Бактериальная Кожная Инфекция

Заболевания кожи – бактериальные кожные инфекции

Как следствие повреждений кожи, изменений естественного кислотно-защитного покрова или общей слабости аутогенной защитной системы, может случиться так, что в кожу проникают микроорганизмы и вызывают инфекции. Инфекционные заболевания кожи делятся на бактериальные, грибковые и вирусные.

Бактериальные кожные инфекции

Рожа (рожистое воспаление) – это кожная инфекция, вызываемая стрептококками. При этом кожа, прежде всего, на лице, воспалена и покрасневшая на больших участках – воспаление может распространиться даже до уровня подкожной клетчатки. Возбудителям раневой рожи хватает только маленькой лазейки в кожном покрове, чтобы проникнуть в организм. Лечение состоит из строгого постельного режима и приема антибиотиков. При рожистом воспалении кожи лица пациенту воспрещается разговаривать. При этом заболевании всегда существует опасность того, что возбудитель болезни распространиться через кровеносную систему вплоть до центральной нервной системы и вызовет воспаление коры головного мозга.

Причиной флегмоны, гнойного воспаления, поражающего большую площадь кожи, при котором гнойный очаг воспаления не может быть изолирован, являются чаще всего стрептококки или стафилококки. Это заболевание особо опасно потому, что возбудитель может достаточно легко распространиться по всему телу, так как его невозможно изолировать. Само собой разумеется, что его также лечат с помощью высоко-дозированных антибиотиков.

Под фолликулитом понимают воспаление волосяных фолликул, в большинстве случаев вследствие стафилококковой инфекции. Она проявляется в опухших болезненных узелках, которые развиваются вокруг отдельных волосков. Воспаление очень часто само по себе угасает, впрочем, из него также может развиться фурункул. Фурункулы – это маленькие покрасневшие бугорки, содержащие гной и крайне болезненные. Фурункул на лице должен удаляться только врачом, иначе существует высокий риск того, что возбудитель заболевания распространиться на центральную нервную систему. И в этом случае прописывают прием антибиотиков. Карбункул – это несколько фурункулов, которые слились воедино. Из фолликулита могут также прогрессировать и абсцессы – гнойные включения в тканях.

Импетиго – это крайне заразная кожная инфекция, вызываемая стрептококками или стафилококками. Сначала образуются маленькие красные струпья, из которых развиваются пузырьки, наполненные гнойными выделениями. Пузырьки в скором времени раскрываются и при этом образуются желтые струпья, которые через несколько дней отделяются от кожи. Заболевание в обязательном порядке лечится антибиотиками.

Бактериальные кожные инфекции

Кожные инфекции — лечение

Содержание

Инфекции [ править | править код ]

Инфекции кожи делят на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные. К бактериальным относятся фолликулит, импетиго, пиодермия, рожа, флегмона и некротический фасциит. Кроме того, бактерии могут вызвать обострение обыкновенных угрей и диффузного нейродермита.

Бактериальные инфекции [ править | править код ]

Обычно назначают антимикробные средства для системного применения, чаше других — тетрациклин, доксициклин, миноциклин, эритромицин, триметоприм/сульфаметоксазол и клиндамицин. Местную антимикробную терапию в основном проводят при обыкновенных и розовых угрях и вторичных бактериальных инфекциях. При обыкновенных угрях местно назначают эритромицин, клиндамицин и бензоилпероксид, при розовых — метронидазол. Вторичные бактериальные инфекции, вызванные грамположительными бактериями, хорошо поддаются лечению бацитрацином цинка (мазь). При поверхностных стафилококковых инфекциях эффективен мупироцин (крем). Сульфадиазин серебра действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы, но у детей может вызвать нейтропению.

Вирусные инфекции [ править | править код ]

К вирусным инфекциям кожи относятся бородавки (возбудитель — вирус папилломы человека), герпес (вирус простого герпеса), остроконечные кондиломы (вирус папилломы человека), контагиозный моллюск (одноименный вирус из семейства поксвирусов), ветряная оспа и опоясывающий лишай (вирус vari-cella-zoster). Эффективных лекарственных средств для лечения вирусных заболеваний немного. При герпесе, ветряной оспе и опоясывающем лишае, как правило, назначают ацикловир, фамцикловир и валацикловир для системного применения. Ацикловир и пенцикловир можно применять местно при герпесе кожи и слизистых. Подофиллин (25% раствор) и подофиллотоксин (0,5% раствор) используются для лечения остроконечных кондилом. Иммуномодулятор имиквимод, стимулирующий продукцию интерферонов, одобрен для лечения остроконечных кондилом. Препарат дает хорошие результаты при бородавках, контагиозном моллюске и поверхностной форме базальноклеточного рака кожи.

Грибковые инфекции [ править | править код ]

Подобные инфекции — одни из самых частых кожных заболеваний в США. В последние несколько лет появилось множество противогрибковых препаратов для наружного применения и для приема внутрь. Из них наиболее эффективны гризеофульвин, азолы для наружного применения и для приема внутрь и аллиламины. Рекомендации по применению противогрибковых средств в дерматологии суммированы ниже.

Противогрибковые средства, рекомендуемые при кожных инфекциях

Препараты для наружного применения

Препараты для приема внутрь

Дерматофития туловища, локализованное поражение

Азолы, аллил амины

Дерматофития туловища, распространенное поражение

Гризеофульвин, тербинафин, итраконазол, флуконазол

Гризеофульвин, тербинафин, итраконазол, флуконазол

Гризеофульвин, тербинафин, итраконазол, флуконазол

Кандидоз, локализованное поражение

Кандидоз, распространенное поражение или поражение кожи и слизистых

Кетоконазол, итраконазол, флуконазол

Отрубевидный лишай, локализованное поражение

Отрубевидный лишай, распространенное

Кетоконазол, итраконазол, флуконазол

Местное лечение азолами (например, миконазолом, эконазолом) и аллиламинами (например, нафтифином, тербинафином) эффективно при дерматофитии туловища в случае одиночных очагов и при неосложненной дерматофитии стоп. Использование тербинафина (в виде крема) позволяет сократить продолжительность лечения, так как препарат сохраняется в коже в концентрациях, превышающих фунгицидные, в течение 1 нед после окончания семидневного курса. Местному лечению азолами отдают предпочтение при кандидозе кожи и отрубевидном лишае, если поражение локализованное.

Системное лечение необходимо при дерматофитии волосистой части головы. При этом заболевании уже давно назначают гризеофульвин внутрь. Исследования тербинафина для приема внутрь (Krafchik and Pelletier, 2020; Elewski, 1997) показали, что этот препарат безопасен и эффективен у детей и представляет альтернативу гризеофульвину.

Дерматофития стоп [ править | править код ]

Это заболевание имеет три формы. Межпальцевая форма начинается с сухого шелушения межпальцевых промежутков, вызванного дерматофитами, и переходите мацерацию, осложненную бактериальной инфекцией. Подошвенная форма проявляется шелушением и ороговением: поражение толстого рогового слоя подошв затрудняет создание нужных концентраций лекарственных веществ в коже. Для дисгидротической формы характерны воспаление и образование везикул или пузырей (Leyden and Aly. 1993).

Местное лечение азолами и аллиламинами эффективно при сухом шелушении межпальцевых промежутков. Мацерация может потребовать дополнительной антимикробной терапии. В этом случае бывает полезен эконазола нитрат — препарат с узким спектром антимикробного действия. Могут потребоваться препараты, оказывающие подсушивающее действие и обладающие широким спектром антимикробного действия, например 20 или 30% раствор хлорида алюминия или генциановый фиолетовый.

При подошвенной и дисгидротической формах дерматофитии стоп эффективно системное применение гризеофульвина, тербинафина или итраконазола с последующим длительным местным лечением азолами и аллиламинами.

Онихомикозы [ править | править код ]

Грибковая инфекция ногтей чаше всего обусловлена дерматофитами, но может быть вызвана плесневыми грибами или Candida spp. Широко распространены смешанные инфекции. Пораженные ногти служат резервуаром для дерматофитов, снижают эффективность лечения и способствуют рецидивам дерматофитии стоп. До начала лечения обязательно проводят посев, так как в 30% случаев заболевание ногтей, принимаемое за онихомикоз, в действительности оказывается псориазом или другой ониходистрофией (Achten and Wanei-Rou-ard. 1978).

Онихомикозы требуют системной терапии. При лечении онихомикоза стоп гризеофульвином в течение 12—18 мес излечение наступает у 50% больных, и у каждого второго через год после отмены препарата наблюдается рецидив (Davies et al., 1967). Тербинафин и итраконазол имеют огромные преимущества перед гризеофульвином. Во-первых, они быстро достигают высокой концентрации в ногте, которая сохраняется и после прекращения лечения. Другие преимущества — более широкий спектр действия у итраконазола и малочисленные лекарственные взаимодействия у тербинафина. При онихомикозе стоп назначают тербинафин (250 мг/сут в течение 3 мес) или итраконазол в режиме пульс-терапии — по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении недели каждый месяц в течение 3 мес. С помощью обоих препаратов излечения удается достичь в 75% случаев и более и сократить срок терапии (Gupta et al., 1994а, b).

Ииклопирокс в виде лака для ногтей недавно разрешен для лечения онихомикозов. Несмотря на незначительную долю излеченных (5,5—8,5%), ииклопирокс — вполне оправданная альтернатива для больных онихомикозами, которым противопоказано системное лечение противогрибковыми средствами.

Заболевания, вызываемые эктопаразитами [ править | править код ]

Эктопаразиты человека, например платяная вошь и чесоточный зудень, распространены во всем мире. Поражая кожу, они вызывают нестерпимый зуд и вторичные инфекции, а платяные вши, кроме того, служат переносчиком такой опасной для жизни инфекции, как сыпной тиф. При заболеваниях, вызываемых эктопаразитами; используют препараты ка к для наружного применения, так и для приема внутрь.

Пожалуй, самый известный из этих препаратов — линдан (1% лосьон у-бензенгексахлорида). Линдан используется в качестве инсектицида и как лекарственное средство для наружного применения. Препарат чрезвычайно эффективен при заболеваниях, вызванных эктопаразитами (Shacter, 1981). Основное осложнение при передозировке или неправильном употреблении — нейротоксическое действие. При грамотном применении риск нейротоксичности можно свести к минимуму. Лосьон наносят тонким слоем от шеи до ступней и оставляют на 8—12 ч или на ночь. Наносить препарат надо очень тщательно, следя, чтобы не остались необработанными такие участки, как ногтевые валики и подошвы. Через 8— 12 ч лосьон смывают. Чтобы избежать нейротоксического действия, лосьон следует наносить очень тонким слоем на сухую кожу. Ни в коем случае нельзя применять препарат сразу после мытья; следует избегать попадания линда на в глаза, рот и на открытые раны. Если лечение проводят грудному ребенку, то после нанесения препарата нужно надеть на кисти ребенка рукавички, чтобы он случайно не занеслось-он в рот. При тяжелых дерматитах всасывание препарата может усилиться. Процедуру можно повторять не раньше чем через неделю (Rasmussen, 1981). Во время беременности лечение линданом допускается, но рекомендуется проводить не более двух процедур в течение всей беременности. Линдан выпускают также в виде 1% шампуня для лечения педикулеза и фтириаза.

Второй препарат для наружного применения, очень эффективный при заболеваниях, вызванных эктопаразитами, — перметрип. Это синтетический аналог пиретринов, природных инсектицидов, которые впервые были выделены из далматской ромашки (Tanacclum cinerariifolium). Пиретрины применяются в сельском хозяйстве уже более века. Им свойственна высокая инсектицидная активность в сочетании с очень низкой токсичностью для млекопитающих (Taplin and Mcinking, 1990). Перметрин почти не всасывается через кожу и быстро разрушается до неактивных метаболитов, которые выделяются с мочой. Нейротоксическое действие этот препарат оказывает исключительно редко. Для лечения чесотки выпускают перметрин в виде 5% крема. Его оставляют на коже в течение 8—12 ч или на ночь. Существует также перметрин в виде 1% крема-ополаскивателя для лечения педикулеза и фтириаза.

Ивермектин, антигельминтное средство, излечившее от онхоцеркоза более 19 млн больных, доказало свою эффективность и при чесотке. Ивермектин связывается с ГАМКд-рецепторами, которые есть в мышечных волокнах и нервных клетках беспозвоночных В результате открываются сопряженные с этими рецепторами хлорные каналы и возникает гиперполяризация, ведущая к параличу и гибели паразита. Ивермектин не проходит через гематоэнцефалический барьер и, следовательно, не оказывает токсического действия на ЦНС.

Ивермектин выпускается в таблетках по 6 мг. Его принимают однократно в дозе 150—200 мкг/кг натощак, запивая стаканом воды. Для взрослых разовая доза обычно составляет 12 мг; ее можно принять повторно через 2 нед. Излечение достигается в 70% случаев после однократного приема и в 95% случаев после двукратного приема препарата с интервалом в 2 нед (Usha et al., 2020). Ивермектин может послужить дешевой, удобной и эффективной заменой препаратам для наружного применения в борьбе со вспышками чесотки в домах престарелых и инвалидов (Wyatt, Е. L., личное сообщение).

При чесотке используют и другие препараты для наружного применения — кротамитон (10% крем и 10% лосьон) и осажденную серу (5% на вазелине). Эти препараты необходимо наносить ежедневно в течение 5—7 сут. Эффективность их заметно ниже, чем у перметрина и линдана. Кротамитон и осажденную серу обычно назначают в тех случаях, когда линдан и перметрин противопоказаны.

Системное лечение необходимо при дерматофитии волосистой части головы. При этом заболевании уже давно назначают гризеофульвин внутрь. Исследования тербинафина для приема внутрь (Krafchik and Pelletier, 2020; Elewski, 1997) показали, что этот препарат безопасен и эффективен у детей и представляет альтернативу гризеофульвину.

Как распознать бактериальную инфекцию кожи

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 12 человек(а).

Количество источников, использованных в этой статье: 15. Вы найдете их список внизу страницы.

Некоторые бактериальные инфекции кожи встречаются у людей довольно часто, другие значительно реже. Умея определять подобные инфекции, вы сможете избежать заражения и в случае необходимости помочь другим людям при отсутствии медицинской помощи. Выявив соответствующие симптомы у кого-либо, сообщите этому человеку о вероятном диагнозе и порекомендуйте ему обратиться к врачу.

wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 12 человек(а).

Диагностика и лечение бактериальных инфекций кожи

Как наилучшим образом вести пациента со стафилококковой инфекцией кожи? Как врач общей практики может диагностировать и лечить рожистое воспаление? Какое лечение эффективно при эритразме? B норме кожа человека заселена огромным

Как наилучшим образом вести пациента со стафилококковой инфекцией кожи?
Как врач общей практики может диагностировать и лечить рожистое воспаление?
Какое лечение эффективно при эритразме?

B норме кожа человека заселена огромным количеством бактерий, мирно сосуществующих на ее поверхности или в волосяных фолликулах.

Однако кожа обладает определенными свойствами, защищающими ее от инфицирования патогенами. К ним относятся плотный и сухой ороговевающий слой, практически непроницаемый для микроорганизмов, и клейкое межклеточное вещество — сложная смесь липидов, плотно соединяющая клетки мальпигиевого слоя и также защищающая кожу, закупоривая вход в волосяные фолликулы.

Другие факторы, останавливающие проникновение патогенных микроорганизмов, включают постоянное обновление клеток кожи, кислое значение pH, наличие иммуноглобулинов в составе пота и различные виды кожной флоры.

Кожные инфекции, как правило, развиваются только тогда, когда травма, избыточная гидратация или воспалительные заболевания кожи нарушают эти защитные свойства. Организмы, вызывающие кожные инфекции, могут быть частью постоянной кожной флоры или ближайших слизистых оболочек или происходить из внешних источников, таких как другой человек, окружающая среда или зараженные объекты.

Импетиго — наиболее поверхностная кожная инфекция, вызываемая S. aulreuls и S. pyogenes. Различают два основных клинических варианта: буллезное импетиго, считающееся стафилокковым заболеванием, и небуллезное импетиго, вызываемое S. aulreuls или S. pyogenes либо обоими организмами.

Заболевание встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых, развиваясь на открытых частях тела, лице и конечностях, в местах царапин, ссадин и укусов насекомых.

Вначале появляются красные пятна, которые превращаются в пузырьки и гнойнички, легко вскрывающиеся и образующие толстые, слипшиеся желтовато-коричневые чешуйки на эритематозном основании (см. рис. 1). Они часто многочисленны, могут вызывать зуд, но, как правило, безболезненны.

При буллезной форме могут развиваться большие пузырьки и волдыри диаметром 1-2 см. Они вскрываются медленнее и сохраняются в течение двух-трех дней. Возбудители, как правило, определяются культивированием, но в клинически очевидных случаях в этом нет необходимости.

Наиболее серьезным осложнением импетиго является постстрептококковый острый гломерулонефрит, общая заболеваемость которым в последние годы снизилась.

Буллезное импетиго обусловлено исключительно S. aulreuls, который выделяет токсин эксфолиатин, вызывающий расщепление межклеточного вещества в поверхностных слоях эпидермиса. Абсорбируясь в большом количестве в кровоток, этот токсин вызывает стафилококковый синдром обожженной кожи, который в 5% случаев заканчивается летально.

При инфекциях средней тяжести и локализованных формах используют местный антибиотик, например мупироцин или фузидовую кислоту, эффективно также местное применение неомицина и бацитрацина. Очень действенно использование ликацин-геля.

При тяжелых и распространенных формах назначают системный антибиотик. Обычно достаточно эритромицина или цефалоспорина первого поколения, например цефалексина.

Эктима относится к инфекциям, напоминающим импетиго, но затрагивающим более глубокие слои кожи. Она характеризуется формированием толстых слипшихся чешуек (см. рис. 2), покрывающих области изъязвлений кожи, которым предшествует образование гнойничков и пузырьков. Чаще всего поражаются ягодицы, бедра и ноги. Заболевание распространено в тропиках, где его развитию способствуют плохие гигиенические условия и недостаточное питание. Возбудителями могут быть S aulreuls или S pyogenes либо оба микроорганизма, но вызываемые ими изъязвления достигают дермы и заживают рубцеванием, что не свойственно импетиго. Лечение — системные антибиотики, воздействующие на S. aulreuls и S. pyogenes.

Поверхностный фолликулит, фурункулы и карбункулы. Фолликулит (воспаление эпителия волосяных фолликулов) — распространенное дерматологическое заболевание, не всегда первично только инфекционной природы. Физическая или химическая травма, а также связанное с профессиональным занятием воздействие продуктов смолы, применяемых также в лечебных целях, — все это вызывает фолликулит.

При проникновении стафилококков в более глубокие слои волосяных фолликулов воспаление захватывает дерму, вызывая образование фурункулов и карбункулов. Развивается воспалительный пузырек с гнойной головкой (фурункул) или инфекция охватывает несколько близлежащих волосяных фолликулов и образуется воспалительный конгломерат, из которого высвобождается гной (карбункул).

Фурункулы чаще всего встречаются на лице и ногах, а типичная локализация карбункулов — задняя часть шеи; как правило, они сопутствуют сахарному диабету. Крупные фурункулы и карбункулы вскрывают и дренируют, назначая пенициллиназо-устойчивый антибиотик.

Рецидивирующие стафилококковые инфекции кожи. Некоторые пациенты подвержены рецидивам стафилококковых инфекций кожи.

Предрасполагающими факторами здесь служат сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и некоторые иммуннодефицитные состояния, но у большинства пациентов перечисленные выше заболевания отсутствуют: вероятно, эти больные являются хроническими носителями стафилококков, и при мельчайшей травме кожи патогены вызывают инфекцию.

Рецидивы таких инфекций пытаются предотвратить различными способами: путем омывания кожи различными антисептиками, лечения других членов семьи антистафилококковыми антибиотиками и пролонгированной терапии другими местными или системными антибактериальными препаратами. Все эти методы направлены на уничтожение стафилококкового “шлейфа”.

К сожалению, эти меры, как правило, неспецифичны и малоэффективны, так как бактерии появляются вновь вскоре после отмены антимикробного препарата. Поэтому предпочтительнее длительное использование местных антисептиков.

Рожа и целлюлит — это острые, быстро распространяющиеся инфекции кожи и подлежащих тканей.

Отличительной чертой рожистого воспаления является четко очерченный, приподнятый край, отражающий вовлечение более поверхностных (дермальных) слоев (см. рис. 3). Однако целлюлит может располагаться поверхностно, а рожа глубже, так что во многих случаях эти два процесса сосуществуют и различить их практически невозможно.

Считается, что рожистое воспаление вызывается стрептококками, как правило, группы A и иногда — группами G и C. При целлюлите высевается либо только S. aulreuls, либо совместно со стрептококком. H. influlenzae типа b — важный этиологический фактор лицевого целлюлита у детей младше двух лет.

Рожа, в типичном случае поражающая лицо, — болезнь пожилых, развивающаяся без видимых причин или иногда после травмы лица.

Целлюлит поражает нижние конечности, в особенности область икр. Ему часто предшествует травма, язва или другое повреждение кожи, откуда и исходит инфекция.

Как и при рожистом воспалении, целлюлит может сопровождаться или предваряться лихорадкой и ознобом, но у многих пациентов температура не повышается, и они не выглядят серьезно больными.

Кожа красная, горячая и отечная, края воспаленного участка неровные, на поверхности могут развиваться пузырьки и волдыри (см. рис. 4). В редких случаях обнаруживается лимфангит и региональный лимфаденит.

Без лечения могут развиваться такие осложнения, как фасциит, миозит, подкожный абсцесс и септикопиемия. Периорбитальный целлюлит, вызванный обычно травмой, может осложняться тромбозом пещеристого синуса, формированием орбитального, субпериостального или церебрального абсцессов или менингитом.

Пациентов с этими состояниями необходимо госпитализировать.

Описанные здесь стафилококковые и стрептококковые пиодермии составляют большую часть кожных бактериальных инфекций. Нужно уметь различать инфекционные процессы, присущие трем клиническим ситуациям:

• инфекция не укладывается в рамки типичной клинической картины пиодермии или не поддается полностью стандартной терапии;
• организм пациента ослаблен и не может выдержать борьбу с инфекцией;
• в эпидемиологическом анамнезе есть возможность контакта с необычными кожными патогенными микроорганизмами.

• Инфекции, вызываемые резидентными коринебактериями

Для эритразмы характерны красно-коричневые шелушащиеся участки кожи, расположенные в паху, в подмышечных впадинах и межпальцевых промежутках (см. рис. 5).

Corynebacteriulm minultissimulm считается этиологическим фактором этого заболевания, протекающего бессимптомно и развивающегося, как правило, у диабетиков, тучных и пожилых людей, а также у тех, кто проживает в тропическом климате.

Благодаря тому что данные микроорганизмы продуцируют порфирины, в ультрафиолетовом свете лампы Вуда пораженные участки флюоресцируют от кораллово-розового до оранжево-красного оттенка, что подтверждает диагноз. Как правило, культивирования не требуется.

Иногда для излечения достаточно интенсивного мытья с мылом. Другой подход — местное лечение эритромицином и клиндамицином или местными азолями, например клотримазолом, которые активны в отношении некоторых грам-положительных бактерий и грибов. При обширных поражениях наиболее эффективен, вероятно, эритромицин.

Оспенный кератолиз — это поверхностная кожная инфекция, очевидно вызываемая штаммами Corynebacteriulm и характеризующаяся наличием оспинок диаметром 1-7 мм на подошвах стоп. Оспинки, сливаясь, могут образовывать поверхностные эрозии.

Заболевание обычно протекает бессимптомно, но иногда пациенты жалуются на зудящую, как от ожога, боль или сырный запах.

Похоже, оспенный кератолиз связан с избыточным увлажнением ног из-за тесной обуви, частых контактов с водой или повышенной потливости.

Лечение гипергидроза вкупе с методами, описанными для эритразмы, как правило, эффективно.

Подмышечный трихомикоз проявляется восковыми узелками, формирующимися в волосах подмышки. Желтые, красные или черные, они образуются большими колониями коринеформных бактерий, покрывающих кутикулу волоса.

Прежде всего заболевание поражает пациентов, которые мало внимания уделяют личной гигиене и страдают избыточным потоотделением.

Для успешного лечения, как правило, достаточно брить волосы и пользоваться дезодорантами для подмышек. Эффективно также местное применение эритромицина и клиндамицина.

Литература

1. Noble W. C. Microbal Skin Disease: its Epidemiology. Arnold, London, 1983.
2. Hoor E. W., Hooton T. M., Horton C. A. et al. Mircroscopic evalulation of cultaneouls cellulitis in adults // Arch. Intern. Med. 1986; 146: 295-297.

При буллезной форме могут развиваться большие пузырьки и волдыри диаметром 1-2 см. Они вскрываются медленнее и сохраняются в течение двух-трех дней. Возбудители, как правило, определяются культивированием, но в клинически очевидных случаях в этом нет необходимости.

Бактериальные инфекции кожи

Кожа находится в постоянном контакте с бактериями внешней среды. Когда бактериям удаётся перейти данный барьер, появляются бактериальные инфекции различной сложности.

На поверхности кожи живет очень большое количество полезных бактерий. Избыточное использование антибиотиков и антисептиков может их уничтожить. Хотя, на первый взгляд кажется, что данные бактерии не играют особой роль, они являются надежной преградой для опасных бактерии.

Причины бактериальных инфекций

Самыми способными микроорганизмами к пересечению кожи являются стрептококки и стафилококки.

Стафилококки

Стафилококки — одни из самых распространенных микроорганизмов, которых можно найти везде в природе и на коже.

Золотистый стафилококк носится ногтями. Причиной стафилококковой инфекции может быть любая царапина на коже, через которую золотистый стафилококк проникает в организм.

Проникновению золотистого стафилококка в организм способствуют различные расстройства кожи:

У больных такими болезнями, кожа постоянно заполнена стафилококками.

Стафилококки могут проникнуть в организм и через маленькие отверстия, через которые выходят волосы (волосяные фолликулы), а в результате появляется такое расстройство как фолликулит.

Особо чувствительными к стафилококковым инфекциям являются следующие категории людей:

• диабетики;
• люди с пониженным иммунитетом;
• больные, проходящие лечение кортизоном или иммуносупрессивными препаратами;
• пациенты, которые проходили лечение гриппа или СПИДа.

Стрептококки

Стрептококковые инфекции встречаются реже, чем стафилококковые.

Известно 21 группа стрептококков, но самыми частыми являются стрептококки группы А, D и F.

Больше всего этот вид бактерии концентрируется на уровне носа, шеи и кожи. Как правило, стрептококки проникают в организм через нос и рот.

Стафилококковые инфекции

Поверхностные фолликулиты

Поверхностный фолликулит является воспалением красноватого цвета, в центре которого находится образование из белого гноя. Обычно, поверхностные фолликулиты появляются вокруг волосяных фолликулов на руках, бедрах и голени после эпиляции сделанной в негигиенических условиях. Такие фолликулиты излечиваются спонтанно или становятся хроническими.

Глубокий фолликулит

Главным образом, глубокий фолликулит представлен фурункулами и сибирской язвой.

Фурункул является воспалением, которое начинается от красной припухлости со всеми признаками воспаления. В центре быстро формируется образование из белого гноя. Через несколько дней это место станет смесью из мертвой кожи и гноя, которое называется головкой фурункула. После удаления головки фурункула, остаётся кратер, который заживляет примерно за неделю.

Сибирская язва характеризуется множеством фурункулов (карбункулом). Обычно, сибирская язва сопровождается лихорадкой и ознобом.

Фурункулы на лице

Когда речь идёт о фурункуле на лице, категорически запрещается выдавливать его головку, особенно если фурункул находится близко к носу, губам или глазам. Если не придерживаться этой рекомендации инфекция через поверхностные вены может добраться до мозга. В результате может появиться тромб (тромбофлебит), который является очень опасным для жизни больного.

Панариций является стафилококковой инфекцией, которая в начальной стадией затрагивает контур ногтей. Данное расстройство может начаться от попавшей под кожи занозы, от укуса или даже от безобидной раны.

Главными симптомами панариция являются:

• воспаление, которое прогрессирует за несколько часов или дней и которое захватывает палец;
• покраснение;
• сильная боль.

Глубокие формы заболевания, более серьёзные, появляются после прямого заражения мышц пальцев стафилококком. Они также могут возникнуть в результате осложнений простого панариция из-за неправильного лечения или плохой гигиены.

При панариции обязательно следует пройти консультацию врача, который кроме антибиотикотерапии, может порекомендовать хирургическое вмешательство для устранения любого риска суперинфекции.

Стрептококковые инфекции

Самой встречаемой стрептококковой инфекцией является рожа.

Это заболевание характеризуется развитием красного воспаления, которое постоянно расширяется, и жаром (39 — 40 о С). У больного — плохое самочувствие. Рожа нижних коленей очень часто встречается у пожилых людей с хронической венозной недостаточности.

Этим пациентам знакомы такие симптомы как красные болезненные припухлые ноги, язвы на ногах и жар.

Лечение бактериальных инфекций

Главным образом, лечение всех кожных бактериальных инфекции состоит в антибиотикотерапии, сразу после идентификации возбудителя болезни.

Против стафилококковых инфекций назначаются макролиды (например, эритромицин).

Реже для их лечения используются хинолоны, от которых могут замечаться побочные эффекты:

• воспаление сухожилий;
• чувствительность к свету.

Для лечения стрептококковых инфекций используется инъекции пенициллина в больших дозах на протяжении 8 дней. Лечение продолжается пероральным приёмом пенициллина. Перед тем как назначить пенициллин пациентам больными стрептококковыми инфекциями проверяется, если у них нет аллергии на этот препарат.

Гигиенические меры при бактериальных инфекциях

Гигиена — очень важна при бактериальных инфекциях. Гигиенические меры состоят в очистке ногтей щеткой, используя антисептические растворы. Во время принятия ванны в воду добавляются 1 — 2 ложки этих растворов для дезинфекции всего организма.

Нос регулярно обрабатывается такими антибиотиками как софрамицин.

Следуя этим мерам, можно избежать рецидивов при фурункулёзе.

Читайте также:

Грибковые заболевания кожи особенно распространены в тропических зонах. Разноцветный лишай наблюдается у лиц с повышенной…

Стафилококковые инфекции характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, что часто затрудняет диагностику и своевременное начало этиотропного…

Своеобразной, хотя довольно редкой, формой стафилококковой болезни является скарлатиноподобный синдром, наблюдаемый в основном у детей…

Остеофолликулит — поверхностный стафилококковый пиодермит с локалицазией пустул в устье фолликула волоса, чаще на волосистой…

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся преимущественным поражением дыха­тельных путей, чаще вирусного (энтеровирусные и аденовирусные инфекции, парагрипп и…

Как и другие органы нашего организма, кожа тоже стареет. Этот естественный процесс, который может ускориться…

На поверхности кожи живет очень большое количество полезных бактерий. Избыточное использование антибиотиков и антисептиков может их уничтожить. Хотя, на первый взгляд кажется, что данные бактерии не играют особой роль, они являются надежной преградой для опасных бактерии.