Орнидазол для собак при демодексе

Демодекоз – это распространенное кожное заболевание, возбудителем которого является клещ демодекс. Он считается условно-патогенным. Это означает, что паразитический угревой клещ обитает в области волосяных фолликул и в протоках сальных желез у человека, не вызывая никакого беспокойства. В некоторых случаях он начинает размножаться, поражая кожу лица и тела.

Для лечения заболевания применяется комплексный подход, так как одно удаление паразита из пораженной кожи не приводит к выздоровлению. В случае обнаружения клеща медикаментозную терапию назначает только лечащий врач.

Тактика лечения

Лечение демодекоза проводится под строгим врачебным контролем. Пациентам назначают лекарственные препараты, антибиотики, также обязательно нужно соблюдать специальную диету. Продолжительность курса терапии может составлять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от формы болезни. В наиболее тяжелых и запущенных случаях рекомендованы антибиотики.

Основные правила лечения демодекоза:

• Терапия обязательно включает в себя прием витаминов, иммуномодуляторов, препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.
• Дополнительно назначается антигистаминное лекарство, так как часто клещ провоцирует аллергические кожные реакции.
• Уделяется максимальное внимание к гигиеническим процедурам и очищению кожи.

У больных улучшение состояния кожи можно заметить уже через 1,5-2 месяца. Очень важно пройти полный курс лечения и не останавливаться после достижения первых положительных результатов. Одним из эффективных препаратов является Орнидазол при демодекозе.

Фармакологическое действие Орнидазола

Орнидазол относится к группе лекарственных препаратов, оказывающих воздействие противомикробного и противопротозойного типа. Фармакологические характеристики медикамента базируются на способности Орнидазола связываться с ДНК клещей и других патогенных микроорганизмов.

Медикаментозное средство отличается сильным акарицидным эффектом, который останавливает процесс размножения патогенных микроорганизмов. Орнидазол часто применяется для лечения демодекоза, так как он дает возможность полностью избавиться от кожного заболевания.

Благодаря способности к подавлению выработки нуклеиновых кислот происходит гибель вредоносных микроорганизмов. Фармакологическое средство предназначено для перорального употребления. После приема лекарство быстро всасывается стенками пищеварительной системы и разносится по кровотоку.

Максимальный уровень активного вещества в крови достигается через 1,5-2 часа после приема. Биодоступность орнидазола составляет не менее 90%.

Инструкция по применению Орнидазола

Схема применения Орнидазола подбирается врачом в индивидуальном порядке. Наиболее распространенным и эффективным считается прием таблетки или капсулы дважды в день, утром и вечером. Курс длится от 10 до 14 дней. В некоторых случаях взрослым пациентам назначается лечение курсами, по 8-10 дней.

Наиболее эффективным считается комбинированная терапия, сочетающая Орнидазол и другие антисептические лекарства, предназначенные для наружного нанесения. Детям разрешается пить медикаментозный препарат в дозе 30-40 г на 1 кг массы тела.

Возможные нежелательные эффекты

В большинстве случаев у людей, принимающих Орнидазол, лекарство не вызывает никаких нежелательных эффектов и хорошо переносится организмом. Побочные действия медикамента:

• частые головные боли, головокружения,
• нарушенная координация движений, апатия, усталость, спутанность сознания,
• напряженность мышц и дрожание верхних или нижних конечностей, судороги,
• неприятный металлический привкус во рту, приступы тошноты и рвоты,
• болезненные спазмы в области живота, расстройства стула,
• нарушения сна, сонливость,
• крапивница и другие кожные аллергические реакции.

Также применение Орнидазола может привести к изменениям привычных вкусовых ощущений. При употреблении слишком больших доз препарата развивается передозировка, которая сопровождается усилением побочных эффектов. Так как специфический антидот отсутствует, пациенту назначается симптоматическое лечение.

• эмоциональное перенапряжение,
• регулярные стрессы,
• применение косметических средств с жирной текстурой,
• излишняя любовь к загару,
• преобладание в рационе острых или жирных блюд.

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Марина, я уже связалась с врчами (в личке) =)
У нас взяли все необходимые анализы и прописали лечение. Будем надеяться, что наш страдалец скоро поправится=)
Спасибо за группу и участие=)

ЗЫ: Писать по лечение — очень долго. что мы только не пробовали.. всё уже и не вспомниш..

Появились капли Адвокат для собак: у них в показаниях прямо прописан демодекоз. Поскольку действуют по всей подкожной клетчатке, возможно, это выход. Параллельно, конечно, иммунопаразитан, витамины.
Кладу прямо аннотацию.
Advocate (Адвокат®) капли для собак
Advocate капли для собакПротивопаразитарные капли с широким спектром действия (лечение и профилактика демодекозных и саркоптоидных клещей, блох, вшей, власоедов, кишечных нематод)
Состав:
10% имидаклоприда и 2,5% моксидектина.

Показания к применению:
Собакам для лечения и профилактики смешаных паразитарних инвазий:
* для лечения и предупреждения заражения блохами (Ctenocephalides felis),
* лечения отодектоза (Otodectes cynotis),
* лечения саркоптоза (Sarcoptes scabiei var. canis),
* лечения демодекоза (Demodex canis),
* лечения хейлетиоза (Cheyletiella yasguri),
* предупреждения дирофиляриоза (эффективен против личинок L3 и L4 Dirofilaria immitis),
* лечения и предупреждения гастроинтестинальных нематодозов (личинки (L4), незрелые и зрелые Toxocara canis, Ancylostoma caninum и Uncinaria stenocephala, имаго Toxascaris leonina и Trichuris vulpis).
Препарат может использоваться при лечении аллергического блошиного дерматита.

Дозировка и способ применения:
Минимальные терапевтические дозы 10 мг/кг веса имидаклоприда и 2,5 мг/кг веса моксидектина, что эквивалентно 0,1 мл Адвоката® на 1 кг живого веса для собак.

Вес животного
(кг) Размер пипетки Объем,
(мл) Имидаклоприд,
(мг/кг веса) Моксидектин,
(мг/кг веса)
> 4 – 10 кг Адвокат® для средних собак 1,0 10-25 2,5–6,25
> 10 – 25 кг Адвокат® для больших собак 2,5 10-25 2,5–6,25
> 25 – 40 кг Адвокат® для очень больших собак 4,0 10-16 2,5-4
> 40 кг Соответствующая комбинация пипеток

Лечение и предупреждение заражения блохами.
Однократная обработка препаратом предупреждает заражение блохами на протяжении 4-х недель. При лечении аллергического блошиного дерматита препарат необходимо применять ежемесячно.

Лечение отодектоза.
Необходима однократная обработка препаратом. Из наружного уха удалить неприкрепленные корочки. Не наносить непосредственно в ушной канал. Некоторые животные требуют дополнительного лечения, поэтому проконсультируйтесь с ветеринарнм врачом через 30 дней после обработки.

Лечение саркоптоза (чесотки, вызванной Sarcoptes scabiei var. canis).
Лечение проводят дважды с интервалом 4 недели.

Лечение демодекоза (вызванного Demodex canis).
Адвокат® применяют 2–4 раза с интервалом 1 месяц. По возможности необходимо лечение сопутствующих заболеваний.

Предупреждение дирофиляриоза.
Собаки, которые проживают в зонах неблагополучных по дирофиляриозу, а также те, которые путешествуют в такие зоны, могут бать инвазированы зрелыми дирофиляриями.
Для предупреждения дирофиляриоза препарат необходимо применять ежемесячно на протяжении всего периода активности комаров. Препарат необходимо применять на протяжении года или по следующей схеме: начать применение, как минимум, за 1 месяц до начала активности комаров и закончить через 1–2 месяца после окончания периода их активности.

Лечение и предупреждение нематодозов.
Ежемесячная обработка против дирофиляриоза (как превентивная программа) автоматически снижает возможность реинвазии нематодами, цестодами, анкилостомами.
Или же препарат применяют как сезонную обработку против блох и гастроинтестинальных нематод.

Порядок применения:
Только для наружного использования. Удалите одну пипетку из упаковки. Держите пипетку в вертикальном положении, снимите колпачек. Переверните колпачок и оденьте на пипетку – таким образом удалив защитную фольгу из отверстия пипетки.

Для собак до 25 кг:
Животное обрабатывают в стоячем положении. Разделите шерсть между лопатками так, чтобы видно было кожу. Препарат наносят на неповрежденную кожу. Разместите узкий конец пипетки на кожу, крепко сожмите пипетку несколько раз, чтобы все содержимое пипетки нанести непосредственно на кожу.

Препарат разрешен к применению беременным и лактирующим самкам.
Противопоказания:
Не использовать щенкам до 7-ми недельного возраста. Лечение животных весом меньше 1 кг, больных и ослабленных должно происходить под присмотром ветеринарного врача.
Предостережения:

После обработки животного вымыть руки. В период лечения препаратом не использовать другие макроциклические лактоны.
Водостабильность:
Не допускать попадание животного в открытые водоемы на протяжении 4-х дней после лечения. Купание не снижает эффективность препарата, однако частое использование иммерсионных смесей (в том числе шампуней) может снизить эффективность Адвоката®.
Условия хранения и срок годности:
Хранить при температуре не выше 30° С.

Лечение и предупреждение нематодозов.
Ежемесячная обработка против дирофиляриоза (как превентивная программа) автоматически снижает возможность реинвазии нематодами, цестодами, анкилостомами.
Или же препарат применяют как сезонную обработку против блох и гастроинтестинальных нематод.

Орнидазол – лекарственный препарат, оказывающий действие на анаэробные микробы (развиваются и размножаются без присутствия кислорода) и простейшие. Воздействие на простейшие возбудители заболеваний называется противопротозойным действием. Аэробные микроорганизмы (развиваются и размножаются только в присутствии кислорода) к Орнидазолу нечувствительны.

Из простейших чувствительными к Орнидазолу являются трихомонады, лямблии, клещи, гарднереллы, уреаплазма, дизентерийная амеба. Чувствительность к препарату проявляют такие анаэробные микроорганизмы, как фузобактерии, клостридии, бактероиды, анаэробные кокки. Выявлена чувствительность к Орнидазолу некоторых штаммов хеликобактерии (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь).

Орнидазол хорошо (около 90%) и быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1-2 часа после употребления препарата. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, в грудное молоко.

Механизм действия Орнидазола основывается на воздействии препарата на ДНК бактерий, в результате чего отмечается нарушение размножения микроорганизмов. Помимо этого, препарат оказывает токсическое воздействие на микробы, нарушая процесс клеточного дыхания их. Этим объясняется бактериостатическое (прекращается размножение) и бактерицидное действие (гибель микроорганизмов) Орнидазола.

Орнидазол детям

Орнидазол может использоваться для лечения детей старше 3 лет. В связи с тем, что таблетку Орнидазола нельзя измельчать, делить, препарат не назначается при массе тела ребенка меньше 12 кг.

Обычно Орнидазол детям назначается однократно из расчета 25 мг на 1 кг массы тела ребенка. При некоторых заболеваниях расчет ведется по 40 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения длится от 1-2 дней (например, при лямблиозе) до 5-10 дней (при различных формах амебиаза).

Индивидуальная лечебная доза и длительность курса лечения зависят от характера заболевания.

Орнидазол при трихомониазе

Трихомонады (возбудители трихомониаза) – простейшие организмы, проявляющие чувствительность к Орнидазолу, поэтому препарат используется для лечения этого заболевания.

Дозы лекарственного средства и длительность лечебного курса определяет врач с учетом клинических проявлений болезни и наличия сопутствующих заболеваний у пациента.

Взрослым назначают обычно по 1 таблетке (500 мг) 2-3 раза в день через равные промежутки времени, в течение 5 дней. Женщинам может назначаться доза по 1 г 1 раз в день в комбинации с однократным введением (на ночь) вагинальной таблетки 500 мг.

Вне зависимости от результатов микробиологического обследования лечение назначается обоим половым партнерам одновременно.

Детям старше 3 лет Орнидазол при трихомониазе назначают из расчета 25 мг на 1 кг массы тела однократно.
Подробнее о трихомониазе

В отзывах пациенты отмечают эффективность препарата при трихомониазе, лямблиозе, бактериальном вагините, амебной дизентерии.

Имеются единичные отзывы об отсутствии лечебного эффекта при трихомониазе, хотя в отзывах не отражено, лечился ли одновременно половой партнер.

В некоторых отзывах упоминается, что пациенты проводили курс лечения самостоятельно, без обращения к врачу, при возобновлении клинических проявлений заболевания.

Достаточно много отзывов о выраженных побочных проявлениях Орнидазола (в основном в виде непреодолимой тошноты).

Отзывы врача

Орнидазол может использоваться для лечения детей старше 3 лет. В связи с тем, что таблетку Орнидазола нельзя измельчать, делить, препарат не назначается при массе тела ребенка меньше 12 кг.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.