Ветеринария Левосторонний Энцефалит У Старой Собаки Лечение И Прогноз

Симптомы и лечение энцефалита у собак, пути передачи и профилактика

В статье я расскажу про энцефалит у собак. Опишу причины его развития, приведу основные симптомы. Расскажу, как происходит заражение, как может заразиться, как проявляется, последствия, инкубационный период питомца. Опишу процесс диагностики и лечения лекарствами, приведу основные правила профилактики.

Причины развития энцефалита у собак

Энцефалитом называют воспаление, которое затрагивает головной мозг. У человека такое заболевание вызывают иксодовые клещи, может бывать и клещевой энцефалит. Однако для собак эти паразиты опасны другими болезнями. Питомец может заболеть: пироплазмоз (смертельно опасный недуг), болезнь Лайма или боррелиоз, бабезиоз.

Также к воспалению мозга может привести обычный аскаридоз (развивается при миграции личинок гельминтов).

Существует три формы энцефалита у собак:

1. Менингоэнцефаломиелит (поражаются оболочки спинного и головного мозга).
2. Менингоэнцефалит (воспаляется сам головной мозг и его оболочки).
3. Энцефаломиелит (болезнь затрагивает и головной, и спинной мозг).

Модель оболочки вируса клещевого энцефалита

Группа риска и как происходит заражение

В группе риска находятся, в первую очередь, молодые животные до 2 лет, так как в этом возрасте собаки наиболее подвержены развитию инфекций. Болезнь опасна для ослабленных питомцев, которые прежде получали черепную травму.

Ветеринары отмечают, что к развитию болезни, больше склонны собачки мелких пород (болонки, йоркширские терьеры, русские тои, карликовые пудели и пр.).

Переносчиком и основным сосудом, поддерживающим жизнь вируса, являются иксодовые клещи

Признаки и симптомы

При энцефалите ярко выражены нарушения работы нервной системы:

• Тремор конечностей, нарушение координации.
• Глазное яблоко подергивается (такое явление называют нистагм).
• Приступы, похожие на эпилептические припадки.
• Паралич жевательных мышц.

Животное становится апатичным, с трудом передвигается. Может наблюдаться такой симптом, как снижение чувствительности в области морды.

Диагностика и лечение лекарствами

Диагноз подтверждают, если в полученном материале содержится повышенное количество нейтрофилов. Также при возможности проводят МРТ, которое позволит увидеть степень поражения мозга.

При очаговом энцефалите заболевание проявляется судорогами, мышечной дистрофией

У больного животного берут кровь для проведения биохимического и общего анализов. В первом случае оценивают работу почек и печени, но в большинстве случаев при заражении показатели остаются в норме. Общий анализ показывает лейкоцитоз, анемию. Еще один основной метод диагностики – ЭЭГ или электроэнцефалография.

Обязательно подключают препараты, которые стимулируют работу нервной системы.

Схема лечения энцефалита следующая:

1. Применение антибиотиков с низкой токсичностью: фторхинолоны (Пефлоксацин), цефалоспорины (Цефепим) или карбапенемы (Тиенам, Меронем).
2. Для поддержания и улучшения работы центральной нервной системы назначают кортикостероиды. Обычно используют Метилпреднизолон в дозировке 15 мг на килограмм веса, его вводят внутривенно 4 раза в день. После трех дней лечения дозировку снижают до 2 мг на кг массы. Реже применяют препарат Дексаметазон.
3. Обязательно назначают медикаменты, которые уменьшают внутричерепное давление. В ветеринарии чаще используют Диакарб или Маннитол.

Категорически запрещается применять иммуностимуляторы при лечении энцефалита у собак.

Последствия заболевания и уход за животным

Прогноз при энцефалите у собак всегда осторожный.

В других случаях наступает частичное выздоровление, при котором утраченные функции восстанавливаются только частично. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на поправку. У многих животных, перенесших энцефалит, развивается почечная или печеночная недостаточность.

Противовирусная терапия осуществляется с помощью антибиотиков, способных проникнуть через гемоэнцефалический барьер

На время лечения лучше определить животное в стационар под круглосуточное наблюдение врачей. После улучшения состояния можно проводить терапию в домашних условиях, но под постоянным контролем ветеринара.

Лучше перевести собаку на сбалансированную ветеринарную диету (Hills L/D при печеночной недостаточности, Hills K/D при проблемах с почками, Purina NC для поддержания функции мозга и т.д.).

Какие заболевания вызывают клещи

Энцефалитные клещи не опасны для собак, они могут заразить только человека. Воспаление мозга у животных развивается по другим причинам.

Эти паразиты являются переносчиками других смертельно опасных собачьих болезней:

1. Пироплазмоз или бабезиоз. Возбудители попадают в кровь животного при укусе клещом, вызывают разрушение эритроцитов и других кровяных клеток. Яркий признак пироплазмоза – потемнение мочи (она становится кирпичного цвета). Животное становится апатичным, кожа желтеет. Температура тела повышается при острой форме. При несвоевременном лечении высок риск летального исхода.
2. Болезнь Лайма или боррелиоз. Зараженный клещ кусает собаку, и во время его питания возбудитель попадает в кровь животного. Это заболевание может долгое время протекать бессимптомно. При острой форме у собаки повышается температура, появляются сильные боли в мышцах, опухают суставы, развивается артрит. Через 30-60 суток заражение распространяется по всему организму, что приводит к нарушению функции сердечной мышцы и других жизненно важных органов.

Также популярен препарат в виде таблеток бравекто.

Бравекто — таблетка от блох и клещей для собак

Профилактика заболевания

Профилактика энцефалита заключается в регулярной обработке животного от внешних и внутренних паразитов. Также очень важна регулярная вакцинация от чумы и бешенства, так как развитие воспаления головного мозга чаще вызывают именно эти инфекции.

Энцефалит – серьезное заболевание, после которого животные восстанавливаются только частично. При первых признаках необходимо сразу показать собаку врачу. Чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

В группе риска находятся, в первую очередь, молодые животные до 2 лет, так как в этом возрасте собаки наиболее подвержены развитию инфекций. Болезнь опасна для ослабленных питомцев, которые прежде получали черепную травму.

Клещевой энцефалит у собак: симптомы, признаки

Энцефалит у собак – это вирусное заболевание, возбудитель которого передается при укусах иксодового клеща. Характеризуется поражением головного и спинного мозга, центральной нервной системы. Проявляется в виде лихорадки, а на последних стадиях приводит к полному параличу животного. На запущенных стадиях редко поддается лечению и практически всегда ведет к смерти или усыплению любимого питомца.

Территории вспышек болезни

Клещевой энцефалит у собак впервые был обнаружен на территориях Дальнего Востока, в районе тайги. На сегодня очаги распространения заболевания – леса России (Калининградская область, Сахалин), Украины (Закарпатье), Беларуси (во всех областях). Также иксодовые клещи обитают в Эстонии, Литве, Казахстане.

Носителями вируса могут быть и дикие лесные позвоночные животные и членистоногие. На мелких грызунах происходит размножение клещей, личинки которых могут долгое время паразитировать на их коже. Случаи заболеваний все чаще фиксируют в Австралии, Венгрии, Китае, Швеции, Финляндии.

Около 14 видов иксодовых клещей являются носителями вируса энцефалита (Ix. ricinus, Ix. trianguliceps, Ix. gibbosus, Haemaphysalis japonica, Dermatocentor silvarum). Наиболее опасными видами, представляющими эпидемиологическую значимость и вызывающими энцефалит у собак, считаются Ix. Persulcatus, обитающий в Азии, а также Ix. Ricinus, живущий преимущественно в европейских странах.

Размножение вируса в крови клеща

Клещи неспроста переносчики болезни, ведь именно в их организме вирус размножается наиболее интенсивно, так как он является благоприятной средой для их жизни. По истечении месяца после инфицирования клеща у него в крови содержится уже в 1000 раз большая концентрация возбудителя. Но уже на 6-й день вирус проникает во все органы насекомого. Наибольшее число вирусов накапливается в слюнных железах, в районе половых желез и в кишечнике. Клещи способны передавать вирус своему потомству.

Собаки болеют энцефалитом, заражаясь от укусов клещей, которые питаются кровью позвоночных животных. Именно из слюнных желез вирус с легкостью попадает в кровь, вызывая воспаление. Нападают на животных и людей только взрослые особи.

Опасность встречи с клещом

Клещей можно встретить на прогулке с собакой: на опушках леса, полянах, вдоль троп. Вспышки заболеваний фиксируются в теплое время года, когда активность насекомого повышенная.

Слюна кровососа содержит в себе обезболивающее вещество, поэтому собака не ощущает укуса, а клещ спокойно может питаться 4-6 дней, прежде чем будет обнаружен. Но даже при кратковременном присасывании вирус успевает проникнуть в кровь. Но основной причиной заболевания становятся многочисленные укусы сразу нескольких клещей. В течение часа после присасывания в слюне кровососа образуется такая же концентрация вируса, как во всем его организме.

Еще один крайне неприятный момент заключается в том, что очень трудно заметить насекомое у собак с длинной и густой шерстью, так как способность клеща забираться в самые укромные уголки феноменальна.

Энцефалит у собак: симптомы

Симптомы заболевания могут быть следующими:

• лихорадка;
• потемнение цвета мочи;
• отказ от еды;
• в местах укусов развиваются эритемы;
• пожелтение слизистых оболочек;
• слабость;
• судороги;
• увеличение размеров селезенки и печени;
• тремор;
• потеря интереса к окружающему миру;
• повышенная чувствительность области шеи и головы;
• нарушение двигательных функций;
• слепота;
• паралич.

Вирус через кровь очень быстро попадает в головной мозг, поражая нервные клетки спинного мозга, шейного отдела. Постепенно накапливаясь, вызывает воспалительные процессы в мозговых оболочках и сосудах.

Признаки энцефалита у собак могут проявиться внезапно, через 2-3 недели после укуса, именно столько может длиться инкубационный период.

Правильное извлечение клеща

При обнаружении присосавшегося к коже собаки клеща желательно произвести извлечение насекомого в ветеринарной клинике. Но когда до врача нет возможности добраться, это можно сделать самостоятельно, воспользовавшись следующим алгоритмом действий:

• успокоить собаку;
• ограничить движение животного;
• при помощи пинцета ухватиться за торчащую спинку клеща;
• выкручивающими движениями аккуратно достать насекомое.

Клеща выбрасывать не стоит. Он может пригодиться для исследования на носительство вируса энцефалита. Его лучше поместить в стеклянную банку, плотно закрыв крышкой, чтобы как можно скорее отправить в лабораторию.

Для диагностики с помощью микроскопа необходимо доставить в лабораторию живое насекомое. Для того чтобы клещ оставался живым, положить в емкость ватку, смоченную водой. В больших городах существуют методы распознавания вирусного носительства с помощью высокочувствительных ПЦР-тестов, которые позволяют использовать любой материал для выявления вируса, вплоть до фрагментов лапок клеща.

Следует учитывать, что необходимо как можно скорее показать собаку доктору, чтобы диагностировать в самом начале или исключить клещевой энцефалит.

Методы диагностики

Признаки энцефалита у собак проявляются тогда, когда лечение уже может быть неэффективным. Именно поэтому следует показать животное ветеринару сразу при обнаружении у него на коже клеща.

Квалифицированный ветеринар может при визуальном осмотре заподозрить клещевой энцефалит у собак. Симптомы для опытного врача могут быть заметны через несколько дней после укуса клеща. Что, естественно, еще не является поводом для начала лечения без постановки точного диагноза.

Для диагностики проводятся биохимический и общий анализ крови, ее микроскопическое исследование. Однако в крови антитела против вируса удается обнаружить не ранее, чем через 10 дней после укуса. Также может быть применена рентгенография (краниография) или УЗИ-диагностика головы собаки для выявления изменений в мозге. Только постановка верного диагноза вовремя поможет спасти жизнь домашнему любимцу посредством правильного лечения заболевания.

Собаку необходимо исследовать на боррелиоз или болезнь Лайма, пироплазмоз, которые также переносят иксодовые клещи, для того чтобы исключить все возможные инфекции.

Лечение питомца

К сожалению, распознать болезнь удается слишком поздно, чтобы можно было прогнозировать выздоровление и успешно вылечить клещевой энцефалит у собак. Симптомы в большинстве случаях проявляются уже тогда, когда поздно что-либо сделать. Единственным гуманным решением становится избавление любимого друга от мучений путем его усыпления.

Но иногда удается вовремя диагностировать заболевание. Для лечения применяются антибиотики на основе цефалоспоринов, фторхинолонов внутривенно. Хорошо действуют на вирус, разрушая гематоэнцефалический барьер клеток, «Изониазид», «Рифампицин».

Дополнительно собаке назначают кортикостероиды для уменьшения воспаления, аллергической реакции и устранения неврологических расстройств. А также лекарства, снижающие внутричерепное давление у собаки.

Схему лечения и дозировку лекарственных препаратов должен назначать только опытный ветеринар! Неправильно выбранные препараты могут не только не вылечить энцефалит у собак, но и значительно усугубить состояние здоровья животного и привести к летальному исходу. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Вакцинация собаки

Прививка от энцефалита собакам не делается, так как пока не удалось придумать эффективную вакцину против недуга. Есть надежда, что в будущем ученым все-таки удастся создать эффективный препарат, предупреждающий развитие инфекции.

Профилактика болезни

Единственным эффективным методом остается своевременная защита от нападения и укуса клещей:

• обработка собак инсектоакарицидными каплями (защита 2-4 недели);
• использование инсектоакарицидных ошейников (срок действия — несколько месяцев).

Также важным моментом является регулярная тщательная проверка кожных покровов собаки после каждой прогулки. Особенное внимание следует уделить области шеи, ушам, району подмышек и другим труднодоступным местам.

Здоровье и жизнь питомца в руках его хозяина. Забота о животном проявляется не только в обеспечении его потребностей в пище, гулянии и почесывании за ушком, но и в своевременном предупреждении опасных заболеваний, в защите собаки от кровососущих вредителей, особенно энцефалитных клещей.

Предупредить клещевой энцефалит у собак гораздо легче, чем потом с муками совести наблюдать за страданиями животного во время болезни. Профилактика – это главное правило сохранения здоровья питомца, который отплатит своему хозяину лаской, преданностью и бескорыстной любовью, всегда будет жизнерадостным и счастливым.

Симптомы заболевания могут быть следующими:

Всё, что нужно знать о менингоэнцефалите у собак

Развитие воспалительных процессов в головном мозге собаки очень часто начинается настолько стремительно, что внешние проявления у животного напоминают не что иное, как последние предсмертные часы. К огромному сожалению, в ряде случаев это действительно так, но в то же время, в зависимости от формы менингоэнцефалита, собаку может спасти экстренная ветеринарная помощь.

Что это такое?

Энцефалиты — это воспаления головного мозга. Самая распространённая патология центральной нервной системы у собак. Подразделяются на подвиды в зависимости от локализации и масштабов поражения. При менингоэнцефалите поражается и оболочка коры головного мозга, и мозговое вещество.

По происхождению различаются как первичные и вторичные, по характеру течения делятся на острые и хронические, а в зависимости от характера поражения дифференцируются на бактериальные и небактериальные.

Причины бактериального менингоэнцефалита:

• тяжёлые поражения печени и почек;
• онкология;
• сепсис;
• укус энцефалитного клеща;
• хронический ринит, фронтит, назофарингиальные полипы;
• лимфоденит подчелюстных и заглоточных узлов;
• перенесенная химиотерапия;
• продолжительное лечение кортикостероидами;
• одонтогенные абсцессы.

Что вызывает небактериальный менингоэнцефалит:

• глистные инвазии;
• аутоиммунные патологии;
• наследственная предрасположенность;
• черепно-мозговая травма.

Все менингоэнцефалиты в ветеринарии распределены на 2 большие категории: некротизирующий и гранулематозный. Каждый из них имеет свои подвиды в зависимости от узкой специфики.

Некротизирующий (НЭ)

Характеризуется множественными некрозами в тканях головного мозга. Более остальных подвержены мопсы, папильоны, чихуахуа, мальтийские болонки. Как правило, поражает именно кору, ствол —в редких исключениях.

Очаги образуются на границах серого и белого вещества. Заболевание начинается чрезвычайно остро, протекает стремительно вплоть до летального исхода в первые несколько дней. Прогноз неблагоприятный, высокий процент смертности в течение ближайших нескольких недель из-за отсутствия реакции на лечение.

Гранулематозный (ГМЭ)

Возникает по неустановленным причинам. Чаще всего поражает молодых собак в возрасте до 5 лет мелких и средних пород. Протекает в трёх формах: фокальной (1 очаг поражения), мультифокальной (множество очагов) и зрительной с поражением зрительного нерва и структуры глазного яблока. Является прямой угрозой слепоты как провоцирующий фактор увеита и отслойки сетчатки.

В случае мультифокальной формы и правильного адекватного лечения продолжительность жизни составляет в среднем 1,5 года. Своевременное лечение фокальной формы может завершиться продолжительной многолетней ремиссией. Глазная форма отличается хроническим течением и благоприятными прогнозами выживаемости.

При всей чёткой теоретической дифференциации до сих пор в большинстве случаев постфактум уже погибшей собаке делают заключение о воспалении мозга неустановленной этиологии.

1. Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
2. Кожная гиперестезия (подёргивания).
3. В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
4. Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
5. Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
6. Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
7. Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
8. Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
9. Рвота, кровавая диарея.
10. Зрачки сужены.
11. Мышечный тремор.
12. Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
13. При гнойном воспалении — повышенная температура.

Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.

Назначение лечения напрямую зависит от того, по какой причине развился менингоэнцефалит. Но в большинстве случаев выявить эту причину удаётся уже после вскрытия. Поэтому в качестве первой помощи назначаются кортикостероиды.

Как правило, в ближайшее время состояние собаки оценивается как существенно лучшее, однако подобные препараты печально известны своими тяжёлыми побочными действиями. Ключевым фактором успешности лечения будет правильно рассчитанная дозировка.

Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.

Менингоэнцефалиты в остром течении зачастую хорошо поддаются антибиотикам в ударных дозах. Препарат должен проникать через гематоэнцефалический барьер (Энрофлоксацин, Ампициллин), терапию не прекращать ранее чем через 14 дней.

В комплексе будут важны иммуномодуляторы и витамины, а чтобы максимально снизить риск возникновения эпилептических приступов, актуален приём противосудорожных средств.

На весь период лечения рекомендуется предоставить собаке уединённое место без яркого света и громких источников звука. Кормить питомца небольшими дробными порциями жидких каш и супов с отварными овощами и небольшим количеством говядины. Рацион необходимо обогатить витаминными комплексами.

Прогноз и последствия

При всей успешности лечения, так или иначе, но воспалительные процессы в головном мозге часто имеют необратимый характер. Самые распространённые осложнения после перенесенных энцефалитов это:

• кровоизлияния в мозг;
• некрозы в тканях;
• формирования гнойных инфильтратов;
• дегенерация нервной системы.

После болезни уровень иммунной системы собаки на нуле, а отдельные органы функционируют лишь частично. Высокий риск рецидивов энцефалита или развития любых воспалительных патологий. Чтобы улучшить общее состояние собаки, желательно провести очистку крови: плазмаферез и гемосорбцию.

Профилактика

Всё, что возможно применять в качестве профилактических мер, — это предусмотрительно защитить собаку от клещей, которые являются прямым переносчиком возбудителя инфекции. Специальные пропитанные ошейники, капли и спреи — пока единственный способ пусть частично, но обезопасить питомца от внезапной опасности.

Заключение

Любите своих питомцев, заботьтесь о них и не занимайтесь самолечением. Статья носит ознакомительный характер, поэтому при первой же необходимости обращайтесь к квалифицированному специалисту.

9 thoughts on “Всё, что нужно знать о менингоэнцефалите у собак”

Собака умерла от аутоимунного менингоэнцефалита 40 дней назад… Держались месяц с этой жуткой болезнью. В последний день началась жутка агония, собака не могла найти себе места, ничего не понимала, ему было очень плохо. Пришлось усыпить, сказали максимум 2 дня осталось… Пожалуйста, следите за своими питомцами и чаще ходите к ветеринарам!

Всем доброго времени суток! Моему 3-х летнему померанский шпицу на основании обследования мрт, выставлен диагноз аутоимунный менингоэнцефалит. Также , как и собаке Светланы, в моем родном городе Коломна, никто не смог выставить правильный диагноз по симптомам заболевания и результатам анализов. Очень переживаю за жизнь своего питомца. Кто сталкивался с подобным заболеванием, какой прогноз и насколько эффективно лечение?

Здравствуйте, Ирина! Мы тоже из Коломны, у нас мини Йорк, ездили в Москву на МРТ, поставили диагноз менингоэнцефалит! Расскажите пожалуйста, как у вашей собачки дела? Где лечили? И какие препараты назначали? Очень буду Вам благодарна!

Моя собака йорк 5 лет умерла от этого заболевания. От момента как мы заметили что-то неладное до смерти прошло меньше недели((((

Я живу в Рыбинске , моей собаке йорку 10 лет , ночью начался приступ сильного и очень громкого кашля , в этот же день обратились к ветеринару ! Был поставлен диагноз трахеит на фоне распираторного аденовируса , назначили 10 инъекций амоксицилина и 7 инъекций иммунофана , собака постоянно находилась под наблюдением ! Когда осталось сделать последний укол антибиотика , у Тяпы стала плохо ходить и разъезжаться задняя правая лапка , передней правой лапочкой стала как бы подгребать, глаза стали как бы выпученными, и не давала трогать носик и голову , даже до визга ! Ветеринар после осмотра поставил диагноз : травма , наверное с дивана прыгнула ?! Температура 38, 3 анализ крови хороший, ничего страшного нужно понаблюдать… Этой же ночью собака завизжала , не давала себя трогать , в 5 утра отвезла в дежурную ветклинику , Тяпа дышала открытым ртом и дрожала , все остальные симптомы оставались , только она стала еще какой то дряблой . Осмотрели , послушали , взяли анализы крови , померяли температуру , сказали все в норме , что такое может быть после аденовируса ! Утро следующего дня стало для меня шоком . Собака ходила не переставая по квартире не находя себе места , потом резко упала и стала задыхаться , начала ей делать массаж сердца , вообщем только чего не делала (( муж в это время вызвал такси , приехала снова в ветлечебницу , собаку осмотрели ещё 2 врача , две медсестры и три практиканта … Все говорят в норме , сделали рентген всего ! Ничего не нашли …. В итоге сказали это вам к неврологу , его у нас нет , поезжайте в Ярославль и в Москву на МРТ головного мозга , Было потеряно 3 дня времени , на следующий день утром взяла собаку и поехала в Ярославль — диагноз менингоэнцифалит (( Тяпа уже этим утром не стояла на лапах , не видела , не ела … Вобщем , вот вам и врачи … В итоге из 6 врачей , 8 медсесестер , 3 практикантов и одного рентгенолога , никто нетпоставил диагноз ((( Это как так .
Молодая девушка , причём она офтальмолог ! В я Ярославле поставила правильный диагноз !
Назначила нам адекватное лечение , Тяпочке стало лучше , она активная , кушает , НО время было потеряно и теперь не понятно восстановятся ли лапочки и глазки , кстати полная слепота прошла , но нормально фокусировать взгля она не может …
Лечение будет длительным …
Вот такая у меня история , не знаю где учились эти врачи , но по стольки признакам диагноз не поставили … Грустно …

Здравствуйте! К сожалению, врачи ошибаются. В любом случае, вы поступили правильно, что сразу же обратились к специалисту, а не стали пытаться вылечить питомца самостоятельно по статьям в интернете. Желаем вашему йорку скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! У нас такой же диагноз, а какой именно менингоэнцифалит у Вас?
гранулематозный менингоэнцифалит? Какое лечение Вам прописали можно узнать? Как чувствует себя Ваша собачка на данный момент?

Мы тоже самое проходим с любимцем Боней ,напишите какое лечение проходите что за препараты ? Очень прошу , у кого мы только были и толку нет

Добрый день , подскажите какое лечение вам назначили ?

Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.

Ветеринария Левосторонний Энцефалит У Старой Собаки Лечение И Прогноз

Сообщение АНЖЕЛA » 13 апр 2020, 21:46 #1

При этом заболевании бывают судороги.
С сайта: http://www.neurovet.ru/meningoencefalit.html
Воспалительные заболевания головного мозга у собак и кошек. Менингоэнцефаломиелиты (МЭМ).
Кандидат ветеринарных наук Козлов Н.А.
Полянский Р.К.

ГМЭ – гранулематозный менингоэнцефаломиелит

КТ – компьютерная томография

МРТ — магнитно-резонансная томография

НМЭ – некротизирующий(некротический) менингоэнцефаломиелит( ранее энцефалит мопсов )

НЭ – некротизирующий энцефалит

В данной статье речь пойдет о воспалительных заболеваниях собственно головного мозга и его оболочек.

Менингоэнцефаломиелит (meningoencephalomyelitis: менинго- + греч. enkephalos головной мозг + myelos (спинной) мозг + -ит) одновременное воспаление оболочек и вещества головного или спинного мозга.

В настоящее время , в связи с увеличением количества собак декоративных пород(йоркширские терьеры, той терьеры и т.д. ) стали появляться патологии, которые не регистрировались ветеринарными врачами на территории России 20-30 лет назад ( Однако, это не означает , что этих патологий не было). Несомненно и то что на «появление», вернее сказать на диагностирование патологий повлияло появление современных методов диагностики – КТ и МРТ. Среди таких «новых» патологий выделяют МЭМ. По данным R. Le Couteur МЭМ на территории Швейцарии занимает 2 место среди всех неврологических болезней после патологии дисков(грыж диска) у собак. Следует отметить , что ГМЭ(в отличие от НМЭ и НЭ), наиболее распространенный вариант МЭМ, встречается не только у декоративных пород собак, но также и у крупных и гигантских пород , а также у кошек.

Выделяют 2 формы заболеваний: с установленным возбудителем «инфекционного» происхождения и «неинфекционные» идиопатические МЭМ.

Первая подгруппа патологий встречается редко. Намного чаще ветеринарным врачам приходится иметь дело с идиопатическими МЭМами у которых причина не установлена. Тем не менее, вначале, рассмотрим какие известные возбудители могут служить причиной развития МЭМ.

Возможными возбудителями инфекционных МЭМ являются:

— Borrelia burgdorferi (возбудитель болезни Lyme );

— Bartonella vinsonii subspecies berkhoffi;

— Вирус чумы собак;

— Вирус иммунодефицита кошек;

— Вирус лейкемии кошек;

— Вирус инфекционного перитонита кошек;

Для диагностики большинства болезней из списка используют ПЦР сыворотки крови.

ГМЭ – самый распространенный вид МЭМ . Одно из ранних названий воспалительный ретикулез. Поражается в большинстве случаев белое вещество головного мозга. Возможно поражение и головного и спинного мозга. Выделяют три основных формы: диссеминированная — распространенная, диссеминированная но без распространения на большой площади а заключенная в локусах, и 3 — локальная форма. Существует характерная гистологическая картина: периваскулярные гранулематозные воспалительные поражения с высокой долей гистиоцитов и небольшим количеством лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофильных гранулоцитов. Массивные поражением могут возникнуть в результате слияния этих воспалительных очагов. Болезнь поражает и ствол мозга, и полушария головного мозга, и спинной мозг. Локальная форма встречается, как правило, в месте зрительного перекреста. Особой разновидностью является офтальмоформа ГМЭ, с поражением зрительного нерва. Время развития диссеминорованной формы 1-8 недель. По данным Lorenz M. D. , Coates J. (2020) патология развивается в Европе декоративных пород собак от 3 до 7 лет предпочтительно, в то время в США, заболевают, в основном молодые собаки от 1 до 3 лет в том числе пудели и терьеры.

Причина. Не установлена. Существует гипотеза о связи альфа типа герпес вируса и ГМЭ, однако выделить вирус у больных животных не удалось. Есть сообщение о инфицировании больных ГМЭ животных Bartonella vinsonii subspecies berkhoffi (Barber RM, Li Q, Diniz PPVP 2020), однако авторы указывают , что данное инфицирование наблюдалось в единичных случаях ГМЭ.

Клиническая картина патологий. Клинические признаки зависят от места поражения. Как правило — атаксия , летаргия и боли, возможны манежные движения по кругу. Судороги. Повышение температуры тела отмечают при офтальмоформе ГМЭ. Глазной форма проявляется также в виде односторонней или двусторонней слепотой в сочетании с пониженным или отсутствие реакции зрачка на свет. У некоторых пациентов отмечают гиперэстезию (повышенную чувствительность в области шеи и затылка.) В большом количестве случаев у больных животных клиническая манифестация связана с проявлением центрального вестибулярного синдрома.

НМЭ (ранее энцефалит мопсов ).

Впервые описан у мопсов – в начале 70-х годов 20 века.. В дальнейшем установлено встречаемость патологии у других пород собак : пекинесы, бостон терьеры, ши-тцу, папильон, Чихуахуэньо. Практически никогда не затрагивается спинной мозг, поражается и белое и серое вещество головного мозга. Может развиваться миеломаляция. Регистрируют у декоративных пород собак. малышей. Клинические признаки часто появляются внезапно. К ним относят судороги, парезы, летаргия, снижение проприоцепции.

Возраст заболевших животных – 6 месяцев – 7 лет.

Впервые описана в 1993 у йоркширскиго терьера. В дальнейшем было установлено, что данная патология встречается и у других декоративных пород. Отмечены случаи заболевания у французских бульдогов.

Возраст заболевших животных – 4 месяца – 5 лет (до 10 лет)

Клиническая картина патологий. Судороги, атаксия , летаргия и боли(в некотрых случаях в области шеи), возможны манежные движения по кругу, парезы , параличи.

Диагноз. МРТ, обязательно кроме стандартных режимов Т1 и Т2, режим FLAIR. При анализе ликвора находят лимфоциты. Анализ ликвора можно проводить не раньше чем через 2 недели после окончания применения кортикостероидов. Количество клеток составляет более 500 на мl. У трети пациентов отмечается смешанный лимфоцитарный плеоцитоз, в то время как смешанный плеоцитоз с эозинофильными гранулоцитами у 2/3 пациентов.

Вопрос в отношении офтальмскопии остается дискутабельным. В настоящее время на основании литературных данных и собственного опыта полагаю, что изменения видимые на глазном дне встречаются наиболее часто ,как это не пародоксально, при не офтальмологических формах МЭМ.

Патогенез. Предполагаемые возможные механизмы включают — развитие аутоиммуннго энцефалита индуцированного анти-GFAP (глиальный фибриллярный кислый белок) антителами в спинномозговой жидкости и Т-клеточные механизмы развития гиперчувствительности.

Лечение — кортикостероиды, циклоспорины, лефлунономид, азатиоприн, цитозин арабинозид. Лечение следует проводить только под контролем врача, так как все вышеупомянутые препараты обладают серьезными побочными эффектами. В связи с этим, я не привожу дозировок препаратов и схем лечения.

1. Barber R.M., Li Q., Diniz P.P. «Evaluation of brain tissue or cerebrospinal fluid with broadly reactive polymerase chain reaction for Ehrlichia, Anaplasma, spotted fever group Rickettsia, Bartonella, and Borrelia species in canine neurological disease (109 cases)». J VET INTERN MED 24:pp372-378, 2020.;

2. Lorenz M. D. , Coates J., Kent M. Handbook of Veterinary Neurology (Fifth Edition), 560 pages.;

3. LeCouteur R. Canine Idiopathic Inflammatory CNS Disease. NAVC Clinician’s Brief / January 2020/ рр 19-23;

4. Platt S.R., Olby N.J. “Manual of Canine and Feline Neurology” 3 edition, 2020, 350 pages.

Организатор и руководитель проекта к.в.н. Козлов Н.А.

«- Не грусти. Рано или поздно все станет понятно, все станет на свои места и выстроится в единую красивую схему, как кружева. Станет понятно, зачем все было нужно, потому что все будет правильно.» Л.Кэрролл.

Re: Воспалительные заболевания гол.мозга. Менингоэнцефаломие

Сообщение АНЖЕЛA » 13 апр 2020, 21:54 #2

Энцефалиты у собак

В.В. СОТНИКОВ, ветеринарный врач, «Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова». г. Санкт-Петербург

Энцефалиты — это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга — энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.

Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов (бешенства, чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов.

Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор мальтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2020).

По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.

Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.

В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.

Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.

Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.

Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.

Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.

Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.

Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.

Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.

Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.

У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.

С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.

УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).

• Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).
• Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.
• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.
• Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.

При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.

• Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно
• Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.

Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:

— цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);
— карбопинемам (меронему, тиенаму);
— фторхинолонам (пефлокса-цину).

Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).

Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes, используют аминогликозиды (амикацин).

В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метильной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие — 2 мг/кг, 2 раза в день.

Таблица 1. Способность проникновения через гематоэнцефалический барьер некоторых антибиотиков

хорошо :изониазид, пефлоксацин
рифампицин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол
хорошо при воспалении : азтреонам,
амикацин, амоксициллин, ампициллин, ванкомицин, меронем, офлоксацин, цефалоспорины 3-4 поколения
ципрофлоксацин

плохо даже при воспалении:
гентамицин, карбеницилин, группамакролидов, норфлоксацин, ломефлоксацин, стрептомицин

не проникают : клиндамицин,
линкомицин

Необходимо использование препаратов, понижающих внутричерепное давление (маннитол, диакарб). Остальное лечение проводится симптоматически.

Использование иммунностимуляторов при лечении энцефалитов любой этиологии противопоказано.

ЭЭГ при энцефалитах

При диагностике воспалительных заболеваний головного мозга ЭЭГ является одним из ключевых методов исследования. Ее данные объективно отражают степень поражения мозга, выявляют локализацию патологического очага и позволяют в динамике отслеживать эффективность проводимого лечения.

При воспалениях оболочек головного мозга (менингитах, арахноидитах) ЭЭГ может не отличаться от нормы и/или носить пограничный характер между нормой и патологией и в редких случаях способна выявить выраженные диффузные изменения.

Выраженные патологические изменения на ЭЭГ в большинстве случаев свидетельствуют о более тяжелом органическом поражении головного мозга, чем при арахноидите. При менингитах в острой фазе на ЭЭГ можно наблюдать грубые изменения в виде диффузных нарушений с высокоамплитудными дельта- и тета-волнами, фокусами эпилептической активности. По окончании острой фазы заболевания изменения на ЭЭГ характеризуются резидуальными явлениями, соответствующими степени остаточных изменений в мозге. Нередко наблюдаются эпилептические разряды, которые могут иметь неблагоприятное прогностическое значение в плане последующего развития эпилепсии. Обнаружение таких изменений на ЭЭГ может влиять на назначение профилактической и превентивной терапии. Наблюдение за динамикой патологических изменений в ходе заболевания служит критерием продолжительности специфической терапии.

Клинический случай энцефалита мопсов

В клинику поступила собака породы мопс в возрасте 7 месяцев с симптомами поражения головного мозга (нарушениями скоординированных движений глазных яблок, невозможностью движения в заданном направлении). При исследовании ликвора: 70 эритроцитов в 1 мкл, 225 лимфоцитов в 1 мкл, белок — 0,87 г/л, глюкоза — 4,4 ммоль/л, микрофлора не обнаружена, рН 7,5, единичные менингиальные клетки. Проведена электроэнцефалография, результаты которой свидетельствовали о нарушениях электрической активности практически всего головного мозга, зафиксированы спайки, острые волны, волны тета-диапазона, медленные волны дельта-диапазона с высокой амплитудой.

Затем проведена магниторезо-нансная томография, заключение которой подтвердило поражение большей части головного мозга.
Собаке назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах. После проведенного лечения на энцефалограмме острые волны отсутствовали, амплитуда волн тета-и дельта-диапазонов значительно уменьшилась, спайки в незначительном количестве наблюдались в затылочной части головного мозга. При осмотре проявлений поражения головного мозга не наблюдалось.

Улучшение клинического состояния подтверждено результатами электроэнцефалограммы.

После прекращения лечения состояние собаки резко ухудшилось, развился судорожный синдром. Самостоятельное передвижение собаки было невозможно. На электроэнцефалограмме наблюдается резкое увеличение количества острых волн спайков и увеличение амплитуды волн тета- и дельта-диапазонов. В этом случае данные ЭЭГ полностью отражали клиническое состояние пациента.
Клинический случай менингоэнцефаломиелита у той-терьера

У данного пациента клинически при поступлении был выражен паралич центрального происхождения, IV степень неврологического дефицита; нарушение тонуса мышц с левой стороны шеи и спины, полностью отсутствовала возможность передвигаться.

При исследовании крови биохимических изменений не выражено, нейтрофилия. В ликворе: нейтрофилы (53% от выявленного количества клеток), лимфоциты (23%), менингеальные клетки (20%), диплококки, стрептококки. По всей записи ЭЭГ спайки и острые волны, преимущественно с правой стороны, высокоамплитудный бета-ритм, расцениваемый как признак эпилептической активности.

Клинический случай энцефалита у беспородной собаки

Собака в возрасте 2 лет поступила в клинику с эпилептиформными судорогами. На основании клинических симптомов, исследовании ликвора поставлен диагноз асептический менингоэнцефалит. Проведена электроэнцефалография.

По всем каналам зафиксированы значительные нарушения электрической активности головного мозга. Собаке было назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах — 15 мг/кг, 4 раза в день, 3 суток, затем 10 мг/кг, 2 раза в день, 7 дней. Далее указанный препарат собака получала в дозировке 16 мг/гол., 2 раза в день, внутрь, курс 20 дней. Уже через 3 дня у собаки прекратились эпилептиформные приступы, противоэпилептические препараты не назначались.

Через 1 месяц лечения клинических симптомов поражения головного мозга у животного не наблюдали. При повторном проведении ЭЭГ (рис. 11) выявлено значительное восстановление электрической активности головного мозга.

В этом клиническом случае четко видна взаимосвязь данных ЭЭГ-исследования и клинических симптомов. Функции мозга восстановлены, и ЭЭГ после проведенного лечения близка к норме. Рецидивов заболевания у данного животного не наблюдается уже более 1 года

«Ветеринарный доктор», №5 2020 год.

«- Не грусти. Рано или поздно все станет понятно, все станет на свои места и выстроится в единую красивую схему, как кружева. Станет понятно, зачем все было нужно, потому что все будет правильно.» Л.Кэрролл.

Воспалительные заболевания гол.мозга. Менингоэнцефаломиелиты

Сообщение URSA » 26 май 2020, 21:19 #3

Исследование, проведенное в венском Vetmeduni, раскрывает причину специфического типа эпилепсии у кошек.

Удивительно, но неверно скоординированная иммунная реакция, кажется, в ответе за расстройство, которое близко напоминает форму человеческой эпилепсии. Результаты исследования опубликованы в издании Journal of Veterinary Internal Medicine.

/. / Совместно с коллегами Акос Пакожды из университета ветеринарии в Вене идентифицировал причину определенного вида депрессии у кошек, при которой иммунитет атакует специфические белки в клеточных мембранах нейронов.

Признаки включают подергивания лицевых мышц, неподвижный взгляд, жующие движения. Основываясь на клиническом опыте, ученые полагают, что эта форма эпилепсии широко распространена у кошек. Любопытно, что и у людей наблюдается весьма похожий тип эпилепсии: воспаление мозга, известное как лимбический энцефалит, приводит к эпилептическим припадкам, которые проявляются в лицевых или мышцах руки, причем лишь на одной стороне тела.

Пакожды с коллегами обнаружили антитела в крови эпилептических кошек, которые реагировали на белки в мембранах нейронов. Белки формируют строительные блоки ионных каналов, которые вовлечены в выработку нервных сигналов. Те же ионные каналы затронуты в соответствующей форме человеческой эпилепсии. Они управляют проходимостью мембраны к ионам калия, основанной на электрическом потенциале в пределах мембраны, и помогают генерировать быстрые нервные сигналы так называемого потенциала действия.

Воспалительные заболевания гол.мозга. Менингоэнцефаломиелиты

Сообщение URSA » 31 май 2020, 00:59 #4

=Причины энцефалита у собак
=Симптомы энцефалита у собак
=Диагностика энцефалита у собак
=Лечение энцефалита у собак
=Прогноз при энцефалите у собак

Энцефалит — это воспаление головного мозга. Энцефалиты у собак подразделяются на менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга и его оболочек), энцефаломиелиты (воспаление головного и спинного мозга) и менингоэнцефаломиелиты (воспаление головного, спинного мозга и оболочек).

Причины энцефалита у собак

Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные. Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа). Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни. Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога. Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов. Также причиной энцефалита могут стать инородные тела (последствия травм) и паразиты (эрлихиоз, токсоплазмоз).

Симптомы энцефалита у собак

При энцефалите у собак развиваются лихорадка, судороги (часто с развитием эпилептического статуса), изменяется поведение (вялость, депрессия и т.д.), возможно поражение вестибулярного аппарата (при этом наблюдаются наклон головы, хождение по кругу, некоординированные движения), поражение черепно-мозговых нервов (изменения размера зрачков, паралич лицевых мышц, отвисание века, появление слюнотечения и нарушение акта глотания, слепота), боль при вращении шеи и/или при пальпации позвоночного столба.

Диагностика энцефалита у собак

Для определения причины воспаления в головном мозге врач-невролог:
1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;
2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;
3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);
4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;
5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;
6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза — энцефалит; Скан МРТ собаки породы чихуахуа 1,5 лет с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом (светлые участки на МРТ — область поражения головного мозга)Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом
7. Проводит электроэнцефалографию (ЭЭГ): — Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ; Снятие ЭЭГ собаке породы чихуахуа 1,4 года с приступами эпилепсии до проведения МРТРис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ — После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения; Электроэнцефалограмма собаки 9 мес породы Джек-Рассел терьер, поступившей в эпилептическом статусеРис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе
8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.

Лечение энцефалита у собак

В зависимости от причины энцефалита, лечение будет различаться.

При бактериальной причине заболевания назначается курс антибиотиков. Они подбираются по результатам посева спинномозговой жидкости и подтитровки (определении чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам). До момента получения результатов, назначаются препараты широкого спектра действия, при этом предпочтение отдается цефалоспоринам и фторхинолонам.

Если энцефалит вызван грибком, то назначаются противогрибковые препараты, а при вирусной природе воспаления головного мозга применяется симптоматическая терапия и лечение основного заболевания. При поступлении животного в состоянии эпилептического статуса его незамедлительно помещают в стационарное отделение и начинают терапию антиконвульсантами, проводят интенсивные мероприятия для купирования судорог и контроля за отеком мозга.

При иммуноопосредованных энцефалитах основу лечения составляют кортикостероиды. Если они не показывают достаточной эффективности, дополнительно назначаются иммунодепрессанты. Универсальной схемы лечения энцефалита не существует — каждому животному требуется корректировка назначений в зависимости от результатов обследований. Поэтому врач-невролог назначает контрольные осмотры и дополнительные обследования для определения сроков проведения терапии.

При иммуноопосредованных менингоэнцефалитах лечение часто будет пожизненным и требует постоянного наблюдения животного у лечащего врача. Для стероид-зависимого менингита прогноз благоприятный и собака после длительной терапии кортикостероидами может закончить приём препаратов. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения. Для контроля за течением заболевания иногда необходимы повторные ЭЭГ и МРТ, анализы крови для оценки работы организма в целом и наблюдения за побочными действиями препаратов.

Реже требуется повторное исследование ликвора.

При терапии антиконвульсантами периодически проводится контроль за уровнем препаратов в крови и корректировка дозы противоэпилептического средства.

Прогноз при энцефалите у собак

Прогноз зависит от причины возникновения энцефалита и тяжести поражения.

Благоприятный прогноз у животных с инфекционными энцефалитами и ограниченными небольшими очагами поражения, которые хорошо отвечают на терапию антибиотиками/противогрибковыми препаратами и т.д. Для животных с иммуноопосредованными энцефалитами прогноз чаще всего осторожный.

Болезнь может поддаваться терапии и собака будет себя хорошо чувствовать продолжительное время, но не исключается внезапное скоротечное прогрессировании заболевания с крайне негативным прогнозом, вплоть до летального исхода.

При аутоиммунных энцефалитах прогноз зависит от времени начала лечения. То есть чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания. Поэтому если вы заметили у животного признаки энцефалита, срочно обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Автор статьи: ветеринарный врач Смирнова Ольга Владимировна

МРТ — магнитно-резонансная томография

Ветеринария Левосторонний Энцефалит У Старой Собаки Лечение И Прогноз

В.В. СОТНИКОВ, ветеринарный врач,
«Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова», г. Санкт-Петербург

Энцефалиты — это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга — энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.

Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов. Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.

Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор малтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2020).

По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.

Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.

ЦНС относится к иммунопривилегированным системам органов. В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.

Диагностика

Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте, нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.

Рис. 1. Головной мозг немецкой овчарки, больной хроническим менингоэнцефалитом. Склероз мягких оболочек головного мозга и их сосудов с умеренно выраженной инфильтрацией лимфоцитами и СЯ нейтрофилами. Полнокровие, отек в паренхиме. Склероз и лимфоцитарная инфильтрация стенок сосудов. Отек, очажки глыбчатогораспада паренхимы. Дистрофия и некроз тел нейронов. Цинические проявления: эпилептиформные приступы в течение 1 года с дальнейшими нарушениями двигательной функции

Рис. 2. Компьютерная томограмма головного мозга овчарки. Увеличение полости .желудочков головного мозга

Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.

Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.

Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.

Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа. Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве. На рис. За приведена миелограмма, выполненная у 1,5-летнего йоркширского терьера с энцефаломиелитом (диагноз подтвержден данными исследований ликвора, крови, ЭЭГ): выражено неравномерное распределение контрастного препарата в субдуральном пространстве.

Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.

У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается (рис. 36).

С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ (рис. 5, сравните с рис. 2). Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.

УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).

Гематологические исследования • Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).

Рис. 3. Контрастная рентгенография: а — миелография шейного отдела позвоночника — отек спинного мозга в области шейного отдела, б — вентрикулография — сильное расширение мозговых желудочков

Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.

• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.

• Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.

При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.

• Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно.

• Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.

Лечение

Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:

— цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);

— карбопинемам (меронему, тиенаму);

Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).

Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes, используют аминогликозиды (амикацин).

В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метальной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие — 2 мг/кг, 2 раза в день.

Таблица 1. Способность проникновения через гематоэнцефалический барьер некоторых антибиотиков

хорошо

хорошо при воспалении

плохо даже при воспалении

не проникают

• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.