Болезни Молочной Железы У Животных Видео

Опухоль молочной железы у собаки: фото, лечение

Онкологические заболевания становятся все более распространенными. И, к сожалению, не только у человека. Братья наши меньшие не меньше подвержены этому грозному недугу. Ветеринары отмечают, что за последние двадцать лет количество животных с опухолями различной природы и размеров увеличилось минимум в пять раз. Возможно, раньше их просто не привозили в клинику, и собаки доживали отпущенное им время без врачебной помощи. Как бы там ни было, сегодня у нас есть шанс помочь любимцам, и его нужно использовать.

В зоне риска

Опухоль молочной железы у собаки диагностируется сегодня у 20% животных, достигших возраста 10-12 лет. Цифры огромные, даже если учитывать, что не всем отпущен такой срок. Но и более молодые собаки нередко прибывают в клиники с подозрениями на онкологию. Качество лечения будет зависеть от того, насколько своевременным было обращение. Поэтому настрой хозяев на выжидание, это в корне неверное убеждение.

Опухоль молочной железы у собаки встречается не только у особей женского пола. У кобелей на животе тоже есть соски, пусть они и недоразвитые. Но это не защищает животных от этого грозного заболевания. Конечно, у кобелей оно встречается примерно в 100 раз реже, но практически всегда — со смертельным исходом.

А мы идем дальше. Кто еще попадает в зону риска. Это важно знать каждому хозяину, чтобы быть готовым столкнуться с таким заболеванием, как опухоль молочной железы у собаки. Как доброкачественные, так и злокачественные, они встречаются у всех сук с функционирующими яичниками. То есть в зоне риска почти каждая самка, вступившая в репродуктивный возраст. Если вы не планируете выставочную карьеру и профессиональное занятие племенной деятельностью, то гораздо лучше будет стерилизовать свою любимицу до достижения ею 6-месячного возраста. Выполненная в более позднем возрасте операция не гарантирует снижения риска развития рака.

Десятки видов и подвидов

Далеко не каждая опухоль молочной железы у собак является смертельно опасной. На сегодняшний день существует несколько десятков разновидностей раковых образований, а также простых опухолей. Для простоты понимания их делят на две группы: доброкачественные и злокачественные. Если первая может вызывать механическое сдавливание тканей и нарушение кровообращения, то вторая дает метастазы и, по сути, уничтожает организм изнутри. Злокачественные образования ежегодно вызывают гибель тысяч животных по всему миру.

Генетическая предрасположенность

Это можно сказать и про людей. В некоторых семьях есть генетическая предрасположенность к раку молочной железы, и из поколения в поколение женщины подвергаются операциям по удалению этого органа. Аналогичное явление мы наблюдаем и у братьев наших меньших. Опухоли молочных желез у собак чаще всего встречаются у игрушечных и карликовых пуделей, английских сеттеров и кокер-спаниелей, сеттеров и немецких овчарок, йоркширских терьеров. Средний возраст приблизительно 10 лет, однако сегодня стремительно растет количество обращений в ветеринарные клиники с собаками в возрасте от года до пяти, с подтвержденными онкологическими заболеваниями.

Одна, две, много

Те, кто держал дома животных, хорошо знают, что сосцы у них расположены вдоль всей поверхности живота. Бывают случаи, когда наблюдаются единичные доброкачественные опухоли молочных желез у собак. То есть один из сосцов превращается в твердый шарик, которые перекатывается под пальцами. Но он не растет и никак не беспокоит питомца.

Однако чаще всего примерно у 40% животных наблюдается множественное развитие опухолей. В этот процесс обычно вовлекается оба ряда молочных желез. Это может сопровождаться сильнейшим воспалительным процессом, а в некоторых случаях даже некрозом. А можно ли отличить доброкачественную и злокачественную опухоль? Первая обычно прощупывается в виде мелкого шарика, который является очень подвижным, и перекатывается при прощупывании. Обычно она имеет гладкую, правильную форму. При злокачественном течении процесса она прикрепляется к стенке брюшной полости, что тоже может опытный врач определить при пальпации. Такие опухоли быстро растут, обладают неправильной формой. На поверхности мы видим язвенные поражения, покраснение тканей, отек конечностей.

Примерно половина всех случаев, с которыми обращаются в ветеринарные клиники – это доброкачественные опухоли молочной железы у собак. К ним относятся сложные аденомы и простые аденомы, фиброаденомы и папилломы. Что с ними делать, будет решать ветеринарный врач. Некоторые образования лучше не трогать, для лечения других назначается курс специальных препаратов. Но вторая половина лохматых пациентов, это те, которым повезло намного меньше. У них диагностируются остеогенные саркомы, фибросаркомы, кистозные аденокарциномы и прочие неприятные новообразования, которые в ряде случаев грозят смертельным исходом.

Симптоматика

Или на что должен обратить внимание внимательный хозяин. Опухоль молочной железы у собаки, фото которой мы приводим в нашей статье, проявляется в виде небольшого уплотнения. Однако в некоторых случаях оно год за годом остается прежних размеров, а в других медленно, но верно растет. В случае тяжелых злокачественных новообразований ткани вокруг этого места воспаляются и подвергаются некрозу. Если вы видите, что шишка постоянно растет, а тем более, если она вскрылась, и из нее течет гной, то не теряйте времени даром. Это единственный способ спасти собаке жизнь, если еще не поздно.

Причины развития

Откуда берутся раковые опухоли, это вопрос, на который современная медицина и ветеринария еще не ответила до конца. Есть много теорий, которые доказывают влияние канцерогенных веществ и плохой экологии города. Но это не объясняет, почему не заболевают все собаки, проживающие в данном регионе. Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, об этом мы уже говорили выше.

Сравнительно недавно ветеринары сделали новое заявление. Кормление заплесневелыми продуктами провоцирует рост опухолей. Конечно, это по большей части относится к сухим, дешевым кормам. Производитель в этом случае не заботится о качестве исходных продуктов, и зачастую в ход идет порченная и заплесневелая мясная и рыбная мука, в которую добавляют красители и ароматизаторы. Чтобы уберечь своего любимца от тяжелой участи, кормите его натуральной пищей или выбирайте только продукцию супер-премимум класса.

Последним фактором, который отмечают ветеринары в качестве возможной причины развития опухолей, является жизнедеятельность глистов. Сами по себе они не провоцируют рост опухоли, но их наличие в кишечнике повышает шансы на онкологию.

Первым делом диагностика

Заметив на животе своего любимца шишку любого размера, каждый хозяин начинает думать про удаление опухоли молочной железы у собаки. Однако в первую очередь врачу нужно понять, с каким новообразованием он имеет дело. Уплотнение в молочной железе и ее некроз может возникать и в том случае, когда онкология совсем ни при чем. Поэтому важно выбрать хорошую клинику, где врачи имеют возможность провести качественную диагностику. Она включает в себя:

• Полный химический анализ крови.
• Микроскопическое исследование крови.
• Анализ мочи.
• Рентген груди и брюшной полости для выявления метастаз.
• Биопсия опухоли для выявления ее свойств.

Какие прогнозы

Это самый сложный вопрос, на который каждый врач должен честно ответить своему пациенту. Сколько живут собаки с опухолью молочной железы, невозможно сказать заочно. И прогноз, и курс лечения будет зависеть от нескольких факторов. Это вид опухоли, состояние животного, возможности хозяина, в том числе финансовые и временные.

Конечно, решающее значение будет иметь наличие или отсутствие метастаз. Если опухоль имеет доброкачественный характер, то прогноз благоприятный, несмотря на ее размеры. Злокачественные опухоли небольших размеров, до пяти сантиметров, позволяют дать осторожный прогноз. Если размер больше, то он неблагоприятный.

Единственная мера воздействия, доступная на сегодняшний день, – это удаление опухоли молочной железы у собаки. Причем это решение может быть принято и в случае, когда она является доброкачественной, просто в этом случае шансов на выздоровление намного больше. Однако новообразование должно быть вырезано. А вот как этот процесс будет протекать, зависит от возраста животного, его физиологического состояния и конституции, а также от запущенности процесса.

Исходя из этого, будет по-разному проходить и операция. Опухоль молочной железы собаки может быть вырезана сама по себе, либо вместе с ней доктор удалит мышцы брюшной стенки и молочные железы полностью. Как правило, приходится сразу убрать и яичники, чтобы не провоцировать серьезных проблем на гормональном фоне.

Медикаментозная терапия

Не существует специальных таблеток или препаратов, которые позволили бы полностью нивелировать у собаки опухоль молочной железы. Чем лечить животное помимо хирургического вмешательства, будет решать ветеринарный врач на основе проведенных обследований. Как правило, все используемые препараты весьма специфичные и дорогие. Без специального назначения их все равно никто не продаст.

Очень сложно приходится врачу, если злокачественная опухоль глубоко проникает в окружающие ткани, а порой и прорастает сквозь жизненно важные органы, удалить которые полностью нельзя. В этом случая хирург старается максимально очистить полость от опухолевых клеток, после чего назначается длительная химиотерапия. Подчеркнем, что сегодня рассматривается опухоль молочной железы у собаки. Лечение рака кишечника и других органов может проходить несколько по иному сценарию.

Итак, химиотерапия может занимать долгое время, именно она призвана предотвратить рецидив заболевания. Однако у взрослой собаки только полное иссечение опухоли дает выраженный положительный эффект. А в данном случае организм испытывает колоссальный стресс от операции, на который накладывается агрессивное медикаментозное воздействие. Иммунитет ослабевает настолько, что может быть просто не способен противостоять онкологии на первых этапах терапии. То есть до того момента, когда она даст результаты, собака просто не доживет. Примерный срок, когда можно будет говорить об успешном лечении – 6,5 месяцев.

Постоперационный период

После того как собаке удалили опухоль молочной железы, потребуется еще длительная реабилитация. Продолжительность зависит от качества проведенной операции и состояния животного. Но как бы то ни было, на животе у собаки красуется шов, который требует постоянного внимания. Поэтому перекись водорода, йод, марганцовка и зеленка – это самые необходимые на сегодняшний день препараты. Каждый день, утром и вечером нужно обязательно проводить обработку шва и следить, чтобы не было воспаления. Первые 5-10 дней возить на контроль к ветеринару нужно каждый день, потом вы уже выработаете свой график. Чаще всего назначается консультация раз в 2 месяца, чтобы при помощи рентгена проследить состояние организма, а именно, отсутствие метастаз. Все остальные препараты, в том числе болеутоляющие, должен назначить лечащий врач.

Если опухоль вскрылась

Это случается, и совсем нередко. Особенно в случае со злокачественными опухолями, когда они вырастают порой за несколько недель. Либо противоположная ситуация. Шишка годами была одинакового размера, не беспокоя животное. Однако вдруг опухоль молочной железы у собаки вскрылась. Что делать в этом случае хозяину? В первую очередь, показать животное ветеринару. Если это злокачественное новообразование, то питомец испытывает сильные боли, к которым теперь еще добавится постоянный дискомфорт из-за гноящейся раны. Стоит ли продлевать эти мучения? Только на основании сделанных анализов врач может порекомендовать, что делать дальше. Если возраст животного превышает 12 лет, то успех операции под вопросом, потому как сердце может не выдержать такой нагрузки. Однако шанс на спасение должен быть у всех.

Первая помощь

Пока вы не добрались до врача, нужно обработать вскрывшийся абсцесс. Для этого пригодится перекись водорода и бинт, вата. Обмойте кровь и гной, сделайте стерильную повязку и наложите на рану. Для того чтобы вытянуть воспаление, можно приложить стрептомициновую мазь. Однако это только разовое воздействие, чтобы не усугублять положение еще и бактериальным осложнением. Дальше врач должен оценить состояние и назначить лечение. Это непростое испытание для каждого хозяина. Больного питомца требуется возить в клинику несколько раз в день, отпрашиваться с работы, договариваться с водителями такси. Кроме того, услуги ветеринаров сегодня обходятся очень дорого. Но что поделаешь, ведь мы в ответе за тех, кого приручили.

Вместо заключения

Любые уплотнения и шишки на теле вашего питомца – это повод немедленно обратиться к врачу. Не факт, что это смертельно опасно, но тянуть тоже нельзя. Клинику нужно выбирать очень тщательно, сегодня открывается много кабинетов, где работает один врач, зачастую не самый опытный, без всякого диагностического оборудования. И конечно, он готов принять любого лохматого пациента, а также провести курс лечения от всех болезней. Бегите от таких врачей подальше. Вам нужно хорошая клиника, где работает хирург-онколог, и есть современная лаборатория. Если вы человек занятой, то узнайте сразу, есть ли при клинике стационар, где вашего любимца можно оставить на день для обследований и необходимых манипуляций, а также на ночь после операции. Только в этом случае у вашего любимца есть шансы прожить рядом с вами еще долгие годы.

Однако чаще всего примерно у 40% животных наблюдается множественное развитие опухолей. В этот процесс обычно вовлекается оба ряда молочных желез. Это может сопровождаться сильнейшим воспалительным процессом, а в некоторых случаях даже некрозом. А можно ли отличить доброкачественную и злокачественную опухоль? Первая обычно прощупывается в виде мелкого шарика, который является очень подвижным, и перекатывается при прощупывании. Обычно она имеет гладкую, правильную форму. При злокачественном течении процесса она прикрепляется к стенке брюшной полости, что тоже может опытный врач определить при пальпации. Такие опухоли быстро растут, обладают неправильной формой. На поверхности мы видим язвенные поражения, покраснение тканей, отек конечностей.

Какую опасность несёт киста молочной железы: лечить или удалять?

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему возникает заболевание

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Варианты кист молочной железы и их проявления

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Симптомы патологии

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
• Постоянная тянущая боль в груди;
• Прощупываемое уплотнение;
• Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Удаление кисты молочной железы

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

• избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
• вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• реализовать детородную функцию, избегать абортов;
• наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
• после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
• не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
• ограничить посещение бани, сауны;
• держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
• соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Характерные симптомы и способы лечения опухоли молочной железы у кошки

Говоря о распространенных болезнях кошачьих, нельзя не упомянуть и об онкологических заболеваниях. Да, к сожалению, у животных, как и у людей, существует довольно большой риск развития рака. Опухоль молочной железы у кошки встречается довольно часто, причем в четырех случаях из пяти болезнь принимает злокачественное течение. Этот тяжелый недуг подлежит полному излечению только при условии ранней диагностики. Хозяин должен внимательно следить за здоровьем своего питомца и, в случае появления небольшой шишки или уплотнения в области молочных желез, обязательно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией.

Причины возникновения

Сегодня известен лишь ряд факторов, наличие которых приводит к возникновению рака молочной железы у кошки. А точные причины этого опасного недуга медицине до сих пор не известны. Наибольшее значение имеет гормональный фактор. Колебания гормонального фона в организме животного могут быть вызваны разными причинами:

1. Естественные колебания. Они сопровождают эстральные циклы (физиологические изменения в организме, протекающие в период между двумя течками). В этом случае, риск онкологического заболевания снижает ранняя (до первой течки) стерилизация кошки.
2. Искусственно созданные колебания. Сюда относится воздействие на гормональный фон организма животного препаратами гормона прогестерона, который назначается для снижения уровня агрессии у котов или для предотвращения нежелательной беременности у самок. В этом случае избежать риска онкологии можно, отказавшись от назначения подобных препаратов (или давать их не регулярно, а эпизодически).

Кроме того, вероятность опухолевых процессов в молочной железе повышают следующие факторы:

1. Возраст кошки. Недуг обычно не поражает котенка. Наиболее предрасположены к болезни кошки в возрасте от 10 лет и старше.
2. Существует породная предрасположенность. Считается, что чаще опухоли появляются у кошек ориентальной и сиамской породы.
3. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение.
4. Риск повышается, если кошка долго жила в условиях загрязненной окружающей среды.
5. Кормление низкокачественными кормами, бедный, однообразный рацион значительно понижает сопротивляемость организма животного, а значит, повышает риск заболеть.

Существует также версия, что рак любой локализации, включая опухоль молочной железы, имеет вирусную этиологию. Но окончательных доказательств ее до сих пор не существует.

Кто подвержен болезни

Наиболее часто опухоли молочных желез у кошек возникают в старшем и пожилом возрасте. Особенно подвержены болезни нестерилизованные кошки старше 10 лет. Гораздо реже встречались случаи заболевания некастрированных самцов, хотя вероятность таких случаев есть. Группу риска составляют кошки короткошерстных пород. Кошки пород сиамская и ориентальная имеют возможность заболеть и в молодом возрасте.

Стадии заболевания

Рак молочных желез, возникший у кошки, имеет четыре стадии развития. Они распознаются по своим клиническим признакам и имеют различное течение:

• Первая стадия характеризуется небольшими безболезненными уплотнениями. Лимфатические узлы пока не увеличены. Выявленное на этой стадии заболевание поддается полному излечению, кошка продолжает жить.
• Вторая стадия характеризуется более плотным новообразованием, которое может достигать в диаметре трех сантиметров. Опухоль на этой стадии операбельна, животные имеют примерно годовую выживаемость.
• Третья стадия – это опухоль, превышающая в размерах три сантиметра, воспаленные лимфатические узлы. Кошка защищает грудь, испытывая болезненность пораженной зоны.
• Четвертая, последняя стадия не поддается излечению. Новообразование имеет значительные размеры. Лимфатические узлы сильно увеличены. Кошка истощена. Уже есть метастазы. В большинстве случаев, на этой стадии болезни хирургия бессильна. Сильный болевой синдром снимается постоянным приемом обезболивающих препаратов. Прогноз болезни – неблагоприятный. В особо тяжелых случаях применяется эвтаназия животного.

Степени заболевания в клинике определяют по так называемой системе определения стадий, которая учитывает размер новообразования и результаты аспирационной биопсии лимфатических узлов. Кроме того, для определения количества и локализации метастазов назначают рентгенографию в трех проекциях, ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию.

Виды опухолей груди

Большинство опухолей (а всего их 4 пары) развиваются из железистого эпителия и разделяются на три большие группы:

1. Аденома и фиброаденома (в случае доброкачественного течения), она встречается довольно редко.
2. Карцинома или аденокарцинома (в случае злокачественного течения) молочной железы у кошки, она встречается гораздо чаще. В своем большинстве она происходит из эпителия протоков и альвеол молочных желез. Особенно опасна воспалительная карцинома молочных желез. Она сопровождается воспалительным процессом и потому имеет особенно неблагоприятный прогноз.
3. Смешанные опухоли затрагивают как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желез. Они характеризуются более благоприятным течением.

Карцинома грудных желез представляет собой подвижное узловатое образование. На поздних стадиях она часто вскрывается, может изъязвляться или кровоточить. Поражаются чаще грудные железы с одной стороны, реже с обеих сторон. Болезнь сопровождается увеличенными лимфатическими узлами, особенно в паховой и в подмышечной области.

Определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная), особенно, если она лопнула, не всегда возможно. В этом случае схема лечения строится на методике терапии потенциально злокачественного новообразования.

Характерные симптомы

Основные симптомы появляются, когда заболевание уже входит в развитую стадию. На этом этапе ухудшается общее самочувствие животного и изменяется его внешний вид. Опухоль может иметь вид одиночных или множественных узлов. Паховые и подмышечные лимфоузлы воспалены. Поражение может охватывать несколько долей грудной железы. Иногда оценить истинный его размер можно только после выбривания шерсти на довольно большом участке тела. Основные клинические признаки на этой стадии таковы:

• новообразование имеет значительные размеры;
• наблюдается довольно сильное воспаление окружающих тканей;
• кошка испытывает довольно сильную боль;
• может подниматься температура тела;
• животное резко худеет, аппетит отсутствует;
• возможны кровотечения и выделение гноя из вскрывшейся опухоли.

Если у кошки опухла и заболела молочная железа, это не всегда связано с раком. Очень часто похожие признаки имеют некоторые неопухолевые состояния грудных желез. В основном, это гиперплазии (тканевые разрастания) различной этиологии и некоторые другие состояния:

• гиперплазия протоков железы;
• кисты молочных желез;
• дольковая гиперплазия;
• фиброаденоматозная гиперплазия;
• ложная беременность;
• истинная беременность;
• последствия введения препаратов гормона прогестерона.

Постановка диагноза

Как уже говорилось, при раке молочной железы, ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому от хозяина требуется вовремя доставить животное в хорошее ветеринарное учреждение. Сделать качественную диагностику может только врач. В его распоряжении все виды инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография). Кроме того, точный диагноз помогает поставить биопсия или тонкоигольная аспирация (проникновение) в очаг поражения для проведения цитологического обследования.

Очень много зависит от того, насколько аккуратно взят материал для биопсии. Дополнительное травмирование опухоли может привести к резкому увеличению количества метастазов, что сделает состояние пациента более тяжелым. Исследованию должны быть обязательно подвергнуты паховые и подмышечные лимфоузлы, так как они тоже часто оказываются поражены болезнью.

Не менее информативен, в этом случае, и развернутый анализ крови, включая ее биохимическую формулу. Он позволит определить степень воспалительного процесса, а также наличие сопутствующих инфекций, которые при назначении схемы лечения нельзя не учитывать.

Методы лечения

В большинстве случаев лечение рака молочной железы имеет радикальный характер. Предлагается операция по удалению опухоли. Она обычно проходит в несколько этапов:

• удаление опухоли молочных желез, которое производится у кошек со значительным участком здоровой ткани;
• удаление ближайших лимфатических узлов для предотвращения дальнейшего метастазирования;
• химиотерапия – как завершающий этап лечения, призванный остановить опухолевый процесс и исключить возможность рецидивов.

Удаление пораженной области со значительным участком здоровой ткани

Чем меньше размер опухоли, тем выше шансы на успех операции. Считается, что прогноз заболевания благоприятен, если диаметр не превышает 3 см. Степень хирургического вмешательства может быть различной в зависимости от величины пораженного участка:

• Если у кошки опухоль невелика по размеру, убирают только пораженную железу.
• Если захвачены соседние железы, то в ходе одного вмешательства убирают весь ряд желез.
• При билатеральном (двухстороннем) характере, удаление опухоли молочной железы проводят в два этапа с промежутком в две недели. Но, в том случае, если в опухолевый процесс вовлечены нижние или верхние слои кожи, весь пораженный участок убирается сразу.

Трудно сказать, сколько проживет кошка после мастэктомии. Операция относится к разряду тяжелых, поэтому стопроцентная гарантия успеха обычно не дается. Нет уверенности и в том, что болезнь не вернется в виде рецидива.

Удаление лимфатических узлов

Тонкоигольная аспирация регионарных (связанных с рассматриваемыми органами) лимфатических узлов дает возможность выяснить степень их вовлеченности в патологический процесс. Обычно назначается операция по удалению пораженных лимфоузлов (паховых и подмышечных). Иногда одновременно проводят и овариогистерэктомию (удаление матки и яичников), что облегчает послеоперационную терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия является завершающим этапом лечения. В ходе нее применяются довольно сильные препараты (Доксорубицин, Циклофосфамид), которые помогают полностью остановить опухолевый процесс. Но, в то же время, они имеют довольно значительные побочные эффекты и вызывают сильную интоксикацию организма. Поэтому химиотерапия проводится под тщательным контролем состояния животного.

В том случае, если у кошки существуют противопоказания к проведению мастэктомии (пожилой возраст или плохое состояние здоровья), химиотерапия становится единственной возможностью приостановить патологический процесс и даже несколько уменьшить размер новообразования.

Химиотерапия применяется и тогда, когда новообразование невелико и лечащий врач принимает решение обойтись без операции.

Помощь при опухолевых болезнях

Если у питомца вскрылась опухоль молочной железы, и наблюдаются гнойные выделения, необходима консультация с ветеринаром. В большинстве случаев вскрывшаяся опухоль срочно удаляется. Но, если такой путь опасен, прибегают к консервативному лечению. Обычно назначают аппликации мази Левомеколь. Перед тем, как мазать, обрабатывают рану хлоргексидином. Кроме того, проводят антибиотикотерапию (Ципровет, Фоспренил). Рана прикрывается неплотной повязкой, со свободным доступом воздуха. Сверху надевают не тесную попону.

Если у кошки вскрылась опухоль, ей нужно оказать максимум внимания и заботы. Ухаживать за ней можно, не опасаясь за свое здоровье – болезнь не заразна.

Послеоперационный период: уход за животным

Заботливый хозяин должен знать, что делать в послеоперационный период. Главная его задача – точно исполнять все врачебные рекомендации:

• Самое главное условие – создать животному все условия для скорейшего восстановления. Ему нужен покой для успешной реабилитации.
• Рацион составляется вместе с лечащим врачом. Разрешаются только рекомендованные продукты или корма, которые даются в умеренном количестве. Никаких отступлений от пищевого режима быть не должно.
• Важна своевременная обработка швов и окружающих тканей.
• Послеоперационная медикаментозная терапия поможет создать защиту от инфекций, чтобы исключить возможность осложнений.
• Следует использовать защитные повязки и попоны, чтобы животное не могло травмировать оперированную область.

При малейшем намеке на послеоперационные осложнения (прорвало швы, и выступил гной, или поднялась температура) надо сразу же везти животное в клинику.

Профилактические меры

Профилактическое мероприятие, дающее почти стопроцентную защиту от данного заболевания – стерилизация кошки в детском возрасте, еще до наступления первой течки и кастрирование кота в возрасте до 1 года.

Регулярная профилактика состоит в следующем:

• играя с кошкой или котом, надо проводить попутный осмотр молочных желез;
• животное подвергают ежегодному профилактическому осмотру в ветеринарном учреждении после достижения им 10 летнего возраста;
• следует отказаться от гормональных препаратов, регулирующих сексуальную активность кошки и отдаляющих срок наступления беременности;
• не менее важно соблюдать принципы правильного и полноценного питания домашнего животного;
• и, наконец, необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы домашних любимцев.

Опухоли молочной железы – очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Никогда нельзя отчаиваться и терять надежду на выздоровление своего домашнего друга. Надо делать все, что возможно, и верить, по принципу: пока веришь – живешь.

Опухоли молочной железы – очень тяжелое заболевание. Любого человека, ухаживающего за своим домашним животным, интересует вопрос: сколько живут кошки с этим недугом. При условии раннего выявления срок их жизни может быть не ограничен болезнью. В остальных случаях среднее время их жизни составляет от 2 до 20 месяцев (если считать от выявления).

Аденокарцинома молочной железы: виды, лечение и прогноз жизни пациентов

Согласно данным многочисленных медицинских исследований количество пациенток, страдающих раком молочных желез, неуклонно растет. Начало этой драматической тенденции относится к семидесятым годам прошлого столетия.

Медики связывают ее с изменением стиля и образа жизни населения развитых стран, согласно которым существенно сократилась рождаемость и продолжительность естественного вскармливания грудных младенцев.

Понятие и статистика

Под аденокарциномой молочной железы подразумевают злокачественную опухоль, образуемую эпителиальными железистыми клетками пораженного органа.

Медицинская статистика свидетельствует, что аденокарцинома поражает молочные железы каждой тринадцатой женщины в возрастном диапазоне от двадцати до девяноста лет.

Существует несколько видов классификации аденокарцином. Основными критериями, положенными в их основу, являются: локализация новообразований, степень их зрелости, особенности клинического течения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса аденокарциномы разделяют на:

• протоковые, развивающиеся в тканях млечных протоков;
• дольковые (лобулярные), поражающие ткани долек молочных желез.

Степень зрелости раковых клеток позволяет разделить аденокарциномы молочной железы на три вида:

• Высокодифференцированные, характеризующиеся сходством структур раковых и здоровых клеток, именно поэтому в строении опухоли и здоровых тканей молочной железы очень мало отличий. Будучи выявленными на начальных стадиях своего развития, высокодифференцированные аденокарциномы прекрасно поддаются лечению и практически никогда не метастазируют.
• Умеренно-дифференцированные, по клиническим проявлениям напоминающие заболевания высокодифференцированной формы, но характеризующиеся появлением четкого отличия между злокачественными клетками и здоровыми структурами. Течение умеренно-дифференцированных аденокарцином отличается средней степенью тяжести и высоким риском развития патологий и осложнений. Характерной чертой болезни является способность к метастазированию лимфатическим путем.
• Низкодифференцированные, представленные злокачественными новообразованиями с примитивной степенью развития клеточных структур. Их отличие от здоровых тканей прослеживается на всех уровнях. Опухоли этого типа отличаются высокой скоростью роста, ранним метастазированием, сложностью лечения, неблагоприятным прогнозом и крайне низкой выживаемостью.

В зависимости от клинических проявлений аденокарциномы подразделяют на:

• Воспалительные (маститоподобные), сопровождающиеся уплотнением и покраснением кожных покровов, наличием воспалительных (как при роже) очагов, высокой температурой тела.
• Медуллярные. Злокачественные новообразования этого вида, как правило, отличаются внушительными размерами и низкой способностью к метастазированию.
• Папиллярные, являющиеся неинвазивными протоковыми опухолями, которые метастазируют довольно редко.
• Протоковые инфильтративные, характерным признаком которых является возникновение тяжей и скоплений раковых клеток, окруженных слоем плотной стромы.
• Тубулярные, имеющие трубчатую (с выраженным просветом) структуру, прорастающие в жировую ткань. Всегда отличающиеся небольшими (до двух сантиметров) размерами и очень медленным ростом, опухоли этого вида долго остаются незамеченными.
• Болезнь Педжета, характеризующуюся тяжелым поражением сосково-ареолярного комплекса.

Причины развития

Каких-либо специфических причин, приводящих к развитию рака молочных желез, современная медицина пока не установила.

Мы можем лишь предполагать, что аденокарцинома молочных желез может развиться под влиянием следующих факторов риска:

• Наследственной предрасположенности (медиками выявлен ген, способствующий развитию этого недуга).
• Врожденных пороков развития молочной железы.
• Частых или значительных травм молочных желез.
• Бесплодия.
• Раннего (до одиннадцати лет) менархе.
• Позднего (после 55 лет) наступления климакса.
• Поздних (после тридцати пяти лет) первых родов.
• Доброкачественных новообразований молочных желез.
• Онкологических заболеваний других органов.
• Гормонального дисбаланса, вызванного длительным приемом больших доз гормональных лекарственных средств для лечения других заболеваний.
• Регулярного и продолжительного употребления оральных контрацептивов.
• Вредных привычек (пристрастия к алкоголю и курению).
• Сознательного отказа от грудного вскармливания младенца (или несистематического режима вскармливания).
• Повышенного радиационного фона в регионе проживания.
• Неправильного питания и употребления продуктов, насыщенных жирами, красителями и большим количеством консервантов.

В самом начале болезни наблюдается развитие высокодифференцированной формы аденокарциномы, сопровождаемой лишь слабой мутацией пораженных клеток.

По мере прогрессирования опухолевого процесса болезнь дает знать о себе:

• изменением окраски, сморщиванием и шелушением кожных покровов в местах поражения;
• впалостью соска;
• изменением размеров и формы пораженной молочной железы;
• отечностью больного органа;
• выделениями из соска (их характер может быть кровянистым, слизистым или гнойным);
• увеличением лимфатических узлов, расположенных в области подмышечных впадин, под и над ключицами;
• появлением болевых ощущений в пораженном участке молочной железы (этот симптом характерен для последних стадий болезни).

В своем клиническом течении заболевание последовательно проходит ряд стадий.

• 1 стадия характеризуется наличием новообразования, не превышающего двух сантиметров в диаметре, отсутствием отдаленных метастазов и поражения лимфатических узлов. Выживаемость пациентов (пятилетняя) составляет 86%.
• 2 стадия аденокарциномы молочной железы отличается увеличением опухоли (в пределах от двух до пяти сантиметров в диаметре) и отсутствием метастазирования в дальние органы. Пальпация выявляет наличие увеличенных подвижных подмышечных узлов. Пятилетняя выживаемость пациентов не превышает 65%.
• 3 стадия характеризуется опухолью, размеры которой превышают пять сантиметров в диаметре. При пальпации выявляются лимфоузлы, расположенные за границами подмышечных впадин. Отдаленное метастазирование по-прежнему отсутствует. Пятилетняя выживаемость больных – чуть более 40%.
• 4 стадия сопровождается метастазированием в другие органы. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Диагностика

Для диагностирования аденокарциномы необходим следующий комплекс исследований:

• Физикальный осмотр пациентки с обязательной пальпацией молочных желез.
• Ведущим диагностическим методом является маммография – современный метод исследования молочных желез, дающий четкий снимок, позволяющий рассмотреть структуру злокачественного новообразования. Маммография может производиться методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также путем рентгеновского обследования.
• Ультразвуковое исследование молочных желез уточняет представление о структуре опухоли, давая врачу возможность дифференцировать аденокарциному от разного рода кистозных новообразований этого органа.
• Дуктография – вид рентгенологического обследования млечных протоков. Благодаря введению специальной жидкости специалист определяет степень их проходимости.
• Если данные вышеописанных обследований не дали ясной картины, маммолог назначает процедуру тонкоигольной биопсии или трепанобиопсии. Образцы опухолевых тканей отправляют в лабораторию для выполнения цитологического и гистологического исследования.

Тактика лечения аденокарциномы молочной железы

Комплексное лечение аденокарциномы молочной железы состоит в сочетании методов хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого лечения и гормонотерапии.

• • Хирургическое лечение осуществляют путем выполнения операции мастэктомии (удаления пораженной молочной железы вместе с прилегающими лимфоузлами и клетчаткой) или лампэктомии (удаления новообразования до пределов здоровых тканей, при котором пострадавшая молочная железа сохраняется). Пластическая операция по восстановлению грудной железы может проводиться одновременно с радикальным вмешательством.

Видео о сравнении двух операций, мастэктомия или лампэктомия:

• Химиотерапия, применяемая как до операции, так и после нее, состоит в назначении цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки и не дающих им бесконтрольно делиться.
• Гормональная терапия применяется при обнаружении в опухоли рецепторов, чувствительных к воздействию половых гормонов. Назначаемые препараты, являющиеся антагонистами этих гормонов, способствуют гибели атипичных структур.
• Радиотерапия, состоящая в облучении опухолевых клеток и не затрагивающая здоровых тканей, применяется как в до-, так и в послеоперационном периоде. Нередко облучение комбинируют с операцией: это снижает риск развития рецидива.

Прогноз выживаемости

Благоприятность прогноза лечения аденокарциномы молочной железы во многом зависит от скорости роста злокачественного новообразования и его способности к метастазированию (инвазивности).

С учетом этой характеристики пятилетняя выживаемость пациентов:

• с неинвазивной аденокарциномой составляет 96%;
• со слабо метастазирующей аденокарциномой – 82%;
• с умеренно метастазирующим злокачественным новообразованием и с аденокарциномой, давшей метастазы в лимфоузлы – не более 60%.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы молочной железы, каждой женщине следует:

• Ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез.
• Начиная с восемнадцатилетнего возраста посещать кабинет маммолога не реже одного раза в год.
• До наступления сорокалетнего возраста ежегодно выполнять маммограмму. После сорока лет обязательно походить ежегодное профилактическое обследование, включающее осмотр специалиста, процедуру узи и выполнение маммограммы.
• Своевременно лечить болезни половой сферы и молочных желез.
• Соблюдать диету против рака, включая в свой рацион только полезные продукты.
• Следить за весом, не допуская набора лишних килограммов.

Видеоролик о симптомах и лечении рака молочной железы:

В зависимости от локализации опухолевого процесса аденокарциномы разделяют на:

Опухоли молочных желез у собак

Опухоли молочной железы у собак — нередкое явление. Они составляют больше половины всех опухолей, которые бывают у собак. Появляются они обычно у собак старше 6 лет.

Одной из причин возникновения опухолей молочной железы являются длительные гормональные нарушения в организме. Чаше всего эти нарушения происходит во время ложной щенности. Отсутствие вязок у собак и отсутствие естественного вскармливания щенят тоже могут быть причиной развития опухолей молочных желез. Предшествует развитию опухолей молочных желез нерегулярное наступление течки, а также нарушение обмена веществ. Длительное применение гормональных препаратов может быть причиной развития опухолей молочных желез.

Опухоли молочных желез у собак чаше всего бывают доброкачественными и реже злокачественными. Это зависит от защитной силы организма, от его общего состояния, от питания и условий содержания. Опухоли молочных желез у собак легко обнаружить. Они располагаются подкожно и легко прощупываются. Вначале прощупывается небольшой эластичный узелок. Таких узелков может быть несколько. Это патологическое предопухолевое состояние можно рассматривать как мастопатию. В дальнейшем эти узелки могут увеличиваться и превратиться в опухоль. Такая собака должна регулярно наблюдаться у ветврача. Опухоли могут быть различной величины и различной формы. Долгое время опухоль может не увеличиваться в размерах и не менять свою форму. Но, как правило, после каждого периода ложной щенности опухоль увеличивается, становится плотной. Ранее гладкая поверхность опухоли становится бугристой. Это первая стадия развития опухоли. Рост опухоли определяет стадии ее развития и имеет большой значение для хирургической операции.

В дальнейшем, если опухоль увеличилась и находящиеся около нее лимфатические узлы слегка увеличились, это значит, что процесс развития опухоли перешел во II стадию. Опухоли эти, как правило, безболезненные и лишены воспалительных признаков.

Дальнейший рост опухоли идет еще быстрее, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной, нередко достигает больших размеров. На коже такой опухоли нет волосяного покрова, кожа сильно натягивается. Опухоль становится красной и горячей на ощупь. На опухоли появляются язвы, из них сочится жидкость со специфическим сладковатым запахом. Это III стадия развития опухоли, в которой она дает метастазы. Это закономерный этап развития опухолевого заболевания, если первичная опухоль не была удалена хирургическим путем.

Затем начинается IV стадия развития опухоли в организме. По кровеносным сосудам и лимфосистеме распространяются клетки опухоли и разрушают жизненно важные органы. Этот период носит название «метастазирование опухоли». В этот период может нарушиться пищеварение, дыхание. Метастазы могут вызвать малокровие и, наконец, общее отравление организма продуктами распада опухоли. Все это нарушает обмен веществ в организме и может привести к значительному истощению. Распространение опухолевых клеток по организму является признаком ее злокачественности.

При этом процессе нужно учитывать, что у собак пять пар молочных желез, которые имеют разную направленность лимфооттока. Из 1, 2, 3-ей пар лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, где и следует искать метастазы. Из 4-ой и 5-ой пар молочных желез лимфа поступает в паховые лимфоузлы, в которых появляются первые метастазы. Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются на той стороне, где находится опухоль.

Не каждый этап развития опухоли на молочной железе переходит в следующий. Процесс развития может прерваться на любой стадии. В 4-ой и 5-ой парах молочных желез всегда больше молока, чем в других парах. В связи с этим опухоли в этих железах встречаются в 8-10 раз чаше, чем в первой паре, где молока бывает незначительное количество.

Основное лечение опухолей молочных желез у собак — это удаление ее хирургическим путем. Желательно проводить операцию в I и во II стадиях развития опухолей, чтобы избежать перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную и не допустить распространения ее на окружающие ткани, пока она четко от них ограничена. Удаление опухолей в I-ой и во II-ой стадии проходит благополучно, и собака после этого живет 3-5 и более лет. Если опухоль начала врастать, то есть перешла в IV стадию развития, то исход и прогноз не всегда благоприятны. После удаления таких опухолей вскоре могут появиться новые.

Для проведения операции по поводу удаления опухоли кроме состояния опухоли необходимо учитывать возраст собаки и ее состояние здоровья. В первую очередь состояние ее сердечно-сосудистой системы, что очень важно при применении наркоза. Состояние легких, печени, почек то же влияют на проведение операции и на дальнейший исход после нее.

В некоторых случаях лечение злокачественных опухолей молочной железы проводится гормональными препаратами. Например, синэстролом: по 1.0 мл внутримышечно, один раз в день в течение 30 дней. В течение гола с интервалом 2-3 месяца можно провести еще 2 курса уколов по 10-20 дней.

Профилактика развития злокачественных опухолей направлена, прежде всего, на предупреждение их развития. Необходимо избегать длительного применения гормональных препаратов при лечении, стараться заменить их другими. Нужно избегать употребления продуктов с канцерогенами. К примеру: из спортивного интереса любители-рыболовы ловят рыбу в водоемах крупных промышленных городов (в данном случае в Москве). Пойманную рыбу выбрасывать жалко, а есть не хочется — она пахнет бензином. Вот и скармливают они ее своим «друзьям-помощникам».

Главной профилактикой злокачественной опухоли молочных желез является своевременное обращение к ветврачу в случае обнаружения каких-либо изменений на молочной железе.

После удаления опухоли завершающим этапом диагностики является гистологическое исследование. Это имеет большое значение для дальнейшего выбора лечения. Оперативное удаление опухоли можно сочетать с химиотерапией. Использование лучевой терапии в ветеринарной практике ограничено в связи с отсутствием необходимых установок, с трудностями в технике использования их, отсутствием помещений, приспособленных для таких установок и пр.

Раиса Зоммер, ветеринарный врач
«Российская Охотничья Газета» 1 апреля 2020 г.

В некоторых случаях лечение злокачественных опухолей молочной железы проводится гормональными препаратами. Например, синэстролом: по 1.0 мл внутримышечно, один раз в день в течение 30 дней. В течение гола с интервалом 2-3 месяца можно провести еще 2 курса уколов по 10-20 дней.