Содержание
- Stranacom.Ru
- Кислая моча
- Что означает показатель pH мочи
- Какие факторы изменяют pH урины
- Причины сдвига pH в кислую сторону
- Что может подкислять мочу
- Лечебное питание
- Чем опасна кислая pH мочи?
- Причины кислой мочи
- Что дает определение pH мочи?
- Профилактика образования камней в почках
- Оксалатные камни в почках
- Что такое оксалат
- Немного о фосфатах
- Организация питания
- Лечение минеральной водой
- Медикаменты
- Методы дробления
- Помощь народной медицины
- Важна ли двигательная активность?
- Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?
- Свойства мочи
- Кислотность pН в норме
- Анализ мочи
- Как определить pH в домашних условиях?
- Причины закисления мочи
- Причины снижения кислотности
- Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
- Чем опасна кислая pH мочи?
- Причины кислой мочи
- Что дает определение pH мочи?
- В моче кислая среда
- Чем опасна кислая pH мочи?
- Причины кислой мочи
- Что дает определение pH мочи?
- pH мочи (реакция, кислотность)
- Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?
- Свойства мочи
- Кислотность pН в норме
- Анализ мочи
- Как определить pH в домашних условиях?
- Причины закисления мочи
- Причины снижения кислотности
- Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
- Анализ мочи при мочекаменной болезни
- Способы диагностики заболевания
- Механизм проведения анализа
- Диагностические значения при анализе мочевой жидкости
- Расшифровка анализов мочи
Stranacom.Ru
Блог о здоровье почек
- Home
- Камни в почках кислая среда
Камни в почках кислая среда
Кислая моча
Кислая моча – показатель, полученный при проведении лабораторных исследований. Он количественно характеризует реакцию биологической жидкости. При нарушениях процессов метаболизма существенно варьируется соотношение соединений с кислотными и щелочными свойствами. Изменение показателя pH урины обычно указывает на развитие в организме человека патологического процесса, локализованного в одной из систем жизнедеятельности.
Что означает показатель pH мочи
Кислотность урины – это соотношение содержащихся в ней водородных и гидроксильных ионов.
В процессе метаболизма в мочу поступают соединения, при гидролизе которых образуются вещества, способные сдвигать значение pH в кислую или щелочную сторону. Показатель имеет большое значение при рекомендации пациентам определенных фармакологических препаратов или продуктов для лечебного питания. Если биохимический анализ выявил повышенную кислотность мочи. то требуется проведение дальнейшей диагностики для установления причины отклонения от нормы и лечения патологии.
Урина со сниженными показателями pH является информативным параметром неправильного функционирования почек. Существует и обратная сторона проблемы – кислая моча может спровоцировать солевой диатез. ускорить кристаллизацию минеральных солей. Патологические процессы станут причиной образования в чашечках и лоханках камней, что еще более усугубит работу почек, окажет негативное влияние на другие системы жизнедеятельности.
Как расшифровать полученные значения кислотности мочи:
Если при проведении лабораторных анализов у пациента была обнаружена кислая среда урины, то опытные врачи предлагают пересдать биологический образец для исследования через несколько дней. Дело в том, что некоторые пищевые продукты и лекарственные средства обладают способностью подкислять или подщелачивать мочу. Доктор составит план питания пациента на 2-3 дня. Подтверждение полученных значений свидетельствует о нарушение обмена веществ в организме человека.
Кислотность мочи определяется с помощью тест-полосок
Какие факторы изменяют pH урины
Изменение кислотности мочи свидетельствует о неполадках в организме, причинами которых являются нарушения метаболизма. Но этот критерий также может быть обусловлен употреблением продуктов, закисляющих урину и (или) питьевым режимом человека. Недостаток жидкости приводит к повышению концентрации мочи, замедлению процессов гидролиза. Урологи или гастроэнтерологи вначале лечения пытаются скорректировать кислотность урины, назначая пациентам диету.
В ежедневный рацион включаются продукты, после расщепления которых, образуются соединения со свойствами щелочей или кислот:
Кислая моча образуется из-за накопления в ней органических кислот или минеральных соединений со сходными химическими свойствами. У людей с сахарным диабетом помимо повышенного уровня глюкозы в крови, в моче находят кетоновые тела. Они обладают способностью сдвигать pH урины в кислую сторону. Поэтому при совокупности этих значений биологических образцов можно предположить наличие у человека нарушения работы эндокринной системы.
Диагностическое значение кислотности мочи трудно переоценить. Отхождение от нормы полученных параметров позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, избежать неприятных последствий вовремя проведенной терапией. Какое влияние оказывает кислая моча на происходящие в организме процессы:
Определение кислотности мочи позволяет скорректировать питание пациента до получения нормальных значений pH. Это способствует адекватной терапии патологий и уничтожению инфекционных агентов. Также растворятся образовавшиеся в почках камни.
Кислая моча становится причиной мочекаменной болезни
Причины сдвига pH в кислую сторону
Помимо патологических, существуют и естественные причины кислой реакции мочи. Многие люди укрепляют свое здоровье, повышают иммунитет с помощью биологических или пищевых добавок, забывая об их химической природе и способности накапливаться в тканях. В этих лекарственных средствах и органических соединениях содержатся концентраты, провоцирующие слабокислую реакцию урины. К естественным причинам относится преобладание в рационе человека продуктов с высоким содержанием кислот, липидов и белков.
К негативным факторам сдвига pH в кислую сторону также относятся:
Медики относят к причинам появления у человека кислой урины наличие мочекислого диатеза. Под этим термином объединятся различные нарушения метаболизма, которые характеризуются сбоями в работе канальцев почек. При избыточном поступлении белков в тканях начинает откладываться мочевая кислота. Именно поэтому у людей, питающихся однообразно или придерживающихся монодиеты, в моче обнаруживается много минеральных солей, которые при гидролизе сдвигают pH в кислую сторону.
Причинами подкисления урины становятся:
Некоторые из вышеперечисленных факторов легко устранить снижением физических нагрузок или правильным питанием. Достаточно лишь изменить привычный образ жизни и повторно сдать анализы для подтверждения естественных причин кислой реакции мочи. Но отсутствие изменений в кислотно-щелочном дисбалансе указывает на наличие прогрессирующего патологического процесса в организме.
Один из провоцирующих факторов кислой мочи — неправильное питание
Что может подкислять мочу
Кислая моча образуется в результате повышения в ней органических соединений, обладающие способностью понижать значение pH. Но это является лишь побочным действием, а для диагностики важно установит химическую структуру вещества, определить причину его появления в моче. Настораживающим фактором становится избыточная концентрация в биологической жидкости следующих соединений:
При заболеваниях органов мочевыделительной системы в кислой моче часто повышена концентрация оксалатов. Это соединения щавелевой кислоты, появление которых сигнализирует о предрасположенности человека к развитию мочекаменной болезни.
Лечебное питание
Независимо от того, что стало причиной кислой реакции мочи, можно сдвинуть ее pH в щелочную сторону. Употребление определенных продуктов устраняет образовавшийся дисбаланс химических соединений. Следует исключить из рациона фрукты, способные окислить урину: апельсины, грейпфруты, мандарины, некоторые сорта яблок и слив. Что должно присутствовать на столе:
Мясные субпродукты и молоко подкисляют мочу, вот почему их употребление должно быть ограничено. Ожирение способствует повышению концентрации мочевой кислоты, поэтому гастроэнтерологи и урологи рекомендуют пациентам с лишним весом соблюдать диету. Не следует забывать о пользе чистой негазированной воды, выпивать не менее двух литров жидкости ежедневно.
Чем опасна кислая pH мочи?
Более сотни лет назад ученый Р.Берг доказал, что для оптимальной жизнедеятельности организма необходима щелочная внутренняя среда, что обеспечивается соответствующим питанием. Последующие исследования подтвердили, что участие в обмене веществ большого количества кислот приводит к болезненному состоянию человека. Поэтому, определенная в результате анализов кислая среда в моче, свидетельствует о неправильном питании, что может привести к развитию ряда заболеваний.
Причины кислой мочи
Почки, поддерживая кислотно-щелочной баланс в организме, выводят излишки кислот. Определение pH мочи, норма которой должна находится в пределах 5 – 7 единиц водородного показателя, является одним из важных параметров функциональности выделительной системы организма. Именно при таких показателях соли находятся в растворенном состоянии, что препятствует их преобразованию в почечные камни. Кислая моча означает, что преобладают в биологической жидкости вещества с кислотными свойствами и необходимо, как минимум, изменить режим питания.
Если в результате анализов установлено, что у пациента кислая моча – причины такого состояния, к большому сожалению, могут заключаться не только в неправильном питании, но и в наличии ряда заболеваний, а именно:
Кроме того, установленная при обследовании кислая моча – причины может иметь следующие:
Чаще всего, кислая среда в моче приводит к образованию уратов, что требует как медикаментозного лечения, так и изменения режима питания.
Что дает определение pH мочи?
Уже давно установлена закономерность, объясняющая, почему образуются уратные камни при кислой моче, а конгломераты, называемые фосфатами, определяются в мочевыводящей системе при щелочной реакции мочи. Поэтому, при назначении литолитических препаратов (растворяющих камни в почках), врач всегда учитывает, кислая рH мочи у пациента либо щелочная или нейтральная.
Медицинская практика свидетельствует, что путем изменения режима питания, соблюдения диеты, моча из щелочной в кислую может преобразовываться и наоборот. Таким образом, устраняется и причина образования камней в почках.
Грамотный уролог всегда, наравне с приемом лекарственных средств, будет настоятельно рекомендовать внести изменения в рацион питания, исключить либо добавить определенные продукты. При длительном лечении мочекаменной болезни необходим самостоятельный контроль пациентом pH мочи, используя специальные тест-полоски, что позволяет повысить эффективность терапии.
Профилактика образования камней в почках
При определенных нарушениях функций почек, в тканях накапливается излишняя вода, которая проявляется на теле в виде отеков, и это увеличивает ваш вес, либо наоборот этой воды может быть недостаточно, что может приводить к преждевременному старению кожи, ее сухости. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о лечении этого важного фильтра даже для эстетических целей.
Самый простой способ определения работы почек. После употребления свеклы моча не должна окрашиваться в красный или розовый цвет.
Профилактика и лечение мочекаменных диатезов и моче-каменной болезни невозможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза.
Реакция мочи определяет возможность образования камней:
С помощью рН-тест-полосок (лакмусовая бумага) или недорогого ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения.
Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о ее резкой закисленности, выше 7,5 — о ее резко щелочной реакции. Если уровень рН колеблется в пределах 6,0-6,4 по утрам и 6,4-7,0 по вечерам, то ваш организм функционирует нормально.
Наиболее оптимальный уровень — слегка кислый, в пределах 6,4-6,5.
Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН — за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Проверяйте уровень рН 2 раза в неделю 2-3 раза в день, при лечении мочекаменной болезни.
ПОЧЕЧНОКАМЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДИЕТОТЕРАПИЯ
Почечнокаменная болезнь — довольно распространенное на сегодняшний день заболевание. Фосфор, кальций, мочевая кислота, щавелевая — строительный материал для образования камней. По консистенции они могут напоминать — песок, пыль, гравий, иногда могут достигать размеров голубиного яйца.
Один из главных факторов образования камней — повышенная концентрация в моче определенного вещества превышающего норму, которое в свою очередь не может растворяться. Чаще всего это заболевание встречается у людей среднего возраста и чаще у мужчин.
Факторы камнеобразования в мочевыделительной системе:
изменения физико-химических свойств мочи:
а) Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) — повышение выделения уратов с мочой с выпадением их в осадок;
б) Щавелевокислый диатез (оксалурия) — процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция;
в) Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящих путях конкременты (фосфаты).
некоторых гормонов (к примеру, гормон паращитовидных желез, регулирует обмен кальция; при повышенном его выделении повышается содержание кальция и снижается уровень фосфора в крови, и с мочой выделяется увеличенное количество кальция и фосфора);
Ситуация в диагностике вида камней сложна т.к. с одной стороны у больных с уже сформировавшимися камнями может не быть кристаллов в моче. С другой стороны, у многих людей, длительно выделяющих кристаллы с мочой, не образуются камни в почках. Все это делает проблему диеты при мочекаменной болезни весьма сложной и не однозначной.
Целенаправленная диетотерапия показана людям имеющим склонность к постоянному камнеобразованию.
Принципы поведения, для людей с мочекаменной болезнью:
В связи с тем, что увеличение камней происходит в моменты, когда моча становится пересыщенной различными минеральными веществами, то есть насыщенного желтого цвета;
ОКСАЛУРИЯ (НЕЙТРАЛЬНО-КИСЛАЯ СРЕДА)
При оксалурии — щавелевокислом диатезе, происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза (закисления) — процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.
В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15-20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.
Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике — из углеводов пищи под действием кишечных бактерий.
Под влиянием нервного перевозбуждения происходит повышение образования щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче гипероксалурии.
В настоящее время установлено, что 40% оксалатов, выделяющихся с мочой, являются продуктами обменных реакций в печени, 40% результат метаболизма аскорбиновой кислоты и только менее 10% оксалатов поступает с пищей. Оксалурия часто сопутствует ожирению, сахарному диабету, заболеваниям печени.
Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой. Введение фитосборов и трав успокаивающих нервную систему.
При оксалурии необходимо:
Диета должна быть растительно-мясной, исключающей продукты, содержащие желатин и щавелевую кислоту.
- Поваренную соль;
- Пряности, перец; хрен;
- Углеводы до 300 гр. в сутки;
- Молоко и молочные продукты в период обострения ограничить;
- Баклажаны, кабачки, морковь, брюссельскую капусту, свеклу, фасоль, горох, сою, лук, сок томатный, помидоры, картофель, салат, сельдерей, петрушку, ревень;
- Говядину, курицу, заливное, печень, треску;
- Продукты, содержащие большое количество витамина С — смородину, рябину садовую, антоновские яблоки, сливу, землянику, клубнику, крыжовник, клюкву, грейпфрут, апельсины, мандарины, лимон и лимонную цедру, шиповник, перец красный сладкий, мангольд, черемшу;
- Грибы белые сушеные и подосиновики.
- Диета должна быть растительно-мясной, исключающей продукты, содержащие желатин и щавелевую кислоту;
- Слабощелочные минеральные воды типа «Нафтуси», (рекомендуются курсом на протяжении 3-4 недель с последующим 3-4-месячным перерывом), в перерывах между приемами пищи, без газа, в теплом виде;
- Яйца (без желтков);
- Мясо, рыба и птица — не более 150 гр. в сутки — в отварном виде;
- Блюда из круп: гречка (продел); предварительно вымоченные (1-2 часа) и затем промытые: рис, перловка, пшено;
- Хлеб черный (вчерашний), бездрожжевой;
- Огурцы, сельдерей, спаржа, капуста белокочанная;
- Груши, яблоки — не кислых сортов, абрикосы, бананы (в небольших количествах), бахчевые, персики, айва, кизил;
- Вегетарианские супы (на разрешенных овощах и фруктах);
- Жидкости и соки фруктовые свежевыжатые, не кислые и овощные (из разрешенных овощей) — до 2-х — 2,5 литров в день, если нет противопоказаний. Полезен сок кинзы.
- Хорошее ощелачивающее действие оказывают огуречный и арбузный соки, но их необходимо принимать только в сочетании с антигипоксантами: липовым цветом, листьями или почками березы, цветками ноготков (календулы), янтарной кислотой.
Примечание: отвары из кожуры этих фруктов усиливают выведение щавелевой кислоты.
Оксалатолитическим эффектом обладают листья и почки березы, цветки бузины черной, почечный чай, корни фиалки душистой.
Необходимо также подключить успокаивающие средства: валериану, пустырник, мелиса, жасмин, боярышник.
Режим питания:
Уратурия (кислая среда)
Мочекислый диатез (гиперурикурия или гиперурикозурия, уратурия) — нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов) в осадок, которые в норме удерживаются в растворенном состоянии. Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования. Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.
Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением состояния мочи.
Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается. Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (субпродукты, мясная пища, бульоны). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок хлопьевидной мути, кристаллов мочевой кислоты, уратов.
Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15-20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь. Однако подагра и мочекислый диатез — два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.
Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение употребления продуктов, богатых белками, содержащими пуриновые основания, или пурины.
Диета так же показана больным с цистинурией — истинным диатезом, при котором возможно формирование камней. Бывают нарушения обмена цистина наследственные, при которых данная аминокислота появляется в моче и может формировать кристаллы и выпадать в осадок. Чаще всего болеют мужчины. Цистин относится к незаменимым аминокислотам, соответственно не образуется организмом, а только поступает с пищей. Соответственно таким людям необходимо ограничить животные белки, в составе которых содержится большое количество цистина. Способствует растворению кристаллов цистина в моче — сода, использовать несколько граммов в сутки.
При уратурии необходимо:
язык, мозги; мясо молодых животных: телятину, цыплят;
вымоченные в теплой воде).
Готовят ее по старой дедовской рецептуре. У крупной редьки, предварительно вымытой, срезают верхушку и вырезают большую ямку. Туда наливают мёд. Сверху ямку закрывают оставшейся верхушкой. Иногда удаленную сердцевину перетирают и смешивают с мёдом внутри корнеплода. «Настаивать» такую редьку необходимо в течение ночи, наутро пить выделившийся сок. 2-3 столовые ложки 2 раза в день.
Фосфатурия (щелочная среда)
Фосфатурия — происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза (щелочная среда). Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящих путях конкременты (фосфаты).
Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетоневроза, которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфатурии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как одно из проявлений вегетоневроза, способствует потере организмом кислых валентностей. Полагают, что это может способствовать ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале и выведению почками кальция.
Лечебное питание направлено на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы.
Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма и покрываться за счет оптимального количества белков, жиров и углеводов.
Показано введение повышенного количества ретинола (витамин А) и физиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает благоприятное влияние на эпителий мочевыводящих путей и предупреждает образование конкрементов. Снижение концентрации солей кальция в моче достигается путем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой кальция. Увеличение диуреза обеспечивается употреблением повышенного количества жидкости (до 2-2,5 л) и ограничением соли (до 8-10 г), которая способствует задержке жидкости в организме. С целью уменьшения выведения кальция с мочой необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, какао, яйца), и ввести в диету продукты содержащие магний — отруби, миндаль, овсянка.
Сдвигу реакции мочи в кислую сторону, способствует ограничение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями (овощи, фрукты), и включение продуктов, богатых кислыми радикалами (мясо, рыба, мучные изделия, крупяные блюда и др.). В связи с этим разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спаржа), а также содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки). Включение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать организм многими витаминами и солями калия, способствующими диурезу.
В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол, эргокальциферолы, витамины группы В и др.) рекомендуются рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.
С целью сдвига реакции мочи в кислую сторону, рекомендуется употребление «Доломитного» нарзана.
Профилактика направлена на подкисление мочи и ограничение употребления продуктов, богатых кальцием.
В ряде случаев кальциевые камни могут образовываться при недостаточности паращитовидных желез.
При фосфатурии:
Исключаются:
«Дарасун», «Арзни», «Смирновская».
чеством сливок;
Выводят камни:
Эти растения целесообразно сочетать с горцем птичьим, хвощом полевым.
Примечание: перед употреблением этих лекарственных растений необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Рекомендации:
Оксалатные камни в почках
Однажды вышедший наружу почечный камень — повод задуматься о пересмотре своего образа жизни. Предрасположенность к образованию твердых соединений остается с человеком на всю жизнь. Не существует подходящего для всех схематичного решения проблемы. Организм каждого человека представляет собой индивидуальную систему, поэтому путь к излечению также индивидуален.
Почувствовав боль в области поясницы, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Самолечение часто заканчивается осложнения ми, поэтому нельзя пытаться вывести твердые образования без постановки диагноза и врачебных рекомендаций.
Твердые образования классифицируются в основном по химическому составу. Около 80 % почечных камней имеют кальциевую природу. Существует 2 основных вида соединений:
У женщин камни в почках встречаются в 3 раза реже, чем у мужского населения. Однако именно женщины наиболее подвержены формированию сложных камней, локализованных во всей области чашечно-лоханочной системы органа.
Что такое оксалат
Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.
Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.
Лечение оксалатных камней в почках — длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.
Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.
Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.
Моча — это не только жидкость, содержащая переработанные организмом вещества, но и раствор солей, образующих кристаллы при определенных условиях. Анализ мочи позволяет определить степень кристаллизации, показывающую общее состояние организма
Немного о фосфатах
Фосфатный камень — это соединение солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют различную форму, гладкую поверхность и сероватый оттенок. Они достаточно мягкие на ощупь и легко крошатся. Формирование таких камней происходит в условиях щелочной мочи, которая в норме должна иметь кислую среду.
Вывести фосфаты из организма гораздо проще, чем оксалатные образования, т.к. они легко поддаются дроблению. На растворение камней этого вида хорошо влияет минеральная вода и свежевыжатые соки. Для удаления фосфатных соединений используют таблетки, содержащие экстракт марены красильной. Нельзя сочетать их с препаратом Цистон, подходящим для устранения оксалатов.
Организация питания
При мочекаменной болезни диета — мощное средство профилактики и лечения конкрементов. Когда обследование выявило камни в почках (оксалаты, фосфаты или ураты), необходимо изменить привычный режим питания на рекомендованный. Подходящую диету может составить врач, ознакомленный с результатами анализов и общим состоянием организма пациента.
Оксалатные камни чаще всего образуются у людей, потребляющих большое количество свежих фруктов и овощей, насыщенных щавелевой кислотой
В той или иной степени, оксалаты входят в состав любой пищи, поэтому точное разделение продуктов на вредные и полезные достаточно сложно провести. Однако существуют общепринятые рекомендации по составлению меню во время лечения нефролитиаза — распространенной почечнокаменной болезни.
Продукты, противопоказанные в рационе больного:
При оксалатных камнях в почках ежедневный рацион должен включать:
Если в моче были обнаружены конкременты, больным особенно полезен вареный картофель. Он обладает способностью сдвигать pH мочи в щелочную сторону и связывать излишки кальциевых солей.
Бытует мнение, что каждодневное употребление кислых напитков (лимонного и клюквенного сока) помогает растворить оксалатные камни. Не стоит доверять распространенному мифу. Регулярное питье большого количества кислого сока приведет скорее к язве желудка, чем к выведению конкрементов
Входящая в состав цитратных препаратов лимонная кислота сокращает количество кальция, всасываемого в ЖКТ, но не приводит к растворению твердых образований.
Лечение минеральной водой
Минеральная вода, подходящая для растворения оксалатно-фосфатных камней, может быть разного вида. Выделяют нейтральную, кислую и щелочную воду. Кислотно-щелочной баланс жидкости определяется совсем не по названию. Обычно в описании минералки стоит какая-либо цифра. Например, слабощелочная жидкость имеет 4-й номер. Щелочной является вода, имеющая в названии цифру 17.
В зависимости от типов почечных отложений назначается определенный вид минеральной жидкости:
Диагностированная у пациента почечная недостаточность и гипертоническая болезнь — противопоказание к употреблению больших объемов жидкости. Эта рекомендация относится и к людям, склонным к появлению отеков
Медикаменты
Чтобы предотвратить осложнения, развитие мочекаменной болезни необходимо устранить. Выведение твердых образований возможно естественным путем. Для этого урологи прописывают специальные медикаменты, обеспечивающие дробление конкрементов на более мелкие составляющие.
Лечение таблетками, в отличие от средств народной медицины, обеспечивает выраженный терапевтический эффект. Достаточно вовремя принимать рекомендованную врачом дозировку лекарства. Фитоотвары нужно уметь готовить правильно, т.к. несоблюдение рецептуры чревато отсутствием лечебного эффекта. Современные препараты обладают широким спектром действия и хорошим терапевтическим эффектом, однако не следует принимать их бесконтрольно. Во избежание нежелательных последствий, лечение нужно согласовать с врачом.
Курс лечения пациента с диагностированным нефролитиазом обычно включает:
Нельзя самостоятельно принимать мочегонные лекарства, если исследование мочи выявило наличие оксалатных образований. Медикаменты подобного действия назначаются только врачом после того, как почечные камни прошли дробление на более мелкие частицы.
Методы дробления
Операция по удалению оксалатных образований показана, когда сформировались камни большого размера. Если консервативные методы лечения не обеспечивают нужного результата, может быть назначено:
Такие способы лечения нередко являются единственным эффективным решением проблемы.
Помощь народной медицины
Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы — не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.
- Одним из самых вкусных и действенных средств, помогающих избавиться от мочекаменной болезни, считается молоко с добавлением меда. Молочно-медовую смесь пьют в течение 60 дней утром небольшими глотками. Это довольно мягкий, но эффективный метод растворения оксалатов. Его чередуют с употреблением огуречного, тыквенного и кабачкового сока;
- Подходит для лечения почечных камней и сбор, состоящий из травы медуницы, 6 частей калгана (корневищ) и 2-х частей маргаритки (цветков). 1 ч. ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и томят ? часа на водяной бане. Фитоотвару дают настояться в течение 2-х часов, затем принимают по 1 стакану 3 раза в сутки до приема пищи;
- Корень и ягоды шиповника отлично подходят для терапии оксалатов. Отвар растения готовится следующим образом: измельченный корень шиповника (2 ст. ложки) заливают 1 стаканом холодной воды, затем дают прокипеть в течение 10-ти минут. Лекарство пьют 3 раза в день до еды. Лечебный курс длится не более 90 дней, затем необходим перерыв, который позволит избежать привыкания.
Для терапии больше подходит козье молоко, которое нужно смешать с 2-мя десертными ложками продукта пчеловодства
Важна ли двигательная активность?
Лечебная физкультура часто способствует отхождению конкрементов небольшого размера. Комплекс упражнений должен включать наклоны, прыжки, быструю ходьбу и даже бег. Занятия подбирает специалист, учитывая общее состояние организма больного. Если человек испытывает острые симптомы мочекаменной болезни, физическая активность запрещена. Это необходимо для предотвращения возможных осложнений нефролитиаза.
Правильно организованное питание, минеральная вода, лекарственные средства и рецепты народной медицины помогают вывести небольшого размера оксалаты и устранить мочекаменную болезнь.
Под влиянием нервного перевозбуждения происходит повышение образования щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче гипероксалурии.
Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?
PH мочи показывает состояние физических свойств жидкости, выделяемой при работе почек. С помощью этого показателя определяют ионы водорода, содержащиеся в урине. Баланс щелочи и кислоты позволяет составить картину состояния здоровья. Щелочная или кислая реакция мочи помогает в постановке диагноза.
Свойства мочи
С помощью урины выделяются продукты метаболизма. Ее образование осуществляется в нефронах в момент фильтрации плазмы и крови. Моча включает в себя 97 % воды, оставшиеся 3% – это соли и азотистые вещества.
Необходимый показатель pH жидкостей организма поддерживается почками за счет выведения ненужных веществ и задержки элементов, принимающих участие в важных обменных процессах.
Выводящиеся вещества имеют кислотно-щелочные характеристики. Когда содержится большое количество кислотных частиц, образуется кислая моча (уровень pH опускается ниже 5). Норма pH урины – слабокислая реакция (5–7). В случае преобладания щелочных свойств, формируется щелочная моча (pH около 8). Если показатель равняется 7 – это баланс в урине щелочных и кислых веществ (нейтральная среда).
Что означает кислый или щелочной баланс? Он свидетельствует о степени эффективности процесса переработки минералов, отвечающих за уровень кислотности. В ситуации с превышением показателя мочи pH происходит нейтрализация кислоты за счет минералов, находящихся в костях и органах. Это означает, что в рационе преобладают мясные продукты и недостает овощей.
Кислотность pН в норме
Кислотность мочи зависит от многих факторов. Большое содержание в еде белков животного происхождения вызывает переполненность урины кислотой. Если же человек предпочитает растительную пищу, молочные продукты, определяется щелочная среда.
В норме реакция мочи не обязательно должна быть нейтральная, она определяется в рамках от 5 до 7. Показатели кислотности могут иметь небольшие отклонения, например, pH 4,5–8 считается нормальным явлением при условии, что оно кратковременно.
Норма ночью составляет не более 5,2 единиц. Ранним утром натощак присутствуют низкие показатели pH (максимум до 6,4), вечером – 6,4-7, что считается обычным явлением.
Нормальные показатели pH у мужчин, женщин и детей имеют незначительные отличия. Ввиду частого употребления мужчинами белковой еды повышается уровень кислотности урины. В моче при беременности нормой считают кислотность 5–8.
Нормальная кислотность у детей зависит от возраста. Реакция мочи у новорожденного ребенка нейтральная по причине употребления грудного молока. У недоношенных детей отмечается незначительное закисление мочи. У ребёнка на искусственном вскармливании низкий уровень кислотности. У детей, в меню которых уже введен прикорм, кислотность мочи в среднем 5–6 единиц.
Анализ мочи
Поставить диагноз намного проще с лабораторным анализом мочи. Его повторное проведение назначают при перенесенной инфекционной болезни. В случае проблем с эндокринной системой, почками анализ pH мочи оказывается незаменимым. При мочекаменном недуге pH в анализе мочи может рассказать о виде камней. К примеру, мочекислые камни появляются при pH урины ниже 5,5. В то же время формирование оксалатных камней происходит при PH 5,5−6,0, фосфатных – при щелочной реакции мочи ( выше 7 единиц).
Для определения pH проводится лабораторное исследование мочи (ОАМ), которое позволяет позволяет охарактеризовать не только урину, но и провести микроскопическое изучение осадка.
Более точное представление о работе почек дает титрационная (титруемая) кислотность мочи. Титрование – один из лабораторных методов исследования урины.
Чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, необходимо соблюдать некоторые правила перед его проведением. Для определения pH в моче за несколько дней до сбора материала стоит отказаться от приема некоторых медпрепаратов, травяных настоев и отваров, алкоголя и других продуктов, влияющих на состав урины.
За 1 день до сбора мочи исключить из меню яркие овощи и фрукты. Во время месячных у женщин меняется состав мочи – врачи не рекомендуют в этот период делать анализ.
Перед сбором урины тщательно вымываются половые органы. Самые точные результаты будут получены только при исследовании материала собранного утром.
Как определить pH в домашних условиях?
Измерить состояние кислотно-щелочного баланса сегодня можно даже самостоятельно дома. Для определения pH мочевой жидкости можно использовать:
- лакмусовую бумагу;
- метод Магаршака;
- бромтимоловый синий индикатор;
- индикаторные тест полоски.
Выяснить уровень pH первым методом можно просто поместив в исследуемую жидкость лакмусовую бумагу. Конкретное значение кислотности этот метод не позволяет определить.
Способ Магаршака для определения кислотности мочи – это использование специально приготовленного индикатора на основе двух объемов раствора спирта красного нейтрального с концентрацией 0,1% и одного объёма спиртового раствора синего метиленового с такой же концентрацией. Затем 2 мл мочи смешивают с 1 каплей полученного индикатора. По цвету образовавшейся смеси определяют приблизительное содержание PH.
Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.
Перечисленные выше индикаторы требуют некоторых затрат времени. В сравнении с ними более простым и доступным методом измерения pH считаются индикаторные полоски. Этот способ используется как дома, так и во многих лечебно-профилактических центрах. Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в пределах от 5 до 9 единиц.
Однако индикаторные тест-полоски не такие точные, как специальный прибор – иономер.
Причины закисления мочи
Повышенная кислотность мочи (ацидурия) начинается от pH 5 и ниже. Кислая среда считается подходящей для развития патогенных микроорганизмов. Причины бывают следующими:
- особенности рациона (мясные продукты повышают кислотность);
- подагра, лейкозы, мочекислый диатез и прочие патологии, которые вызывают ацидоз;
- активная физическая деятельность, проживание в жаркой местности, работа в горячем цеху и т.д.
- долгое голодание, недостаток углеводов;
- алкоголизм;
- медпрепараты, повышающие кислотность;
- стадия декомпенсации во время сахарного диабета;
- почечная недостаточность, которая имеет сильно выраженный болевой синдром;
- аллергические проявления у детей.
Причины снижения кислотности
Почему может происходить щелочная реакция мочи? Понизить кислотность (состояние под названием алкалурия, когда наблюдается высокий pH) могут различные факторы. К примеру, такое происходит при резком изменении меню. Также это может указывать на сбой работы почечного механизма регуляции кислотности из-за тубулярного ацидоза. Подтвердить это возможно, исследуя мочу в течение нескольких дней.
Другие причины, по которым может наблюдаться защелачивание мочи:
- преобладание в меню растительной пищи, употребление щелочной минеральной воды и других продуктов, которые могут уменьшить кислотность;
- инфекции системы мочевыведения;
- сильная рвота;
- болезни желудка;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
- рахит;
- послеоперационный период (значения щелочного баланса могут значительно повышаться);
- выделение фенобарбитала через почки.
Ощелачивание мочи сопровождается слабостью, головными болями, тошнотой и т.д. Если не удается нормализовать кислотно-щелочной баланс, исключив из рациона продукты, снижающие кислотность, стоит обратиться за помощью к врачу. Слабокислая среда, значительно превышающая норму, подходит для развития патогенных микроорганизмов.
Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
У здорового человека кислотно-щелочной баланс держится в рамках 6 — 7. Если по какой-то причине этот баланс сдвинулся, стоит обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что pH влияет на активность бактерий – кислотность может как снижать, так и повышать патогенность микроорганизмов. В связи с этим у медикаментов наблюдается различная степень эффективности.
Врач поможет выяснить, что спровоцировало неприятные симптомы, обнаружит очаг возникновения болезни и назначит подходящее лечение, а также подскажет, как снизить или повысить pH. Своевременная диагностика позволит сделать терапию максимально эффективной.
На фоне борьбы с недугом, который привел к смещению баланса кислоты и щелочи в организме, необходимо прекратить поступление вредных веществ. Из рациона исключается жирное мясо, колбасы, консервы, сахар, манная крупа. Хороший обмен веществ возможен при поступлении в организм достаточного количества кислот и щелочей.
Кислотосодержащими продуктами является нежирное мясо, рыба, сыр. Поставка щелочей в организм происходит за счет овощей, зелени, фруктов, ягод, понижающих кислотность. Поэтому нормализация КЩБ возможна, если правильно сочетать виды продуктов и их количество. Согласно золотому правилу диета у людей с проблемными показателями кислотности урины должна на 80% состоять из щелочеобразующих продуктов и на 20% – из кислотообразующих.
- преобладание в меню растительной пищи, употребление щелочной минеральной воды и других продуктов, которые могут уменьшить кислотность;
- инфекции системы мочевыведения;
- сильная рвота;
- болезни желудка;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
- рахит;
- послеоперационный период (значения щелочного баланса могут значительно повышаться);
- выделение фенобарбитала через почки.
Чем опасна кислая pH мочи?
Более сотни лет назад ученый Р.Берг доказал, что для оптимальной жизнедеятельности организма необходима щелочная внутренняя среда, что обеспечивается соответствующим питанием. Последующие исследования подтвердили, что участие в обмене веществ большого количества кислот приводит к болезненному состоянию человека. Поэтому, определенная в результате анализов кислая среда в моче, свидетельствует о неправильном питании, что может привести к развитию ряда заболеваний.
Причины кислой мочи
Почки, поддерживая кислотно-щелочной баланс в организме, выводят излишки кислот. Определение pH мочи, норма которой должна находится в пределах 5 – 7 единиц водородного показателя, является одним из важных параметров функциональности выделительной системы организма. Именно при таких показателях соли находятся в растворенном состоянии, что препятствует их преобразованию в почечные камни. Кислая моча означает, что преобладают в биологической жидкости вещества с кислотными свойствами и необходимо, как минимум, изменить режим питания.
Если в результате анализов установлено, что у пациента кислая моча – причины такого состояния, к большому сожалению, могут заключаться не только в неправильном питании, но и в наличии ряда заболеваний, а именно:
- острой либо хронической почечной недостаточности, что требует немедленного лечения у специалиста;
- острого либо хронического гломерулонефрита;
- лихорадки, сопровождающейся высокой температурой;
- туберкулеза почек;
- мочекаменной болезни с образованием уратов .
Кроме того, установленная при обследовании кислая моча – причины может иметь следующие:
- рацион питания, богатый кислотами и белками;
- сахарный диабет, длительное голодание, злоупотребление алкоголем;
- шоковое состояние, большие физические нагрузки;
- первичный и вторичный гиперальдостеронизм (работа коры надпочечников, сопровождающаяся повышенной секрецией альдостерона);
- гипокалиемия либо фистула поджелудочной железы.
Чаще всего, кислая среда в моче приводит к образованию уратов, что требует как медикаментозного лечения, так и изменения режима питания.
Что дает определение pH мочи?
Уже давно установлена закономерность, объясняющая, почему образуются уратные камни при кислой моче, а конгломераты, называемые фосфатами, определяются в мочевыводящей системе при щелочной реакции мочи. Поэтому, при назначении литолитических препаратов (растворяющих камни в почках), врач всегда учитывает, кислая рH мочи у пациента либо щелочная или нейтральная.
Медицинская практика свидетельствует, что путем изменения режима питания, соблюдения диеты, моча из щелочной в кислую может преобразовываться и наоборот. Таким образом, устраняется и причина образования камней в почках.
Грамотный уролог всегда, наравне с приемом лекарственных средств, будет настоятельно рекомендовать внести изменения в рацион питания, исключить либо добавить определенные продукты. При длительном лечении мочекаменной болезни необходим самостоятельный контроль пациентом pH мочи, используя специальные тест-полоски, что позволяет повысить эффективность терапии.
- острой либо хронической почечной недостаточности, что требует немедленного лечения у специалиста;
- острого либо хронического гломерулонефрита;
- лихорадки, сопровождающейся высокой температурой;
- туберкулеза почек;
- мочекаменной болезни с образованием уратов .
В моче кислая среда
Чем опасна кислая pH мочи?
Более сотни лет назад ученый Р.Берг доказал, что для оптимальной жизнедеятельности организма необходима щелочная внутренняя среда, что обеспечивается соответствующим питанием. Последующие исследования подтвердили, что участие в обмене веществ большого количества кислот приводит к болезненному состоянию человека. Поэтому, определенная в результате анализов кислая среда в моче, свидетельствует о неправильном питании, что может привести к развитию ряда заболеваний.
Причины кислой мочи
Почки, поддерживая кислотно-щелочной баланс в организме, выводят излишки кислот. Определение pH мочи, норма которой должна находится в пределах 5 – 7 единиц водородного показателя, является одним из важных параметров функциональности выделительной системы организма. Именно при таких показателях соли находятся в растворенном состоянии, что препятствует их преобразованию в почечные камни. Кислая моча означает, что преобладают в биологической жидкости вещества с кислотными свойствами и необходимо, как минимум, изменить режим питания.
Если в результате анализов установлено, что у пациента кислая моча – причины такого состояния, к большому сожалению, могут заключаться не только в неправильном питании, но и в наличии ряда заболеваний, а именно:
- острой либо хронической почечной недостаточности, что требует немедленного лечения у специалиста;
- острого либо хронического гломерулонефрита;
- лихорадки, сопровождающейся высокой температурой;
- туберкулеза почек;
- мочекаменной болезни с образованием уратов .
Кроме того, установленная при обследовании кислая моча – причины может иметь следующие:
- рацион питания, богатый кислотами и белками;
- сахарный диабет, длительное голодание, злоупотребление алкоголем;
- шоковое состояние, большие физические нагрузки;
- первичный и вторичный гиперальдостеронизм (работа коры надпочечников, сопровождающаяся повышенной секрецией альдостерона);
- гипокалиемия либо фистула поджелудочной железы.
Чаще всего, кислая среда в моче приводит к образованию уратов, что требует как медикаментозного лечения, так и изменения режима питания.
Что дает определение pH мочи?
Уже давно установлена закономерность, объясняющая, почему образуются уратные камни при кислой моче, а конгломераты, называемые фосфатами, определяются в мочевыводящей системе при щелочной реакции мочи. Поэтому, при назначении литолитических препаратов (растворяющих камни в почках), врач всегда учитывает, кислая рH мочи у пациента либо щелочная или нейтральная.
Медицинская практика свидетельствует, что путем изменения режима питания, соблюдения диеты, моча из щелочной в кислую может преобразовываться и наоборот. Таким образом, устраняется и причина образования камней в почках.
Грамотный уролог всегда, наравне с приемом лекарственных средств, будет настоятельно рекомендовать внести изменения в рацион питания, исключить либо добавить определенные продукты. При длительном лечении мочекаменной болезни необходим самостоятельный контроль пациентом pH мочи, используя специальные тест-полоски, что позволяет повысить эффективность терапии.
pH мочи (реакция, кислотность)
Одной из важнейших функций почек является поддержание кислотно-основного равновесия в организме. Вещества, которые выводят почки с мочой, имеют те или иные кислотно-основные свойства. Если в моче превалируют вещества, проявляющие кислотные свойства, моча — кислая (pH 7), если же этих веществ поровну – моча имеет нейтральную кислотность (pH = 7).
В норме кислотность мочи находится в пределах 5-7, однако отдельные колебания могут быть в пределах 4,5-8. Если реакция мочи постоянно является кислой (рН 6), и при этом отсутствуют возможные причины, обосновывающие такие цифры реакции мочи, необходим диагностический поиск. Определение рН мочи входит в клинический анализ мочи.
От чего зависит реакция мочи?
- обмен веществ
- характер питания
- воспалительных заболеваний мочевыводящих путей
- патологические процессы, сопровождающиеся ацидозом (закисление крови), или алкалозом (защелачивание крови).
- кислотность желудка
- функциональная активность канальцев почек
В каких случаях реакция мочи смещается в сторону закисления?
- употребление пищи богатой белками и кислотами
- воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой (цистит, пиелонефрит) или микобактерией туберкулеза (туберкулез почки).
- повышенное образование кислот в организме:
- кетоацидоз (длительное голодание, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем)
- молочнокислый ацидоз (физические нагрузки, шоковые состояния, сепсис)
- повышенное поступление кислот в организм:
- назначение хлорида аммония
- назначение гидрохлорида аргинина
- прием хлорида кальция
- применение некоторых лекарственных средств (аскорбиновая кислота, кортикотропин, метионин)
- потеря бикарбоната (буферная система крови) через желудочно-кишечный тракт:
- диарея
- фистула поджелудочной железы
- уретеросигмоидостомия
- гипокалиемия
- проксимальный почечный тубулярный ацидоз (цистиноз, СКВ, множественная миелома, отравление тяжёлыми металлами, болезнь Уилсона и нефротический синдром)
- первичный и вторичный гиперальдостеронизм
В каких случаях реакция мочи смещается в сторону защелачивания?
- употребление большого количества растительной и молочной пищи
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), за исключением случаев, когда инфекционный процесс вызван кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза. Некоторые бактерии способны разлагать азотсодержащие вещества в моче до аммиака, который проявляет щелочные свойства.
- рвота (потеря хлора и воды)
- при высокой кислотности желудка
- хроническая почечная недостаточность
- Применение некоторых лекарственных средств (адреналин, никотинамид, бикарбонаты)
- Употребление большого количества щелочной минеральной воды
- дистальный почечный тубулярный ацидоз
- гиперкалиемия
- гипоальдостеронизм
- гиперфункция паращитовидной железы
Таким образом, реакция мочи является достаточно важным показателем, который в совокупности с другими показателями позволяет установить правильный диагноз. Кроме того следует помнить, что смещение рН мочи в ту или иную сторону способствует выпадению в осадок различных солей: при рН ниже 5,5 чаще образуются уратные камни, при pH от 5,5 до 6,0 – оксалатные конкременты, при pH выше 7,0 — фосфатные камни. Это следует учитывать при мочекаменной болезни.
Норма ph мочи: о чем может свидетельствовать кислая или щелочная реакция в анализе?
PH мочи показывает состояние физических свойств жидкости, выделяемой при работе почек. С помощью этого показателя определяют ионы водорода, содержащиеся в урине. Баланс щелочи и кислоты позволяет составить картину состояния здоровья. Щелочная или кислая реакция мочи помогает в постановке диагноза.
Свойства мочи
С помощью урины выделяются продукты метаболизма. Ее образование осуществляется в нефронах в момент фильтрации плазмы и крови. Моча включает в себя 97 % воды, оставшиеся 3% – это соли и азотистые вещества.
Необходимый показатель pH жидкостей организма поддерживается почками за счет выведения ненужных веществ и задержки элементов, принимающих участие в важных обменных процессах.
Выводящиеся вещества имеют кислотно-щелочные характеристики. Когда содержится большое количество кислотных частиц, образуется кислая моча (уровень pH опускается ниже 5). Норма pH урины – слабокислая реакция (5–7). В случае преобладания щелочных свойств, формируется щелочная моча (pH около 8). Если показатель равняется 7 – это баланс в урине щелочных и кислых веществ (нейтральная среда).
Что означает кислый или щелочной баланс? Он свидетельствует о степени эффективности процесса переработки минералов, отвечающих за уровень кислотности. В ситуации с превышением показателя мочи pH происходит нейтрализация кислоты за счет минералов, находящихся в костях и органах. Это означает, что в рационе преобладают мясные продукты и недостает овощей.
Кислотность pН в норме
Кислотность мочи зависит от многих факторов. Большое содержание в еде белков животного происхождения вызывает переполненность урины кислотой. Если же человек предпочитает растительную пищу, молочные продукты, определяется щелочная среда.
В норме реакция мочи не обязательно должна быть нейтральная, она определяется в рамках от 5 до 7. Показатели кислотности могут иметь небольшие отклонения, например, pH 4,5–8 считается нормальным явлением при условии, что оно кратковременно.
Норма ночью составляет не более 5,2 единиц. Ранним утром натощак присутствуют низкие показатели pH (максимум до 6,4), вечером – 6,4-7, что считается обычным явлением.
Нормальные показатели pH у мужчин, женщин и детей имеют незначительные отличия. Ввиду частого употребления мужчинами белковой еды повышается уровень кислотности урины. В моче при беременности нормой считают кислотность 5–8.
Нормальная кислотность у детей зависит от возраста. Реакция мочи у новорожденного ребенка нейтральная по причине употребления грудного молока. У недоношенных детей отмечается незначительное закисление мочи. У ребёнка на искусственном вскармливании низкий уровень кислотности. У детей, в меню которых уже введен прикорм, кислотность мочи в среднем 5–6 единиц.
Анализ мочи
Поставить диагноз намного проще с лабораторным анализом мочи. Его повторное проведение назначают при перенесенной инфекционной болезни. В случае проблем с эндокринной системой, почками анализ pH мочи оказывается незаменимым. При мочекаменном недуге pH в анализе мочи может рассказать о виде камней. К примеру, мочекислые камни появляются при pH урины ниже 5,5. В то же время формирование оксалатных камней происходит при PH 5,5−6,0, фосфатных – при щелочной реакции мочи ( выше 7 единиц).
Для определения pH проводится лабораторное исследование мочи (ОАМ), которое позволяет позволяет охарактеризовать не только урину, но и провести микроскопическое изучение осадка.
Более точное представление о работе почек дает титрационная (титруемая) кислотность мочи. Титрование – один из лабораторных методов исследования урины.
Чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, необходимо соблюдать некоторые правила перед его проведением. Для определения pH в моче за несколько дней до сбора материала стоит отказаться от приема некоторых медпрепаратов, травяных настоев и отваров, алкоголя и других продуктов, влияющих на состав урины.
За 1 день до сбора мочи исключить из меню яркие овощи и фрукты. Во время месячных у женщин меняется состав мочи – врачи не рекомендуют в этот период делать анализ.
Перед сбором урины тщательно вымываются половые органы. Самые точные результаты будут получены только при исследовании материала собранного утром.
Как определить pH в домашних условиях?
Измерить состояние кислотно-щелочного баланса сегодня можно даже самостоятельно дома. Для определения pH мочевой жидкости можно использовать:
- лакмусовую бумагу;
- метод Магаршака;
- бромтимоловый синий индикатор;
- индикаторные тест полоски.
Выяснить уровень pH первым методом можно просто поместив в исследуемую жидкость лакмусовую бумагу. Конкретное значение кислотности этот метод не позволяет определить.
Способ Магаршака для определения кислотности мочи – это использование специально приготовленного индикатора на основе двух объемов раствора спирта красного нейтрального с концентрацией 0,1% и одного объёма спиртового раствора синего метиленового с такой же концентрацией. Затем 2 мл мочи смешивают с 1 каплей полученного индикатора. По цвету образовавшейся смеси определяют приблизительное содержание PH.
Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.
Перечисленные выше индикаторы требуют некоторых затрат времени. В сравнении с ними более простым и доступным методом измерения pH считаются индикаторные полоски. Этот способ используется как дома, так и во многих лечебно-профилактических центрах. Полоски для определения pH помогают выяснить реакцию мочи в пределах от 5 до 9 единиц.
Однако индикаторные тест-полоски не такие точные, как специальный прибор – иономер.
Причины закисления мочи
Повышенная кислотность мочи (ацидурия) начинается от pH 5 и ниже. Кислая среда считается подходящей для развития патогенных микроорганизмов. Причины бывают следующими:
- особенности рациона (мясные продукты повышают кислотность);
- подагра, лейкозы, мочекислый диатез и прочие патологии, которые вызывают ацидоз;
- активная физическая деятельность, проживание в жаркой местности, работа в горячем цеху и т.д.
- долгое голодание, недостаток углеводов;
- алкоголизм;
- медпрепараты, повышающие кислотность;
- стадия декомпенсации во время сахарного диабета;
- почечная недостаточность, которая имеет сильно выраженный болевой синдром;
- аллергические проявления у детей.
Причины снижения кислотности
Почему может происходить щелочная реакция мочи? Понизить кислотность (состояние под названием алкалурия, когда наблюдается высокий pH) могут различные факторы. К примеру, такое происходит при резком изменении меню. Также это может указывать на сбой работы почечного механизма регуляции кислотности из-за тубулярного ацидоза. Подтвердить это возможно, исследуя мочу в течение нескольких дней.
Другие причины, по которым может наблюдаться защелачивание мочи:
- преобладание в меню растительной пищи, употребление щелочной минеральной воды и других продуктов, которые могут уменьшить кислотность;
- инфекции системы мочевыведения;
- сильная рвота;
- болезни желудка;
- заболевания щитовидной железы, надпочечников и т.д.;
- рахит;
- послеоперационный период (значения щелочного баланса могут значительно повышаться);
- выделение фенобарбитала через почки.
Ощелачивание мочи сопровождается слабостью, головными болями, тошнотой и т.д. Если не удается нормализовать кислотно-щелочной баланс, исключив из рациона продукты, снижающие кислотность, стоит обратиться за помощью к врачу. Слабокислая среда, значительно превышающая норму, подходит для развития патогенных микроорганизмов.
Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
У здорового человека кислотно-щелочной баланс держится в рамках 6 — 7. Если по какой-то причине этот баланс сдвинулся, стоит обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что pH влияет на активность бактерий – кислотность может как снижать, так и повышать патогенность микроорганизмов. В связи с этим у медикаментов наблюдается различная степень эффективности.
Врач поможет выяснить, что спровоцировало неприятные симптомы, обнаружит очаг возникновения болезни и назначит подходящее лечение, а также подскажет, как снизить или повысить pH. Своевременная диагностика позволит сделать терапию максимально эффективной.
На фоне борьбы с недугом, который привел к смещению баланса кислоты и щелочи в организме, необходимо прекратить поступление вредных веществ. Из рациона исключается жирное мясо, колбасы, консервы, сахар, манная крупа. Хороший обмен веществ возможен при поступлении в организм достаточного количества кислот и щелочей.
Кислотосодержащими продуктами является нежирное мясо, рыба, сыр. Поставка щелочей в организм происходит за счет овощей, зелени, фруктов, ягод, понижающих кислотность. Поэтому нормализация КЩБ возможна, если правильно сочетать виды продуктов и их количество. Согласно золотому правилу диета у людей с проблемными показателями кислотности урины должна на 80% состоять из щелочеобразующих продуктов и на 20% – из кислотообразующих.
Бромтимоловый синий индикатор для измерения кислотности готовится путем смешивания 0,1 г растертого индикатора с 20 мл подогретого этилового спирта. Полученную смесь охлаждают, разводят при помощи воды до 100 мл. Затем 3 мл мочи соединяют с каплей индикатора и оценивают результат по полученному цвету.
Анализ мочи при мочекаменной болезни
Способы диагностики заболевания
Анализы мочи при мочекаменной болезни проводятся двумя способами:
Клинический. При этом анализе определяется наличие солей, белка и эритроцитов. Если обнаружены соли, то дополнительно делается химический анализ мочевого камня и установление его размера. Визуально определяется степень мутности или прозрачности жидкости, интенсивность запаха и консистенция. Дополнительно моча исследуется на предмет нахождения мочеполовых инфекций.
Биохимический. При этом анализе мочевая жидкость искусственно помещается в разные типы среды (кислая, щелочная), что даст в дальнейшем точное определить вид и тип находящихся камней. Например, щелочная среда способствует возникновению фосфатов, кислая — уратов, а слабокислая – оксалатов.
При выявлении мочеполовой инфекции дополнительно проводят бактериологический анализ на чувствительность к антибиотикам и определяют тип и интенсивность заражения.
Механизм проведения анализа
Сбор жидкости на анализ мочи проводится при мочекаменной болезни рано утром. Для диагностики берется средняя урина, которая собирается в чистую и сухую емкость. В случае необходимости бактериологического анализа, забор жидкости нужно совершить в стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке.
Дальнейшая расшифровка может занимать несколько дней, зависит от степени загруженности медицинского персонала. Иногда, течение болезни бывает бессимптомной и выявляется при случайной диагностике других заболеваний. Медицинские исследования мочи помогают выявить заболевание на начальной стадии и подобрать адекватное лечение, основываясь на количестве лейкоцитов, солей, эритроцитов и белковых соединений.
Диагностические значения при анализе мочевой жидкости
Анализ урины при выявлении мочекаменной болезни включает в себя наличие макро- или микрогематурии (присутствие каменных кристаллов нерастворимых солей). Чаще всего при свежесобранной моче, подобные кристаллы отсутствуют, что может привести к неправильному диагнозу. Поэтому емкость с мочой настаивают, периодически охлаждая и разогревая, тем самым механически провоцируя выпадение в осадок кристаллов солей.
При микроскопическом исследовании, кристаллы имеют свою форму, по которым дополнительно перепроверяют полученные анализы. Например, кальций оксалат напоминает конверт или пирамиду, а фосфаты кальция слишком малы, чтобы увидеть их через микроскоп, но зато они имеют вокруг себя темно-желтое свечение, по которому и определяют их наличие. По одному микроскопическому исследованию диагностировать мочекаменную болезнь сложно, солевой осадок может выпасть и у здорового человека. Подобное исследование служит скорее вспомогательным средством клинического и биохимического анализа по Нечипоренко.
А. З. Нечипоренко (советский врач и ученый) предложил уникальный и в то же время простой способ исследования мочи на выявление воспалительных процессов, цилиндрурии и определение крови в мочевой жидкости. Метод прост в исследованиях, а результаты точны. Это изобретение получило широкую популярность в мире и позволяет с особой точностью и в считаные минуты провести полный анализ состояния мочевой жидкости.
Расшифровка анализов мочи
При расшифровке мочи, медицинские специалисты обращают внимание на следующее:
- Цвет. По этому показателю уже визуально можно определить, есть ли проблемы в мочевыводящем канале или системе в целом. Моча здорового человека имеет светло-желтый оттенок, без белых наплывов. У человека же имеющего отклонения в мочевыделительной системе, урина мутная, темно-коричневая с небольшими белесыми прожилками.
- Запах. «Хорошая» моча не имеет запаха, даже после нескольких часов настаивания. У больного человека, урина имеет резкий аммиачный запах, который проявляется практически сразу после мочеиспускания.
Это только краткий перечень исследуемых факторов при анализе мочи.
При наличии опасных признаков, пациента направляют на дополнительные обследования: анализ крови и УЗИ.
При расшифровке показателей крови, исследуется уровень мочевины, креатина и состав солевых соединений. Только совместный анализ мочи и крови позволит лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
При наличии опасных признаков, пациента направляют на дополнительные обследования: анализ крови и УЗИ.