Нормы мочевины в крови у кошек

У собак мочевина 4 — 6 ммоль/литр (24 — 36 мг/дл).

У кошек мочевина 6 — 12 ммоль/литр (36 — 72 мг/дл).

Нормы немного колеблются в разных лабораториях.

ммоль/литр разделить на 0,166 получатся мг/дл. Мг/дл умножить на 0,166 получатся ммоль/литр.

Повышение при почечной недостаточности

При почечной недостаточности мочевина повышается.

Обычно повышение до 20 ммоль/литр внешне может быть незаметно.

Если мочевина больше 30 ммоль/литр, то ухудшается или пропадает аппетит.

При мочевине выше 60 ммоль/литр обычно бывает частая рвота, затем рвота с кровью.

Редкие случаи

Некоторые животные с ХПН могут вполне прилично себя чувствовать и сохранять аппетит даже при мочевине 90 ммоль/литр.

В нашей практике было живое животное с мочевиной 160 ммоль/литр.

Происхождение мочевины

Примерно половина мочевины образуется в печени в процессе биохимических белковых реакций. Вторая половина образуется тоже в печени, но при обезвреживании аммиака поступающего из кишечника.

При голодании развивается состояние гиперкатаболизма и образование мочевины в результате обменных процессов увеличивается.

При задержке дефекации, особенно при микро или макро кровотечениях в кишечнике резко увеличивается образование аммиака в результате гнилостных процессов, и как следствие увеличивается мочевина в крови.

Другие случаи повышения мочевины в крови

Гнилостные процессы в кишечнике в результате дизбактериоза, недостатка желчи, поедания не свежих продуктов.

Кровотечения в желудке или кишечнике.

При нормально работающих почках, во всех вышеперечисленных случаях, мочевина редко превышает 30 ммоль/литр, одновременно с этим креатинин остается в пределах нормы, а при почечной недостаточности, креатинин тоже повышен.

Случаи снижения мочевины в крови

Длительное белковое голодание.

Циррозные изменения в печени. В этом случае аммиак из кишечника не полностью превращается в мочевину.

Полиурия, полидипсия. Вместе с большим количеством жидкости из организма удаляется больше мочевины. При ПН даже при полиурии мочевина в крови остается повышена.

Токсичность мочевины для организма

Мочевина это обезвреженный аммиак, поэтому сама по себе мочевина не токсична.

Но очень высокая мочевина повышает осмолярность плазмы крови, а это может оказывать вредное воздействие на организм.

Когда много мочевины выделяется из крови в желудок, мочевина превращается нашатырный спирт, который раздражает стенки желудка и кишечника и увеличивает язвенное поражение слизистой оболчки.

Мочевина это маркер токсикоза

В целом мочевина используется в анализах, как маркер количества токсичных продуктов обмена, примерно такой же молекулярной массы.

Образование и выделение мочевины не постоянные величины, зависящие от многих факторов, поэтому при одинаковых цифрах в анализах, общее состояние животных может быть различным.

Как правильно брать анализы крови на мочевину при ПН

Анализы на мочевину можно делать в цельной крови, в плазме или сыворотке крови, это зависит от возможностей приборов.

Брать кровь можно в любое время, в любом состоянии, потому что при почечной недостаточности колебания показателей снижаются.

Лечение почечной недостаточности у животных

Брать кровь можно в любое время, в любом состоянии, потому что при почечной недостаточности колебания показателей снижаются.

Биохимический анализ крови у кошек — это метод лабораторной диагностики, при котором исследуется химический состав крови и уровень содержащихся в ней веществ — минералов, ферментов, глюкозы, холестерина и так далее. Состав крови в норме стремится к постоянству, поэтому изменения относительно нормального уровня содержания многих веществ могут говорит о патологиях внутренних органов и других происходящих в организме процессов. Биохимия крови — один из самых востребованных способов диагностики при различных патологиях у кошек. Однако важно помнить, что анализ крови у кошек не является самостоятельным способом поставить диагноз — для того, чтобы правильно интерпретировать результаты, врач обязательно должен осмотреть животное и собрать анамнез о его жизни и об особенностях ухудшения самочувствия.

Кровь для исследования берётся натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Для взятия анализа кошку фиксируют, для спокойных кошек подходит вариант фиксации владельцем, для агрессивных можно использовать специальную сумку или седацию. Кровь берется из вены на любой из конечностей, для биохимического анализа крови используют обычную пробирку, без антикоагулянта и с активатором свертываемости (в отличие от клинического анализа крови), так как исследуется сыворотка, форменные элементы и фибрин из цельной крови удаляются.

Существует несколько десятков показателей, которые можно оценивать при проведении биохимического анализа. Чаще всего берут так называемую стандартную биохимию, которая позволяет оценить состояние основных внутренних органов и определить наиболее часто встречающиеся болезни. В более сложных случаях, при затрудненной диагностике список показателей может значительно расширяться. Когда болезнь уже диагностирована, нередко необходимо следить за динамикой изменений отдельных показателей — в этом случае можно сдавать анализ только на них.

Факторы, влияющие на результаты:

• при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов,
• при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы,
• высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина,
• билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа,
• физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (ACT, АЛТ, ЛДГ, КФК),

Следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.

Нормальные значения специфичны для каждой лаборатории.

Аспартатаминотрасфераза (ACT, АсАТ)

АСТ — аспартатаминотрансфераза. Фермент, содержащийся в печени, клетках скелетной мускулатуры, сердца и эритроцитах, участвующий в обмене аминокислот. Высвобождается при повреждении ткани. Так как количество возможных источников фермента очень велико, не всегда повышение уровня этого фермента в крови дает полезную для диагностики информацию. Повышение активности АЛТ и АСТ характерно для обширной травмы.

Норма: для кошек — 9 — 29 Ед.

Повышено:

• Некроз клеток печени любой этиологии, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек;
• острые и хронические гепатиты:
• применение антикоагулянтов, витамина С.

Понижено:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Норма: для кошек — 19 — 79 Ед.

Повышено:

• Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени:
• применение антикоагулянтов.

Понижено:

Креатинфосфокиназа (КФК, КК)

Норма: для кошек — 150 — 798 Ед. У молодняка в период роста активность КФК увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

• Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ), миокардит;
• Травмы, операции, мышечные дистрофии, тяжелая физическая нагрузка;
• судороги, инфекции, эмболии;
• повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг;
• наркоз;
• отравление (в т.ч. снотворными);
• Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах.

Понижено:

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени

Норма: для кошек — 1 — 10 Ед.

Повышено:

Понижено:

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Норма: для взрослых кошек — 55 — 155 Ед. У молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 — 3 раза.

Повышено:

• Повреждение ткани миокарда (2-7 сутки после развития инфаркта миокарда):
• лейкозы;
• некротические процессы;
• опухоли:
• гепатиты;
• панкреатиты;
• нефриты:
• мышечные дистрофии:
• повреждения скелетной мускулатуры;
• гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз;
• инфекционный перитонит кошек.

Понижено:

Амилаза

Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции
Некоторую амилазную активность имеют и другие органы — тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники.

Норма: для кошек (альфа-амилаза) — 580 -1720 Ед.

Повышено:

• Панкреатит;
• почечная недостаточность (острая и хроническая):
• отравления:
• сахарный диабет;
• острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени;
• заворот желудка и кишечника:
• перитонит:
• нарушение электролитного обмена.

Понижено:

• Некроз поджелудочной железы:
• тиреотоксикоз;
• отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном;
• применение антикоагулянтов.

Фосфатаза щелочная (ЩФ)

Норма: для взрослых кошек — 39 — 55 Ед. У молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.

Повышено:

• Заживление переломов, остеомаляция, опухоли костей:
• холангит;
• обтурация желчных протоков:
• опухоли желчного пузыря;
• абсцесс, цирроз, рак печени, гепатит;
• бактериальные инфекции ЖКТ:
• жирный корм;
• беременность.

Понижено:

Липаза

Повышено:

• Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой);
• злокачественное новообразование поджелудочной железы в ранней стадии заболевания.

Понижено:

• Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу):
• злокачественное новообразование поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрушения ткани железы).

Билирубин — компонент желчи. Это красящее вещество (пигмент), уровень которого повышается при патологиях печени, в том числе при липидозе, помимо результатов биохимического анализа, при значительном повышении концентрации билирубина будут желтеть слизистые оболочки кошки — желтуха.

Билирубин общий

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина.

Норма: для кошек — 3,0 — 12:0 ммоль/л.

Повышено:

• Повреждение клеток печени различного характера;
• обтурация желчных протоков:
• гемолиз.

Понижено:

Билирубин прямой

Норма: для кошек — 0,0 — 5,5 ммоль/л.

Повышено:

• обтурация желчных протоков, холестаз;
• абсцесс печени:
• лептоспироз;
• хронический гепатит.

Понижено:

Мочевина

Мочевина Это соединение, образующееся в результате метаболизма (переваривания) белков, конечный продукт, который должен выводиться из организма. Основной регулятор уровня мочевины — мочевыводящая система, и в первую очередь почки. Поэтому один из основных факторов, свидетельствующих о нарушении работы почек — повышение уровня мочевины в крови у кошки. Сниженный уровень мочевины как диагностический маркер обнаруживается редко, может свидетельствовать о белковом голодании.

Норма: для кошек-5,4- 12,1 ммоль/л.

Повышено:

• Нарушение функции почек (почечная недостаточность);
• богатое белком питание;
• острая гемолитическая анемия:
• шок, стресс;
• рвота, понос;
• острый инфаркт миокарда.

Понижено:

Креатинин

Креатинин Конечный продукт креатин-фосфатной реакции, участвует в энергетическом обмене, происходящем в мышечной ткани кошек.

Креатинин выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.

Повышение его концентрации в крови одновременно с повышением уровня мочевины может являться симптомом нарушения функции работы почек. Также уровень креатинина будет выше у животных с высокобелковой диетой.

Норма: для кошек — 70,0 — 165,0 мкмоль/л.

Повышено:

• Нарушение функции почек;
• гипертиреоз;
• применение фуросемида, витамина С, глюкозы, индометацина, маннита.

Понижено:

Мочевая кислота

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Норма: кошки- до 150 мкмоль/л.

Повышено:

• Значительно — при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз);
• подагра — обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты.
• Незначительно — при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете.

Понижено:

Общий белок

Общий белок сыворотки состоит главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина
Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком.

Норма: для кошек — 54,0 — 77,0 г/л.

Повышено:

Понижено:

• Потери белка при гастроэнтеропатиях:
• нефротический синдром;
• снижение синтеза белка:
• хронические гепатиты, гепатозы;
• нарушение всасывания белка.

Альбумин

Норма: для кошек — 25,0 — 37,0 г/л.

Повышено:

Понижено:

• Дистрофия алиментарная:
• острые и хронические гепатиты, цирроз печени:
• заболевания ЖКТ:
• нефротический синдром, хронический пиелонефрит:
• кахексия;
• тяжёлые инфекции;
• панкреатит:
• экземы;
• экссудативные дерматопатии.

Глюкоза

Норма: для кошек — 3,3 — 6,3 ммоль/л.

Повышено:

• сахарный диабет;
• стресс, шок;
• инсульт:
• инфаркт миокарда:
• физическая нагрузка;
• хронические заболевания печени и почек;
• панкреатит:
• применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:

• заболевания поджелудочной железы;
• рак желудка;
• фибросаркома;
• поражение паренхимы печени:
• инсулиновый шок.

Холестерин

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов.

Норма: для кошек — 1.6 — 3,7 ммоль/л.

Повышено:

• заболевания печени, холестаз;
• хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром;
• опухоли поджелудочной железы:
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь:
• сахарный диабет;
• применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков.

Понижено:

• Дефицит ЛПВП;
• опухоли и цирроз печени:
• гипертиреоз;
• острая и хроническая почечная недостаточность:
• печеночная недостаточность (терминальные стадии);
• ревматоидный артрит;
• недостаточность питания и всасывания:
• острые инфекции.

Триглицериды

Норма: для кошек-0,38- 1.10 ммоль/л

Повышено:

Понижено:

• Голодание;
• гипертиреоз;
• острые инфекции;
• хронические обструктивные заболевания лёгких;
• приём аскорбиновой кислоты, гепарина.

Калий (К)

Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость

Мочевая кислота образуется в печени, выводится из организма почками.

Метод определения

Энзиматический, уриказа, фотометрия

В результате катаболизма аминокислот в печени образуется значительное количество аммиака (NH3). Аммиак является относительно сильным основанием и при физиологических значениях рН присутствует в основном в виде иона аммония (NH4+). NH3 и NH4+ токсичны и в высоких концентрациях вызывают повреждение тканей, в частности, головного мозга, приводя к нарушению метаболизма глутамата.

Поэтому в организме конечные продукты азотистого обмена преобразуются в нетоксичные растворимые соединения и выводятся из организма. Выведение таких продуктов может осуществляться различными способами. Водные животные (например, рыбы и водные рептилии) могут выделять непосредственно NH4+ (аммониотелики).

В организме птиц и рептилий образуется мочевая кислота, которая выделяется в основном в виде твердого вещества с целью экономии воды (урикотелики). Большинство водных черепах являются урео-урикотеликами, и, в зависимости от условий, конечным продуктом катаболизма азота у них являются мочевина и мочевая кислота. В организме наземных позвоночных (уреотелики) большая часть аммиака под действием ферментов превращается в мочевину в печени и экскретируется почками. Небольшое количество мочевины способны синтезировать астроциты мозга. У жвачных животных существует румено-гепатическая циркуляция азота, необходимая для сохранения азота в организме. При этом образовавшаяся в печени мочевина со слюной возвращается в рубец, где она расщепляется бактериальной уреазой до углекислого газа и аммиака, который служит источником питания микрофлоры рубца.

У лошадей в слепой кишке и толстом отделе кишечника присутствует уникальная микрофлора, которая преобразует азот мочевины в аминокислоты, но с меньшей эффективностью, чем у жвачных, осуществляя, тем самым, экскрецию азота мочевины. После синтеза в печени мочевина поступает в кровеносное русло и может свободно дифундировать между жидкими средами организма. В почках она участвует в процессе концентрирования мочи, задерживаясь в интерстициальном пространстве вместе с натрием и хлором. Именно мочевина и натрий в интертициальном пространстве способствуют пассивной реабсорбции воды из канальцев.

Снижение концентрации этих веществ в медуллярной зоне почек предполагает снижение уровня образования мочевины и наблюдается при гипоадренокортицизме (при длительной гипонатриемии) и длительном подавлении синтеза мочевины в результате наличия портосистемных шунтов (врожденных или приобретенных), а также при тяжелой хронической печеночной недостаточности. У кошек и собак удаление азота из организма происходит посредством экскреции мочевины. Мочевина свободно фильтруется в почечных канальцах, приблизительно 50% ее пассивно реабсорбируется в проксимальных отделах почечных канальцев, около 10% мочевины активно (под действием антидиуритического гормона (АДГ)) реабсорбируется в собирательных трубочках. Величина реабсорбции мочевины в канальцах зависит от скорости тока мочи по канальцам, уровень мочевины в сыворотке крови используется для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Со снижением СКФ увеличивается интенсивность реабсорбции мочевины, и возрастает ее уровень в крови. Однако, поскольку уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови не увеличиваются вплоть до поражения 60-75% нефронов, определение концентрации этих показателей не является информативным в ранней диагностике почечной недостаточности. К наиболее распространенным причинам увеличения уровня мочевины в сыворотке крови относятся гиповолемия и желудочно-кишечные кровотечения. К другим причинам увеличения уровня мочевины в крови можно отнести усиление катаболизма белка (например, при употреблении высокобелковой пищи), но при этом, как и при усиленном мышечном катаболизме, азотемии у здоровых животных не возникает. Длительное применение кортикостероидных препаратов также может быть причиной повышения концентрации мочевины в крови.

Для получения более точных результатов животные перед исследованием должны находиться на голодной диете не менее 12 часов. Образец стабилен 1 неделю при температуре хранения +2°С…+8°С. Гемолиз может завышать результаты исследования.

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения лаборатории VET UNION: ммоль/л.

Собаки: 3-9 ммоль/л.
Кошки: 3,5-12 ммоль/л.
Лошади: 4,3-9,2 ммоль/л.
КРС: 3,5-9,2 ммоль/л.
МРС: 6,4-11 ммоль/л.
Хорьки: 3,6-15,5 ммоль/л – альбиносы; 4,2-11 ммоль/л – темные.
Кролик: 2,5-4,9 ммоль/л.
Крыса: 2,4-3,4 ммоль/л.
Морская свинка: 1,5-5,3 ммоль/л.
Мышь: 2,8-4,6 ммоль/л.
Песчанка: 2,8-4,5 ммоль/л.
Хомяк:1,9-4,3 ммоль/л.
Шиншилла:2,8-7,5 ммоль/л.
Тигр:3,1-18,3 ммоль/л.
Леопард: 3,1-18,3 ммоль/л.

У щенков до месячного возраста уровень мочевины в крови несколько выше референсных значений, у щенков старше 2-3 месяцев уровень мочевины становится немного ниже референсных значений в результате быстрого роста животных и увеличения интенсивности анаболических процессов. Повышение уровня мочевины в крови, наряду со снижением СКФ и возрастанием уровня креатинина, обуславливает развитие азотемии. Причины, вызывающие азотемию, могут быть преренальные, ренальные и постренальные. Преренальная азотемия развивается в результате гиповолемии. Ренальная азотемия возникает при поражении клубочкового аппарата почек, канальцевой системы, интерстициальной ткани почек, почечной лоханки или кровеносных сосудов. Постренальная азотемия возникает из-за обструкции в любой части мочевыводящей системы ниже нефрона или в результате разрыва мочевыводящих путей. Азотемия всегда сопоставляется со значением удельного веса мочи (относительной плотности мочи) и уровнем диуреза (анурия, олигурия или полиурия). При преренальной азотемии, как правило, отмечается высокая относительная плотность мочи (исключение могут составлять кошки некоторых пород). Азотемия при выявлении слабоконцентрированной мочи обычно имеет почечное происхождение. При постренальной азотемии моча имеет различную концентрацию, и ее диагностика зависит от определения уровня диуреза (выявление обструкции или разрыва мочевыводящих путей). Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови не позволяет выявить причину азотемии. Для определения типа азотемии часто используют расчет индекса отношения азота мочевины к креатинину в сыворотке крови. Это отношение у мелких домашних животных составляет примерно 20:1 и у крупных животных ‒ 10:1. Повышение коэффициента может быть связано с обезвоживанием или кишечным кровотечением, тогда как понижение коэффициента связано с увеличением диуреза, наличием некреатининовых хромогенов или уникальной способностью крупного рогатого скота и лошадей к метаболизму и экскреции азота мочевины через желудочно-кишечный тракт. При желудочно-кишечном кровотечении возрастает уровень азота мочевины без увеличения уровня креатинина. Кровь в желудочно-кишечном тракте расщепляется, образующиеся аминокислоты и аммиак абсорбируются и током крови доставляются в печень, где превращаются в мочевину, которая выводится почками. Даже незначительное кишечное кровотечение может привести к развитию анемии, и для подтверждения требуется проведение исследования на скрытую кровь в фекалиях.

Преренальные причины: • Дегидратация, гиповолемия, шок. • Потеря крови. • Ожоги. • Снижение сердечного выброса. • Сепсис. Ренальные причины: • Хроническая почечная недостаточность. • Острый тубулярный некроз вследствие ишемии, действия нефротоксинов, тяжелого внутрисосудистого гемолиза или миоглобинурии. • Гломерулонефрит. • Пиелонефрит (в т. ч. вызванный лептоспирозом). Постренальные причины: • Обструкции мочевыводящих путей. • Разрыв мочевыводящих путей. Желудочно-кишечное кровотечение. Высокобелковая диета. Повышение катаболизма белка в результате лихорадки или некроза тканей.

Печеночная недостаточность. Полиурия-полидипсия не почечного происхождения (в т. ч. при применении глюкокортикоидных препаратов). Значительная потеря белка с мочой или через желудочно-кишечный тракт. Асцит. Снижение потребления белка или голодание. Гипергидратация.

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.