Приказ доу о карантине по микроспории гладкой кожи

Содержание

Проявления на коже
Мероприятия в детском саду
Заключение
Классификация
Диагностика
Рекомендации для родителей
Что представляет СанПиН по микроспории?
Признаки болезни
Возбудитель

Маленькие дети больше подвержены грибковым заболеваниям по причине слаборазвитого иммунитета. Стригущий лишай наиболее часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Болезнь относят к группе сильно заразных. Опасность состоит в том, что споры грибков очень устойчивы к воздействиям внешней среды и могут сохранять свою активность на протяжении 1,5-2 лет, поэтому при заражении одного ребенка из группы обязательно нужно поставить в известность руководство и срочно ввести карантин по микроспории в детском саду.

При стригущем лишае может быть объявлен карантин

Проявления на коже

Лишай гладкой кожи характеризуется появлением крупных новообразований. Очаги, круглые или овальные, окружены плотным валиком, немного возвышаются над здоровыми участками. В центральной части очага кожа светлая, покрыта мелкими чешуйками. Новообразования могут сливаться, образуя большие очаги с неровными краями. Высыпания могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего поражают кожу лица, шеи, верхнего плечевого пояса. Пораженные участки гладкой кожи сильно зудят.

Мероприятия в детском саду

Микроспория у детей: карантин в детском саду, мероприятия, сроки рассмотрим ниже.

Больного изолируют до госпитализации или пока ребенка не заберут домой. В срочном порядке производится дезинфекция. Нужно убрать всю одежду пациента, постельное, игрушки, снять ковры.
Ребенок не допускается к посещению детсада, бассейнов, различных кружков до подтверждения выздоровления. Отсутствие грибка должно быть 3 раза доказано анализами крови и посредством исследования под лампой Вуда.
Чтобы обеспечить максимальную изоляцию, пациенту выделяют отдельное помещение, принадлежащие ему предметы индивидуального назначения нужно изъять из общего обихода.
В течение первых 3 дней после сообщения о больных стригущим лишаем медицинские работники дошкольного заведения должны осмотреть всю группу детей, контактировавших с больным. Регулярная проверка должна проводиться вплоть до принятия окончательных мер по дезинфекции. Наблюдение проводится 1-2 раза в 7-10 дней в течение 3 недель с применением люминесцентных ламп. Обязательным условием является ведение листа наблюдений, в которой вносят данные каждого медосмотра.

Текущая дезинфекция должна быть организована здравоохранительным органом, который диагностировал заболевание. Предупредительные меры до момента госпитализации или пока ребенка не заберут домой организует детсад.

Больного ребенка следует изолировать

Дезинфекция является проведенной вовремя, если мероприятия были начаты не позже чем через 3 часа с момента выявления первых признаков заболевания. Дезинфекция в саду предполагает следующие мероприятия:

стирка всех постельных принадлежностей, одежды, мягких игрушек;
обработка паром матрасов и подушек;
прожарка игрушек из других материалов;
кипячение всей посуды;
обработка обуви;
пароочистительная обработка ковровых покрытий;
полы и все поверхности, включая кровати, окна, подоконники моют с помощью дезинфицирующих средств или хлора.

Заключительный этап дезинфекции проводится, когда ребенок поступает на лечение в госпиталь или же выходит снова в сад, вне зависимости от сроков лечения и выздоровления. Иногда ее проводят 2 раза. Заключительная дезинфекция должна быть проведена не только в детсаду, но и дома у больного. При выявлении нескольких больных должно быть организовано исследование территории детского учреждения. Проводят обследование медработники дерматовенерологического профиля и эпидемиолог санэпидемнадзора. Эпидемиолог определяет сроки конечной дезинфекции и объемы работ.

Медработник, который диагностировал заболевание, должен провести разъяснительные работы по выявлению источника заражения.

Согласно санитарным нормам, на территории учреждения не должно находиться бродячих собак и кошек, а в самом детсаду ни в одной группе не должны находиться аквариумы с рыбами и рептилиями, попугаи и пр. животные. Для них должен быть оборудован отдельный живой уголок, в который детей водят только воспитатели. Если в детском саду был выявлен лишай, карантин длится месяц и дольше. Сроки устанавливаются в соответствии с длительностью инкубационного периода. При заражении от человека инкубация проходит на протяжении 8-30 дней, от животного – 4-7. Карантин длится дольше 30 дней, если наблюдается вспышка вируса в нескольких группах. В это время сад должен закрываться на несколько дней для проведения дезинфекции, ее не должны выполнять в присутствии здоровых детей.

Дезинфекция в садике обязательна

Заключение

Микроспория гладкой кожи и волосистой части головы у детей носит сезонный характер, отличается высокой степенью заразности при непосредственном контакте с больным или его вещами, предметами мебели и пр. Во избежание распространения заболевания необходимо следить, чтобы в детсадах проводились вовремя все профилактические мероприятия и соблюдались нормы, предписанные СанПиН. Хотя заболевание не несет в себе большой опасности при своевременном лечении, важно помнить, что для детей-аллергиков и малышей, страдающих от хронических системных расстройств, заболевание может стать тяжелым испытанием. Родителям, ребенок которых не заболел, все же рекомендуется воздержаться от посещения детского учреждения пока ситуация не будет стабильной.

Маленькие дети больше подвержены грибковым заболеваниям по причине слаборазвитого иммунитета. Стригущий лишай наиболее часто диагностируется у детей дошкольного возраста. Болезнь относят к группе сильно заразных. Опасность состоит в том, что споры грибков очень устойчивы к воздействиям внешней среды и могут сохранять свою активность на протяжении 1,5-2 лет, поэтому при заражении одного ребенка из группы обязательно нужно поставить в известность руководство и срочно ввести карантин по микроспории в детском саду.

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай – патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Эта патология для широких кругов больше известна, как стригущий лишай. Этот термин стал традиционным названием для целой группы недугов, которые затрагивают кожу и волосистую часть головы. Микроспория кожи поражает волосы, они обламываются и появляются проплешины. Заболевание относится к группе инфекционных грибковых патологий, возбудитель (Микроспориум) проникает в кожные покровы, начинает свое размножение, что и приводит к появлению типичных симптомов.

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Классификация

Существует два основных варианта разделение этой патологии. В основе первой классификации лежит область поражения грибком. Подразделяется болезнь по этому типу на три варианты:

микроспория гладкой кожи;
волосистой части головы;
поражение ногтевых пластин (крайне редко).

Врачи выделяют еще 3 формы патологии, которые классифицируются по виду возбудителя, которые спровоцировал развитие недуга:

Зоонозная микроспория. Возбудителем является грибок Microsporum, которые паразитируют на животных.
Антропонозная. Возбудители паразитируют на другом человеке.
Геофильная. Обитают грибы в почве.

Диагностика

Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование. При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.

Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.

Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом. Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру. Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.

Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

Что представляет СанПиН по микроспории?

Микроспория – грибковое заболевание, которой поражает кожные покровы и волосяные фолликулы. Может быть, вызвано различными грибками рода Microsporum: зоофильными или антропофильными.

Зоофильные передаются от домашних животных, преимущественно кошек. Антропофильные попадают на кожу при контакте с людьми и предметами, которые трогал зараженный.

Данное поражение легко передается между людьми и может вспыхивать эпидемиями. При обнаружении микроспории в учебных учреждениях вводится карантин, осуществляемый по нормам СанПиНа.

Требования к карантину по профилактике лишая в детском саду

В дошкольных и школьных учреждениях после обнаружения больного устанавливается карантин. Больного отправляют на лечение домой или в специальное учреждение, а остальных детей в обязательном порядке осматривает врач-дерматолог.

Работники учреждения обязаны известить о ситуации санитарно-эпидемическую станцию, чтобы были приняты меры по снижению рисков.

В период карантина дети должны оставаться дома, не посещать детские площадки, общественные учреждения и занятия. Они могут являться распространителями заболевания.

Каждые 5 дней дерматолог обязан проверять состояние учащихся детского сада (той же группы, в которой занимался больной).

Если речь идет о детском саде постоянного пребывания, откуда дети не могут сразу отправиться домой, также назначается карантин. Основные правила:

убирают все мягкие игрушки и ковры;
твердые игрушки обязательно моют в теплой воде с мылом 1 раз в день, в яслях – два раза в день;
дети принимают пищу в отдельном помещении, они не должны посещать общественные места (столовые, общие ванные и туалеты, детские площадки);
детям предоставляются шкафчики, куда они складывают свою верхнюю одежду, все шкафчики обязательно нумеруются и подписываются;
нумеруются и другие личные вещи (зубные щетки, расчески), воспитатели следят за тем, чтобы они использовались строго владельцем;
в конце каждого дня матрасы и постельное белье подвергаются дезинфекции или очистке пылесосом;
постельное белье и одежду детей, находящихся на карантине, стирают отдельно от белья детей из здоровых групп.

СанПиН для школы

В общеобразовательных школах предпринимаются те же меры, что и в дошкольных учреждениях. Устанавливается карантин, дети регулярно осматриваются дерматологом.

Привлекается работник СЭС. По его решению проводят заключительную дезинфекцию мягкой мебели, стен, пола и потолка, а также других вещей.

Микроспорией преимущественно заболевают дети с 5 до 12 лет. Начиная с периода полового созревания меняется структура кожного сала, а также состав волос. В результате для старших школьников заболевание становится неопасным, за исключением ослабленных девушек.

Сколько дней длится карантин?

Карантин устанавливается на срок от 3 недель (21 день) до 45 дней. Точные сроки зависят от характера микроспории.

Зоофильная форма сохраняет активность не дольше месяца, поэтому и карантин ставят на 21–30 суток. А вот антропофильная может быть опасно до 45 суток, и период карантина ставят соответствующий.

Признаки болезни

Как выглядит детский лишай? Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, так как каждый вид упомянутого заболевания имеет свои особенные проявления.

Стригущий лишай. Такой лишай поражает кожу, ногти и волосы. Его инкубационный период может составлять от 5 суток до 6 недель. При поражениях кожи у больного образуются ограниченные овальные или круглые красные пятна. Такие участки покрыты чешуйками и корочками. При этом они сильно шелушатся (иногда зудят).

При поражениях волосистой части головы у пациента образуется крупный очаг облысения круглой формы, границы которого обломаны (волосы как будто подстрижены). У слабых детей это заболевание нередко протекает со снижением аппетита, лимфаденитом, головной болью, повышением температуры, пиодермией, перифолликулитом и фолликулитом головы.

Отрубевидный лишай у детей обычно возникает на голове или верхней половине туловища. При таком заболевании у основания волосяных фолликулов образуются желтые точки, которые трансформируются в розово-желтое пятно, покрытое отрубевидными чешуйками.

Зоны, пораженные этим видом лишая, не темнеют от загара, в связи с чем на коже у детей возникают гипопигментированные участки.

Розовый лишай в самом начале своего развития сопровождается единичной материнской бляшкой, которая имеет вид овального пятна ярко-розового цвета размером 2-5 см. Спустя 7-10 суток у ребенка образуются мелкие множественные высыпания. Для них характерны шелушения в центре и ярко-красная кайма, свободная от каких-либо чешуек по периферии (напоминают медальон). Обычно такие пятна располагаются в складках кожи.

При розовом лишае у ребенка возникает небольшой зуд. Высыпания беспокоят 4-6 недель, после чего бесследно исчезают. Постоянное раздражение этих участков кожи может их инфицировать, в результате чего приводить к таким гнойным осложнениям, как импетиго, фолликулит и гидраденит.

Красный плоский лишай встречается у детей очень редко. Это заболевание поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Для него характерна мономорфная сыпь в виде плоских ярко-красных или синюшных узелков с блестящей поверхностью, размером 2–3 мм. Также этот недуг сопровождается интенсивным зудом, который лишает детей сна.

Излюбленными местами этого вида болезни кожи являются лучезапястные суставы, сгибательные участки предплечий, внутренние поверхности бедер, слизистые оболочки рта, подмышечные и паховые области.

Опоясывающий герпес обычно развивается у детей от 10 лет, при условии, если в прошлом они перенесли ветряную оспу. Перед появлением высыпаний у пациента возникает гриппоподобное состояние. Спустя 1-2 дня образуются группы пузырьков (0,3-0,5 см), которые заполнены прозрачным содержимым.

При таком состоянии у человека отмечается лимфаденит, лихорадка, иррадиирующие боли по ходу тройничного нерва и межреберья. Через несколько дней содержимое сыпи мутнеет и сохнет, а на их месте появляются корочки, которые отпадают и оставляют легкую пигментацию.

При опоясывающем лишае у ребенка могут развиться конъюнктивит, стоматит, иридоциклит, кератит, невралгия, неврит глазодвигательного и зрительного нервов. У слабых детей эта болезнь может осложняться энцефалитом, серозным менингитом или миелитом.

Возбудитель

На человеческом теле микроспория гладкой кожи развивается по причине поражения грибком Microsporum. Возбудитель является дерматофитом и делится на 20 подвидов, среди которых наиболее частым виновником болезни оказывается штамм Microsporum Canis. Попав на кожу человека, Микроспорум Канис находит волосяную луковичку и разбрасывает внутри споры. Спустя некоторое время мицелий прорастает в фолликуле и проявляется признаками микроспории на поверхности эпидермиса.
Стригущий лишай провоцируют разные грибковые штаммы. Причем одни заселяются только на тело человека, иные же избирают в качестве жертв людей и живность. Зоофильные грибки обитают на покровах кошек и собак и передаются человеку. На вид возбудители желтовато-розовые и пушистые, форма их круглая, у некоторых особей наблюдается бугристость в центре.

Антропофильная группа микроспорумов поражает людей редко. Заражение происходит при обработке голыми руками почвы, обсемененной грибками. В группу риска по заболеваемости в данном случае попадают садоводы.

Патология протекает стремительно. Уже через 5 – 7 суток от момента внедрения паразита в дерму зараженный человек может заметить первые изменения кожи. В целом инкубационный период развития микроспории достигает 10 дней.