Микроспория У Детей

Микроспория у человека — фото, причины и лечение у детей, препараты

Микроспория — это разновидность грибкового заболевания с высокой степенью заразности. Ее возбудителем является гриб рода Microsporum, который при попадании на кожу вблизи волосяного покрова прорастает и размножается в кутикуле волос.

Таким образом, формируется чехол, плотно заполняющий луковицы. Эта особенность проявления инфекции обусловила простонародное название микроспории – «стригущий лишай». Наиболее поверженными этой болезни считаются дети и женщины молодого возраста.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения микроспории

микроспория гладкой кожи фото у человека

фото крупным планом

Источниками заражения микроспорией могут явфляться как животные так и больные люди. Возбудители этой болезни паразитируют в организме человека и остаются на предметах обихода, которыми пользовался зараженный человек.

Инокуляция грибка (инфицирование) возможна через поврежденные участки кожи (при наличии микротравм, потертости, мозолистости и трещин на коже). В тоже время при частом мытье рук возможность инфекцирования этим микроорганизмом значительно снижается.

Среди причин микроспории можно выделить факторы, предрасполагающие к инфицированию:

• частый контакт с почвой и животными (особенно дикими);
• высокая степень потливости;
• пониженная функциональность желез, выделяющих пот;
• недостаточная бактерицидная защита поверхности тела вследствие проблем в работе сальных желез.
• детский и подростковый возраст;
• наличие микротрещин на коже;
• недостаток витаминов (авитаминоз);
• ослабленный иммунитет.

Симптомы микроспории у человека

Симптомы микроспории фото на руках и волосах головы

Признаки микроспории гладкой кожи у человека проявляются:

• наличием эритематозных пятен (покраснений) зачастую достигающих 7-8 см в диаметре;
• образующимися в небольшом количестве (3-4) очагами поражения;
• четкая визуализация границ очагов поражения (пятна округлой или овальной формы);
• на очагах поражения видны мелкие чешуйки или образовывается корочка;
• нередко очаги поражения сливаются (пораженная поверхность становится достаточно обширной);
• периферия пятен покрывается везикулами и папулами (гнойничками и узелками);
• по краям пятен, спустя некоторое время после поражения, образуются возвышенные непрерывные валики (скопившиеся пузырьки, узелки и гнойнички);
• внутри колец поражения могут образовываться новые кольца;
• наличие зуда;
• образование обильной отечности в областях поражения;
• образование нагноений (тяжелая форма заболевания).

Первые признаки микроспории волосистой части головы:

• наличие, как правило, 2-х «четко очерченных» очагов;
• могут образовываться очаги с несколькими отсевами (мелкими очажками);
• шелушение кожного покрова головы;
• ломкость волос на некотором расстоянии от корня (оставшаяся часть волоса с легкостью выдергивается);
• на основании волоса хорошо просматривается серовато-белая муфта;
• прежнее положение обломанных волос не восстанавливается (например, после расчесывания или приглаживания).

На начальной стадии микроспория у человека проявляется, как правило, на лице, шее, плечах либо предплечье. На ладонях и стопах инфицирования проявляется довольно редко. На волосяном покрове поражает теменную и височную области.

Симптоматика микроспории у детей идентична с признаками заболевания взрослого человека. Как правило, дети подвержены заражению грибком Microsporum в возрастной период 5-12 лет.

Что примечательно: у детей с рыжим цветом волос микроспория волосяного покрова не встречается (за очень редкими исключениями).

Инкубационный период микроспории:

• 5-7 дней при заражении микроорганизмами через животное;
• до 1,5 месяцев при заражении через другого человека.

Методы лечения микроспории, препараты

В случае обнаружения подозрительных покраснений кожи на голове либо теле обязательно необходимо обратиться к специалисту-дерматологу, которым производиться диагностирование по одному из методов:

1. Люминесцентному (ярко-зеленое свечение пораженных волос под светом лампы Вуда);
2. Микроскопическому (анализ чешуек из очагов и пораженных волос на наличие нитей мицелия и мелких спор гриба);
3. Культуральному (для определения рода и вида возбудителя с помощью специальной питательной среды).

Лечение микроскопии у человека осуществляется с помощью настойки йода и наружных противогрибковых препаратов (например, клотримазола, циклопирокса, изоконазола, бифоназолаилиламизила).

Одна из хорошо себя зарекомендовавших схем лечения: в первой половине дня на очаги поражения наносится настойка йода, а вечером их обрабатывают специальными средствами для борьбы с микроспорией: серной, серно-салициловой или серно-дегтярной мазью.

Для лечения ярко выраженного воспаления врачами назначается гормоносодержащие препараты (например, микозолон или травокорт), при глубокой форме микроскопии – лекарства с димексидом.

Лечение микроспории на волосистой части головы проводится с помощью гризеофульвина (антибиотикосодержащий препарат). Обязательным также является еженедельное бритье волос, регулярное мытье головы и втирание противогрибковых мазей.

Лечение микроспории у детей

Схемы лечения микроспории у детей:

1. Амбулаторный метод лечения наружными противогрибковыми средствами применяется исключительно при наличии единичных очагов на кожных покровах;
2. Стационарный метод терапии комплексом препаратов для наружного и внутреннего применения используется при появлении многочисленных очагов на кожных покровах и поражении пушковых волос.

Правила, которых должны придерживаться родители при лечении детей:

• в период лечения ребенка в ванной купать противопоказанно (только под душем);
• зоны высыпания во время купания желательно не мочить;
• использовать противогрибковые шампуни;
• у ребенка должны быть отдельное банное полотенце и постельное белье;
• каждую игрушку необходимо продезинфицировать;
• одежда ребенка после стирки должна быть проутюжена.

Меры профилактики микроскопии у ребенка:

• периодический осмотр кожи и волос ребенка;
• включение в его рацион минералов и витаминов;
• соблюдение правил гигиены;
• недопущение контакта с уличными животными и землей;
• избирательный подход к приобретению домашних животных (только после осмотра ветеринаром).

Микроспория является одной из самых распространенных грибковых инфекций, встречающейся преимущественно у детей. Быстрота выздоровления напрямую зависит от того, насколько своевременно было произведено диагностирование заболевания и оказано необходимое лечение. При проявлении первых признаков инфекции обращение к врачу -дерматологу должно быть незамедлительным.

Для лечения ярко выраженного воспаления врачами назначается гормоносодержащие препараты (например, микозолон или травокорт), при глубокой форме микроскопии – лекарства с димексидом.

Микроспория у ребенка: симптомы, лечение, рекомендации

Если вдруг у ребенка обнаружили микроспорию, тогда нужно максимально узнать об этом заболевании, а лучше – сделать это заранее и избежать его. Итак, микроспория у ребенка имеет одну главную опасность: она очень заразна. Это грибковое заболевание, оно поражает кожу, иногда ногти.

Основные клинические симптомы

В большинстве случаев сразу заметить это заболевания нельзя, так как микроспория у ребенка имеет скрытый период, который может длиться 2 недели — 3 месяца. После чего на гладкой поверхности кожи возникают пятна правильной формы (овальной или круглой), они покрываются отрубевидными чешуйками. Как правило, пораженные места не сливаются друг с другом.

В случае, когда поражена волосистая часть головы, все волосы на уровне 5-8 мм от корня отсекаются, кожа может покраснеть. Внешне возникает ощущение, что волосы у ребенка как будто припудрены мукой. Иногда основания волосинок окружаются корочкой, которую называют манжетой.

Обычно анализы показывают, что в организме имеет место воспаление, но незначительное. Большой дискомфорт доставляет то, что микроспория у ребенка вызывает страшный зуд. В некоторых случаях возникают общие симптомы недомогания, такие как лихорадка, аллергические высыпания, увеличение лимфатических узлов.

Как лечить микроспорию у детей?

Сразу стоит приготовиться к тому, что микроспория у ребенка лечится достаточно долго: 5-6 недель. В качестве наиболее эффективного средства специалисты назначают 5%-ный раствор йода, им следует несколько раз в день смазывать зараженные очаги. И так на протяжении недели. Затем наносится мазь Вилькинсона.

По вечерам рекомендуется втирать в кожу мази, имеющие в своем составе салициловую кислоту, серу и деготь в течение 2-3 недель. В индивидуальных случаях, если есть необходимость, врач может прописать антибиотики. Также желательно регулярно сбривать ребенку волосы и ежедневно мыть голову с использованием детского мыла на протяжении недели.

В качестве профилактики желательно заранее доступно объяснить своему ребенку, что после любого контакта с уличными либо чужими животными необходимо тщательно мыть руки. А также рассказать ему о том, что нельзя пользоваться чужими носовыми платками, не стоит надевать чужую одежду и пользоваться не своей собственной расческой. Все это поможет уберечь ребенка от такого неприятного грибкового заболевания, как микроспория.

Если вдруг у ребенка обнаружили микроспорию, тогда нужно максимально узнать об этом заболевании, а лучше – сделать это заранее и избежать его. Итак, микроспория у ребенка имеет одну главную опасность: она очень заразна. Это грибковое заболевание, оно поражает кожу, иногда ногти.

Микроспория в детском возрасте

Микроспория – заболевание кожи, имеющее грибковую природу. Недуг обязан своим названием грибку-возбудителю (Microsporum). Из-за того как выглядит пораженный участок, заболевание также называют стригущий лишай. Риск заражения достаточно высок, микроспория у детей — одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Взрослые болеют крайне редко, однако встречаются и случаи болезни взрослых. Больным микроспорией нельзя посещать коллектив согласно нормам санпин. Для того, чтобы не допустить распространения заболевания важны профилактика, своевременное лечение и дезинфекция. Необходимо вовремя заметить признаки и симптомы заболевания, определить возбудитель (соскоб) и принять меры.

Причины и способы передачи

Заболевание вызывается грибком рода Microsporum. Для возникновения болезни необходимо попадание грибка на кожу. Грибок производит огромное количество спор, что делает заболевание очень заразным. Существует две разновидности заболевания в зависимости от пути передачи: зоонозная и антропонозная микроспория. История заражения очень важна для определения правильного лечения.

При антропонозной заболевание передается при контактах с другими зараженными людьми. Кроме того споры могут жить и вне организма человека, долгое время оставаясь на одежде и предметах обихода. Поэтому вполне возможно подцепить болезнь через общие полотенца, головные уборы и другие вещи. Инкубационный период антропонозной микроспории длится около 4-6 недель. Заболевание настолько заразно, что санпин некоторых учреждений даже подразумевает карантин.

Способ передачи зоонозной микроспории у детей и взрослых– от зараженных животных ребенку. Кошки и собаки являются разносчиками Microsporum. Поэтому погладив дворовую кошку или поиграв с бездомным псом, ребенок вполне может принести домой стригущий лишай. Инкубационный период этой формы болезни – всего 5-7 дней.

Разумеется, существуют дополнительные факторы, способствующие заражению:

• слабый иммунитет человека;
• условия окружающей среды (теплая погода, высокая влажность);
• потливость;
• история сопутствующих болезней;
• нарушение рекомендаций и норм содержания помещений (санпин).

Какие проявляются симптомы?

Различают две основные разновидности микроспории в зависимости от того, где и как проявляются симптомы болезни: микроспория волосистой части головы и микроспория гладкой кожи. Микроспория гладкой кожи проявляется возникновением пятен правильной (чаще всего округлой) формы с ровными, четкими краями. Причем пораженные участки как бы выступают над кожей. Граница пораженного участка выглядит как валик, сформированного из узелков или пузырьков небольших размеров. Поверхность в месте поражения может шелушиться. Чаще всего у больных детей образуется до трех пораженных участков.

При микроспории волосистой части головы пораженные участки появляются на теменной и височной частях головы, а также на макушке. Начинается заболевание с поражения волосяной луковицы. Через несколько дней грибок поражает волосы. На высоте около 5 мм волосы ломаются, и очаг поражения выглядит как остриженный участок. Чаще всего на голове имеется 2 больших очага болезни диаметром до 5 см. Иногда на границе большого пятна образуется более мелкое диаметром до 1,5 см.

Иногда если лечить неправильно, начать лечение поздно или слишком увлечься народными средствами, микроспория может перейти в нагноительную форму. При этом симптомы проявляются красными или синюшными узлами с гнойничками. При надавливании из них выделяется гной. Эти признаки – повод немедленно обратиться к врачу.

Как диагностировать и вылечить заболевание?

Перед тем, как начинать лечить симптомы стригущего лишая, стоит убедиться в том, что это действительно микроспория. Кроме микроспории и трихофитии существуют болезни, имеющие похожие симптомы. Для постановки диагноза существует несколько методов:

• люминисцентный. Специальной лампой (лампой Вуда) подсвечивают волосы. Пораженные участки светятся зеленым светом.
• микроскопическое исследование. Проводится соскоб гладкой кожи из очагов поражения, по результатам исследования которого определяют грибковую природу заболевания.
• культуральное исследование – соскоб гладкой кожи или волос помещают в питательную среду для определения конкретной разновидности грибка.

Лечение микроспории гладкой кожи проводят с использованием противогрибковых мазей. Например, клотримазол, циклопирокс, изоконазол. Кроме этого традиционно применяют серные, серно-дегтярные и серно-саллициловые мази.

Лечить недуг можно по следующей схеме. Утром пораженные участки смазывают 2-5% раствором йода, вечером на очаг наносится противогрибковая мазь. Если диагностировано присоединение бактериальной инфекции, лечение проводят используя мазь тридерм или другими подобными средствами. Если поражение гладкой кожи глубокое, целесообразно использовать также димексид

При стригущем лишае волосистой части головы недостаточно лечить микроспорию только средствами местного применения (мазь, примочки, шампуни). Применяют системный антибиотик гризеофульвин. Препарат выпускается в форме таблеток для взрослых. Для детей младшего возраста гризеофульвин назначают в форме суспензии.

Альтернативой гризеофульвину в последнее время становится тербинафин. Это лекарство обладает более высоким уровнем безопасности. Применяется внутрь в виде таблеток.

Помимо антибиотикотерапии лечение болезни предусматривает также наружные средства. Желательно мыть голову противогрибковым шампунем. На пораженный участок кожи необходимо прикладывать любую антигрибковую мазь. Перед применением любых лекарств изучается история болезни и история приема лекарств на предмет аллергии, определяется вид микроспории. Лечение назначается врачом с учетом всех перечисленных факторов.

Народные методы лечения

Многие люди предпочитают лечить лишай с помощью народной медицины. Используют, например, мазь из горючей серы или медовую мазь, всевозможные отвары и настойки. В лечении народными методами очень популярен чеснок. Венгерские целители готовят чесночный уксус. Для этого 3 очищенных зубчика чеснока заливают тремя стаканами яблочного уксуса. Настаиваться жидкость должна около двух недель. Затем тряпочку смачивают в полученной настойке и прикладывают на пораженный участок гладкой кожи.

Ещё один рецепт связан с использованием борной кислоты. 1 чайная ложка борной кислоты заливается половиной стакана воды. Емкость с раствором ставят на огонь, доводят до кипения и растворения кислоты. После этого средство охлаждают и смачивают им пораженные участки.

Травы – один из основных способов лечения народными средствами. Для лечения лишая используют отвары чистотела, пижмы, полыни. Отварами делают примочки и ванны. Из лекарственных трав можно также готовить настойки, которыми можно протирать пораженные участки.

Несмотря на то что народными средствами можно обеспечить облегчение симптомов, всё-таки рекомендуется лечить заболевание у детей под наблюдением врача. Крайне нежелательно использовать приготовленную народными способами мазь, настойку, крем или примочки без предварительных анализов (соскоб, люминесцентное исследование).

Меры профилактики

Лечить микроспорию не так просто, поэтому очень важна профилактика. Поскольку антропонозная микроспория очень заразна и может вызывать целые эпидемии, передаваясь от человека человеку, необходимо вовремя принимать меры предосторожности, включая карантин. Для того, чтобы не допустить эпидемий очень важно следовать нормам и правилам санпин. Например, санпин детских учебных учреждений предписывает регулярный осмотр детей для выявления микроспории. Своевременно выявить больного ребенка и изолировать его в карантин от коллектива – важный этап профилактики эпидемии. Кроме этого в обязательном порядке ведется история болезни. В случае выявления нескольких заболевших учреждение может быть закрыто на карантин.

Обязательно проводится дезинфекция вещей зараженного человека. Дезинфекция проводится при помощи противогрибковых средств. Профилактика предполагает обязательную обработку или даже выбрасывание должны подвергаться постельные принадлежности, полотенца расчески, одежда. Также санпин рекомендует ежедневную влажную уборку, мытье мебели, с которой контактировал больной, содой и дезинфицирующими средствами

Зоонозная микроспория передается человеку от животных. Поэтому очень важно проводить профилактические беседы с ребенком о правилах общения с бездомными уличными животными. Если же признаки заболевания обнаружены у домашнего питомца (проявление лишая у животных выглядит похожим образом), его следует отправить на карантин, изолировав от детей на период заболевания, и провести его полноценное лечение. Профилактика в этом случае — дезинфекция вещей, например, подстилок и игрушек также необходима.

Микроспория человека – заболевание, которое не только выглядит неэстетично, но и приносит множество неудобств и является очень заразным. Для того чтобы не допустить эпидемии среди детей очень важно своевременно диагностировать заболевание, назначить верное лечение и обеспечить другие меры предосторожности согласно санпин, например, карантин. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, а стоит обратиться за квалифицированной помощью, доверив лечение врачам.

Вы – один из тех миллионов, которые борются с псориазом и высыпаниями на коже?

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистая кожа — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о том как избавиться от пятен и сыпи путем очистки организма от шлаков и паразитов. Читать статью >>

А все ваши попытки вывести пятна и сыпь не увенчались успехом?

Микроспория у детей

Микроспория у детей — как можно заразиться?

Микроспорией называют самое распространенное грибковое заболевание, особенно часто встречающееся у детей. При этом заболевании поражаются либо кожа, либо волосы, в редких случаях ногтевая пластина. На 100 тыс. человек микроскопией болеют 50-60. По статистике, заболевание чаще подхватывают мальчишки, вероятно из-за своей повышенной активности.

Наука различает два вида микроспории — зооантропонозную и антропонозную.

Возбудители первой из них «живут» в волосах и роговом слое эпидермиса больных детей. Они не всегда передаются от человека к человеку. Заражаются чаще от животных. Заражение детей происходит при контакте с больными кошками или собаками, предметами, которые были инфицированы шерстью или чешуйками.

Поэтому профилактика микроспории у детей состоит в первую очередь в соблюдении правил гигиены и уходе за домашними животными. Кроме того, что вашему малышу необходимо усвоить правило всегда мыть руки, будь то после прогулки или после того, как погладил любимого кота, объясните ему, что нельзя пользоваться чужой щеткой или расческой, надевать чужие вещи.

Антропонозная микроспория – редкое заболевание. Ее причиной является передача заразных грибков при контакте с больным человеком или вещами, находящимися в его употреблении.

Инкубационный период заболевания продолжается от двух недель до трех месяцев. Затем у ребенка появляется лихорадка, а лимфоузлы увеличиваются. На коже появляются явные покраснения, шелушения и прочие неприятные вещи.

Микроспория гладкой кожи у детей

У новорожденных и детей раннего возраста, воспалительные явления особенно выражены. То место, где пророс грибок, воспаляется и становится красным пятном с четкими границами. Постепенно увеличиваясь, покрывается мелкими пузырьками, корочками. Очаг или очаги приобретают форму кольца. При микроскопии гладкой кожи они поражают лицо, шею, предплечья, плечи. Ощущается умеренный зуд.

Заражение волосяного покрова микроспорией бывает в основном у детей от 5 до 12 лет. При поражении этой части головы волосы в пораженных местах отсекаются на расстоянии 5 мм от корня. Так же можно увидеть напыление похожее на муку в таких местах или основание волоса будет покрыто корочкой, манжетой. Если сдать анализы, в них точно будет видно наличие воспалительного процесса.

Как вылечить микроспорию у ребенка?

Диагностику и лечение микроспории у детей осуществляет врач-дерматолог. Лечение занимает в среднем от 3 до 6 недель. Микроспория у детей предполагает карантин . Заболевшего ребенка следует немедленно изолировать от окружающих. Предметы, которыми малыш пользуется, храните отдельно и сразу же займитесь их дезинфекцией. Устройте генеральную уборку дома, перестирайте все покрывала, протрите раствором из хозяйственного мыла и соды все поверхности и пол. Если у вас есть еще дети, не позволяйте им играть с заболевшим, пока тот не выздоровеет.

При лечении микроспории необходимо:

1. В зависимости от степени поражения применять местную или общую противогрибковую терапию: мази, кремы и эмульсии.
2. Без приема внутрь противогрибковых препаратов вылечить заболевание практически невозможно.
3. Если реакция ярко выражена и есть воспаление, нужно применять комбинированные препараты, в которых содержится противогрибковый и гормональный компонент.
4. Для достижения терапевтического эффекта чередовать аппликации с мазями, обработкой йодом.
5. Давать такие препараты только по назначению лечащего врача.

Профилактикой микроспории занимаются на государственном уровне, устраивая регулярные осмотры детей в детских учреждениях для выявления зараженных. Родителям необходимо ограничить контакт детей с бродячими животными, следить за соблюдением личной гигиены.

Поэтому профилактика микроспории у детей состоит в первую очередь в соблюдении правил гигиены и уходе за домашними животными. Кроме того, что вашему малышу необходимо усвоить правило всегда мыть руки, будь то после прогулки или после того, как погладил любимого кота, объясните ему, что нельзя пользоваться чужой щеткой или расческой, надевать чужие вещи.

Микроспория

Микроспория – грибковое заболевание, при котором поражаются кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки. Название этого грибкового заболевания происходит от имени его возбудителя – гриба рода Микроспорум. Заболевание известно также как “стригущий лишай”, что обусловлено особенностями его проявления.

Попав на кожу, гриб внедряется в нее и начинает размножаться. При расположении вблизи волосяных луковиц споры гриба прорастают, приводя к поражению волоса. Довольно быстро распространяясь по поверхности волоса, гриб разрушает кутикулу, между чешуйками которой скапливаются споры. Таким образом, гриб окружает волос, формируя чехол, и плотно заполняет луковицу.

Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. Заболевание встречается повсеместно. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети. Взрослые же болеют редко – преимущественно молодые женщины. Редкость заболевания микроспорией взрослых, особенно с поражением волосистой части головы, и обычно наступающее самостоятельное выздоровление при начале подросткового периода объясняется наличием в волосах взрослых людей органических кислот, замедляющих рост гриба.

Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1–3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником.

Симптомы микроспории

Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на морде, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба.

Сезонные колебания заболеваемости связаны с приплодами у кошек, а также более частым контактом детей с животными в летний период. Подъем заболеваемости микроспорией начинается в конце лета, пик приходится на октябрь–ноябрь, снижение до минимума наступает в марте–апреле.

Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5–7 дней. Характер проявлений микроспории обусловлен расположением очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя.

Выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.

У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Поражение волосистой части головы микроспорией встречается преимущественно у детей 5–12 лет. Принято считать, что редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. Этот факт косвенно подтверждает самостоятельное выздоровление детей в период полового созревания, когда происходит изменение состава кожного сала. Интересно, что микроспория волосистой части головы практически не встречается у детей с рыжими волосами.

Очаги микроспории волосистой части головы располагаются главным образом на макушке, в теменной и височной областях. Обычно присутствуют 1–2 крупных очага величиной от 2 до 5 см, с округлыми или овальными очертаниями и четкими границами. По краю крупных очагов могут быть отсевы – мелкие очажки диаметром 0,5–1,5 см. В начале заболевания на месте заражения образуется участок шелушения. В первые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы. При ближайшем рассмотрении можно заметить беловатую кольцевидную чешуйку, окружающую волос наподобие манжетки. На 6–7-й день микроспория распространяется на сами волосы, которые становятся хрупкими, обламываются над уровнем окружающей кожи на 4–6 мм и выглядят как бы подстриженными (отсюда название “стригущий лишай”). Оставшиеся пеньки выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета, представляющим собой споры гриба. Если пеньки “погладить”, они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение. Кожа в очаге поражения, как правило, слегка покрасневшая, отечна, поверхность ее покрыта серовато-белыми мелкими чешуйками.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Нагноительная форма

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.

Диагностика

Диагностика микроспории осуществляется врачом-дерматологом.

Для подтверждения диагноза микроспории применяют люминесцентное, микроскопическое и культуральное исследования.

Люминесцентное исследование: метод основан на выявлении ярко-зеленого свечения волос, пораженных грибами рода Микроспорум, при обследовании под лампой Вуда. Причина этого феномена до сих пор не установлена. Люминесцентное исследование необходимо проводить в затемненной комнате. Очаги поражения предварительно очищают от корок, мази и т.п. При обследовании свежих очагов свечение может отсутствовать, что связано с недостаточным поражением волоса. В подобных ситуациях волосы следует удалить из предполагаемого места внедрения гриба, и свечение можно обнаружить в их корневой части. При гибели гриба свечение в волосе сохраняется.

Люминесцентный метод служит для:

• определения возбудителя;
• определения пораженных волос;
• оценки результатов терапии;
• контроля за лицами, контактировавшими с больным;
• определения инфекции или носительства у животных

Микроскопическое исследование: для подтверждения грибкового происхождения заболевания микроскопическому исследованию подвергают чешуйки из очагов при поражении гладкой кожи, а при вовлечении в процесс волосистой части головы – обломки волос. В чешуйках из очагов на гладкой коже обнаруживаются извитые нити мицелия. При микроскопическом изучении пораженного волоса выявляется множество мелких спор на его поверхности.

Культуральное исследование: проведение культуральной диагностики при положительных результатах люминесцентного и микроскопического исследований требуется для идентификации гриба-возбудителя. Метод позволяет определить род и вид возбудителя и, следовательно, проводить адекватную терапию и профилактику заболевания. Материал (чешуйки, волосы) помещают на питательную среду. Рост колоний Микроспорум (основного возбудителя микроспории) отмечается на 3-й день после посева.

Лечение микроспории

Лечение микроспории гладкой кожи

При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази:

• клотримазол,
• циклопирокс,
• изоконазол,
• бифоназол и др.

Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.

При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.

При присоединении бактериальной инфекции полезен крем тридерм. При глубоких формах микроспории показаны препараты, содержащие димексид. В частности, в подобных ситуациях широко применяется 10% раствор хинозола (хинозол и салициловая кислота по 10,0, димексид 72,0, дистиллированная вода 8,0). Раствор следует наносить 2 раза в день до исчезновения грибов.

При поражении пушковых, а тем более длинных волос необходимо проведение системной противогрибковой терапии микроспории.

Лечение микроспории волосистой части головы

При лечении этой формы заболевания до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин – антибиотик, продуцируемый плесневым грибом. Гризеофульвин, выпускаемый в виде таблеток по 125 мг. Препарат принимают ежедневно в 3–4 приема во время еды с чайной ложкой растительного масла, которое необходимо для повышения растворимости гризеофульвина и увеличения длительности его действия. Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать гризеофульвин в виде суспензии, 8,3 мл которой соответствуют 1 таблетке (125 мг) препарата. Непрерывная терапия проводится до первого отрицательного результата анализа на грибы, после чего гризеофульвин в течение 2 недель принимают в той же дозе через день, а затем еще 2 недели 2 раза в неделю. Общий курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

В процессе лечения необходимо еженедельно сбривать волосы и мыть голову 2 раза в неделю. Рекомендуется одновременно втирать в область очага любую противогрибковую мазь. Параллельно с приемом противогрибкового препарата можно проводить ручное удаление волос с предварительным наложением на очаг поражения 5% гризеофульвинового пластыря.

Из побочных действий гризеофульвина следует отметить головную боль, аллергические высыпания, ощущения дискомфорта в поджелудочной области. Из-за токсичного влияния на печень гризеофульвин противопоказан детям, перенесшим гепатит или страдающим заболеваниями печени. Препарат не назначают также при болезнях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, невритах, заболеваниях крови, фотодерматозах.

В последние годы альтернативой гризеофульвину служит тербинафин (ламизил). При лечении микроспории волосистой части головы применяется тербинафин в виде таблеток, выпускаемых в дозах по 125 и 250 мг. При лечении у детей доза тербинафина устанавливается в зависимости от массы тела. Тербинафин принимают 1 раз в сутки. Переносимость препарата хорошая. Больных может беспокоить чувство переполнения в желудке, незначительные боли в животе. Соблюдение диеты, направленной на купирование метеоризма, избавляет пациентов от неприятных ощущений.

Профилактика

Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных микроспорией. В детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры. Выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар. Вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции.

Обязательно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица. Особое внимание следует уделять домашним животным, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Больные микроспорией животные либо уничтожаются, либо им проводится полноценное противогрибковое лечение.

При нагноительной форме микроспории на фоне значительного воспаления, формируются мягкие узлы синюшно-красного цвета, поверхность которых покрыта гнойничками. При надавливании сквозь отверстия выделяется гной. Формированию нагноительной формы микроспории способствуют нерациональная (обычно местная) терапия, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, позднее обращение к врачу.