Срок исполнения
Лептоспироз – это распространенное по всему миру зоонозное заболевание, вызываемое спирохетами из рода Leptospira. Лептоспиры – тонкие (0,1 мкм в диаметре), гибкие, подвижные, спиралевидные бактерии, которые могут инфицировать широкий круг видов млекопитающих. Лептоспироз может развиваться как у собак, так и у кошек, однако кошки, очевидно, сравнительно устойчивы к развитию клинической формы заболевания. Существует множество видов лептоспир, как сапрофитных, так и патогенных. У собак лептоспироз вызывается преимущественно Leptospira interrogans и Leptospira kirschneri.
Патогенные виды лептоспир не могут размножаться вне организма хозяина и быстро инактивируются под действием ряда факторов внешней среды, однако они могут выживать в воде и влажной почве в течение нескольких недель и даже месяцев. Инфицирование собак происходит во время питья контаминированной патогеном воды, передача также возможна при контакте с дикими или сельскохозяйственными животными и их мочой. Лептоспироз в большей степени распространен в регионах с влажным и теплым климатом, однако наличие животных-резервуаров инфекции также является одним из факторов, определяющих распространенность инфекции.
Патогенные лептоспиры проникают в организм хозяина через интактные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Через один день после инфицирования происходит быстрое размножение патогена в кровотоке, после чего следует развитие васкулита и полиорганной недостаточности. Лептоспиры синтезируют множество токсинов, включая фосфолипазы, сфингомиелиназы и порообразующие протеины. Инкубационный период при остром лептоспирозе составляет около семи дней, но может быть более или мене продолжительным в зависимости от дозы и вирулентности патогена, а также особенностей иммунного ответа хозяина. У собак возможно появление симптомов хронической болезни почек через несколько месяцев или даже через год после острой фазы инфекции. Выраженность клинических симптомов при лептоспирозе в значительной степени варьирует, поэтому заболевание может оставаться недиагностированным. У многих собак клинические признаки отсутствуют либо выражены слабо и сопровождаются незначительной лихорадкой. Выраженные клинические признаки связаны с почечной недостаточностью, поражением печени и легких. Лептоспироз должен подозреваться у собак с острой лихорадкой, признаками поражения почек и печени, увеитом, а также при абортах, мертворождении или гибели новорожденных.
Диагностика лептоспироза основана на результатах клинического осмотра, гематологического и серологического исследования крови, исследования мочи, бактериологического посева и ПЦР.
Наша лаборатория располагает рядом тест-систем ПЦР для обнаружения ДНК патогенных лептоспир в образцах крови и мочи. ПЦР позволяет диагностировать лептоспироз на ранних стадиях болезни, когда серологические исследования дают отрицательный результат, либо у собак с остаточными антителами после вакцинации. Образцы для исследования методом ПЦР должны быть получены до начала использования антимикробных средств, для повышения точности диагноза рекомендуется использовать образцы и крови, и мочи. Отрицательные результаты исследования не позволяют исключить лептоспироз. Ввиду того, что у собак с субклинической формой инфекции может наблюдаться выделение лептоспир, возможно получение положительного результата ПЦР при отсутствии клинических симптомов. Также возможно получение положительных результатов у собак, прошедших вакцинацию инактивированными вакцинами против лептоспироза, поэтому необходима интерпретация результатов с учетом истории вакцинации.
ПРЕАНАЛИТИКА
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.
Лептоспироз – это распространенное по всему миру зоонозное заболевание, вызываемое спирохетами из рода Leptospira. Лептоспиры – тонкие (0,1 мкм в диаметре), гибкие, подвижные, спиралевидные бактерии, которые могут инфицировать широкий круг видов млекопитающих. Лептоспироз может развиваться как у собак, так и у кошек, однако кошки, очевидно, сравнительно устойчивы к развитию клинической формы заболевания. Существует множество видов лептоспир, как сапрофитных, так и патогенных. У собак лептоспироз вызывается преимущественно Leptospira interrogans и Leptospira kirschneri.
Патогенные виды лептоспир не могут размножаться вне организма хозяина и быстро инактивируются под действием ряда факторов внешней среды, однако они могут выживать в воде и влажной почве в течение нескольких недель и даже месяцев. Инфицирование собак происходит во время питья контаминированной патогеном воды, передача также возможна при контакте с дикими или сельскохозяйственными животными и их мочой. Лептоспироз в большей степени распространен в регионах с влажным и теплым климатом, однако наличие животных-резервуаров инфекции также является одним из факторов, определяющих распространенность инфекции.
Патогенные лептоспиры проникают в организм хозяина через интактные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Через один день после инфицирования происходит быстрое размножение патогена в кровотоке, после чего следует развитие васкулита и полиорганной недостаточности. Лептоспиры синтезируют множество токсинов, включая фосфолипазы, сфингомиелиназы и порообразующие протеины. Инкубационный период при остром лептоспирозе составляет около семи дней, но может быть более или мене продолжительным в зависимости от дозы и вирулентности патогена, а также особенностей иммунного ответа хозяина. У собак возможно появление симптомов хронической болезни почек через несколько месяцев или даже через год после острой фазы инфекции. Выраженность клинических симптомов при лептоспирозе в значительной степени варьирует, поэтому заболевание может оставаться недиагностированным. У многих собак клинические признаки отсутствуют либо выражены слабо и сопровождаются незначительной лихорадкой. Выраженные клинические признаки связаны с почечной недостаточностью, поражением печени и легких. Лептоспироз должен подозреваться у собак с острой лихорадкой, признаками поражения почек и печени, увеитом, а также при абортах, мертворождении или гибели новорожденных.
Диагностика лептоспироза основана на результатах клинического осмотра, гематологического и серологического исследования крови, исследования мочи, бактериологического посева и ПЦР.
Наша лаборатория располагает рядом тест-систем ПЦР для обнаружения ДНК патогенных лептоспир в образцах крови и мочи. ПЦР позволяет диагностировать лептоспироз на ранних стадиях болезни, когда серологические исследования дают отрицательный результат, либо у собак с остаточными антителами после вакцинации. Образцы для исследования методом ПЦР должны быть получены до начала использования антимикробных средств, для повышения точности диагноза рекомендуется использовать образцы и крови, и мочи. Отрицательные результаты исследования не позволяют исключить лептоспироз. Ввиду того, что у собак с субклинической формой инфекции может наблюдаться выделение лептоспир, возможно получение положительного результата ПЦР при отсутствии клинических симптомов. Также возможно получение положительных результатов у собак, прошедших вакцинацию инактивированными вакцинами против лептоспироза, поэтому необходима интерпретация результатов с учетом истории вакцинации.
Выявление возбудителя лептоспироза (Leptospira) – инфекционного заболевания, которому подвержены многие животные (в том числе собаки, кошки, домашний скот, крысы) и которое может передаваться человеку. Распространяясь с мочой и калом, микроскопического размера лептоспиры поражают органы и ткани, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
об исследовании
Начиная со второй недели заболевания лептоспиры накапливаются преимущественно в извитых почечных канальцах и исчезают из крови и других тканей. Такая избирательная концентрация в эпителии и межклеточном пространстве почечной ткани приводит к тяжелым повреждениям канальцев почек и нарушению мочеобразования, а в тяжелых случаях вызывает анурию (отсутствие мочеиспускания) и уремию (накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена, нарушение концентрации электролитов крови и др.).
При персистенции лептоспир в почках признаков острой инфекции, как правило, нет, заболевание часто протекает в латентной форме.
Решающими для подтверждения диагноза «лептоспироз» в любой фазе заболевания, в том числе и на более поздних сроках инфекционного процесса, являются результаты лабораторных исследований: бактериологического (посева), серологического (определения титров специфических антител в сыворотке крови), молекулярно-генетического (определения ДНК лептоспир методом ПЦР).
Недостатком бактериологического метода является длительность проведения исследования из-за медленного роста лептоспир на питательных средах.
Серологическое исследование теряет свою значимость после 19-20-го дня болезни в связи с постепенным снижением титра сывороточных антител вследствие прекращения циркуляции лептоспир в крови. Кроме того, при тяжелом течении лептоспироза, особенно на фоне интенсивной терапии антибактериальными препаратами, антитела могут выявляться лишь спустя 2-3 месяца от начала болезни.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это молекулярно-генетический метод исследования, в ходе которого выявляется генетический материал (ДНК) лептоспиры в образце биоматериала. Методу свойственна высокая специфичность (100 %), чувствительность (от 10 до 1000 копий ДНК в пробе) и высокая диагностическая эффективность, даже на фоне проводимого лечения антибактериальными препаратами.
Одним из основных достоинств ПЦР является то, что она позволяет выявить возбудителя даже при условии присутствия последнего в организме в очень малых количествах.
Вместе с тем отрицательный результат ПЦР не должен быть основанием для прекращения диагностики, так как определить точно конкретную фазу заболевания не всегда возможно. Чувствительность лабораторной диагностики при лептоспирозах может быть значительно повышена за счет параллельного использования серологических тестов (определения титров антител в сыворотке крови) и метода ПЦР вне зависимости от фазы заболевания.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики лептоспироза.
- Для дифференциальной диагностики лептоспироза с другими заболеваниями.
Когда назначается исследование?
- При диагностике лептоспироза.
- При подозрении на персистенцию лептоспир в почках.
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- лептоспирозная инфекция.
Причины отрицательного результата:
- период полного выздоровления, когда формируется стойкий иммунитет и лептоспиры в организме уже отсутствуют.
Что может влиять на результат?
- Применение некоторых противовирусных препаратов – ингибиторов полимераз – иногда приводит к ложноотрицательному результату.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, нефролог, уролог, терапевт, врач общей практики, хирург, реаниматолог.
Недостатком бактериологического метода является длительность проведения исследования из-за медленного роста лептоспир на питательных средах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
