Короткий Канатик У Щенка Операция

Низведение яичка в мошонку с сохранением тестикулярной сосудистой ножки

Данная группа оперативных вмешательств является самой обширной и наиболее распространенной при хирургическом лечении взрослых (методы Китли — Торека — Герцена, Шемакера — Петривальского, Соколова, Омбредана и др.).

Ключевыми моментами операций являются начальный этап, связанный с мобилизацией семенного канатика и выделением тестикулярной сосудистой ножке (фуникулелиз), и заключительный этап, включающий фиксацию низведенного яичка в мошонке (орхиопексия). Для рационального выполнения фуникулелиза разработан ряд технических приемов, направленных на максимальное удлинение сосудистой ножки, которые используются при любой операции этой группы. Все начальные этапы операций первой группы однотипны, отличие заключается в основном лишь в технических приемах выполнения самой орхиопексии.

По мнению большинства авторов, основным препятствием к низведению яичка является короткий семенной канатик [15, 16, 51]. Как показывает опыт, удлинение канатика достигается тщательно выполненной мобилизацией его элементов вдоль пахового канала и в области глубокого пахового кольца, отделением тестикулярных сосудов от семявыносящего протока, а также мобилизацией и иссечением влагалищного отростка брюшины (рис. 10). В случае необходимости удлинение семенного канатика еще в большей степени может быть достигнуто путем мобилизации сосудистого тестикулярного пучка в забрюшинном отделе.

Рис. 10. Выделение влагалищного отростка брюшины при крипторхизме с целью удлинения сосудистой ножки яичка

В настоящее время предложены также другие приемы, способствующие удлинению тестикулярных сосудов, среди которых можно выделить транспозицию тестикулярных сосудов посредством пересечения задней стенки пахового канала с целью выпрямления пути тестикулярной артерии и вены. Однако лишь одно пересечение поперечной фасции не дает заметного эффекта, так как тестикулярные сосуды, оставаясь фиксированными к брюшине и забрюшинной клетчатке, не могут сохранять выпрямленное положение. Поэтому дополнительно осуществляют еще мобилизацию тестикулярных сосудов выше глубокого пахового кольца в забрюшинном пространстве на 8-10 см.

Основные приемы оперативной техники, направленные на удлинение семенного канатика и тестикулярных сосудов, состоят в следующем: 1) тщательная мобилизация семенного канатика на всем протяжении пахового канала с разделением элементов семенного канатика в проксимальном отделе на две части — семявыносящий проток и тестикулярные сосуды; 2) пересечение кремастерной мышцы; 3) прецизионное препарирование сосудистой ножки яичка и ликвидация извилистости тестикулярной артерии и вены; 4) тщательное выделение путем гидравлического препарирования и пересечение влагалищного отростка брюшины; 5) транспозиция тестикулярных сосудов и семявыносящего протока из глубокой латеральной паховой ямки в медиальную паховую ямку. Для этого рассекается медиальная часть глубокого пахового кольца и поперечная фасция и сосудистая ножка проводится позади нижних эпигастральных сосудов; 6) выделение тестикулярных сосудов максимально высоко в забрюшинном пространстве.

Завершающим моментом операции по поводу крипторхизма является фиксация низведенного яичка в мошонке (собственно орхиопексия).

В нашей стране одним из наиболее распространенных методов низведения яичка в мошонку является операция по Китли — Тореку — Герцену. Она состоит из двух этапов, каждый из которых представляет самостоятельную операцию.

Этапы первой операции (удлинение сосудистой ножки и фиксация яичка в мошонке): 1 — рассечение мягких тканей в паховой области; 2- вскрытие пахового канала; 3 — выделение яичка и мобилизация тестикулярной сосудистой ножки; 4 — создание ложа для яичка в мошонке; 5 — низведение яичка в мошонку; 6 — создание кожного мошоночно-бедренного анастомоза и фиксация яичка за влагалищный отросток к собственной фасции бедра; 7 — пластика пахового канала; 8 — ушивание кожной раны.

Этапы второй операции (ликвидация мошоночно-бедренного анастомоза спустя 3 мес): 1 — иссечение кожного мошоночно-бедренного анастомоза и отделение влагалищного отростка от собственной фасции бедра; 2 — ушивание кожной раны бедра; 3 — ушивание кожной раны мошонки.

Технически операция выполняется следующим образом. Кожный разрез проводится параллельно паховой складке и вскрывается паховый канал. Яичко выделяют вместе с оболочками. Семенной канатик поднимают максимально вверх, разъединяя эмбриональные тяжи, наиболее выраженные в области глубокого пахового кольца. Пересекают кремастерную мышцу. Вагинальный отросток брюшины отделяют от тестикулярных сосудов с помощью гидравлического препарирования, ушивают и отсекают. Производят разделение элементов семенного канатика в проксимальном отделе на две части — семявыносящий проток и тестикулярные сосуды. Удлинению сосудов способствует надсечение медиальной части глубокого пахового кольца с последующей мобилизацией текстикулярных сосудов в забрюшинном пространстве.

В мошонке тупым путем создается ложе для яичка (рис. 11, а). Яичко погружают в мошонку и через разрез на дне мошонки и медиальной поверхности бедра фиксируют его двумя швами, проведенными через вагинальный отросток у нижнего полюса яичка, к собственной фасции бедра (рис. 11 б, в). После этого сшивают края кожного разреза мошонки и бедра, создавая своеобразный мошоночно-бедренный анастомоз. Операция заканчивается пластикой пахового канала и ушиванием кожного разреза (рис. 11, г).

Рис. 11. Этапы орхиопсксии по Китли-Тореку-Герцену (объяснение в тексте)

Спустя 2-3 мес проводят второй этап операции — разделение мошоночно-бедренного анастомоза. Для этого осторожно иссекается кожный рубец по окружности анастомоза с тем, чтобы не повредить яичко, находящееся в мошонке. Пересекают фиксирующие яичко к бедру тяжи влагалищного отростка. Кожные разрезы на бедре и в области дна мошонки зашивают. Образовавшиеся за это время спайки между яичком и мошонкой прочно удерживают яичко на дне мошонки и не позволяют ему выйти за ее пределы.

Однако некоторые хирурги предпочитают использовать методы орхиопексии без формирования мошоночно-бедренного анастомоза, так как они не требуют повторного оперативного вмешательства. Эти операции принципиально не отличаются от вышеописанной по технике мобилизации семенного канатика и тестикулярной сосудистой ножки. Различия касаются в основном оперативных приемов, направленных на удержание яичка на дне мошонки. В частности, при операции Шемакера- Петривальского после .мобилизации элементов семенного канатика низведенное в мошонку яичко фиксируется в предварительно сформированном ложе между мясистой оболочкой (tunica dartos) и кожей мошонки. Этим предотвращается выскальзывание яичка из мошонки, так как естественный вход в полость мошонки остается закрытым, и связь между подкожной клетчаткой паховой области и полостью мошонки прерывается.

Омбредан [99] для удержания низведенного яичка предложил перемещать его в другую половину мошонки через отверстие, сделанное в перегородке. Для фиксации яичка в этом положении отверстие в перегородке сужается до толщины семенного канатика, что предотвращает обратный переход яичка на «свою» половину мошонки.

При достаточной длине сосудистой ножки для удержания яичка в мошонке можно ограничиться лишь швами, проходящими через влагалищный отросток вблизи нижнего полюса яичка и кожу дна мошонки. Для этого используется нерассасывающийся шовный материал. Своеобразную модификацию этой методики разработал А. А. Симодейко. Концы нити, проведенной через остатки влагалищного отростка брюшины у нижнего полюса яичка, выводятся через дно мошонки наружу на расстоянии 1,5-2 см один от другого. С помощью обычной кривой иглы один конец нити вновь проводится в то же отверстие и под. кожей мошонки выводится через отверстие другого конца. После завязывания такого шва вся нить, фиксирующая яичко к дну мошонки, и ее узел оказываются расположенными под кожей. Кроме того, производится сужение ложа в мошонке над верхним полюсом яичка.

Реже в настоящее время применяется методика орхиопексии, при которой выведенные через кожу дна мошонки концы нитей, проведенные через влагалищный отросток, фиксируются на конце медиальной поверхности бедра с помощью лекопластыря. Постоянная тракция за нити при ходьбе в результате их фиксации к бедру удерживает яичко в мошонке и способствует постепенному удлинению элементов семенного канатика. Однако следует подчеркнуть, что необходимо избегать чрезмерного натяжения семенного канатика, так как это ведет к нарушению кровообращения в яичке.

При низведении неопустившегося яичка у некоторых больных даже после использования всего арсенала приемов мобилизации семенного канатика не удается получить его достаточного удлинения. В таких случаях может быть использован метод многоэтапной операции, состоящий в постепенном низведении неопустившегося яичка в мошонку. Однако есть и такие больные, у которых яичко не удается опустить в мошонку, даже используя несколько этапов. Это обязывает к продолжению поисков эффективных методов хирургического лечения и разработке принципиально иных хирургических подходов низведения яичка в мошонку.

Основные приемы оперативной техники, направленные на удлинение семенного канатика и тестикулярных сосудов, состоят в следующем: 1) тщательная мобилизация семенного канатика на всем протяжении пахового канала с разделением элементов семенного канатика в проксимальном отделе на две части — семявыносящий проток и тестикулярные сосуды; 2) пересечение кремастерной мышцы; 3) прецизионное препарирование сосудистой ножки яичка и ликвидация извилистости тестикулярной артерии и вены; 4) тщательное выделение путем гидравлического препарирования и пересечение влагалищного отростка брюшины; 5) транспозиция тестикулярных сосудов и семявыносящего протока из глубокой латеральной паховой ямки в медиальную паховую ямку. Для этого рассекается медиальная часть глубокого пахового кольца и поперечная фасция и сосудистая ножка проводится позади нижних эпигастральных сосудов; 6) выделение тестикулярных сосудов максимально высоко в забрюшинном пространстве.

SPACE INVADERS — ПИТОМНИК ЧИХУАХУА — СПЕЙС ИНВЕЙДЕРС

(Права на статьи принадлежат автору — Баскаковой А.А.
Любое использование статей — только с письменного разрешения автора, Copyright «Speis Inveiders»)

Крипторхизм – не опущение одной (односторонний) или обоих (двусторонний) мужских половых желез в мошонку в следствии задержки в брюшной полости или паховом канале. Этот порок (аномалия) давно привлекает к себе внимание заводчиков и разведенцев собак, много сил и средств уже положено на борьбу с ним, но и по сей день, природа его остается загадочной. Большинство учебников по ветеринарии придерживаются мнения о генетической наследственности крипторхизма у собак, хотя не приводят для этого, никаких доказательств. В конце 30-х годов прошлого века возникло и прочно утвердилось представление о генетической природе крипторхизма, причем долгое время полагали, что это простой рецессивный признак, ограниченный полом, но не сцепленный с ним. Однако опыт разведения и в частности, строжайшая селекция – выбраковка носителей признака (крипторхов) и даже их родителей и однопометников – показали, что признак крипторхизма контролируется не одним, а несколькими генами (полигенное наследование) и следовательно избавится от него не так просто. Если принять за теорию, что односторонний крипторхизм – проявление простого аутосомно – рецессивного признака, то двусторонний требует иного объяснения. В настоящее время наряду с мнением, что мультигенный контроль крипторхизма можно считать доказанным существует предположение о негенетической природе этой аномалии. Оба этих порока могут быть не связанны между собой, хотя в это может и мало верится.

Итак, крипторхизм – это такое строение мужской половой системы, когда семенники не опущены в мошонку. Семенник – парная мужская половая железа, в которой созревают мужские половые клетки (спематазоиды); одновременно является и железой внутренней секреции т.к. вырабатывает половые гормоны. Семенник представляет собой плотное компактное тело покрытое снаружи плотной оболочкой, от которой внутрь отходит множество перегородок, разделяющих железу на дольки. Последние содержат мелкие сильно извитые канальцы ( семенные канальцы), в которых идет созревание сперматозоидов. Семенные канальцы каждой дольки продолжаются в выносящие, скопление которых образует придаток семенника. Во время внутриутробного развития семенники закладываются и формируются прямо под позвоночником, рядом с почками, но в ходе развития организма постепенно опускаются к брюшной стенке и заключаются в кожно-мышечную складку (процесс опускания семенников в мошонку).

ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:
А — индифферентная стадия:
1 — гонада; 2 — первичная почка (мезонефрос); 3 — мезонефральные (вольфлвы) протоки; 4 — парамезонефральные (мюллеровы) протоки; 5- паховый тяж; 6 — мочевой пузырь; 7 — мочеполовой синус; 8 — половой бугорок;
Б — формирование половых органов самца:
1 — семенник; 2 — придаток семенника; 3 — спермиопровод; 4 — тестикулярная связка (паховый тяж); 5 — мочевой пузырь; 6 — предстательная железа; 7 — половой член;
В — формирование половых органов самки:
1 — яичник; 2 — остатки первичной почки (пара- и эпофорон); 3 — маточные тубы; 4 — круглая маточная связка ( паховый тяж) ; 5 — мочевой пузырь; 6 — клитор.

Канал, соединяющий мошонку с общей брюшной полостью (паховый канал) у собак зарастает (через него проходит только семенной канатик ), так что семенник не может втянуться обратно. Семенной канатик – складка брызжейки, на которой подвешен семенник; заключает в себе семепровод, а также мускул-подниматель семенника, проходит через паховый канал. Семенной мешок – выпячивание брюшной стенки тела в паховой области самцов, которое образуется во время опускания семенников. С полостью тела остается связанным паховым каналом, через который проходят проводящие пути половой системы. Оба семенных мешочка с заключенными в них семенниками лежат в кожной складке – мошонке .
Однако далеко не всегда, вернее, не для всех видов млекопитающих, положение семенников в брюшной полости является аномальным. Известны разные варианты: например у слонов, бобров и у многих видов грызунов; семенники увеличиваются в размерах и опускаются в мошонку только в сезон размножения, а затем втягиваются в общую брюшную полость. У некоторых видов копытных семенники расположены в мошонке постоянно, но могут подтягиваться (полностью или частично) в брюшную полость.
Анорхизм – врожденное отсутствие обоих яичек, а монорхизм – одного из них (при этом второе может не опуститься в мошонку). Большинство заводчиков путают эти понятия между собой, ошибочно называя кобелей с одним не опустившимся яичком монорхидными, а отсутствием обоих яичек – крипторхидными. Внешне двусторонние крипторхи могут быть в действительности анорхистами, а односторонние – монорхистами, что нередко можно выявить лишь при помощи УЗИ брюшной полости или во время ее хирургического исследования ( по нахождению неотшнуровавшихся гипоплазированных яичек, расположенных на задней брюшной стенке на уровне первого поясничного позвонка или их полному отсутствию). В виде порока ( аномалии) крипторхизм встречается в нескольких вариантах: одно- и двустороннее не опускание семенников, при этом половые железы могут быть нормально развитыми или в разной степени недоразвитыми; не опустившийся семенник может задержаться в любой точке на том пути, по которому он опускается в мошонку, а также располагаться в совершенно нехарактерном для него месте; кроме того, в мошонку могут опуститься недоразвитые семенники ( один или оба), строго говоря, не является крипторхизмом, однако представляет собой аномалию строения и функции. В последнем случае, яички обычно заметно меньшего размера. Иногда крипторхизм сопровождается псевдогермафродитизмом – когда у особи имеются половые железы одного пола, а наружные половые органы и вторичные половые признаки полностью или частично соответствуют признакам другого пола. Нередко считают, что стерильны только двусторонние крипторхи, , но это не правильно. К стерильности (неспособности производить полноценные половые клетки) будут приводить все варианты крипторхизма, сопровождающиеся недоразвитием или любым нарушением строения самого семенника; в то же время аномальное положение половых желез может никак не сказаться на их функции, если они нормально развиты. Таким образом, двусторонний крипторх вполне может оказаться не стерильным и даже не передавать этот признак потомкам. Однако внешне такой кобель не будет отличаться от носителя крипторхизма с нарушением развития семенников, особенно, если недоразвит только один из них.

ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ СЕМЕННИКОВ

1-1. односторонний крипторх, способный к размножению; может не передавать этот признак потомкам;
1-2. двусторонний крипторх, способный к размножению; может не передавать этот признак потомкам;
1-3. норма;
2-1 двусторонний крипторх, не способный к размножению;
2-2 внешне нормальный кобель (яички могут быть меньше нормы), не способный к размножению
2-3 внешне нормальный кобель (одно яичко может быть меньше нормы),способный к размножению; может давать в потомстве как одно-, так и двусторонних крипторхов, способных и не способных к размножению;
2-4 односторонний крипторх, способный к размножению; может давать в потомстве как одно-, так и двусторонних крипторхов, способных и не способных к размножению;
2-5 двусторонний крипторх, способный к размножению; может давать в потомстве как одно-, так и двусторонних крипторхов, способных и не способных к размножению.

Не исключено , что в большинстве случаев мы имеем дело по крайне мере с двумя видами крипторхизма: задержка или остановка опускания нормально развитых семенников в мошонку и не опускание их вследствие недоразвития. Природа этих вариантов строения различна; этим видимо и объясняются столь противоречивые мнения и результаты исследований.

Чем так опасен крипторхизм?
• Рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще у кобелей крипторхов с не опустившимися яичками. Температура в брюшной полости на 1-2 градуса выше, чем в мошонке, в связи с чем, в тканях, не приспособленных к таким условиям, чаще возникают мутации. Самый высокий риск развития рака яичка отмечается у собак с внутрибрюшным расположением яичек. При этом риск развития рака в опущенном яичке при одностороннем крипторхизме значительно повышается.
• Перекрут яичка и возникновение вследствие этого расстройства кровообращения, резкой боли, а в последующем нередко и бесплодия. Такие ситуации могут встречаться и при опущенных яичках, однако при крипторхизме встречаются чаще.
• Бесплодие. У животных с двухсторонним крипторхизмом бесплодие встречается в 70 процентах случаев.
• Крипторхизм нередко сопровождается врожденными грыжами, которые имеют ряд осложнений, в том числе, угрожающих жизни (паховая).
• Нарушение функции предстательной железы.
• Опухоли простаты.
Сочетание крипторхизма и гипоспадии (расположения выходного отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена) может быть симптомом повышенной функции коры надпочечников, и гипогонадизма, интерсексуальностью , что нередко связанно с хромосомными аномалиями и дефицитом гормональных факторов.
Исследования крипторхизма у собак на уровне кариотипа практически не проводились, хотя известно что данная патология также может развиваться у них при нарушении хромосомного состава. Многие исследователи подчеркивают, что крипторхизм у собак нередко связан с другими пороками развития, в частности с дисплазией тазобедренного сустава, с другими дефектами костей. Считается, что развитие крипторхизма также зависит и от генов-модификаторов или факторов окружающей среды. Так например, чем крупнее помет, тем больше вероятности появления в нем крипторхов. Считается также , что данная патология имеет еще и семейный характер, причем некоторые кобели передают ее чаще других, что это может быть связано с проявлением летального гена (или генов) крипторхизма на сук, что в пометах, в которых встречаются крипторхи, преобладают кобели.
Нельзя полностью исключить возможность существования у собак некой формы неполной пенетрантности, в результате чего у особей со сходным генотипом будет разный фенотип или другими модифицирующими факторами.
Если брать не генетический аспект появления крипторхов то в данном случае речь пойдет о процессе нарушения опущения нормально развитых яичек в мошонку. Эти факторы достаточно разнообразны:
— крупный размер яичка, из-за чего оно не может пройти наружное паховое кольцо или спуститься и пройти паховый канал;
— слишком узкое внутреннее или наружное отверстие пахового канала или узкий паховый канал;
— очень короткий семенной канатик или проводник яичка;
— нарушение образования слепого отростка брюшины;
— очень толстый (сальный) щенок.
Большинству заводчиков должно быть известно о дефиците тех или иных питательных веществ в рационе щенных сук, который следует устранить рациональным и сбалансированным кормлением. Так при низком уровне биотина, недостатке в корме витамина А, при дефиците в организме самки фолиевой кислоты рождаются крипторхи. А также при дисфункция эндокринных желёз матери и плода, регулирующих развитие гонад или если во время беременности суке давали тератогенные или гормональные препараты. У недоношенных щенков риск крипторхизма у кобелей повышается.

Лечение .
Лечение крипторхизма может быть терапевтическим или хирургическим.
Яичко, расположенное в паховом канале часто удается «извлечь» путем осторожного массирующего движения по ходу пахового канала снаружи внутрь. Необходимо помнить, что ожидать самостоятельного опущения яичка в мошонку следует в течение шести месяцев.
Нередко при крипторхизме сразу же рекомендуют хирургическое лечение, особенно, если речь идет о расположении яичек в брюшной полости.
Консервативные методы лечения крипторхизма предполагают использование гормональной терапии. С этой целью используется хорионический гонадотропин (ХГТ). Его внутривенное введение может стимулировать опущение яичек. С этой же целью используется гонадотропин-рилизинг гормон (ГРГ). Не следует забывать, что успешность этой терапии весьма ограничена. Успех терапевтического лечения в значительной степени зависит от того, на каком уровне яичко расположено: чем ближе к мошонке, тем больше вероятность благоприятного исхода. Если терапевтические лечение не принесло ожидаемого результата – прибегают к хирургической операции. В идеале таких собак рекомендуется кастрировать до 4-х летнего возраста. Но сейчас достаточно часто ветеринарные врачи проводят операции — орхиопексии или низведения яичка в мошонку . Существует множество методов хирургического лечения данной патологии, в зависимости от множества факторов применяют тот или иной. Операция проводится под общим наркозом и обезболиванием. Вскрывается паховый канал, находится неопущенное яичко. Семенной канатик и кровеносные сосуды аккуратно выделяются из тканей. После этого яичко опускают в мошонку, где фиксируют с помощью местных тканей. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции. Более того, здоровое яичко на противоположной стороне может пострадать от антител, которые формируются в организме и разрушают ткань нездорового крипторхичного яичка (самоотторжение). Также многие клиники предлагают пластические операции по имитации яичка в мошонке – оно конечно ни в коей мере не заменяет естественное, но внешне скрадывает порок ( введение под кожу силиконового заменителя).
Во многих странах крипторхи не допускаются к выставкам и их потомство не регистрируется, однако среди собаководов бытует мнение, что односторонние крипторхи ни чем не отличаются от здоровых кобелей и считают это проблемой ветеринаров, а не владельцев данных животных, т.к. большинство заводчиков широко используют односторонних крипторхов в разведении получая здоровых кобелей в пометах. Прежде всего, нужно учесть, что в разных породах, разных линиях и семействах крипторхизм встречается не только с разной частотой, но и различается по причинам возникновения. Редкие единичные случаи появления крипторхов в поголовье не требуют каких-то чрезмерных карательных мер, кроме, разумеется, выбраковки из разведения самого крипторха. Случаи превращения крипторхов в «стандартных» с помощью хирургического вмешательства, с точки зрения ветеринарии — это достаточно просто; с точки зрения морали и этики — гораздо сложней. Да ладно бог с ним, если такой кобель только выставляется, но, как правило, он начинает использоваться в разведении. Такой разведенец ( если он заранее об этом знает) и ветврач-«соучастник» похожи на вредителей, так как при использовании оперированных крипторхов в разведении можно испортить целую породу. Если же крипторхизм в породе (или в поголовье данного клуба, питомника, города) уже перестал быть «экстраординарной случайностью», требуется серьезный анализ. Особенно внимательно следует отнестись к данному вопросу.

Баскакова А. А.
кафедра « Акушерства и гинекологии СПГАВМ»

Space Invaders
Баскакова Анастасия Александровна

Россия, Санкт-Петербург
тел. (812) 599 53 10; (812) 533-37-75
моб. тел. +7-921-950-46-58

Чем так опасен крипторхизм?
• Рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще у кобелей крипторхов с не опустившимися яичками. Температура в брюшной полости на 1-2 градуса выше, чем в мошонке, в связи с чем, в тканях, не приспособленных к таким условиям, чаще возникают мутации. Самый высокий риск развития рака яичка отмечается у собак с внутрибрюшным расположением яичек. При этом риск развития рака в опущенном яичке при одностороннем крипторхизме значительно повышается.
• Перекрут яичка и возникновение вследствие этого расстройства кровообращения, резкой боли, а в последующем нередко и бесплодия. Такие ситуации могут встречаться и при опущенных яичках, однако при крипторхизме встречаются чаще.
• Бесплодие. У животных с двухсторонним крипторхизмом бесплодие встречается в 70 процентах случаев.
• Крипторхизм нередко сопровождается врожденными грыжами, которые имеют ряд осложнений, в том числе, угрожающих жизни (паховая).
• Нарушение функции предстательной железы.
• Опухоли простаты.
Сочетание крипторхизма и гипоспадии (расположения выходного отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена) может быть симптомом повышенной функции коры надпочечников, и гипогонадизма, интерсексуальностью , что нередко связанно с хромосомными аномалиями и дефицитом гормональных факторов.
Исследования крипторхизма у собак на уровне кариотипа практически не проводились, хотя известно что данная патология также может развиваться у них при нарушении хромосомного состава. Многие исследователи подчеркивают, что крипторхизм у собак нередко связан с другими пороками развития, в частности с дисплазией тазобедренного сустава, с другими дефектами костей. Считается, что развитие крипторхизма также зависит и от генов-модификаторов или факторов окружающей среды. Так например, чем крупнее помет, тем больше вероятности появления в нем крипторхов. Считается также , что данная патология имеет еще и семейный характер, причем некоторые кобели передают ее чаще других, что это может быть связано с проявлением летального гена (или генов) крипторхизма на сук, что в пометах, в которых встречаются крипторхи, преобладают кобели.
Нельзя полностью исключить возможность существования у собак некой формы неполной пенетрантности, в результате чего у особей со сходным генотипом будет разный фенотип или другими модифицирующими факторами.
Если брать не генетический аспект появления крипторхов то в данном случае речь пойдет о процессе нарушения опущения нормально развитых яичек в мошонку. Эти факторы достаточно разнообразны:
— крупный размер яичка, из-за чего оно не может пройти наружное паховое кольцо или спуститься и пройти паховый канал;
— слишком узкое внутреннее или наружное отверстие пахового канала или узкий паховый канал;
— очень короткий семенной канатик или проводник яичка;
— нарушение образования слепого отростка брюшины;
— очень толстый (сальный) щенок.
Большинству заводчиков должно быть известно о дефиците тех или иных питательных веществ в рационе щенных сук, который следует устранить рациональным и сбалансированным кормлением. Так при низком уровне биотина, недостатке в корме витамина А, при дефиците в организме самки фолиевой кислоты рождаются крипторхи. А также при дисфункция эндокринных желёз матери и плода, регулирующих развитие гонад или если во время беременности суке давали тератогенные или гормональные препараты. У недоношенных щенков риск крипторхизма у кобелей повышается.

Крипторхизм у собак

Крипторхизм – патологическое состояние, характеризующееся неопущением одного или обоих семенников в мошонку.

На стадии эмбрионального развития щенков семенники находятся в области почек и соединены с мошонкой особой связкой – Gubernaculum testis. По мере роста собаки данная связка укорачивается и тянет за собой через брюшную полость и паховый канал семенники в мошонку. Опущение семенников в мошонку у кобелей происходит на 10 – 14-й день после рождения (у некоторых пород это может происходить позже). Закрытие пахового канала происходит, чаще всего, в возрасте 6-ти месяцев, следовательно, опущение семенников в более позднем возрасте у кобелей маловероятно.

Неестественное расположение семенников сопровождается снижением их репродуктивной функции. Известно, что нормальный сперматогенез у кобелей осуществляется семенником в мошонке при определенной температуре (на 2 — 4°С ниже температуры тела), поэтому семенник, находящий вне мошонки, функционировать нормально не может. В итоге крипторхизм у собак приводит к снижению или полному угасанию сперматогенеза и высоким (в 14 раз выше) риском его неопластического (опухолевого) перерождения. Наиболее частые опухоли семенников у собак это сертолиомы, семеномы и лейдигомы. Некоторые из них являются гормонально активными и вырабатывают эстрогены, что неблагоприятно сказывается на здоровье кобеля и может приводить к кистозному простатиту, гиперплазии анальных желез и подавлению активности костного мозга. Также неопустившийся семенник часто может быть подвергнут различным механическим повреждениям, включая перекрут семенного канатика, сопровождающийся симптомом «острого живота».

Причины возникновения крипторхизма

В зависимости от времени возникновения:

В зависимости от характера возникновения:

• Анатомические: короткий семенной канатик, узость пахового канала или его отверстия, врождённые соединительно-тканные складки у основания мошонки, крупный семенник, недоразвитие мошонки.
• Механические – ушибы или другие травмы паховой области щенка, замедляющие или останавливающие процесс опущения яичка.
• Инфекционные – грибковые или бактериальные заболевания, приводящие к воспалительному процессу и как следствие непроходимости или узости пахового канала.
• Гормональные – могу быть вызваны недостаточностью гонадотропина и тестостерона(в эмбриональный период), что приводит к неполному сокращению связки (Gubernaculum testis), соединяющей яичко и дно мошонки.

Видно, что причин вызывающих крипторхизм множество, но в итоге имеется одинаковый результат – отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. Известно, что большинство факторов, вызывающих это заболевание наследуются по полигенно-аутосомно-рецессивному типу. Частота встречаемости данной патологии составляет, по разным оценкам, от 7 до 13% от всех заболеваний кобелей. Существует породная предрасположенность – чаще встречается у карликовых и малых пород собак.

Симптомы крипторхизма у собак типичны. Отмечается недоразвитие мошонки со стороны, где при пальпации не обнаруживается семенник. При одностороннем крипторхизме часто бывает гипертрофирован здоровый семенник, при паховом типе крипторхизма у кобелей нередко можно пальпацией установить локализацию крипторхоидного семенника.

Виды крипторхизма у собак

• Врождённый.
• Приобретённый.
• Билатеральный (не опустились оба семенника).
• Монолатеральный (не опустился правый или левый семенник)
• Интраабдоминальный (брюшной).
• Паховый.

Истинный — семенник может находиться в верхней или средней части мошонки, паховом канале, у пахового кольца или в брюшной полости. Невозможно опущение семенника в мошонку безоперационным& способом.

Ложный — низведение семенника в мошонку возможно независимо от его изначального расположения.

Поднявшийся семенник – явление, возникающее при замедлении роста семенного канатика уже после опущения яичка в мошонку, что по мере роста щенка приводит к обратному подъёму семенника.

Классификация крипторхизма по пальпируемости.

1) Ретрактильные — находятся в верхней части мошонки и подтягиваются вверх из-за чрезмерной активности мышцы, поднимающей семенник.

2) Эктопические — располагаются в нетипичном месте (внутренняя поверхность бедра и др.).

3) Неопустившиеся — любые семенники, располагающиеся не в мошонке(исключая ретрактильные и эктопические)

1) Каналикулярные — распологаются в паховом канале, не пальпируются.

2) Интраабдоминальные – располагаются в брюшной полости.

3) Развивающиеся — не достигшие вовремя определяемых размеров.

4) Отсутствующие — семенники подвергшиеся атрофии или агенезии (полное врождённое отсутствие).

Диагностика крипторхизма у собак

Диагностика крипторхизма у собак происходит следующим образом.

Сначала собирается подробный анамнез. Для постановки таких диагнозов как ретрактильный или поднявшийся семенник очень важна история болезни, так как необходимо наблюдать расположение семенников в динамике.

Далее следует визуальный осмотр. Пациента осматривают в спокойном, естественном положении. Если обследование для животного является стрессом, то диагностировать ретрактильный семенник затруднительно. В таком случае необходимо оценить степень развитости мошонки с той стороны, где семенник отсутствует. При ретрактильном или поднявшемся семеннике мошонка, обычно, достаточно сформирована, но при других видах крипторхизма развита слабо.

Пальпация – один из основных и наиболее точных методов диагностики крипторхизма. Сначала следует убедиться в отсутствии семенника в мошонке, далее исследуются те места, где встречаются эктопические семенники. При отсутствии семенника в мошонке проводится пальпация в направлении от пахового канала до мошонки. В случае обнаружения семенника в паховом канале его пытаются опустить в мошонку. Это позволяет дифференцировать истинный и ложный крипторхизм.

Ультразвуковая диагностика – используется при пальпируемых видах крипторхизма, когда паховые лимфатические узлы или мошоночный жир имитируют семенник и при интраабдоминальном крипторхизме. Метод считается не самым точным. На достоверность может влиять расположение неопустившегося семенника, пневмотизация (газы) кишечника, качество аппарата УЗИ, опыт врача визуальной диагностики и др. Для постановки окончательного диагноза результаты УЗИ-диагностики недостаточны.

Крипторхоидный семенник щенка в подкожной жировой клетчатке

Дифференциальная диагностика крипторхизма с использованием гонадотропина.

Суть метода заключается в учёте уровня тестостерона в крови до инъекции гонадотропина и через 60 минут после инъекции. Повышение уровня тестостерона во второй пробе является следствием крипторхизма.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики крипторхизма. Особенно актуален при интраабдоминальном типе. Плюсом метода является малая инвазивность, травматичность и более короткий период реабилитации пациента после вмешательства, относительно лапаротомии (открытая операция).

Лечение крипторхизма у собак

1. Консервативное (терапевтическое)

При консервативном лечении крипторхизма у кобелей применяются курсы массажа и гормонотерапия. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Наибольшего результата (около 20%) можно добиться у пациентов в возрасте до 6 месяцев, позднее, когда паховый канал закрывается, эффективность процедур значительно падает. Использование массажа рационально, если семенник возможно пропальпировать и он находится в непосредственной близости к мошонке. При выполнении процедуры семенник постепенно подтягивается в каудальном направлении, опускается в мошонку и удерживается там в течение некоторого времени. Чем чаще осуществляются сеансы, тем эффективнее лечение.

При гормонотерапии используются такие препараты как хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон. Препараты повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона, способствующего опусканию яичка. Следует отметить, что гормонотерапия применяется только когда заболевание вызвано нарушением работы эндокринной системы. Если крипторхизм вызван другими причинами, то использование препаратов может вызвать ускорение неопластических изменений в неопустившемся семеннике. Подобное лечение должно проводиться под строгим контролем ветеринарного врача.

Орхипексия – это операция, целью которой является низведение семенника и закрепление его в мошонке. Существуют различные методики проведения этой процедуры. По инвазивности, травматичности и длительности это оперативное вмешательство практически не отличается от кастрации. Имеются данные о плодотворных вязках и постепенном улучшении качества сперматогенеза у 20-30% прооперированных кобелей. Учитывая наследственный характер заболевания, применение орхипексии в большинстве стран, включая РФ, признано мошенничеством и запрещено законодательством. Рекомендуется выбраковка кобеля из разведения и кастрация. Данная операция в нашей клинике не проводиться.

3. Орхиэктомия (кастрация)

Орхиэктомия – это операция по удалению семенников. Проводится под общей анестезией с использованием седативных и обезболивающих средств. Существуют различные техники выполнения орхиэктомии и их выбор осуществляется в зависимости от типа крипторхизма. При паховом типе во время операции не требуется вскрытие брюшной стенки (операция не полостная), инвазивность и травматичность малая, длительность около 15-25 минут, то есть столько же, как и при кастрации нормального кобеля. При лечении интраабдоминального крипторхизма проводится полостная операция. Её продолжительность (30-60 минут) и сложность варьируются в зависимости от места расположения семенника в брюшной полости.

Этапы подготовки к плановой операции

1) Перед вмешательством проводится клинический осмотр животного

2) Для минимизации анестезиологических рисков сдаются анализы: для молодых и здоровых животных – биохимический и общий анализ крови (рекомендована ЭхоКГ), для ослабленных и больных – б\х, ОАК, анализ мочи, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование.

3) Кобель должен быть вакцинирован (не позднее 20-30 дней до вмешательства)

4) Обработка от эктопаразитов и дегельминтизация (за 10-14 дней до вакцинации)

5) Мытьё животного (за сутки до операции)

6) 10-12 часовая голодная диета и ограничение приёма жидкости за 6 часов.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Послеоперационный уход

После окончания операции пациент поступает в стационар и приходит в себя в течение 30-120 минут. Длительность выхода из наркоза зависит от: применяемых препаратов, физиологического состояния, количества жировой массы, возраста, длительности операции и др. факторов. Для полного выделения из организма препаратов используемых при анестезии может потребоваться 6-12 часов. На время послеоперационной реабилитации питомца можно оставить в стационаре, но в большинстве случаев это не требуется. После операции необходимо обрабатывать швы 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней. Используются различные антисептические растворы, мази или спреи, которые назначаются врачом для каждого конкретного случая. При необходимости применяется сопутствующая антибактериальная терапия и болеутоляющие. Во избежание загрязнения, разлизывания и механического повреждения шва, пациенту нужно носить елизаветинский воротник и\или послеоперационную попону. Шовный материал снимается на 10-14 день после вмешательства.

На что следует обращать внимание после наркоза?

Дыхание — в норме ровное.

Цвет видимых слизистых оболочек должен быть розовый или бледно-розовый.

Мочеиспускание не позднее чем через сутки после операции.

Дефекация через 1-2 суток.

Температура тела — 38,0-39,0 градусов Цельсия.

Жажда должна сохраняться на обычном для пациента уровне (поить и кормить можно через 4-5 часов после наркоза).

Рвота не более 1-2 раз.

Поведение — снижение активности не более чем на сутки.

Желательно исключить нагрузки и длительные прогулки на 5-7. Мыть животное и купаться в открытых водоёмах можно через 2-3 дня после снятия швов.

Прогноз при лечении крипторхизма положительный. Если Вы заметили симптомы данного заболевания у своего питомца, то следует обратиться к врачу и получить подробную консультацию.

В зависимости от характера возникновения:

Что такое крипторхизм у собак?

Крипторхизм у собак встречается примерно в 0,5% случаев. Патология выражается в отсутствии яичка или яичек в мошонке, которые в норме должны там быть. У таких животных они расположены в брюшной области либо в паховом канале, иногда — под кожей в паху или промежности. Причины крипторхизма различны, но результат один — проблемы со здоровьем у кобеля и непригодность его к разведению. Также дополнительно рекомендуем прочитать информацию о кастрации собак.

Чем опасен?

Опасность крипторхизма заключается в том, что семенник, расположенный внутри тела, а не в мошонке, находится не в подходящей для него температурной среде. Естественная температура мошонки ниже температуры тела, поэтому находящийся в брюшной полости семенник постоянно перегревается.

Из-за этого, в нём происходят необратимые изменения, результатом которых может стать появление у кобеля опухоли на этом органе уже к 5-летнему возрасту. Вероятность появления такого новообразования у крипторхов на порядок выше, чем у здоровых животных. Но, даже если опухоль не появится, у таких собак есть проблемы с качеством и количеством спермы, некоторые могут быть стерильны, у других может быть снижено либидо. Кроме того, крипторхизм часто сочетается с другими аномалиями развития, например, с пупочной и паховой грыжей, а также патологиями суставов.

Крипторхизм у собак бывает истинным и ложным, второй встречается гораздо чаще первого. Разница между ними заключается в том, что при ложном крипторхизме, семенник, независимо от того, в каком месте пахового канала он находится, можно опустить в мошонку вручную. При истинной патологии сделать это удаётся только хирургическим способом.

СПРАВКА! Крипторхизм часто встречается у щенков до 0,5 года и является в некотором смысле нормальным — просто семенник еще не успел опуститься на положенное место. Если же собака старше, а этого так и не произошло, то нужно приступать к лечению.

Бывает, что уже опустившийся семенник поднимается обратно по паховому каналу. Это происходит из-за замедления роста семенного канатика, который просто вытягивает его из мошонки. Кроме того, семенники могут быть недоразвитыми, не достигать нормальных размеров к определённому возрасту собаки, также они могут атрофироваться или располагаться в нетипичном месте — в промежности, на внутренней части бедра (эктопия семенника).

Все перечисленные виды относятся к врождённому крипторхизму, но эта патология может быть и приобретённой. Причина её — тупые травмы мошонки, в результате которых яичко смещается обратно в паховый канал.

Односторонний

Односторонний крипторхизм — это неопущение одного, левого или правого яичка в мошонку. Так как одно из них всё-таки находится на своём месте, то патология этого вида приводит к бесплодию намного реже, чем следующего вида.

Двусторонний

Двусторонний крипторхизм у собак диагностируется, если оба семенника не опустились в мошонку. Встречается реже, чем односторонний.

Ложный крипторхизм развивается из-за повышенного тонуса мышцы, которая поднимает яичко или из-за слабости связок, удерживающих его на месте, а также из-за широкого пахового канала, по которому яичко легко поднимается наверх.

Врождённый истинный крипторхизм развивается из-за того, что у собаки:

• семенник больших размеров;
• узкий паховый канал или его отверстие;
• короткий семенной канатик;
• недоразвитый семенник;
• недоразвитая мошонка.

Причина самих этих аномалий — нарушения эмбрионального развития, которые наследуются генетически. Это подтверждает тот факт, что среди породистых кобелей крипторхов намного больше, чем среди беспородных. Ещё одна причина врождённого крипторхизма — недостаток в рационе беременной суки витаминов, особенно А и В9.

У подрастающих щенков к крипторхизму могут приводить гормональные сбои или инфекционные воспаления одного или всех компонентов, принимающих участие в перемещении семенника в мошонку.

Симптомы и диагностика

Обычно крипторхизм не причиняет кобелю никаких неудобств, и определить его можно только визуально по отсутствию семенника там, где нужно. Но бывают и другие симптомы:

• болезненность брюшной полости;
• покраснение и отёчность мошонки;
• выпадение шерсти на пустой мошонке;
• тёмная окраска наружных половых органов.

Точный диагноз устанавливают в ветеринарной клинике. Сначала врач проводит осмотр, прощупывает мошонку и если в ней семенник не обнаруживается, то затем исследуются те места, где могут находиться эктопические семенники. Если яичко обнаруживается в паховом канале, то его пытаются опустить в мошонку вручную. Такая манипуляция позволяет отличить ложный крипторхизм от истинного. Если семенники не удалось прощупать, то место их расположения определяется на УЗИ.

Но ультразвуковая диагностика не является предельно точным методом определения крипторхизма, так как за семенники могут быть приняты паховые лимфоузлы, газы в кишечнике и т. д., поэтому используют и другие способы. Например, гормональный тест с применением гонадотропина позволяет выявить патологию более успешно. Его суть заключается в сравнении уровня тестостерона в крови до и после инъекции. Повышение концентрации гормона во второй пробе указывает на крипторхизм. При интраабдоминальном расположении семенника, применяют лапароскопический метод диагностики.

Возможные последствия в будущем

Кобель с односторонним крипторхизмом может всю жизнь прожить вполне нормально, не болеть и даже иметь потомство. Конечно, это касается только непородистых животных, потому что породистых с таким диагнозом из разведения исключают, чтобы не передавать патологию по наследству. А она у кого-нибудь из его потомков точно появится, поэтому рисковать не нужно.

Самой же собаке крипторхизм может угрожать проблемами со здоровьем — образованием опухоли на семеннике уже в довольно молодом возрасте. Ещё одна опасность состоит в том, что, если семенник находится в брюшной полости, то может, хоть и редко, перекручиваться семенной канатик, что становится причиной сильной боли и прочих осложнений.

Лечение этой патологии осуществляется двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный подходит только для молодых собак, у которых паховый канал ещё не закрыт. Одним из способов лечения крипторхизма у щенков до полугодовалого возраста является регулярный массаж. Такая процедура позволяет исправить дефект примерно в у 1/5 кобелей с этой патологией.

Медикаментозное

Для лечения крипторхизма, вызванного гормональными нарушениями, применяют соответствующие препараты. Часто это хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, которые стимулируют выработку лютеотропного гормона. Это вещество заставляет семенник двигаться по паховому каналу. У медикаментозного метода лечения есть ограничения: если причиной крипторхизма не является гормональный сбой, его не применяют, так как воздействие гормонов на организм животных ещё плохо изучено и может в последствии принести ощутимый вред.

Истинный крипторхизм лечат хирургическим способом: проводят операцию (орхипексию), в ходе которой семенник опускают в мошонку принудительно. Часто она рекомендуется породистым собакам, которых планируют показывать на выставках.

Операцию проводят под общим наркозом. Животное усыпляют, хирург разрезает ему живот, находит семенник, опускает его в мошонку и ушивает разрез. Такая операция не представляет сложности и вполне безопасна. Собаки переносят её хорошо и восстанавливаются в большинстве случаев быстро. Имеются данные о том, что у трети прооперированных кобелей улучшается качество спермы, но, тем не менее, их не допускают к разведению, даже если у них прекрасная родословная. Поэтому орхипексия пригодна скорее для косметического улучшения внешнего вида собак, а не для восстановления их ценности для породы.

Отзывы об операции

Олег, 28 лет, Москва

Думаю, что операция на не опустившихся семенниках у собак-крипторхов — лучший вариант лечения из всех возможных. Массаж занимает много времени и малоэффективен, гормональная терапия не всегда подходит. Операция же решает всё в один день. Конечно, нужно потом ухаживать за животным, пока оно не восстановится, но это лучше, чем столкнуться с тем, что оно заболеет, когда вырастет.

Максим, 44 года, Краснодар

Операция, на мой взгляд, — оптимальное решение проблемы. Польза от неё двойная — владельцу удобно и животному можно сохранить здоровье. Жаль только, что таких собак уже нельзя использовать для разведения.

Вариант кастрации

Кастрация — это ещё один способ лечения крипторхизма. Её проводят по желанию владельца, который может выбрать именно такой способ терапии. Перед операцией у животного берут анализы крови и мочи, проводят рентгенологическое исследование, делают необходимые прививки. Непосредственная подготовка к вмешательству следующая:

• дегельминтизация, которую проводят за 2 недели до операции;
• купание за сутки;
• ограничение в пище и воде за 0,5 суток.

Операция проводится под общей анестезией, с применением обезболивающих и седативных средств. В зависимости от расположения семенника, может понадобиться неполостная или полостная операция. Кастрация проходит быстро, все жизненные рефлексы, такие как аппетит, мочеиспускание, дефекация и активность у животного восстанавливаются уже в течение суток после операции. В большинстве случаев, кастрированный кобель сразу же отправляется домой, где за ним осуществляется необходимый уход.

Каждый день шов обрабатывают антисептическими препаратами, назначаемыми врачом. При необходимости, животному дают обезболивающие лекарства. Чтобы шов оставался чистым, на него накладывают повязку и фиксируют её специальной попоной. На шею собаки надевают воротник, чтобы она не доставала до разреза и не слизывала лекарства. Швы снимают примерно через 2 недели.

ВНИМАНИЕ! Если в период восстановления у кобеля поднялась температура, шов покраснел, опух или из него стал выделяться гной, нужно немедленно показать его ветеринару.

Профилактика

В большинстве случаев крипторхизм у собак — это наследственная патология, повлиять на появление которой практически невозможно. Единственным средством предупреждения является сбалансированное и полноценное питание беременной суки, особенно в конце периода вынашивания щенков. Кроме того, нужно случать животное только со здоровыми кобелями, предки которых не страдали от подобной проблемы.

Что касается приобретённого крипторхизма, сопряжённого с травмами и инфекциями, то мерами его предупреждения являются содержание щенка в тёплом и сухом помещении, обязательные прогулки, грамотно подобранный рацион, своевременно сделанные прививки.

Полезное видео

В этом видео можно увидеть, зачем нужна операция и как она проводится:

Вам будет интересно

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кастрация — это ещё один способ лечения крипторхизма. Её проводят по желанию владельца, который может выбрать именно такой способ терапии. Перед операцией у животного берут анализы крови и мочи, проводят рентгенологическое исследование, делают необходимые прививки. Непосредственная подготовка к вмешательству следующая:

Крипторхизм у собак (операция)

Крипторхизм у собак (κρυπτ?ς [криптос] — скрытый, ??χι? [орхизм] — яичко) — наследственная генетическая аномалия, существующая у самцов, проявляется как неопущение в мошонку семенников.

Существует 2 разновидности крипторхизма по количеству неопущенных яичек:

• одностронний — в мошонку опущено только одно яичко, чаще встречается именно эта разновидность. При этом кобель остается способным к размножению;
• двухсторонний, или билатеральный — оба яичка не опущены, встречается реже. Кобель в таких случаях стерилен, так как температура внутри брюшной полости слишком высока для нормального течения сперматогенеза.

Половое влечение у собак-крипторхов сохраняется.

Неопустившийся семенник может находиться:

• в брюшной полости — тогда он может не прощупываться при пальпации, для подтверждения необходимо УЗИ;
• в паховом канале — можно определить пальпацией.

Соответственно иногда применяют разделение на брюшной крипторхизм и паховый крипторхизм.

Развитие болезни

У новорожденных щенков яички находятся в брюшной полости (их размер не меняется с возрастом, поэтому у щенков они занимают почти всю область большого таза). По мере роста брюшной полости и внутренних органов семенники под действием собственной тяжести смещаются вниз, а под воздействием тестостерона и гормонов гипофиза начинает сокращаться связка, соединяющая семенники с мошонкой. Под действием этих двух факторов в нормальных условиях яички опускаются в мошонку. Обычно это происходит на 10 день после рождения, однако у щенков семенники могут “гулять” по паховому каналу.

Окончательно процесс опускания семенников в мошонку завершается в возрасте 6 месяцев (в некоторых случая этот процесс продолжается до года), когда у собаки закрываются паховые кольца.

Если в возрасте старше полутора лет яичко так и не опустилось, подтверждается диагноз крипторхизм. При брюшном крипторхизме требуется УЗИ, чтобы точно определить, находится ли яичко в брюшной полости, или вообще не развилось. Данная патология встречается редко, (соответственно анорхизм — отсутствие обоих семенников или монорхизм — отсутствие одного из семенников).

Существует также ложный крипторхизм. Возникает у кобелей с нормально развитыми яичками и мошонкой, однако имеющих широкий паховый канал и чрезмерно подвижный семенной канатик. У таких собак в нормальном состоянии оба яичка находятся в мошонке, однако при стрессе, испуге, изменении температуры окружающей среды они втягиваются в паховый канал. Подобных кобелей также не рекомендуется допускать в разведение, но и такой опасности, как истинный крипторхизм, эта аномалия не представляет.

Причины возникновения крипторхизма у собак

Причины возникновения крипторхизма у собак могут быть первичными (врожденными) и вторичными (приобретенными). Первичные причины связаны с рядом наследственных аномалий. Склонность к крипторхизму передается по наследству, поэтому даже если кобель-крипторх сохраняет способность к размножению, пускать его в разведение нельзя. Кроме того, крипторхизм нередко бывает сцеплен с другими аномалиями развития, например наличием порто-системного шунта.

Эти причины могут вызвать следующие нарушения, приводящие в результате к возникновению аномалии:

• слишком большой размер яичка, оно не может пройти в паховый канал;
• сужение пахового канала;
• короткий семенной канатик;
• недоразвитая мошонка;
• недостаток гормонов (под воздействием которых должно происходить сокращение связки яичка с мошонкой) — это происходить при наличии патологий эндокринной системы.

Вторичные причины связаны в основном с качеством содержания беременной суки и щенков. Приобретенные причины, которые могут спровоцировать развитие крипторхизма у собак:

• неправильный уход и содержание беременной суки и новорожденных щенков — большинство патологий возникает на внутриутробной стадии, вирусные и бактериальные заболевания или травмы самки могут сказаться на потомстве;
• травмы паховой области щенка могут привести к механическим причинам неопущения семенника в мошонку;
• бактериальные заболевания у щенков также могут спровоцировать непроходимость пахового канала, что также может привести к крипторхизму.

Опасность крипторхизма для собак

Крипторхизм как таковой не вызывает у щенка отрицательных ощущений, и по мере взросления такое у собаки не появляются. Однако, помимо нарушения функций сперматогенеза, существует серьезная опасность развития злокачественной опухоли. Согласно различным данным, у собак-крипторхов в 12-14 раз выше риск неопластического перерождения семенника, то есть развития опухоли, в том числе злокачественной, чем у здоровых собак. Некоторые из часто встречающихся опухолей скрытых семенников могут быть гормонально активными, и вызывать различные нарушения в работе эндокринной системы, в том числе провоцировать развитие простатита и других патологий. Вероятность образования опухолей существенно возрастает после 7-8 лет. Также иногда параллельно развивается паховая или пупочная грыжа, аномалии развития пениса.

Меры при крипторхизме

При врожденном крипторхизме показана кастрация. Риск возникновения опухолей велик, а кобели-крипторхи в любом случае должны выбраковываться из разведения. Помимо кастрации, существует также возможность медикаментозного решения проблемы — проведение гормональной терапии, и хирургические способы опущения семенника и закрепления его в мошонке.

Зачастую владельцы очень надеются решить проблему не опущенных яичек без кастрации — гормональной терапией или косметической операцией по хирургическому опусканию семенников в мошонку.

Гормональная терапия помогает в единичных случаях (как указано выше, недостаток гормонов — лишь одна из причин), и только у молодых животных. Лечение дорогостоящее и сопряженное с рядом побочных эффектов, поэтому должно проводиться строго под контролем квалифицированного врача. Для возрастных животных подобная терапия противопоказана в связи с высокими рисками развития рака яичка.

Проведение подобной терапии без показаний и подтвержденного диагноза резко увеличивает риск неопластического перерождения семенника и развития быстро метастазирующей опухоли, такое лечение без контроля специалиста может закончиться летальным исходом.

Хирургический метод — пластическое низведение семенника — не всегда возможно, даже если семенник находится в паховом канале, технически эта операция достаточно непростая. Полной гарантии эффективности она не дает, известно, что примерно в 20-30% случаев прооперированные собаки остаются способными к сперматогенезу и сохраняют половые функции, в большинстве случаев результат операции по сути не будет отличаться от кастрации.

Большинство высококлассных ветеринарных хирургов не считают возможным проведение данной операции по этическим соображениям. Животные-крипторхи не допускаются к разведению, и попытка спрятать аномалию на выставках у племенных животных подобными методами — преступление перед породой.

Профилактикой крипторхизма у собак является гигиена разведения и грамотная селекционная работа.

Видео диагностики собаки с крипторхизмом:

Операция при крипторхизме у собак

Наиболее адекватным выбором метода лечения является кастрация кобеля-крипторха. В зависимости от места нахождения семенника (или обоих при двустороннем крипторхизме) определяется сложность и длительность операции.

При паховом типе крипторхизма операция схожа с обычной кастрацией, она не будет полостной и занимает мало времени.

При абдоминальном типе операция будет полостной, потребует вскрытия брюшной полости (в чем-то схоже с стерилизацией самок). Сложность и длительной будут зависеть от местонахождения семенника.

Послеоперационный уход также будет зависеть от типа крипторхизма, однако в большинстве случаев включает в себя обработку швов, применение назначенных врачом при необходимости антибиотиков и обезболивающих препаратов, и ношение воротника или попоны для предотвращения самотравматизации собаки.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

• в брюшной полости — тогда он может не прощупываться при пальпации, для подтверждения необходимо УЗИ;
• в паховом канале — можно определить пальпацией.