Данилова А. А., Федоров С. М. ЦНИКВИ Минздрава РФ, Москва
Паразитарные заболевания кожи остаются достаточно актуальной проблемой в связи с их распространённостью. Наиболее часто встречающимися паразитарными болезнями кожи являются заболевания, вызываемые клещами.
Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особей другого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на его поверхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит и за счет которого он питается, является хозяином.
Паразитами называются не только указанные организмы, но и те, которые приносят вред хозяину. Паразиты могут быть постоянными и временными. Постоянными паразитами являются живые организмы, которые всю жизнь на всех стадиях развития обитают на теле или в организме хозяина и иначе существовать не могут. Временные паразиты находятся на хозяине лишь для приёма пищи и в основном существуют вне хозяина. Имеются также псевдопаразиты, или ложные паразиты, – свободноживущие формы, которые случайно попадают в организм и временно находятся в нем, питаются за его счет.
Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость их к организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессе эволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическим условиям и особому образу жизни.
Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразиты проходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи и размножаются половым путём. Паразиты для своего хозяина являются чужеродными организмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ. При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем, патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительное влияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее часто наблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].
Паразитарные заболевания кожи развиваются как ответная реакция на воздействие паразитов. При этом выделяют поверхностные (поверхность эпидермиса, внутриэпидермально) и глубокие (дерма, подкожно-жировая клетчатка) паразитарные дерматозы.
Существуют различные методы диагностики паразитарных поражений, которые включают микроскопическое, макроскопическое, патоморфологическое, электронно-микроскопическое исследования.
Наиболее распространёнными заболеваниями, вызываемые паразитарным поражением кожных покровов, являются педикулез, демодекоз и чесотка.
Демодекоз – часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.
Демодекоз, поражающий животных, заставляет принимать соответствующие меры в сельском хозяйстве, так как с ним связано поражение не только кожи и шкуры, но и внутренних органов животных.
Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в волосяных фолликулах, сальных железах, вне хозяина его размножение прекращается [3]. Клещ жизнеспособен и вне хозяина при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте до 9 сут. Оптимальная температура для развития клеща — 30-40°С, при температуре 14°С клещи находятся в состоянии оцепенения, а при 52°С быстро погибают. В воде насекомые сохраняются до 25 дней, в сухом воздухе погибают через 1,5 дня. Самая благоприятная питательная среда для демодекса – растительное масло, жир, вазелин.
Клещи имеют размеры 0,3-0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 ч происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 ч – превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает. Жизненный цикл клеща составляет около 15 сут [5].
Если в организме хозяина имеются какие-либо патологические процессы: нейроэндокринные, желудочно-кишечные, психические, иммунные а также при наличии очагов хронической инфекции происходит сенсибилизация организма к клещу. В этой ситуации демодекс представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса. Кроме этого, нарушается симбиоз с коринебактериями и условно-патогенной флорой, что также является пусковым фактором для развития заболевания. Возможно также бессимптомное носительство клеща при отсутствии патологии кожи. При массовом обследовании в ЦНИКВИ обнаружено 89% носительства паразита независимо от кожной патологии. Наибольшая активность демодекса на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с повышенной инсоляцией, изменением тепературы окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. Наиболее часто клещ обнаруживается в области носо-губной складки, щек, носа, подбородка, достаточно редко – в области шеи и очень редко – в области спины и груди.
Клинические проявление демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления заболевания. Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. Наиболее распространённые заболевания представлены в табл. 2.
Лечение демодекоза
Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, наличие форм клещей, их количество. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы. Наиболее эффективным средством является трихопол, применяемый от 4 до 6 недель [6, 7]. Также используется орнидазол циклами от 8 до 10 дней. Отмечено не только противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, повышающее активность нейтрофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов [6]. Возможно применение препаратов серы, ангиопротекторов, антисеротониновых и антигистаминных средств (лоратадина, эбастина, терфенадина и др.), хлорохина, ферментов желудочно-кишечного тракта, изотретиноина, ретинола палмитата, производных кальция, седативных средств, иммуномодуляторов, биологически активных веществ и др.
Наружная терапия включает сосудосуживающие (водный адреналин-резорциновый раствор и др.), мази, содержащие антибиотики, мупироцин (бактробан), эритромициновая, фузидиновая, тетрациклиновая мазь, антигистаминные средства, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (индометациновая, бутадионовая, ортофеновая мази и др.), препараты, содержащие серу, нафталан, метронидазол, 20% раствор бензилбензоата, производные витамина А (ретиноевая мазь, ретин А, айрол, бензоил-пероксид (окси-5, окси-10) и др. Для терапии окологлазничной области применяются спиртоэфирные смеси, 3-5% трихополовый крем, сульфапиридазин натрия и др.
Эффективен препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. При демодекозе и розовых угрях Спрегаль втирают в поражённые участки кожи с помощью тампона 1-3 раза в день. Клинического улучшения и выздоровления удается добиться в 70-87% случаев. Спрегаль хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных действий.
Профилактика заболевания заключается в соблюдении общегигиенических правил в быту и в общественных местах. Необходим правильный и адекватный уход за кожей, полноценное питание, соблюдение режима отдыха. При незначительных изменениях кожных покровов кожи лица и периорбитальной области необходимо своевременное обращение к дерматологу.
Большая медицинская энциклопедия, 1978; 18: 1883-9.
Большая медицинская энциклопедия, 1978; 4: 1434-8.
Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни, руководство. М., Медицина, 1995; 456-83.
Павлов С. Т. Кожные и венерические болезни, справочник. Медицина, 1969; 142-3.
Зацепина Н. Д., Майчук Ю. Ф., Семенова Г. Я. Поражения глаз при демодекозе. Методические рекомендации, М., 1983; 3-17.
Курдина М. И., Потекаев Н. Н., Потекаев С. Н. и соавторы. Терапия розацеа. Вестник дерматологии, М., 2020; 16-20.
Barnhorst D., Foster J., Chern K. The efficacy of topical metronidazole in the treatment of ocular rosacea. Ophthalmology 1996; 103 (11): 1880-3.
Скрипкин Ю. К., Федоров С. М., Селисский Г. Д. Вестник дерматологии, 1997; 22-5.
Пономарев Б. А., Кулагин В. И., Селисский Г. Д., Новик Д. К. Основные проблемы эктопаразитарной инфекции. Вестник дерматологии, 2020; 1: 39-40.
Вернуться к списку статей о болезнях кожи
Демодекоз О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
Розацеа О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Справочник дерматолога»
Розовые угри Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин «Дифференциальная диагностика кожных болезней»
Дерматит периоральный О. Л. Иванов, А. Н. Львов «Консультация дерматолога»
Поиск по сайту «Ваш дерматолог»
Реклама, размещённая на сайте «Ваш дерматолог», является одним из источников его финансирования. Наличие рекламы медицинских центров, лекарств, методов лечения, нельзя расценивать как рекомендацию владельца сайта к их посещению, приобретению или применению.
Последнее обновление страницы: 06.12.2020 Обратная связь Карта сайта
Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача — дерматолога.
Классификация. Современные методы коррекции морщин, применяемые в косметологии.
Демодекс — условно патогенный микроорганизм обитающий на коже человека и питающийся омертвевшими клетками и себумом. Эти клещи отличаются устойчивостью к внешним факторам: не погибают при высокой или низкой температуре и давлении. Его обнаруживают в небольшом количестве у всех людей, но избыточное размножение вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.
Причины развития болезни
Основное место обитания этого микроскопического паразита сальные железы и сумки волосяных фолликулов. Питаясь ороговевшими чешуйками, он помогает регулировать обновление дермы. Нормальное количество особей 1—2 на квадратный сантиметр кожного покрова. Демодекозом называется чрезмерное размножение клещей, когда их численность достигает 5—6 и появляются воспаления. К причинам этого патологического состояния относят:
недостаточную гигиену;
погрешности в уходе за кожей;
нездоровое питание;
заболевания ЖКТ;
гормональные нарушения;
иммунологические патологии;
стрессы и неврозы.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения заболевания
Для эффективности лечения терапия должна быть комплексной и включать медикаменты, косметологические процедуры и косметические средства. Параллельно с устранением причин болезни и переходом на правильное питание рекомендуют применять акарицидные препараты («Метрогил»), энтеросорбенты («Энтеросгель»), антигистаминные лекарственные средства («Эдем», «Диазолин»), витамины (группы А, Е, В, РР) и аутогемотерапию.
В перечень аппаратных косметологических процедур должны входить электрофорез с активными веществами, пилинги. В период ремиссии целесообразно проведение микродермабразии. Последняя будет полезна для профилактики рецидивов заболевания, так как удаляется слой дермы вместе с личинками клещей. Самостоятельно пациент должен использовать уходовые средства: дегтярное или борное мыло, серную мазь, специализированные линейки косметических продуктов (Stop Demodex, Manting), которые включают в себя бактерицидные и противопаразитарные компоненты, например, растительные гормоны, помогающие бороться с возбудителем болезни.
Важность комплексного лечения
Из-за особенностей строения возбудителя демодекоз тяжело поддается терапии. Тело клеща покрыто трехслойной кутикулой— панцирем, в котором есть микроскопические поры. Большие молекулы противопаразитарных препаратов местного действия не проникают под этот защитный слой и не влияют на клещ. Поэтому лечение болезни длительное, в особенности если она осложнена другими дерматологическими заболеваниями (себореей, куперозом, псориазом). В таких случаях проводится симптоматическая и патогенетическая терапия на фоне правильного ухода за дермой.
Важно не допускать пересушивания кожного покрова, так как это спровоцирует выработку сальными железами излишка себума — питательной среды бактерий и паразитов. Необходимо помнить, что это дерматологическое заболевание влияет на психическое состояние пациента, провоцируя стрессы и неврозы, что еще больше усугубляет его состояние. С учетом эмоциональной лабильности больных, при необходимости, назначают успокоительные средства и антидепрессанты.
Только при регулярном и комплексном подходе можно добиться полного выздоровления. В противном случае демодекоз будет рецидивировать. Лечение должно проходить под контролем дерматолога.
При какой температуре гибнет Демодекс?
Демодекс устойчив к изменениям внешней среды, в температурных условиях выше 50 градусов по Цельсию погибает клещ через 18 дней, но очень чувствителен к высыханию. Являясь облигатным паразитом, и питаясь кожным жиром и омертвевшими клетками эпителия, он не может жить вне организма хозяина долго. В воде комнатной температуры микроорганизм сохранит свою жизнеспособность в течение месяца, а на чешуйке кожи, без доступа влаги — 20 дней. В гное и других питательных средах, выживет в условиях жара выше 40 градусов на протяжении двух недель. Благоприятна для него среда с температурным режимом от 30 до 40 градусов, при этом продвигается он в более «жаркую» сторону. В стадии личинки паразит может до 30 дней сохранять способность превращаться во взрослую особь, даже в холоде, поэтому демодекоз рецидивирует.
Из-за особенностей строения возбудителя демодекоз тяжело поддается терапии. Тело клеща покрыто трехслойной кутикулой— панцирем, в котором есть микроскопические поры. Большие молекулы противопаразитарных препаратов местного действия не проникают под этот защитный слой и не влияют на клещ. Поэтому лечение болезни длительное, в особенности если она осложнена другими дерматологическими заболеваниями (себореей, куперозом, псориазом). В таких случаях проводится симптоматическая и патогенетическая терапия на фоне правильного ухода за дермой.
При какой температуре погибает подкожный клещ демодекс
Вопрос №7 — Какими методами лечат демодекоз век?
Инга из Новгорода спрашивает:
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
У меня опухли и покраснели веки, появились слезотечение, резь, боль в глазах, начали выпадать ресницы. Подружка сказала, что это похоже на заражение клещом. Расскажите, как лечить заболевание.
Ответ врача-дерматолога:
Действительно, такие симптомы бывают при поражении век клещом демодекс. Как лечить демодекоз век – это важный вопрос, потому что подкожный паразит часто обитает в организме человека в то время, как хозяин об этом и не догадывается. При благоприятных для него условиях клещ активизируется и начинает свою вредоносную деятельность.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Из трех видов демодексов (глазной, лицевой, фолликулярный) самый агрессивный тот, что живет на веках и ресницах.
К дерматологу или офтальмологу нужно обратиться, как только появился один или несколько таких симптомов:
резь в глазах;
отекание, покраснение кожи век;
выпадение ресниц;
гнойнички на веках;
слипание ресниц из-за появления корочек, клейких слизистых выделений.
Лечение заболевания длительное (несколько месяцев), если не обратиться к врачу своевременно. Самостоятельно лечить демодекоз в домашних условиях нельзя. Для назначения адекватной терапии берется соскоб с век и несколько ресничек для анализа.
Лечение проводится по 2 направлениям:
уничтожение клещей, уменьшение их активности;
лечение воспаления век.
Для этого используются противопаразитарные и антибактериальные таблетки, мази, капли. Глазные капли не закапывают в глаза, а лишь смазывают ими края век. Применяются также антигистаминные средства. Хорошее дополнение к медикаментозному лечению – применение настоек календулы, чистотела, эвкалипта, пижмы.
Перед применением лекарств проводится очищение век. Для этого используют дегтярное мыло, настойку календулы, Мирамистин, блефаролосьон на основе ромашки и зеленого чая. Еще проводятся следующие мероприятия:
Дезинфицируется одежда.
Отменяется посещение солярия, бани, сауны.
Проводится щадящий массаж век.
Чаще меняется постельное, нательное белье, полотенца.
Не рекомендуется пользоваться косметикой. Важная роль отводится питанию. Исключаются следующие продукты:
Алкоголь, пряности, приправы, кофе – они вызывают прилив крови к лицу.
Все, что может вызывать аллергические реакции – какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.
Сладости, соления, копченые продукты.
Жареные и жирные блюда (для облегчения работы органов пищеварения).
При какой температуре погибает клещ демодекс и как от него избавиться
Вопрос о том, при какой температуре погибает клещ демодекс, довольно часто появляется у больных демодекозом. Что это за паразит? С чем связано его появление, и какие последствия несет для человека? В чем заключается лечение демодекоза? Ответы на эти вопросы можно найти, ознакомившись с факторами, провоцирующими заболевания и механизмом его развития.
Заболевание и причины его развития
Лицевой клещ демодекс был обнаружен еще в 1842 году. Благодаря разработкам ученых созданы эффективные средства против паразита. Обитает он под кожей, поэтому его выявление осуществляется при лабораторном исследовании. Не следует путать демодекса с чесоточным клещом, так как это паразиты, вызывающие разные заболевания.
Демодекс, попадая в тело человека, вызывает демодекоз. Под область обитания паразита попадают в основном сальная железа и волосяной фолликул.
[bold]В кожном слое паразит развивается, проходя через следующие стадии развития:[/bold]
яйцо;
личинка;
протонимфа;
дейтонимфа;
половозрелая особь – имаго.
Весь цикл созревания клеща в среднем составляет 14 дней. При этом за пределами человеческого тела паразит размножаться не может. Однако паразит остается жизнеспособным один – два дня в условиях сухой среды и до четырех недель во влажных условиях. Губительной для паразита является температура свыше 52 градусов.
[attention type=green]Клещ относится к тем паразитам, которые могут находиться в незначительном количестве на теле здоровых людей. Однако при наличии провоцирующих факторов численность их возрастает, вызывая соответствующее заболевание. [/attention]
[bold]К числу причин развития демодекоза относят:[/bold]
нарушения нейроэндокринного и иммунного характера;
появление областей инфекции хронического характера;
чрезмерное выделение продукта сальных желез;
интоксикационные процессы;
нарушение питания.
Демодекс — подкожный паразит, вызывающий заболевание при наличии провоцирующих факторов. Знание основных причин развития клеща позволит предотвратить развитие патологического процесса.
Демодекс после развития под кожей довольно быстро вызывает характерные признаки своего существования.
[bold]К проявлениям демодекоза относятся:[/bold]
мелкие красные узелковые высыпания;
гнойнички;
покраснение кожного покрова в зоне лба, на щеках, носу, подбородке, около рта.
В некоторых случаях возможно развитие глазной формы. При этом больного будут беспокоить зуд и отечность в районе век. Эти признаки наблюдаются при поражении паразитом ресниц. Не следует самостоятельно избавиться от симптомов болезни посредством применения различных косметических средств. Это только ухудшит состояние кожи. При запущенном течении демодекоза возможно поражение зоны груди, спины.
Появление признаков поражения кожи свидетельствует о происходящих патологических процессах. Для своевременной постановки диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту.
[attention type=yellow]Основной способ обнаружения паразита – это проведение соскоба кожи с последующей микроскопией. Для того чтобы результат обследования был верен, необходимо правильно подготовиться к процедуре.[/attention]
[bold]Для этого рекомендуется:[/bold]
в течение трех дней не пользоваться косметикой или лечебными препаратами;
умываться без использования мыла.
В некоторых случаях не всегда удается выявить клеща. Если признаки заболевания сохраняются, следует пройти обследование повторно.
Можно ли избавиться от клеща?
Довольно часто пациенты после подтверждения диагноза о наличии клеща беспокоятся по поводу полного избавления от паразита. Эффективность терапии во многом определяется правильным соблюдением необходимых врачебных предписаний. Прежде всего необходимо позаботиться о регулярном проведении всех гигиенических мероприятий.
При использовании косметических средств лучше отказаться от тех, которые содержат в своем составе мед или вещества, расширяющие сосуды. Не следует пытаться воздействовать на кожу низкой или высокой температурой. Это только усугубит ситуацию.
[attention type=red]Не следует надеяться на быстрое выздоровление при демодекозе. При этом в ходе лечения необходимо избегать сомнительных способов воздействия на паразита.[/attention]
Комплексное лечение
Довольно часто специалистам задают вопрос: от какой температуры погибает клещ демодекс? Однако избавиться от паразита самостоятельно в домашних условиях невозможно. Клещ довольно быстро адаптируется к различным химическим воздействиям. При этом последние могут негативно отразиться на состоянии кожи.
Чаще всего в состав препаратов от демодекоза входят растительные сборы, экстракты которых пагубно влияют на клеща, его развитие и размножение. Процесс терапевтического воздействия обязательно включает в себя ликвидацию паразита в постельном белье и полотенцах. Для этого достаточно постирать вещи в воде температурой от 60 до 80 градусов. Следует помнить о том, что наиболее благоприятная среда для клеща – температура 30 или 40 градусов выше нуля. При более низких температурных показателях (-15 градусов) паразит впадает в оцепенение.
Лечение демодекоза должно основываться на комплексном подходе.
[bold]Для этого необходимо:[/bold]
позаботиться об уменьшении количества паразитов на кожных покровах;
устранить условия благоприятной среды для увеличения числа паразитов;
привести в порядок состояние кожи, для чего проводят профилактические меры по развитию рубцов, нормализуют функционирование сальных желез;
повысить иммунитет;
обеспечить правильное питание с достаточным количество витаминов и микроэлементов.
Воздействие на клеща включает в себя не только применение противопаразитарных препаратов. Параллельно назначают симптоматические, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства. Повышение защитных сил организма и специальная диета помогут быстрей достичь выздоровления. В среднем лечение может продлиться до 6 месяцев.
Комплексность в лечении демодекоза является основным принципом. Правильное проведение гигиенических мероприятий, обработка вещей, с которыми был контакт пораженной кожи являются необходимыми мерами успешной терапии.
Демодекоз — излечимая болезнь. Однако путь к полному выздоровлению является сложным и долгим. Своевременное выявление паразитов до развития сложных последствий поможет раньше начать терапию и провести необходимые мероприятия по ликвидации клеща. Успех во многом определяется желанием пациента вернуть себе чистую здоровую кожу. Не рекомендуется пытаться самостоятельно избавиться от клеща. Это только осложнит последующую терапию.
[bold]К числу причин развития демодекоза относят:[/bold]
При какой температуре погибает подкожный клещ демодекс
Волосяной клещ у людей
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
Демодекоз кожи головы вызывает клещ демодекс, который впивается в кожные покровы и паразитирует. Такой клещ вызывает сильный зуд волосистой части головы, что приносит человеку существенный дискомфорт. Итак, сегодня мы поговорим о лечении волосяного клеща у людей.
Этиология и патогенез демодекоза
Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.
Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.
Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.
Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.
В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.
Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.
Причины демодекоза у человека
Типичными местами сохранения популяции клеща становится кожа лица — там возбудитель может обитать неограниченно долго. Популяция подкожного клеща будет поддерживаться в течение всей жизни хозяина, но вне организма клещ очень быстро погибает.
Исследования последних лет не подтвердили того, что демодекоз у человека зависит от пола пациента — гораздо большее значение имеет состояние иммунитета и особенность физиологии кожи.
У женщин чаще выявляют начальные стадии патологического процесса — в силу того, что они чаще обращаются к косметологам и дерматологам, тогда как у мужчин в подавляющем большинстве случаев выявляют тяжелые, резистентные к назначенному лечению формы заболевания.
Жизненный цикл паразита протекает в толще кожи — там происходит оплодотворение самки и созревание яиц, после этого с кожным жиром личинки клеща выделяются на поверхность кожи, где их большая часть по тем или иным причинам погибает. Оставшегося количества при сохраненном иммунном статусе организма явно недостаточно для развития клинической картины заболевания — подкожные клещи могут только расселяться по коже, но не имеют возможность проникнуть внутрь. Тем не менее, при попытке самостоятельного удаления любых образований на поверхности кожи клещи неизбежно попадают на руки, и человек невольно разносит подкожный клещ по коже собственного организма. Активное развитие паразита возможно только на тех участках, где сальные железы кожи вырабатывают увеличенное количество жира — склонность к себорее является предрасполагающим фактором.
За последние годы было проведено несколько исследований, целью которых было изучение процесса развития заболевания. Их результаты доказывают, что подкожный клещ у человека за счет собственных ферментов изменяет кожный жир и выделяет в него особое вещество, которое способно вызывать глубокий отек кожи, но местные защитные механизмы компенсируют этот эффект. В том случае, когда численность возбудителя превышает критическую (30 штук на одну сальную железу), резервы организма исчерпываются, и у пациента возникает клиническая картина заболевания. Именно поэтому некоторые дерматологи считают, что характерное изменение на коже, которое ранее считалось разными формами демодекоза, являются проявлением основного заболевания (розацеа).
Необходимо заметить, что провоцировать активный воспалительный процесс может неоправданное или длительное использование лекарственных препаратов (в том числе содержащих стероидные гормоны и антибиотики), неправильно подобранная косметика — при неправильном определении типа кожи и неверном выборе косметического средства продукция кожного сала увеличивается в несколько раз. Нерациональное питание, в состав которого входит большое количество углеводов и консервантов, чрезмерное употребление кофе или чая, избыток соли, пряностей и перца, злоупотребление курением и алкоголем могут изменять выработку кожного секрета и становиться причиной большого числа заболеваний, которые могут также провоцировать демодекоз.
Сходные по своему строению и физиологии клещи животных демодекоз у человека не вызывают, поэтому говорить о том, что в случае обнаружения заболевания нужно избавляться от домашних любимцев, не следует.
Подкожный клещ от человека к человеку передается только при тесном контакте или с предметами обихода, но яркая клиническая картина заболевания возникает только при прогрессирующем увеличении численность возбудителям численность у конкретного пациента, поэтому нет необходимости изолировать человека от окружающих.
Признаки клеща под кожей на голове
Демодексы начинают активно размножаться в тот период, когда человек испытывает сильный стресс либо у него в организме происходят серьезные изменения, к примеру, гормональный сбой. Поэтому большинство пациентов жалуются на наличие подобной проблемы в самые сложные периоды своей жизни, когда тело ослаблено и требует серьезного лечения. Если защитные силы организма недостаточно эффективны, демодексы начнут активно размножаться, что станет заметно по определенным симптомам.
Специалисты отмечают, что наиболее хороших и быстрых результатов в лечении можно добиться на том этапе, когда клещи еще не успели сильно распространиться под кожей головы. При запущенном демодекозе понадобится втрое больше времени на то, чтобы устранить последствия болезни.
Самым первым признаком активного развития демодексов будет сильный зуд в волосистой части головы. Кожа начнет краснеть и шелушиться. Многие люди на этом этапе пытаются лечить перхоть, так как симптомы схожи, но подобные действия будут безрезультатными, так как косметические шампуни и иные средства действовать на демодексов не будут.
Клещи в процессе активного размножения будут выделять много продуктов жизнедеятельности. Они для человека являются сильнейшим аллергеном, поэтому и симптомы будут соответствующими. Помимо зуда и покраснения кожи, больные отмечают сыпь и усиленные работы сальных желез в области волосяного покрова. Волосы будут быстро загрязняться и станут очень жирнымиэ
Если не бороться с проблемой на этом этапе, то луковицы начнут стремительно слабеть. Это вызывает выпадение волос и может привести к частичному облысению.
Если больной не будет получать правильного лечения и на этом этапе, то на месте, где будут выпадать целые пряди, со временем появятся уплотнения. Это места, в которых микроскопических клещей будет особенно много. Плотные области кожи тоже покрываются корочками. На кожном покрове головы будет появляться сосудистая сетка. Это тоже является признаком активности волосяного клеща.
Чаще всего под влиянием подкожных паразитов симптомы болезни проявляются постепенно. Поэтому у человека достаточно времени для того, чтобы начать правильное лечение. Чем быстрее будут использованы средства против демодекоза, тем выше вероятность скорого выздоровления.
У некоторых людей симптомы проявляются очень быстро, так как недуг развивается максимально стремительно. Это связано с тем, что у больного снижены защитные силы организма. При восстановлении иммунитета заболевание будет проходить значительно быстрее, поэтому данному моменту нужно уделить особое внимание.
Волосяной клещ чаще всего атакует голову. Он может распространиться на волосах, но также демодекоз поражает брови, ресницы и область за ушами. При возникновении подозрительно зуда и сыпи на данных участках нужно обязательно обратиться к доктору и пройти обследование. Специалист сможет точно определить причину проблемы и посоветует наиболее эффективное средство для избавления от демодексов под кожей головы.
Диагностика демодекоза и выявление подкожного клеща
Для установления диагноза демодекоз, симптомы которого могут варьироваться у разных людей, необходимо не только обнаружить подкожный клещ у пациентов, но и увидеть характерную клиническую картину патологического процесса.
Для лабораторного исследования можно использовать секрет сальных желез кожи, содержимое угрей, отделяемое на слизистой оболочке глаз, а также исследовать ресницы или волосяные фолликулы – именно там удается чаще всего определить подкожного клеща.
При обследовании пациента с подозрением на демодекоз глаз необходимо предварительно посоветовать больному не совершать гигиенический туалет глаз в течение ближайших 2-3 дней до исследования. Только после этого, при помощи пинцета и ватной палочки берутся чешуйки, сформировавшиеся на крае века или несколько ресниц.
Полученный материал может исследоваться без предварительного окрашивания, чаще всего врач может поставить диагноз в присутствии пациента, но считать, что причиной такого состояния кожи является подкожный клещ, можно только в том случае если в условиях лаборатории будет выявлено достаточное количество возбудителя.
Диагностический метод
Плюсы метода
Минусы метода
Соскоб с пораженной зоны кожных покровов.
Позволяет оценить пораженную площадь и произвести расчет на единицу поверхности.
Нельзя оценить численность паразитов, которые находятся внутри сальной железы.
Анализ отделяемого сальных желез.
Выдавливаются паразиты, которые находятся внутри сальной железы.
Повреждается целостность кожи, невозможно оценить всю площадь поверхности.
Метод поверхностной биопсии: на чистое стекло наносится специальное клейкое вещество, при помощи которого стекло приклеивают к пораженному участку кожи на 60 секунд. По мере высыхания клейкого вещества на нём остается поверхностный эпителий и элементы содержимого сальных желез.
Таким способом можно получить анализ с разных зон и поверхностей, после чего просчитать масштаб поражения.
Иногда на некоторых областях головы применение данного метода невозможно.
Метод кожной биопсии с дальнейшей гистологией.
Можно извлечь содержимое сальной железы.
Повреждается целостность кожи, тяжело оценить состояние большой поверхности.
Анализ извлеченных ресничек и волосяного покрова.
Единственная диагностическая процедура, позволяющая обнаружить клещей в фолликуле волос.
Иногда процедура может сопровождаться некоторой болезненностью
Лечение демодекоза
Лечение демодекоза является довольно длительным и сложным, поскольку включает возможность широкого применения акарицидных средств, учитывая жизненный цикл клещей, должно длиться 4-6 недель. Лечение эффективно только при тщательном соблюдении мер личной гигиены, оно должно проводиться одновременно с лечением демодекоза лица у дерматолога.
К топикальным акарицидным препаратам относят 1-2% желтую ртутную мазь, цинко-ихтиоловая мазь. В дерматологии применяют препараты серы, деготь, ихтиол, бензилбензоат, 1% перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон. Главной проблемой акарицидных препаратов является их токсичность. При лечении демодекоза глаз рекомендуют антихолинэстеразные средства, используемые для лечения глаукомы: физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен.
Они парализуют мускулатуру клеща благодаря мускарин-и никотиноподобные действия. Рекомендуют смазывать края век также 4% пилокарпином, который тоже парализует клещей.
При температуре ниже +14 ° С клещи переходят в состояние оцепенения, а при температуре +30 ° С, +40 ° С они проявляют максимальную активность. Поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной и летом. Усиление жалоб больных происходит обычно на следующий день после горячей ванны, бани, сауны, пребывание на кухне у горячей плиты.
Любая мазь благодаря вязкости затрудняет передвижение и размножение клещей. В случае присоединения вторичной инфекции необходима местная антибактериальная и симптоматическая терапия. Проводят массаж век при дисфункции мейбомиевых желез. Для стимуляции роста ресниц при мадарозе рекомендуют втирание репейного масла в края век в течение 1,5-3 месяцев.+
Существует трехлетний опыт лечения больных с хроническим демодекозным блефаритом, осложненным халазионом,с помощью бензилбензоата что и является целью данного исследования.
У меня опухли и покраснели веки, появились слезотечение, резь, боль в глазах, начали выпадать ресницы. Подружка сказала, что это похоже на заражение клещом. Расскажите, как лечить заболевание.
Ответ врача-дерматолога:
Действительно, такие симптомы бывают при поражении век клещом демодекс. Как лечить демодекоз век – это важный вопрос, потому что подкожный паразит часто обитает в организме человека в то время, как хозяин об этом и не догадывается. При благоприятных для него условиях клещ активизируется и начинает свою вредоносную деятельность.
Из трех видов демодексов (глазной, лицевой, фолликулярный) самый агрессивный тот, что живет на веках и ресницах.
К дерматологу или офтальмологу нужно обратиться, как только появился один или несколько таких симптомов:
резь в глазах;
отекание, покраснение кожи век;
выпадение ресниц;
гнойнички на веках;
слипание ресниц из-за появления корочек, клейких слизистых выделений.
Лечение заболевания длительное (несколько месяцев), если не обратиться к врачу своевременно. Самостоятельно лечить демодекоз в домашних условиях нельзя. Для назначения адекватной терапии берется соскоб с век и несколько ресничек для анализа.
Лечение проводится по 2 направлениям:
уничтожение клещей, уменьшение их активности;
лечение воспаления век.
Для этого используются противопаразитарные и антибактериальные таблетки, мази, капли. Глазные капли не закапывают в глаза, а лишь смазывают ими края век. Применяются также антигистаминные средства. Хорошее дополнение к медикаментозному лечению – применение настоек календулы, чистотела, эвкалипта, пижмы.
Перед применением лекарств проводится очищение век. Для этого используют дегтярное мыло, настойку календулы, Мирамистин, блефаролосьон на основе ромашки и зеленого чая. Еще проводятся следующие мероприятия:
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Дезинфицируется одежда.
Отменяется посещение солярия, бани, сауны.
Проводится щадящий массаж век.
Чаще меняется постельное, нательное белье, полотенца.
Не рекомендуется пользоваться косметикой. Важная роль отводится питанию. Исключаются следующие продукты:
Алкоголь, пряности, приправы, кофе – они вызывают прилив крови к лицу.
Все, что может вызывать аллергические реакции – какао, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.
Сладости, соления, копченые продукты.
Жареные и жирные блюда (для облегчения работы органов пищеварения).
При обследовании пациента с подозрением на демодекоз глаз необходимо предварительно посоветовать больному не совершать гигиенический туалет глаз в течение ближайших 2-3 дней до исследования. Только после этого, при помощи пинцета и ватной палочки берутся чешуйки, сформировавшиеся на крае века или несколько ресниц.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
