Анкилостома У Человека

АНКИЛОСТОМИДОЗЫ

АНКИЛОСТОМИДОЗЫ — гельминтозы, вызываемые анкилостомидами; различают анкилостомоз (возбудитель — анкилостома) и некатороз (возбудитель — некатор). Оба гельминтоза имеют сходную клиническую картину.

Анкилостомидозы широко распространены преимущественно среди населения тропической и субтропической зон, в странах Южной и Центральной Америки, Южной Азии, Африки. Очаги анкилостомидоза встречаются и на юге Европы, а также в некоторых районах Грузии и Азербайджана.

Возбудители — два близких вида круглых червей (нематод): анкилостома (Ancylostoma duodenale) и некатор (Necator americanus), относящиеся к геогельминтам. Размеры анкилостомы: длина самца 8—11 мм, самки 10—14 мм; размеры некатора: длина самца 5 — 9 мм, самки 9—12 мм. Половозрелые анкилостомиды обитают в верхнем отделе тонкой кишки человека. Оплодотворенные самки ежедневно откладывают 6000—10 000 яиц, выделяющихся с фекалиями больного. Из яиц в почве при t 27 °С (оптимальная температура) и достаточной влажности через 1—2 сут выходят неинвазионные личинки, которые в течение 7—12 дней преобретают инвазионность и сохраняют ее от 7 —8 нед до 1,5 лет. Развитие личинок возможно при t 14 — 40 °С. Личинки концентрируются обычно в поверхностном слое почвы на глубине до 10 мм, а также могут подниматься на 20 — 22 мм по влажным стеблям растений.

Личинки анкилостомы попадают в организм человека преимущественна через рот и, развиваясь в кишечнике (без миграции), достигают через 4-5 нед половой зрелости. Личинки некатора обычно активно внедряются в неповрежденную кожу и, проникая в капилляры, мигрируют по большому и малому кругу кровообращения. Достигнув легких, они через бронхи, трахею и пищевод попадают в кишечник, где через 8 — 10 нед развиваются во взрослых паразитов. Возможно развитие анкилостомы и при заражении через кожу, а некатора — при заражении через рот. Взрослые анкилостомы паразитируют в кишечнике 5 — 8 лет, некатор — до 15 лет.

Источником инвазии является только человек. Рассеиванию личинок в окружающей среде способствуют загрязнение почвы фекалиями, размывание ливневыми дождями выгребных ям, а также использование необеззараженных фекалий для удобрения огородов. Заражение человека происходит при контакте с почвой в неблагополучных по данному гельминтозу районах (ходьба босиком, лежание на земле, выполнение сельскохозяйственных и земляных работ), употреблении в пищу овощей, фруктов, зелени, загрязненных фекалиями, содержащими личинки анкилостомид, через грязные руки. В субтропиках почва в большинстве очагов за зиму полностью очищается от личинок, поэтому заражение людей происходит в определенный сезон, продолжающийся около 6 мес.

В период миграции личинок происходит сенсибилизация организма человека продуктами их обмена и распада. Результатом этого являются высыпания на коже, зуд, бронхит, бронхопневмония, эозинофилия крови до 30 — 60%.

Взрослые паразиты, прикрепляясь к слизистой оболочке верхнего отдела тонкой кишки, повреждают слизистую оболочку и кровеносные сосуды. Клинически это проявляется такими симптомами, как слабость, головные боли, головокружение, одышка, боли в животе. Развиваются гипохромная анемия, истощение вплоть до кахексии, у детей возможна задержка физического и умственного развития.

Диагноз основывается на обнаружении яиц в содержимом двенадцатиперстной кишки, получаемом при дуоденальном зондировании и в фекалиях, а также на результатах серологических реакций — гемагглютинации, латекс-агглютинации. В крови наблюдается уменьшение количества гемоглобина и числа эритроцитов до 1 000 000 — 800 000 в 1 мкл крови со снижением цветного показателя до 0,3 — 0,5, увеличение СОЭ, эозинофилия.

Лечение (дегельминтизация) проводят амбулаторно мебендазолом, нафтимолом, пирантелом. При анемии назначают препараты восстановленного железа и другие противоанемические средства. В тяжелых случаях показано переливание эритроцитной массы.

Профилактика состоит из мероприятий, направленных на ликвидацию существующих очагов анкилостомидоза и предупреждение возникновения новых очагов. Ликвидация очагов проводится путем дегельминтизации населения, санитарного благоустройства населенных пунктов, охраны окружающей среды от загрязнения фекалиями, обеззараживания зараженных участков почвы. С целью дегельминтизации населения 1 раз в год проводится копрологическое исследование всех жителей эндемичных по анкилостомидозу населенных пунктов. Всем выявленным больным проводят дегельминтизацию нафтамоном. Для уничтожения личинок на небольших участках почвы, например вокруг выгребов надворных уборных, проводят обработку почвы поваренной солью из расчета 0,5—1 кг на 1 м2 или заливают ее крутым кипятком один раз в 10 дней в течение сезона возможного заражения.

Для предупреждения возникновения новых очагов анкилостомидоза в местах с влажным теплым климатом лица, прибывающие из неблагоприятных по анкилостомидозу местностей, подвергаются однократному копрологическому исследованию с последующим лечением инвазированных. Лицам, которым предстоит работать в шахтах, предварительно проводят копрологическое исследование; выявленные больные подлежат обязательному лечению.

Проживающие в очагах анкилостомидоза должны соблюдать основные правила индивидуальной профилактики: мыть руки перед едой, выполнять различные земляные и сельскохозяйственные работы в обуви и рукавицах, тщательно мыть перед употреблением овощи, ягоды, фрукты и обдавать их кипятком.

Внимание! При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна.

Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача.
Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

Для предупреждения возникновения новых очагов анкилостомидоза в местах с влажным теплым климатом лица, прибывающие из неблагоприятных по анкилостомидозу местностей, подвергаются однократному копрологическому исследованию с последующим лечением инвазированных. Лицам, которым предстоит работать в шахтах, предварительно проводят копрологическое исследование; выявленные больные подлежат обязательному лечению.

Анкилостомоз и некатороз у человека — лечение, симптомы, диагностика и профилактика

Анкилостомоз, также известный как египетский хлороз или сыпь рудокопов — паразитическое заболевание, провоцируемое нематодами из рода анкилостом: например, Анкилостомой двенадцатипёрстной (Ancylostoma duodenale). Анкилостомоз и некатороз (возбудитель — Анкилостома Нового Света, или Necator americanus) из-за родственности паразитов и схожести симптомов заражения объединены в группу анкилостомидозов. Оба этих гельминтоза относятся к т.н. забытым болезням, названным так отнюдь не из-за победы над ними, а в силу того, что этим 17 заболеваниям уделяется непозволительно мало внимания и средств на профилактику, несмотря на их повсеместное распространение и высокую опасность. Рассмотрим в подробностях, что такое анкилостомоз, как проходит жизненный цикл развития паразита, кому грозит инвазия, чем она характеризуется и как её лечить.

Описание паразита

Анкилостомы — небольшие нематоды длиной, в зависимости от вида, от 6–12 (самцы) до 10–18 (самки) миллиметров. Имеют, как правило, бледно-розовый цвет. Строение аналогично другим нематодам — круглое тело с загнутым передним концом, на котором располагается ротовая присоска с хитиновыми зубами (фото ниже). Яйца анкилостомы — овальные с бесцветной оболочкой, размер — от 34 до 66 мкм.

Жизненный цикл развития стандартен. После проникновения в организм человека (зачастую через кожу) личинки анкилостомы вместе с током крови мигрируют в лёгкие, затем проделывают путь через глотку в тонкий кишечник, где трансформируются в половозрелых особей. Взрослые глисты прикрепляются присоской к стенкам кишки и могут обитать в организме человека от 4-5 (анкилостомы) до 10-15 (некаторы) лет, при этом самки глистов ежесуточно откладывают до 30 тысяч (!) яиц.

Анкилостомы, несмотря на их относительную безызвестность, принадлежат к числу наиболее распространённых глистов, паразитирующих в организме человека (около 1,3 млрд. заражённых людей).

Хотя анкилостомы наиболее распространены в тропиках и субтропиках (Африка, Южная Азия, Австралия, латиноамериканские страны), заразиться ими можно и в России (особенно в южных субъектах Федерации).

Как происходит заражение и кому оно грозит

Из яиц, присутствующих в фекалиях человека, всего через 1-2 дня выходят личинки, заражая почву вокруг. Через 7-10 суток личинки переходят в инвазионную стадию, т.е. становятся способными заразить человека при проникновении в его организм через кожу или рот.

Инвазия происходит фекально-оральным путем вследствие:

• контакта человека с заражённой почвой – огородные работы, хождение босиком (личинки или попадают в рот через невымытые руки, или, что характерно для анкилостомы Нового Света, внедряются в организм человека прямо через кожу стоп и рук);
• употребления плохо вымытых продуктов (фруктов, овощей и зелени), контактировавших с почвой;
• употребления заражённой воды;
• контакта непосредственно с заражённым человеком;
• контакта с заражёнными кошками, собаками, а в тропических странах — с обезьянами (в организме животных обитают, как правило, не столь опасные для людей Анкилостома собачья (Ancylostoma Caninum) и Анкилостома бразильская (Ancylostoma Braziliense)).

Следовательно, самые высокие шансы подхватить анкилостомоз имеют:

• дети;
• садоводы;
• дачники;
• туристы и приверженцы отдыха на природе:
• шахтёры.

Подробности на видео.

Симптомы заболевания

В отличие от других мелких глистов, анкилостомы могут нанести действительно существенный вред организму человека. На первых стадиях заражения они провоцируют аллергические реакции и интоксикацию организма. Уже через одну-две недели могут проявиться симптомы железодефицитной анемии — признак механического повреждения сосудов, непрекращающихся кровотечений и выплеска антикоагулянтов (веществ, ухудшающих свёртываемость крови).

Зачастую анкилостомоз сопровождается недостаточностью фолиевой кислоты (витамина В9) и гипоальбуминемией. За сутки эти черви способны высосать у человека до 0,35 мл крови. Кроме того, взрослые особи могут буквально разрушать стенки тонкого кишечника, нарушать секреторную и моторную функции ЖКТ.

После 40/60-суточного инкубационного периода у человека начинают проявляться первые симптомы гельминтоза:

• астмоидные состояния;
• уртикарная сыпь (крапивница);
• кожный зуд (вместе с крапивницей характерен для заражения через кожу);
• лихорадка;
• эозинофилия.

При отсутствии лечения анкилостомоз отягощается следующими симптомами:

• метеоризм;
• расстройства пищеварения;
• слюнотечение;
• тошнота и рвота;
• боли в желудке и кишечнике.

Изредка к симптомам добавляется псевдоязвенный синдром, (включающий острые боли в эпигастральной области, схожие с ощущениями при сильном голоде) и внутренние кровотечения. Редко возникают поражения ЦНС, у взрослых проявляющиеся в хронической усталости, а у детей приводящие к отставанию в развитии. Смертельно опасное осложнение заболевания — инфекции, заносимые нематодами через кожу. Отмечены случаи инфицирования человека туберкулёзом, геморрагической септицемией и сибирской язвой.

Диагностика гельминтоза

Анкилостомоз выявляется на основании следующих признаков:

1. Сбор подробного анамнеза болезни: соблюдает ли человек личную гигиену, посещает ли огороды или дачи, контактирует ли с животными.
2. Наличие характерных для анкилостомоза симптомов.
3. Выявление патологических изменений в крови: повышение эозинофилов на 30-60%, падение уровня эритроцитов, альбуминов и гемоглобина, изменение цвета крови.
4. Обнаружение яиц червей в каловых массах.
5. Рентгенография показывает гипотонию и нарушение моторики кишечника.

Лечение анкилостомоза

После утверждения диагноза «анкилостомоз» врач назначает медикаментозное лечение. Анкилостома Дуоденале чувствительна к следующим четырём препаратам:

1. Пирантел.
2. Вермокс.
3. Декарис. Подходят как детям, так и взрослым.
4. Нафтамон. Обычно назначается детям.

Обилие симптомов требует комплексного лечения, поэтому вместе с антигельминтиками обычно назначают приём витамина В12, препаратов фолиевой кислоты и железа. В качестве дополнительного симптоматического лечения используют успокоительные и антигистаминные средства.

При этом нельзя забывать, что каждый из вышеупомянутых антигельминтных препаратов обладает широким спектром побочных эффектов, зачастую аналогичных тем, которые вызывают сами нематоды:

• экзантема;
• крапивница;
• зуд;
• парестезии;
• рвота и тошнота;
• диарея;
• желудочные боли;
• анорексия;
• мигрени;
• сонливость;
• бессонница;
• галлюцинации;
• спутанность сознания.

Кроме того, в силу своей токсичности химические антипаразитарные препараты категорически противопоказаны женщинам во время беременности и лактации. С большой осторожностью их используют и для лечения детей возрастом до 2 лет.

Доказано, что синтетические антигельминтики, применяемые регулярно в качестве профилактики, могут вызвать необратимые изменения в органах, затрагиваемых побочными эффектами лечения.

Особенно сильно страдает печень. Такой риск неоправдан ещё и потому, что в некоторых случаях гельминты остаются «равнодушны» к лекарствам и могут вырабатывать иммунитет.

Чем заменить аптечные препараты

В случае, когда здоровье, возраст или материнство не позволяют проводить обычное лечение, синтетические препараты с успехом могут быть заменены готовыми антипаразитарными сборами из растительных компонентов: например, готовым монастырским чаем от паразитов или сбором приготовленным собственноручно. Состав чая включает собранные в экологически чистых регионах:

• пижму;
• полынь;
• шалфей;
• репешок;
• ромашку;
• сушеницу;
• календулу;
• листья берёзы;
• дубовую кору;
• тысячелистник.

Помимо лечения гельминтоза, монастырский чай укрепляет иммунную систему организма и борется с грибковыми, вирусными и инфекционными заболеваниями.

Наконец последний метод лечения — использование народных рецептов.

Лечебный квас с чабрецом

Анкилостомы успешно изгоняются лечебным квасом с чабрецом. Для его приготовления следует добавить на каждый литр берёзового сока 2 ст.л. чабреца и 10 г дрожжей. Ёмкость плотно закупорить и дать квасу созреть в течение недели на холоде. Затем процедить. Напиток готов.

Также анкилостомоз поддаётся лечению пижмой, подходящей для избавления и от других нематод. Для этого 3 ст.л. молотых листьев и цветков пижмы заваривают стаканом кипятка. Настаивают около часа. Процеживают. Принимают трижды в день по 1 ст.л.

Профилактика

Профилактические меры для предотвращения заражения анкилостомами стандартны:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Тщательное мытьё (при необходимости и ошпаривание) фруктов, овощей и зелени.
3. Ежегодный профилактический осмотр у паразитолога.

Анкилостомидоз (как анкилостомоз, так и некатороз) — чрезвычайно опасный вид гельминтоза, несмотря на крохотный размер нематод, провоцирующих заболевание. Во избежание таких серьёзных последствий, как повреждение глистами целостности стенок кишечника, необходимо периодически посещать паразитолога и проводить чистки безвредными растительными средствами.

В отличие от других мелких глистов, анкилостомы могут нанести действительно существенный вред организму человека. На первых стадиях заражения они провоцируют аллергические реакции и интоксикацию организма. Уже через одну-две недели могут проявиться симптомы железодефицитной анемии — признак механического повреждения сосудов, непрекращающихся кровотечений и выплеска антикоагулянтов (веществ, ухудшающих свёртываемость крови).

Анкилостома у человека: пути заражения, симптомы, диагностика и лечение

Заражение глистами, а в человеческом организме выживает до 2 сотен разновидностей, провоцирует различные патологии, вызывающие неприятные ощущения и страдания, которые нередко завершаются серьезными последствиями. Опасны нематоды и тем, что погибая, выделяют вредоносные токсины.

Особенности существования и развития анкилостомы

Анкилостома дуоденале, которую еще называют кривоголовкой, является круглым червем, употребляющим в качестве питания кровь человека. Длина самки не превышает 13 мм, особи мужского пола немного короче – 8–10.

Зубцами капсул, что находятся на конце тела и служащими паразиту ртом, разрушается слизистая кишечника.

Кривоголовка выделяет вещество, которое препятствует сворачиванию крови. Двигаясь глисты, оставляют раны. Их присутствие приводит к анемии.

Самка, обладающая красноватым оттенком, производит яйца, что отправляются в сырую и теплую землю с калом, где становятся личинками, которые могут жить несколько месяцев. Спустя неделю – полторы они уже способны заразить окружение.

Анкилостомы у человека поселяются вследствие употребления загрязненных плодов, воды, проникают через кожу. Очутившись в организме, нематоды направляются в кровь. По ней доходят до предсердия. Разрушая ткани, движутся к альвеолам, от них к глотке, откуда с пищей и слюной добираются и до кишечника.

В двенадцатиперстной кишке спустя полгода становятся особями, способными производить потомство.

Анкилостома дуоденале может находиться в организме до 5 лет, другая разновидность некатор в три раза дольше.

Чаще всего эти нематоды заражают детей через немытые фрукты и грязную воду.

Проявление анкилостомидоза

В государствах, расположенных в северных и средних широтах, люди могут не знать, что такое анкилостомидоз, и какие для него характерны симптомы.

Встречается патология, вызванная круглыми глистами, в тропиках и субтропиках. Иногда гельминты в другие регионы разносятся птицами и насекомыми. Заражению подвергаются во влажные сезоны.

Яйца с испражнениями оказываются в сырой и теплой земле, где быстро созревают. Личинки, вышедшие из них, взбираются на растение. Если человек наступает босой ногой, те прикрепляются и начинают движение с током крови в легкие. Пациент кашляет, выделяется мокрота, с которой анкилостомы направляются в кишечник. Патология переходит в хроническую стадию.

До двух месяцев черви не проявляют себя. Иногда при попадании на кожу человек ощущает жжение или зуд.

Инкубационный период заканчивается миграционной фазой. Движущиеся личинки вызывают аллергию. Она сопровождается отеками, высыпанием на теле. Человек начинает задыхаться от кашля. В мокроте иногда видны прожилки крови, он мучается:

• от удушья;
• высокой температуры;
• сильной ломоты;
• головокружения.

При слабой инвазии признаков развивающейся патологии может и не быть. Исследуя кровь, обнаруживают увеличение числа лейкоцитов.

Пути движения анкилостом

Далеко не все люди знают, что такое анкилостомоз. Подцепить глисты можно, контактируя с животными. Это лошади, коровы, свиньи, собаки, коты. Такие нематоды, попав на кожу, провоцируют сильный зуд, появление высыпаний.

Половозрастная анкилостома у человека, прикрепившись к 12 — перстной кишке, высасывает за день 0,35 мм крови. За сутки одна самка способна отложить более 20 тысяч яиц.

Повреждению подлежит любой орган, через который путешествуют черви. Воспаляется печень, в кишечнике появляются язвы. Двигаясь через горло, анкилостомы, провоцируют возникновение ларингита.

В сосудах, по которым циркулирует кровь, образуются холестериновые бляшки. В случае присутствия большого количества нематод, развиваются грибки, стафилококки, хламидии. Больному придется бороться и с ними. Это оказывается большой нагрузкой на сердечный орган, и человек заболевает миокардитом.

Признаки заражения

Симптомы инвазии, которую вызывает анкилостома у человека, проявляется по-разному. Кто-то почувствует только один признак, что говорит о заражении, другой будет страдать от множества симптомов.

• дискомфорт и боли в желудке;
• аллергия;
• сильный зуд;
• излишнее выделение слюны;
• отрыжка и изжога.

Человек мучится от поносов, рвоты. У него начинает кружиться голова. Повреждая органы дыхания, гельминт провоцирует кашель, одышку, пневмонию. Сердце на проникновение нематод отвечает болью.

Статьи по теме:

О том, что у пациента анкилостомоз, может говорить нервозность, постоянная усталость. Отсутствие борьбы с такими глистами иногда заканчивается серьезными проблемами в виде бесплодия, импотенции, изменении цикла месячных. При инвазии беременной женщины, глисты могут направиться в плод и разрушить в нем органы. Это чревато гибелью малыша или выкидышем. Младенец также может родиться с тяжелыми патологиями. Дети, пораженные анкилостомой, сильно худеют, отстают в развитии. Попав в рот, нематоды направляются сразу в кишечник. Если они появятся на коже, то характерным проявлением становится покраснение покровов, возникновение пузырьков и нестерпимого зуда. Признаки хронической фазы После миграционной фазы анкилостомы оказываются в кишечнике. Симптомы меняются. У пациента вздувается живот, появляется боль и дискомфорт. Страдание приносит тошнота и частая рвота. Аппетит пропадает, развивается малокровие. В ушах слышится шум, снижается давление, учащается биение сердца. Человек становится бледным и сильно ослабевает, постоянно раздражается. Анкилостомидоз способен нарушить менструальный цикл, вызвать бессонницу, привести к выпадению волос. Глисты, прогрызая стенки слизистой, вызывают внутренние кровотечения, оставляют незаживающие язвы. В результате их воздействия поражается нервная система. Это несет немалую опасность здоровью детей. Они начинают отставать в развитии, могут умереть. Запущенный анкилостомидоз приводит к осложнениям в виде бронхитов, пневмоний, энтерита, миокардита, иммунодефицита, отека Квинке. Диагностика Присутствие хотя бы одного признака служит поводом обращения к инфекционисту, который изучит проявление патологии, составит анамнез и назначит диагностические мероприятия. По анализу крови узнают число красных кровяных телец, уровень эозинофилов, процент гемоглобина. Прибегая к рентгенографии, выявляют изменения, которые произошли в тканях легких, нарушение моторики в кишечнике. Используя макроскопию, диагностируют присутствие взрослых глистов. При копроовоскопии исследуют яйца червей. Проводится также дуоденальное зондирование, рассматриваются данные серологической реакции. Особенности лечения Отсутствие должного внимания к анкилостомозу чревато серьезными последствиями и даже смертью, с патологией не надо шутить. Во время лечения: уничтожают глистов; восстанавливают утраченные функции; переходят на усиленное питание. Губительно действует на анкилостому препарат Тимол, основные компоненты – экстракт тимьяна обыкновенного, изопропил, метилфенол. Перед его применением необходима диета, исключающая спиртное, жирное, плохо усваиваемые блюда. Доза устанавливается врачом. Через время после приема капсул пьют солевое слабительное. С ним также употребляют четыреххлористый углерод. Гексилрезорцин больному дают натощак. Пациенту надо лечь на правый бок, приняв таблетки минут за пять. Анкилостомы станут выходить спустя несколько часов. Инфекционист, определяя схему лечения, может назначить Левамизол, Пирантел. После выведения нематод приходится восстанавливать последствия, вызванные инвазией. Для приведения в норму показателей крови и излечения от анемии применяются препараты, которые содержат железо, кислоты, витамины группы B. Аллергические проявления устраняют ангистаминами, иногда прибегают к гормонам. Воспаление снимают антибиотиками в виде таблеток, мазей, делают инъекции. Поскольку анкилостомидоз истощает организм, в пищу включают больше белков, которые присутствуют в мясе, бобовых, печени. Употреблять надо овощи, крупы. Чтобы не допустить инвазии анкилостомами, нужны несложные меры профилактики. Они заключаются в элементарной гигиене – тщательном мытье рук и плодов перед едой.