Инсулин Для Лечения Сахарного Диабета У Собак

Сахарный диабет у собак

Сахарный диабет у собак связан с нарушением выработки инсулина, а производит данный гормон поджелудочная железа. Из-за дисбаланса страдает весь организм в целом. При позднем выявлении заболевания возможны серьезные последствия, вплоть до смертельных случаев. Своевременная диагностика и последующее лечение продлят питомцу жизнь на долгие годы.

Предрасположенность к патологии

Сахарный диабет – это генетическое заболевание многих пород собак. В группе риска находятся:

Врачи установили, что такая болезнь чаще всего фиксируются у зрелых особей 6 лет. Диабет также может настигнуть собак с лишним весом, заболеваниями поджелудочной железы, панкреатитом.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в возникновении сахарного диабета, ведь в большинстве случаев в корне лежат изменения работы иммунной системы на хромосомном уровне. Происходит сбой в организме, в ходе которого иммунитет поражает здоровые клетки поджелудочной железы. Результатом этого является неспособность органа вырабатывать инсулин, призванный понижать уровень глюкозы в крови.

Если в организме избыток сахара, то он откладывается в почках, спустя определенное время появляется в моче. Собака при этом будет часто бегать в туалет, а ранее привычных порций еды будет не хватать, ведь полезные вещества из организма будут выводиться в короткие сроки.

Обычно сахарный диабет заметен уже на этой стадии. Если не обратиться вовремя к ветеринару, питомца ждут серьезные последствия.

Симптомы сахарного диабета у собак

Первые клинические проявления патологии способны протекать скрыто, но с течением времени будут проявляться следующие симптомы:

• Питомец довольно часто просится на улицу для опорожнения, при этом моча меняет свой оттенок, она становится светло желтого цвета.
• Собака все время хочет пить, при осмотре слизистая оболочка пасти сухая.
• Шерсть и подшерсток становятся тусклыми, начинают выпадать, теряют былой вид – это связано с нехваткой питательных веществ.
• Пес ест больше, чем обычно, но при этом вес его стоит на месте или начинает усиленно падать.
• Масса собаки может уменьшаться на фоне рвоты или диареи.
• Животное предпочитает больше времени проводить в положении лежа, отказывается от долгих прогулок.
• Из пасти пахнет неприятно, запах напоминает гниль.
• Если собака порежет лапу или на ее теле появится любая другая рана, то процесс заживления идет в 2 раза дольше.
• Половая активность снижена.
• При осмотре можно обнаружить помутнение хрусталика в глазах.

Один из этих признаков – повод обратиться к ветеринару. При подозрении на сахарный диабет сдается два анализа – моча и кровь. Если они покажут превышение глюкозы, то ветеринар поставит диагноз «сахарный диабет».

В запущенных случаях собаку беспокоят судороги в конечностях, обмороки, шаткая походка. Такое состояние смертельно опасно для пса, ему необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. Язык животного нужно промазать продуктом, содержащим в себе сахар – это может быть мед или сгущенное молоко. Транспортировать собаку в таком положении запрещено, ветеринара нужно вызвать на дом.

После того, как диагноз уже поставлен, врач займется обследованием других органов и систем питомца, которые могли пострадать от заболевания. Например, сахарный диабет сильно ухудшает зрение, приводит к слепоте, также он влияет на половую функцию собак. При выявлении других болезней, возникших на фоне диабета, врач займется их лечением.

Лечение сахарного диабета у собак

Данное заболевание протекает в хронической форме, поэтому главная задача ветеринара – снизить негативное влияние болезни на весь организм, устранить ярко выраженные симптомы, не допустить осложнений, привести недуг к максимально возможной ремиссии.

Грамотно прописанное лечение избавит пса от страданий, продлит его жизнь. Самостоятельно назначать лекарственные препараты питомцу нельзя, схемы лечения назначаются в зависимости от стадии сахарного диабета, медицинского анамнеза, индивидуальных особенностей собаки. Неверно подобранные препараты не принесут пользы, они могут навредить уже подорванному здоровью.

В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.

Ветеринар может принять решение восстанавливать водный баланс животного медикаментозным путем. В этом случае чаще всего назначаются следующие препараты:

• Инъекции Питуирина, их количество и продолжительность употребления основывается на состоянии собаки.
• Адиурекрин – это мазь или порошок, лекарство вводят в носовую полость.

Следующий важный момент – восстановление питательных веществ в организме. Если животное страдало не только повышенной жаждой, но и рвотой, поносом, то состояние может быть критическим. Для нормализации организма назначаются витаминные комплексы – Бреверсы, Херц Виталь, Беафар и другие. При необходимости может быть назначена корректировка привычного питания собаки.

Снижение сахара производится с помощью инъекций инсулина. Современная медицина умеет бороться с диабетом только таким способом, хозяин должен понимать, что ставить уколы придется регулярно до конца жизни собаки.

Инсулиновая терапия собаки

Инсулиновое лечение делится на две стадии – стабилизация сахара в крови и поддерживающая терапия. Ветеринар подробно расскажет хозяину, как делать уколы питомцу. Чаще всего инъекции делают дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Инсулин различается по продолжительности действия:

Препараты, имеющие кратковременный эффект, подходят для единичных инъекций в экстренных случаях, для регулярного применения их не используют. Такой инсулин моментально снижает уровень сахара, но быстро выводится из организма.

Препараты длительного действия назначаются врачом до конца жизни питомца. 2-х уколов в день достаточно, чтобы обеспечить организм гормоном. Точная дозировка раствора устанавливается, исходя из индивидуальных особенностей собаки.

Инсулин получают разными способами, чаще всего его берут от:

Для собак оптимален инсулин, полученный от свиньи, он максимально схож по своему составу с гормоном пса. Его можно использовать на регулярной основе в течение долгих лет, иммунная система не реагирует на свиной инсулин негативно.

Лечение собак на постоянной основе не проводится с помощью инсулина, взятого от быков. Организм через некоторое время начинает вырабатывать антитела к этому гормону.

Любая собака, болеющая сахарным диабетом, регулярно должна сдавать анализы на уровень сахара и проходить медицинский осмотр на выявление возможных осложнений заболевания.

Побочные эффекты инсулинового лечения

Чаще всего фиксируется критическое снижение глюкозы в организме. Подобное состояние не менее опасно, чем повышенный уровень сахара. Первые симптомы часто игнорируются хозяевами. К общим признакам низкого уровня глюкозы относятся:

Когда заболевание усугубляются, появляются ярко выраженные симптомы:

В этом случае собаке оказывает экстренную помощь хозяин, нужно покормить питомца пищей с высоким содержанием сахара. Обязательно вызвать ветеринара. При обнаружении симптомов легкой формы, к врачу можно отправиться самостоятельно. В клинике собаке введут глюкозу внутримышечно. Лечение будет заключаться в корректировке доз инсулина.

Дальнейшая жизнь собаки

Сахарный диабет – серьезный диагноз, прогрессирующее заболевание ведет к смерти животного. При верном лечении и питании собака сможет прожить еще много лет.

Лучше всего отдавать предпочтение кормам, в чьем составе есть клетчатка. В их составе сбалансированы белки, жиры и углеводы, как раз для собак, страдающих данным недугом. В некоторых случаях, когда анализ показывают минимальное превышение глюкозы в моче и крови, ветеринар принимает решение об употреблении только специализированного корма, способного уменьшить содержание сахара.

Отслеживать показатели у животного можно самостоятельно, для этого в домашних условиях используются тест-полоски и глюкометры. Их применение предотвратит негативные последствия, в случае отклонения от нормы, нужно обратиться к ветеринару за консультацией. Возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина в большую или меньшую сторону.

Еще одна задача хозяина – следить за весом питомца: если животное начнет набирать килограммы, то нужно принимать меры. Ожирение усугубит течение заболевания. При правильном контроле жизнь собаки с сахарным диабетом будет протекать, как и раньше.

В первую очередь, ветеринар обговорит с хозяевами вопрос питьевого режима. Во время лечения пес некоторое время может просить пить так же часто, как и раньше, нельзя отказывать ему в этом. При нехватке жидкости в организме возможно обезвоживание. У собаки всегда должен быть доступ к питьевой воде, в которую можно добавить пару капель сока лимона – это поможет утолить жажду на более продолжительный срок.

Какой инсулин лучше для лечения сахарного диабета собак и кошек?

Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на протяжении некоторого времени. В настоящее время в Европе единственным инсулином, который разрешен к использованию у собак и кошек, является свиной инсулин ленте 40 ЕД/мл (Caninsulin). До недавнего времени использовались свиной / коровий инсулин ленте (Insuvet lente*) и свиной / коровий протамин-цинк-инсулин (Insuvet PZI*).

Кроме того, синтетические аналоги инсулина — гларгин и детемир были рекомендованы для использования у кошек при введении дважды в день. Предполагаемыми преимуществами этих препаратов являются беспиковость и более высокая продолжительность действия, чем у инсулина ленте и PZI. Возможно, что данные препараты могут найти свое применение при лечении кошек, которые содержатся в частных домах и имеют обыкновение питаться маленькими порциями в течение всего дня.

Впрочем, в настоящее время нет достоверных клинических данных в пользу того, что при соответствующей корректировке рациона кошки, получающие гларгин или детемир дважды в день, получают лучшее лечение и обладают большими шансами на выздоровление, чем кошки, дважды в день получающие инсулин ленте или протамин-цинк-инсулин.

Такие инсулины как НПХ (Изотард, Протафан), протамин-цинк-инсулин и инсулины группы ленте были основными средствами в лечении диабета у собак и кошек на протяжении некоторого времени. В настоящее время в Европе единственным инсулином, который разрешен к использованию у собак и кошек, является свиной инсулин ленте 40 ЕД/мл (Caninsulin). До недавнего времени использовались свиной / коровий инсулин ленте (Insuvet lente*) и свиной / коровий протамин-цинк-инсулин (Insuvet PZI*).

Лечение сахарного диабета у собак и кошек

Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена

данного препарата позволяет скорректировать нарушение толерантности к глюкозе и устранить клинические признаки диабета. Кроме того, для некоторых пациентов с ожирением, страдающих диабетом, которым изначально требуется введение инсулина, при нормализации веса это требование может быть исключено.

Впрочем, в особенности у собак, во многих случаях при наличии клинически значимого нарушения толерантности к глюкозе это состояние не может быть скорректировано лишь с помощью воздействия на факторы, вызвавшие инсулинорезистентность, и в таком случае может потребоваться применение дополнительных мер, например, введение инсулина, или, у кошек — введение гипогликемических препаратов в таблетированной форме. Это является следствием феномена «истощения клеток островковой ткани», поэтому инсулинотерапия должна рассматриваться в качестве терапевтического средства первой линии в лечении пациентов с клинически значимым нарушением толерантности к глюкозе или сахарным диабетом.[1,4]

Гипогликемические препараты при лечении диабета

В то время как большинству собак и кошек, страдающих диабетом, потребуется введение инсулина, в некоторых случаях при диабете у кошек хорошие результаты приносит использование гипогликемических препаратов в таблетированной форме, которые практически неэффективны в лечении пациентов-собак. Также, ввиду того, что применение гипогликемических препаратов не может вызывать клинически значимой гипогликемии, они представляют собой привлекательную альтернативу инъекциям инсулина. Впрочем, процент больных диабетом кошек, которые демонстрируют хорошую реакцию на лечение при использовании данных препаратов, может варьировать, и колеблется от 10 до 20% от всех кошек, страдающих диабетом. Кроме того, вследствие того, что возможным последствием применения гипогликемических препаратов может быть выраженное истощение клеток островковой ткани поджелудочной железы, их использование остается спорным методом лечения диабета у кошек. При этом вероятность наступления ремиссии будет снижаться.

Несмотря на то, что обычно применение гипогликемических препаратов дает положительные результаты при лечении животных, у которых в некоторой степени сохранена способность к секреции инсулина, возможность токсического действия препаратов означает, что они могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда уровень инсулина на начальной стадии лечения не очень высок.

Некоторые из так называемых «гипогликемических препаратов» способствуют повышению толерантности к глюкозе за счет повышения скорости и объема секреции инсулина, а также за счет повышения периферической чувствительности к инсулину.

Существует много гипогликемических препаратов, рекомендуемых для лечения диабета.

Глипизид (а также глибенкламид и глибурид) — активизирует выработку поджелудочной железой инсулина. Лечить сахарный диабет у собак этим препаратом неэффективено.

Метформин — повышает чувствительность к инсулину тканей, кроме того уменьшает синтез глюкозы в организме и высвобождение ее из внутренних запасов организма. Данный препарат способен помочь животным, в организме которых сохранилась хотя бы какая-то способность самостоятельно вырабатывать инсулин, однако побочные эффекты существенно ограничивают его применение. К таким относятся: рвота, потеря аппетита, летаргия. На данном этапе рекомендовать метфорфин,

пожалуй, не следует, прежде, чем говорить о целесообразности его применения, он требует дополнительных исследований.

Ванадий — данный элемент, присутствует повсюду. Вероятно, он действительно наделен инсулиноподобными свойствами, а кроме того лишён практически всех побочных действий. Однако, считать его эффективным — заблуждение. Исследовался ванадий в форме дипиколината. Данная форма вещества для приобретения недоступна. Сульфат ванадия продаётся в виде витаминной добавки, однако эффективность его в действительности неизвестна.

Хром — используемый в форме пиколината. Хром усиливает эффект инсулина, но только у здоровых собак. Что же касается, больных диабетом животных, то подобный эффект не был замечен.

Акарбоза — активное вещество препарата подавляет пищеварительные ферменты, которые ответственны за расщепление крахмалов (крахмалы — основные источники глюкозы в кишечнике). Результатом применения становится более постепенное, плавное поступление глюкозы в кишечник и поддержание более «ровного» уровня глюкозы, содержащегося в крови. Большой минус — неоправданно высокая стоимость препарата, побочные действия в виде поноса и потери в весе, поэтому применяется только, когда одного только инсулина для контроля гипергликемии не достаточно. Троглитазон — препарат, увеличивающий чувствительность тканей организма животного к инсулину.

Среди всего разнообразия доступных в настоящее время препаратов глипизид и глибенкламид, очевидно, являются «препаратами выбора». Для кошек рекомендованная доза составляет 5 мг два или три раза в день, для собак — 0,2 — 0,5 мг/кг дважды в день.[3,7,4]

Существует большое разнообразие препаратов инсулина, отличающихся скоростью и продолжительностью действия

На сегодняшний день широкое распространение получили инсулины человеческие и животного происхождения. Животные инсулины представлены свиным (получают из поджелудочной железы свиней) и говяжьим (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота), а также смешанной формой (свиной + говяжий). Человеческие инсулины бывают полусинтетическими (как правило, получают из свиного инсулина с помощью ферментно-химической замены В-30 аланина в свином инсулине на треонин) и биосинтетическими (получены при помощи генно-инженерных методов). Свиной, говяжий и человеческий инсулины отличаются друг от друга по аминокислотному составу. Говяжий и свиной инсулины отличаются от человеческого соответственно на 3 и 1 аминокислоту. Инсулин собак имеет идентичное строение со свиным инсулином и отличается от говяжего на 3 аминокислоты и от человеческого на одну.

Огромную роль играет продолжительность действия инсулина, входящего в препарат. Продолжительность действия инсулина влияет на количество инъекций препарат в сутки, необходимых для эффективного контроля сахарного диабета. В зависимости от количества инъекций и продолжительности действия инсулина подбирается и образ жизни больного животного (тип кормления, его частота, время выгула и т.д.). Не для кого ни секрет, что для лечения сахарного диабета у собак необходимо добиваться наименьшего количества инъекций препарата в сутки, т.к. это

позволяет значительно экономить физические и моральные силы не только ветеринарных специалистов, но и владельцев животных.[1,3,7]

Очевидно, что, независимо от причин, вызвавших инсулинорезистентость, важно скорректировать это состояние, вследствие чего можно добиться устранения не только клинических признаков, но и необходимости приема инсулина или оральных гипогликемических средств. Например, у кошек, при установлении факта, что мегестрола ацетат является этиологическим фактором развития диабета, отмена

Сахарный диабет у собак – признаки, причины и лечение

Сахарным диабетом страдают люди, кошки, собаки и другие млекопитающие, чей рацион искажен вследствие вмешательства человека или обстоятельств жизни. Несмотря на схожую механику протекания болезни, причины, специфика и лечение недуга отличаются для каждого отдельно взятого организма. Сахарный диабет у собак не «лечится» людской терапией, не разделяется на группы, как у людей, но является хронической болезнью, которая приводит к гибели.

Как возникает диабет у собак

Нормальная жизнедеятельность организма без глюкозы невозможна. Собаки не едят сладкое, однако, получают нужное количество сахара при полноценном питании. В процессе распада, кишечник впитывает глюкозу, снабжая ею кровь. Кровеносная система разносит глюкозу к каждой клетке организма. Клетки не могут усвоить сахар без специального сигнала, проводником для передачи команды от мозга к телу клетки является инсулин. Инсулин, в свою очередь, вырабатывается поджелудочной железой.

Чтобы понять, как проявляется сахарный диабет у собак в каждом конкретном случае, необходимо пройти обследование, причин эндокринного нарушения может быть две:

• Недостаточность поджелудочной железы – инсулин вырабатывается в малых количествах или клетки его не воспринимают.

• Атрофия нервных окончаний клеток.

В обоих случаях клетки недополучают питание, а здоровый организм расходует глюкозу быстро и полностью. Перегруженные почки, начинают «сдавать» и излишки глюкозы выходят с мочой. Следующий шаг цепочки – глюкоза соединяется с водой и выводит ее из организма, уменьшая общий объем крови и создавая дополнительный пагубный фактор – обезвоживание. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем серьезнее становятся симптомы. Основные признаки сахарного диабета у собак, по нарастающей:

• Высокий показатель сахара в крови и моче – выявляется клиническими анализами.

• Постоянная жажда – у собаки увеличивается норма потребления воды и мочеотделения.

• Потеря веса – клетки, не получающие глюкозу, погибают от «голода».

• Нездоровый аппетит на фоне уменьшения веса – собака начинает гораздо больше есть, чтобы компенсировать потери организма. Вес тела не увеличивается, так как клетки остаются невосприимчивыми к сахару. Получается, что собака очень много ест, но теряет вес вследствие расщепления белков мышечных тканей – ради выживания организм «потребляет» сам себя.

• Самая тяжелая стадия – образование ацетона (кетоацидоз) – на фоне массового расщепления жиров и «севших» печени и почек, организм не успевает избавляется от тяжелых токсинов распада. У собаки окисляется кровь, что «сжигает» сосуды изнутри, а запах выдыхаемого воздуха пахнет ацетоном. Температура ушей у собаки с сахарным диабетом, как и всех конечностей падает, появляется синюшность слизистых. При сдвигании века может наблюдаться сетка из лопнувших сосудов.

Диабетический кетоацидоз – стадия последняя и критическая. Дополнительно может сопровождаться: частичным параличом, обмороками, рвотой, диареей, комой, слюнотечением. Без срочного, агрессивного вмешательства, животное погибает в считанные дни/часы.

Естественно, такие разрушительные процессы сопровождаются еще рядом нарушений, чаще всего встречается:

• Помутнение хрусталика (катаракта).

• Цистит и другие острые заболевания бактериального характера.

• Общая слабость и онемение конечностей – собака может подтягивать или подворачивать ноги.

Причины развития диабета и группы риска

На ранних стадиях диабет незаметен, а профилактические анализы мочи и крови сдают, только собаки с генной предрасположенностью к заболеваниям. Исходя из физиологии, к причинам относят:

• Ожирение.

• Гормональный сбой во время течки или сразу после нее.

• Воспаление или недостаточность поджелудочной железы (сопровождается рвотой).

• Гормональные нарушения вследствие терапии или других обстоятельств.

Официальной статистики по распространению болезни нет. Диабет не является вирусом, поэтому встречается и фиксируется повсеместно. Исходя из практики ветеринарных врачей диабетом болеют:

• Все породы, в том числе метисы и переводки.

• Животные имеющие наследственную предрасположенность от матери, отца или более старших поколений.

• Собаки в возрасте от 6 лет, хотя при генной предрасположенности заболевают и молодые особи.

• По половой принадлежности больше болеют суки, вследствие более «шаткой» гормональной системы.

Самая серьезная группа риска заболевания сахарным диабетом – не стерилизованные, не рожавшие, перенесшие ложные беременности самки.

С чем можно перепутать диабет, как его выявить

Обнаружив у собаки один или несколько вышеперечисленных симптомов, не ставьте диагноз самостоятельно, тем более не начинайте лечение.

• Повышенный уровень сахара в крови может объясняться стрессом или неправильным питанием.

• Увеличение потребления воды – почечная недостаточность, гнойное воспаление матки.

• «Жор» на фоне потери массы – поражение гельминтами.

• Обезвоживание может иметь множество причин, от теплового удара до серьезных хронических заболеваний не связанных с диабетом.

• Онемение и частичный паралич – нарушения в ЦНС, травмы.

• Катаракта развивается, как самостоятельное заболевание у собак старше 7 лет.

• Бактериальные заболевания мочеполовой системы у самок, могут быть последствиями недавно перенесенной течки или лечения антибиотиками.

Ветеринар при осмотре также не поставит диагноз по внешним признакам, для снятия/подтверждения диабета назначают:

• Развернутые анализы крови и мочи.

• Пошаговые анализы динамики колебаний показателя глюкозы.

• Отдельный анализ на ацетон.

• Гормональные пробы.

• Рентген, ЭКГ.

• УЗИ поджелудочной железы и других органов при необходимости.

Окончательная диагностика сахарного диабета у собак проводится только путем клинических анализов.

Если у собаки обнаружен диабет – что делать дальше

Морально подготовится, просто не будет, но собака – это ваш друг и член семьи, ее нельзя оставлять без лечения. Каждая клетка тела животного голодает и погибает без глюкозы, чтобы стимулировать организм придется регулярно вводить инсулин извне.

Цель терапии – купировать все симптомы и добиться постоянной нормы содержания глюкозы в крови животного. В идеале – добиться полной ремиссии, когда инъекции инсулина сводятся к минимуму или исключаются вообще.

Хозяин должен усвоить для себя, что без следующих мероприятий животное погибнет:

• Ежедневное введение инсулина.

• Строгая по продуктам и времени приема пищи диета.

• Ежедневные контролируемые физические нагрузки.

Содержание собаки-диабетика требует полного понимания протекания заболевания, дополнительных финансовых вложения и самоотдачи.

Подбор дозы и частоты инъекций инсулина производится индивидуально. Первая доза определяется ветеринаром исходя из веса и состояния животного. Дальше, путем ведения дневника, корректировки дозы, проб крови и мочи на содержания глюкозы определяется оптимальный объем и частота введения.

Построение графика кормления напрямую зависит от применяемого инсулинового препарата. Вариантов может быть несколько:

• Введение быстро-, средне-, медленно выводимого препарата и кормление через определенный срок.

• Дробное кормление – прием пищи каждый промежуток времени маленькими порциями.

• Постоянный доступ к еде.

• Инъекции до или сразу после приема пищи.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не вводите повторную дозу инсулина. Если вы не уверенны что весь препарат попал под кожу или, возможно, кто-то из членов семьи мог сделать инъекцию до вас – пропустите укол. Немного повышенный уровень глюкозы можно «сбит»ь, пониженный уровень может быстро убить животное.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом напрямую зависит от успешности терапии и правильного кормления. Самый важный фактор – постепенное поступление глюкозы в кровь. Чем кормить собаку-диабетика зависит от состояния и пищевых привычек. В любом случае корм должен быть волокнистым, медленно перевариваемым, низкокалорийным, богатый белком. Существует специальный лечебный корм для собак с диабетом. Однако, специальный корм подходит не всем и его достаточно тяжело купить в небольших городах и селах.

Медикаментозное лечение диабета у собак

Чем раньше начата терапия, тем меньше неприятностей придется пережить. Рассмотрим самый тяжелый вариант реабилитации. Итак, вы обнаружили признаки диабетического кетоацидоза (запах ацетона, шаткую походку, частичный паралич).

• Смазываем десна, язык, область под языком медом, сахарным сиропом, чем-то, что содержит много сахара. И срочно отправляемся в клинику.

• Период стабилизации – обязательная госпитализация. Капельницы и внутривенные инъекции препаратов, направленных на снижение кислотности крови и стабилизации уровня инсулина.

• Оценка повреждений – проводится всесторонне обследование, чтобы выявить пострадавшие от болезни органы и системы. Назначается симптоматическое или глобальное лечение, в зависимости от оценки рисков и конфликтности терапий.

• Подбор ежедневной дозы и частоты инъекций инсулина в условиях госпитализации.

• После устранения угрозы жизни, собака может отправиться домой. В качестве лечения, животному приписываются инсулиносодержащие и поддерживающие препараты.

В домашних условиях препарат вводится под кожу и действует в течение 20–140 мин.
Одним из популярных аналогов инсулина долгого действия в плане «цена-эффективность-качество» является Лантус.

В условиях терапии собака должна гулять и переносить промерные физические нагрузки. Охота и другие рабочие навыки строго не рекомендуются. Физическая усталость приводит к истощению организма, снижению чувствительности к инсулину.

• Все породы, в том числе метисы и переводки.

• Животные имеющие наследственную предрасположенность от матери, отца или более старших поколений.

• Собаки в возрасте от 6 лет, хотя при генной предрасположенности заболевают и молодые особи.

• По половой принадлежности больше болеют суки, вследствие более «шаткой» гормональной системы.

Сахарный диабет у собак

Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.

Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.

Что происходит в норме

Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.

Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.

Что происходит при диабете

При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:

• поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
• клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина

И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.

В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.

Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).

Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.

При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.

Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.

Кто болеет диабетом

Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.

В чем причина

У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.

Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:

• избыточный вес
• лечение гормональными препаратами
• панкреатит
• период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
• другие гормональные нарушения.

Как поставить диагноз

Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Что делать дальше

Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.

Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.

Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.

Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.

Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.

Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.

По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.

Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.

Кормление

Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.

Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.

Когда бить тревогу

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.

Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.

Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.

Проблемные случаи

Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:

• неправильный набор и/или введение инсулина
• недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
• ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
• эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
• одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
• изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
• сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
• ожирение (см. выше)
• истинная устойчивость к инсулину
• избыток жиров в крови
• антитела против инсулина.

Что можно сделать кроме инсулина

В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.

Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).

Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hill’s w/d, Royal Canin Diabetic или др.).

Применение оральных гипогликемических средств

Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.

Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.

Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.

Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.

Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.

Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину

Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.