Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаемся в Ваших советах. Пишу от имени знакомых( не могут зарегестрироваться на форуме), проживающих в Бийске. Собака, питбуль, сука, 7 лет, 23кг.
«Обнаружили на рентгеновском снимке инородное тело в кишечнике. В кишечнике была игрушка около 5 см. 12 июля была сделана операция на ободочной кишке.После операции температура держится на уровне 37+-2, иногда снижается даже 36.6. На 10 — ый день после операции наружные швы все сняли (зажило снаружи отлично по мнению врача) Собака ест, пьет! Ходит сама в туалет., чуть чуть наблюдается отрыжка. Рвоты нет Слабость, ноги еле волочит. Живот у собаки слегка надутый (то ли газы скопились. то ли непонятно что.). Хотя 9 дней после операции газов не наблюдалось. .. Врач подавила на живот. — сказала мягкий. После визита к врачу, у собаки чуть чуть вышли газы( может из за того что она надовила ). Кал очень жидкий, вначале был черный жидкий с алой кровью, затем стал просто очень черный неоформленный.
В общем картину врач описывает — у нее не было таких случаев, чтобы собака прожив после операции неделю — умирала. Надеется, что и у нас не тот случай. Возможно , что у нас там все медленно заживает. — вот ее мнение.»
На данный момент собака почти не встает, слизистые бледные, тахикардии и одышки, со слов хозяйки, нет. Температура 37.4. Очень сильная слабость, аппетит вялый, мочится нормально, обильно, воду пьет сама. Стул черный дегтеобразный(« как смола»).Живот надут. Сегодня делали прокол брюшины, откачали около стакана розоватой жидкости.
Врач ситуацию не комментирует, позиция-что скажете, то и буду делать.
По инициативе хозяйки: в\м кокарбоксилаза, дицинон, викасол, актовегин, п\к Гамавит
капают физ. р-р+глюкозу+рибоксин+эссенци� �ле.
Сегодня в\в поставили аминокапроновую кислоту. Начали колоть в\м Цефотаксим.
От газообразования –дюспаталин, эспумизан. Дают фенюльс.
На мой взгляд, у собаки явное кровотечение, уже 11 дней после операции. Состояние очень тяжелое. Анализы никакие не проведены, делали биохимию, крайне мало показателей( АЛТ, мочевина, креатинин, белок, глюкоза, амилаза), но они в пределах нормы. ОАК сделать нет возможности.
Если я правильно понимаю, то вариантов два: либо пытаться и дальше колоть гемостатические препараты, либо решаться на повторную операцию?
Очень прошу Вас, доктора, помочь, высказать свое мнение :
1)Нужно ли еще попытаться остановить кровь терапевтическими методами?
2)Выдержит ли обескровленная собака второй наркоз и саму операцию?
3)Если делать вторую операцию, то как подготовить к ней собаку? Что предварительно проколоть, прокапать?
4) В чем может быть причина неудачной первой операции? Некачественно ушитые сосуды? Отторжение шовного материала? Нужно ли ставить дренаж?
5)Как поддержать собаку после операции?
Будем очень признательны за рекомендации!
Уточняю данные:
Сегодня в\в поставили аминокапроновую кислоту. Начали колоть в\м Цефотаксим.
От газообразования –дюспаталин, эспумизан. Дают фенюльс.
На мой взгляд, у собаки явное кровотечение, уже 11 дней после операции. Состояние очень тяжелое. Анализы никакие не проведены, делали биохимию, крайне мало показателей( АЛТ, мочевина, креатинин, белок, глюкоза, амилаза), но они в пределах нормы.УЗИ и ОАК сделать нет возможности.
Если я правильно понимаю, то вариантов два: либо пытаться и дальше колоть гемостатические препараты, либо решаться на повторную операцию?
Очень прошу Вас, доктора, помочь, высказать свое мнение :
1)Нужно ли еще попытаться остановить кровь терапевтическими методами?
2)Выдержит ли обескровленная собака второй наркоз и саму операцию?
3)Если делать вторую операцию, то как подготовить к ней собаку? Что предварительно проколоть, прокапать?
4) В чем может быть причина неудачной первой операции? Некачественно ушитые сосуды? Отторжение шовного материала? Нужно ли ставить дренаж?
5)Как поддержать собаку после операции?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаемся в Ваших советах. Пишу от имени знакомых( не могут зарегестрироваться на форуме), проживающих в Бийске. Собака, питбуль, сука, 7 лет, 23кг.
«Обнаружили на рентгеновском снимке инородное тело в кишечнике. В кишечнике была игрушка около 5 см. 12 июля была сделана операция на ободочной кишке.После операции температура держится на уровне 37+-2, иногда снижается даже 36.6. На 10 — ый день после операции наружные швы все сняли (зажило снаружи отлично по мнению врача) Собака ест, пьет! Ходит сама в туалет., чуть чуть наблюдается отрыжка. Рвоты нет Слабость, ноги еле волочит. Живот у собаки слегка надутый (то ли газы скопились. то ли непонятно что.). Хотя 9 дней после операции газов не наблюдалось. .. Врач подавила на живот. — сказала мягкий. После визита к врачу, у собаки чуть чуть вышли газы( может из за того что она надовила ). Кал очень жидкий, вначале был черный жидкий с алой кровью, затем стал просто очень черный неоформленный.
В общем картину врач описывает — у нее не было таких случаев, чтобы собака прожив после операции неделю — умирала. Надеется, что и у нас не тот случай. Возможно , что у нас там все медленно заживает. — вот ее мнение.»
На данный момент собака почти не встает, слизистые бледные, тахикардии и одышки, со слов хозяйки, нет. Температура 37.4. Очень сильная слабость, аппетит вялый, мочится нормально, обильно, воду пьет сама. Стул черный дегтеобразный(« как смола»).Живот надут. Сегодня делали прокол брюшины, откачали около стакана розоватой жидкости.
Врач ситуацию не комментирует, позиция-что скажете, то и буду делать.
По инициативе хозяйки: в\м кокарбоксилаза, дицинон, викасол, актовегин, п\к Гамавит
капают физ. р-р+глюкозу+рибоксин+эссенци� �ле.
Сегодня в\в поставили аминокапроновую кислоту. Начали колоть в\м Цефотаксим.
От газообразования –дюспаталин, эспумизан. Дают фенюльс.
Сдайте клинический и биохимический анализы крови, вероятны обострения возрастных заболеваний (патология почек, печени) после наркоза.
Перед операцией обследование не проходили?
Инородное тело — могла что-то проглотить? ЧТо со стулом?
Антибиотики после операции делали?
Пред операцией обследование не проходили.Проглотить не могла ничего.Стул нормальный.Антибиотики кололи перед операцией 10 дней и после операции 5 дней.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Два дня назад у собаки открылась рвота. С утра поел как обычно рис с индейкой, в обед вырвало непереваренным рисом в желтой оболочке. Потом еще и еще. К вечеру рвота стала очень частой. Через каждые 10 мин. В течении вечера и последующей ночи. Рвота пеной белой. Утром поехали в больницу. Поставли капельницы натрий, р-рингера, метрогил, глюкоза. Вкололи антибиотик+витамины и еще что то. Предположили инородное тело. Сделали рентген, взяли общий анализ крови. Рентген в двух проекциях. Ничего не показал. В роn залили барий и сказfли следить за стулом собаки. Стула не было. Собака с пятницы и по понедельник не ходила в туалет. Предположили, что это все таки инородное тело, либо отравление, либо острая инфекционное заболевание(судя по ОАК ) . Хотя собака привита. Но, сказали, что на прививку просто выработался слабый иммунитет и собака, все же могла заболеть. Отправили домой. Рвота у собаки не прекращалась. Просто сала реже. Собака очень вялая. Не ест, только пьет. На следующий день. 3.06.13 приехали опять на капельницу. После капельницы сделали рентген с контрастом. На рентгене стало видно инородное тело размером с ноготь большого пальца. Сделали операцию извлекли то ли жвачку, то ли пластилин, совсем малюсенький кусочек(размером с горошину, может чуть больше, который облепили каловые массы. Промыли кишечник. Теперь мы дома и отходим от наркоза. Но собаку опять рвет. Операция была в 16.00, с 22.00-23.00 собаку вырвало уже три. раза! Помогите, что делать, не знаю. Завтра везти его на капельницу в эту же клинику, или же искать других врачей, очень боюсь, что причина была не в этом малюсеньком кусочке чего то. А может быть это отравлении или же еще что то. Почему егт опять так часто рвет? Помогите, пожалуйста, очень боюсь потерять собаку.
Здравствуйте! Нам сложно давать совет, рвота может иметь самые разные причины: острый гастрит, инфекция. Инородный предмет если и был, то даже после удаления раздражение может оставаться. Ответ на вопрос знают только те врачи, у которых анализы на руках и которые оперировали и видели все своими глазами. Поэтому общий совет: капельницы необходимы для поддержки и поиск причины рвоты и ее лечение.
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Спасибо за быстрый ответ.Разрешите задать еще вопрос.
Проблема в том, что собака, проглотившая инородный предмет им же и отравилась. На третий день после операции у собаки разошлись швы, так, что оттуда что то выпало? Я не доктор (забыла название). Собака 50 минут была снова под наркозом. В этот же день, утром, еще до проблем со швами сделали УЗИ:
Печень: структура неоднородная, эхогенность повышен., контуры неровные, четкие, капсула утолщена 0,24см, патолог. включения, образования: Нет, сосудистый рисунок ярко выражен
Желчный: форма овальная, эхогенность содержимого: анэхогенно стенка 0,1см, шейка 0,3см не наполнент
Желудок: стенка утолщенаслизистая неровная, 0,27 см, расширен
Селезенка: неоднородная структура, эхогенность повышена, капсула утолщена 0,3 см, р-р увеличен 4,0смх10,0
Почки левая овальная, размер 2,14х3,94, структура однородная Кортико-медкллярная дефференциоция четкая, котикальный слой 0,39
правая овальная размер 2,01х3,13 сьруктура однородная Кортико-медкллярная дефференциоция четкая, котикальный слой 0,49
Мочевой пузырь пустой
Предстательная железа 4х5, структура однородная
Заключение: признаки отравления, гепатоз, холецистит, спленомегалия, простатит
ОАК брали в самом начале лечения, его данных у меня нет, но пор результатам сказали, что похоже на инфекцию.
При повторной операции , когда снова зашивали, заметили небольшие язвочки на селезенке (некроз?). Сегодня третий день после повторной операции. Собаку до сих пор рвет (Вчера рвота стала коричневой, я так понимаю — это кровь из желудка?), хотя противорвотные ставят регулярно + капельницы Собака ничего не ест, Только пьет. Стул был два раза. Без примеси крови. Моча ярко-желтая. Я прекрасно понимаю, что без истории болезни проконсультировать невозможно. Но подскажите пожалуйста:
Сколько может занять реабилитация собаки после подобных операций. И будет ли она?
Можно ли назвать состояние собаки критичным? Если рвота сохраняется на протяжении недели? Собака отказывается от пищи. Лежит, практически не встает. Воду пьет.
Можно ли собаку поить постным говяжьим бульоном? Наш лечащий врач посоветовал нам корм EN ветеринарная диета паштет. Но он его отказывается есть.
Может ли у собаки восстановиться селезенка?
Может ли йоркширский терьер жить без селезенки?
Каковы шансы, что собака восстановится и выздоровеет? Они вообще есть?
Сегодня нам прописали альмагель от проблем с желудком и кровавой рвоты, подскажите пожалуйста, это нормальное лечение. а то у нас складывается такое впечатленияе, что врачи наши не знают , чтем и как уже лечить мою собаку. И лечат методом тыка, как доктор Хаус? Денег ушло за неделю ооочень много, а прогресса никакого, пару дней было небольшое улучшение, а вчера опять какой то регресс. Мы в отчаянии, помогите пожалуйста
— Vox audita latet, littera scripta manet —
При всем желании помочь Вам, нет возможности лечить заочно.
Если ваша собака подверглась хирургическому вмешательству, то будьте готовы, что восстанавливаться вы будете вместе. Чтобы период реабилитации прошел гладко, и питомец быстро вернулся к прежней активной жизни, вам придется ухаживать за собакой самостоятельно. Как делать это правильно, мы расскажем в этой статье.
Точно ответить на вопрос, сколько будет длиться реабилитация собаки, может только ветеринар, проводивший операцию. Однако в среднем, как показывает практика, выздоровление при плановых операционных вмешательствах длится 10-14 дней. Если диагноз требовал длительной и сложной операции, то восстановление займет месяц или два.
- Первые сутки после операции: выход из наркоза
- Неделя после оперирования: уход по дням
- День 1
- День 2
- День 3
- День 4
- День 5
- День 6-7
- Лекарственная поддержка
- Обезболивающие
- Антибактериальные препараты
- Капельницы
- Обработка швов
- Питание
- Общие правила ухода
- Возможные осложнения
Неделя после оперирования: уход по дням
Первые 7 дней – самые непростые, но решающие в послеоперационном периоде. В эту семидневку важно обеспечить питомцу максимально комфортные условия.
День 1
Из наркоза собака может выходить тяжело. Возможна вялость, признаки дезориентации, неровная походка, мочеиспускание в неположенном месте. В редких случаях бывают галлюцинации.
Не пугайтесь, если ваш пес начнет вести себя неадекватно – это нормально для первого дня. Постарайтесь без повода его не трогать, и оставьте в таком помещении, где при передвижении он не сумеет нанести себе вред.
Кормить и выгуливать больного пса нельзя, зато воду он должен употреблять обязательно. Если сам пить не захочет, силой с помощью шприца/груши для клизмы введите в пасть жидкость. Делать это нужно в том месте, где у животного нет зубов, т. е. за зубным рядом. Не заливайте большую порцию воды, вливайте медленно, чтобы собака успевала проглатывать ее.
В случае сильных болей сделайте животному укол тем болеутоляющим средством, которое выписал ветеринар.
День 2
Второй день отмечается незначительным улучшением самочувствия, поэтому можно понемногу начинать собаку кормить. Первый послеоперационный прием пищи отличается от обычного кормления. Порции делаются маленькими (примерно ¼ от привычного объема), но давать их надо часто.
Корм используется легкоусвояемый и размоченный, так как сухой хуже переваривается. Учитывая, что первые дня 2 желудочно-кишечный тракт находится в заторможенном состоянии, после пищи или воды питомец может срыгивать.
До туалета пес дойти не в состоянии, поэтому вы можете обнаружить его экскременты в любом месте.
У собаки могут мерзнуть конечности. Приложите к холодным частям тела грелку либо просто обмотайте их одеялом.
Обязательно меряйте температуру. Во второй день она должна соответствовать норме (37,5-39,4 °С).
День 3
Ваш любимец заметно оживится, но к привычному для него режиму пока не стоит возвращаться. Собака может попроситься в туалет на прогулку – разрешите ей это. Но вынесите во двор на руках, дайте справить нужду и возвращайтесь обратно.
Если к третьему послеоперационному дню пес так и не сходит в туалет, проконсультируйтесь с врачом. Для опорожнения кишечника могут понадобиться микроклизмы, а для вызывания позывов к мочеиспусканию – таблетки, уколы или массаж мочевого пузыря.
В случае, если температура тела так и не придет в норму, звоните в ветеринарную клинику. Возможно, потребуется прием антибиотика.
День 4
Эти сутки обычно отмечаются активностью собаки, ее хорошим самочувствием, естественными позывами в туалет и неплохим аппетитом.
День 5
С этого момента ваш любимец может позволить себе больше двигаться. Разрешается даже выпустить его ненадолго на улицу погулять.
Краснота, отечность к 5 дню уменьшатся, начнут рубцеваться раны. Однако осторожность не помешает, поэтому не позволяйте животному сильно резвиться и лизать место пореза.
День 6-7
Большинство физиологических показаний будет в норме. Не должно возникнуть проблем с аппетитом, сном, справлением нужд.
Раны немного затянутся, воспаление пройдет, однако швы снимать по-прежнему нельзя. Чтобы они не разошлись, умерьте подвижность своего питомца.
Питание
Пища должна быть легкой. Не рекомендуется кормить животное после операции сухими гранулами. Если нет особых противопоказаний, можно дать немного влажного корма. Порции, как мы уже писали, должны уменьшиться по сравнению с обычным рационом.
Если говорить о натуральной пище, то ветеринары часто советуют давать мясные бульоны из говядины или курятины. В первый день, когда можно кормить пса, давайте строго бульон, и ничего больше. Дальше можно добавить в него мелко рубленное мясо или собачьи консервы.
Спустя еще несколько дней размешивайте в бульоне каши. Дней через 5 после операции собакам вводят в меню молоко и творог. Но учтите, если ваш питомец всегда питался только кормами и никогда не ел натуральную пищу, не стоит его переводить с одного вида питания на другой. Это может вызвать новый стресс и проблемы с желудком, который в этот период и без того в разбалансированном состоянии.
Словом, принципами питания в эти дни являются такие наставления, как:
- не нагружать желудок;
- держать баланс между углеводами, белками и жирами;
- медленно возвращаться к обычному рациону.
Возможные осложнения
Даже если вы все будете делать правильно, последствия реабилитации собаки после операции могут разочаровать.
Каких осложнений можно ожидать:
- Затруднение дыхания, глубокий обморок или синюшность слизистых.
- Длительная краснота и припухлость в области ранки.
- Аллергическая реакция в виде эпилептического приступа или судорог.
- Кал с кровью и постоянная рвота.
- Пролежни, если животное долго обездвижено.
- Загнивание или шишки в месте швов.
- Недержание мочи дольше 1-2 дней.
Половина успеха в процессе реабилитации собаки зависит от ее владельца. Проявите немного внимания, заботы – и ваш питомец быстро пойдет на поправку.
Собака после операции требует к себе повышенного внимания. В ваши обязанности, как хозяина, входит не только кормление животного и медикаментозная терапия. Есть масса других более мелких, но не менее важных нюансов в послеоперационном уходе.
Заворот желудка. Обычно заворот желудка происходит у собак крупных пород: сенбернаров, ризеншнауцеров, немецких и восточноевропейских овчарок, русских псовых борзых, сеттеров, ротвейлеров. Чаще всего погибают от заворота доги, иногда целыми пометами.
Научные разработки последних лет показали, что многое зависит от особенностей телосложения собаки. Так, в работе исследователя Ларри Гликмана установлено, что собаки, имеющие определенные особенности грудной клетки, явно предрасположены к завороту желудка. На национальной американской выставке произвели промеры нескольких тысяч собак. Почти 30% животных, попавших в группу риска, в первый же год погибли от заворота желудка или были прооперированны.
Фактор питания тоже играет значительную роль. Многие собаки «сидят» на жидких кашах, супках, — пище, противоестественной для собак. Такое питание легко приводит к бродильным процессам, на фоне которых может произойти заворот. Многие владельцы не соблюдают режим питания: гуляют с поевшей собакой, кормят однократно большими объемами. Вернувшаяся с прогулки собака не должна сразу есть, ей надо отдохнуть хотя бы минут тридцать. Заворот желудка — одна из самых распространенных причин смерти среди собак в питомниках охраны. Собаку приводят с поста, от души кормят похлебкой и оставляют в вольере. А тут мимо прошмыгнет собачка или кошка, забредет на территорию посторонний. Собаки вскакивают, прыгают по вольеру, кидаются. А утром работники питомника обнаруживают очередную мертвую собаку.
Заворот заключается в перекручивании желудка вокруг своей оси, как правило, на 180′. С человеком такое почти никогда не случается: у него желудок и селезенка жестко зафиксированы связками. А у собак слабый подвешивающий аппарат желудка, горизонтальное расположение тела желудка. Отсюда и причина — избыточная физическая нагрузка на желудок приводит к завороту.
Симптоматика заболевания, связанная с заворотом желудка, следующая: вздутие живота в результате расширения его стенок скопившимися газами, затруднение дыхания в связи с нарушением работы диафрагмы, заканчивающееся болевым шоком. Собакам с болевым шоком и дыхательной недостаточностью операцию приходится проводить с искусственной вентиляцией легких при массивной терапии.
Летом заворот желудка протекает катастрофически быстро. Из-за жары очень скоро начинаются бродильные процессы, желудок раздувается газами, лишается кровоснабжения, наступает некроз (омертвление) стенки желудка и селезенки и, как правило, собаки погибают в ближайшие 2-3 часа. Зимой положение несколько легче: у нас был случай, когда благодаря операции собака выжила после заворота пятичасовой давности.
Во время операции делается разворот желудка. Если он жизнеспособный (стенка не подверглась некрозу), его подшивают к стенкам брюшной полости. При подобных операциях всегда рекомендуется удаление селезенки, а в тяжелых случаях — и части желудка. Конечно, собак после заворота желудка и операции надо долго лечить, держать на диете, налаживать питание.
В последнее время случаи заворота участились. При завороте желудка собаку раздувает на глазах. Как отмечают некоторые владельцы, «собака растет, как на дрожжах». Очень важный симптом — позывы на рвоту, но обычно рвоты, как таковой, нет. Бывает рвота пеной — так называемая пищеводная рвота. Собака сглатывает слюну, но до желудка она не доходит из-за того, что его кардиальный (передний) отдел перекручен. При позывах происходит рвота содержимым пищевода. Помимо желудка раздувает еще и кишечник — ведь в процесс вовлечена вегетативная нервная система, солнечное сплетение, и у собаки начинается парез кишечника. Бывает, что при частичном выбросе газа через пищевод и через прямую кишку собака слегка «сдувается». Ей становится чуть легче, хозяева успокаиваются, но это состояние обманчиво.
Встречаются предзаворотные состояния: в течение нескольких дней желудок собаки раздувается, потом самопроизвольно сдувается. Такое состояние классифицируется как неполный заворот, который сам расправляется. Конец всегда один — рано или поздно происходит полный заворот желудка. Поэтому лучше сразу привезти собаку к врачу и превентивно прооперировать. Тут нельзя медлить: заворот желудка — смертельное заболевание, никакого самоизлечения не бывает. Первая помощь при этом заболевании: сделать собаке инъекцию обезболивающего (анальгин, баралгин) и немедленно везти в клинику, больше ничего не поможет. Если транспортировка задерживается, то можно попытаться выпустить воздух из желудка тонкой длинной иглой.
Основной способ диагностики — рентген. Если на снимке видно, что желудок и кишечник раздуты, то собака сразу поступает на операционный стол.
Кишечная непроходимость. Собаки проглатывают порой такое, что уму непостижимо. Традиционно — это мелкие пуговицы, иголки, кости и их обломки, резиновые игрушки. Как-то дог проглотил строгий ошейник вместе с поводком. Помимо инородных тел, застрявших в пищеварительном тракте, непроходимость может быть вызвана глистной инвазией (чаще у щенков), спаечными процессами после операции на брюшной полости.
Симптомы непроходимости это, как правило, рвота, отсутствие стула, вздутие живота или его болезненность. Чем выше степень непроходимости, тем интенсивнее ее проявления, особенно рвота, причем сначала она может быть в виде содержимого желудка и с примесью желчи. Позднее, когда непроходимость длится более 5-6 дней, рвота имеет непрерывный характер. Она не связана с приемом пищи. Собаку рвет кишечным содержимым с запахом каловых масс. При непроходимости в нижних отделах пищеварительного тракта (в толстом кишечнике) рвоты может не быть, но собаку беспокоят позывы к дефекации без появления каловых масс, из прямой кишки может выделяться слизь и кровь.
При непроходимости происходит обезвоживание организма, потеря большого количества солей, белка. Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так и говорят: «она у нас вдвое похудела».
При несвоевременном обращении к врачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови (нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белка и жидкости сердце работает все хуже, начинается аритмия. И конечно, собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ее разрыв) и последующем перитоните. При каловом кишечном перитоните прогноз крайне неблагоприятный. Хотя собаки и не реагируют на перитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, но смертность достигает 60-70%.
Инородное тело может застрять в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у бультерьера кость застряла в грудном отделе пищевода. Пришлось извлекать кость через грудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отдел желудка при переходе в двенадцатиперстную кишку), в самой 12-перстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д. Но подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, в тонком кишечнике.
При своевременном обращении операция заключается в разрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операции собака поправляется на глазах, на следующий день начинает просить пить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходится выполнять резекцию (удаление части) кишечника. Если же инородное тело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностью исключить питание, иначе заживление не будет успешным.
Как правило, при кишечной непроходимости лечат от чего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Не догадываются только провести простой диагностический прием — рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Недавно в нашу клинику был доставлен доберман, которого в другом месте лечили от гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напросто внесли. На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружили инородное тело посередине тонкого кишечника. Во время операции пришлось делать резекцию кишки, 30 см удалять, так как участок был омертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она еще счастливо отделалась.
Инвагинация — внедрение участка кишки в соседний участок желудочно-кишечного тракта — также вызывает кишечную непроходимость. Чаще всего инвагинация встречается у щенков и очень молодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1 -2 случая. Наиболее частая причина инвагинации несовершенство строения кишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга. К инвагинации может привести очень активная перистальтика, что опять же чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назвать глистную инвазию, неправильное кормление. Однажды в клинику доставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла через прямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто выпадение прямой кишки — строение слизистой не характерно для толстого кишечника, складки не те. И собаку сразу взяли на операцию, в ходе которой диагноз подтвердился. При своевременном обращении собаку с инвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, то приходится делать резекцию кишки.
При симптомах кишечной непроходимости (рвота, болезненность живота, задержка стула и газов, похудание) обследование больного животного должно быть стандартным. Для уточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастным веществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические (направленные против естественного хода) движения кишечника. Если врач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастую погибают.
Опухоли. Из катастроф в брюшной полости следует отметить наличие опухолевых тел. Чаще всего у собак встречаются опухоли селезенки. Опухоль, достигая определенных размеров, при неаккуратном движении или ударе по животу собаки может разорваться. Возникает кровотечение в брюшную полость, подчас смертельное — собаку даже не успевают довезти до клиники. Была недавно у меня на приеме овчарка — черный кобель семи лет. Привезли его с жалобами на резкую, внезапную слабость. Только что он был веселый, никогда ничем не болел, крепкий здоровый пес. При осмотре — слизистые оболочки бледные, вплоть до белых, температура тела 37’С (как известно, при кровотечениях температура снижается), позывы на рвоту. На УЗИ — огромное количество жидкости (похоже, крови) в брюшной полости. Срочно вскрываем брюшную полость и находим разорванную опухоль селезенки. Опухоль доросла до значительных размеров, и при неудачном прыжке просто разорвалась. Собака потеряла много крови, пришлось переливать кровь от других собак, так как аутотрансфузию (возвращение в кровеносную систему собственной потерянной крови) при разрыве опухоли проводить нельзя ни в коем случае. В общем, для спасения овчара пришлось приложить немало усилий.
В продолжение разговора о новообразованиях надо отметить, что обычно хозяева узнают об опухолях, когда последние достигают крайней стадии и начинают препятствовать нормальному функционированию организма. Не так давно в клинику доставили восьмилетнего бультерьера с признаками частичной кишечной непроходимости. Собаку периодически рвало, она теряла вес, но кое-что из пищи по кишечнику все же проходило. Состояние ухудшалось постепенно в течение длительного времени. В ходе операции была обнаружена опухоль, проросшая через все слои кишки. Несмотря на такой грозный диагноз, собака поправилась, да и отдаленных метастазов при обследовании мы не обнаружили.
Пиометра. Из наиболее распространенных заболеваний следует отметить эндометрит (воспаление матки). Бывают периоды, когда в нашей клинике не проходит и дня, чтобы хирурги не удалили 34 матки. По характеру течения различается острый и хронический гнойный эндометрит. Хронический может протекать годами, но обязательно закончится пиометрой.
Пиометра — это гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки, накопление в ней инфицированного секрета, причем шейка матки закрывается и слипается. Не все обращают внимание, что собака становится вялой, худеет, начинает много пить, а ведь жажда практически всегда является признаком интоксикации. Появляются небольшие выделения, но в основном экссудат и гной копятся в матке. При закрытой шейке матки живот собаки постепенно увеличивается в объеме. Это — типичные проявления пиометры. Почти всегда развитие эндометрита связано с гормональным статусом, а точнее, с его дисбалансом. Примерно в 80% случаев начало заболевания приходится на период после течки во время так называемой ложной щенности, то есть примерно месяца через полтора-два после пустовки. Эндометрит бывает также во время течки или сразу после нее. Частенько у собак бывают кисты в яичниках, которые тоже стимулируют развитие гнойного эндометрита.
Катастрофа может разразиться в любой момент. Иногда это тяжелейшая интоксикация, когда «садятся» печень, почки, сердце, легкие. Иногда — разрыв матки, приводящий к гнойному перитониту. Помимо операции удаление матки с яичниками приходится ставить кучу дренажей для промывания брюшной полости. В таких случаях лечение очень длительное, собак буквально тащат с того света. Чтобы не запустить болезнь, нужно следить за своими питомцами. Любое какое-то «невеселое» состояние собаки старше 5-6 лет — повод для визита к врачу. Надо помнить о возможном развитии эндометрита, при котором жажда и полиурия (повышенное мочеиспускание) бывают иногда единственным признаком. Для уточнения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Отсутствие подобной диагностики может привести к весьма занятным случаям. Так, совсем недавно к нам прислали из другой клиники бассет-хаунда для пункции по поводу асцита. Живот у этой коротконогой собаки был огромный, но почему-то не округлый, как при асците, а с неравномерными выпячиваниями. Да и при пальпации (прощупывании) определялось нечто бугристое. Послали собаку на УЗИ, и результат привел всех в некоторое замешательство: никакого асцита у бассета не было, зато определялась огромных размеров воспаленная матка. После операции извлеченную матку взвесили, она «потянула» на 6,5 кг — почти треть веса бассета. Остается загадкой, как поставили такой диагноз. Очевидно, на глазок. А за собаку можно было порадоваться: матка у нее только чудом не разорвалась, все могло быть гораздо хуже. Как следует из вышесказанного, чтобы не пропустить развитие процесса, следует периодически делать сукам УЗИ брюшной полости, благо сейчас для проведения подобного обследования нет никаких препятствий. Для профилактики пиометры не племенную суку после первой течки желательно стерилизовать. А племенную — лет в 5-6, после окончания карьеры производительницы. Кстати, стерилизация служит и профилактикой онкологических заболеваний молочных желез.
Травмы. Много собак поступают после автомобильных аварий с сочетанием травм: например, перелом конечности и признаки катастрофы в брюшной полости. Операцию на конечности всегда можно сделать, ее можно и отложить, если, конечно, перелом не открытый. Прежде всего, нужно разобраться с травмой брюшной полости. На операциях обнаруживаются разрывы печени, разрывы селезенки с массивными кровотечениями, отрывы кишки от брыжейки, кровотечение из брыжеечных сосудов, разрыв мочевого пузыря. Следует отметить, что разрыв мочевого пузыря — одна из наиболее частых причин катастроф в брюшной полости. Бывают и такие случаи: пса отгоняли, ударили в живот, а он только что вышел из дома и даже лапу задрать не успел. В результате из-за гидрокомпрессионного удара произошел разрыв мочевого пузыря. Разрывы могут быть также связаны с бессимптомно протекающей мочекаменной болезнью (МКБ), которая чаще бывает у кобелей. Но в какой-то определенный момент камни забивают уретру в узких местах (для кобелей — около кости полового члена), встают в шейке мочевого пузыря. Возникает острая задержка мочи. Собака не мочится или мочится по каплям, с кровью. Любое неаккуратное движение, прыжок, удар могут привести к разрыву мочевого пузыря. Хозяева привозят собак с жалобами на отсутствие полноценного мочеиспускания: моча вытекает по капле или идет кровь. Кроме того, у собаки боли в животе. Живот становится как каменный из-за раздражения брюшины при мочевом перитоните. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ. При обследовании мочевой пузырь не определяется (он обязательно должен быть, размерами хотя бы два на три сантиметра), а в брюшной полости — скопление большого количества жидкости. Обычно в таких случаях делается экстренная операция, послойное ушивание слизистой и мышечной оболочки мочевого пузыря, иногда и резекция стенки при сложном разрыве. Собаки в таком состоянии нуждаются в дренировании брюшной полости, при перитоните от этого никуда не денешься.
Поступают собаки и с проникающими ранениями — в мирное-то время! Ранения сопровождаются тяжелейшими повреждениями печени, желудка, кишечника, других органов. Чем больше разных повреждений, тем серьезней лечение и, к сожалению, хуже прогноз.
Довольно часто привозят мелких собак, побывавших в зубах у своих крупных собратьев. Такие инциденты сопровождаются тяжелейшими повреждениями в брюшной полости: разрывы печени, отрывы почек, разрывы мочевого пузыря, отрывы кишечника от брыжейки. Крупная собака схватила мелкую поперек корпуса — и к травмам позвоночника и сломанным ребрам добавляются повреждения внутренних органов.
Тромбоз брыжеечных сосудов. Тромбоз брыжеечных сосудов встречается довольно редко и причин его возникновения не знает никто. В этом году было 34 случая. При тромбозе гангрена кишечника развивается моментально, и помочь собаке уже ничем нельзя.
Недавно у моих друзей погибла немецкая овчарка. Ее в детстве оперировали по поводу инвагинации, причем дважды. Все было нормально, но спустя три или четыре года произошел тромбоз. Симптомы тромбоза — это типичные признаки кишечной непроходимости. Но если собака с классической кишечной непроходимостью может жить без помощи несколько дней, потихоньку теряя жидкость и т.д., то тромбоз имеет молниеносное течение, как заворот желудка.
Собаку раздувает, прежде всего, из-за вздутых петель кишечника, живот увеличен неравномерно, он асимметричен. Появляется рвота, сначала желудочным содержимым, в более поздних стадиях — кофейной гущей с запахом разложения. Выражен болевой синдром, вследствие некроза кишки происходит очень сильная интоксикация, Для уточнения диагноза делают рентген. На рентгеновском снимке определяется кишечник, переполненный газами и кишечным содержимым. Тромбоз брыжеечных сосудов — очень быстро протекающее заболевание, через 4-5 часов делать, как правило, нечего.
Считается, что тромбоз может произойти из-за погрешностей в диете. Массированный прием пищи может привести к перекруту брыжейки тонкой кишки, поскольку кишечник — довольно подвижная структура, и мгновенно наступает тромбоз. Даже если кишечник разворачивается, сосуды уже травмированы. Я однажды оперировал собаку с таким диагнозом, и мне пришлось вскрывать верхнюю брыжеечную артерию, так как к ней не поступала кровь: тромб сидел от аорты и ниже. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью весь кишечник, и к моменту, когда собака попала в клинику, он уже почернел. В такой ситуации делать что-либо бесполезно, и собаку усыпляют. Даже при своевременно замеченном изменении в состоянии собаки это заболевание дает 100%-ный летальный исход. Мы пробовали различные методы, в том числе и сосудистой хирургии, но ткань уже не восстановишь, — через 2 часа кишечник погибает.
Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) встречается у собак весьма редко. За мою практику было 15-20 случаев панкреатита, но выжило только шесть собак.
При остром панкреатите собаки поступают с такими симптомами, как многократная рвота, боли, напряженный, каменный живот, задержка стула и газов. В этом случае собаку сразу берут на операцию, в ходе которой обнаруживают признаки острого панкреатита. В первую очередь, это бляшки некроза жировой ткани по всей брюшине, по всему сальнику — стеатонекроз. При некрозе поджелудочной железы выделяется огромное количество ферментов, которые разрушают жировую ткань. Происходит самопереваривание, приводящее к эрозивным кровотечениям. Без оперативного вмешательства лечение не обходится, так как возникает обширный ферментативный перитонит. Наиболее частой причиной гибели является интоксикация, сопровождающаяся развитием шока и острой почечной недостаточности. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков и результата экспресс-анализа мочи (один из его параметров меняется в сотни раз, так что ошибиться сложно). Для лечения нужно хорошее дренирование, а также интенсивная терапия, введение альбумина, протеина, цитостатиков (5-фторурацила), аминокапроновой кислоты, ингибиторов ферментов — таких как гордокс, контрикал, трасилол.
Желудочно-кишечные кровотечения чаще всего бывают на фоне стрессорных язв, которые могут возникать как при психоэмоциональных перегрузках, так и при тяжелых заболеваниях. Кровотечения могут произойти также из-за отравления химическими веществами. Например, нализавшись каустической соды, собака получает химический ожог желудочно-кишечного тракта и эрозивное кровотечение. Собаки могут наесться чего-нибудь (чаще всего, костей) и повредить острыми краями кишечник. Неумеренное применение лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных, также может стать причиной кровотечения. Ох, как их любят некоторые терапевты: без ограничения применяют вольтарен, индометацин, реопирин, забывая, что эти препараты могут вызвать эрозии и язвенные нарушения. Кроме того, разрушающее действие оказывают стероидные гормоны. Чересчур увлекшись тем же дексаметазоном, можно спокойно добиться язвы с развитием кровотечения, а иногда и перфорации (сквозного повреждения стенок желудка или кишечника).
Язвенные нарушения устанавливаются при гастроскопии, иногда при этом у собаки выявляют даже несколько язв.
Симптоматика зависит от того, какие отделы желудочно-кишечного тракта кровоточат. Признак кровотечения из желудка это рвота так называемой «кофейной гущей». Под воздействием соляной кислоты, которую вырабатывает желудок, эритроциты крови разрушаются, и рвотные массы приобретают коричневый цвет. Как правило, это сопутствует стрессорным язвам и состоянию после заворота желудка. После заворота кровотечения обычно возникают вследствие эррозивно-язвенных изменений, поэтому стул долго бывает черным. В этом случае назначается соответствующая терапия: препараты, подавляющие секрецию желудка, такие, как гистодил, циметидин, а также обволакивающие (альмагель, отвар семени льна), вяжущие (отвар крушины, коры дуба), ранозаживляющие (солкосерил, трихопол) средства.
Для кровотечения из нижнего отдела кишечника характерна более яркая, вишневая кровь, появляющаяся в стуле собаки. При сочетании кишечного кровотечения с поносом стул становится ярко-красным независимо от высоты расположения места кровотечения. Появление в стуле неизмененной крови обычно связано с кровотечением из полипов прямой кишки, из трещин в слизистой оболочке при поносе, травме острыми костями и т.д. Кстати, опухоли прямой кишки встречаются очень часто: рак, лимфомы подслизистой оболочки, рак перианальной области. Но все это видимые кровотечения. Основной признак кровотечения из верхних отделов, в частности, тонкого кишечника, черный, дегтеобразный стул (мелена). Если такой стул появился у собаки, то это может быть связано и с глистной инвазией, и с распадающейся опухолью, и с язвенным кровотечением, или просто банальным энтероколитом аллергического происхождения.
Владельцы должны обращать внимание на изменение в окраске стула своих питомцев. В первое время кровотечение может незначительно беспокоить собаку, но когда ей станет плохо, возможно, будет уже поздно. Так погиб после операции ротвейлер. У него была прободная язва двенадцатиперстной кишки с развившимся перитонитом двухдневной давности. Собаке пришлось ушивать язву. Месяц его выхаживали, но спасти так и не удалось.
Ущемленные грыжи. Случаются у собак и ущемленные грыжи. Наиболее опасна для собаки внутренняя брюшная грыжа, когда в складки брюшины попадают внутренние органы, а владельцы даже не подозревают о ее существовании. Бывают диафрагмальные грыжи кишечника. Был случай грыжи у собаки, когда полкишечника вылезло в грудную полость и лежало впереди сердца. На УЗИ кишечник не определялся, и вообще было непонятно — где он? Введенный контраст тоже никуда не проходил. На операции открыли брюшную полость — кишечника нет. Стали делать ревизию — нашли желудок и «пошли» по тонкой кишке. А она входит через ущемленное грыжевое кольцо в грудную полость и почти вся туда залезла. Конечно, собака чувствовала себя соответственно диагнозу, наблюдались все признаки кишечной непроходимости.
В последнее время на удивление много промежностных грыж. С одной или с обеих сторон вылезают грыжевые выпячивания, куда складывается вся прямая кишка. У собаки возникают трудности с дефекацией, появляются выбухания вокруг анального отверстия, которые бывают иногда просто гигантские. Ведь туда попадает сальник, кишечник, предстательная железа и самое страшное — мочевой пузырь, так как в этом случае возможно ущемление его стенки. Как-то обратились в клинику владельцы беспородной собаки. Так вот, у нее грыжа была едва ли не больше, чем сам песик. Причины грыжи — слабость тазового дна, простатит, хронические запоры (собаке приходится постоянно тужиться). При не осложненных случаях операция заключается в пластике грыжевых ворот. Не надо ждать ущемления: увидели — приходите к врачу. Благо сейчас умеют оперировать хорошо, без рецидивов. Довольно часто встречаются паховые грыжи. Недавно был такой случай: у черного терьера вылезла через грыжевое кольцо эндометритная матка. Под кожей было огромное образование, сначала думали, что это опухоль. Но на операции выяснилось, что там матка.
Из-за грязно, небрежно сделанных операций бывают послеоперационные грыжи. На фоне инфекции расходятся швы на мышцах, под кожу при этом может вылезти половина кишечника. При сокращении мышц происходит ущемление.
У щенков и паховые и пупочные грыжи нужно оперировать в три-четыре месяца. В этом возрасте операция проходит без осложнений, и достигается наилучший косметический эффект.
При ущемлении грыжи, как уже говорилось, появляются симптомы непроходимости. Хозяева обращают внимание на рвоту, задержку стула и газов, похудение, может появиться болезненность грыжевого выпячивания. Ухудшается общее состояние собаки. Животное становится вялым, ничего не кушает или поест, но его тут же вырвало. Температура тела понижается. При кишечной непроходимости температура начинает повышаться при развитии перитонита. У собаки упадок сил, откуда же быть температуре, ведь организм сам себя начинает «съедать», отсюда и похудание.
Профилактики подобного рода заболеваний как таковой нет, просто нужно вовремя обращаться к врачу. Лучше всех поднять на ноги по ложной тревоге, чем погубить собаку излишним спокойствием.
Заворот рога беременной матки. К подобному состоянию может привести неудачное движение, прыжок. Животное пребывает в крайне тяжелом состоянии, наблюдаются симптомы острого живота: рвота, крайне болезненный живот, бледность кожных покровов, частый пульс слабого наполнения. При гангрене завернувшегося рога происходит выпотевание экссудата в брюшную полость, начинается перитонит. Экстренная операция по удалению матки может спасти животному жизнь.
Владелец должен прежде всего обращать внимание на поведение своей собаки. Сказать они нам ничего не могут, но изменение состояния животного, беспокойство или апатия не должны оставаться незамеченными. И последнее. Если с собакой не все в порядке и есть подозрения на заболевания брюшной полости, категорически не рекомендуется прикладывать грелки, ставить клизмы, насильно поить или кормить собаку. Даже введение анальгетиков и спазмолитиков способно замаскировать и исказить картину острого хирургического заболевания. Не надо экспериментировать: если диагноз не ясен, лучше обратиться к врачу и провести стандартное обследование. Тут раздумывать не надо, поезжайте в клинику.
Дмитрий Еремин — зам. главного врача Центра экстренной ветеринарной помощи, журнал «Друг»
Пиометра. Из наиболее распространенных заболеваний следует отметить эндометрит (воспаление матки). Бывают периоды, когда в нашей клинике не проходит и дня, чтобы хирурги не удалили 34 матки. По характеру течения различается острый и хронический гнойный эндометрит. Хронический может протекать годами, но обязательно закончится пиометрой.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
