Итраконазол Стригущий Лишай

Сообщений: 9,044
Зарегистрирован: Mar 2020
Рейтинг: 61

Тырнула на всякий случай:

Микроспория. Лечим за три недели и без мучений.

Оставим в стороне арахаичные способы лечения
микроспории по пол-года и долгие ожидания
эффекта от вакцинации. После рассказов
о длительности и трудоностях процесса лечения
(если вет вообще советует лечить, а не сразу
усыплять), об опасности и инвазивности для
человека, многие хозяева заболевших животных
решаются на усыпление. И мало кто из местных
ветов задумывается над тем, что 21-м веке
усыпление животных с микроспорией — это то же
самое, что усыпление человека с насморком.
В соседней России дело обстоит гораздо благопо
лучнее, но и методы лечения другие. Там веты
знают не только Зоомеколь и Фунгин.
Придя однажды с микроспорийным котенком на Минина,
я услышала от печально известного и уже там
не работающего (зато теперь работающего, накослько мне
известно, на Буденного) вета:
-Усыпляй, он жэ заразны, и усех заразит! И тваи
каты дома тепер усе заразныя будут! Их усех нада усыпить!
На вопрос:
— А что у Вас от микроспории в аптеке?
— Зоомеколь и Ям. Толька ими плоха
лечыцца. Астауляй, у нас у изалятары
уже нескалька сидят — на усыпление.
Дальше был разговор с молодым дежурным
ветом и в результате из изолятора я забрала
семь микроспорийных котят от 1-го до 2-х
месяцев.
Естественно, о Зоомеколях с Фунгинами даже
не думала — слишком долго и нудно, а главное,
устарело.
Т.к. читаю по английски и французски, поискала
в сети, чем лечат у них. Они давно уже не вакцинируют
животных, т.к. последствия вакцинации достаточно
часты и тяжелы. Применяют антимикотики.
В отличие от наших ветов, они уже давно забыли печально
известный «Гризеофульвин»
Заглянув на российские ресурсы, увидела ту же картину.
Их веты применяют антимикотики и не считают микроспорию
фатальным заболеванием. Они не запугивают хозяев длительностью
изоляции животного, опасностью для людей, облысением и т.п.
Но, как всегда у российских собственная гордость и они почему-то
изобретают свои схемы, совершенно не совпадающие с оригинальной инструкцией
к препаратам и не учитывая фармакокинетики. И тем не менне у них
получается!

Я следовала английской инструкции, хотя в некоторых видах генериков
ее можно найти и на русском.

Итак, методика:
Микроспория, трихофития (стригущий лишай): встречается даже у кошек,
которые нико-гда не видели улицы, т.к. некоторые породы очень чувствительны
и у многих из них снижена иммунная защита.
Курс лечения микроспории (трихофитии) – ок. 3-х нед.
При появлении облысения и шелушения на коже животного, если нет возможности
быстрой диагностики с лампой Вуда лишай это или нет – принимайте
ме-ры на всякий случай, чтобы убрать инвазивность!
Это важно в первую очередь для тех, у кого животное в доме не одно,
т.к. грибок может и не светится в инкубац. периоде.
Из моего последнего опыта — малявка-манул, которого в ДВ просветили,
сказали «Чисто!», а он посыпался через 3-4 дня в изоляторе.
Если до этого момента кот
не обрабатывался ничем противогрибковым, обработайте участки облысения и
шелушения для начала салициловым спиртом,
чтобы размягчить и заодно дезинфецировать,
затем обильно смажте йодом (если боитесь реакции кота на спиртовой йод
— бетадином). Когда йод высохнет, вотрите крем «Клотримазол»
т. к. он не только убивает грибки, клещиков-краснотелок но и многие виды бактерий.
Когда клотримазол впитается, кота лучше вымыть шампунем «Незофарм» (продается в
обычной аптеке). Таким образом вы обезопасите себя и близких, т.к. обработанный
кот больше не инвазивен. Если диагноз подтвердится:первые 3 дня лечения — животное
мыть каждый день и обрабатывать йодом. После — каждые 3 дня мыть «Незофармом»,
чтобы грибок по нему не распостранялся.
Обязательно давать препарат «Итраконазол» (Микотрокс) — взрослые кошки: 1/4капс. 2 р.д.
в теч. 7 дн. После – 1/4 капс. ч/з день в теч. 16 дней. Котята весом до 1кг. –
половину взрослой дозы (1/8 капсулы.) точно так же, как и взрослым –
первую неделю по 1/8 капсулы 2 р. в день. После – по 1/8 капсулы через день в теч. 10 -12 дн.
Рыбий жир – по 1 капс. в день. Если динамика плохая (пятна не локализуются, а
расползаются), можно продолжить давать препарат ч-з день еще неск. дн.
Но стандартного курса обычно достаточно. Когда даете препарат,
кота нужно мыть «Незофармом». Вместо «Итраконазола» можно купить
«Микотрокс». Действующее вещество- то же самое.
Капсулу нужно открыть, высыпать гранулы на
тарелку и на глаз разделить на 8 или 4 (в зависимости от разм. животного) частей.
1/8 или 1/4 капсулы дать котенку с паштетом или другим кормом. Обязательно с кормом!
Остальные гранулы засыпать снова в капсулу и на следующий разделить уже на 7 частей,
потом на 6 и т.д. по мере уменьшения гранулок в кап-суле. В начале лечения через
несколько дней места, пораженные грибком, локализуются (облезут, шерсть выпадет,
потом корочки отвалятся и появится новая кожица, часто на гораздо большем пространстве,
чем было видно вначале). Шерсть отрастет полностью через 3 нед. после лечения.
В качестве побочного эффекта от лекарства у кота может быть легкая диарея –
но придется давать лекарство в любом случае – это проще и эффективнее,
чем месяцами мазать. Параллельно можно давать карсил для поддержки печени,
как и при приеме атнибиотиков.
Если же у вас животных много и частое мытье представляет проблему — просто
давайте «Итраконазол» по схеме.
И все! Этого достаточно, чтобы вылечить даже тяжелую форму стригущего лишая.
Когда закончите лечение – котенка еще раз тщательно вымыть шампунем «Незофарм».
Во время лечения животное можно не изолировать,
но если в доме есть другие,
не инфицированные животные — их для профилактики моют противогрибковым шампунем каждые три дня.
Главный эффект Итраконазола в том, что в отличие от большинства антимикотиков,
накапливается не в плазме и не циркулирует долгий период в паренхиме, а копиться
в коже и роговых тканях. После курса Итраконазола его концентрация в коже сохраняется
от 4-х до 6-ти месяцев. Все это время животное не подвержено реинфицированию.
Препаратом выбора его также делает его низкая, в сравнении с другими антимикотиками,
гепатотоксичность.
Среди котов, пролеченных мной и всеми, кто лечил по этой схеме, нет ни одного случая
реинфекции. Теоретически она вообще возможна крайне редко, т.к. очень редко встречаются
организмы, способные нивелировать или нейтрализовать действие препарата, или
резистентные к нему грибки.
После лечения полы вымыть р-ром гипохлорита натрия («Белизна», «Доместос»), Полидезом
или Вирконом.
Поверхности и мягкую мебель опрыскать из мелкодисперсного распылителя хлоргексидином
(или септемирином).
Хлоргексидина биглюконат продается в аптеке. На среднюю квартиру из 2-х комнат хватает
500 — 600 гр. Все темные уг-лы, куда мог залезать котенок, тоже опрыскать хлоргексидином
или раствором «Белизны» или «Доместоса». Если мебель пылесосили – мешок от пылесоса
лучше выбросить, но можно тоже обработать хлоргексидином. Белье и одежду стирать в
горячем растворестир. по-рошка. Если есть возможность – прокварцуйте помещение.
Людям, находящимся в контакте с больным животным для профилактики заражения
нужно использовать шампуни «Незофарм» или «Низорал» в качестве гель-душа и
для мытья волос первые 3 дня каждый день, дальше – раз в 3 дня по инструкции к препарату.
Профилактика крайне важна, т.к. пропущенная или неправильно диагностированная
начальная форма микроспории или трихофитии (часто принимают за аллергию или псориаз)
способна перейти в генерализованную инфильтративно-нагноительную с поражением
лимфатической системы, легких и других паренхиматозных органов
И еще — у взрослых лишай обычно на коже и лечиться быстро. А у маленьких детей — на коже головы и лечится дольше. Поэтому, пока лечите животных или лечитесь сами,
постарайтесь держаться подальше от маленьких детей, чтобы их не заразить

Написано много, но на практике все довольно просто после
первого дня лечения 🙂 Самое трудоемкое — мытье взрослых
зверей, ибо вырываются и царапаются некоторые.
С котятами гораздо проще — можно намылить сразу несколько
штучек, подождать, смыть и сушить феном оптом на полотенце:)
Огромный полюс — не нужна строгая изоляция и, если
правильно обрабатывать, с котами можно свободно
общаться.
Очередная пачка моих микроспорят спала у меня на
подушке (те, кто меня знают, подтвердят наличие
довольно длинных волос без признаков очагов
грибкового облысения ):)

Удачи в лечении и пристройстве 🙂

ЗЫ.
Предвидя вопросы: если кошь беременна и светится, ее все
равно нужно лечить, т.к. будут инфицированы котята после рождения.
Итраконазол в данном случае один из щадящих препаратов и назначается
даже беременным, в случае необходимости. Желательно применять
при этом или после лечения гепатопротекторы (карсил, хофитол, гептрал)
Из моего опыта — 3 беременные коши родили нормальных
шерстяных котят. Все росли толстенькими и практически здоровыми
Маленькие котята, кст., у меня никогда не реагировали на итраконазол
жидким стулом. Котята постарше — иногда.

— Сэр, мы окружены!
— Зае***ь! Теперь мы можем атаковать в любом направлении!

Ошибки учатся на мне. ©

Сообщений: 1
Зарегистрирован: May 2020
Рейтинг: 0

Лечение лишая у кошек.

Стригущий лишай: возбудители, как выглядит и как передается, как лечить?

Стригущий лишай – это грибковое поражение гладкой кожи и кожи волосистой части головы, основным признаком которой являются очаги стойкого облысения. Болеют им люди и животные, так как возбудителю для размножения и роста требуется кератин – структурный белок волос.

Стригущий лишай у человека вызывают грибки рода трихофитон (трихофития) и микроспорум (микроспория). Заболевание наиболее широко распространено среди детей младше 12 лет, встречаемость инфекции в этой возрастной категории составляет около 60-ти случаев на 100 тысяч человек. Стригущий лишай достаточно заразен, чтобы вызывать целые вспышки в детских коллективах. Серьезного урона здоровью он не наносит, но косметический дефект в виде залысин доставляет заболевшим существенный дискомфорт. Сколько лечится стригущий лишай, и вырастут ли волосы после, читайте далее.

Причина болезни

Возбудитель стригущего лишая – патогенный грибок из одной из перечисленных ниже разновидностей:

• microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) – паразитирует только у человека, легко передается от больного здоровым людям через общую расческу, головной убор, при тесном контакте, вызывает незначительное воспаление кожи головы;
• microsporum canis/lanosum (собачий/кошачий/пушистый микроспорум) – вызывает заболевание у людей и животных, от человека к человеку передается крайне редко, приводит к выраженному воспалению кожи головы;
• trichophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) – поражает исключительно людей, передается от человека к человеку контактным путем, обладает высокой заразностью.

Исходя из сказанного ранее, можно сделать выводы, как передается стригущий лишай:

• Через контакты с зараженным животным (кошкой, собакой, морской свинкой) или их шерстью. Вполне достаточно перхоти животного, которая оседает на мягкой мебели, ковре, постельном белье, шарфе или шапке.
• Через непосредственные контакты с больным человеком, например, во время совместного сна либо через предметы обихода и личной гигиены.

Возбудители стригущего лишая чрезвычайно устойчивы во внешней среде. Споры возбудителя сохраняются годами на ворсистых поверхностях, устойчивы к солнечному свету, температуре и некоторым дезинфектантам.

Первые два вида грибков вызывают инфекцию по типу эктотрикс – их споры и грибные клетки располагаются на поверхности волоса, образуя скопления в виде серовато-белых муфточек. Возбудитель трихофитии паразитирует внутри волосяного стержня, такой тип взаимодействия называется эндотрикс. В любом случае жизнедеятельность грибков приводит к обламыванию волоса над поверхностью кожи, в результате чего и появляются очаги облысения.

Заболеваемость кошачьим микроспорумом имеет сезонный характер: максимальное число случаев регистрируется в конце лета/начале осени. В этот период года кошки приносят потомство и многие котята, внешне здоровые, получают от матери возбудителя. Грибок паразитирует на их шерсти, но признаки болезни проявляются не сразу, а лишь через месяц-полтора после рождения. Дети играют с котятами на улице, приносят их домой и в итоге заражаются от них стригущим лишаем.

У взрослых заражение происходит редко, так как на их коже обитает условно-патогенный грибок, который вступает с возбудителем стригущего лишая в антагонистические отношения. Он подавляет размножение паразита, чтобы не лишиться собственной среды обитания. Кроме того, в кожном сале взрослых людей содержатся естественные противогрибковые вещества. Одно из них – ундециленовая кислота – останавливает рост и размножение грибка. Взрослые заболевают в тех случаях, когда естественная защита кожного покрова снижена, например:

• в жарком и влажном климате;
• при длительном ношении зараженного головного убора;
• после тяжелой болезни или инфекции;
• после длительного приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов;
• при травмировании кожи головы зараженной расческой, заколкой;
• при беременности.

Грибки, приспособленные паразитировать только на человеческих волосах, более заразны и поэтому трихофитией болеют не только дети, но и взрослые люди. В этом случае сезонности не отмечается и вспышка заболевания может произойти в любое время года.

Симптоматика стригущего лишая

Как выгляди стригущий лишай напрямую зависит от вида возбудителя, послужившего причиной болезни. В любом случае инфекционный процесс проходит через определенные стадии:

• инкубации;
• разгара;
• разрешения болезни;
• последствий.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Микроспория

Инкубационный период – время, которое требуется для накопления достаточного количества возбудителя – составляет:

• 4-7 дней при заражении от животного;
• 4-6 недель при заражении от человека.

Такая разница объясняется более агрессивным для человека поведением возбудителя лишая у животных. Любой паразит стремится надолго поселиться в теле хозяина и причинить ему минимальный возможный вред, чтобы остаться незамеченным и живым. Кошачий микроспорум же недостаточно хорошо приспособлен к человеку и вызывает быструю заметную реакцию воспаления. Стригущий лишай этого вида ничем себя не проявляет на протяжении инкубационного периода и человек не знает, заразен или нет он для окружающих. Начинается он от момента заражения и продолжается до первых клинических проявлений.

Первые признаки разгара болезни – это появление на коже головы очага шелушения. По всей его поверхности видны белесоватые сухие чешуйки, зуда, как правило, нет. Впоследствии на месте первичного очага образуются один-два крупных участка облысения. Располагаются они в теменной, височной и крайне редко затылочной областях. Очаги четко очерчены, имеют ровную округлую или овальную форму. Постепенно вокруг них образуются залысины меньшего размера. Диаметр самых крупных очагов достигает 3-5 см, мелких (отсевов) – 1,5 см.

Волосы в зоне облысения равномерно обламываются на уровне 4-5 мм над поверхностью кожи. У их корней видны белые муфточки – скопление спор грибка. Кожа в очаге отечная, покрасневшая, обильно покрытая серо-белыми чешуйками. Различают несколько форм протекания микроспории:

• Инфильтративная – в очаге существенно выражен воспалительный компонент. Гиперемированный участок выступает над кожной поверхностью, волосы на нем обломаны на уровне 3-4 мм. Муфточка из спор выражена слабо.
• Инфильтративно-нагноительная – воспаление проявляется более ярко, чем в предыдущем случае. Поверхность очага значительно возвышается над поверхностью кожи, в нем формируются пузырьки, заполненные гноем. При надавливании на него выступают капельки гноя, которым пропитываются чешуйки и приобретают грязно-желтый цвет. Остатки волос склеены формирующимися корочками и легко удаляются при потягивании за них. В запущенных случаях в глубоких слоях кожи образуются гнойные болезненные узлы, появляются симптомы общей интоксикации и повышается температура тела.
• Экссудативная – в очаге поражения стригущим лишаем формируются мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они постепенно вскрываются и кожная поверхность в зоне облысения начинает мокнуть из-за выделяющейся воспалительной жидкости. Чешуйки эпидермиса склеиваются между собой, формируя плотные корки желто-серого цвета. Их удаление обнажает гиперемированную влажную поверхность очага.
• Трихофитоидная – при этой форме очаги грибкового поражения мелкие и разбросаны по всей поверхности головы. Границы их нечеткие, кожа в них незначительно шелушится, но сохраняет свой нормальный цвет. Инфекционный процесс протекает вяло и имеет склонность к хронизации.
• Себорейная – волосы в очагах поражения не обламываются, но существенно редеют. Кожа в них покрыта жирными грязно-желтыми чешуйками, под которыми скрываются обломанные волосяные стержни. Воспалительные явления представлены слабо, очаги не имеют четких границ.

Длительное течение микроспории нередко активирует аллергический процесс, что наиболее вероятно в условиях неадекватного лечения стригущего лишая. В этом случае на коже больного появляются воспалительные очаги, гипертрофируются лимфоузлы в области головы и шеи, ухудшается общее самочувствие. Неосложненные формы болезни могут прогрессировать годами и самопроизвольно разрешаться в период полового созревания.

Стригущий лишай волосистой части головы

Очаги поражения гладкой кожи

Трихофития

Симптомы стригущего лишая, вызванного трихофитоном, проявляются через 10-15 дней после заражения. Начальная стадия характеризуется появлением на коже головы мелких воспалительных пятен округлой формы, поверхность которых покрыта сухими белыми чешуйками. Они не имеют определенной локализации и количества, границы их неровные, нечеткие. На границе очагов могут располагаться мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью или гноем, корочки.

Волосы обламываются на уровне 1-2 мм от поверхности кожного покрова и имеют вид черных точек, вопросительных или восклицательных знаков – это характерный признак трихофитии. Однако не все волосы в очаге выпадают, часть из них сохраняют свою длину, но становятся тусклыми, сухими и безжизненными. Внешне грибковое поражение выглядит, как зона поредения волосяного покрова. Состояние больных не ухудшается и, как правило, они не предъявляют никаких жалоб.

Как и в предыдущем случае, болезнь начинается в детском возрасте, без лечения протекает годами и проходит во время пубертата. Однако у части пораженных грибок сохраняется значительно дольше. Обычно хронической формой трихофитии страдают молодые женщины, причем больные могут не знать о своем недуге. Небольшой очаг поражения с черными точками на коже легко ускользает от их внимания и редко обнаруживается во время различных медицинских осмотров. Такие женщины передают стригущий лишай своим детям, и никакое лечение не предотвращает рецидив, если мать продолжает незаметно болеть.

Диагностика

Диагноз стригущего лишая устанавливает врач-дерматолог или трихолог после сбора анамнеза, осмотра и получения результатов анализов. Доктор судит о возможном возбудителе по внешнему виду очага: равномерное облысение характерно для микроспории, поредение волос и черные точки между ними – для трихофитии. Осмотр кожи головы он проводит под лампой Вуда, в свете которой клетки гриба дают яркое свечение. Микроспория светится ярко-зеленым цветом, трихоспория голубовато-белым.

С поверхности очагов облысения доктор берет соскоб эпидермиса, чешуйки и волосы для дальнейшего исследования. При изучении их под микроскопом можно установить характер паразитирования гриба (вне или внутри волосяного стержня), выявить клетки возбудителя и его мицелия. Полученный материал также засевают на питательные среды, на которых через 5-7 дней вырастают характерные грибковые колонии. Посев позволяет точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антимикотикам.

Лечение стригущего лишая проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях или в стационаре. Госпитализируют больных с осложненными формами болезни либо тех, кого сложно изолировать от здоровых людей. Курс терапии длительный и требует неукоснительного соблюдения режима приема препаратов и их дозировки. Препараты системного действия комбинируют с местными, которые наносят на волосистую часть головы. Чтобы снизить расход мазей, примочек и облегчить их применение, рекомендовано волосы сбривать 1 раз в 7-10 дней. Если такую меру применить невозможно, то бреют только участок поражения.

Диета при стригущем лишае должна быть питательной и полноценной, важно поддерживать защитные силы организма во время борьбы с паразитом. Следует ограничивать продукты, провоцирующие аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, морепродукты, окрашенные сладости, пряности, яркие фрукты и ягоды. Противогрибковые средства довольно токсичны для печени, поэтому на время их приема необходимо исключить алкоголь, психостимулирующие вещества, ограничить жирные и жареные продукты, изделия из вареного теста (вареники, блины, пельмени).

В клинической практике применяются следующие таблетки от стригущего лишая:

• Гризеофульвин, который назначают принимать 3 раза в день с чайной ложкой растительного масла;
• Еербинафин;
• Итраконазол;
• Клотримазол;
• Флуконазол.

Антимикотики (так называют любое противогрибковое средство) принимают до стойкого отрицательного результата бакпосева с кожи головы, как правило, он возникает через 1-2 месяца от начала лечения. Антибиотики при стригущем лишае назначают в случаях присоединения бактериальной инфекции, которая проявляется гнойными процессами на коже.

Одновременно с таблетками на очаги поражения наносят мазь от стригущего лишая:

• Серно-салициловую;
• Циклопирокс;
• Кетоконазол;
• Бифоназол;
• Оксиконазол.

Часто у больных возникает вопрос: можно ли мыться при грибковом поражении волос? Дерматологи рекомендуют ежедневное мытье головы с мылом или противогрибковым шампунем (Кетоплюс, Низорал, Циновит).

Хроническая трихофития плохо поддается лечению, поэтому терапию усиливают отслойкой верхнего слоя эпидермиса по Ариевичу. Для этого на кожу головы наносят специальный состав, который содержит салициловую кислоту и оставляют его под повязкой на 48 часов. По прошествии этого времени голову моют, обрабатывают очаги поражения спиртовой настойкой йода и наносят на них противогрибковую мазь.

Самостоятельное лечение в домашних условиях способно лишь усугубить ситуацию. Неправильно подобранный препарат, его доза или длительность приема могут привести к утяжелению формы болезни и переходу ее в трудноизлечимую хроническую стадию. Народная медицина подскажет, как лечить стригущий лишай настоями трав и другими натуральными средствами, но пользоваться ими следует в качестве дополнения к основной противогрибковой терапии.

Сколько лечится заболевание нельзя сказать однозначно, но в среднем процесс занимает 1-3 месяца. Доктор контролирует излечение бактериологическим методом.

Профилактика стригущего лишая

Профилактика включает в себя соблюдение правил личной гигиены и изоляцию больных животных или людей. В месте выявления больного проводится тщательная дезинфекция, постельное белье и принадлежности, мягкие игрушки, ковры подвергают тепловой обработке. Заболевшего ребенка не допускают в детский коллектив до полного излечения стригущего лишая. Больным запрещено посещать бассейны, сауны, бани. Отстраняются от исполнения служебных обязанностей воспитатели детских садов, нянечки, работники коммунальных служб, банщики.

Опасен ли для человека стригущий лишай? Самые серьезные последствия представлены стойкой очаговой алопецией вследствие рубцовых изменений кожных тканей. Лечить заболевание следует сразу же, как начинается его клиника, чтобы исключить заражение близкого окружения и снизить риск формирования тяжелой аллергической реакции.

Рассмотрим каждую из них в соответствии с возбудителем.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть