Оксалаты У Собак Лечение

Оксалаты У Собак Лечение

ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК

Мочекаменная болезнь (МКБ) у большинства владельцев животных ассоциируется с кошками. И действительно, среди кошек МКБ и болезни почек очень и очень распространены. А как обстоит ситуация с этим вопросом у собак? Для ответа на эти вопросы мы собрали небольшой консилиум с участием ведущих специалистов.

Встречается ли МКБ у собак?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Действительно, если МКБ у кошек – это уже притча во языцех, то у собак эта проблема остается несколько в тени. Конечно, встречаемость, а самое главное, случаи, когда МКБ становится причиной терминального состояния животного у кошек, в разы больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:

• механизмы образования некоторых камней у собак несколько отличаются от таковых у кошек;
• анатомически у кошек, и особенно у котов, очень узкая уретра, и даже небольшой уралит может привести к ее закупорке, и соответственно возникнут те признаки, по которым любой владелец киски поймет, что надо срочно бежать к врачу.

В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак владельцу говорит врач, после того как по тем или иным причинам был сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от владельца кошки, крайне редко распознает, что у его питомца развивается МКБ.

Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в почках. При этом у разных пород могут быть уралиты разного типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к развитию МКБ того или иного типа.

В большинстве случаев при МКБ у собак обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты). Но если у кошек появление струвитов большей частью связанно с погрешностями в рационе питания, то у собак причиной образования струвитов чаще является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, который изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что и способствует образованию кристаллов данного типа. Ну а далее – как на уроке химии: если есть центр кристаллизации, то начинают расти кристаллы. Чаще образование струвитов наблюдается у взрослых и пожилых собак.

На образование оксалатных камней очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов в данном случае могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Нередко у собак возникает и смешанный тип МКБ.

Т.е. мочекаменная болезнь у собак есть и встречается нередко. При этом в группу риска, по нашим наблюдениям, попадают такие породы, как шнауцеры, спаниели, ши-тцу, карликовые пудели, йорики, пекинесы, далматины, английские бульдоги и ряд других.

Чем грозит МКБ здоровью собаки и какие могут быть последствия, если животное не лечить или если лечение начато поздно?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь – штука очень опасная. Помимо того, что просто сам акт мочеиспускания при МКБ, как правило, доставляет собаке сильные болевые ощущения, а если еще и не принять своевременных мер, то дальнейшее развитие событий может закончиться полной невозможностью мочеиспускания, сильным токсикозом, разрывом мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями, а именно смертью.

Нам нередко, к сожалению, приходится сталкиваться со случаями задержки мочи у собак от суток до нескольких дней, и зачастую владелец просто не может понять, что в данной ситуации состояние собаки критическое.

Если не брать критические состояния, связанные с полной задержкой мочи, то и тогда МКБ представляет очень серьезную угрозу здоровью собаки. Постоянное перерастяжение уретры и мочевого пузыря, возникающее на ранних и средних стадиях развития МКБ, может приводить к тяжелым циститам, уретритам, к развитию интоксикаций и усугублению заболеваний почек.

Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике?

Отвечает Бушарова Е.В., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь проявляется по-разному в зависимости от пола, локализации процесса и стадии заболевания. На раннем этапе болезнь протекает практически бессимптомно и выявляется только при исследовании мочи (Чуваев И.В., 1997). Поэтому один из самых простых и ранних методов диагностики – это, конечно, клинический анализ мочи. Он позволяет не только определить начало развития МКБ, но и в целом оценить состояние мочевыделительной системы.

У кобелей клинические признаки появляются раньше, чем у сук, и процесс протекает острее ввиду анатомических особенностей строения уретры. При этом наблюдается болезненное, учащённое и каплеобразное мочеиспускание, частичная или полная задержка мочи. В моче нередко появляется примесь крови. У сук мочеиспускательный канал имеет больший диаметр, поэтому задержка мочи, учащённое и затруднённое мочеиспускание проявляется, как правило, уже только при «выращивании» камней значительных размеров. И, опять же, клинический анализ мочи позволяет определить начало развития МКБ еще до того, как появились клинические признаки.

На более поздних этапах развития заболевания (при наличии камней более 1 мм в диаметре) достоверная диагностика может быть проведена при помощи УЗИ. Вот как выглядит на УЗИ мочекаменная болезнь:

Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике?

Оксалаты У Собак Лечение

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК и кошек

Участившиеся в последнее время случаи обращений владельцев животных с симптомами МКБ (мочекаменной болезни, уролитиаза ) в нашу клинику побудили меня написать эту статью.

Что же такое мочекаменная болезнь? Чем она опасна для животных? Какие животные переносят заболевание наиболее тяжело? Давайте попробуем разобраться.

Определений понятию Мочекаменная болезнь можно дать множество. Говоря попроще , суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча — это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин ), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу — от однородных ( цистины ) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду — от мягких отложений песчаного материала ( мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита . Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.
Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза :

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные , оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :
• Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
• Легкая гематурия — окрашивание кровью
• Небольшое увеличение времени мочеиспускания
• Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
• Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы:

• Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
• Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
• Сильная гематурия — явная кровь в моче
• Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль
• П ри пальпации мочевой пузырь сильно растянут
• Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
• Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного:

• Анурия (отсутствие мочеиспускания)
• Слабость/коллапс
• Обезвоживание
• П ри пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
• Может быть выявлен уремический галитоз
• Рвота
• Судороги
• Кома

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Уролитиаз подтверждают:

• Клинические симптомы
• Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
• На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
• Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
• Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности , места отложения, количества и размера уролитов . Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

На фото — Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов ( трипельфосфатов ), но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.
У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

На фото — Струвиты

На фото — Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов :

• Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

• Мочеточники — уролиты , залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

• Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов . Струвиты , ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

• Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты , применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции — мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм ).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

• он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
• заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением ( струвитов , уратов и цистинов ) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты ) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза .

Метод: ретроградное вымывание уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

— Опорожнить мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
— Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
— В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
— Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
— В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
— Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
— Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
— Можно повторить процедуру несколько раз

П осле ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод рекомендуется к применению часто.

3) Уретротомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Р астворить можно струвитные , уратные и цистиновые конкременты. Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом , не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.
Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты ). Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс ( s / d , c / d ). Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов . Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО , кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ .

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция

Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры ), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.

К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.

Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами ( Хиллс x / d , Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция

Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция ( брушита ). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами , уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита ) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.

Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза ), но не подщелачивание мочи.

— Двуокись кремния (силикаты)

Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

Головачев Д.Б.,
Ветеринарная клиника » Ветдоктор «, г. Балашиха

Профилактика мочекаменной болезни,
причины мочекаменной болезни у собак.

Подбор кормов по принципу:
1) Очень важно не перекармливать животное. Постоянное превышение рекомендуемых норм более чем на 15% провоцирует заболевания мочеполовой системы при кормлении ЛЮБЫМИ кормами!
Вывод: корм должен быть высокого качества, что бы собака наедалась меньшими порциями – подходят высококалорийные корма лёгкой усвояемости: супер премиум и премиум класса.
=> Если пища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим количество еды, с едой оно получает большое количество минералов, что способствует развитию мочекаменной болезни.

2) Пониженное содержание фосфора понижает риск образования камней в мочеполовой системе и нагрузку на почки.

3) Низкое содержание кальция уменьшает опасность окисление мочи.

4) Небольшое содержание при высочайшем качестве протеина снижает нагрузку на печень.

Мочекаменная болезнь у собак.

Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак, конечно, не так актуальны, как у кошек, однако встречаются довольно часто.
Камни образуются у собак преимущественно в мочевом пузыре (а не в почках). Главным образом, у собак встречаются камни четырех типов: струвиты (трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли щавелевой кислоты), ураты (соли мочевой кислоты) и цистин (аминокислота).

Статистически наиболее распространенным типом уролитов (камней в мочевом пузыре) у собак, как и у кошек являются струвиты . Между тем, механизмы образования этих камней у кошек и собак существенно различаются. В частности, основной причиной выпадения трехвалентных фосфатов у собак считается хронический бактериальный цистит, а не особенности диеты, как у кошек. Бактерии, размножающиеся в мочевом пузыре больной собаки, вызывают изменение состава мочи и, как следствие, выпадение струвитов в осадок. Этот процесс чаще возникает у взрослых и пожилых животных.

Оксалатные камни образуются реже, чем фосфатные. На их формирование оказывает влияние диета и индивидуальная предрасположенность. Кормление высокобелковым рационом с избыточным содержанием кальция и недостаточное потребление жидкости может повышать риск выпадения оксалатов в осадок.

Соли мочевой кислоты ( ураты ) образуют камни в мочевом пузыре у собак при врожденных аномалиях сосудов, когда часть крови из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при врожденных дефектах клеток печени. Такие отклонения часто встречаются у далматинов , а также у черных терьеров. Мочекаменная болезнь, вызванная уратами , может проявиться у собаки уже в годовалом возрасте.

Образование цистиновых камней в мочевом пузыре у собак можно отнести к казуистическим (исключительно редким) случаям. Цистин выпадает в осадок при закислении мочи.

Чаще всего мочекаменную болезнь у собак диагностируют, когда камень (песок) вызывает задержку мочи. Это очень опасное для жизни животного состояние: задержка мочи в течение 2 и более суток может привести к гибели собаки. Животное безуспешно пытается помочиться — тужится , присаживается, но моча в лучшем случае выделяется редкими каплями. Объем живота увеличивается, но не всегда. Если задержка мочи не ликвидирована, возникают признаки интоксикации — отказ от корма, вялость, рвота, судороги. Тем не менее, если проходимость мочеиспускательного канала не нарушается, мочекаменная болезнь долгое время может протекать незаметно.
В нашей клинике более половины случаев мочекаменной болезни у собак диагностируется, как случайная находка при выполнении стандартных исследований мочи.

Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО должна включать в себя ТИП КАМНЕЙ!! «Просто мочекаменной болезни» не бывает — тип кристаллов обязательно должен быть определен для эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при мочекаменной болезни у собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Объективно оценить количество и размер камней в мочевом пузыре позволяет рентгенография. Исключение составляют ураты и цистин : камни из этих кристаллов могут быть прозрачны для рентгеновских лучей.

Закупорка мочеиспускательного канала и/или наличие в мочевом пузыре крупных камней требуют хирургического вмешательства. Если камни, вызвавшие задержку мочи, удается катетером протолкнуть обратно в мочевой пузырь, операцию можно отложить. Однако в этом случае высока вероятность рецидива.

В зависимости от типа выделенных в моче кристаллов различается подход к консервативному лечению. Так, при струвитных камнях основа терапии — длительное (не менее 3 недель) применение антибиотиков. Лучше, чтобы выбор антибиотика был основан на результатах бактериологического исследования мочи. При оксалатном типе мочекаменной болезни основа лечения — диета с пониженным содержанием натрия и белка, а также тиазидные диуретики . Если же у собаки выявлены уратные камни — диета с пониженным содержанием белка + аллопуринол .

При любом типе камней показаны «мягкие» мочегонные средства для снижения концентрации мочи. Препараты типа цистона и фитолизина , на наш взгляд, не имеют серьезного значения при лечении мочекаменной болезни у собак.

Для коррекции и оценки эффективности лечения при мочекаменной болезни у собак обязательно требуется серия контрольных анализов мочи.

Автор: Кузнецов В.С. Источник: http://www.veterinarka.ru

Мочекаменная болезнь у собак

Причиной мочекаменной болезни является наличие уролитов (камней) или конкрементов или чрезмерное количество песка в мочевых путях, а также воздействие камней и песка на мочевые пути. Заболевание носит многие названия, включая цистит, уретрит, конкременты в моче, камни в мочевом пузыре или камни в почках. Как и у людей, камни и песок могут формироваться в мочевыводящих путях собаки, включая почки, уретру или мочевой пузырь. Песок или камни раздражают выстилку мочевыводящих путей, в результате чего она изменяется, появляется кровь в моче и часто боль. В некоторых случаях песок или камни блокируют или частично блокируют поток мочи, и мочеиспускание становится болезненным или вообще невозможным.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

• Частое мочеиспускание (часто в необычных местах)

• Постоянное выделение мочи мелкими каплями

• Напряжение при мочеиспускании

Е сли у вашей собаки обнаруживается любой из указанных симптомов, вам необходимо немедленно обратиться к ветеринару. В некоторых случаях без постановки правильного диагноза и проведения лечения, жизнь вашей собаки может оказаться под угрозой. Камни могут блокировать поток мочи, мешать выведению токсичных веществ и вызвать смерть. Важно знать, что не у всякой собаки с МКБ проявляются все перечисленные выше симптомы.

П ри описании МКБ врач может использовать неизвестные вам термины, например: цистит, кристаллурия (кристаллы в моче), уролит и обструкция уретры (непроходимость мочеиспускательного канала).

Цистит — воспаление мочевого пузыря, возникающее из-за бактериальной или вирусной инфекции мочевого пузыря вследствие раздражения его песком и камнями. Цистит может способствовать формированию дополнительных камней в мочевом пузыре. Кристаллурия – микроскопические кристаллы в моче, образующиеся при соединении минералов. Связанные кристаллы менее растворимы , нежели свободная форма их составляющих, и могут привести к формированию минерального осадка, очень похожего на налет в чайнике или кофеварке.

Когда все больше и больше кристаллов соединяется в одно целое, образуется мочевой камень или уролит . Существует множество типов камней, и для каждого типа должны проводиться специфическое лечение или профилактика. Вот почему для ветеринара важно знать, от какого именно типа камней страдает ваша собака.

Обструкция уретры наступает при полной или частичной закупорке мочеиспускательного канала камнями или скоплением кристаллов. Это крайне болезненное состояние, требующее неотложной помощи.

Одной-единственной причины МКБ нет, но существует масса факторов ее возникновения:

• Возраст: Мочекаменная болезнь может появиться даже у щенка моложе двух месяцев, но, в основном, камни встречаются у собак в возрасте от двух до десяти лет.

• Пол: Считается, что мочекаменная болезнь встречается у взрослых собак обоих полов с равной частотой. Однако поскольку мочеиспускательный канал кобелей длиннее и уже, чем у сук, то и обструкция уретры чаще встречается у кобелей.

• Порода: Мелкие породы, например, вельш-корги , цвергшнауцер , мопс, лхаса апсо , пекинес и йоркширский терьер, чаще подвержены заболеванию, нежели крупные породы. То же относится к гончим, таксам, далматинам , бульдогам, бассет-хаундам , керн терьерам и скотч терьерам.

• Содержание в помещении и упражнения: Редкие прогулки, недостаток физической активности при содержании в квартире, нехватка воды в миске – все это вносит свой вклад в формирование песка и камней.

• Диета: Большие дозы некоторых минералов, таких как, магний, фосфор, а иногда и кальций в рационе непосредственно связаны с формированием камней в мочевом пузыре собаки. Диета с избыточным содержанием белка также может способствовать формированию камней. В большинстве случаев камни состоят из кристаллов одного и того же типа, но иногда встречаются агломераты из разнородных кристаллов. Каждый тип камней подвергается воздействию различных питательных веществ и особенностей корма, поэтому важно выяснить тип камней у вашей собаки.

Е сли ваш ветеринар подозревает уролиты у собаки, то он может провести некоторые или все диагностические процедуры, перечисленные ниже:

• Пальпация живота – прощупывание камней в мочевом пузыре

• Анализ мочи — определение типов кристаллов

• Бактериологическое исследование мочи и чувствительность к антибиотикам – определение наличия бактерий в мочевых путях, подбор соответствующего антибиотика для лечения

• Рентгенографическое исследование (возможно с контрастными веществами) – наличие камней и их местонахождение в мочевыводящих путях.

Для оценки состояния животного во время лечения ветеринар может периодически повторять некоторые виды обследования. Поэтому по предписанию врача вам придется приводить животное для повторных осмотров.

Лечение/Уход

П ри закупорке мочевыводящих путей ветеринар обязан устранить препятствие и помочь собаке опорожнить мочевой пузырь. Затем животное обследуется на предмет определения типа камней и подбора соответствующего лечения, причем иногда его приходится оставлять на этот период в стационаре.

В прошлом камни из мочевого пузыря удалялись хирургическим путем, и для некоторых типов камней этот способ остается единственным эффективным. Однако существует альтернатива — в большинстве случаев камни можно разрыхлить с помощью специально составленной диеты со сниженным содержанием определенных минералов и белка или посредством специальной диеты и медикаментов. При наличии инфекции назначаются антибиотики.

Специальные диеты ограничивают образование минеральных или мочевых камней в моче. Эти рационы воздействуют на кислотно-щелочной баланс мочи и благодаря диуретическому действию промывают мочевыводящие пути.

Полное разрушение камней занимает 4-16 недель, в зависимости от их размера и количества. Очень важно, чтобы в течение этого времени ваша собака не потребляла ничего, кроме назначенных лекарственных препаратов и предписанного корма. В противном случае рацион просто не сработает должным образом, а животное будет страдать. Соблюдайте назначения ветеринара, когда даете собаке лечебный или профилактический корм. Хотя предписанный рацион может сильно отличаться от обычной пищи собаки, большинство животных едят его с удовольствием и аппетитом. Если же ваша собака принадлежит к меньшинству и отвергает новый корм в течение двух дней, советуем вам попробовать следующее:

• Разогрейте консервированный корм до температуры тела, но не перегревайте;

• Давайте новый корм с руки в течение первых дней;

• Смешайте сухой корм с небольшим количеством теплой воды и подождите 10 минут до приема пищи;

• В течение 7-10 дней смешивайте корм с прежней едой, постепенно увеличивая пропорции нового корма.

Давайте только корм, назначенный врачом!

Не давайте мясо, печень или другие мясные продукты, витаминные/минеральные добавки, кальций, мюсли или овощи. Будьте терпеливы, но настойчивы. Это важно. Успех или неудача лечения в значительной степени зависят от строгого соблюдения новой диеты. При наличии инфекции вам придется давать собаке антибиотики в течение всего периода лечения.

Домашний уход
П о возвращении из ветлечебницы животное также нуждается в особом внимании и уходе. Важно, чтобы у собаки всегда была свежая вода, поэтому ее необходимо часто менять. Строго соблюдайте назначения ветеринара в плане физических упражнений, если камни были удалены хирургическим путем. Вы должны наблюдать заживление шва и привозить собаку ветеринару на повторные осмотры.

Тщательно соблюдайте правила назначенного медикаментозного лечения. Антибиотики нужно давать в течение всего определенного ветеринаром периода.

Во время и сразу после размельчения камней ветеринар может попросить вас контролировать кислотно-щелочной баланс мочи собаки дома или приносить мочу в лабораторию для повторного анализа.

Если у вас возникают вопросы или вы сталкиваетесь с проблемой, немедленно обращайтесь к вашему ветеринару. Отслеживайте появление крови в моче, отмечайте беспокойное поведение, мочеиспускание в непривычном месте, не оставляйте без внимания чрезмерное вылизывание области гениталий, рвоту, понос, отсутствие аппетита или депрессию. Если вы увидите любой из этих симптомов, свяжитесь с ветеринаром.

Диета и профилактика

У 20 – 50 % излеченных от мочекаменной болезни собак может возникнуть болезненный рецидив, если не принять профилактических мер. К счастью, существуют диеты, которые могут предотвратить образование камней. В зависимости от типа камня, обнаруженного у вашей собаки, ветеринар назначит подходящую профилактическую диету.

• Порода: Мелкие породы, например, вельш-корги , цвергшнауцер , мопс, лхаса апсо , пекинес и йоркширский терьер, чаще подвержены заболеванию, нежели крупные породы. То же относится к гончим, таксам, далматинам , бульдогам, бассет-хаундам , керн терьерам и скотч терьерам.

Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак (продолжение)

Опубликовано: 8 декабря 2020

ДИЕТОТЕРАПИЯ

В клинических случаях при обструкции мочевого канала очень важно немедленное вмешательство: освобождение мочевого пузыря, детоксикационная терапия. Удаления закупорки промыванием или проколом мочевого пузыря обычно может быть достаточно. Однако, хотя прокол мочевого пузыря немедленно его освобождает, закупорку он обычно не удаляет. Если имеет место бактериальная инфекция мочевого канала, необходимо применение соответствующей антибактериальной терапии. Терапия уролитиаза предполагает удаление или растворение струвитных уролитов и соответствующее кормление для предотвращения формирования новых камней.

Струвитные уролиты, находящиеся в мочевом тракте, могут быть удалены хирургическим методом или растворены при помощи соответствующей диеты. Хирургическое вмешательство быстро устраняет обструкцию, но после него животное проходит восстановительный период от 3 до 7 дней. С другой стороны, растворение уролитов при помощи диеты – безоперационный, но более длительный метод, занимающий до нескольких месяцев. Диетотерапия должна уменьшать количество магния в моче и приводить реакцию среды мочи к значению 6,3 или менее. Добавление в корм соли стимулирует полидипсию и полиурию, моча выделяется более разбавленная, частота мочеиспусканий увеличивается. Однако кормление диетой с повышенным содержанием натрия увеличивает экскрекцию почками кальция, что может привести к формированию уролитов оксалата кальция. Поэтому увеличение соли в рационе не рекомендуется. В зависимости от размера и количества уролитов, их растворение может занять от 5 до 7 недель. Стерильные струвиты растворяются быстрее, чем те, образование которых сопровождает инфекция. Хотя уролиты, сопровождающиеся инфекцией растворяются дольше, важно как можно быстрее купировать инфекцию, особенно, если она вызвана уреазо-продуцирующими бактериями.

Значение реакции среды мочи, оптимальное для растворения струвитов, колеблется между 6,0 и 6,3. Когда диета подобрана, реакция среды мочи должна быть проверена через 4 – 8 часов после кормления, чтобы убедиться, что достигнута необходимая (но не слишком кислая) реакция среды мочи. Во время лечения должна использоваться только одна проверенная диета, без прочих подкормок и добавок других кормов. В течение периода растворения уролитов, каждые 2 – 4 недели необходимо контролировать течение процесса при помощи пальпации или радиографии. Периодическое исследование осадка в моче на наличие кристаллов струвитов тоже очень важно. Но из-за того, что в моче многих клинически здоровых кошек могут обнаруживаться кристаллы струвитов, кристаллурию нельзя интерпретировать как стойкий уролитиаз. Диетическое кормление должно длиться хотя бы месяц, до полного растворения струвитов. В дальнейшем по результатам анализов мочи можно скармливать кошке обычный повседневный корм, если он будет эффективно профилактировать уролитиаз.

Повседневный корм для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза должен вызывать образование слабокислой мочи, должен иметь соответствующую калорийность и высокую усвояемость, а также содержать низкий уровень магния. В моче с реакцией среды 6,6 и менее струвиты не образуются. Поэтому рН 6,0 – 6,5 оптимальна для длительной диетотерапии. Компоненты корма, увеличивающие выделение с мочой кислот — это белок животного происхождения (т.к. состоит из большого количества серосодержащих аминокислот) и состав, который повышает всасывание хлоридов, фосфатов, сульфатов. Большинство злаковых содержит высокий уровень солей натрия, который вызывает выделение щелочной мочи. Исключением является кукурузный глютен. Он вызывает выделение кислой мочи, т. к. содержит высокий уровень серосодержащий аминокислот. Большинство промышленных кормов, содержащих злаки, нельзя скармливать кошкам для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза.

Корма, подобранные по калорийности и содержащие высокоусвояемые ингредиенты, должны скармливаться малыми порциями для снижения разового потребления сухого вещества и магния. Снижение разового потребления сухого вещества ведет к уменьшению количества фекалий и содержанию в них влаги и повышению объема мочи. Кормление консервированными кормами в таких случаях ведет к повышению объема мочи и снижению ее удельного веса. Снижение потребления магния ведет к понижению концентрации магния, необходимого для образования струвитов в моче. Содержание магния в корме не так важно, важно, сколько магния реально получит кошка. Некоторые исследователи считают, что содержание магния должно быть 0,1 % и менее в расчете на сухое вещество, другие — что риск образования струвитов появляется при достижении уровня магния 0,25 % и более. Потребность кошек в магнии ниже, чем содержится в корме, поэтому необходимо подбирать корм, в котором содержание магния будет 0,12 % и ниже.

Существует несколько высококачественных полнорационных промышленных кормов, которые отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Хотя большинство промышленных кормов, продающихся в магазинах, содержат относительно низкий уровень магния, они плохо усвояемы и содержат высокий уровень злаков. Корм надо выбирать не только по уровню магния. Важно учитывать калорийность, усвояемость, способность подкислять мочу (таб. 32–3).

ОПАСНОСТЬ ИЗЛИШНЕГО ПОДКИСЛЕНИЯ МОЧИ

Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40 % протеина и небольшое количество калия, ХПН развилась в течение двух лет.

Потребление подкисляющей диеты или подкисляющих добавок, вызывающих ацидоз, приводит к увеличению потерь калия и кальция с мочой и нарушает электролитный баланс. При излишнем потреблении кислот организм восстанавливает кислотный баланс, понижая концентрацию бикарбонатов в крови. Для компенсации потери катионов карбонаты и фосфаты извлекаются из кости, высвобожденный из костной ткани кальций выделяется с мочой. Продолжительные потери кальция, связанные с почечным ацидозом ведут к деминерализации костей и остеопорозу. Как было показано, добавки, подкисляющие мочу, могут вызывать деминерализацию костей у кошек.

1. При кормлении растущих котят диетой с добавкой 3 % аммония хлорида у них наблюдалось значительное подкисление мочи, но также наблюдалось замедление роста, снижение рН крови, увеличение выделения кальция с мочой и деминерализация хвостовых позвонков. Похожие изменения наблюдались при кормлении взрослых кошек диетой, содержащей 1,5 % аммония хлорида.

2. Но также в течение двух лет проводились исследования, при которых взрослым кошкам скармливали две подкисляющие диеты, которые поддерживали нормальные гематологические и биохимические показатели крови. Хотя у этих кошек наблюдалось незначительное снижение фосфора, бикарбоната, они оставались в пределах нормы. Плотность минерализации костей в течение двух лет кормления этим кормом также не изменилась. Реакция среды мочи у кошек в этом исследовании в среднем составляла 6,2. В другом исследовании в течение года использовали в качестве подкисляющей добавки 1,7 % фосфорную кислоту, вышеперечисленных побочных эффектов выявлено не было.

Важное различие между исследованиями 1 и 2 в том, что в исследовании 2 в качестве подкислителей были использованы кукурузный глютен, животный белок и/или фосфорная кислота. Если составные компоненты корма обладают подкисляющим действием, это менее опасно (снижает риск излишнего закисления мочи) по сравнению с кормами, содержащими подкисляющие добавки, такие как аммония хлорид.

Другим нежелательным эффектом подкисления мочи может быть образование уролитов другого типа. В кислой среде растворимы струвиты, но она может повысить вероятность образования оксалатов кальция. Длительное кормление диетой с сильным подкисляющим эффектом провоцирует повышенное выделение кальция с мочой, где могут формироваться кальций-содержащие уролиты. Снижение магния в рационе увеличивает риск образования оксалатов, т.к. наличие магния в моче тормозит образование кальций-содержащих уролитов. В течение последних нескольких лет количество случаев оксалатного уролитиаза у кошек возросло, а струвитного уролитиаза — понизилось. Это объясняется тем, что широко распространено кормление подкисляющими кормами с низким содержанием магния (см. факторы риска для оксалатного уролитиаза).

СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК

До последнего времени было мало информации о возникновении у собак уролитиаза и преобладании определенных типов уролитов. Анализ исследований, проведенный в Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center) и калифорнийской Исследовательской лаборатории камней в моче (Urinary Stone Analysis Laboratory in California) систематизировал информацию по возрасту, породе, полу заболевших собак, а также составу и локализации уролитов. У собак могут развиваться различные типы и комбинации уролитов, но струвитный уролитиаз диагностируется чаще всего. Также как у кошек, струвитный уролитиаз чаще встречается у взрослых собак. Наиболее распространено это заболевание у сук 4 – 6 лет. Наиболее часто поражаются следующие породы собак: бишон фризе, такса, цвергшнауцер, пудель, пекинес, мопс, вельш корги, бигль, кокер спаниель, спрингер спаниель и лабрадор ретривер. Относительно низкий риск развития струвитного уролитиаза наблюдается у далматинов, померанских шпицев и мальтезе.

Стерильные и сопровождающиеся инфекцией струвиты

Также как у кошек, образование стерильных струвитов у собак происходит в щелочной моче и не сопровождается инфекцией мочевого тракта. Но у собак струвитный уролитиаз, вызванный инфекцией, встречается чаще, чем у кошек. Связь между инфекцией мочевого канала и образованием струвитов у собак хорошо изучена. Однако инфекции мочевого канала у собак часто сопровождают оксалатный, цистиновый, уратный и силикатный уролитиазы. Недавние исследования более чем 11000 случаев уролитиаза у собак обнаружили Staphylococcus intermedius у 30 % больных самцов и 54 % больных самок. То есть, обнаружена явная связь между наличием струвитных уролитов и хорошими условиями обитания для этих бактерий у обоих полов. Наиболее часто у собак, больных струвитным уролитиазом, выделяли следующие виды бактерий: Staphylococcus, виды Proteus и уреаплазмы. Было высказано предположение, что собаки, выделяющие с мочой большие концентрации мочевины, могут быть более предрасположены к этому типу уролитиаза, т. к. бактериальная уреаза преобразовывает мочевину в аммиак, который является структурным компонентом струвитов. Однако связь между концентрацией мочевины в моче собак и образованием струвитов не изучена.

У сук струвитный уролитиаз развивается чаще, чем у кобелей. В одном из исследований 94 % уролитов, полученных от сук, составляли струвиты. Хотя у кобелей струвиты также образуются, помимо этого у них часто диагностируется большее разнообразие типов. Помимо этого, у сук чаще, чем у кобелей, струвитный уролитиаз бывает вызван инфекцией. У сук встречаются струвиты, кальция фосфаты (апатиты) и ураты. У кобелей диагностируются оксалаты, цистины, силикаты, брушиты (CaHPO ₄ х2H ₂ O), ксантины. Такая разница объясняется анатомическим различием мочевого тракта сук и кобелей. Более короткая уретра сук облегчает патогенной микрофлоре продвижение в мочевой пузырь. Также предполагается, что у собак, живущих в квартире, моча долго задерживается в мочевом пузыре, что увеличивает возможность активного размножения бактерий в мочевом канале.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно когда уролиты расположены в мочеточниках или уретре. Преимущество хирургического вмешательства в том, что быстро исчезают клинические признаки заболевания, и лечение может быть направлено на купирование инфекции и предотвращение рецидивов. Альтернативный нехирургический метод извлечения уролитов — промывание мочевого пузыря.

Также у собак используется метод растворения струвитов при помощи медикаментов. Используется диета, которая содержит уменьшенное количество белка. Однако у собак растворение струвитов при помощи диеты не так действенно, как у кошек. Уменьшение количества белка в корме ведет за собой уменьшение в моче количества мочевины, которая является питательным субстратом для уреазо-продуцирующих бактерий. Однако антимикробная терапия более эффективна для контроля бактериальной популяции, а уменьшение количества белка уменьшает вкусовую привлекательность и поедаемость корма. Поскольку струвитные конкременты в моче собак содержат также значительное количество неструвитных минералов, которые не растворяются под влиянием подкисляющей диеты, поэтому медикаментозное растворение струвитов во многих случаях не дает результатов. Если присутствует инфекция мочевого тракта, необходимо проведение антимикробной терапии. Она должна продолжаться в течение 3 – 4 недель после растворения или удаления уролитов. Если у собаки диагностирован стерильный струвитный уролитиаз, в антимикробной терапии нет необходимости.

Для предотвращения рецидивов струвитного уролитиаза необходимо применение диеты, умеренно подкисляющей мочу, снижение концентрации в моче составных компонентов струвитов и антимикробная профилактика. Корм должен подкислять мочу до значения 6,4 – 6,6. Как только подходящая диета подобрана, необходимо отказаться от прочих кормов, лакомств и добавок. Также корм должен содержать высококачественный протеин в достаточном, но не избыточном количестве. Для предотвращения струвитного уролитиаза, вызванного инфекцией, необходимо предотвращать развитие инфекции в мочевом тракте собаки. Необходимо проведение полного курса антимикробной терапии, иногда продолжительность применения антимикробных препаратов с уменьшением терапевтической дозы может составлять до 6 месяцев. Посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов должен проводиться каждые 2 – 3 месяца для контроля эффективности лечения в течение 2 лет по окончании антибиотикотерапии.

УРОЛИТИАЗ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ У КОШЕК

За последние 10 лет встречаемость уролитов оксалата кальция возросла, а встречаемость струвитных уролитов наоборот снизилась. Исследователи относят этот факт к более распространенному использованию кормов, подкисляющих мочу и содержащих низкое количество магния. Необоснованное использование диет, профилактирующих образование струвитов, повышает риск образования кристаллов оксалата кальция и увеличивает количество клинических случаев уролитиаза. У кошек с этим типом уролитиаза моча концентрированная (уд. плотность 1,04), слабокислая (6,3 – 6,7). Незначительная ацидемия отмечалась у некоторых, но не у всех кошек. Это ведет к мобилизации карбонатов и фосфатов из костей для компенсации кислой реакции среды. Кальций, связанный с карбонатами и фосфатами также извлекается из костей и выделяется в мочу, его концентрация в моче повышается, что может привести к образованию оксалата кальция. Чаще всего уролиты оксалата кальция обнаруживаются в мочевом пузыре, но иногда могут находиться в уретре, почках и мочеточниках. Уролиты оксалата кальция немного чаще встречаются у самцов и кастрированных животных, чем у самок и некастрированных кошек. Так же как струвитный уролитиаз, оксалатный уролитиаз чаще развивается у взрослых кошек. Породная предрасположенность выявлена у гималайских, персидских и бурмийских кошек.

Факторы риска

Некоторые компоненты корма потенциально способствуют образованию кристаллов оксалата кальция. Компоненты корма, вызывающие образование оксалатов кальция: добавки, подкисляющие мочу, уровни магния, кальция, натрия и витамина В ₆ . также как в случае со струвитами, необходимо обратить внимание на факторы, повышающие или понижающие концентрацию составных частей уролита (кальция и оксалата), и те, что повышают растворимость кристаллов оксалата кальция.

Изучения образцов мочи кошек, которых кормили различными диетами, показали, что закисление мочи и снижение в ней концентрации магния увеличивает растворимость струвитов и снижает растворимость оксалатов. Исследование in vitro показало, что при увеличении уровня магния уменьшается образование кристаллов оксалата кальция. Эти исследования привели к использованию добавок магния для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция у людей. Но у кошек увеличение количества магния в корме провоцирует образование струвитов, поэтому для предотвращения формирования оксалатов такая мера не подходит. Также, если использовать для предотвращения оксалатного уролитиаза диету, защелачивающую мочу, это может повлечь за собой образование струвитов.

Несколько факторов могут вызывать повышение концентрации кальция и оксалатов в моче. Потребление большого количества натрия ведет к повышению экскреции почками кальция. Также имеют значение концентрации витамина D и аскорбиновой кислоты. Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике, а аскорбиновая кислота является предшественником оксалата. Витамин В ₆ также считается важным. При экспериментальной недостаточности в корме витамина В ₆ у котят наблюдалась гипероксалурия и образование в почках конкрементов кальция оксалата. Однако возникновение гипероксалурии в естественных условиях не было отмечено у кошек. Более того, добавка витамина В ₆ в рацион кошек, не страдающих от его дефицита, не понижает выделение в мочу оксалатов.

И последний возможный фактор риска — гиперкальциемия. Как упоминалось ранее, у некоторых кошек с диагнозом оксалатный уролитиаз наблюдалась незначительная ацидемия. Небольшая, но стойкая ацидемия вызывает мобилизацию карбоната и фосфора из костей, чтобы компенсировать избыток ионов водорода. Это явление сопровождается мобилизацией кальция, что в свою очередь ведет к повышению уровня кальция в сыворотке крови и гиперкальциурии. Можно сделать вывод, что если гиперкальциемия увеличивает выделение кальция с мочой, она же предрасполагает к образованию оксалата кальция. Хотя концентрация минералов, в том числе и кальция, в сыворотке крови у большинства кошек с уролитиазом оксалата кальция нормальная, незначительная гиперкальциемия (11 и 13 мг/дл) была отмечена. Это исследование оправдывает рутинное измерение концентрации кальция в сыворотке крови больных животных, т. к. гиперкальциемия способствует выделению кальция с мочой и способствует образованию и осаждению кристаллов оксалата кальция (таб. 32 – 4).

Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40 % протеина и небольшое количество калия, ХПН развилась в течение двух лет.

Мочекаменная болезнь кошек и собак. Типы мочевых камней, профилактика, лечение

В предыдущей статье о мочекаменной болезни у кошек и собак мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.

Типы мочевых камней

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.

Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак — магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как — струвит. На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак. Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН, делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита. Цистит увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.

Почечные камни оксалата кальция

Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек — это бирманские, персидские и гималайские кошки.

Пожилые стерилизованные кошки и собаки также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция. В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни. Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней. Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция. Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни, которые образуются чаще всего.

Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов.

Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому — самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ — самые полезные инструменты для диагностики уратов.

Цистиновые камни

Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней. При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.

Силикатные камни

Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.

Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак

Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.

Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак

Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях

Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.

Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция

Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней. Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.

Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях

Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней. pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.

Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях

Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол — один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.

Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах

Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.

Лечение обструкции мочевыводящих путей

Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.

Мочевые камни, попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.

Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.

Рисунок 1 — Вымывание мочеиспускания

Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак

Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия. Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, — уретротомия. Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.

Лазерная литотрипсия — наименее инвазивный методом удаления мочевых камней, который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.

Мочевые камни, которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии. Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию, однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.

Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.

Оксалаты у собаки лечение. Симптомы и лечение мочекаменной болезни у собак в домашних условиях

Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак — довольно распространенное заболевание, способное причинить значительный вред здоровью Вашего питомца. Диагностировать на ранней стадии его сложно, особенно непрофессионалу. Процессы, проходящие в организме животного в начале образования МКБ, внешне проявляются незаметно. Именно поэтому к тому моменту, когда хозяин замечает изменения в поведении собаки, болезнь успевает значительно прогрессировать. Но есть и хорошая новость: при немедленном обращении в ветеринарную клинику МКБ поддается лечению!

Общая информация о МКБ у собак

Мочекаменная болезнь — процесс образования песка и камней в почках и в мочевом пузыре. Как и у людей, МКБ у собак сопровождается очень болезненными ощущениями. Животное скулит, принимает странные позы и выглядит испуганным во время простого мочеиспускания. Если вдруг Вы заметили у своего любимца изменения в поведении, описанные выше, то ни в коем случае не затягивайте с походом к ветеринару. Собаке очень больно, а впоследствии станет еще хуже!

Видов камней, образующихся в организме животного, довольно много. Все они состоят из различных микроэлементов. Также много и причин возникновения МКБ. Не разобравшись в причинах заболевания и в том, с каким видом камня мы имеем дело в настоящий момент, невозможно назначить правильное лечение.

Причины мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев камни образуются непосредственно в мочевом пузыре животного. Гораздо реже — в почках. Все причины образования мочекаменной болезни, или, как ее еще называют, уролитиаза, до конца не известны. Но основные давно доказаны:

• генетическая предрасположенность. Если у родителей Вашего любимца была МКБ, существует большая вероятность того, что и него самого возникнет данное заболевание;
• порода. К сожалению, у собак мелких пород (таксы, мопсы, гончие, бульдоги и т. д.) гораздо чаще диагностируют мочекаменную болезнь;
• врождённые патологии. Множество факторов в организме собаки влияет на образование мочекаменной болезни. Нарушения функций обменных процессов, болезни почек, печени и даже сосудов могут привести к образованию МКБ;
• к образованию МКБ могут привести и практически любые инфекции. Особенно инфекции мочеполовых путей;

От причин естественных переходим к причинам, возникающим вследствие неправильного содержания.

Первая из них — несбалансированное питание. Очень часто хозяева хотят сделать как лучше: дать своему любимцу, который привык питаться сухим кормом, лакомый кусочек со своего стола. Или, наоборот, от нехватки времени накормить собаку, привыкшую к натуральной еде, сухарями из пакета. Все это, а так же избыток белков, углеводов (не следует кормить собаку только мясом или кашами) — одни из главных причин образования МКБ.

• не заставляйте свою собаку терпеть. Гуляйте с ней как можно чаще! Моча, долгое время находящаяся в организме животного, начинает кристаллизоваться. То есть превращаться в те самые камни;
• недостаточная активность, она ведёт к ожирению. А ожирение к застаиванию жидкости в организме, в том числе и мочи;
• питьё. Непостоянный доступ к воде, или питьё водопроводной неочищенной воды способствует образованию песка в организме собаки. Следите за тем, что пьёт ваш любимец!

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, симптомы и лечение которой могут разительно отличаться даже у двух щенков из одного помета, осложняется ещё и тем, что на ранней стадии обнаружить ее признаки очень сложно. Становится чуть мутной моча, немного снижается её количество. К тому моменту, когда собака начнет подавать очевидные признаки неприятных ощущений и боли, болезнь успевает сильно прогрессировать. Помните: уролитиаз не возникает в одночасье! Если Ваш питомец хотя бы раз в год будет проходить осмотр и сдавать анализы в ветеринарной клинике, Вы не допустите развития следующих симптомов:

• частое мочеиспускание. Собака писает по чуть-чуть, не всегда может дотерпеть до следующей прогулки;
• питомец начинает часто вылизывать гениталии;
• моча сильно мутнеет или приобретает розоватое или даже тёмно-красное окрашивание. Заметно присутствие в ней крови, а иногда и гноя;
• вялость, апатия, собака начинает отказываться от еды.

Если совсем запустить заболевание, возникает закупорка (обструкция) мочевых путей. Это еще больше усугубляет симптомы. Собака начинает писать по несколько капель, испытывая очень болезненные ощущения. Крови в моче становится все больше, аппетит ухудшается, появляются признаки анорексии.

В последствие питомца начинает часто рвать, появляются судороги, растёт температура, собака совсем перестает ходить в туалет по-маленькому. На данной стадии заболевания возможен летальный исход, счёт идёт в буквальном смысле на часы. Обращаться к врачу следует незамедлительно!

Диагностика мочекаменной болезни у собак

Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь у Вашего питомца врач, в первую очередь, возьмёт свежую мочу на анализ. Очень важно, чтобы продукт жизнедеятельности был собран непосредственно перед проведением исследования. Если моча успеет постоять и остыть, в ней начнут образовываться кристаллы. По сути, тот же песок. Это приведет к постановке неправильного диагноза. Анализ мочи поможет установить не только наличие заболевания, но и тип камней. Напомним, от типа камней зависит тактика лечения МКБ у собак. Разные камни лечатся по-разному. Нельзя назначить курс таблеток, уколов, не убедившись в том, какой именно камень Вы лечите. Панацея от одного может ускорить рост другого уролита.

Далее, чтобы понять, где именно находится камень, какого он размера, а также для оценки общего состояния организма, врач сделает УЗИ, возможно рентген. Кроме того, для постановки диагноза может понадобиться провести биохимический анализ крови.

Камни в мочевом пузыре собаки

Помните: только после того, как врач собрал полный анамнез, спросил симптомы, провел необходимые исследования, он может правильно назначить курс лечения. В противном случае, если исследование болезни было проведено недостаточно тщательно, лечение превратится в русскую рулетку. Повезёт — не повезёт.

Лечение МКБ у собак

Лечение мочекаменной болезни у собак вне зависимости от типа камней в первую очередь следует начинать с выведения застоявшейся мочи. Это немного облегчит состояние Вашего любимца. После того, как мочевой пузырь собаки будет опорожнён, доктор расскажет Вам о дальнейших действиях.

В зависимости от того, насколько успела развиться МКБ у собак, лечение заболевания будет кардинально отличаться. Кому-то достаточно посидеть на диете, а некоторым придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству. И опять же: любые назначения будут зависеть от вида камней. Даже диета, как Вы понимаете, для выведения щелочных образований и уролитов, возникших в кислотной среде, будет существенно отличаться.

Как правило, МКБ у собак лечится традиционными методами: промываются мочевыводящие пути, назначается курс лекарственных препаратов, прописывается строгая диета. Если заболевание запущено, перед проведением терапевтических мероприятий потребуется хирургическое вмешательство. Периодически врачи могут прибегнуть и к нестандартным методам воздействия. Но помните: если врач настаивает на операции, значит, она действительно необходима! Не рискуйте жизнью своего питомца! Самолечение ни людей, ни собак до добра еще не доводило.

Профилактика МКБ у собак

Профилактика мочекаменной болезни у собак, в первую очередь, заключается в правильном уходе. Если ваш питомец уже переболел уролитиазом — чётко следуйте инструкциям и предписаниям, выданным ветеринарным врачом.

Если животное здорово — запомните несколько простых правил, которые снизят вероятность возникновения МКБ до минимума:

• кормите свою собаку правильно: либо только сухим комом, который подобран специально для вашего питомца, либо только натуральной пищей. Помните: нельзя смешивать сухой и натуральный корм. Даже в небольших количествах! И, самое главное, еда у собаки должна включать в себя все необходимые минералы и полезные элементы;
• Исключите из рациона собаки сырую воду из-под крана. Давайте своему питомцу либо кипячёную, либо фильтрованную. И следите за тем, чтобы в миске вода была постоянно, особенно в тёплое время года. Летом также стоит брать с собой питьё и на прогулки. Вы хотите пить в жару? Ваш питомец тоже;
• чаще гуляйте с собакой. В день уделяйте прогулкам не менее двух часов. Старайтесь, чтобы пёс выходил на улицу не реже тех раз за сутки.
• Бегайте, играйте, следите за физическим развитием своего хвостатого друга! Не давайте собаке сутками лежать на одном месте;
• оборудуйте своему питомцу своё место. Лежать на холодном полу вредно. Это так же ведет к образованию МКБ;
• хотя бы раз в год сдавайте анализы в ветеринарной клинике. Особенно если животное попадает в группу риска. Помните: чем раньше вы обнаружите заболевание, тем легче перенесет лечение Ваша собака. Питомцу не будет мучительно больно, удастся избежать операции, да и семейный бюджет останется намного целее. Да, профилактика всегда лучше лечения запущенного заболевания!

Питание собак с мочекаменной болезнью

Чем кормить собаку при мочекаменной болезни? Об этом расскажет ваш ветеринарный врач. Напомним, при разных видах уролитов, образовавшихся в организме, диета для собак при мочекаменной болезни будет значительно отличаться. Разным животным требуются разные минералы и микроэлементы для успешного выздоровления.
Лечебный корм для собак при мочекаменной болезни выпускает большинство производителей. Ваш врач подробно объяснит, каким именно кормом стоит питаться Вашему питомцу и почему.
Натуральное питание при МКБ у собак также прописывает ветеринарный терапевт. Диета должна состоять из разных продуктов — каши, мяса, овощей. Из рациона животного полностью исключается жирное, жареное, сладкое и солёное. Хотите продлить жизнь своему любимцу? Хотите сделать так, чтобы болезнь не вернулась? Строго следите за диетой своей собаки!

Прогноз при МКБ у собак

В большинстве случаев мочекаменная болезнь у собак не лечится, а купируется. Об этом стоит помнить в первую очередь хозяевам, увидевшим эффект от лечения. Нет, ничего не окончено! Очень часто люди, заметившие, что питомцу стало легче, прекращают соблюдать диету и принимать лекарственные препараты. Не вздумайте этого делать: отказ от лечения вернёт все симптомы и мучительную боль Вашей собаке за считанные недели!

В целом же прогноз благоприятный. Но только при чётком соблюдении назначений, иначе рецидива не избежать. Соблюдайте диету, больше гуляйте, принимайте лекарства строго по инструкции и периодически сдавайте анализы в ветеринарной клинике, тогда жизнь Вашей любимой собаки будет долгой, счастливой, а болезни пройдут и забудутся!

Клинический случай лечения острой задержки мочи при МКБ у собак

Собака породы скотч-терьер по кличке Викки попала на приём в экстренном состоянии с острой задержкой мочи. По результатам диагностических тестов и осмотра ветеринарным врачом Ерасовым Евгением Юрьевичем был поставлен диагноз: острая задержка мочи вследствие закупорки уретры камнями диаметром 10 мм. Доктором Мамедкулиевым Андреем Константиновичем было принято решение о назначении хирургического лечения с дальнейшем проведением цистотомии и удалением камней из уретры. Во время операции было проведено удаление камней, промывание уретры и мочевого пузыря.

Лечение и хирургическая операция прошли успешно. Теперь Викки может свободно опорожнять мочевой пузырь и не испытывать мучений.

Мочекаменная болезнь у собак – развивается в основном в мочевом пузыре, а не в почках, механизм образования камней у собак существенно отличается от того, как они образуются у кошек. При этом у разных пород могут присутствовать уролиты различного типа, то есть отмечается природная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни определенного типа. Мочекаменную болезнь принято ассоциировать только с кошками, у которых она встречается довольно часто, но собаки также подвержены этому неприятному заболеванию, хотя случаев «мочекаменки» у них встречается в разы меньше.

Уролитиаз – образование мочевых камней в мочевыводящих путях или почках (нефролиты). У собак образуются камни преимущественно в нижних мочевыводящих путях – мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

У собак при МКБ часто находят струвиты (трипельфосфаты) и причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочевом пузыре, вследствие чего изменяется кислотность среды в щелочную сторону. Среда способствует образованию и росту кристаллов. Наблюдается образование камней преимущественно у собак среднего и пожилого возраста.

Кристаллизации и формированию уролитных камней способствуют внешние и внутренние факторы. Неправильное кормление, насыщенность воды минеральными солями – экзогенные факторы. Внутренние заболевания животного, к примеру, гиперпаратиреоидизм, шунты в печени, воспалительные процессы в мочеполовой системе и аномалии в процессе обмена веществ – способны вызвать мочекаменную болезнь.

Почему образуются камни

Достоверные факторы, которые способствуют образованию уролитиаза, становятся:

Перенасыщенность мочи минералами и определенная ее кислотность (рН);

Дефицит факторов, которые отвечают за стабилизацию состава мочи;

Застой мочи в мочевом пузыре и длительный интервал между его опорожнением;

Увеличение количества кристаллоидов из-за воздействия бактерий, которые способны расщеплять мочевину, что способствует защелачиванию мочи.

Мочекаменная болезнь у собак симптомы. Струвитный уролитиаз формируется у собак в любом возрасте. Преимущественно из-за нарушения механизмов защиты в мочевых путях (особенно у цвергшнауцеров). В группу риска по струвитным отложениям входят также: такса, бигль, пудель, пекинес и скотч-терьер. Самки более всего предрасположены к образованию струвитных камней, что сопровождается еще и инфекцией в мочеполовой системе.

Оксалатный уролитиаз присущ собакам в возрасте 7-8 лет, но иногда бывает в любом возрасте. Оксалаты находят преимущественно у самцов йоркширов, цвергшнауцеров, ши-тцу. Оксалаты образуются только в кислой среде, и они рентгеноконтрастны. Бактериальная микрофлора влияет на их формирование незначительно.

Уратный уролитиаз часто встречается у далматинов, и вызвано их образование генетическими нарушениями метаболизма пуринов в организме животного. Болеют особи в возрасте 3-5 лет, но иногда уратные камни находят у собак в более юном возрасте. Также уратный уролитиаз развивается как следствие врожденных порто-системных шунтов у пород, которые наиболее предрасположены к этому заболеванию. Самцы больше всего подвержены образованию уратных камней с нейтральной и кислотной мочой. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз почти всегда связан с цистинурией, которая вызвана нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Но камни могут и не образовываться при этом заболевании. Формирование цистиновых камней отмечено преимущественно у самцов 3-5 летнего возраста, хотя при генетических отклонениях процесс может начаться гораздо раньше. Самки болеют очень редко. Уролиты формируются в кислой среде и являются рентгеноконтрастными.

Клиника зависит от локализации, размера и количества камней. Общие симптомы для всех видов уролитиаза – частое мочеиспускание (поллакиурия), затрудненное и болезненное мочеиспускание (дизурия), гематурия (кровь в моче). Камни, которые сместились в уретру, могут долгое время там находиться и не вызывать никаких симптомов, и в дальнейшем заболевание перейдет в хроническую форму (при условии отсутствия обструкции мочеточника).

Диагностируют МКБ у собак с помощью рентгенографии и УЗИ брюшной полости. Иногда прибегают к цистографии с двойным контрастированием или к экскреторной урографии. Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и бак посев мочи, но только эти исследования не дают точной диагностики. Кристаллурия может отсутствовать при наличии камней, и также ее присутствие не свидетельствует о нахождении камней в мочевом тракте собаки. Окончательный диагноз ставят после извлечения камней и их исследования.

Лечение мочекаменной болезни у собак. Все лечебные мероприятия зависят от наличия или отсутствия обструкции мочеточника или уретры, а также от общего состояния собаки.

Обструкция ликвидируется с помощью ретроградной урогидропропульсии (камни проталкиваются из уретры в мочевой пузырь), катетеризации мочевого пузыря, уретротомии (уретростомии). В последующем камни удаляют с помощью цистотомии.

Консервативная терапия может быть назначена собакам со струвитными, цистиновыми и уратными камнями, но основной недостаток такого лечения – длительность. При мочекаменной болезни у собак диета назначается для растворения струвитов, и входят в рацион продукты с ограничением кальция, белка, магния, фосфора и вещества, которые поддерживают рН мочи на нужном уровне. Антибиотикотерапия нужна для устранения инфекции в мочеполовых путях собаки.

При порто-кавальных шунтах проводят их лигирование. Оксалатные камни не растворяются и их необходимо удалять только хирургически.

Лечебная диета назначается собакам пожизненно, как после хирургического вмешательства, так и после консервативных методов лечения.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Как можно выявить болезнь на ранних стадиях?

МКБ у собак проявляется по-разному, все зависит от пола животного, возраста и стадии болезни. Начало заболевания проходит практически бессимптомно, и можно ее обнаружить только при исследовании мочи.

Когда используют хирургические методы лечения?

При закупорке уретры мочевыми конкрементами, когда мочеиспускание невозможно, что грозит собаке большими осложнениями – разрывом мочевого пузыря и гибелью.

Чем отличается уретротомия и уретростомия?

Несмотря на схожие названия, оба хирургических вмешательства совершенно различны. При уретротомии рассекают уретру в области закупорки ее камнями, а при уретростомии создают новый мочеиспускательный канал.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Обнаружение трипельфосфатов в моче у собаки свидетельствует о том, что животное страдает от мочекаменной болезни. Также трипельфосфаты говорят об имеющейся бактериальной инфекции. Сами по себе камни не предоставляют болей животному, так как имеют гладкую поверхность. Беда в том, что трипельфосфаты у животного могут разрастись до неимоверных размеров, что мешает мочеиспусканию. Если вовремя не обратиться к ветеринару, не начать лечение, то собака может погибнуть. В данной статье предлагаем разобраться в вопросе о том, что значит — трипельфосфаты в моче. Узнаем о причинах появления таких камней, о всех методах лечения: медикаментозных и хирургических.

Мочекаменная болезнь

Трипельфосфаты в моче у собаки говорят о том, что в мочевыводящей системе начали формироваться и откладываться камни. На сегодняшний день около 15% собак страдают от мочекаменной болезни. Фосфатные камни чаще всего формируются в структурных элементах почек и внутри мочевого пузыря.

Заболевание может быть наследственным. Если у одного из родителей собаки была мочекаменная болезнь, то с вероятностью в 30% у потомства тоже будет предрасположенность к отложению нерастворимых солей в мочевыводящей системе. Чаще всего от мочекаменной болезни страдают пожилые собаки.

Общая информация

Из-за изменения баланса мочи в кислотную или щелочную сторону в мочевом пузыре, почках, мочевыводящих путях или уретре начинают откладываться камни или песок. Кристаллизация солей у собак по большей части происходит в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале. Трипельфосфаты в моче у собаки образуются из микроэлементов. Образуются в щелочной среде.

Камни такого вида очень быстро растут. Если обнаружили трипельфосфаты в моче у собаки, диета, назначенная ветеринаром, замедлит рост камней, и те быстро растворятся и выйдут наружу естественным путем. В данной статье мы опишем диету, но она только для ознакомительных целей, провести диагностику и назначить лечение должен только специалист. Дело в том, что трипельфосфаты у собак могут быть не единственным видом камней, болезнь бывает смешанной. Разные виды камней по разному реагируют на лечение, и один метод может избавить от трипельфосфатов, но никак не повлиять на другие камни.

Чем опасны трипельфосфаты в моче у собаки

Как уже было сказано, камни данного вида растут очень быстро. Крупный камень или песок могут заблокировать мочевыводящий канал, и животное просто не сможет испражняться. Моча будет в буквальном смысле гнить внутри собаки, что вызовет быструю общую интоксикацию.

При мочекаменной болезни нельзя лечить животное по подсказкам знакомых и народными методами, ведь можно просто не успеть раздробить камни, или же метод вообще не поможет. При первых симптомах нужно обратиться к ветеринару, который назначит анализ мочи. Трипельфосфаты при быстром обнаружении хорошо поддаются лечению.

Почему появляется мочекаменная болезнь?

Данное заболевание распространено не только среди людей, но и среди животных. Болезнь давно и пристально изучается, но все же многое и на сегодняшний день остается непонятным. Выявлены факторы, которые могут влиять на окисление и ощелачивание мочи. Причины трипельфосфатов у собак могут быть следующие:

1. Теоретически — привести к развитию мочекаменной болезни может любая инфекция. Но особенно это касается инфекций мочеполовой системы.
2. Неправильное кормление: нельзя собаку кормить и натуральной пищей и сухим кормом, даже чередуя между собой. Нужно выбрать корм и консервы, либо постоянно натуральную пищу. Нельзя собаку закармливать одними кашами, это приведет к излишку углеводов, которые станут причиной ощелачивания мочи. А причины трипельфосфатов в моче — это щелочная среда. Также нельзя закармливать белками (рыба и мясо), ведь они нагружают почки, а это может усугубить течение болезни, если таковая уже есть, или стать причиной возникновения камней другого вида.
3. Недостаток жидкости в рационе собаки. У питомца должен быть свободный доступ к миске с водой, особенно важно это при кормлении сухими кормами и в жаркую погоду. Также нельзя поить собаку водопроводной, неочищенной водой, в ней много металлов и микроэлементов, которые превращаются в камни и песок.
4. Самый короткий и прямой путь к развитию мочекаменной болезни — кристаллизация мочи, которая происходит, когда собака долго терпит до выгула. Выводите питомца не реже 2 раз в день, когда он молодой, и не менее 3 раз, когда достигнет почтенного возраста.
5. Собаке нужны физические нагрузки. При их недостатке питомец начнет жиреть, у него появятся отеки, застой мочи, а это опять же ведет к мочекаменной болезни.
6. Врожденные патологии и наследственная предрасположенность. Патологии могут быть в почках, печени, обмене веществ и многом другом.
7. Скопление солей в организме собаки происходит также от неправильного питания. Если вы кормите питомца со своего стола супами, кашами, даете соленую рыбу, котлеты и все, где есть соль, то риск развития болезни очень высок!

Может быть сразу несколько причин трипельфосфатов у собаки. Например, питомец генетически предрасположен, при этом хозяин его неправильно кормит, поит водопроводной водой и выгуливает один раз в день. При таком образе жизни даже генетически чистый питомец непременно будет страдать от мочекаменной болезни.

Ранние симптомы

Первые симптомы ранних стадий заметить практически невозможно. Моча собаки становится мутной, неприятно пахнет, количество ее будет меньшим, чем обычно. При мочеиспускании животное будет чувствовать дискомфорт и режущие боли, но болевой порог у них высокий, и животное может даже не подавать виду, что ему неприятно.

Трипельфосфаты в моче, фото которых можно увидеть в данной публикации, образуются годами, на протяжении которых питомец может чувствовать себя отменно. Хозяину кажется, что заболевает животное внезапно, но в действительности это не так. Именно поэтому важно посещать раз в год ветеринара, чтобы проходить диагностику: сдавать анализы крови и мочи. Раннее выявление мочекаменной болезни увеличивает шансы на выздоровление в разы, и собака не будет страдать на поздних стадиях.

Поздние симптомы

В большинстве случаев хозяин замечает недомогания собаки уже на поздних стадиях развития заболевания, когда признаки становятся очевидными. Узнать, что питомец страдает от мочекаменной болезни, можно по следующим симптомам:

1. Мочеиспускание происходит часто и небольшими порциями. Многие собаки, особенно это касается пожилых, начинают писать и дома, не дотерпев до выгула. Если такое стало случаться, то ни в коем случае не ругайте пса, он и так испытывает стресс из-за того, что напакостил дома.
2. Моча становится другого цвета, мутной, может даже окраситься в розовый цвет. Нередко моча капает, когда пес просто идет.
3. Собака испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, дрожит и поскуливает. Кобели присаживаются пописать, а не задирают лапу, а сучки присаживаются чаще, чем обычно, при этом моча не всегда идет, или ее очень мало.

Если оставить все эти симптомы без внимания, то может произойти закупорка мочевыводящих путей. Симптоматика такая же, но выражена более ярко. Узнать, что собака страдает от закупорки путей камнями или песком, можно по следующим признакам:

1. Собаке больно испражняться, при этом она сильно скулит.
2. Брюшина становится тугой, вздутой, пес не дает ее ощупать.
3. Аппетит снижается, а жажда увеличивается.
4. Повышается температура.

При закупорке важен каждый час, ведь организм животного подвергается интоксикации. При появлении такой симптоматики нельзя тянуть, откладывать визит к ветеринару «на завтра», ведь этого завтра для собаки может и не быть. Немедленно вызывайте специалиста на дом или везите его в ближайшую клинику.

Диагностика

Для определения наличия камней и их вида необходимо в первую очередь стать анализы мочи. Порой только анализа хватает для выявления трипельфосфатов у собаки, лечение которых назначается только ветеринаром. Но часто ветеринар назначает дополнительное исследование — УЗИ, чтобы точно определить местонахождение камней.

Случается, что по УЗИ не получается найти камни, тогда есть еще один вариант диагностирования — рентген.

Без этих трех способов распознавания камней невозможно выявить патологию и назначить актуальное лечение. Если данные мероприятия не были проведены, а врач поставил диагноз и назначил препараты наугад, то не стоит верить этому специалисту, лучше подыскать другую клинику.

Опытный специалист возьмет и прочие анализы: мочу на биохимию, мазок на микрофлору, кровь. Это позволит оценить общее состояние животного, а также исключить или выявить наличие инфекционного заболевания, которое тоже нужно будет устранить.

Не доверяйте ветеринару, который не убедился в правильности постановки диагноза и назначил много медикаментов. Неправильно подобранные препараты способны не только не помочь в лечении, но и усугубить ситуацию.

Трипельфосфаты у собаки: лечение

При обструкции (закупорке мочевыводящих путей) ветеринар первым делом вставит катетер в уретру собаки, чтобы удалить из мочевого пузыря разлагающуюся мочу. Далее врач должен прописать препараты, которые устранят последствия закупорки, это обезболивающие, противовоспалительные, кровоостанавливающие и снимающие спазмы лекарства.

Поможет быстро устранить последствия курс сочетания «Кантарена» и «Фурагина». Первое лекарство из списка ветеринарных препаратов, второе — из человеческих. Но все же лечение назначает только ветеринар, посоветуйтесь с ним о выбранных медикаментах. Если же врач определил что-то другое, то нельзя ему противоречить, нужно пройти курс прописанных лекарств.

После того, как были сняты симптомы осложнения, ветеринар назначит длительную терапию при обнаружении трипельфосфатов в моче. Лечение отнимет много сил и времени, но мочекаменная болезнь — хронический недуг, и при наступлении заметных улучшений собаку нужно будет поддерживать на протяжении всей жизни.

После устранения последствий закупорки нужно будет воздействовать на трипельфосфаты так, чтобы растворить их, измельчить, и мягко вывести естественным путем. Врач назначит не только препараты, но и диету. Трипельфосфаты для собак опасны, поэтому нужно будет пищей закислить щелочную среду организма. Ветеринар может посоветовать полностью отказаться от натуральной пищи и перейти на сбалансированные лечебные корма. Для собак с мочекаменной болезнью разработали корма многие ведущие производители, среди них:

До значительных улучшений необходимо будет сдавать мочу на анализ раз в месяц, далее — раз в полгода. Нельзя пропускать анализы, так как они помогают определить улучшения и ухудшения.

Когда необходимо оперативное вмешательство

В случае, когда медикаментозное лечение не дало должного результата, камни не удалось растворить и вывести, назначается операция. Также хирургическое вмешательство необходимо, когда камень большого размера перекрыл мочевыводящий канал.

Если обструкции происходят регулярно, даже при эффективном лечении, то ветеринар должен будет расширить уретру путем хирургического вмешательства или даже создать новый мочевыводящий путь.

Часто кобелям приходится удалять пенис, таким образом мочевыводящий путь не будет перекрываться ни камнями, ни мелким песком. Но все равно дальнейшее лечение после операции необходимо, ведь новые камни будут формироваться регулярно.

Как выбрать клинику и специалиста?

Мочекаменные болезни коварны, и не всегда можно с первого раза найти оптимальное лечение. Если в первое время не получается побороть недуг, то не стоит менять ветеринара, у которого высокая квалификация. Он будет подбирать препараты, структуру лечения, добиваться длительных ремиссий и замечать даже малейшие ухудшения.

Врача нужно выбирать так, чтобы он мог на протяжении долгих лет заниматься вашей собакой. Первым делом найдите клинику, прочтите отзывы о ней в Сети, найдите рекомендации заводчиков и простых любителей животных.

Когда клиника выбрана, лично посетите ее, обратите внимание на санитарно-гигиенические условия и отношение персонала к посетителям. Если не устроило даже наличие неприятного запаха или отсутствие хорошего ремонта, вы всегда сможете посетить другую лечебницу, которая устроит.

Если же в клинике, которая не понравилась, работает нужный специалист (посоветовали знакомые, понравились отзывы в Интернете, лично с ним уже встречались), то поинтересуйтесь, не сможет ли он приезжать к больному животному на дом. Обычно в клиниках имеется такая услуга.

Не доверяйте здоровье своего питомца частному практикующему ветеринару, у таковых в большинстве случаев нет должной квалификации, или же они были отстранены от работы.

Рацион собаки

Если обнаружены трипельфосфаты в моче, диета просто необходима. Правильней всего будет перевести собаку с натуральной пищи на сбалансированные корма, которые разработаны специально для собак с мочекаменной болезнью.

Если же вы не хотите переводить питомца на сухой корм, то нужно будет немного закислить среду организма, включая нужные продукты и убирая все для собаки вредные. Первым делом рассмотрим, чем нужно кормить питомца с трипельфосфатами:

1. Гречка, бобы запеченные, рис белый, мамалыга, кукуруза, рожь, белый хлеб (не рекомендован для кормления собак, но бывает, что хозяева кормят питомца кашей или супом, добавляя хлеб), ячневая крупа, ячмень.
2. Добавляйте в кашу сливочное масло, хоть небольшой кусочек.
3. Яйца отварные целиком или только белок.
4. Из мяса выбирайте: курицу, дичь, индейку, баранину, говядину и говяжью печень, мясо цыплят, любую рыбу и морепродукты.

Также для того, чтобы собака быстрее пошла на поправку, а трипельфосфаты формировались медленней, давайте питомцу больше воды. Но прежде чем налить воду в миску, пропустите жидкость через фильтр. Если нет возможности фильтровать, всегда можно держать отстоянную воду, а наливать аккуратно только с верхнего уровня, не разбалтывая со дна.

Нужно убрать из рациона, чтобы справиться с трипельфосфатами. Диета для собак должна быть полноценной, недостаточно просто добавить закисляющие продукты. Посмотрите, чего питомцу давать не следует, или количество чего нужно снизить до минимума.

1. Если собака любит яблоки и прочие фрукты, арбузы, ягоды (а такое бывает нередко), то лучше их убрать из рациона или баловать песика очень редко.
2. Брокколи, морковь, лук, картофель, огурцы, помидоры, свекла — все это любят многие собаки, но все это сильно ощелачивает организм.
3. Овсянка и просо.
4. Сало свиное.
5. Все острое и соленое, включая колбасу.

Продуктов для устранения не так уж и много, и отсутствие их в рационе не повредит. Отказываясь от овощей и фруктов, не забывайте покупать собаке дополнительные витамины, которые есть в специализированных магазинах!

Дальнейший образ жизни собаки с мочекаменной болезнью

Это хроническое заболевание, при котором необходимо поддерживать особый образ жизни, который поможет продлить улучшения и сократить количество рецидивов:

1. Вода в миске питомца всегда должна быть свежей, меняйте ее дважды в день. Дело в том, что в миске быстро развиваются бактерии, которые становятся причиной бактериальных инфекций, а те — образования песка и камней.
2. В жаркую погоду всегда на прогулку с собакой берите чистую воду в бутылке.
3. Соблюдение диеты, разработанной для собаки ветеринаром, — залог успеха.
4. Выгул собаки три раза в день. Первая и последняя прогулки по полчаса, а средняя — часовая.
5. Адекватные нагрузки. Собака не должна весь день сидеть дома, но и бег с препятствиями противопоказан. Оптимальный вариант — пешие прогулки и пробежка по ровной местности.
6. Обязательно сдавать мочу на анализы раз в шесть месяцев.

Мочекаменная болезнь у собак – патологическое состояние мочевыделительной системы, при котором в полостях органов образуются конкременты. Кристаллизация солей сопровождается нарушением диуреза, интоксикацией организма животного и воспалением мочевыделительной системы.

Повреждающее влияние внутренних и внешних факторов может спровоцировать развитие мочекаменной болезни (МКБ) у собак вне зависимости от возраста. Однако по статистике, у 15% животных отмечается МКБ, из них у 70% уролитаз диагностируется в возрасте 7-8 лет, 20% – в возрасте 4-6 лет и только у 10% собак – в возрасте от 1 до 3,5 лет.

Отмечается зависимость между частотой появления мочекаменной болезни у питомцев с:

• Половой принадлежностью. Хотя разница в результатах исследования невелика, но немного чаще от уролитаза страдают кобели, что может быть обусловлено особенностями строения выделительной системы, так как длина уретры у кобелей длиннее, чем у сук, что при нарушении обменных процессов облегчает выпадение уролитов в мочеиспускательном тракте.
• Принадлежностью к определенной породе. У мелких собак, вес которых не превышает 10 кг, уролиты образуются из-за меньшего объема мочевого пузыря, что делает его опорожнение более редким. В результате, в моче повышается содержание солей.
• Низкой физической активностью. У собак, с которыми редко гуляют, или прогулка занимает мало времени, риск образования конкрементов существенно выше, по сравнению с активными животными. Гиподинамия вызывает застойные процессы в органах.
• Нарушениями в питании и потреблении воды. У собак, питающихся пищей с большим содержанием минеральных солей или белка, риск заболевания МКБ выше, чем у животных на правильном питании. Животные, которые пью мало жидкости, болеют гораздо чаще, так как плотность мочи у них повышена. Ограничение в рационе продуктов с большим количеством пуринов снижает риск заболевания собак МКБ. Большое количество клетчатки, отрубей, сои повышает опасность образования силикатных конкрементов.
• Бактериальной или вирусной инфекцией. По статистике, данный фактор более характерен при возникновении уролитаза у сук, что также обусловлено особенностью строения мочеполовой системы. При этом скопление бактерий может стать центром кристаллизации уролитов и причиной образования крупных конкрементов.

Причины образования камней и песка в мочевыделительной системе не оказывают влияния на их состав. Однако, отмечается зависимость между частотой образования уролитов определенной природы и такими факторами, как порода, возраст и пол собаки.

Типы уролитов и их характеристика

Различают 4 основных типа камней, образующихся при МКБ – струвиты, ураты, фосфаты, оксалаты. Рассмотрим их состав и группы риска, в которые чаще всего попадают животные определенной породы, возраста и пола.

• Струвиты и трипельфосфаты – образуют аммонийные соли фосфата магния. Струвиты встречаются намного чаще у всех пород собак при диагностированной МКБ. Среди пород, у которых есть риск образования струвитов, выделяют биглей, такс, терьеров, пекинесов. Конкременты этого типа могут формироваться, не зависимо от возраста, но чаще всего струвитному уролитазу подвержены суки в возрастной категории 3,5-5 лет. Основная причина образования камней-струвитов – щелочная рН мочи и наличие патогенной микрофлоры.
• Оксалаты – оксалаты кальция выпадают в кислой моче. Подобный тип конкрементов характерен для собак таких пород, как аффенпинчер, ши-тцу, мопс, лхаса апсо, болонка, йоркширский терьер. Среди пациентов ветклиник с оксалатами преимущественно кобели в возрасте 6-7,5 лет.
• Ураты – представлены уратом аммония. Повышенному риску развития МКБ и образованию уратов подвергаются болонки, далматинцы, овчарки, терьеры, волкодавы. Ураты больше характерны для собак в возрасте 1,0-3,5 года, и вызван уролитаз генетическими нарушениями.
• Цистины – редко образующийся у сук тип камней. Вызвана патология генетическими аномалиями и встречается у кобелей терьера, таксы, чихуахуа в возрасте 1,5-5 лет.

Камни редко бывают монокомпонентны, составляют их, как правило, 2 и более соли. Поверхность больших конкрементов может быть гладкой, ноздреватой или покрытой шипами и выступами. В зависимости от преобладающей соли в составе, цвет может варьировать от белого, желтоватого, серого до коричневого цвета. Генетическая предрасположенность к определенному типу уратов подтверждается тем, что они выявляются у представителей определенных пород. Уролиты, составленные солями фосфата или оксалата кальция, характерны стареющим собакам.

Основные признаки мочекаменной болезни у собак

Главным признаком мочекаменной болезни является затруднения с мочеиспусканием. При закупорке мочевыводящих путей или обструкции их в результате воспаления, моча может, выделяться каплями или не выделяться совсем. Животное ведет себя беспокойно, скулит от боли. Симптомы патологии зависят от стадии заболевания. Так, например:

• При легкой форме МКБ отмечаются следующие симптомы: повышенный диурез, следы крови в моче, боль и дискомфорт во время выделения мочи, собака усиленно вылизывает урогенитальную область.
• При тяжелой форме заболевания отмечается постоянное истечение и недержание мочи (поллакиурия), увеличение количества крови в моче и усиление болевых ощущений (гематоурия). Собаку мучает жажда, и она (полидипсия), при этом значительно возрастает (в 2-3 раза) объем выделяемой мочи (полиурия), что сопровождается подавленным состоянием, слабостью, апатией у животного. Из-за отсутствия аппетита может резко снизиться вес, вплоть до развития анорексии.
• Стадия развития МКБ, угрожающая жизни собаки: моча перестает выделяться совсем, и это состояние длится 2-3 и более дней (анурия). Собака теряет сознание в результате сердечной недостаточности (коллапс). Такое проявление заболевания может привести к гибели животного. Из пасти животного ощущается запах аммиака (уремический галитоз). Может отмечаться рвота, которая приводит к сильному обезвоживанию и тоническим судорогам. При несвоевременном или неадекватном лечении состояние переходит в кому и может стать причиной летального исхода.

При длительной анурии у животного может лопнуть мочевой пузырь. Химическое и механическое раздражение мочевыделительных путей и присоединение бактериальной инфекции вызывают хронический , почечную недостаточность, пиелонефрит, нефроптоз и др. Чтобы сохранить жизнь питомцу, следует, как можно раньше обратиться в ветеринарную клинику и пройти обследование.

Методы диагностики патологии

При предъявлении жалоб и описании симптомов заболевания, ветврач проводит визуальный осмотр и пальпаторное исследование мочевого пузыря. Для обнаружения, уточнения локализации и определения формы, размера камней назначают рентгенографию или УЗИ. Для того чтобы установить тип конкремента, назначают анализ мочи. Чтобы выявить патологические процессы, которые сопровождают МКБ, проводят анализ крови и мочи на соли, количество лейкоцитов, бакпосев.

Моча на анализ должна быть свежей и теплой. Охлаждение раствора вызывает выпадение кристаллов, а длительное хранение искажает результаты анализов. При наличии патогенной микрофлоры определяют чувствительность микроорганизмов к различным группам антибиотиков, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство. В экстренных случаях может потребоваться цистоскопия, цистография. После уточнения диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Методы терапии МКБ

Лечение мочекаменной болезни у собак предполагает комплексный подход и применение одного или нескольких методов лечения. Консервативная терапия включает следующее:

• Медикаментозное лечение. Животному назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, лекарства, повышающие диурез, обезболивающие и седативные средства.
• Применение методов физиотерапии, например импульсной магнитотерапии, позволяет облегчить отток мочи, снимает воспалительный процесс, «дробит» некоторые конкременты, купирует болевой синдром.
• Специальная диета и нормализация питьевого режима. На сегодняшний день многие ведущие компании выпускают специальный корм. Например, влажный корм Urinary S/O или Urinary U/C от ROYAL CANIN. Маркировка показывает для профилактики, каких типов уратов предназначен корм. Так S/O – от оксалатного или струвитного уролитаза, а U/C – от уратных и цистиновых конкрементов. Для мелких собачекк, наиболее подверженных риску заболевания, создан корм Urinary S/O Small Dog under 10 kg.

Для выведения из мочевыделительной системы собаки камней и песка применяется промывание мочевого и вывод мочи с помощью катетера. При тяжелой почечной недостаточности проводится диализ – очистка крови животного от токсинов. Если консервативная терапия не помогает, удаление конкрементов проводят хирургическими методами:

• Уретростомия – удаление конкрементов через стому – отверстие в мочеиспускательном канале. После восстановления проходимости, стома остается не закрытой до стабилизации состояния собаки.
• Цистотомия – вскрытие мочевого и полное удаление камней, от которых невозможно избавиться менее травматичными методами.
• Ретроградная урогидропропульсия – операция, при которой камни, закупорившие полость уретры, проталкиваются в мочевой пузырь.

В период реабилитации проводится поддерживающее лечение. С помощью капельниц восполняется объем жидкости, вводятся противовоспалительные препараты. Процесс выздоровления контролируется с помощью динамических исследований мочи и крови. После проведенной терапии или для предупреждения мочеполовой болезни у собак проводится профилактика патологии.

Меры предупреждения заболевания

Для того чтобы избежать риска рецидива заболевания или для профилактики болезни в группах риска, необходимо исключить факторы, вызывающие нарушение метаболизма:

• Нормализовать питание. Использовать корма с высоким процентом влаги (70-80%), низким содержанием фосфора, натрия, кальция, белка. В готовый корм премиум и супер-премиум класса входят вещества, поддерживающие нормальный рН мочи и способствующие растворению некоторых типов конкрементов. Диета применяется пожизненно как после консервативного, так и после оперативного лечения.
• Обеспечить доступ к чистой мягкой (фильтрованной) воде. В жаркий период времени поить собаку во время прогулок.
• Не перекармливать животное – ожирение способствует образованию камней.
• При кормлении сухим кормом рядом с миской должна быть в изобилии чистая вода.
• Животному должна быть обеспечена адекватная физическая нагрузка – игры, прогулки.
• Вовремя обследовать животное и санировать все очаги инфекции, лечить патологические отклонения и недуги.

Профилактика МКБ и правильное лечение обеспечат животному здоровую долгую жизнь.

Не доверяйте ветеринару, который не убедился в правильности постановки диагноза и назначил много медикаментов. Неправильно подобранные препараты способны не только не помочь в лечении, но и усугубить ситуацию.