Патология Надпочечников У Собак

Аномалии почек у собак. Надпочечники.

Аномалии почек у собак связаны со сложностью их эмбрионального развития. Встречаются следующие пороки развития:

• врожденные кисты, поликистозные почки; при двусторонних кистозных аномалиях почек развивается уремия;
• уменьшенные в размерах почки (гипоплазия);
• врожденная аплазия (отсутствие) одной почки:
• дольчатая почка.

Однако перечисленные аномалии почек наблюдаются сравнительно редко. Значительно чаще у собак имеют место пороки развития артериальной системы почек.

Надпочечники (gU. suprarenales) представляют собой парный орган, состоящий из коркового (cortex) и мозгового вещества (medulla), каждое из которых имеет сложное строение и выполняет многогранные функции. Образования эти неправильной формы, желтовато-буроватого цвета, размер их примерно 3x1x0.5 см, вес — около 0.6 г; располагаются на медиальной поверхности почки.

На вентральной поверхности надпочечников имеется борозда от пересекающей их диафрагмально-брюшной артерии.

Кровоснабжение надпочечников: ряд ветвей от диафрагмально-брюшной артерии и краниальная, средняя и каудальная надпочечниковые артерии.

Венозный отток осуществляется по диафрагмально-брюшной и надпочечниковым венам в почечную и каудальную полую веку.

Лимфоотток: в лимфатические узлы, лежащие вдоль аорты и каудальной полой вены.

Иннервация: за счет ветвей надпочечникового сплетения.

Корковое вещество надпочечников выделяет большое количество различных соединений (кортикостероидов), влияющих на углеводный, белковый, жировой, водно-солевой обмен, и удаление коркового вещества ведет к гибели животного. Хромаффиновые клетки мозгового вещества выделяют адреналин и норадреналин, воздействующие на симпатическую нервную систему и повышающие кровяное давление.

Кровоснабжение надпочечников: ряд ветвей от диафрагмально-брюшной артерии и краниальная, средняя и каудальная надпочечниковые артерии.

Ультразвуковое исследование надпочечников собак

Что надо знать врачу ультразвуковой диагностики?

Макроскопически в надпочечнике можно дифференцировать следующие структуры:

1. Тонкая соединительнотканная капсула, окружающая паренхиму надпочечника;
2. Корковое вещество – периферическая ткань надпочечника;
3. Мозговое вещество – центральная часть надпочечника.

С точки зрения ультрасонографии эти макроструктуры характеризуются следующим образом:

1. Корковое вещество гипоэхогеннее окружающих надпочечник тканей;
2. Мозговое вещество гиперэхогеннее коркового вещества;
3. Тонкая гиперэхогенная линия, которая проходит параллельно капсуле между корковым и мозговым веществом – это линия их соединения. Все части надпочечника обычно имеют однородную эхоструктуру.

Микроскопически в корковом слое надпочечников выделяют 3 зоны:

1. Клубочковую: в ней синтезируются минералокортикоиды;
2. Пучковую: в ней синтезируются глюкокортикоиды;
3. Сетчатую: в ней синтезируются половые стероиды.

Диапазон нормальных величин (особенного продольного сечения) достаточно велик:

Левый надпочечник:

1. Длина: 10.7-50,2 мм
2. Ширина хвостового полюса: 1,9-12,4 мм

Правый надпочечник:

1. Длина: 10-39,3 мм
2. Ширина хвостового полюса: 3.1-12 мм

У взрослых, беременных и лактирующих самок размер и масса надпочечников больше, чем у самцов и молодых животных. Оба надпочечника расположены медиальнее краниального полюса почек. Левый надпочечник при этом соединен с левой стенкой брюшной аорты, правый – с правой стенкой каудальной полой вены. Топография левого надпочечника при этом может несколько варьироваться. Он может находиться не только краниомедиальнее левой почки, но и вдоль срединной линии рядом с брюшной аортой. Топография правого надпочечника, наоборот, более стабильна. Для визуализации органов при положении на боку следует выбривать шерсть на боковой поверхности тела от нескольких последних межреберных промежутков до уровня поперечных отростков поясничного отдела позвоночника. В некоторых случаяхнеобходимо использование седации для проведения исследования, так как может потребоваться полноценное расслабление мышц брюшной стенки. Напротив, напряжение брюшной стенки заставляет оператора оказывать давление датчиком с большим дискомфортом пациента. Наиболее качественное изображение можно получить при использовании высоких частот ультразвука: от 7 до 12 МГц. Линейный датчик может быть использован для визуальной оценки левого надпочечника у многих собак, сложности при его использовании отмечаются в основном у собак крупного размера. Тем не менее узкое поле зрения линейного датчика часто непригодно для оценки правого надпочечника у большинства собак, в особенности собак крупного размера. Поэтому в большинстве случаев предпочтительно использовать микроконвексный датчик. Как найти надпочечники? Визуализация левого надпочечника в положении собаки лежа на спине (рис. 2): Ультразвуковое сканирование проводится вплоть до реберной дуги и уровня 12-го межреберья слева. Для облегчения визуализации надпочечника следует найти в сагиттальной плоскости брюшную аорту в продольном сечении, прилегающую к краниальному полюсу левой почки, затем перемещать сканер в краниолатеральном направлении от брюшной аорты и исследовать область краниомедиальнее почки и вентролатеральнее аорты. Кроме того, левый надпочечник можно найти, перемещаясь краниально до точки, где левая почечная артерия ответвляется от аорты.

Патологические изменения

Чаще всего патологические изменения структуры надпочечников можно встретить при следующих патологиях:

1. Нпонтанный гиперадренокортицизм: гипофизарный (центральный). Надпочечниковый (периферический);
2. Ятрогенный гиперадренокортицизм;
3. Болезнь Аддисона;
4. Болезнь Кона;
5. Феохромоцитома.

Для гипофизарного гиперадренокортицизма (рис. 9) характерна двусторонняя адреномегалия. Гиперплазированные надпочечники обычно легче найти при проведении ультрасонографии, чем надпочечники нормального размера. Патологические изменения могут характеризоваться узелковой гиперплазией их паренхимы и неровными границами желез. Но в подавляющем большинстве случаев эхоструктура органов однородна, границы ровные, и очаговые изменения не выявляются.

1. Нпонтанный гиперадренокортицизм: гипофизарный (центральный). Надпочечниковый (периферический);
2. Ятрогенный гиперадренокортицизм;
3. Болезнь Аддисона;
4. Болезнь Кона;
5. Феохромоцитома.

Для гипофизарного гиперадренокортицизма (рис. 9) характерна двусторонняя адреномегалия. Гиперплазированные надпочечники обычно легче найти при проведении ультрасонографии, чем надпочечники нормального размера. Патологические изменения могут характеризоваться узелковой гиперплазией их паренхимы и неровными границами желез. Но в подавляющем большинстве случаев эхоструктура органов однородна, границы ровные, и очаговые изменения не выявляются.

Хроническая эндокринная патология или синдром Кушинга у собак: основные и дополнительные симптомы, правила лечения, риски для организма животного

Синдром Кушинга у собак – хроническая эндокринная патология, значительно осложняющая жизнь четвероногого питомца. Избыточное продуцирование кортизола негативно влияет на самочувствие животного.

Ветеринары описывают факторы, провоцирующие гормональный сбой, указывают на основные и дополнительные симптомы заболевания. Важно знать, как развивается синдром Кушинга у собак, какие риски для организма животного несет опухолевый процесс и повышение концентрации гормона стресса. Полезная информация: причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики тяжелой эндокринной патологии.

Синдром Кушинга у собаки: что это

Гормональные нарушения чаще развиваются у пожилых собак, но иногда возникают у животных, которым не исполнилось 7 лет. Основной фактор, провоцирующий развитие синдрома Кушинга – длительное повышение уровня гормона стресса – кортизола. Избыток важного регулятора негативно влияет на показатели АД, свертываемость крови, течение воспалительных процессов.

Повышенная концентрация кортизола – следствие сбоев в работе гипофиза, регулирующего работу надпочечников и продуцирование регуляторов. При нарушении взаимосвязи между гипофизом и надпочечниками уровень гормона стресса резко возрастает, что провоцирует симптоматику синдрома Кушинга у собак.

Гормональный сбой приводит к появлению комплекса негативных признаков, затрагивающих многие отделы организма. Владелец собаки отмечает не только неврологические проявления, но и проблемы с шерстью, пищеварительной, выделительной и мышечной системой. Животного постоянно мучает жажда, изменяется поведение, уходят силы, выпадает шерсть. При отсутствии коррекции гормонального фона собака может погибнуть.

Причины возникновения

Эндокринная патология развивается при поражении гипофиза либо надпочечников у собаки. Неправильное течение биохимических процессов приводит к проблемам с физическим здоровьем, нервной системой, интеллектом, общим самочувствием.

Основной фактор, влияющий на развитие синдрома Кушинга – неправильное функционирование гипофиза либо надпочечников. Опухолевый процесс сопровождается развитием образования, выделяющего дополнительную порцию гормонов в кровь.

Из чего сделать памперсы для собак мелких пород своими руками и в каких случаях необходимо гигиеническое изделие? У нас есть ответ!

Обзор обезболивающих таблеток для собак, а также правила расчета дозировки препаратов можно увидеть в этой статье.

Основные виды поражений:

• аденома гипофиза;
• карцинома либо аденома надпочечников;
• нарушение функционирования эндокринных желез, как осложнение после курса гормональной терапии или после длительного лечения глюкокортикостероидами.

Группа риска, предрасположенность

Опухолевые процессы чаще развиваются при наличии негативных факторов:

• ожирение у собаки при неправильном питании;
• питомец редко гуляет, физическая активность ниже нормы для определенной породы;
• владелец дает собаке дешевый корм, содержащий вредные компоненты: ароматизаторы, усилители вкуса, синтетические наименования;
• животное живет в состоянии стресса;
• применение кортикостероидов для устранения воспалительных процессов и терапии хронических поражений опорно-двигательного аппарата, особенно длительными курсами;
• при покупке щенка владелец не проверил анализы на генетические заболевания, питомец имеет склонность к наследственным поражениям эндокринной системы.

Некоторые породы имеют предрасположенность к эндокринным патологиям:

Симптоматика

Характерные признаки гормонального сбоя при синдроме Кушинга:

• собаку мучает жажда;
• появляется вялость, слабость, апатия;
• мышцы в зоне живота слабеют, провисают, кажется, что животное страдает от ожирения;
• усиливается аппетит; развивается недержание мочи у собак, животное мочится не только на прогулке, но нередко не может дотерпеть до следующего выхода на улицу;
• активно выпадает шерсть, но других признаков кожных поражений (зуда, шелушения, пятен) нет;
• изменяется поведение четвероногого питомца;
• нарушается координация движений.

При отсутствии лечения системная патология затрагивает многие отделы организма. На фоне гормонального сбоя изменяется плотность костей, ухудшается работа сердца, слабеют сосуды. Избыточная концентрация кортизола (гормона надпочечников) провоцирует развитие тяжелых заболеваний.

Виды патологии

Заболевание бывает истинным: гормональный сбой развивается при опухолевом процессе в гипофизе или надпочечниках, усиленной секреции гормона кортизола.

Классификация по причинам развития эндокринной патологии:

• Гормонпродуцирующая опухоль формируется в гипофизе, что активизирует секрецию АКТГ в надпочечниках. Образование чаще всего доброкачественное, темпы роста небольшие, симптоматика нарастает постепенно, на протяжении нескольких лет. Эта разновидность гиперадренокортицизма встречается более чем у 85 % собак.
• Гормонпродуцирующее новообразование развивается в надпочечниках, затронут один либо оба органа. У половины животных опухоль злокачественная, рост образования активный, комплекс симптомов проявляется в несколько раз быстрее, чем при первом типе патологии. Поражение надпочечников с усиленной выработкой кортизола в эндокринных железах ветеринары фиксируют у 15 % от общего числа собак с синдромом Кушинга.

Ятрогенный синдром – разновидность эндокринного заболевания. Негативные проявления возникают на фоне длительного курса терапии с применением мощных препаратов – глюкокортикостероидов. Важно строго соблюдать продолжительность лечения при назначении препаратов Дексафорт, Дексаметазон, Преднизолон, Метипред и других стероидных лекарств. При ятрогенном синдроме симптоматика во многом напоминает признаки истинной патологии на фоне поражения надпочечников или гипофиза.

Диагностика

На ранней стадии синдрома Кушинга легко спутать проявления эндокринного заболевания с симптомами других патологий. Только периодическая сдача анализов при склонности породы к гиперадренокортицизму и своевременный визит к ветеринару при первых отклонениях в поведении и самочувствии животного помогают выявить проблему на ранней стадии.

При тяжелых гормональных сбоях появляется комплекс симптомов синдрома Кушинга, внешние признаки хорошо заметны. Для подтверждения диагноза назначают комплекс обследований и анализов:

• анализ крови общий и на биохимию;
• исследование мочи с обязательным определением показателей белка;
• специальные тесты с введением собаке АКТГ и Дексаметазона;
• проведение УЗИ органов брюшной полости с обязательным обследованием надпочечников;
• при подозрении на опухолевый процесс в гипофизе назначают МРТ либо КТ головного мозга.

Методы лечения

Выбор оптимального способа устранения гормонального сбоя на фоне опухолевого процесса – задача ветеринара. Врач должен выявить причину патологических изменений, чтобы понять: разрешено ли оперативное вмешательство либо достаточно консервативного лечения.

Общие правила

При выявлении синдрома Кушинга важно обеспечить животному:

• правильное питание;
• снизить уровень стрессов;
• пролечить патологии, на фоне которых нарушается гормональный баланс;
• сократить длительность курса кортикостероидов либо уменьшить дозировку сильнодействующих препаратов;
• обеспечить умеренные физические нагрузки по согласованию с ветеринаром;
• вовремя и правильно давать питомцу гормональные препараты, другие виды назначенных медикаментов;
• не отказываться от операции, если есть высокие шансы на удаление небольшой опухоли без тяжелых последствий для собаки.

Лекарственные средства

Иногда операция невозможна при наличии факторов, усиливающих риски от хирургического лечения, и применение гормонов становится единственно возможным решением для поддержания жизненных функций, восстановления правильного течения биохимических процессов у собаки с синдромом Кушинга. Подбор лекарственных средств для поддерживающей терапии проводится только специалистом, самостоятельная коррекция дозировки и длительности лечения может привести к опасным осложнениям.

Консервативное лечение эффективно при подтверждении опухолевого процесса в гипофизе. При выявлении новообразования в одном надпочечнике, при высокой вероятности благоприятного исхода операции удаляют опухоль. При поражении двух эндокринных желез нужна медикаментозная терапия.

Для снижения секреции кортизола, устранения воспалительных процессов в организме назначают эффективные препараты Митотан и Кетоконазол. Длительность курса – индивидуальная, при удалении двух надпочечников – пожизненная. Количество таблеток на одни сутки зависит от состояния животного: дозировка гормонального средства постепенно снижается, Кетоконазола – увеличивается.

При подборе оптимальной суточной нормы эффект от лечения проявляется достаточно быстро: исчезает жажда, восстанавливается координация, нормализуется неврологический статус. В некоторых случаях стандартная терапия не дает положительного результата. Причину стоит искать в осложнениях, развивающихся на фоне синдрома Кушинга.

Коррекция питания и образа жизни

Важно давать собаке качественный корм, компоненты которого легко усваиваются, не создают повышенной нагрузки на ослабленный организм. Питание категории «холистик» и супер премиум класс – оптимальный вариант для поддержания сил больной собаки.

Где купить щенка вольпино итальяно и как воспитать послушного питомца? Прочтите полезную информацию.

О первых признаках лептоспироза у собак, о симптомах и правилах лечения животного написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://melkiesobaki.com/dressirovka/vospitanie/komandy-dlya-sobaki.html и узнайте о том, каким командам можно научить собаку и как это сделать.

Положительные отзывы от ветеринаров и владельцев четвероногих питомцев получают марки:

На фоне нарушенного обмена веществ и гормонального сбоя часто развивается сахарный диабет у собак. Обязательно следить за весом питомца, по необходимости давать корм для стерилизованных собак с низкой калорийностью.

Животное нуждается в хорошем уходе, регулярных прогулках без усиленных физических нагрузок, общении с хозяином. Нужно ограждать питомца от стрессов, давать больше положительных эмоций.

Ослабленный организм у собак при синдроме Кушинга больше подвержен грибковым и бактериальным инфекциям. Ветеринары рекомендуют следить, чтобы животное не находилось на сквозняке, имело удобное спальное место, не общалось с сородичами, у которых есть подозрения на различные заразные болезни. Важно вовремя проводить выгонку глистов у собаки, используя специальные препараты для дегельментизации, а также борьбу с блохами и клещами.

Операция и реабилитация

У людей хирургическое лечение положительно влияет на динамику терапии. У собак удаление новообразования часто связано с высокими рисками осложнений и смертности в послеоперационном периоде.

Большая опухоль в гипофизе вызывает ярко выраженную негативную симптоматику и неврологические поражения, однако вырезать образование без повреждения соседних тканей очень сложно. Для уменьшения размера опухоли, улучшения качества жизни собаки назначают лучевую терапию.

Новообразование в надпочечниках часто прорастает в крупные кровеносные сосуды либо соединяется с почкой, что делает удаление опухоли практически невозможным. Выход – медикаментозное лечение, подавление избыточной секреции кортизола.

Если ветеринар советует удалить опухоль, то нужно уточнить возможные последствия, разобраться, есть ли шанс на выживание собаки без проведения операции. Хозяин должен взвешенно подойти к решению вопроса, проконсультироваться с опытными врачами, чтобы избежать печального сценария. Иногда промедление грозит более тяжелыми последствиями, чем операция, особенно, при 2 типе патологии (гормонпродуцирующая опухоль находится в надпочечниках).

После операции нужен хороший уход и правильное питание. Последствия и прогноз при синдроме Кушинга у собак зависит от многих факторов. При правильном поведении хозяина, выполнении рекомендаций, поддерживающей гормональной терапии можно продлить общение с питомцем еще на несколько лет.

В следующем видео опытный ветеринар даст больше полезной информации и том, как распознать синдром Кушинга у собак на ранних стадиях и как лечить эндокринную патологию:

Обзор обезболивающих таблеток для собак, а также правила расчета дозировки препаратов можно увидеть в этой статье.

Влияние неадренальных заболеваний на тесты функции надпочечников у собак

Гиперадренокортицизм — заболевание, характеризуемое повышенным выделением кортизола корковым веществом надпочечников, — у собак легко поддается распознаванию. Главными его причинами являются повышенное выделение кортикотропина (адренокортикотропного гормона [АКТГ]) опухолью гипофиза и реже — автономное образование кортизола опухолью коркового вещества надпочечников. Диагноз лучше всего ставить на основе сочетания данных истории болезни, клинических признаков и результатов обычных лабораторных исследований (общего и биохимического анализов крови и анализа мочи) с результатами специальных анализов функции гипофиз-надпочечники.

За последние годы анализ результатов тестирования функции гипофиз-надпочечники для диагностики гиперадренокортицизма у собак стал обычным явлением благодаря доступности анализа соответствующего гормона. Мы заметили, что все большее число собак без классической истории болезни или классических признаков гиперадренокортицизма подвергаются тестированию, несмотря на то, что у многих из этих собак есть другие заболевания. Однако по имеющимся данным, у собак и людей одних лишь результатов тестов функции гипофиза-надпочечников оказывается недостаточно для диагностики гиперадренокортицизма, особенно у животных с побочным неадренальным заболеванием.

У людей различные другие заболевания, кроме гиперадренокортицизма, способны оказывать влияние на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники и являться причиной патологических результатов тестирования функции гипофиз-надпочечники. Данные о ложноположительных результатах тестов, свидетельствующих о повышенной активности системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, были получены у больных людей с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, отсутствием аппетита на нервной почве, белковокалорийной недостаточностью и различными критическими заболеваниями. Назначение противосудорожных препаратов фенитоина и фенобарбитала также было связано с ложноположительными результатами тестов на гиперадренокортицизм. В ходе этих исследований наблюдались различные ложные результаты тестов, которые включали повышенное выделение кортизола с мочой, высокую концентрацию кортизола в состоянии покоя, высокую концентрацию кортизола при тесте стимуляции АКТГ и несоответствующее подавление кортизола после введения дексаметазона.

Наиболее раннее исследование, в котором производилась оценка функции гипофиз-надпочечники у собак с неадренальными заболеваниями (например, сахарным диабетом, заболеванием печени или почек), обнаружило, что результаты ложноположительных тестов носили общий характер. В этом исследовании наиболее распространенной патологией (у 17 из 33 собак, 52%) было недостаточное подавление кортизола в плазме крови через 8 часов после введения низкой дозы дексаметазона. Вторая наиболее распространенная патология (у 12 из 33 собак, 36%) заключалась в преувеличенной реакции кортизола (то есть выше величин относительного диапазона) при АКТГ-стимуляции.

В другом исследовании, в котором измерялось соотношение кортизола к креатинину в моче в виде скрининг-теста для гиперадренокортицизма, были получены данные о значительной доле (у 22 из 28 собак, 79%) результатов ложноположительных тестов у собак с неадренальными заболеваниями. Аналогичным образом у собак породы бассенджи с наследственной почечной канальцевой дисфункцией, а также у многих собак с сахарным диабетом была обнаружена усиленная реакция кортизола при АКТГ-стимуляцию.

В отличие от вышеуказанных исследований, в другом сообщении приведены данные о 15 собаках с сахарным диабетом, состояние которых хорошо контролировалось, и концентрация кортизола в плазме крови поддерживалась в пределах относительного диапазона до (базисная линия) и после АКТГ-стимуляции. Следовательно, результаты ложноположительных тестов не являются универсальными данными для собак с неадренальными заболеваниями, по крайней мере, не показательны для проведения тестов функции гипофиз-надпочечники.

В нашем недавнем исследовании мы производили оценку всех трех часто применяемых скрининг-тестов на гиперадренокортицизм (тест подавления низкой дозой дексаметазона, тест на АКТГ-стимуляцию и соотношение кортизола и креатинина в моче) у 100 собак, распределенных по трем группам (из них 59 собак с неадренальными заболеваниями, 20 собак с доказанным гиперадренокортицизмом и 21 здоровая собака). Цель нашей работы заключалась в исследовании предположения, что диагностические тесты на гиперадренокортицизм у собак с неадренальными заболеваниями могут уступать ложно-положительным результатам и оценивать тяжесть неадренального заболевания по результатам тестов.

Ложноположительные результаты наблюдались во всех трех скрининг-тестах, но результаты теста на подавление низкой дозы дексаметазона и соотношение кортизола и креатинина в моче были неправильными чаще, чем результаты теста при АКТГ-стимуляции. Из 59 собак с неадренальными заболеваниями у 20 (34%) была высокая концентрация кортизола по базисной линии, а у 22 (38%) и 33 (56%) было недостаточное подавление кортизола в сыворотке крови через 4 и 8 часов соответственно после назначения низкой дозы дексаметазона. По сравнению с клинически здоровыми собаками, у собак с неадренальными заболеваниями средняя концентрация кортизола в сыворотке крови была значительно выше через 4 и 8 часов после назначения низкой дозы дексаметазона. Однако не было обнаружено значительной разницы между средней концентрацией кортизола через 8 часов после назначения у собак с неадренальными заболеваниями и у собак с гиперадренокортицизмом. Из числа собак с неадренальными заболеваниями 45 (76%) имели высокое соотношение кортизола и креатинина в моче. По сравнению со здоровыми собаками, у собак с неадренальными заболеваниями значительно выше было среднее соотношение кортизола и креатинина в моче, но не было значительной разницы между средним соотношением кортизола и креатинина в моче у собак с неадренальными заболеваниями и у собак с гиперадренокортицизмом. После АКТГ-стимуляции лишь у 8 из 59 (14%) собак с неадренальными заболеваниями была отмечена высокая концентрация кортизола в сыворотке крови, и не было значительной разницы между средней концентрацией кортизола в сыворотке крови у клинически здорювых собак и у собак с неадренальными заболеваниями.

При классификации собак в нашем исследовании в зависимости от степени тяжести заболевания, патологические результаты тестов чаще встречались у собак с тяжелыми заболеваниями, нежели в случаях слабых и умеренных заболеваний. Такая взаимосвязь между тяжестью заболевания и результатами диагностического теста помогает объяснить некоторые несоответствия между вышеуказанными исследованиями. Среди 15 собак с хорошо контролируемым сахарным диабетом у всех концентрация кортизола в плазме крови находилась в пределах относительного диапазона, в том числе концентрация по базисной линии и концентрация, измеренная после АКТГ-стимуляции. Напротив, в нашем исследовании и исследовании, проведенном Частейном (Chastain) с коллегами (1986), ни у одной из больных диабетом собак не было хорошего контроля над заболеванием, и у многих оно было в умеренной или тяжелой форме; соответственно, гораздо большее число собак имело нарушения по одному или более тестам функции гипофиз-надпочечники.

Поскольку ложноположительные результаты могут иметь место в трех распространенных скрининг-тестах на гиперадренокортицизм (по крайней мере при тестировании собак с неадренальными заболеваниями), результаты положительных тестов нужно рассматривать в свете истории болезни и клинических признаков у каждой собаки. Точный диагноз гиперадренокортицизма никогда не следует ставить только на основании результатов этих скрининг-тестов, особенно у собак без классических признаков в истории болезни (например, полиурия, полидипсия и полифагия), классических признаков, выявляемых при физикальном осмотре (например, увеличение объема брюшной полости, симметричная алопеция, истончение кожи, гепатомегалия и одышка), признаков, говорящих о биохимических нарушениях (например, высокие уровни щелочной фосфотазы и холестерина). Не стоит делать больной собаке тест на гиперадренокортицизм, этого надо по возможности избегать. Лучше подождать, пока собака поправится после неадренального заболевания.

Полная история болезни и внимательный физический осмотр являются важными составными частями хорошей медицинской практики и равным образом важны для эффективного использования лабораторных анализов. Опытные врачи справедливо выражают свое подозрение к результатам многих выполняемых обычно лабораторных скрининг-процедур. Беспорядочное применение тестов функции гипофиз-надпочечники у собак с отсутствием признаков гиперадренокортицизма или у собак с побочным заболеванием неадренального происхождения обречено на провал при малой распространенности данного заболевания в общей группе, когда речь идет о гиперадренокортицизме у собак. После получения полной истории болезни, произведения тщательного физического осмотра и осторожной оценки обычной минимальной базы данных (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи) врачи обязаны предотвратить распространение заболевания в исследуемой группе, тем самым увеличивая прогностическое значение применяемого теста.

Ложноположительные результаты наблюдались во всех трех скрининг-тестах, но результаты теста на подавление низкой дозы дексаметазона и соотношение кортизола и креатинина в моче были неправильными чаще, чем результаты теста при АКТГ-стимуляции. Из 59 собак с неадренальными заболеваниями у 20 (34%) была высокая концентрация кортизола по базисной линии, а у 22 (38%) и 33 (56%) было недостаточное подавление кортизола в сыворотке крови через 4 и 8 часов соответственно после назначения низкой дозы дексаметазона. По сравнению с клинически здоровыми собаками, у собак с неадренальными заболеваниями средняя концентрация кортизола в сыворотке крови была значительно выше через 4 и 8 часов после назначения низкой дозы дексаметазона. Однако не было обнаружено значительной разницы между средней концентрацией кортизола через 8 часов после назначения у собак с неадренальными заболеваниями и у собак с гиперадренокортицизмом. Из числа собак с неадренальными заболеваниями 45 (76%) имели высокое соотношение кортизола и креатинина в моче. По сравнению со здоровыми собаками, у собак с неадренальными заболеваниями значительно выше было среднее соотношение кортизола и креатинина в моче, но не было значительной разницы между средним соотношением кортизола и креатинина в моче у собак с неадренальными заболеваниями и у собак с гиперадренокортицизмом. После АКТГ-стимуляции лишь у 8 из 59 (14%) собак с неадренальными заболеваниями была отмечена высокая концентрация кортизола в сыворотке крови, и не было значительной разницы между средней концентрацией кортизола в сыворотке крови у клинически здорювых собак и у собак с неадренальными заболеваниями.

Болезнь Кушинга у собак

Этот недуг поражает эндокринную систему домашних питомцев. Его провоцирует патология коры надпочечников, выраженная повышенным производством гормона кортизола. Болезнь Кушинга имеет свои разновидности, ее легко диагностируют. Но она требует серьезной комплексной терапии и профилактических мер. Итак, узнаем о признаках патологии, ее видах и лечении.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов этого недуга у собак:

Синдром Кушинга-Иценко. Представляет собой первичное поражение стволовых и подкорковых образований. При отсутствии терапии может распространиться на кору надпочечников и железы эндокринной системы. У собаки развивается функциональный гиперкортицизм. Обследование констатирует у животного аденому гипофиза, интенсивную выработку адренокортикотропного гормона. Это приводит к стремительному разрастанию коры надпочечников и повышенной выработке кортизола.

Клиническая картина недуга

Симптомы всех разновидностей недуга практически одинаковые. Разница существует только в интенсивности проявления и выраженности признаков. Легкой форме заболевания присущи умеренно выраженные симптомы. Они питомцев сильно не беспокоят. Запущенная стадия болезни имеет явно выраженную клиническую симптоматику и серьезные осложнения. Среди них: расстройства сердца и сосудов, патологические переломы костей, сильно прогрессирующая слабость мускул, возникновение синдрома гипертонической почки.

На фоне упадка сил у питомца наблюдаются стремительный набор массы тела в области живота, груди, шеи и мучительные боли в костях, суставах. Также появляются на коже, в зоне брюшной стенки, фиолетово-красные полоски, и резко снижается мышечная масса с последующей атрофией мускул. У животного выпадает большое количество шерсти на грудной клетке, спине и брюшной стенке. Развивается патология сердечно-сосудистой системы. Питомец страдает перепадами артериального давления, его беспокоит гастрит. Затем происходит дальнейшее развитие патологического чувства голода либо усиленной жажды.

Ветеринарные врачи различают две формы заболевания: прогрессирующую и торпидную. При прогрессирующей форме болезнь Кушинга и ее разновидности протекают весьма стремительно. При торпидной заболевание развивается медленно, питомец может болеть в течение нескольких лет.

О терапии заболевания

Такую болезнь можно вылечить правильно подобранными медицинскими препаратами. Но очень часто после постановки диагноза жизнь у собаки значительно сокращается и составляет приблизительно 2-2,5 года. Это объясняется серьезными осложнениями после лечения. Они существенно снижают сопротивляемость организма питомца к различным инфекциям и повышают артериальное давление. Негативно влияют и на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.

Целью лечения при болезни Кушинга является нормализация выработки кортизола корой надпочечников. При этом лечение специальными препаратами не должно спровоцировать его недостаток в организме собаки. Стоит отметить, что такие медикаменты дорогостоящие. Они могут вызвать осложнения в виде повышенной вялости, отказа от пищи и рвоты. Обычно подобные признаки могут быть свидетельством возникновения у питомца сопутствующих недугов. Поэтому врачи советуют на протяжении всей жизни домашнего питомца проводить лабораторный анализ крови. Это позволит своевременно выявить заболевание и предотвратить его повторное проявление. Рецидив болезни Кушинга возникает у 50% выздоровевших собак.

На фоне упадка сил у питомца наблюдаются стремительный набор массы тела в области живота, груди, шеи и мучительные боли в костях, суставах. Также появляются на коже, в зоне брюшной стенки, фиолетово-красные полоски, и резко снижается мышечная масса с последующей атрофией мускул. У животного выпадает большое количество шерсти на грудной клетке, спине и брюшной стенке. Развивается патология сердечно-сосудистой системы. Питомец страдает перепадами артериального давления, его беспокоит гастрит. Затем происходит дальнейшее развитие патологического чувства голода либо усиленной жажды.