Дорогие Лекарства При Сердечной Ненастаточности

Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

• сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
• АТФ;
• средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
• «Каптоприл»;
• статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

• адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
• мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
• блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

• тошнота, боли в животе;
• слабость, головокружение, дрожь в руках;
• бессонница;
• брадикардия;
• депрессия;
• кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• обострении бронхиальной астмы;
• пониженном давлении;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• выраженной брадикардии;
• ацидозе;
• кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие таблетки от сердечной боли помогут лучше всего?

Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, вынуждены периодически принимать таблетки от боли в сердце, чтобы купировать приступ и облегчить свое состояние. Поскольку сердечно-сосудистые болезни занимают по распространенности первое место, средств для снятия болевого синдрома достаточно много, и с каждым годом появляются новые. Не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности.

Виды таблеток

Чаще всего лекарства от боли в сердце назначают при инфаркте, стенокардии, ишемической болезни. Эти препараты разделяют на несколько видов в зависимости от характера их воздействия:

• Вазодилататоры периферические (в том числе нитраты).
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Сердечные гликозиды.
• Бета-адреноблокаторы.

Периферические вазодилататоры

Эти препараты оказывают действие на гладкую мускулатуру мелких сосудов и тем самым расширяют их. Сублингвальные (под язык) таблетки действуют очень быстро (в течение двух минут), поскольку сразу попадают в кровоток. Их делят, в зависимости от вида сосудов, на такие группы:

• расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин;
• расширяющие артериолы – диазоксид, гидралозин, активаторы калиевых каналов, миноксидил;
• расширяющие и венулы, и артериолы – натрия нитропруссид, изосорбида динират.

Обычно принято выделять группу таблеток на основе нитратов, которые классифицируют по химическому составу:

• Нитроглицерин, Сустак, Нитрокор;
• Моносан, Пентакард, Монизид, Пентрол;
• Кардикет.

Самый известный и широко применяемый во всем мире – это нитроглицерин, который зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия приступов стенокардии.

Еще одно лекарство, хорошо себя проявившее – это Кардикет. Он является препаратом длительного и устойчивого действия. Быстро увеличивает просвет сосуда за счет расслабления мышц стенки, тем самым снижая нагрузку на сердце. Эффект наступает примерно через 20 минут после приема. Кардикет применяется для длительного лечения ишемии сердца, хронической сердечной недостаточности, для профилактики стенокардии и вторичных инфарктов, но приступы стенокардии он купировать не может.

Блокаторы кальциевых каналов

Это очень обширная группа сердечных препаратов, различающихся по некоторым свойствам, но имеющих один и тот же механизм действия. Применяются с 60-х годов прошлого века для лечения ишемии сердца, снижения частоты приступов стенокардии. Другое их название – антагонисты кальция. Для снятия болевого синдрома при стенокардии применяют следующие таблетки:

• с верапамила гидрохлоридом – Верапамил, Лекоптин, Веракард;
• с производными бензотеазепина – Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Ангизем.

Сердечные гликозиды

Для снятия сердечных болей применяют препараты, изготовленные на основе дигоксина – гликозида, содержащегося в растении наперстянке. К ним относятся:

Бета-адреноблокаторы

Для снятия сердечных болей применяют некоторые виды бета-адреноблокаторов. За счет уменьшения числа сердечных сокращений они снижают потребность мышцы сердца в кислороде. Благодаря им, выживаемость после инфаркта увеличивается на 20%, а частота вторичных сердечных приступов снижается. К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых является метопролол:

Какие таблетки показаны при разных видах сердечной боли?

Боль в сердце отмечается при различных кардиологических патологиях. В разных случаях могут быть показаны разные препараты.

При ишемической болезни сердца назначают блокаторы кальциевых каналов, препараты из группы нитратов антиаритмического действия и бета-адреноблокаторы. Нитраты расширяют сосуды и снимают спазм. Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, которая обычно растет при избытке адреналина, устраняют кислородное голодание, благодаря притоку крови к сердцу, и в результате этих действий боль проходит.

Блокаторы адреналина могут быть показаны при экстрасистолии, тахикардии и стенокардии, сопровождающейся спазмом мелких сосудов.

Ошибки больных

Многие люди, испытывающие болевые ощущения в области сердца, сразу кладут под язык валидол или пьют корвалол. Эти лекарства до сих пор остаются самыми популярными, хотя врачи уже давно говорят, что они не помогают при кардиологических заболеваниях.

Корвалол и валокордин действуют как успокаивающие нервную систему средства при неврозах, раздражительности, бессоннице, усиленном сердцебиении. Они способствуют расширению сосудов и улучшению кровоснабжения сердца, и боли в груди, действительно, могут отступить. Но при истинных сердечных болях они бесполезны. Более того, при частом применении могут вызывать привыкание.

То же самое можно сказать о валидоле, который практически не помогает при кардиологических заболеваниях и способен устранить лишь боли за грудиной, возникшие в связи с неврозами. Он незначительно расширяет сосуды и успокаивает, но при настоящей сердечной боли не эффективен. Во время приступа стенокардии его можно принимать вместе с нитроглицерином, который обладает сосудорасширяющим действием. Последний может вызывать сильные головные боли, при этом валидол может их устранить или облегчить.

О нитроглицерине

Этот препарат используется для снятия болей, возникающих в связи с сердечными заболеваниями, очень давно – с конца 19 века. Он был первым средством, применяемым с этой целью, и не утратил актуальности и сегодня. Нитроглицерин до сих пор считается одним их самых эффективных препаратов для купирования сердечных приступов, и его заменяют другим обычно только в случае индивидуальной непереносимости. Очень быстрый и устойчивый эффект обусловлен тем, что он быстро попадает в кровь и расширяет сосуды сердца, при этом миокард лучше снабжается кровью, его сократимость улучшается.

Противопоказания

Таблетки от сердечных болей имеют некоторые противопоказания, о которых полезно знать.

• Все препараты на основе нитратов, в том числе и нитроглицерин, запрещены при высоком внутричерепном давлении, пониженном АД, шоковом состоянии, глаукоме.
• Сердечные гликозиды нельзя принимать при атриовентрикулярной блокаде, при нарушении функции синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, нарушениях ритма сокращения сердечных желудочков, стенозе митрального клапана и аорты.
• Валидол не рекомендуется принимать при тяжелой форме гипотонии и при кардиогенном шоке, возникшем после инфаркта миокарда как осложнение.

Заключение

Препаратов от сердечной боли существует очень много, но не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности. Залог успешного лечения – это правильный выбор средства, а это дело врача. Назначая таблетки, доктор учитывает множество факторов, в том числе общее состояние пациента, возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами.

Для снятия сердечных болей применяют некоторые виды бета-адреноблокаторов. За счет уменьшения числа сердечных сокращений они снижают потребность мышцы сердца в кислороде. Благодаря им, выживаемость после инфаркта увеличивается на 20%, а частота вторичных сердечных приступов снижается. К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых является метопролол:

Сердечные препараты. Список который должен быть в доме каждого сердечника

Cердечно-сосудистые заболевания лидируют среди всех заболеваний нового столетия. Это ведущая причина смертности в экономически развитых странах, поэтому и отношение к ним должно быть соответствующим.

Своевременное и действенное лечение сердечно-сосудистой системы является необходимым условием решения этой проблемы, и важную часть этой терапии составляют лекарственные средства.

Однако, для их адекватного применения необходимо установить причины заболевания. Самыми распространенными способствующими развитию сердечно-сосудистых заболеваний факторами являются врожденные патологии внутренних органов, атеросклероз, бактериальная или вирусная инфекция, функциональные поражения, спровоцированные депрессиями, чрезмерным употреблением кофе и алкогольных напитков и сифилис.

Лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

На основе этого лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний подразделяют на ряд основных групп.

Лекарства которые регулируют мозговое кровообращение

К лекарствам, позволяющим регулировать мозговое кровообращение относятся препараты дающие возможность расширять сосуды. При этом осуществляется контроль тонуса сосудов, с целью оптимального кровоснабжения головного мозга. При этом не только происходит насыщение кислородом мозговой ткани, но улучшается и кровоснабжение зоны ишемии.

Из этой серии самыми известными сердечно-сосудистыми средствами являются:

• Пикамилон,
• Циннаризин,
• Эуфилин,
• Ацетилсалициловая и Аминокапроновая кислота,
• Гепарин и Стрептокиназа.

Улучшение кровоснабжения миокарда

Следующая группа лекарств, уменьшает нужду миокарда в кислороде улучшая при этом его кровоснабжение.

Это такие препараты, как:

• Нитраты,
• Нитроглицерин и его производные.

Препараты при инфаркте миокарда

Имеется и группа сердечно-сосудистых средств, применяемых при инфаркте миокарда. Для них характерно симптоматическое и патогенетическое действие, они устраняют болезненные ощущения и улучшают самочувствие больного.

К этой группе относятся:

• Промедол,
• Трамадол,
• Анальгин, которые следует сочетать с противогистаминными препаратами и невролептиками.

При стенокардии

При стенокардии применяются антиангинальные препараты, которые следует иметь в виду больным, с ишемической болезнью сердца. Их в свою очередь можно разделить на несколько групп.

• Перепараты, которые интенсифицируют кровоснабжение кислородом миокарда, и сюда относятся Верапамил, Амиодарон и Нитроглицерин.
• Валидол, Но-шпа и Тиклопидин повышают снабжение кислородом миокарда.
• Анаприлин снижает нужду миокарда в кислороде.
• Устойчивость миокарда к ишемиии гипоксии повышают Неробол, Липин, Рибоксин, Триметазидин, Рибофлавин.
• Кроме того, следует отметить препараты, которые улучшают процесс доставки кислорода к миокарду. Это ингибиторы аденозиндезаминазы Персантин, Эуфиллин и ряд других.

Применяются и средства для усиления устойчивости миокарда к гипоксии, и здесь речь идет о энергообеспечивающих и анаболических лекарствах, антиоксидантах и электроноакцепторах.

Следует иметь в виду, что при сердечно-сосудистых заболеваниях могут использоваться и иные лекарства, которые препаратами от сердца вообще-то не являются, однако позитивно образом влияют на динамику этих заболеваний. Их назначают врачи с учетом степени поражения и состояния сердца.

Гиполипидемические и антисклеротические препараты

Сейчас широко распространены гиполипидемические и антисклеротические препараты. Напрямуюн а сердечную мышцу они не воздействуют, однако они уменьшают холестерин и триглицериды, которые при повышенной концентрации оказывают негативное влияние на состояние сердца и сосудов. Эти препараты характерны хорошим сочетанием с ангиопротекторами, улучшают микроциркуляцию, нормализуют проницаемость сосудистой стенки и снижают ее отек.

При сердечной недостаточности специфические препараты могут быть более эффективны, если их употреблять параллельно с блокаторами кальциевых каналов, поскольку ионы кальция ускоряют клеточный метаболизм.

К сожалению, самостоятельно лечить сердечно-сосудистые заболевания весьма опасно, здесь не обойтись без врача. Тем более, что и врач как препараты, так и дозы назначает исключительно индивидуально.

Популярные сердечные препараты

Среди популярных сердечных препаратов можно перечислить следующие:

• Анаприлин,
• Амлодипин,
• Аспирин,
• Бисопролол,
• Валокордин,
• Валидол,
• Аспаркам,
• Валосердин,
• Аторис,
• Верошпирон,
• Верапамил,
• Капотен,
• Диротон,
• Кардиомагнил,
• Лизиноприл,
• Каптоприл,
• Корвалол,
• Конкор,
• Лориста,
• Курантил,
• Метопролол,
• Лозап,
• Нитроглицерин,
• Милдронат,
• Нифедипин,
• Панангин,
• Папаверин,
• Нитросорбид,
• Рибоксин,
• Престариум,
• Эгилок,
• ТромбоАСС,
• Эринит и Эналаприл.

При сердечной недостаточности специфические препараты могут быть более эффективны, если их употреблять параллельно с блокаторами кальциевых каналов, поскольку ионы кальция ускоряют клеточный метаболизм.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце перекачивает недостаточно крови. Оно вызывает задержку жидкости в организме, отеки, одышку и быстрое увеличение массы тела. Чтобы уменьшить тяжесть этих симптомов, больным рекомендуется ограничивать потребление жидкости — не более 1,5-2 литров в сутки. Если сердечная недостаточность легкая или умеренная, то в этом может и не возникнуть необходимости. Но в тяжелых случаях нужно не только ограничивать питье, а еще и принимать мочегонные лекарства.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности: за и против

Прежде всего, изучите основную статью «Сердечная недостаточность: симптомы, диагностика, лечение«. Узнайте, как снять отеки и уменьшить одышку. Прочитайте о народных методах лечения. Разберитесь, что такое фракция выброса и что означает функциональный класс, который присвоен вашей сердечной недостаточности. Выясните, как действуют лекарства, которые вам назначили, и какие могут быть побочные эффекты от них. Посмотрите также видео:

• магний-В6 — нормализует артериальное давлени и сердечный ритм;
• коэнзим Q10 — омоложение сердца;
• L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
• таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Обратите внимание на низко-углеводную диету. Она приводит в норму уровень инсулина в крови. А ведь инсулин — один из основных гормонов, вызывающих задержку жидкости. Вам не желательно, чтобы в крови было его больше, чем нужно. Также низко-углеводная диета нормализует артериальное давление. Она подходит людям, у которых нет серьезных заболеваний почек. На этой диете можно ослабить ограничения по питью жидкости и уменьшить дозировки мочегонных препаратов. Обсудите с врачом, можно ли вам перейти на нее.

• как улучшить результаты лечения, продлить жизнь;
• что делать, если масса тела больного быстро увеличивается;
• какую диету нужно соблюдать;
• как не запутаться в многочисленных лекарствах, которые нужно принимать;
• можно ли заниматься сексом;
• работа и инвалидность, вождение автомобиля и перелеты на самолете.

Мочегонные лекарства

Мочегонные лекарства часто назначают при сердечной недостаточности, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Также эти препараты называются диуретики. Их принимают 1-3 раза в день, как назначит врач.Бывают случаи легкой сердечной недостаточности, которую удается компенсировать с помощью перехода больного на здоровый образа жизни. Если отеков нет, то мочегонные лекарства принимать не надо! Но, как правило, назначения диуретиков избежать не удается, потому что никакие другие препараты не могут уменьшить отеки. Нужно начинать лечение с самых слабых мочегонных лекарств в низких дозах. Подробности смотрите в таблицах, которые приведены ниже. Врач будет постепенно повышать дозировку, если пациент хорошо переносит прием лекарств. Со временем обнаружится минимальная доза, которой достаточно, чтобы больной чувствовал себя стабильно неплохо.

Мочегонные лекарства не устраняют причину сердечной недостаточности, а лишь временно уменьшают отеки. Поэтому нужно стараться принимать как можно более слабый диуретик в минимальной дозе, которой достаточно, чтобы помочь вам. Поддерживайте свое сердце, ведя здоровый образ жизни, чтобы не пришлось переходить на более мощный мочегонный препарат или повышать дозу. При сердечной недостаточности мочегонные лекарства нужно принимать всегда вместе с другими препаратами, которые относятся к группам: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II, бета-блокаторы. Если пить мочегонные средства без дополнительных лекарств, то организм приспособится к их действию, компенсирует его, и эффекта от лечения почти не будет.

Симптомы, при которых нужно назначать мочегонные лекарства:

• отеки нижних конечностей;
• асцит — скопление жидкости в брюшной полости;
• влажные хрипы или жидкость в полости легких.

Мочегонные лекарства при сердечной недостаточности нужно принимать каждый день, как минимум 1 раз в сутки или чаще. Никаких перерывов по своей инициативе делать нельзя. Принимать через день или еще реже — смертельно опасно. Самовольная отмена лекарств, уменьшение дозировок или частоты приема — основная причина декомпенсации сердечной недостаточности и гибели больных.

Потребление соли нужно ограничить до 3 граммов в сутки. Это немало, на самом деле. Полностью исключить соль при сердечной недостаточности рекомендуют только в тяжелых случаях. Обсудите с врачом, сколько соли вам можно есть. Мочегонные препараты не только выводят лишнюю соль и жидкость из организма, но еще и понижают артериальное давление. Благодаря этому, уменьшается нагрузка на больное сердце.

Гипотиазид и индапамид (Арифон) — самые слабые мочегонные препараты. Фуросемид и торасемид — более мощные. Диакарб и антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, усиливающие действие основных мочегонных средств.

Лечение сердечной недостаточности умеренной тяжести рекомендуется начинать с тиазидных или тиазидоподобных мочегонных лекарств. Однако, они не эффективны при почечной недостаточности. Как правило, со временем их приходится заменять или дополнять петлевыми диуретиками, к которым относятся фуросемид (Лазикс) и торасемид (Диувер, Бритомар). Больным сердечной недостаточностью торасемид подходит лучше, чем фуросемид. Если вам назначили фуросемид в таблетках — обсудите с врачом, не стоит ли его заменить на торасемид.

Антагонисты альдостерона — важные вспомогательные лекарства, которые назначают в дополнение к тиазидным и петлевым диуретикам. Препараты Верошпирон и Инспра блокируют действие гормона альдостерона. Этот гормон, помимо прочих своих эффектов, стимулирует замещение сердечной мышцы рубцовой тканью, которая не перекачивает кровь. Мешая этому процессу, антагонисты альдостерона влияют на одну из причин сердечной недостаточности. Напомним, что «основные» мочегонные лекарства причину заболевания ничуть не устраняют, а лишь приглушают симптомы.

Антагонисты альдостерона при сердечной недостаточности назначают больным, у которых фракция выброса ниже 30%, а также тем, кто перенес инфаркт миокарда. Креатинин в крови должен быть ниже 200 ммоль/л, а калий — ниже 5,2 ммоль/л. Обсудите с врачом, нужно ли вам принимать какой-то из препаратов, относящийся к антагонистам альдостерона. Самовольно не назначайте себе эти таблетки. Они могут вызвать повышенный уровень калия в крови и другие побочные эффекты. Лекарство Инспра не вызывает у мужчин увеличение грудных желез (гинекомастию) и, вероятно, не влияет на потенцию. Но оно стоит в десятки раз дороже, чем Верошпирон.

Возможные побочные эффекты мочегонных лекарств:

• утомляемость, мышечная слабость — из-за дефицита калия в крови;
• головокружения, обмороки;
• онемение или покалывание в конечностях;
• сердцебиение;
• повышение сахара в крови;
• подагра;
• депрессия;
• раздражительность;
• недержание мочи;
• снижение мужской потенции;
• аллергические реакции.

Побочные эффекты калийсберегающих диуретиков:

• у женщин — нарушения менструального цикла, рост лишних волос, огрубление голоса;
• у мужчин — набухание груди, эректильная дисфункция.

Несмотря на серьезные побочные эффекты мочегонных лекарств, при сердечной недостаточности их нужно принимать по назначению врача. Потому что никакие другие средства не помогают избавиться от отеков. Действие этих препаратов заставляет больного чаще ходить в туалет. Поэтому их неудобно пить на ночь.

В каких ситуациях нужно срочно обратиться к врачу:

• беспокоит необычно сильная усталость, слабость;
• кашель не проходит, он может быть сухой или с мокротой;
• позывы к мочеиспусканию стали чаще, особенно по ночам;
• живот заболел, стал болезненным на ощупь;
• пульс стал нестабильным, слишком ускорился или наоборот замедлился;
• усилились отеки или одышка, головокружение;
• развились побочные эффекты лекарств.

Здоровым людям нужно взвешиваться не чаще, чем раз в неделю. А больным сердечной недостаточностью — каждый день. Взвешивайтесь по утрам после того, как сходили в туалет, но до того, как позавтракали. Подробнее читайте статью «Сердечная недостаточность: как следить за массой тела, пульсом и артериальным давлением«. Записывайте результаты в дневнике. Если за сутки масса тела выросла на 1-1,5 кг или больше — свяжитесь со своим врачом. Также если вам начала давить одежда или обувь, которая раньше сидела свободно, — это сигнал, что сердечная недостаточность прогрессирует, задержка жидкости в организме усиливается.

Ответы на вопросы пациентов

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у больных о мочегонных лекарствах от сердечной недостаточности.

Что делать, если мочегонное средство перестало помогать от отеков?

Мочегонное средство перестало помогать от отеков — это серьезная проблема, которую может решить только доктор. Самолечение в такой ситуации смертельно опасно. Немедленно свяжитесь со своим врачом. В первую очередь, нужно убедиться, что больной на самом деле принимает ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина-II, который ему назначили. Эффективность диуретиков может снизиться из-за самовольной отмены или уменьшения дозировки лекарств, указанных выше. Чтобы быстро уменьшить отеки, могут ввести двойную дозу мочегонного препарата внутривенно.

Для долгосрочного решения проблемы назначают антагонисты альдостерона и еще некоторые другие лекарства. Иногда помогает замена препаратов, которые принимали долго, на другие лекарства, относящиеся к тем же группам. В частности, замена фуросемида на торасемид. Пациенты — не меняйте лекарства самовольно, обратитесь к врачу! Специалисты, работающие в больницах, имеют в запасе еще некоторые трюки, чтобы помочь больным, страдающим тяжелыми отеками. Здесь эти методы не описаны, потому что они применяются только в стационаре. В крайних случаях делают механическую откачку избыточной жидкости.

Зачем нужен препарат Диакарб? Я читал, что он не обладает мочегонным эффектом

У некоторых людей, которые долго принимают тиазидные или петлевые диуретики, кислотно-щелочной баланс крови смещается в щелочную сторону. Это ухудшает самочувствие, а главное — снижается эффективность мочегонных лекарств. В таких случаях иногда помогает, если пациент будет принимать еще Диакарб краткими курсами. Как правило, его назначают пить по 3-4 дня раз в 2 недели, в дополнение к основному лекарству, но не вместо него.

Чтобы контролировать суточный объем потребляемой жидкости, наладьте его учет. Контролируйте все, что вы пьете, — воду, чай, компот, соки, суп. Уменьшите размеры чашек, из которых пьете, и выпивайте не более одной чашки за раз. Когда едите суп, съедайте гущу, а бульон оставляйте.

Лечение и лекарство от одышки при сердечной недостаточности

Какое можно применять лекарство от одышки при сердечной недостаточности? Органические повреждения сердечно-сосудистых клапанов во время тяжелой одышки, происходящей из-за приступов сердечной недостаточности — это проблема, которая мучает очень многих людей, мешая жить полноценной жизнью. Болезнь носит прежде всего инспираторный образ. Иными словами, она проявляется во время вдыхания кислорода.

Что провоцирует одышку?

Чаще всего сердечная одышка является прерогативой людей пожилого возраста. Но в некоторых случаях она преследует и людей других возрастных категорий. Такое происходит при врожденных повреждениях сердечно-сосудистой массы, при неправильной работе митрального клапана. Эти проблемы могут иметь место у всех людей, начиная с малолетних детей. В большой зоне риска находятся дети-ваготоники, поскольку они более подвержены влиянию панических атак и различных кризов.

В иных случаях причинами такой одышки, имеющей кардиальный характер, могут быть различные патологические формы, которые не связаны напрямую с нарушением работы сердечных клапанов. Такие симптомы не дают покоя от частого удушья, резкой нехватки кислорода. К примеру, частое заболевание, преследующее детей — это стеноз гортани. Симптомом этого заболевания является расстройство правильного дыхания, по-другому называемое инспираторной одышкой. Это очень опасно, так как может очень быстро привести к смертельному исходу. Медицинская помощь в этом случае жизненно необходима, и если она не подоспеет вовремя, все может кончиться очень плохо.

Данная проблема образуется под влиянием ряда причин, среди которых можно выделить следующие:

1. Различные неврозы, постоянная тревога, панические атаки. Они вкупе с вегетативными признаками провоцируют сжатие дыхательных путей и прекращение нормального доступа воздуха в организм человека. Подобное явление называется синдромом расстройства дыхательных путей. Ему сопутствует сильная одышка при разговоре или зевании. Психовегетативный фактор может быть блокирован только лекарственными средствами, которые предназначаются для лечения вегетососудистой формы дистонии.
2. Ожирение. Оно может стать одной из причин одышки уже в подростковом или юном возрасте. Как правило, при высокой нагрузке на массу тела большой вес провоцирует резкое удушье или чувство недостатка воздуха.
3. Лихорадка. При подобном явлении процесс дыхания резко учащается.
4. Деформация в области грудной клетки, в ходе искривления формы позвоночника.
5. Послевирусная астения. Последствия перенесенной вирусной инфекции негативно сказываются на дыхательных путях выздоровевшего.
6. Прием пищи. Такое иногда происходит, но у здоровых людей проходит довольно быстро. Больным наоборот стоит прекратить принятие пищи, так как это плохо сказывается на их дальнейшем самочувствии.
7. Экстремальные виды спорта. Нахождение в горах, скалолазание в местах, где климатические условия малопригодны для нормального функционирования человеческого организма.
8. Слишком большие физические нагрузки. Занятия различными видами спорта, бегом, силовые тренировки часто заканчиваются тяжелой одышкой.

Одышка и сердечно-сосудистые заболевания

Механизм возникновения одышки может иметь разные формы. Чаще всего первопричиной является патология жизненно важных органов, связывающих дыхательные пути и систему кровообращения. Происходящая гипоксия помогает наложению коллагена в тканях легких. Таким образом, развивается пневмосклероз. Это усугубляет гипоксию. Все это превращается в порочный круг, который формирует уже необратимые процессы. В области правого желудочка нарушается кровоток. Он гипертрофируется, чтобы нормализовать нормальное кровообращение. Но сердечно-дыхательные пути являются неразрывными, правый отдел стремительно увеличивается. Итогом этих изменений является формирование так называемого легочного сердца, что в медицинской терминологии называется развитием тахикардии имерцательной аритмии.

Еще один способ формирования проблемы дыхательных путей непосредственно относится к поражениям сердечно-сосудистых путей. К этим проявлениям относят, например, аневризму и инфаркт миокарда. Это провоцирует затруднение перехода кровяного потока из легких в предсердие, находящееся в левой области. Развивается повышенное давление и гипертензия. Происходит застой кровообращения, нарушение функционирования дыхательных путей, развитие недостаточности в левом желудочке.

Профилактика и диагностика

Как все-таки лечат эту досаждающую болезнь? Для начала нужно принять к сведению несколько важных советов, без соблюдения которых избавиться от проблем дыхательных путей будет весьма проблематично.

В первую очередь необходимо сделать следующее:

1. Бросить курить как можно быстрее.
2. Сбросить лишний вес.
3. Оптимизировать артериальное давление, если оно выходит за пределы нормы.

Диагностирование заболевания идет несколькими способами:

1. Биохимический анализ крови.
2. Рентгенография области грудной клетки.
3. УЗИ всей области сердечно-сосудистой системы.
4. ЭКГ.
5. Анализ работы внешне-дыхательных функций.

К сожалению, отнюдь не каждый вид одышки можно вылечить. Все зависит прежде всего от обстоятельств, приведших к появлению недуга. Резкое увеличение поверхностного дыхания при наличии высокой температуры пройдет. В более опасных формах развивается бронхит как разновидность гриппозного заражения инфекциями. Это разрушает функционирование дыхательных путей и требует неотложного, длительного лечения.

Как проводить лечение патологии?

О том, как лечить одышку, сегодня четко прописано в медицинской практике. Еще когда болезнь поражает детей в четырехлетнем возрасте, для лечения используют метод терапии, включающий в себя применение горчичников, различные таблетки, спазмолитики, антигистамин, алкалоид платифилин. Когда ситуация стала слишком тяжелой используют препараты в составе которых есть глюкокортикоиды.

Лечение людей старшего возраста отличается не сильно. Побороть отдышку во время дыхательной недостаточности помогут следующие лекарственные средства:

1. Бета-адреномиметики — биологические и синтетические стимуляторы. К применению рекомендуются препараты Беротек, Кленбутерол и Сальбутамол.
2. Холиноблокаторы — препараты, состоящие из природных и синтетических соединений. Для лечения дыхательных путей применяются Беродуал и Атровент.
3. Метилксатины — органические соединения, обладающие нейростимулирующими возможностями.
4. Глюкокортикоиды — стероидные препараты, использующиеся для борьбы с тяжелой одышкой, в том числе бронхиальной астмы.
5. Средства, способствующие разжижению мокроты. Применяются такие таблетки, как Бромгексин, Мукалтин, Амбраксол.
6. Вазодилататоры. Эффективны во время лечения легочной гипертензии, врачи обычно прописывают Эналаприл или Каптоприл.
7. Диуретики — средства, уменьшающие застойные процессы. К применению рекомендованы Диакарб, Фуросемид.
8. Спазмолитики. Препараты вроде Нош-па или Папаверин.

Кроме вышеперечисленных препаратов в качестве положительного метода применяется оксигенотерапия.

Ее применяют с легким кислородом, проводят гимнастику дыхательных путей.

Альтернативные способы лечения

Среди способов лечения дыхательной системы есть ряд альтернативных или так называемых народных методов, эффективность которых проверена временем. Как правило, речь идет о применении природных средств, различных трав, которые очищают дыхательные пути. Такие средства вполне можно изготовить в домашних условиях.

В их число входят:

1. Мята, травы тысячелистника, корни солодки.
2. Листья алоэ. Нужно взять листья и 10 дней настаивать их на водке.
3. Чеснок. Средство действует при применении вместе с лимоном и медом.
4. Каша из 10 стружек чеснока и 10 тщательно выжатых лимонов. Затем смесь опустить в литровую банку с медом. Принимать нужно по 4 чайные ложки в день, в течение нескольких месяцев. Это дает положительный результат.

Тем не менее народные средства помогают отнюдь не всегда, болезнь склонна к развитию и поэтому лечить ее все равно придется.

Необходимо как можно раньше обратиться за врачебной помощью.

Диагностирование заболевания идет несколькими способами: