Локализация почечных отеков у кошек

Отеки – это скопление жидкости в межклеточном веществе дермы, глубокого слоя кожи. Они свидетельствуют о том, что в сосудах, питающих кожу, нарушилась структура их стенки, или они переполнились жидкостью и вынуждены отдать ее тканям, или случились обе причины сразу.

Отеки появляются вследствие различных причин: болезней почек, сердца, эндокринных органов. Появляются они и после травм: ушибов, вывихов, переломов. На отеки очень похож лимфостаз – застой лимфатической жидкости, а также увеличение жировой прослойки в определенной области. Сегодня поговорим о том, как отличить отеки почечного происхождения, чем они опасны, как нужно их устранять.

Основные механизмы образования отеков при болезнях почек

В отличие от патологий сердца, когда отеки говорят только о сердечной недостаточности, при болезнях почек отеки возникают и на более ранних стадиях. Это возможно по трем механизмам: нефротическому, нефритическому и ретенционному. Каждый из них характерен для определенной группы почечных заболеваний.

Нефротические отеки

• болезнь минимальных изменений;
• мембранозная нефропатия;
• фокальный сегментарный гломерулосклероз;
• амилоидоз почек;
• тромбоз почечных вен;
• поражение почек при сахарном диабете,

когда поражается именно клубочек почки.

В этом случае отеки возникают вследствие попадания в первичную мочу белков, которые потом сквозь стенку почечных канальцев уже реабсорбироваться в кровь не могут, и теряются для организма. Потеря большого количества белков приводит к тому, что жидкую часть крови уже нечему удерживать в сосудах, и она попадает в ткани. Так и возникают отеки.

В ответ на уменьшение количества жидкости в сосудах организм «включает» стрессовые механизмы, что выражается в активации симпатической нервной системы, выделении гормонов ренина, альдостерона, ангиотензина. Они вызывают спазм сосудов, повышая артериальное давление. Это, в свою очередь, еще больше усиливает отеки, так как жидкости теперь легче проникать сквозь сосудистую стенку в ткани.

• мягкие;
• обширные;
• их можно смещать пальцами;
• начинаются с век, «спускаются» вниз: на лицо, поясницу, гениталии. Почечные отеки ног, вызванные нефротическим синдромом, обычно появляются уже на такой стадии, когда жидкость скопилась в животе (человек выглядит «потолстевшим») и в плевральной полости, что провоцирует одышку, учащение сердцебиения.

Кроме отеков, нефротический синдром характеризуется:

• бледностью и сухостью кожи;
• появлением на коже трещин; из них может вытекать жидкость;
• вялостью;
• ломкостью и тусклостью волос;
• отсутствием аппетита;
• рвотой;
• красные пятна, которые не находятся на одном месте, а мигрируют по телу.

Диагноз нефротического синдрома устанавливается по триаде симптомов:

• большое количество белка в моче (более 3,5 г/сутки);
• снижение уровня белка в крови ниже 60 г/л;
• повышение концентрации холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л.

Если в дополнение к этим изменениям в моче определяется большое количество лейкоцитов, это означает, что к одному из аутоиммунно-аллергических заболеваний присоединилась бактериальная инфекция – пиелонефрит.

Диагноз самого заболевания, осложнившегося нефротическим синдромом, устанавливается, в основном, по биопсии почки. На УЗИ не все эти заболевания практически не видны.

Особенности патологий, приводящих к нефротическому синдрому

Распознать заболевания, приведшие к нефротическому синдрому, очень сложно распознать, так как, помимо отеков и выпота жидкости в полость плевры и живота, они имеют минимум проявлений.

80-90% нефротического синдрома у детей 4-8 лет и 10-20% этого синдрома у взрослых приходится на болезнь минимальных изменений. Ее причины неизвестны, но спровоцировать ее можно приемом обезболивающих-противовоспалительных препаратов. Развивается эта болезнь также после лимфомы Ходжкина и других болезней, при которых увеличивается количество лимфоцитов в крови. Начинается болезнь резко, на фоне полного здоровья. Кроме симптомов непосредственно нефротического синдрома у взрослых может наблюдаться только появление крови в моче. Диагноз ставится только по биопсии почек.

Мембранозная нефропатия – это один из вариантов гломерулонефрита. Она проявляется, в основном, у взрослых. Вызывается приемом различных препаратов, инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями различной локализации. Кроме симптомов нефротического синдрома, другими проявлениями может быть наличие в моче крови (минимальных количеств, видимых только под микроскопом) и повышение артериального давления. Диагноз ставится по биопсии почек.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз – это тоже вариант гломерулонефрита, один из наиболее неблагоприятных. Он развивается у каждого 10-20 взрослого человека, страдающего хроническим пиелонефритом, о котором человек не всегда знает (не все обращают внимание на повышенное замерзание поясницы, незначительный запах мочи). Его симптомы – это симптомы нефротического синдрома плюс кровь в моче (которая не всегда видна на глаз) или плюс повышение артериального давления. Отеки быстро прогрессируют. Диагноз ставится по биопсии.

Амилоидоз почек. Так называется болезнь, при которой почечную ткань замещает особое белково-углеводное соединение, не выполняющее работы нефронов. Это заболевание встречается в 1-2,8% случаев. Его причина неизвестна. Он может развиваться при хронических инфекциях, опухолях, заболеваниях щитовидной железы. Заболевание долго себя не проявляет, потом появляются отеки, слабость, головокружение, одышка – все признаки нефротического синдрома. Болезнь часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, при которой без гемодиализа или пересадки почек наступает гибель.

Хронический тромбоз почечных вен развивается обычно после острого тромбоза, проявляющегося болью в одной стороне поясницы, появления крови в моче. Далее боль становится более тупой, ноющей, может быть почти незаметной. С мочой начинает теряться белок, в результате чего появляются и нарастают отеки; может повышаться артериальное давление. Почечная вена тромбируется в результате разных причин: тромбоза нижней полой вены, застойной сердечной недостаточности, мембранозной нефропатии, сгущению крови при болезнях крови, антифосфолипидного синдрома. Диагноз ставится по УЗИ почек с допплерографией, КТ или МРТ.

Поражение почек при сахарном диабете долго не проявляется на фоне симптомов сахарного диабета. Далее развиваются отеки и другие симптомы нефротического синдрома. Также при диабете, чаще 1 типа, может развиваться синдром Киммельстил-Уилсона – гломерулосклероз, то есть зарастание сосудов клубочков. Это заболевание становится заметным не сразу: пока белок теряется с мочой в малых количествах, это никак не отражается на состоянии здоровья. Когда уже много клубочков выключается из работы, появляются отеки, повышается давление, начинает зудеть кожа, появляется слабость, тошнота.

Нефритические отеки

Эти отеки появляются при таких заболеваниях, как:

• болезнь Берже;
• мезангиокапиллярный гломерулонефрит;
• синдром Гудпасчера;
• васкулит (воспаление сосудов);
• реакция на введение вакцин;
• поражение почек при энтеровирусной инфекции, гепатите B, ветряной оспе, свинке, сепсисе, в том числе вызванном пневмококковой или менингококковой инфекцией.

Механизм выпотевания жидкости в кожу отличается от такового при нефротических отеках:

• воспаляется ткань клубочка нефрона;
• отечной воспалительной тканью сдавливаются почечные сосуды;
• организм «чувствует», что почкам не хватает крови, и командует выделить ренин и альдостерон;
• в организме начинает задерживаться натрий – это усиливает выработку гипоталамуса вазопрессина;
• из-за вазопрессина возрастает обратное всасывание воды из почек, и она скапливается в тканях, больше всего – в подкожной клетчатке;
• отеки увеличиваются из-за того, что иммунитет начинает атаковать не только клетку микроба, вызвавшего заболевание, но и клетки самих почечных клубочков.

Нефритические почечные отеки на лице впервые появляются, при тяжелой форме болезни спускаются на тело и ноги. Они наиболее выражены с утра, а к вечеру уменьшаются или исчезают. Кроме этого, возникают и другие симптомы:

• повышение артериального давления;
• кровь в моче;
• головная боль;
• снижение количества мочи;
• боли в области поясницы или живота;
• слабость;
• тошнота и рвота.

Особенности патологий, приводящих к нефритическому синдрому

Болезнь Берже – это одна из форм острого гломерулонефрита. Имеет все симптомы нефритического синдрома, чередующихся с периодами отсутствия любых проявлений, кроме повышенного давления и «плохих» анализов мочи. Обострение обычно вызывается употреблением алкоголя, переохлаждением, инфекционными заболеваниями. Через 10-25 лет заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность.

Мезангиокапиллярный гломерулонефрит возникает вследствие вирусной или бактериальной инфекции (особенно при гепатите C). Такое же заболевание возникает при множестве патологий: системных (волчанка, синдром Шегрена), инфекционных (стрептококковой инфекции, туберкулезе, шистосомозе, малярии), опухолях – особенно лимфомах. Для заболевания характерно острое начало со всеми симптомами нефритического синдрома: появлением крови в моче, повышением давления, отеками.

Синдром Гудпасчера развивается чаще всего у молодых мужчин 16-30 лет. Провоцирующими факторами являются обычно переохлаждение, вирусная и бактериальная инфекция, прием некоторых антибиотиков. Через месяц после этого развивается пневмония с кровохарканьем, высокой температурой, одышкой. На фоне пневмонии развивается гломерулонефрит, который быстро прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Прогноз неблагоприятный. От начала заболевания до смерти проходит от недели до года.

Васкулит – это воспалительный процесс, развивающийся по разным причинам в стенке сосудов разного диаметра. В почках тоже есть сосуды, они также могут воспаляться в ответ на вирусы (гепатита B и C), бактерии (возбудителя сифилиса), некоторые медикаменты. Он может развиваться на фоне ревматоидного артрита, саркоидоза, опухолевых заболеваний.

Васкулит редко бывает изолированно, только в почках. Обычно он характеризуется рядом симптомов, говорящих о поражении множества органов:

• поражение легких характеризуется кашлем, одышкой, но не у всех больных, и не при каждой форме васкулита;
• поражение кожи выглядит как красная сыпь, которая не уменьшается при надавливании на нее стеклом (прозрачным стаканом) и локализуется, в основном, на конечностях;
• поражение глаз выглядит как их выпучивание и прогрессирующее снижение остроты зрения;
• имеется также поражение нервной системы, когда на фоне указанных выше симптомов теряется двигательная способность и чувствительность в одной или нескольких конечностях, может появляться асимметрия лица или жгучие боли в верхней или нижней челюсти, слезотечение;
• поражение ЖКТ характеризуется болями в животе, поносом, иногда – желудочно-кишечными кровотечениями разной степени выраженности

Ретенционные отеки

Так называются отеки при почечной недостаточности:

• Острой: когда на фоне заболевания почек или любой другой патологии резко снижается количество мочи;
• Хронической, когда имеется какое-то заболевание почек (из вышеперечисленных, при отравлении тяжелыми металлами, опухолях почек), оно протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. За это время азотистые шлаки в крови нарастают, водно-электролитный баланс все больше нарушается. У человека появляется тошнота и рвота, снижается аппетит, появляются головные боли, бессонница, суставные боли, кожный зуд. На третьей стадии из четырех появляются осложнения: гингивиты, плевриты, перикардиты, отек легких, а также отеки. Они вначале возникают на лице, затем на конечностях. К четвертой стадии, если ее не предупредить постоянным гемодиализом и пересадкой почки, все тело становится отечным.

Таким образом, отеки ног при почечной недостаточности – это неблагоприятный признак. Сами отеки не отличаются от таковых при других почечных заболеваниях, но, когда при этом уменьшается количество мочи, это означает, что срочно нужен гемодиализ.

Отеки у беременных

Чаще всего при беременности возникают именно почечные отеки. Это состояние раньше называлось нефропатией (то есть поражением почек), сейчас оно называется преэклампсией и входит в категорию гестоза (токсикоза) второй половины беременности. Преэклампсия характеризуется только одним, двумя или тремя симптомами:

• отеками;
• выделением белка с мочой;
• повышением артериального давления,

и говорит о том, что организм матери воспринимает плод как чужеродный организм.

Для диагностики отеков у беременных придуманы плановые проверки при посещении женской консультации. Это проверка с надеванием кольца (каждый раз должно подходить одно и то же кольцо), взвешиванием (набор веса более 300 г/неделю говорит об отеках). Для выявления поражения почек беременная должна очень часто сдавать мочу, в которой смотрят на белок.

При выявлении минимальных отклонений со стороны мочи или двух остальных проб беременной назначается растительный препарат, улучшающий функцию почек («Канефрон», «Фитолизин»). После этого ее просят пересдать мочу через неделю, и если изменения наблюдаются, предлагают госпитализироваться в акушерский стационар. Связано это с угрозой развития судорог (эклампсии), что опасно для жизни и матери, и ребенка.

Лечение почечных отеков

Медикаментозное лечение почечных отеков назначает врач терапевт, уролог или нефролог. До его посещения нужно постараться больше времени лежать (чтобы помочь почкам фильтровать жидкость) и перейти на особую, «почечную», диету. Народные средства также применяется после консультации с доктором.

Диета для почек

Она заключается в следующем:

• пищу почти не солить;
• снизить употребление жидкости;
• употреблять до 90 г белка в сутки (больше – только по согласованию с врачом, когда будет установлен диагноз нефротических отеков. При нефритическом синдроме белок, наоборот, нужно ограничивать);
• жиров 80-90 г/сутки;
• углеводов 350-400 г/сутки;
• питание – дробное;
• соленья, маринады, жирные сорта мяса, бульоны, грибы, шоколад, кофе, алкоголь – исключить;
• супы – вегетарианские или молочные;
• мясо и рыба – отварные, запеченные и на пару;
• овощи и фрукты употреблять в большом количестве, кроме чеснока, лука, редьки, дайкона и редиски;
• употреблять больше продуктов, обладающих мочегонным эффектом: петрушки, листовых овощей, тыквы, свеклы, винограда, ананаса.

Медикаментозное лечение

Оно назначается, исходя из установленного диагноза. Так, при пиелонефрите – это антибактериальные препараты и уроантисептики, при различных вариантах гломерулонефрита – это гормоны-глюкокортикоиды, иногда – цитостатики, а также кроворазжижающие препараты.

Далее врач смотрит, нужны ли мочегонные препараты или нет. Если имеются только периферические отеки, то при многих заболеваниях почек мочегонные назначают только коротким курсом, «слабые» («Урегит», «Триамтерен»), так как более «сильные» препараты не только выводят лишнюю жидкость, но и обладают способностью «обжигать» почечные канальцы. Вообще, при почечных заболеваниях мочегонные назначаются только врачом.

При многих почечных отеках нужны препараты, укрепляющие сосудистую стенку. Это витамины C и рутин.

При малом количестве мочи (менее 1 мл/кг/час) и/или высоком уровне калия (более 6 ммоль/л) требуется срочное проведение гемодиализа. Если это состояние вызвано хронической болезнью почек, такого пациента ставят на учет, назначают ему гемодиализ раз в 3-4 дня, расписывают строгую диету. Этот человек в большинстве случаев будет ждать своей очереди на пересадку почки.

• пищу почти не солить;
• снизить употребление жидкости;
• употреблять до 90 г белка в сутки (больше – только по согласованию с врачом, когда будет установлен диагноз нефротических отеков. При нефритическом синдроме белок, наоборот, нужно ограничивать);
• жиров 80-90 г/сутки;
• углеводов 350-400 г/сутки;
• питание – дробное;
• соленья, маринады, жирные сорта мяса, бульоны, грибы, шоколад, кофе, алкоголь – исключить;
• супы – вегетарианские или молочные;
• мясо и рыба – отварные, запеченные и на пару;
• овощи и фрукты употреблять в большом количестве, кроме чеснока, лука, редьки, дайкона и редиски;
• употреблять больше продуктов, обладающих мочегонным эффектом: петрушки, листовых овощей, тыквы, свеклы, винограда, ананаса.

По статистике, коты в три раза чаще, чем собаки, подвержены различным патологиям мочевыделительной системы. Связано это, скорее всего, с их филогенетическим происхождением.

Наши домашние любимцы ведут свой род от дикой степной кошки, которая обитала на территории Плодородного полумесяца (территория современных Турции, Ирака, Сирии, Израиля и Ливана). Именно тут 10 тысяч лет назад дикие кошки были приручены человеком. И хотя сегодня в мире насчитывается около 600 миллионов домашних кошек 200 пород, они остались генетически близкими к своему дикому предку.

Особенность диких кошачьих в том, что они практически не пьют воду. Они ее получают с пищей. Но для домашних котов этот путь восстановления водного баланса затруднителен.

Кроме того, особенности строения мочевыделительной системы котов имеют особенность – уретра у них длинная и узкая с тремя сужениями. В дикой природе именно такое строение позволяет сохранить и использовать все воду, попадающую в организм. А вот у одомашненных животных это становится причиной закупорок, которые часто приводят к сильному увеличению почек у кота.

Коварный орган

Любое нарушение в обеспечении нормального обмена веществ и вывода излишков из организма приводит к системным патологиям. И тут важно знать, что почки, как никакой другой орган, – предмет одноразового пользования. Количество нефронов в почке котенка заложено с рождения, и они могут только погибать, но не могут регенерировать.

Еще одна особенность строения почек – в них нет нервных болевых окончаний. Именно поэтому, когда они начинают давать о себе знать, это говорит об уже созревшей патологии.

Вот погибло 10 % нефронов — кот здоров, 20 % — без изменений. А погибло 50 % нефронов, и животное заболело. А при гибели более 70 % нефронов почек прогноз болезни очень неутешительный.

Болезни почек у котов: симптомы

Помните, в 90 % случаев патологии почек обнаруживаются либо случайно, либо когда сделать уже ничего нельзя и животное в полумертвом состоянии. Следите за питомцем и не пропустите начало болезни. Симптоматика может быть выраженная и размытая. Общие признаки того, что у кота есть проблемы, следующие:

• При нарушении выделительной функции нефронов моча у кота становится почти бесцветной, почти не пахнет, но ее много. Организм обезвоживается, что легко определить, оттянув коту шкуру на загривке – она не возвращается в исходное положение сразу, а лишь через время. Кот много пьет и часто ходит в туалет. Возможен понос.
• В связи с нарушением вывода из организма вредных веществ и азотистых оснований (креатинина и мочевины) они накапливаются и вызывают общую интоксикацию организма (уремия). В результате кот теряет аппетит, наблюдается рвота и понос. Из пасти появляется специфический азотный запах.
• Повышенный уровень мочевины в крови приводит к повышению ее содержания в слюне. В результате на слизистых ротовой полости появляются язвы, гингивит, стоматит.
• Нарушения в работе почек приводят к гормональному дисбалансу – гормон химозин, который контролирует кровяное давление, и эритропоэтин, который регулирует выработку эритроцитов, производятся в недостаточном количестве. В крови снижается уровень гемоглобина, что приводит к анемии. Внешне это проявляется в осветлении мочки носа и десен. Кислородное голодание тканей вызывает мышечную слабость и апатию.
• Для глубоких поражений почек характерно внутриглазное кровоизлияние. На одном или двух глазах кровь выливается в область сетчатки, что может привести к ее отслойке и слепоте.

Диагностика заболевания

Итак, вы заметили изменения в поведении своего любимца или что у кота увеличена почка. Что делать? Не стоит заниматься самолечением. Почки – это очень серьезная проблема. Поставить диагноз, провести обследование может только врач. Именно в ветеринарной клинике вашего питомца осмотрят и методом пальпации определят, на месте ли орган и есть ли болевые ощущения.

В клинике коту измерят давление специальным аппаратом, который надевают на хвост животного, измерят температуру тела. К сведению, в домашних условиях можно определять температуру тела кота по ушам. При проблемах с почками она понижена, а уши кота холодные.

При необходимости будут назначены следующие обследования:

• Общий анализ мочи (не всегда это возможно).
• Биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое обследование или рентген. УЗИ выявит камни и опухоли, что могут быть причиной увеличения почки у кота.

Итак, вы заметили изменения в поведении своего любимца или что у кота увеличена почка. Что делать? Не стоит заниматься самолечением. Почки – это очень серьезная проблема. Поставить диагноз, провести обследование может только врач. Именно в ветеринарной клинике вашего питомца осмотрят и методом пальпации определят, на месте ли орган и есть ли болевые ощущения.

Выделяют три разновидности:

• Острый – отличается бурным началом и выраженными клиническими проявлениями.
• Подострый – имеет более мягкое и постепенное начало, симптомы выражены слабо.
• Хронический – достаточно редкая форма, может протекать длительно, в течение месяцев или лет, проявляется периодическими обострениями в острой форме. Приводит к развития «сморщенной» почки и ХПН (хроническая болезнь почек).

Также отдельно выделяют быстропрогрессирующую форму, она имеет злокачественное течение и быстро переходит в острую почечную недостаточность, часто с летальным исходом.

Немного о заболевании

Основу развития болезни составляет комплекс антиген-антитело, которые образует собственная иммунная система. Эти образования начинают накапливаться в клубочках, а также непосредственно в капиллярах клубочков. За счет этих процессов активируется система защиты, которая вызывает массовый выброс нейтрофилов, макрофагов, тромбоцитов и отложение фибрина. Эти процессы повреждают клубочки.

Для защиты поврежденных тканей начинается пролиферация (разрастание) эндотелия и утолщение мембраны, которые при дальнейшем прогрессировании повреждений превращаются в склероз и гиалинизацию. Последние характеризуются нарастающей почечной недостаточностью.

Причины

Точной причины такого «неправильного» иммунного ответа при первичном гломерулонефрите до сих пор нет, есть ряд провоцирующих факторов и активирующих агентов.

К ним также относят этиологические факторы для возникновения вторичных гломерулонефритов:

• Инфекция – чаще всего к ним относят дирофилляриоз, лейшманиоз и эрлихиоз.
• Новообразования.
• Системные аутоиммунные поражения – системная красная волчанка.
• Токсическое или лекарственное поражение.
• Резкое переохлаждение, например, при длительном пребывании на морозе или нахождение мокрого кота в холодном помещении.
• Воспалительные заболевания почек.
• Эндокринные заболевания – поражение надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет.
• Длительное применение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).

Симптомы

Гломерулонефрит отличается обширной клинической картиной, так как в процесс заболевания вовлекаются не только почки, но и сердечно-сосудистая система, зрительный анализатор, система крови и эндокринные органы.

Так же выраженность симптомов зависит от степени поражения, длительности процесса и величины протеинурии (белка в моче). Зачастую гломерулонефрит на начальной стадии обнаруживается при скрининнговой сдаче анализов.

Если протеинурия умеренная, наблюдаются достаточно неспецифичные признаки:

• Похудение.
• Вялость.
• Снижение аппетита.

Часто такое течение, без явных клинических проявлений, приводит к развитию хронического заболевания.

Для острой фазы недуга характерно:

• Боли в поясничной области, могут быть как незначительными и тупыми, так и с сильными проявлениями и угнетением состояния кошки.
• Затрудненное мочеиспускание и моча цвета «мясных помоев» (из-за присутствия в ней крови). У животного возникают частые позывы с малым количеством (олигоурия) или отсутствием (анурия) мочи.
• «Летучие» отеки – имеют различную локализацию, которая может меняться со временем – например, с утра отеки на пояснице и животе, а к вечеру они располагаются на конечностях.
• Расстройства работы желудочно-кишечного тракта – рвота, понос.
• Артериальная гипертония.
• Возможны изменения в работе сердца – ари, тахикардия и одышка.
• Резкое повышение температуры и лихорадка.

В тяжелых случаях острый гломерулонефрит может закончится уремической комой из-за нарастания концентрации азота в крови и смерти животного.

В среднем недуг длится 2 недели, после которых наступает полное выздоровление, переход в хроническую форму или гибель питомца.

При хронической форме заболевание прогрессирует из-за увеличения количества пораженных нефронов при достижении ¾ дефектных нефронов от общего числа, развивается почечная недостаточность. Хронический гломерулонефрит не протекает с повышением температуры, однако имеет все признаки острого течения, но в более смазанном варианте.

Хроническое течение подразделяется на несколько клинических форм:

• Нефротическая – обусловлена выраженными воспалительными процессами и сочетанием их с нефротическим синдромом (олигоурия, протеинемия, отеки и кровь в моче).
• Гипертоническая – ведущим симптомом является артериальная гипертензия без выраженных проявлений заболевания почек.
• Латентная – практически полное отсутствие симптомов и длительное скрытое течение, неизбежно приводящее к хронической почечной недостаточности.
• Гематурическая – основной симптом – кровь в моче, на фоне слабовыраженного подъема белка в крови и моче.
• Смешанная – обычно сочетает в себе симптомы нефротической и гипертонической формы.

При быстропрогрессирующем гломерулонефрите возникает злокачественная форма, которая формирует острую почечную недостаточность.

Обычно для купирования образования иммунных комплексов применяют глюкокортикостероиды. Назначать стоит сначала высокие дозировки в течение длительного времени, с последующей их отменой при уменьшении дозы. Также возможно назначить цитостатики – хлорамбуцил.

При почечной недостаточности кошка чувствует себя угнетенно.

В чем заключается функциональная деятельность почек в организме:

• очистка крови от шлаков, продуктов распада, токсинов;
• задержка жидкости либо вывод её излишков;
• участие в насыщении организма гормонами, минералами, витаминами и ферментами;
• регуляция кровяного давления через уменьшение или увеличение количества вырабатываемого натрия.

При нормальном функционировании почек из организма вместе с мочой происходит вывод вредных веществ, попавших в него с едой или питьём либо вырабатывающихся внутренними органами. При нарушениях почечной деятельности происходит замедление или прекращение любой из перечисленных функций, в результате — интоксикация организма.

Кошки по своей природе могут долго терпеть дискомфорт, но это провоцирует серьёзные осложнения. Поэтому нужно с большим вниманием относиться к своему питомцу. При появлении любых, даже самых незначительных признаков заболевания, следует немедленно везти его к врачу. Ведь чем раньше начать лечить почечную недостаточность, тем прогноз на излечение будет лучше.

Нередко ПН у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими болезнями: вялость, угнетённое состояние, общая слабость, рвота, понос. Что должно насторожить: малое количество мочи, а иногда и прекращение ее выделения. Болезнь может сопровождаться учащённым пульсом, припухлостями на теле, бледностью слизистой оболочки рта, запахом мочи либо ацетона из пасти, пониженной температурой тела, обезвоживанием.

Нельзя сказать, что это характерные черты именно почечной недостаточности, они являются симптомами и других кошачьих недугов. Установить точный диагноз может только ветврач по результатам проведённого обследования. Ни в коем случае нельзя поить питомца какими бы ни было лекарственными препаратами без совета со специалистом, это может нанести непоправимый вред животному.

Причины развития болезни

Невозможно точно установить, что послужило толчком к заболеванию.

Причин может быть сразу несколько:

• Наследственность. К примеру, поликистоз – микроскопические кисты (капсулы с жидкостью) на почках, происходит постепенная замена почечных тканей на инородные. Большая склонность к болезни наблюдается у персидских кошек или близким к ним породам.
• Часто возникающие воспаления почек.
• Перенесённое инфекционное заболевание.
• Любое отравление.
• Мочекаменная болезнь.
• Любая травма.
• Недолеченная острая недостаточность.

Существует много причин развития почечной недостаточности у кошек.

Также в группу риска попадают кошки с нефропатией, интерстициальным фиброзом, патологией сосудов почек, амилоидозом, нарушением свёртываемости крови, гипертонией, перитонитом и другими патологиями. Зачастую почечной недостаточностью страдают пожилые кошки, возраст которых достигает 8-10 лет. Отказ почек во многом обусловлен начавшимся процессом старения.

У котят или молодых кошек причиной заболевания может стать наследственность либо генетические нарушения. Нередко виной становится сам владелец: он может кормить питомца некачественным кормом, не проявлять должного внимания к наполнению чашки водой, не придать значения какой-либо инфекции и проводить лечение в домашних условиях, не обращаясь к врачу.

Виды и стадии почечной недостаточности

Нередко это заболевание появляется в результате предшествующих проблем с мочевыделительной системой, при хронических соматических болезнях, после травмы либо серьёзной инфекции. Почечная недостаточность может носить острый или хронический характер.

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая потому и называется острой, что появляется в одночасье и имеет стремительное развитие. Но есть и положительный момент: ярко выраженные признаки дают возможность быстро установить диагноз и начать лечение как можно скорей, что является решающим фактором для восстановления здоровья животного.

У данного заболевания существует три категории.

Острая почечная недостаточность развивается очень быстро.

Классификация зависит от уровня, на котором произошло нарушение в работе мочеполовой системы кошки:

• Преренальная («допочечная») – наступает, когда резко падает артериальное давление и нарушается внутрипочечная циркуляция крови из-за шока после кровотечения, отравления, инфекции, теплового удара либо в результате обезвоживания, при сердечной недостаточности.
• Ренальная («почечная») – возникает на фоне бактериальных почечных инфекций, любом воспалительном заболевании почек и общесистемном инфекционном заболевании. Одной из причин ренальной недостаточности может стать поражение тканевых структур почек различными токсичными веществами, лекарственными препаратами, змеиным ядом и т.д.
• Постренальная («послепочечная») – возникает, если происходит закупорка либо сдавливание мочевыводящих путей. Сдавливать может, к примеру, развивающаяся опухоль.

Обычно преренальная и постренальная форма ОПН имеет более благоприятный прогноз на выздоровление.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – патология почек, которая, в отличии от ОПН, развивается на протяжении долгого времени, когда почки постепенно утрачивают свою экскреторную (выделительную) функцию. В это время клетки, образующие структуру почек, начинают отмирать, а новые не образуются. Количество действующих клеток быстро сокращается, что негативно сказывается на оставшихся, так как увеличивается нагрузка на них. В итоге отмирают и они, если просмотреть начало заболевания и вовремя не начать лечение, всё может закончиться очень печально.

Хроническая почечная недостаточность часто протекает без каких-либо симптомов.

Опасность ХПН у котов заключается в бессимптомности начального этапа, а ведь именно в этот период питомца ещё можно спасти. Яркие признаки заболевания проявляются гораздо позже, когда процесс становится необратимым, так как почки повреждены уже более, чем на две трети. На месте поражённой ткани появляется рубец, почка сморщивается и прекращает работать. В основном, хронической почечной недостаточностью страдают взрослые животные на пороге старости.

Последняя стадия почечной недостаточности не поддается лечению.

Если отказали почки у кота, симптомы могут дополняться судорогами на фоне сильной интоксикации организма, болями, парезами и параличами задних конечностей, их отеком. Температура тела при этом может либо повышаться, либо понижаться. Такое состояние является угрожающим для жизни животного и требует незамедлительной помощи.

Отек – избыточное скопление жидкости в тканях вследствие нарушения обмена воды между кровью и межклеточной жидкостью. Отечная жидкость, или транссудат, содержит воду (97%), электролиты (0, 7 %), незначительное количество выпотевающего белка (до 2%). Состав зависит от причины возникновения и локализации отека.

В зависимости от локализации различают водянку брюшной полости – асцит, плевральной полости – гидроторакс, сердечной сорочки – гидроперикард, желудочков мозга – гидроцефалию, суставной сумки – гидроартроз.

Гидродинамический отек возникает в тех случаях, когда давление крови в венозной части капилляра превышает онкотическое. Из артериального отдела микроциркуляторного русла плазма крови поступает в ткани, а реабсорбция (обратное всасывание воды и растворённых в ней веществ) становится затрудненной или невозможной.

Онкотический отек обусловлен либо снижением количества белка в плазме крови и падением онкотического давления, либо повышением гидрофильности белков межтканевой жидкости.

Виды отеков. В зависимости от причин и механизма развития выделяют отеки сердечные, почечные, кахексические, токсические, эндокринные, нейрогенные, воспалительные, аллергические.

Сердечный отек. Возникает как результат сердечной недостаточности, обусловленной поражением миокарда ( миокардит, инфаркт) или эндокарда (эндокардит, декомпенсированные пороки). Недостаточность левой половины сердца (инфаркт, декомпенсированные пороки клапанного аппарата) приводит к венозному застою, повышению давления в системе малого круга кровообращения. Что влечет за собой отек легких, асфиксию.

Функциональная недостаточность правой половины сердца (инфаркт, декомпенсированный порок) сопровождается повышением давления, венозным застоем в системе большого круга кровообращения. Отеки в этом случае у животных обнаруживают на участках тела, расположенных ниже области сердца – в грудных и тазовых конечностях, подгрудке, плевральной и брюшной полостях.

Почечный отек. Его развитие обусловлено поражением клубочкового аппарата воспалительным процессом (гломерулонефрит), в результате чего снижается фильтрационная способность почек. Также при остро и хронически протекающих нефрозах (поражение канальцев почек) выделяется большое количество белка (альбуминурия). Что способствует перемещению жидкости из кровеносного русла в ткани. Особенно четко проявляется отечность почечного происхождения в области век. Это связано с тем, что эти области богаты рыхлой клетчаткой, легко адсорбирующей электролиты.

Кахексичный отек. Возникает в результате скудного питания. Снижение концентрации белков в крови влечет за собой падение онкотического давления, жидкость не удерживается в просвете сосудов и перемещается в ткани. Также способствует снижение белковообразовательной функции печени. Кахексия сопровождается отечностью тканей, слизистых оболочек, скоплением транссудата в различных полостях.

Токсический отек. Чаще всего наблюдают у животных после укусов ядовитых змей, пчел, других жалящих насекомых. Отек легких бывает обусловлен вдыханием газообразных токсических веществ. Токсические отеки локальны, их границы определены действием этиологического (причинного) фактора.

Эндокринный отек Наиболее часто отеки эндокринного происхождения обнаруживают у животных, страдающих гипофункцией щитовидной железы. Дефицит тиреоидных гормонов вызывает нарушения белкового, жирового, углеводного и водно – солевого обменов. В результате накапливается в тканях муцин – слизеподобного вещества, связывающего воду, и появлению микседемы – слизистого отека. При надавливании на отечную ткань не остается ямки в отличие, например, от сердечного или почечного отека, когда ямка долго не выравнивается.

Аллергический отек. Развивается у животных, имеющих повышенную чувствительность организма к воздействию раздражителей, в ответ на повторное попадание аллергена. Проявляется воспалением в виде крапивницы, значительной отечностью в месте введения аллергена.

Последствия отеков зависят от их локализации, выраженности и продолжительности процесса. Возможно нарушение структуры и функции пораженных тканей, органов. Отек легких приводит к асфиксии; водянка полости перикард – к тампонаде сердца, асцит нарушает функцию органов брюшной полости.

В любом случае мы не рекомендуем заниматься самолечением, а обращаться за профессиональной помощью в ветеринарную клинику.

Отек – избыточное скопление жидкости в тканях вследствие нарушения обмена воды между кровью и межклеточной жидкостью. Отечная жидкость, или транссудат, содержит воду (97%), электролиты (0, 7 %), незначительное количество выпотевающего белка (до 2%). Состав зависит от причины возникновения и локализации отека.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.