Итраконазол Для Кошек Цена

Содержание

Лекарства для животных > Итраконазол (таблетки, капсулы)
Как давать Итраконазол кошке?
Описание препарата
Форма выпуска
Правила применения Интракозанола
Дозировка при лечении лишая
Противопоказания и побочные эффекты препарата
Итраконазол
Инструкция по применению
Итраконазол шампунь для кошек цена
Похожие запросы
Дерматофитозы кошек и собак

Лекарства для животных > Итраконазол (таблетки, капсулы)

Краткое описание: это лекарство подавляет жизнедеятельности многих видов грибков, паразитирующих в организме животных. Оно губительно воздействует на дрожжеподобные грибки (Candida parapsilosis и Candida albicans), плесневые грибки ( Aspergillus spp., Geotrichum spp., Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. и многие другие), а также на дерматофиты. Однако к Интраконазолу устойчивы Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei, Rhizopus spp. и некоторые другие штаммы возбудителей грибковой инфекции. Соответственно перед применением данного лекарства необходимо лабораторными методами точно установить вид возбудителя заболевания.
При пероральном применении проникает практически во все ткани и органы. Его концентрация оказывается особенно высокой в коже, шерсти, когтях и других тканях, содержащих кератин. На терапевтическом уровне препарат сохраняется в коже на протяжении 2-4 недель после окончания курса лечения. Выводится из организма данное средство при помощи почек и кишечника. Такой препарат ветеринары назначают животным в целях лечения микозов, вызванных грибками, чувствительными к интраконазолу.

Для кого: для котов, собак и других млекопитающих.

Форма отпуска: лекарство выпускается в форме капсул, содержащих 100 мг активного противогрибкового вещества.

Дозировка: этот препарат обладает некоторым токсическим действием, поэтому его дозировку должен подбирать ветеринар. Котятам и щенкам его назначают обычно в дозировке 5 мг на 1 кг веса животного. Взрослым животным дают капсулы из расчета 10 мг на 1 кг веса. В вышеуказанной дозировке чаще всего ветеринар рекомендует давать лекарство ежедневно в течение недели, а затем кратность приема сокращается до 1 раза каждые 2 дня или до 1 раза каждую неделю. Капсулы лучше всего давать животным после кормления. При наличии у питомца стригущего лишая или другого подобного заболевания необходимо продезинфицировать все предметы ухода за животным.

Ограничения: это средство приникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому беременным самкам его дают только по строгим показаниям. Прием лекарства может привести к токсическому поражению печени, поэтому в период лечения рекомендуется периодически определять концентрацию печеночных ферментов в крови животного и в профилактических целях давать питомцу гепатопротекторы. Побочными действиями лекарства также являются тошнота, сонливость, слабость, запор, рвота, аллергические реакции.

Краткое описание: это лекарство подавляет жизнедеятельности многих видов грибков, паразитирующих в организме животных. Оно губительно воздействует на дрожжеподобные грибки (Candida parapsilosis и Candida albicans), плесневые грибки ( Aspergillus spp., Geotrichum spp., Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. и многие другие), а также на дерматофиты. Однако к Интраконазолу устойчивы Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei, Rhizopus spp. и некоторые другие штаммы возбудителей грибковой инфекции. Соответственно перед применением данного лекарства необходимо лабораторными методами точно установить вид возбудителя заболевания.
При пероральном применении проникает практически во все ткани и органы. Его концентрация оказывается особенно высокой в коже, шерсти, когтях и других тканях, содержащих кератин. На терапевтическом уровне препарат сохраняется в коже на протяжении 2-4 недель после окончания курса лечения. Выводится из организма данное средство при помощи почек и кишечника. Такой препарат ветеринары назначают животным в целях лечения микозов, вызванных грибками, чувствительными к интраконазолу.

Как давать Итраконазол кошке?

Итраконазол кошке рекомендуется давать при микроспории, так как он является синтетическим препаратом противогрибкового действия. Также может использоваться против плесневых, дрожжевых грибков или стригущего лишая. Активные компоненты средства воздействуют на мембраны грибка, останавливая синтез эргостерола.

Описание препарата

Лекарственный препарат активно воздействует на развитие, размножение и интенсивную жизнедеятельность грибковых микроорганизмов, очищая организм кошки от паразитов. Инструкция по применению Интракозанола для кошки описывает использование активных компонентов против паразитирующего действия таких грибков, как:

Несмотря на эффективность препарата, паразиты Candida tropicalis, Candida glabrata и некоторые штаммы грибков очень устойчивы к воздействию Интракозанола. За счет этого, прежде чем использовать лекарство, необходимо узнать, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

Форма выпуска

Препарат выпускается в блистерах по 7 капсул с содержанием активного вещества 100 мг. Расфасовывается в картонных коробках с инструкцией по применению. Капсулы имеют розово-голубой окрас и состоят из двух частей, которые легко растворяются в желудке питомца.

Правила применения Интракозанола

Противогрибковое средство разрешено использовать для кошек, собак и людей. Прием капсул осуществляется перорально, в этом случае всасывание компонентов из желудка происходит максимально быстро и эффективно. Лечение лишая Интракозанолом проводится на протяжении 1-3 месяцев, при этом концентрация препарата в организме животного наблюдается до четырех недель после прекращения терапии.

Как правило, средство предназначено для лечения людей, однако при сложных случаях заболевания разрешается применять для кошки. Его компоненты в большей мере содержатся в шерсти, коже, когтях и тканях с содержанием кератина. Выведение лекарства осуществляется почками и кишечником в виде мочи и фекалий.

Дозировка при лечении лишая

Отвечая на вопрос, как давать коту Интракозанол, нужно оценить его воздействие на организм животного. Препарат имеет достаточно высокое токсическое действие, поэтому перед использованием рекомендуется проконсультироваться у ветеринара. Зачастую для котят назначается доза 5 мг на 1 кг веса, взрослым – 10 мг на 1 кг веса питомца. Дозировка Интракозанола для кошки рассчитана на использование ежедневно в течение недели, далее частота сокращается до 1 раза в неделю. Перед и после применения все предметы нужно продезинфицировать, капсулу давать после еды.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Запрещено давать лекарство при:

Беременности (в крайних случаях при тяжелой форме заболевания);
Заболеваниях печени и почек;
Заболеваниях сердца и нарушениях слуха.

После применения могут проявляться такие симптомы, как тошнота, рвота, запоры, слабое состояние или аллергия на компоненты. Кошка может чувствовать сонливость и кратковременную потерю аппетита.

Противогрибковое средство разрешено использовать для кошек, собак и людей. Прием капсул осуществляется перорально, в этом случае всасывание компонентов из желудка происходит максимально быстро и эффективно. Лечение лишая Интракозанолом проводится на протяжении 1-3 месяцев, при этом концентрация препарата в организме животного наблюдается до четырех недель после прекращения терапии.

Итраконазол

Мифунгар, Ломексин, Кандерм-БГ, Медофлюкон, Ирунин, Итрамикол, Итразол, Кандитрал, Орунгал, Орунит, Орунгамин, Румикоз.

Средняя цена онлайн * : 359 р.

Инструкция по применению

(когда откроется картинка, нажмите кнопку внизу экрана)

Фармакологическое воздействие

Согласно инструкции, данный препарат — противогрибковое синтетическое средство широкого спектра действия. Он эффективен при наличии инфекций, вызванных микоспорами, эпидермофитами, кандидами (включая С. glabrata и С. krusei), трихофитами и прочими плесневыми и дрожжевыми грибками.

Результативность лекарства можно оценить спустя месяц по окончании терапии грибковых болезней мягких тканей. Если терапии подвергалась грибковая инфекция ногтей, то выздоровление наблюдается по мере отрастания здоровых ногтевых пластин. Это занимает 6-9 месяцев.

Активным веществом лекарства служит итраконазол в количестве 0,100 г. К вспомогательным компонентам относятся:

гипромеллоза (0,1472 г),
эудрагид Е-100 (0,0046 г),
сахароза (0,2070 г).

Препарат производят в виде капсул. В капсулы входят пеллеты (сферические микрогранулы).

Лекарство необходимо держать в темном месте с температурой до 25 °С. Дети не должны иметь к нему доступ.

При каких болезнях назначают препарат

микозов слизистой глаз и рта, кожи;
онихомикозов от плесневых и дрожжевых грибов;
кандидоза с поражением слизистых и кожи (в т. ч. вульвовагинального);
грибковых поражений ногтей в запущенной форме;
отрубевидного (или разноцветного) лишая;
системных микозов при подавленном иммунитете;
редких инфекций, включая тропические грибковые, и др.

Кому противопоказан препарат

Как сказано в инструкции, нельзя Итраконазол использовать при:

сердечных патологиях,
беременности (в первом триместре) и кормлении грудью,
гиперчувствительности к компонентам.

Так же его следует исключить, если принимаются препараты, влияющие на сердцебиение (алкалоиды спорыньи, статины и др.).

Быть осторожным в случаях:

периферической нейропатии,
нарушений функций печени, почек,
в детском возрасте назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Побочные эффекты

Возможны проявления:

тошноты, диспепсии, болей в животе;
головокружения, головной боли, периферической нейропатии;
токсического воздействия на печень;
нарушения менструального цикла;
аллергических реакций;
выпадения волос,
отека легких,
гипокалиемии,
сердечной недостаточности.

В исключительных случаях возможна гепатотоксичность, в том числе острая печеночная недостаточность (единичные проявления).

Что еще важно знать

В инструкции к препарату приведены другие значимые сведения:

При нарушении иммунитета (после пересадки органа, при СПИДе) ухудшается биодоступность Итраконазола. Это потребует увеличения дозы.
Женщины в детородном возрасте в течение всего лечебного курса должны применять адекватные способы контрацепции. Им следует проконтролировать наступление первой менструации по завершении терапии.
Составной частью препарата является сахар, что требует крайней осторожности при сахарном диабете.
Из-за плохой абсорбирующей способности лекарства при низком значении кислотности больным, принимающим антацидные средства, необходимо пить его через 2 часа после антацидов.
Вследствие незначительного клинического опыта применения средства пожилыми больными его прием допустим только, когда польза выше риска побочных явлений.
Лекарство не применять одновременно с антиаритмическими средствами из-за возможной утраты слуха.
Так как среди побочных результатов наблюдаются головокружение и зрительные нарушения, в процессе лечебного курса нужно избегать управления автомобилем или работ, требующих повышенного внимания.

Одно из серьезных следствий приема Итраконазола — нарушение функции печени. Обязательно обращаться к врачу, если появились симптомы:

тошнота или рвота,
резкое понижение аппетита,
тяжесть или тупая боль в правом подреберье,
слабость,
горечь во рту.

Методика приема

В соответствии с инструкцией тактика использования Итраконазола определяется пораженной тканью и типом протекания болезни. Длительность лечения составляет минимум неделю, максимум – несколько месяцев. В процессе терапии исключительно важно правильно и своевременно оценить ее результаты, чтобы адекватно скорректировать схему лечения.

Капсулы принимают после еды, проглатывая целиком. Дозировка зависит от вида патологии:

Вульвовагинальный кандидоз – дважды в течение суток по 200 мг; либо принимать три дня, по одному разу в день, по 200 мг.
Дерматофия кистей и стоп – принимать 7 дней по 200 мг (т.е. по 2 таблетки) два раза в день либо 30 дней по 100 мг (1 таб.) раз в день.
Дерматомикоз – раз в сутки, по 200 мг, в течение 7 дней; либо раз в сутки, по 100 мг, в течение 15 дней.
Отрубевидный лишай – на протяжении семи дней, раз в день, по 200 мг.
Кератомикоз – срок лечения 21 день, по 200 мг за сутки.
Кандидоз слизистой рта – продолжительность 15 суток, раз в день, по 100 мг.
Поражение ногтей ног (независимо от поражений ногтей рук) – три курса с перерывом на три недели. Если поражены только ногти рук, то два курса с трехнедельным интервалом. Каждый такой курс составляет: в течение недели, прием дважды в сутки по 200 мг.
Вариант непрерывного лечения при онихомикозе – три месяца раз в день по 200 мг.

Системный аспергиллез – от 2 до 5 месяцев по 200 мг в сутки; в случае прогрессирования дозу повышают до 200 мг дважды в день.
Системный кандидоз – от трех недель до семи месяцев – по 100-200 мг раз в день. Прогрессирование болезни требует повышения дозы до 200 мг дважды в день.
Бластомикоз – 100 мг один раз в течение дня.
Споротрихоз – трехмесячное лечение по 100 мг раз в день.
Паракокцидиоидоз – в течение полугода по 100 мг в день.
Хромомикоз – срок лечения полгода по 100-200 мг один раз в день.

Свечи Итраконазол прописывают в количестве одной на ночь сроком в шесть дней. Параллельно осуществлять оральный прием по 200 мг в день. При осложненной форме вульвовагинального кандидоза с целью предменструальной профилактики обострения прописывают 200 мг препарата на одноразовый прием в первые сутки менструального цикла. Эту схему продолжать в течение полугода.

При нетяжелых формах кандидоза используют только свечи – по одной (200 мг) 1-2 раза в сутки на срок от 1 до 3 суток.

[su_quote cite=»Ольга Пашкина, 32 года, Москва»]Мне пришлось долго лечиться антибиотиками. В результате выскочил кандидоз. Врач прописал Итраконазол капсулы. Благодаря им я быстро избавилась от выделений.[/su_quote]

[su_quote cite=»Наталья Макарова, 46 лет, Самара»]С возрастом я стала обнаруживать красные пятна под молочными железами. Потом в этом месте появился зуд. Пошла к врачу. Выяснилось, что развился кандидоз. Прописали мазь Итраконазол. Ею регулярно обрабатывала больные зоны. Прошло за несколько дней.[/su_quote]

[su_quote cite=»Елена Ракова, 29 лет, Пенза»]У меня нашли молочницу. Прописали мазь. Стало полегче, но совсем не прошло. Когда добавила капсулы этого же названия, то через два дня как рукой сняло.[/su_quote]

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

143 комментария

Доброго времени суток! 19 января закончила трехмесячный курс приема таблеток итраконазол, ногти мажу каплями микодерил, кожу вокруг — мазью экзифин. Вижу положительные сдвиги, но с внутренней стороны ногтя большого пальца грибок отступает медленно и неохотно. Боюсь. что действие итраконазола закончится, а здоровый ноготь не успеет отрасти. Возможен еще один трехмесячный курс таблеток , чтобы уж наверняка? Оказалось, что микодерил не дружит с мазью кандид, долго не могла убрать грибок на коже рядом с пораженным ногтем, помог только экзифин, мажу им поверхность всего большого пальца больше 3-х месяцев и буду продолжать до полного излечения. Все процедуры проделываю два раза в день, ноги мою с хоз.мылом, вытираю бумажным полотенцем. Мне 60 лет.Поражены ногти на обоих больших пальцах. Заранее благодарю за ответ!

Это очень серьезный курс, надо сделать перерыв месяца 3. И сейчас стоит проверить печень. Итраконазол накапливается в организме, особенно в ногтевых пластинах он сохраняется долго.

Кроме вышеперечисленного нужно каждый день менять носки, проглаживать их утюгом после стирки, раз в неделю менять постельное, его тоже гладить, дезинфицировать обувь.

Доктор, прошло 7 мес. после окончания курса приема итраконазола, беспокоюсь, что его действие может закончиться, а один микодерил не справится. Носки, колготки стираю каждый вечер и утром пропариваю утюгом. Обувь обрабатываю ежедневно тампоном с перекисью водорода либо прыскаю Микостоп. Постельное белье , естественно, глажу утюгом с паром.Сейчас лето, уже могу ходить в открытых босоножках, ногти выглядят более-менее прилично, но здоровому ногтю нужно расти еще не менее 6 месяцев.Знаете, как говорится, «лучше перебдеть, чем недобдеть»! После отрастания здорового ногтя буду мазать Микодерилом еще месяца 3, чтобы убить заразу безвозвратно.

Да, простите, не посмотрели сразу на дату. Действие итраконазола давно закончилось, это нормально. Все-таки таблетки назначают в запущенных случаях. Если сейчас симптомы уменьшаются, таблетки принимать не надо.

«После отрастания здорового ногтя буду мазать Микодерилом еще месяца 3, чтобы убить заразу безвозвратно.»
– это правильно. Вообще, рекомендуется мазать месяц после полного исчезновения симптомов – пятен, ломкости и пр.

При паховой эпидермофитии как принимать препарат?
Спасибо.

[su_quote cite=»Ольга Пашкина, 32 года, Москва»]Мне пришлось долго лечиться антибиотиками. В результате выскочил кандидоз. Врач прописал Итраконазол капсулы. Благодаря им я быстро избавилась от выделений.[/su_quote]

Итраконазол шампунь для кошек цена

Дерматофитозы кошек и собак

Н.И. Левятова
Ветеринарная клиника “Центр”, Москва

Источник: материалы XVI Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных

Дерматофитозы – инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton .

У кошек и собак грибковые инфекции встречаются реже, чем другие кожные заболевания, но из-за угрозы зооноза заслуживают особого внимания. У многих людей с нормальной иммунной системой (как и у многих здоровых домашних животных) при заражении дерматофитами клинические проявления сводятся к ограниченному чешуйчатому поражению, легко отвечающему на местную терапию и имеющему тенденцию к спонтанной ремиссии в течение нескольких месяцев. У некоторых же пациентов развивается экссудативный, покрытый корками дерматит, как правило, очень трудно поддающийся лечению. Такое развитие заболевания чаще встречается у новорожденных и маленьких детей, очень пожилых и находящихся в состоянии иммуносупрессии (ВИЧ-позитивных или проходящих курс химеотерапии) людей. У животных предрасположенность к дерматофитозам с яркими клиническими проявлениями наблюдается в возрасте до 12 месяцев (несовершенный клеточный иммунитет, дефицит питательных веществ, особенно белков, жирных кислот и витамина А, вирусные заболевания) и у взрослых животных, находящихся в состоянии выраженных стресса или иммуносупрессии (спонтанные и ятрогенные иммунодефициты). Также предрасполагающими к инфекции факторами являются паразитарные инвазии, повышенная влажность и температура окружающей среды, повреждения кожного покрова.

Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.

Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.

Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство М.canis.

После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.

При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носительства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания — единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.

Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.

Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи. Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.

Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или M.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.

Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЕ ДИАГНОЗЫ

Кошки
А) Локальное поражение
1. Абсцесс на месте кошачьего укуса
2. Хейлетиеллез
3. Демодекоз
Б) Региональное/Генерализованное поражение
1. Гиперчувствительность к укусам блох
2. Психогенная алопеция

Собаки
А) Локальное поражение
1. Поверхностная пиодерма
2. Демодекоз собак
3. Нарушение кератинизации.
4. Алопеция на месте введения лекарственного вещества.
Б) Региональное/Генерализованное поражение
1. Демодекоз
2. Поверхностная пиодерма
3. Глубокое грибковое поражение

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ

Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.

Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.

Культура подозрительного материала на DTM-агар или Сабуро-агар – единственный путь получения окончательного диагноза.

1. Осмотр при помощи лампы Вуда.

Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов), M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.

Флуоресценция может наблюдаться только при достаточной интенсивности инвазии. Были зарегистрированы случаи инфицирования кошек одним и тем же штаммом грибов, когда у одних регистрировали выраженные клинические признаки и яркое специфическое свечение при люминесцентной диагностике, а другие являлись бессимптомными носителями инфекции, и исследование давало отрицательный результат.

2. Метод Маккензи.

Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.

3. Исследование при помощи микроскопа.

Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы. Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.

Перед проведением микроскопии материал, обработанный 10-20% КОН, рекомендуется несколько минут подержать при комнатной температуре или немного подогреть для ускорения растворения свободного кератина и дебриса. Гифы грибов набухают и, даже при беглом осмотре, вы сможете заметить на волосяном стержне утолщенные участки с неровными контурами. Споры образуют “чехол” вокруг волоса и придают ему смутные очертания. Вероятность обнаружения инфицированных волос достаточно низкая, поэтому проведение данного исследования не дает возможности полностью исключить наличие инфекции.

4. Грибковая культура

В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.

Для проведения данного исследования существует очень удобный и информативный тест “Dermatophyte Test Medium” или DTM-агар, который содержит Сабуро-агар, циклогексимид (сдерживающий развитие сапрофитных и системных грибов), гентамицин и хлортетрациклин (для минимизации обсеменения бактериальной флорой) и индикатор рН-среды фенол-красный. Дерматофиты в первую очередь предпочитают поглощать протеины и в результате образуют щелочные продукты обмена, которые изменяют цвет среды на красный. Они продуцируют эти метаболиты в процессе роста колонии, и изменение окраски среды происходит через 2-7 дней после посева (иногда этот процесс занимает 14 дней). Сапрофитные грибы предпочитают метаболизировать углеводы, производя при этом нейтральные и кислые метаболиты, которые не меняют цвет среды. Когда запас углеводов истощается, они могут утилизировать протеины и в результате вызывать изменение цвета среды на красный. Правильно интерпретировать результат исследования можно только в случае ежедневного (или через день) осмотра растущих колоний.

Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.

6. Гистопатологическое исследование.

Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.

ТЕРАПИЯ

Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.

МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ

Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.

Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргексидин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.

Использование кремов, мазей и гелей не рекомендуется (исключением является очень локализованное поражение, например керион у собак).

При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.

СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гризеофульвин (Грицин. Биогризин. Фульцин)

Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.

У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтропении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.

Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).

Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.

Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов.

Кетоконазол – синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.

При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.

Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.

Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.

Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом.

Итраконазол (Ирунин, Орунгал)

Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.

Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)

Все системные азолы, кроме флуконазола, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде — 80–90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов.

Тербинафин (Экзифин, Ламизил)

Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аллиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.

Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.

Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления.

Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 – 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно культуральное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.

К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.

ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10 с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ

Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех. Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.

Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.

1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)

2. Остановить все программы воспроизводства.

3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.

4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.

5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений

6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.

7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева

8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.

Еще один вариант избавления от инфекции — полностью расформировать поголовье, провести тщательную многократную дезинфекцию и начать работу снова с “чистой кошки”.

Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
Осознавайте возможность зооноза
Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
Очень важен хороший контакт с владельцем

Summary
Levyatova N.I. veterinarian dermatologist. Veterinary clinic “Centre”, Moscow. Dermatophitoses of cats and dogs.

In this report described etiology, diagnostic, clinical findings and methods of treatment dermatophitoses of cats and dogs. Also, described products for the systemic treatment of superficial mycoses and it’s side effects.