одну точку, повышается потоотделение, дыхание становится тяжёлым и прерывистым. Сознание человека помрачается, он переживает галлюцинации.

Очень часто на высоте приступа происходит остановка сердца и человек погибает. Если же этого не произошло, то после окончания приступа сознание больного проясняется. Данная стадия может продолжаться от одного дня до трёх суток, после чего (если человек не умер) наступает стадия паралича.

Признаки третьей стадии со стороны кажутся улучшением, поскольку судороги и гидробоязнь прекращаются, и у больного снижается двигательная активность и чувствительное восприятие. На самом деле это сигнал о скорой смерти человека – температура его тела резко возрастает до 40 градусов, появляется тахикардия и постепенный паралич всех органов и систем в организме. Когда парализуется дыхательная система или сердце наступает смерть.

Активные проявления такого заболевания, как бешенство, могут длиться от 5 до 8 дней. Иногда болезнь начинается сразу со второй стадии, а у детей она, вообще, может протекать стремительно — без выраженной симптоматики с быстрым приходом смерти (в течение суток).

Диагностика и лечение

Диагностируется бешенство на основании клинических проявлений и наличии характерных укусов на тех или иных частях тела. Диагностика должна отличать данную патологию от других заболеваний, таких как энцефалит, столбняк, приступ белой горячки. Поэтому клинические симптомы следует учитывать в первую очередь, ведь у каждого заболевания есть характерные проявления, которые ни с чем не спутать.

Лечение, прежде всего, заключается в оказании человеку неотложной помощи при укусе бешеным животным. Людей помещают в отдельные палаты, и проводят симптоматическую терапию, позволяющую облегчить их состояние.

В больших дозах показано введение морфина, димедрола, аминазина для подавления развития судорожного синдрома. Также лечение предусматривает создание благоприятных условий для больных людей – их палаты необходимо оградить от резких звуков, света и шума льющейся воды и т. д. Но даже такое лечение не даёт гарантии, что у человека не возникнет приступ, на пике которого он умрёт.

К сожалению, несмотря на несколько подтверждённых случаев выздоровления от такой болезни, как бешенство, в мире, учёными и медиками так и не найдено эффективное средство от данного недуга. Поэтому прогноз при появлении первых признаков заболевания неблагоприятный, так как лечение позволяет лишь немного продлить жизнь человека, но не вылечить его.

Профилактика

Так как лечение не даёт эффекта, самое важное значение отводится профилактике бешенства. С этой целью показана прививка от бешенства человеку, подвергшемуся нападению. Кроме того, в обязательном порядке прививают людей, имеющих профессиональную необходимость работать с животными – охотников, ветеринаров, собаколовов.

Существует специфическая и неспецифическая профилактика бешенства. Специфическая заключается во введении антирабической сыворотки или иммуноглобулина, с последующей вакцинацией. Неспецифическая заключается в тщательной обработке раны 20% раствором медицинского мыла.

Особенности вакцинации

Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.

Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:

• если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
• если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
• если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине;
• если он подвергся укусам диких грызунов;
• если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя.

Прививка от бешенства не нужна, если укус был нанесён через одежду, которая осталась неповрежденной, при употреблении обработанного должным образом мяса животных, больных таким заболеванием, как бешенство, а также в том случае, если после укуса в течение недели у животного не развились признаки заболевания.

Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов. При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.

Бешенство вызывается вирусом, который относится к семейству Rhabdovtrida — Neuroiyctes rabid. Патогенным для человека является уличный вирус, который циркулирует в природе, в то же время в условиях лаборатории учёные создают так называемый фиксированный вирус, на основе которого разрабатывается вакцина против бешенства.

Значение слова Бешенство по Ефремовой:
Бешенство — 1. Инфекционная болезнь животных и человека, передающаяся при укусе больным животным и характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы; водобоязнь.
2. перен. разг. Крайняя степень раздражения, гнева; неистовство, ярость.

Значение слова Бешенство по Ожегову:
Бешенство — Вирусное заболевание, поражающее нервную систему

Бешенство Крайняя степень раздражения

Бешенство в Энциклопедическом словаре:
Бешенство — вирусная болезнь человека и животных: тяжелое поражениецентральной нервной системы. Передается через слюну больных животных,главным образом при укусе. Резервуар вируса в природе — дикие плотоядные.Профилактика у человека: экстренные прививки после укуса.

Значение слова Бешенство по словарю медицинских терминов:
бешенство (rabies) — острая инфекционная болезнь из группы зоонозов, вызываемая вирусами из сем. рабдовирусов, передающаяся человеку, как правило, через укус или ослюнение больными животными; характеризуется поражением ц. н. с., проявляющимся двигательным возбуждением, судорогами дыхательной и глотательной мускулатуры и развитием параличей в терминальной стадии болезни.

Синонимы к слову бешенство:

бешенство см. гнев || приходить в бешенство

Значение слова Бешенство по словарю Ушакова:
БЕШЕНСТВО
бешенства, мн. нет, ср. 1. Водобоязнь, тяжкая заразительная болезнь животных и человека. Пастеровские прививки понизили смертность от бешенства. 2. Крайняя степень раздражения, неистовство. Нервного человека легко довести до бешенства. Бешенство матки (мед.) — то же, что нимфомания.

Значение слова Бешенство по словарю Брокгауза и Ефрона:
Бешенство (водобоязнь, Lyssa, Rabies canina, Hydrophobia). — Распространенное название этой болезни «водобоязнь» не вполне правильно, так как не всегда существует невозможность глотания, она, во всяком случае, не более как один из симптомов заболевания. Бешенство принадлежит к числу болезней животных, известных в древности, так как его описал уже Аристотель в IV веке до Р. X. Неоднократно оно свирепствовало, как эпизоотия, и в начале нынешнего столетия распространилось по всей Европе, когда было предложено множество премий за излечение бешенства. Прежде полагали, что болезнь эта может развиться самостоятельно, первично; но в 1854 г. Вирхов и другие ученые доказали ложность этого воззрения; в настоящее время, особенно благодаря новейшим исследованиям Пастера, не подлежит сомнению, что причиной Б. служит заражение и притом только прямым путем (через прививание). Бешенством заболевают всего чаще собаки, кроме того, кошки, лисицы, волки и другие плотоядные; оно переходит также на человека, всех млекопитающих (особенно часто на крупный рогатый скот) и птиц, но распространяется почти исключительно собаками, а иногда и кошками, через укусы. Другие животные не столь опасны в смысле заразительности, так как они редко кусаются во время болезни. Б. собак встречается в двух формах: в виде тихого Б. и бурного Б. Первая форма нередко переходит во вторую; по большей же части одна форма Б. продолжается все время страдания. Обе формы Б. одинаково заразительны: одна может вызвать другую. Первым признаком Б. служит изменение поведения животного: оно становится капризным, ворчливым, раздражительным, пугливым, беспокойным, упрямым и часто прячется; аппетит уменьшен, и вскоре прием пищи совершенно прекращается. Зато больные собаки проявляют особенную наклонность грызть и глотать несъедобные предметы, как, например, солому, щепки, камни, тряпки и др., и часто также плещут языком холодную воду (взгляд, будто бешеные собаки боятся воды, неверен). Стремление укусить обращается по большей части прежде всего на других собак и кошек; однако, нередко бешеные собаки кусают уже в первое время болезни больших домашних животных и людей. В дальнейшем течении болезни собаки стараются освободиться из клетки или сорваться с цепи. Они бегут без заметной причины, нередко убегают в отдаленные местности, но иногда возвращаются на прежнее место в тот же день или на другой день. К знакомым лицам они часто хорошо относятся, на незнакомых же и животных нападают. Обыкновенно они кусают людей и животных один или несколько раз и убегают дальше. Иногда же поползновение кусаться так велико, что собака бросается на все то, что попадается ей на пути, и даже вцепляется зубами в безжизненные предметы. В большинстве случаев невозможно отогнать бешеных собак, так как обыкновенные средства оказываются недостаточными. Голос характерно изменяется, представляя собою нечто среднее между лаем и воем. Наступает слабость и паралич нижней челюсти и задней части тела, заметно постепенно увеличивающееся исхудание всего тела. Рот открыт, и из него вытекает тягучая слизь; язык высунут. Паралич постепенно распространяется на все тело, и смерть наступает обыкновенно спустя 5—7 дней. До сих пор не наблюдалось еще, чтобы собака жила при бешенстве более 11 дней. При бурном бешенстве особенно выступают следующие признаки: сильное беспокойство, частое поползновение убежать, сильная наклонность кусаться, частое характерное завывание и короткая продолжительность болезни. При тихом Б. особенно заметны паралич (свисание) нижней челюсти, слабость и паралич зада, более спокойное состояние животного, меньшая наклонность кусаться и сравнительно большая продолжительность болезни. Мнение, будто бешеные собаки бегут всегда по прямому направлению, причем хвост у них свисает или поджат между задними конечностями и изо рта у них всегда течет слюна, — ложно. Лишь впоследствии, когда наступил уже паралич крестца, хвост действительно слабо свисает, но рот у бешеных собак чаще сух, нежели влажен. Самым характерным и важнейшим симптомом Б. служит изменение голоса: звуки то выше, то ниже, нежели в здоровом состоянии, всегда немного хриплы и грубы, и первый порыв лая переходит постепенно в короткое завывание. Причины первичного появления Б. (если оно вообще мыслимо) неизвестны. Как вторичное же явление, эта болезнь наступает вследствие прививания слюной, с которой вообще связан контагий, в укушенную рану. Когда же болезнь сильно развита, контагий ее находится также в крови, моче и других соках собаки. Пищеварительные органы и неповрежденная кожа, как кажется, не особенно восприимчивы к контагию Б. Последний нелетуч, а также пристает к инструментам, платью etc. и сохраняет некоторое время свое действие; он развивается только внутри животного организма, но не вне его, и отличается значительной стойкостью. У жвачных и свиней Б. всегда происходит от укуса бешеной собакой, лисицей или другим бешеным плотоядным; но контагий может перейти и с травоядных на других животных и человека. Промежуток времени между моментом заражения (укусом) и явственно выраженным проявлением болезни (инкубационный период) у собак равен 3—6 неделям, редко 3—6 дням или 8—16 неделям; в исключительных случаях инкубационный период длится еще больше. Не каждый укус бешеной собаки вызывает бешенство, особенно в тех случаях, когда зубы освобождаются от слюны, оставляя последнюю в шерсти животного или на одежде человека. Иногда контагий размывается обильным током крови, или у подлежащего индивида отсутствует предрасположение к бешенству. Лечение бешеных собак и кошек, по причине сопряженной с ним опасности, во многих государствах запрещено законом; к тому же оно бесполезно. Главным образом необходимо заботиться о предохранении от болезни и ее последствий, что всего лучше достигается уничтожением бродячих собак, значительными налогами на них и намордниками. О каждом случае появления бешенства следует донести полиции. Собак, заподозренных в бешенстве, лучше всего немедленно убивать или совершенно изолировать, во избежание опасности укусов. Если же собака укусила человека или животное, не следует убивать ее до прибытия ветеринара, который констатирует, бешенная она или нет. Если ветеринаром констатировано бешенство у собаки, то следует немедленно убить как сию последнюю, так и всех укушенных ею других животных, из которых, по-видимому, очень многие восприимчивы к заразе «бешенства». Так, по отчетам в Германии за трехлетие 1887—89 гг. наблюдались 1230 случаев заболевания собак, 265 — рогатого скота, 41 — свиней, 26 — овец, 18 — лошадей, 13 — кошек, 3 — коз и 1 — лисицы. В России из числа больных, поступивших для излечения на Пастеровские станции (см. ниже), также были наблюдаемы укусы различными животными, как это видно из прилагаемой таблицы:

Трупы бешеных собак следует зарывать в отдаленных местах на глубине, по меньшей мере, 3-х аршин. Необходимо остерегаться дотрагиваться до трупа обнаженной или, что еще хуже, пораненной или поцарапанной рукой. Все, что приходило в соприкосновение с бешеной собакой, должно быть сожжено или прокалено. Логово, в котором находилась бешеная собака, лучше всего сжечь; если же бешеная собака находилась в сарае, то последний необходимо тщательно дезинфицировать. Лошади, рогатый скот, овцы, козы, свиньи и птицы, укушенные бешеными собаками, должны быть подвергнуты наблюдению со стороны ветеринара. Трупы таких животных необходимо зарывать так же, как трупы бешеных собак, причем нельзя сдирать с них кожи. При вскрытии трупа бешеной собаки не находят особенных специфических изменений. В горле и глотке находят иногда различные инородные тела. В желудке или мало пищи, или он совершенно пуст, и почти всегда в нем находят инородные тела: солому, волосы, щепки, перья, нитки, тряпки, куски кожи и др. Кишки по большей части пусты. Селезенка увеличена в объеме. У человека Б. также наступает вследствие укуса бешеным животным. Инкубационный период продолжается 2—6 недель, иногда несколько месяцев, так что часто болезнь наступает по заживлении раны. Продолжительность инкубационного периода, т. е. периода, пока введенный в организм яд обнаружит свое действие, объясняется тем, что Б. есть болезнь, поражающая главным образом продолговатый мозг и путем переноса заразы служат нервы, а не кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, чем ближе место укуса к центральным частям мозга, тем короче продолжительность инкубационного периода. По обнаружении болезни, в течении ее различают несколько стадий. В первой стадии болезни человек очень беспокоен, боязлив и утомлен, теряет аппетит и жалуется на тошноту; у него появляется легкая лихорадка с жаждой и запором. Если рана гноится еще, то она принимает отвратительный вид; если же она к этому времени зажила, то она опять становится болезненной, и боль распространяется по хребту. Вскоре наступает неподвижность шеи и затылка, главным образом при глотании; лицо становится бледным, глаза утомлены, пульс полный или ускоренный. Мало-помалу или внезапно развивается вторая стадия с более сильными приступами, судорожными движениями, сильной боязнью, отчаянием, яростью и, в большинстве случаев, с незначительной потерей сознания. У больных появляется потребность кусаться, и некоторые беспокойно бегают взад и вперед. У них является сильная жажда, и вместе с тем они чувствуют отвращение к жидкостям, так как уже при виде жидкости или после нескольких глотков воды наступают сильные спазмы в глотке (отсюда и название болезни — «водобоязнь»), между тем как больные еще в состоянии глотать твердую пищу. В третьей стадии, наступающей спустя 1—2 дня, появляется паралич, слюнотечение, ускорение дыхания, ускоренный пульс; голос делается хриплым и грубым; смерть наступает во время припадка или спокойно после него. Эта стадия продолжается всего лишь несколько часов, так что вся болезнь длится 3 дня, часто даже 24 часа. Вскрытие ничего особенного не обнаруживает, кроме увеличения селезенки и лимфатических органов. Предсказание при появившейся у человека водобоязни безусловно неблагоприятно. К счастью, не каждый укус бешеного животного заразителен; большинство укушенных не заболевает. Вопрос о возможности передачи заразы при укусе человеком до сих пор стоит открытым, почему все-таки гораздо благоразумнее в случае подобного несчастия также принять все указанные до настоящего времени наукой меры предосторожности. Лечение начинают с выжиганий каленым железом, вырезывания раны, прижигания ее едкими щелочами и дымящейся азотной кислотой; иногда же приходится делать ампутацию конечности, если на ней много укушенных мест. Кроме того, здесь бесконечно важно осторожное психическое лечение. Диеты не следует изменять: изменения должны касаться только той пищи, которая оказывается вредной при всякой ране. Против самой болезни рекомендовано много средств, но все они оказались бесполезными. Поэтому ограничиваются подкожными впрыскиваниями морфия и вдыханием хлороформа; во время же приступов бешенства заботятся о том, чтобы больной не причинил вреда ни себе, ни другим. Вместо питья рекомендуют смоченные ломтики хлеба, апельсины, кусочки льда, клистиры, однако, в том только случае, если они не вызывают судорог. В 1880 году гениальный французский ученый Пастер занялся изучением вопроса о предохранительных прививках собачьего Б. с целью предупреждения развития болезни у укушенных. После многолетних опытов над животными, Пастёр в 1885 г. впервые с блестящим успехом применил предохранительную прививку у 9-летнего укушенного бешенной собакой мальчика. Сущность его открытия сводится к тому, что мозг кролика, зараженного ядом собачьего бешенства, высушиванием в значительной степени теряет свои ядовитые свойства в тем большей степени, чем дальше длилось высушивание. Будучи привит зараженным животным, он предупреждает у них развитие самой болезни. В чем заключается способность ослабленных ядов вообще (оспы, сибирской язвы, куриной холеры, собачьего бешенства) предупреждать развитие болезни и сообщать организму так называемый иммунитет, т. е. невосприимчивость к данному заражению, до сих пор с точностью не известно. Но факт их влияний подтверждается не только прямыми опытами над животными, но и громадной статистикой. Со времени сообщения открытия Пастера возникли многочисленные так называемые Пастеровские станции для предохранительных прививок, во главе которых по совершенству организации стоят Пастеровский институт в Париже и институт экспериментальной медицины в С.-Петербурге. Кроме того, в настоящее время известны станции в Москве, Варшаве, Харькове, Самаре, Тифлисе, Одессе, Вене, Неаполе, Милане, Турине, Болонье, Палермо, Риме, Константинополе, Бухаресте, Барселоне, Мальте, Рио-де-Жанейро, Гаване, Буэнос-Айресе, Чикаго и др. Только в Германии и Англии, где с самого начала открытия Пастера к нему отнеслись крайне недоверчиво, до сих пор не существует подобных станций. Впрочем, в последнее время даже в этих странах раздаются голоса выдающихся ученых (как, например, Уффельмана), высказывающихся в пользу предохранительных прививок. Во всех вышеупомянутых станциях сущность предохранительных прививок изучалась целым рядом выдающихся ученых (Мечников, Гамалей, Гранше, Кантани, Протопопов и др.), техника все более и более совершенствовалась и в настоящее время имеется громадная статистика, позволяющая делать довольно бесспорные выводы. Здесь приводятся только данные самого Пастеровского института в Париже и русских пастеровских станций. В первом было в:

Из 7893 больных, пользованных на станции до 1890 г., известно, что 1336 было укушено несомненно бешенными животными. Из них умерло 13 или 0,97%. Если допустить, как правило, что не всякий укушенный заболевает водобоязнью, то все же известно, что в среднем умирает от 5 до 90%. Сопоставление результатов Пастеровского института с этими цифрами достаточно убедительно говорит в пользу значения пастеровских прививок. Особенно широкое развитие Пастеровские станции получили в России, так как ни в одной европейской стране не существует столь широкой потребности в них. С одной стороны, чрезвычайная частота заболеваний, с другой стороны — дальность расстояний, побуждали к открытию станций во многих местах. Первые 2 станции, Одесская и С.-Петербургская, открыты в 1886 г. В настоящее время их имеется 7. Результаты их деятельности видны из следующей таблицы:

Относительно менее благоприятные цифры, полученные для русских станций, объясняются более поздним поступлением больных на станции, а также громадным числом укушенных бешеными волками. Значительное число умерших не успело даже завершить своего лечения; многие умирали до истечения 14 дней по окончании прививок, и только крайне незначительная часть умерла спустя 2 недели после того, как они были выпущены из станции. Таким образом, и на основании русских данных появляется полная возможность признать предохранительные прививки могучим целебным средством, предупреждающим развитие Б. Г. Г.

Определение слова «Бешенство» по БСЭ:
Бешенство — гидрофобия, водобоязнь, острое инфекционное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом, поражающим центральную нервную систему. Б. животных известно с древнейших времён; о нём упоминают Демокрит, Аристотель и др. Л. Пастер своими исследованиями показал, что возбудитель Б. сосредоточен в центральной нервной системе. В 1887 румынский учёный В. Бабеш, а в 1903 итальянский врач А. Негри обнаружили в мозгу погибших от Б. особые включения размером от 1 до 27 мкм. Природа этих включений — телец Бабеша — Негри, полностью не выяснена, но обнаружение их имеет абсолютное диагностическое значение. При укусе человека собакой (или другим животным), подозрительной на Б., её следует изолировать для дальнейшего наблюдения. Если животное не погибает в течение 10 сут, это обычно исключает Б. Если же оно погибает в этот срок, обнаружение в его мозгу телец Бабеша — Негри подтверждает диагноз Б.
Хотя удельный вес Б. среди других инфекционных болезней животных невелик, заболевания Б. встречаются повсеместно на земном шаре. В естественных условиях Б. болеют млекопитающие, преимущественно представители семейства собачьих. Из домашних животных первое место по количеству заболеваний занимает крупный рогатый скот (до 55%), затем собаки (27%), мелкий рогатый скот (11%), свиньи (5%) и лошади (2%). На территории СССР основная масса случаев приходится на первые месяцы года (январь — май). В распространении Б. среди с.-х. животных главную роль играют дикие плотоядные. Заражение животных Б. происходит только в результате попадания слюны больного на поврежденную кожу или слизистую оболочку, главным образом при укусе. Скрытый период Б. длится у животных 1-2 мес (до 90% случаев), реже до 6 мес. Его продолжительность главным образом зависит от возраста (у молодых короче), места, размера и глубины укуса (при глубоких, множественных, обширных ранах, укусах в области головы инкубационный период сокращается).
У животных различают 5 клинических форм Б.: 1) абортивную (после первоначальных типичных признаков наступает выздоровление); 2) возвратную (после временного улучшения животное гибнет); 3) атипическую (хроническую, сопровождающуюся истощением); 4) буйную (наиболее типичную), при которой проявляются агрессивность животного, извращение аппетита (поедание несъедобных предметов), паралич глотки; 5) тихую, которая отличается менее выраженным периодом возбуждения. Типичнее всего Б. протекает у собак; у кошек заболевание протекает обычно в буйной форме; у крупного и мелкого рогатого скота — в буйной и тихой; у свиней — в резко выраженной буйной форме.
Лечение и профилактика. Животных, больных Б., лечить запрещено, их немедленно уничтожают. Профилактика направлена на иммунизацию животных, уничтожение бродячих собак и кошек, отстрел и отлов животных, являющихся резервуаром Б.
Заражение Б. человека происходит при укусе либо ослюнении кожи или слизистых оболочек человека слюной бешеных животных, содержащей в себе возбудителя Б. Особенно опасны для человека укусы больным животным головы, лица, шеи; в этих случаях инкубационный период болезни укорачивается, а заболевание протекает особенно бурно. Проникнув в организм человека через рану, причинённую укусом бешеного животного (или ослюнённую царапину), вирус распространяется по нервным стволам в направлении к центральной нервной системе, поражая нервные центры и кору головного мозга.
В клинической картине Б. человека различают: 1) стадию угнетения центральной нервной системы, продолжающуюся от нескольких ч до 2 сут; 2) стадию возбуждения, галлюцинаций и двигательного беспокойства (от 4 до 7 сут) и 3) стадию параличей (от нескольких ч до 2-3 сут), заканчивающуюся смертью больного. Скрытый (инкубационный) период, исчисляемый с момента укуса (или ослюнения) человека бешеным животным до первых проявлений болезни, продолжается от 15 до 55 сут. Вначале на месте укуса возникает тупая ноющая боль, продолжающаяся даже тогда, когда рана уже закрылась. Настроение больного подавленное, сон неспокоен. Появляются разнообразные галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, имеющие, как правило, угрожающий характер. После сравнительно короткого периода депрессии развивается двигательное возбуждение, дыхание шумное, больной возбуждён, встревожен, жалуется, что ему «мало воздуха».
Затем развиваются судороги мышц, прежде всего мускулатуры глотки; при одном виде стакана с водой или при звуках льющейся воды у больного возникают рефлекторные спазмы глотательной мускулатуры, делающие невозможным питье и приём пищи. Все виды чувствительности, в том числе зрительная и звуковая, значительно обостряются, любые раздражения (легкое дуновение ветерка, прикосновение к телу больного, действие яркого света или сильные звуки) приводят к развитию мышечных судорог и к спазмам глотательной мускулатуры. Начиная со 2-3-го дня болезни речь становится бессвязной, галлюцинации усиливаются, больной мечется в постели, пытается куда-то убежать и т.п. Приступы судорог по мере развития болезни учащаются. Отмечается обильное слюноотделение. Вскоре возникают параличи верхних и нижних конечностей, от паралича сердца больной погибает. Температура на протяжении всей болезни остаётся нормальной или повышается незначительно (до 37,3-37,4°С).
Лечение сводится к применению симптоматических средств, предупреждающих судороги и действующих как обезболивающие и снотворные. Питание осуществляется искусственно. Профилактика: введение антирабической вакцины человеку, укушенному бешеным животным; причём прививки нужно начинать как можно раньше и обязательно до 14-го дня с момента заражения, т.к. они создают у человека невосприимчивость к Б. не ранее чем через 2-3 нед с начала их проведения. Своевременные прививки — надежное средство, предупреждающее развитие Б.
Лит.: Руднев Г. П., Зоонозы, 2 изд., М., 1959; Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965; Назаров В. П., Бешенство животных, М.,1961.
К. В. Бунин.

Трупы бешеных собак следует зарывать в отдаленных местах на глубине, по меньшей мере, 3-х аршин. Необходимо остерегаться дотрагиваться до трупа обнаженной или, что еще хуже, пораненной или поцарапанной рукой. Все, что приходило в соприкосновение с бешеной собакой, должно быть сожжено или прокалено. Логово, в котором находилась бешеная собака, лучше всего сжечь; если же бешеная собака находилась в сарае, то последний необходимо тщательно дезинфицировать. Лошади, рогатый скот, овцы, козы, свиньи и птицы, укушенные бешеными собаками, должны быть подвергнуты наблюдению со стороны ветеринара. Трупы таких животных необходимо зарывать так же, как трупы бешеных собак, причем нельзя сдирать с них кожи. При вскрытии трупа бешеной собаки не находят особенных специфических изменений. В горле и глотке находят иногда различные инородные тела. В желудке или мало пищи, или он совершенно пуст, и почти всегда в нем находят инородные тела: солому, волосы, щепки, перья, нитки, тряпки, куски кожи и др. Кишки по большей части пусты. Селезенка увеличена в объеме. У человека Б. также наступает вследствие укуса бешеным животным. Инкубационный период продолжается 2—6 недель, иногда несколько месяцев, так что часто болезнь наступает по заживлении раны. Продолжительность инкубационного периода, т. е. периода, пока введенный в организм яд обнаружит свое действие, объясняется тем, что Б. есть болезнь, поражающая главным образом продолговатый мозг и путем переноса заразы служат нервы, а не кровеносные и лимфатические сосуды. Таким образом, чем ближе место укуса к центральным частям мозга, тем короче продолжительность инкубационного периода. По обнаружении болезни, в течении ее различают несколько стадий. В первой стадии болезни человек очень беспокоен, боязлив и утомлен, теряет аппетит и жалуется на тошноту; у него появляется легкая лихорадка с жаждой и запором. Если рана гноится еще, то она принимает отвратительный вид; если же она к этому времени зажила, то она опять становится болезненной, и боль распространяется по хребту. Вскоре наступает неподвижность шеи и затылка, главным образом при глотании; лицо становится бледным, глаза утомлены, пульс полный или ускоренный. Мало-помалу или внезапно развивается вторая стадия с более сильными приступами, судорожными движениями, сильной боязнью, отчаянием, яростью и, в большинстве случаев, с незначительной потерей сознания. У больных появляется потребность кусаться, и некоторые беспокойно бегают взад и вперед. У них является сильная жажда, и вместе с тем они чувствуют отвращение к жидкостям, так как уже при виде жидкости или после нескольких глотков воды наступают сильные спазмы в глотке (отсюда и название болезни — «водобоязнь»), между тем как больные еще в состоянии глотать твердую пищу. В третьей стадии, наступающей спустя 1—2 дня, появляется паралич, слюнотечение, ускорение дыхания, ускоренный пульс; голос делается хриплым и грубым; смерть наступает во время припадка или спокойно после него. Эта стадия продолжается всего лишь несколько часов, так что вся болезнь длится 3 дня, часто даже 24 часа. Вскрытие ничего особенного не обнаруживает, кроме увеличения селезенки и лимфатических органов. Предсказание при появившейся у человека водобоязни безусловно неблагоприятно. К счастью, не каждый укус бешеного животного заразителен; большинство укушенных не заболевает. Вопрос о возможности передачи заразы при укусе человеком до сих пор стоит открытым, почему все-таки гораздо благоразумнее в случае подобного несчастия также принять все указанные до настоящего времени наукой меры предосторожности. Лечение начинают с выжиганий каленым железом, вырезывания раны, прижигания ее едкими щелочами и дымящейся азотной кислотой; иногда же приходится делать ампутацию конечности, если на ней много укушенных мест. Кроме того, здесь бесконечно важно осторожное психическое лечение. Диеты не следует изменять: изменения должны касаться только той пищи, которая оказывается вредной при всякой ране. Против самой болезни рекомендовано много средств, но все они оказались бесполезными. Поэтому ограничиваются подкожными впрыскиваниями морфия и вдыханием хлороформа; во время же приступов бешенства заботятся о том, чтобы больной не причинил вреда ни себе, ни другим. Вместо питья рекомендуют смоченные ломтики хлеба, апельсины, кусочки льда, клистиры, однако, в том только случае, если они не вызывают судорог. В 1880 году гениальный французский ученый Пастер занялся изучением вопроса о предохранительных прививках собачьего Б. с целью предупреждения развития болезни у укушенных. После многолетних опытов над животными, Пастёр в 1885 г. впервые с блестящим успехом применил предохранительную прививку у 9-летнего укушенного бешенной собакой мальчика. Сущность его открытия сводится к тому, что мозг кролика, зараженного ядом собачьего бешенства, высушиванием в значительной степени теряет свои ядовитые свойства в тем большей степени, чем дальше длилось высушивание. Будучи привит зараженным животным, он предупреждает у них развитие самой болезни. В чем заключается способность ослабленных ядов вообще (оспы, сибирской язвы, куриной холеры, собачьего бешенства) предупреждать развитие болезни и сообщать организму так называемый иммунитет, т. е. невосприимчивость к данному заражению, до сих пор с точностью не известно. Но факт их влияний подтверждается не только прямыми опытами над животными, но и громадной статистикой. Со времени сообщения открытия Пастера возникли многочисленные так называемые Пастеровские станции для предохранительных прививок, во главе которых по совершенству организации стоят Пастеровский институт в Париже и институт экспериментальной медицины в С.-Петербурге. Кроме того, в настоящее время известны станции в Москве, Варшаве, Харькове, Самаре, Тифлисе, Одессе, Вене, Неаполе, Милане, Турине, Болонье, Палермо, Риме, Константинополе, Бухаресте, Барселоне, Мальте, Рио-де-Жанейро, Гаване, Буэнос-Айресе, Чикаго и др. Только в Германии и Англии, где с самого начала открытия Пастера к нему отнеслись крайне недоверчиво, до сих пор не существует подобных станций. Впрочем, в последнее время даже в этих странах раздаются голоса выдающихся ученых (как, например, Уффельмана), высказывающихся в пользу предохранительных прививок. Во всех вышеупомянутых станциях сущность предохранительных прививок изучалась целым рядом выдающихся ученых (Мечников, Гамалей, Гранше, Кантани, Протопопов и др.), техника все более и более совершенствовалась и в настоящее время имеется громадная статистика, позволяющая делать довольно бесспорные выводы. Здесь приводятся только данные самого Пастеровского института в Париже и русских пастеровских станций. В первом было в: