От Чего Стирилизованная Кошкрвет И Растройство

Облысение живота у кошек

Если у кота выпадает шерсть на животе в небольшом количестве и в сочетании с линькой на остальных частях тела, то для беспокойства нет причин. Когда же имеет место только локальное облысение, то требуется определить, почему это происходит, и предпринять меры по устранению проблемы. Обычно посещение ветеринара позволяет разобраться в происходящем.

Причина облысения может оказаться самой неожиданной. Кожа на животе у животного отличается повышенной чувствительностью и может реагировать на ряд факторов потерей шерсти.

Лезет шерсть у кошек между задними лапами и на животе по одной из нескольких основных причин:

1. Аллергическая реакция на контакт с раздражителем – проплешина обычно появляется после прогулки, а вокруг неё можно даже просмотреть остатки вещества, вызвавшего негативную реакцию;
2. Чрезмерное вылизывание, вызывающее разрушение волосяных фолликулов – когда животное сильно лижет живот, шерсть становится плохой и начинает выпадать клок за клоком. Часто излишнее вылизывание вызвано укусами насекомых;
3. Шрам – на месте шрама после проведения полостной операции на брюшине шерсть у кошек не растёт. Место остаётся голым, но шерсть с участков, расположенных рядом, обычно закрывает его. Лечение такой лысины не проводится;
4. Стресс – во время стресса кошки начинают активно вылизывать тело и теряют шерсть, в том числе и на животе. Процесс может длиться не один год;
5. Заболевания поджелудочной железы – особенно активно идёт выпадение шерсти на животе у котов при хроническом не лечёном процессе;
6. Алопеция кошек – отмечается преимущественно в возрасте от 10 лет. Волос вначале сильно истончается, а после начинает активно вылезать. Лысеть у кошки будет не только живот, но и спина. Также страдать от патологии может одна лапа или все лапы.

Ветеринарный врач определяет причину того, почему лезет шерсть между задними лапами и на животе, методом исключения после проведения полного обследования животного. Начинают обследование с измерения температуры через задний проход и оканчивают полным анализом крови.

Основные проявления разных причин облысения

Понять, от чего образовывается залысина, можно, обратив внимание на ряд симптомов. Они зачастую позволяют даже без обследования выяснить причину, почему лезет шерсть на животе у кошки.

• Аллергия – на коже, кроме облысения, появляются также мелкие нарывы и красноватая сыпь. Также иногда могут добавиться и кашель с чиханием.
• Паразиты – заметить присутствие вшей и блох не сложно, просто отсмотрев питомца, разворачивая его шерсть.
• Травмы живота – если они наружные, то раны будут видны на глаз. Внутренние ушибы не будут просматриваться, они определяются по наличию беспокойства и пугливости кошки. Также животное может агрессивно реагировать на прикосновения к животу.
• Панкреатит – симптомами такого нарушения в работе поджелудочной железы, кроме облысения, являются постоянная вялость питомца и регулярные поносы с кровью.
• Эндокринные нарушения – симптоматика зависит от того, какой эндокринный орган дал сбой в работе. Самостоятельно из-за многообразия проявлений поставить диагноз в такой ситуации невозможно.

Если у кошки лысеет живот, необходимо в обязательном порядке обратиться к ветеринарному врачу для определения причины и проведения полноценного лечения.

При облысении живота показано проводить лечение, назначенное специалистом в зависимости от причины патологии. Самостоятельно побороть можно только облысение, которое стало следствием поражения накожными паразитами. Они легко выводятся при помощи специализированных шампуней, капель и ошейников.

Понять, от чего образовывается залысина, можно, обратив внимание на ряд симптомов. Они зачастую позволяют даже без обследования выяснить причину, почему лезет шерсть на животе у кошки.

Расстройство адаптации: МКБ-10, симптомы, причины, лечение

Что это такое?

Данная патология характеризуется возникновением определенного комплекса реакций на травмирующее событие, стресс, трудности социального плана.

У людей с расстройствами адаптации снижаются приспособительные возможности психики, т.е. они никак не могут «войти» в новые жизненные обстоятельства или им требуется более продолжительное время для освоения возникших изменений (6 мес-1год).

1. Расстройство социальной адаптации . Встречается при столкновении человека с ситуациями, требующими кардинального изменения его образа жизни. Такой стресс может быть вызван переездом на новое место жительства, переходом на другую должность, неожиданной перспективой стать родителями, уходом или смертью супруга(и), сиротством и т.п.У женщин психогенные приспособительные механизмы чаще всего нарушаются при потере опоры в жизни, когда их бросает мужчина или умирают родители. В таких случаях их привычный быт рушится, изменяется, и душевное равновесие нарушается, а страх перед будущим настолько травмирует психику, что пациентки как бы закрываются от необходимости менять себя и свою жизнь и уходят в псевдореальность, которою моделируют в своем сознании из негативных переживаний. Среди молодых мужчин распространенным является расстройство адаптации в армии. Если у парня нет внутренней готовности к предстоящим трудностям, он буквально «ломается» и в первые месяцы службы его поведение выглядит для окружающих неадекватным. Юноша уходит в себя, замыкается, плохо реагирует на обращения к нему, испытывает серьезные нарушения сна, порой отказывается от приема пищи, выглядит напряженным и тревожным. Зрелые мужчины могут потерять адаптационные возможности при неприятностях на работе, потере социального статуса, нарушениях потенции.
2. Пролонгированная депрессивная реакция обусловленная расстройством адаптации. Это временная (краткосрочная) дисфункция психической деятельности, сопровождающиеся подавленным настроением, чрезмерной плаксивостью, неуверенным взглядом в будущее. Ее продолжительность составляет не более 1-2-х лет. Возникает данное нарушение также на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов.

Расстройство адаптационных возможностей психики человека относится к группе реакций на тяжелый стресс и объективные обстоятельства — F43 .

Она включает в себя нарушения психики и поведения, связанные с влиянием тяжелых эмоциональных переживаний или значительных перемен в жизни людей. Медики полагают, что данные причины являются пусковым механизмом, который провоцирует развитие заболевания.

Расстройство приспособительных реакций (адаптации) классифицируется о коду F43.2 .

Специалисты характеризуют его как невозможность адекватного реагирования на условия внешней среды, нарушение эмоционального фона и появление несоответствующих ситуации поступков , сужение социальных контактов индивида, изменение его социальной активности.

Причины возникновения

В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.

Возникновение адаптационного расстройства возникает под влиянием множества факторов:

• это индивидуальные особенности психики: ее ранимость и чувствительность, характер и темперамент человека, инфантилизм (незрелость) приспособительных психических функций, несформированность жизненной мотивации, перспектив на будущее;
• это наличие в прошлом бурных эмоциональных переживаний по поводу изменений в судьбе;
• это отсутствие навыков и умений самостоятельно разрешать жизненные сложности (провоцирует гиперопека в детстве или напротив, полное игнорирование ребенка);
• это наличие хронических и соматических заболеваний;
• это присутствие в анамнезе фобических расстройств.

Какие события могут вызвать нарушения адаптационных механизмов?

1. Развод или смерть родителей.
2. Затяжные конфликты в семье.
3. Начало школьного периода.
4. Разлука с близкими.
5. Экзаменационный период.
6. Поступление в вуз.
7. Служба в армии.
8. Разрыв с партнером.
9. Поиск и смена работы.
10. Рождение детей.
11. Увольнение из учреждения.
12. Безработица.
13. Выход на пенсию, отставка.
14. Катастрофы.
15. Стихийные бедствия.
16. Пожары.

Больные с расстройством адаптации выглядят растерянными и несобранными, они ощущают высокую тревожность и мнительность относительно следующего дня, их беспокоят навязчивые мысли о бессмысленности бытия, смерти, болезнях, несправедливости в мире.

Основными характерными признаками расстройства адаптации является невозможность планирования и страх перед будущим .

Диагностика

Выявить заболевание и поставить верный диагноз возможно с учетом следующих критериев:

• обнаружения явной связи возникновения расстройства на фоне изменения жизненных обстоятельств пациентов (патология может быть последствием давних событий, произошедших месяцы или годы назад);
• наблюдение нарушений в профессиональной деятельности (прогулы, нежелание трудоустраиваться, отсутствие интереса к работе) и в социальной сфере (сужение круга общения, игнорирование близких людей, замкнутость, избегание массовых мероприятий);
• наличие неадекватных эмоциональных (гнева, плача, отстранения) и поведенческих (игнорирование слов собеседника, невыполнение обязанностей в быту и на работе) реакций;
• выявление депрессивных, апатичных состояний, бессонницы, соматических расстройств;
• продолжительность таких реакций составляет не менее трех месяцев.

Поскольку расстройства адаптации могут усугубляться, лучше не выжидать момента пока вы «возьмете себя в руки», а обратиться к квалифицированному специалисту (психологу или психиатру).

Практика показывает, что основная трудность при терапии нарушенных приспособительных реакций заключается в выявлении первопричины заболевания.

Помочь в этом могут консультации и беседы с врачами, которые владеют техникой обнаружения травмирующей ситуации в сознании пациентов, т.е. психотерапевтические сеансы построены так, что помогают больным осознать свои проблемы и изменить отношение к ним. Когда такой переломный момент наступает, у пациентов меняется и эмоциональный фон и поведение.

При сильных депрессиях, тревожности и страхах применяются разные лекарственные средства: от простых седативных до нейролептиков и антидепрессантов.

В основе развития этой патологии лежит глубинный страх перед новизной жизни, этот отрыв от привычных обстоятельств способен негативно отразиться на психике и здоровье людей.

9 этапов в лечении расстройств пищевого поведения

Эта статья – попытка описать примерную схему лечения (психотерапии) расстройств пищевого поведения (РПП), понятную для самого клиента.

Надеюсь, что тем, кто страдает от РПП или подозревает их у себя, эта статья поможет, во-первых, понять, как лучше выбрать специалиста; во-вторых, узнать, как обычно строиться вся работа по лечению таких расстройств; в-третьих, увидеть, с чем непосредственно нужно будет работать.

Сразу оговорюсь, что это лишь примерная схема.

Первое. При работе с конкретным расстройством пищевого поведения будут свои нюансы. Например, ведение пищевого дневника при булимии и психогенном переедании – важная часть работы, в то время как при анорексии это, наоборот, не будет полезным.

Второе. Некоторые этапы работы, а именно 4-8, могут идти отнюдь не в такой последовательности, как изложены здесь.

И третье. Конкретная стратегия, этапы работы будут зависеть от конкретного клиента и конкретного специалиста.

Однако, несмотря на указанные выше ремарки, надеюсь, большей части людей, имеющих расстройства пищевого поведения, эта статья скорее облегчит понимание того, как должно выглядеть грамотное профессиональное лечение или терапия.

Итак, если вы подозреваете у себя какое-то из РПП, то первый вопрос, который, скорее всего, у вас возникнет – «к кому идти за помощью?»

Вот несколько важных критериев при выборе конкретного специалиста:

А. Наличие высшего психологического / медицинского (с переподготовкой по психотерапии) образования.

То, есть вам нужен в первую очередь либо психолог, либо врач-психотерапевт. Ни диетолог, ни эндокринолог, ни коуч, ни гастроэнтеролог не занимаются лечением расстройств пищевого поведения.

Б. Дополнительная специализация как минимум по одному из направлений психотерапии.

Специализация – это более глубокое теоретическое и практическое освоение какого-то из методов психотерапии, обычно длящееся не менее 3-х лет. Это может быть гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая, танцевально-двигательная терапия, психоанализ и т.п.

В. Наличие личной терапии и супервизии.

Личная терапия — это когда сам специалист ходит к другому психологу/психотерапевту, чтобы проработать свои «белые пятна» и не привносить в работу с клиентами собственные проблемы. А супервизия помогает под руководством более опытного коллеги разбирать реальные случаи из практики и повышать качество своей работы.

Г. Очень желательна специализация в области психотерапии расстройств пищевого поведения.

Поскольку больших полноценных программ подготовки (таких же, как по другим направлениям терапии) у нас в России пока ещё, к сожалению, нет, то в данном контексте может подойти соответствующее обучение у иностранных специалистов или повышение квалификации у российских специалистов, прошедших стажировку за рубежом. Люди с РПП имеют свои важные особенности, а психотерапия при РПП – свои важные нюансы, поэтому так важно, чтобы специалист был в курсе этого.

Что не будет значимо при выборе специалиста:

— работает ли он частным образом или в организации, т.к. психологии имеют право работать и как частные специалисты

— наличие отзывов в интернете, поскольку люди, страдающие РПП редко хотя афишировать (даже анонимно), что они по этому поводу обращались к кому-то за помощью

— стоимость услуг, поскольку она в основном определяется региональной спецификой, затратами специалиста на свою деятельность и другими факторами, не связанными напрямую с эффективностью работы.

Так же является естественным, что после первой встречи со специалистом вы можете отказаться от его услуг, если вас что-то смутило, не подошло, разочаровало и т.п.

Если же вы почувствовали, что вам действительно может помочь именно этот специалист, то дальше начинается выстраивание так называемых психотерапевтических отношений.

Это созданные с терапевтической целью отношения между вами и специалистом, которые характеризуются, как минимум, следующим:

— они созданы исключительно с целью помочь вам в лечении вашего расстройства пищевого поведения (и, возможно, сопутствующих жизненных проблем)

— они носят конфиденциальный характер (специалист не рассказывает о вас никому другому, кроме специально оговоренных с вами заранее случаев)

— в этих отношениях вас гарантировано будут слушать, принимать любые ваши мысли и чувства, вас не будут оценивать, критиковать, оскорблять, унижать, заставлять вас делать что-то помимо вашей воли

— у этих отношений есть свои границы (рамки), в частности, временные, финансовые и другие, которые вы обговариваете в самом начале с вашим специалистом

— они психологически и физически безопасные

Именно эти характеристики отличают психотерапевтические отношения от дружеских, родственных, коллегиальных и т.п.

После начала создания таких терапевтических отношений (а они формируются не за одну консультацию) можно более точно диагностировать вид РПП, который у вас есть. Это важно для того, чтобы более точно определить дальнейшую стратегию работы. Так как при разных нарушениях будут свои нюансы.

Виды расстройств пищевого поведения, выделяемые большинством специалистов на сегодняшний день и их краткие особенности:

Существенное снижение массы тела на фоне ограничений в питании, постоянный страх набрать вес, искажённое восприятие своей внешности.

Регулярные переедания, связанные с последующим компенсаторным поведением (в частности, вызывании рвоты), сильная зависимость самооценки от фигуры и веса тела.

В. Психогенное переедание.

Регулярные переедания, выраженное чувство вины или стыда из-за этого, как правило, переедание связано с эмоциональными факторами.

Г. РПП, связанное с избеганием или ограничением пищи.

Чаще проявляется у детей в виде отказа от многих продуктов питания, снижения веса, нехватки питательных веществ, снижения психосоциального функционирования.

Навязчивая идея правильного питания, проявляющаяся с повышенной тревоге, связанной с темой еды, выбором «правильных» продуктов, смещением жизненных интересов в область питания и ЗОЖ и т.п.

Навязчивое стремление к наращиванию мышечной массы, чаще встречаемое у мужчин.

Желание похудеть на фоне беременности.

Замена еды алкоголем с целью похудеть.

Стоит также сказать, что, несмотря на наличие довольно строгих критериев для большей части расстройств пищевого поведения, у каждого конкретного человека за его расстройством скрывается своя личная история. Которая не может быть описана «сухими» критериями.

Именно поэтому критерии служат лишь начальным ориентиром. Гораздо более важно то, что происходит на последующих этапах терапии РПП.

После примерного определения вида РПП именно в вашем случае специалист может выявить т.н. «сопутствующие нарушения», которые часто встречаются при том или ином расстройстве питания.

Так, например, нередким «спутником» анорексии, булимии и психогенного переедания может быть депрессия, тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и т.д.

В таких случаях важно определить, где причина, а где следствие. И ставить задачу и по терапии этого сопутствующего расстройства тоже.

И последнее, что важно на этапе диагностики РПП – это определение тяжести вашего состояния, чтобы понять, нужна ли помощь других специалистов, в частности, врачей.

В некоторых случаях такая помощь может быть полезна, а в некоторых даже должна быть первичной.

— присутствуют суицидальные мысли или поведение

— имеются серьёзные соматические патологии, вызванные РПП

— масса тела критически низкая, и из-за этого есть угроза здоровью

— есть подозрения на наличие другого тяжелого психического расстройства (клинической депрессии, шизофрении, алкоголизма и т.п.)

— и в некоторых других случаях.

Тогда специалист, к которому вы обратились изначально, может порекомендовать вам параллельно обратиться к врачу-психиатру, гастроэнтерологу, наркологу, либо лечь в стационар.

После проведённой диагностики часто важно собрать как можно больше информации о вашей текущей жизни и непосредственно пищевом поведении.

Потому что эта информация может существенно расширить понимание того, как работать дальше, на чём сделать акцент, с чем связано ваше расстройство пищевого поведения, какое примерно время займёт всё лечение.

К такого рода информации могут относиться сведения про вашу семью, работу, состояние здоровья, хобби, ваши предыдущие попытки справиться с данной проблемой, а также какие-то значимые истории из вашего прошлого, в том числе, детства.

Так, например, если на этом этапе работы выяснится, что в прошлом вы пережили травму потери кого-то из родителей или длительное оставление в раннем детском возрасте, то сроки работы могут быть увеличены, и вместо полугода, например, ваша терапия может занять год или более.

Кроме того, на этом этапе работы чаще всего рассматривается ваше текущее пищевое поведение: зачем, когда, что, как и сколько вы едите, какими чувствами и мыслями это сопровождается, какие установки влияют на ваше питание.

Эта информация позволяет более точно определить мишени для работы на следующем этапе.

Часто сама терапия пищевого поведения начинается с наблюдения за теми аспектами питания, которые обычно не осознаются.

Для этого специалист может попросить вас начать записывать, что и когда вы кушаете.

Надо сказать, что даже одно это, казалось бы, простое задание уже даёт многим клиентом пищу для размышления.

Например, кто-то может заметить, что съедает существенно больше, чем раньше думал. Или, наоборот, человек может обнаружить, что в основные приёмы пищи он ест вполне умеренно, а переедает только в некоторых случаях.

Далее к этим записям могут добавляться другие задания.

Например, начать записывать телесные ощущения во время и после еды. Или свои эмоции. Или мысли.

Таким образом, постепенно начинает формировать осознанность в питании. И человек замечает и выстраивает те связи между едой и своими психическими процессами, которые раньше оставались для него незаметными.

Например, одна клиентка заметила, что после еды у неё часто бывает мысль, что она переела, из-за чего она начинала себя винить. Когда я спросил её, на чём именно основана эта её мысль, она не смогла ответить. То есть, это было просто иррациональное убеждение. Допустим, она брала на обед суп и второе, и автоматически начинала считать, что это «много», что она переест. Из-за чего, естественно, обвиняла себя. Когда же я спросил, как чувствовало себя её тело после такой «обильной еды», она ответила, что замечательно: не было ни тяжести, ни боли в желудке. Таким образом, благодаря наблюдению за питанием, своими ощущениями, мыслями и чувствами она смогла обнаружить ряд иррациональных установок, мешающих ей чувствовать себя комфортно во время и после еды.

На этом же этапе специалист может давать различные задания, чтобы вы смогли лучше увидеть скрытые механизмы, управляющие вашим пищевым поведением.

При лечении почти любого расстройства пищевого поведения у человека есть т.н. «иррациональные установки».

Это такие установки, в которые, с одной стороны, мы верим без оглядки, а с другой стороны, не можем доказать их логически или с точки зрения здравого смысла.

И проблема в том, что эти установки, включаясь в нашем подсознании, часто ведут к возникновению неприятных эмоций и нерационального поведения, в том числе, в сфере питания.

Например, у человека может быть иррациональная установка «нельзя есть вечером».

Соответственно, если этот человек всё-таки поест вечером, то с вероятностью 99% будет чувствовать вину или стыд. И дальше, тоже с вероятностью 99%, он либо начнёт себя ограничивать в еде на следующий день, либо побежит в спортзал сжигать лишние калории, либо пойдёт и засунет два пальца в рот.

А тем временем, установки «нельзя есть вечером» абсолютно иррациональна. Во-первых, потому что чувство голода – это физиологический механизм, регулирующий наше питание, и если мы проголодались в 21:00, значит, телу нужна еда именно в 21:00, а не в 18:00. Во-вторых, потому что еда, съеденная вечером, точно также усваивается телом, а не откладывается на 100% в жир. И, в-третьих, потому что огромное количество людей едят вечером (и даже ночью!), но при этом не полнеют, у них не ухудшается здоровье и они ничуть не комплексуют из-за этого.

Если человек в процессе психотерапии смог обнаружить такую установку и заменить её на рациональную, адекватную, то это, несомненно, положительным образом скажется и на его эмоциональном состоянии (он уже не будет чувствовать вину в таких случаях), и на его пищевом поведении (он не будет себя ограничивать и провоцировать в дальнейшем срыв).

Установки могут касаться не только питания, но и веса, внешности, красоты, отношений с другими людьми и т.д.

Некоторые иррациональные установки выявить и скорректировать легко, а некоторые чрезвычайно трудно.

Например, при анорексии часто есть глубоко укоренившаяся иррациональная установка «всё должно быть под моим контролем». И чтобы её заменить на рациональную установку, могут понадобиться месяцы, а иногда и несколько лет регулярной психотерапии.

Ещё одной распространённой трудностью при РПП является искажённый образ своего тела, своей внешности.

Чтобы понять, как это, можно посмотреть вот этот отрывок из терапевтической работы с одной из пациенток клиники по лечению расстройств пищевого поведения в США

Вообще, многие РПП и начинаются из-за «сбоя» в адекватном восприятии собственного тела. После чего логическим образом возникает потребность «коррекции» своего тела с помощью изменения пищевого поведения.

Например, при бигорексии человек может воспринимать своё тело как рыхлое, вялое, мягкое в противовес подтянутому, мускулистому и спортивному телу, которое повсеместно демонстрируется с экранов ТВ, журналов, фотографий в соцсетях и т.п. После этого у него может родиться идея начать корректировать своё тело, чтобы оно стало таким же.

Для этой цели этот человек может начать, допустим, исключать из своего рациона все простые углеводы и жиры, увеличить процент белка, начать употреблять протеиновые смеси, увеличить нагрузку в спортзале. И со временем он может действительно изменить своё тело.

Вопрос лишь в том, будет ли он чувствовать себя лучше эмоционально? И какой ценой будет достигнута такая «коррекция»?

Если же посмотреть, с чего всё началось, то началось с неприятия того тела, которое у него есть и сравнения с неким «идеалом», которому по статистики могут соответствовать не более 3-5% населения.

На этом этапе работы специалист может предложить различные диагностические упражнения, которые помогут лучше понять ваше отношение к своему телу, выявить «проблемные области», и понять, что делать дальше.

Часто в этой части работы используются методы арт-терапии, танцевально-двигательной, телесно-ориентированной и других видов психотерапии, которые работают непосредственно с отношением человека к своему телу и внешности.

Такая работа может помочь увидеть, услышать и почувствовать своё тело совсем с другой стороны. Понять, что у тела могут быть свои потребности, что тело может «говорить» с вами, что тело может стать источником радости, удовольствия, творчества, а не только источником проблем и объектом для постоянных «коррекций».

Так, например, на одном из групповых занятий я предложил участникам разделиться на пары и сделать очень простое упражнение. Один человек в паре закрывал глаза, а второй клал ему свою ладонь на область лопаток и тихонько вёл по залу в произвольном направлении. И задача у ведомого была просто наблюдать за своими ощущениями, образами, эмоциями.

И вот после упражнения в одной из пар женщина, бывшая ведомой, начала плакать. Когда я попросил её поделиться своим опытом, она сказала, что работает руководителем, и у неё в подчинении одни мужчины. И она всё время должна вести с себя с ними тоже как «мужик». И тут, в процессе этого упражнения, когда она чувствовала на своей спине руку другого человека и могла не контролировать, а довериться ему, она вдруг впервые ощутила, насколько сильно она устала «быть мужиком». И насколько сильна потребность, чтобы и о ней тоже кто-то мог позаботиться.

Это подсказало ей её тело, а не разум. И это было для неё очень значимым открытием.

Одна из аксиом системной семейной психотерапии говорит о том, что любой симптом отдельного члена семьи – почти всегда является результатом специфики семейный отношений.

Но даже те специалисты, которые не работают напрямую в семейном системном подходе, всё равно учитывают семейный контекст. Так как без этого может быть потеряна очень важная информация и, соответственно, потеряны многие возможности при лечении расстройства пищевого поведения.

Чтобы было понятно, о чём идёт речь, приведу пример.

На приём обратилась мама с девочкой-подростком 17 лет, которая за последний год существенно потеряла вес без видимых физиологических и медицинских причин. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Это ещё больше усилило дистанцию в отношениях между ними.

Когда же родители заметили, что старшая дочь существенно снизила вес, они стали водить её по врачам, контролировать её питание, критиковать её попытки сидеть на диетах и т.п. То есть, по сути, они стали обращать на её гораздо больше внимания, чем раньше. Пусть часто в негативной форме, но для ребёнка это лучше, чем отсутствие внимания.

С точки зрения семьи как системы, симптом девочки (анорексия) в данном случае помогал её получать то, что другим способом она получить не могла. Естественно, на сознательном уровне ни она сама, ни родители об этом не знали.

И в таком случае просто помогать устранять симптом – это значит, игнорировать то важное «послание», которое в нём заложено.

И работать только с одной девочкой было бы не сильно эффективно. Поэтому было принято решение начать семейную терапию, в рамках которой родители могли начать вносить свой вклад в выздоровление дочери.

В контексте влияния семьи на возникновение или течение РПП есть статистика про подростков, страдающих анорексией.

Если это уже тяжёлая форма заболевания с риском для жизни, то в большинстве случаев таких подростков помещают в психиатрическую клинику, где им оказывают медицинскую помощь и целенаправленно восстанавливают их вес до нормы.

Однако после выписки спустя некоторое время значительная часть подростков снова начинает страдать анорексией, потому что возвращается в ту же семейную систему, в которой и возникло изначально это расстройство пищевого поведения.

С другой стороны, конечно, семья и отношения в ней не являются единственной причиной, по которой возникает РПП. Причин, как правило, всегда несколько.

Но даже если на приём к специалисту приходит взрослый клиент, у которого уже есть своя собственная семья, то изучения отношений между членами семьи чаще всего оказывается важным и полезным этапом в лечении расстройств пищевого поведения. А улучшение эти отношений может помочь клиенту быстрее справиться и со своим основным расстройством.

Это очень важный этап работы.

Особенно для тех, у кого есть РПП.

Потому что почти каждый такой клиент сообщает о том, что он себя не любит, не принимает, не ценит, не уважает, в общем, относится к себе не сильно хорошо.

Причём, это касается не только тела и внешности, но и других аспектов собственной личности.

В самом крайнем случае эта проблема принимает вид т.н. «токсического» стыда, когда человек считает себя плохим не за что-то конкретное или не в какой-то конкретной ситуации, а просто так. У него есть устойчивое и постоянное ощущение собственной плохости, никчёмности.

И, как бы это странно ни звучало, но в таких случаях иногда переедание, голодание, истязание себя диетами или регулярное вызывание рвоты может быть намеренным способом доказать самом себе свою плохость.

Некоторые клиенты в таких случаях могут сообщать что-то вроде «Я переедаю, не потому, что получаю удовольствие, но не могу остановиться, а потому, что хочу дойти до ощущения боли, разрывания живота, чтобы сказать самому себе, — смотри какое ты ничтожество, раз так обожрался…»

Конечно, не всегда это принимает такие драматические формы. И, к счастью, не всегда имеет место чувство тотальной плохости.

Но факт в том, что почти всегда при расстройстве пищевого поведения с отношением к самому себе у человека дела обстоят не самым лучшим образом.

И тогда один из важных этапов работы – это помочь в выстраивании другого, поддерживающего и принимающего отношения к себе.

И, конечно, такая работа не имеет ничего общего с популярными советами «просто полюби себя» или с чтением позитивных настроев перед зеркалом.

Настоящая работа по формированию позитивного отношения к себе – это долгая, глубокая и непроста работа.

Которая включает в себе проработку таких важных вопросов, как:

— способность принимать самые разные чувства в себе самом

— разрешение выражать эти чувства

— уважительное отношение к своим желанием и потребностям

— умение защищать и отстаивать свои потребности в отношениях с другими людьми

— развитие навыка самопомощи в стрессовых ситуациях

— работа по устранению перфекционизма

— снижение влияние внутреннего критика

— изменение иррациональных установок, связанных с негативным восприятием себя

— освобождение от чрезмерной вины и стыда

— и многое другое

Это непростая работа.

Например, только на то, чтобы человек научился принимать собственный гнев и разрешать себе его выражать, понимая, что это нормально, — может уйти несколько месяцев еженедельной терапии.

Однако такая работа всегда имеет большой «бонус». Он заключается в том, что в итоге человек может не только избавиться от расстройства пищевого поведения, но и улучшить свою жизнь во многих других сферах.

Тем более, что с самим собой нам предстоит жить до самой смерти, и от того, как мы относимся сами к себе, будет зависеть наше самочувствие каждый день нашей жизни.

Всегда ли лечение РПП завершается удачно?

Очень хочется написать, что «всегда», но это было бы неправдой.

К сожалению, бывает по-разному.

Определённый процент людей с РПП могут вылечиться раз и навсегда.

Часть клиентов освобождаются от симптомов на длительное время, но периодически у них могут возникать «откаты», хотя часто уже не такие сильные, как в самом начале заболевания.

Для некоторых клиентов эффективность терапии оказывается незначительной и симптомы не исчезают.

Ну, и, к сожалению, есть огромный процент людей с расстройствами пищевого поведения, которые вообще никогда не обращаются за помощью и не проходят лечения.

От чего будет зависеть эффективность терапии расстройств пищевого поведения:

А. Тяжесть самого расстройства.

Так, если человек страдает булимией последние 10 лет и вызывает рвоту каждый день, то помочь ему будет чаще всего сложнее, чем человеку, у которого булимия началась год назад и приступы переедания и вызывания рвоты случаются несколько раз в неделю.

Б. Наличие сопутствующих психических расстройств.

Если, например, психогенное переедание сопровождается тяжёлой формой депрессии, то прогноз хуже, чем если это только психогенное переедание.

В. Наличие соматических патологий.

Например, при 3-й стадии анорексии, когда могут возникать патологии отдельных органов или целых систем организма на фоне чрезмерной худобы, без помещения в стационар не обойтись в любом случае. А если это 1-я или 2-я стадия анорексии, может помочь и одна психотерапия.

Г. Наличие ресурсов, на которые человек может опереться.

Это могут быть поддерживающие отношения в семье, лучшая подруга/друг, любимая работа, хобби и т.п. Всё это может помогать человеку быстрее и эффективнее справляться с расстройством своего пищевого поведения. И, наоборот, бывает так, что при РПП у человек одновременно трудности в семейной жизни, критичная ситуация на работе, хроническая усталость и т.д. В таком случае велика вероятность, что человек может преждевременно уйти с терапии, и, соответственно, результат не будет достигнут.

Д. Глубина личностных нарушений.

Помимо наличия самого РПП и сопутствующих психических или соматических расстройств, важно и то, насколько здорова или нарушена сама личность человека. И тут могут быть очень разные варианты.

Начиная от относительно здоровой структуры личности, что выражается, в частности, в готовности человека к сотрудничеству со специалистом, высоком уровне рефлексии, ответственности, осознанности, умении выдерживать критику, переносить сильные чувства и т.п.

И заканчивая пограничной или психотической структурой, когда человек может агрессивно реагировать на любое замечание, пытаться манипулировать специалистом, всячески нарушать временные, финансовые и другие границы отношений, впадать в позицию «жертвы», отказываясь брать часть ответственности за результат психотерапии на себя и т.п.

В таком случае терапия может занять существенно больше времени, а её эффективность может быть ниже.

В целом же, если человек дошёл до завершающего этапа терапии, у него исчезли все ключевые симптомы РПП и он почувствовал, что дальше готов двигаться сам, то остаётся сделать не так уж и много.

Во-первых, определить алгоритм действий на случай возникновения возможных рецидивов в будущем.

А, во-вторых, совместно со специалистом прожить чувства, связанные с завершением терапевтических отношений.

Ведь, как мы говорили в самом начале, психотерапевтические отношения создаются специально с целью помочь вам в решении ваших трудностей с пищевым поведением.

И когда эти трудности позади, то приходит пора заканчиваться и самим терапевтическим отношениям.

А поскольку при работе с РПП такие отношения чаще всего были длительными, насыщенными разными эмоциями, открытиями, препятствиями, взлётами и падениями, то с их завершением могут тоже быть связаны какие-то чувства.

Иногда грусти, печали, иногда досады, иногда беспокойства или чего-то ещё.

И это нормально и естественно.

Просто важно и на это выделить время.

Чтобы сказать друг другу «спасибо».

Чтобы сказать самому себе «спасибо».

И дальше начать двигаться самостоятельно!

Если вам нужна помощь в вопросах пищевого поведения или решении других психологических трудностей, вы можете записаться на бесплатную диагностическую консультацию по скайп прямо сейчас.

Консультацию провожу я, Леонов Сергей.

Я психолог, и последние 10 лет специализируюсь в психотерапии расстройств пищевого поведения и обучение осознанному питанию. Подробнее об образовании и опыте работы можете посмотреть здесь.

Однако после выписки спустя некоторое время значительная часть подростков снова начинает страдать анорексией, потому что возвращается в ту же семейную систему, в которой и возникло изначально это расстройство пищевого поведения.

Расстройство желудка у ребенка

Два дня рвало после завтрака. Три дня понос. Три дня капризная, плачет. Приходила врач, сказала кишечный грипп. Прописала регидрон, смекту и виферон 4 дня. Регидрон пьет, от смекты рвотные порывы, не пьет. Врачь заменила смекту на активированный уголь (3 раза по 1 таблетке), удалось запихнуть пол таблетки и то с ужасной истерикой. Я вот думаю, если не рвет и какает не часто, но регидрон может и не нужен? Кушать разрешили только рисовую кашу на воде и картофельное пюре на воде. Читать далее →

У нас такая ситуация: заболели мы с Геркой,сначала я потом он,сопли хлюпают,ничего не помагает,лечимся 4-й день,все как прописал врач.Сегодня вставила ему в попу свечку Виферон,минут через 40 покакал густоватеньким таким,потом где то через пол часа еще,но уже желтая водичка,(вообще мы какем раз в день густым). Вопрос в чем:от чего пошло расстройство от свечи или от того, что я вчера весь день да и сегодня утром пила малиновое варенье с лимоном,может оно слабит. мы на ГВ. Читать далее →

девочки, а у вас был дикий грипп с расстройством желудка и рвотой? у нас уже вся семья слегла. Начиналось как простуда, но этой ночью мы дрались за очередь в туалет. ребенка тоже накрыло((( с гв такого не было((( лучше бы кормила до женитьбы (шутка) Читать далее →

Девчули, у ребенка пытается прорезаться зубик. Сначала были просто капризы, но вот как второй день подряд у нас еще и расстройство желудка. Кто с таким сталкивался, сколько еще будет пытаться вылезти зуб. Когда берет грудь, чем то кусает, стучу ложкой-ничего нет! Читать далее →

Девочки, у кого замершая или внематочная была, подскажите. уже и не знаю, что думать. Два дня назад на УЗИ не нашли нигде плодное яйцо. Срок по последним мес — 6 недель 5 дней. Сегодня забрала результат ХГЧ — 832. Это результат на 2-3 недели. Заберемене. Читать далее →

Девочки, хочу посоветоваться по поводу «взрослого» чая. До сих пор я давала ребенку только чай Хайнц. Ребенок пил его с большим удовольствием, но надо же когда-то и во «взрослую» жизнь вступать. Заменила детский чай на обычный и заметила, что у ребенка закрепил животик. Не могу сказать, что это запоры, но стул изменился. Вначале я про чай не подумала, а потом вспомнила, что при расстройстве желудка рекомендуют пить крепкий чай с сухариками. Так может быть нас крепит именно от обычного чая? Читать далее →

Девочки подскажите пожалуйста, что дать ребенку 4.5г. Ситуация такая, вчера позвонила воспитатель сказала что у сына расстройство желудка и он 2 раза ходил в туалет, я забрала его , посмотрела меню там был суп свекольник, все списала на этот суп, дома вел себя нормально и больше не ходил в туалет. Сегодня забираю его из сада, опять сказали был понос 2 раза (меню в обед ел макароны) дома после садика поел рис с котлетой и почти сразу сказал что сильно болит. Читать далее →

Девочки, у меня такой вопрос. Вчера выпила пол таблетки левомицетина, т.к. было расстройство желудка. А только сегодня прочитала что при беременности его принимать крайне не желательно. Скажите, как это может сказаться на ребенке?? очень переживаю(( Читать далее →

Америки не открою, но вдруг кому-то пригодится способ как выпаивать ребенка, когда он капли в рот брать не хочет. В больнице врачи давали нам — мамочкам шприц 5 мл. без иглы. Этот способ выручал не раз меня. Ребенок воспринимает это как игру и пьет с удовольствием. Вот и сейчас (лечим расстройство желудка) чашка смекты уходит за раз. Читать далее →

Всем доброго времени суток! В общем такая ситуация: сначала у нас появился нижний зуб, была небольшая температура, затем через 10 дней вылез верхний, тоже была слабая температура, но с пятницы у ребенка была повышена температура, я не мерила, дала нурофен и весь день прошёл хорошо, только ночью опять поднялась температура. Вчера вызвала врача, температура сбивалась максимум до 38,5, но не на долго и в 16:00 мне позвонили с фразой «Нас дали не точный адрес, мы вас не нашли, ждите до. Читать далее →

Девчонки, а бывает ОРЗ без температуры? У ребенка вчера болела голова и было расстройство желудка, утром проснулся снова с головной болью. В школу я его не пустила, естественно. Вот теперь думаю, как лечить? Даю нурофен, когда голова болит и все. И не знаю, что делать дальше. То ли к врачу сходить и взять справку до понедельника, то ли завтра в школу идти? Я в растерянности. А вдруг это ротовирус опять какой-нибудь? Читать далее →

Все мамочки знают одно правило, что при расстройстве желудка или отравлении ни в коем случае ребенку нельзя давать молочные продукты и овощи. Все это может спровоцировать еще более усложнение отравления. А вот в детском лагере «Связист» детей с расстройством желудка кормили борщом со сметаной и йогуртом. Известно, что в лагере, к местному доктору ежедневно приходили от 80 до 100 детей с одинаковыми жалобами. Далее комбинат питания, комбинат школьного питания, • детский сад питание, • здоровое питание в детском саду, •. Читать далее →

В последнее время ребенок почти после каждой еды, а иногда даже после питья начал жаловаться на боль в животе. Первые 2-3 дня думали, что может что-то не то в саду съела и ничего не предпринимали, но вчера боль не проходила часа 2 и пришлось дать Но-шпу, после чего сразу пошли к врачу, сегодня сдали анализ на копрограмму и сходили на УЗИ. У ребенка расстройство и сильное газообразование в кишечнике, хотя ничего способствующего газообразованию не ели в последние 3 дня. Заключение. Читать далее →

Опиум — нянька (врач) для бедных. В папирусе Эберса (XVI век до н.э.) рассказывается о том, что лучшее лекарство для плачущего ребенка — опиум. Этот способ борьбы с детским криком продержался до викторианской эпохи. При плаче, расстройстве желудка или прорезывающихся зубах ребенку прописывали «Успокаивающий сироп Миссис Уинслоу» с морфином. Он продавался в Англии и США как «Детская тишина». Другим популярным детским средством была настойка «Друг матери» — смесь из опиума, патоки и воды. Надпись на болеутоляющем средстве «Stickney and Poor’s». Читать далее →

Опиум — нянька (врач) для бедных. В папирусе Эберса (XVI век до н.э.) рассказывается о том, что лучшее лекарство для плачущего ребенка — опиум. Этот способ борьбы с детским криком продержался до викторианской эпохи. При плаче, расстройстве желудка или прорезывающихся зубах ребенку прописывали «Успокаивающий сироп Миссис Уинслоу» с морфином. Он продавался в Англии и США как «Детская тишина». Другим популярным детским средством была настойка «Друг матери» — смесь из опиума, патоки и воды. Надпись на болеутоляющем средстве «Stickney and Poor’s». Читать далее →

Итак, вчера вечером вместо традиционного творожка Юрка запросил банан. С удовольствием съел, а в три часа ночи ситуация с «заболеванием» всего вокруг повторилась. Правда не так долго и не так сильно. Вспомнила, что накануне предыдущего приступа ночной рвоты он тоже вечером ел банан, а позже еще и творожком догнался. И тут меня осенило. Полезла гуглить, вот что нагуглила: До трех лет кормить детей бананами категорически противопоказано, потому что их пищеварительная система еще не приспособлена к перевариванию этого фрукта. Бананы очень. Читать далее →

Какими симптомами у вас сопровождалось? У моего первого ребенка проходило все гладко,без симптомов. Знаю,что у некоторых температура бывает,понос и чего только хочешь. Смысл в том,что у моего младшего сейчас температура 37,2, рвало 3 раза,мы на гв. Врач была,поставила пока функ.расстройство желудка,в выписала смекту и терапию если будет хуже, но сказала,что может быть и реакция на зубы. Как думаете температура и рвота может быть реакцией на зубы? Рвота 2 раза была вчера и сегодня за весь день только один раз. Я. Читать далее →

итак, в понедельник мы попали к врачу и она сказала, что у нас снова ушная инфекция и нужно пить антибиотик. до этого, когда в начале месяца была эта же инфекция, мы только капали в ушки капли с антибиотиком. теперь прописали тяжелую артиллерию, т.к. тогда видимо не долечили. 3,5 мл два раза в день. в итоге у ребенка возникла побочка — расстройство желудка. иногда даже ночью встает в туалет, такого вообщеникогда в жизни не было. я звоню сегодня утром в клинику. Читать далее →

Второй декрет я становлюсь «подгузниковым» маньяком. Очень люблю пробовать новые марки, трогать образцы, смотреть резинки, липучки, внешний вид, картинки (хотя понимаю, что уж картинки, это точно не для младенцев, а для их родителей развлекалово). Тем более, что те марки, которые подходили когда-то дочери либо исчезли (я, помнится, покупала чешские подгузники, которых сейчас нигде не увидела, а название их напрочь вылетело из головы), либо вызывали аллергию у младшего. Сейчас с младшим пользуемся стандартными Pampers Active и Premium Care, сочетание цена-качество по. Читать далее →

Буквально все мои желания исполнялись вчера. Началось с того, что надо было к врачу мне и через полтора часа — Катрине. Совместить это было нереально даже при иделаьном соблюдении условий. Мой врач приянл меня на полчаса позже, контора частная = за деньги, я не поняла юмора. на кой нужен запись, ежели по итогам доктор принимает как ему вздумается. Зато Катринин врач отменился вообще. Физиотрапевт. Типа бесплатных 10 занятий. Ждите очередь. Очередь подошла. И опа — у нас нет помещения свободных. Читать далее →

Мы в Ейске, в районе лимана. Нам все нравится. Море мелкое, теплое. Ребенка то не загнать в воду, то не выгнать. Ходили в дельфинарий. Катались на каруселях. Каждый день пляж. Научился нырять. Может сам проплыть пару-тройку метров. Не обошлось без расстройства желудка на 5 день, но справились. Смена воды/еды/климата. Днем спит дольше чем обычно, вечером не загнать — требует гулять ночью. Панически боится вентилятора. Настал период почему. Болтает много. Подрос, разменяли метр, загорел. Ноги все в синяках, на боку царапина. Читать далее →

Батончик перешагнул рубеж 9 мес, не знаю почему, но для меня это какая-то точка отправки😁. Села я вчера и проанализировала развитие второго ребенка относительно развитие первого в таком же возрасте! Вывод:все дети разные☝️истину никому не открыла😂 , но себя носом лишний раз ткнула! Старшая была тихой, медленной, спокойной. Младший-активный шустрик. Интересно, что уже в 9 мес у него начались истерики, то есть-не дашь мне съесть эту крошку, тогда я упаду на пол лицом и буду колотить ногами и руками и. Читать далее →

Ходим почти полтора месяца. Все вроде было благополучно, несмотря на насморк и расстройство желудка, из-за которых пришлось посидеть дома и обратиться к врачу. Все прошло, но сейчас сын наотрез отказывается идти в сад. Так хорошо начал ходить: с желанием и интересом. А сейчас слышать слово «садик» не может. Утром собирается с без желания, капризничает, а в садик приводим плачет, не хочет идти. Сегодня так сильно плакал, ни раздеваться не хотел и в группу не шел. Истерика. Стресс. Не понимаю, что. Читать далее →

И думаю подготовиться к нему заранее. Мы уже достаточно взрослые и серьезные (хочется верить. ), но немного советов не помешает. http://vsevkurse.com/v-shkolu-bez-dramy-kak-vernut-rebenka-v-formu-posle-kanikul/ Купить канцелярские принадлежности и школьную форму — это только часть родительских хлопот. Гораздо сложнее бывает привести в рабочее состояние ребенка, разбалованного вольной летней жизнью. Две недели — лучший срок для адаптации к школе. Читать далее →

ПОЛЬЗА БРОККОЛИ ДЛЯ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА Зеленые овощи считаются одним из самых удачных вариантов прикорма. Для приготовления #пюре можно использовать соцветия свежей или замороженной #брокколи, ценность продукта от этого не уменьшится. Польза зеленого пюре объясняется составом овоща и его уникальными свойствами. Продукт не вызывает аллергических реакций и прекрасно переносится детским организмом. После нейтрального овоща ребенок с радостью будет пробовать другие продукты, не отказываясь при этом от основного блюда. Большое количество клетчатки предотвращает диспепсические расстройства, лечит запоры и удерживает в тканях полезную. Читать далее →

13й — первый клык сверху слева — 1 год 3 мес 17 днейс 14м ложная тревога))) но вот вот вылезет верхний левый клык)накануне ночь была ужасна просто. ребенок орал, мама плакала, папа психовал, грудь мутыжилась по страшному. а я-то думала, что всему виной расстройство желудка и пичкала ребенка эспумизаном.в итоге уже днем папа говорит мне — глянь, зуб, я не поверила, но правда, торчит как-то боком. (в потолке открылись люки, не пугайтесь, это глюки))))может, после клыков будет пауза?))) Читать далее →

редко со мной такое происходит, но тем не менее. Еще перед Киевом, я чтобы овощи в холодильнике не пропали, нарезала их и заморозила. Когда вернулись я приготовила и у мужа болел желудок после них, но мы думали и на другие продукты и не предали особого значения. А вчера я их снова делала на воке и на этот раз отравилась сама. Тошнота, рвота, расстройство желудка, температура и озноб((( короче ночью пазвлеклась по полной((( слава Богу, что ребенка я не кормлю, иначе. Читать далее →

Я замужем, совсем недавно. Беременность пришла не сразу, ждали мы ее долгих, как нам казалось, 9 месяцев. За все время беременности сложностей как таковых не было. Но с наступлением 3 триместра начались.. Сначала беспокоил крестец, ныл постоянно. Купили бандаж, стало легче. В один прекрасный день когда к моему крестцу подключился и живот. Сначала решила что расстройство желудка. Но когда прошло минут 30, начала реветь в панике, ведь рожать в 31 неделю не хочееется(((( Поехали в РД , мне сообщили о. Читать далее →

На третьем году жизни научилась давать отпор разнообразным болячкам ребенка. Изучила симптомы всяческих болезней и их методы лечения, неоднократно пришлось применять знания на практике, а потом, вызвав врача, слушать тоже самое, а порой и еще хуже — наблюдать лишь поддакивание без конкретики, как будто врач — я. Для меня осталась неизведанной единственная область — я не знаю как лечить отравление у ребенка. Предвижу реплики насчет вреда самолечения, но ситуации бывают всякие. Мы увлекаемся автопутешествиями и часто находимся вдали от города и цивилизации, где. Читать далее →

Сегодня умер наш собака. Наш член семьи. Умер ночью. Он жил на улице. (Мы в частн. секторе живем)вышел муж сегодня утром, потом заходит и шепчет мне » Веня умер». Я плачу все утро. Уже похоронили. Боюсь выходить из дома на улицу, потому что знаю никто не прибежит ко мне на встречу и не начнет лащиться. Вчера еще бегал и игрался. Вот только вчера было расстройство желудка. Как сказать ребенку?? Мальчику 6 лет. Особо привязанности с к собаке не было. Гордился. Читать далее →

ри выборе игрушек для ваших детей, безопасность на первом месте, и не имеет значения, насколько очаровательной кажется кукла, или в какой мере грузовик на батарейках будет интересным малышу. Для тех родителей, которые покупают игрушки для того, чтобы ребёнок провёл время отдыха с пользой, или в награду за хорошую работу, проделанную их чадом, выбор подходящих моделей является существенным вопросом. Ниже приведены некоторые советы. Не стоит дарить годовалому малышу велосипед или трехлетнему ребенку погремушку. Любая игрушка предназначена для определённой возрастной категории детей. Читать далее →

Беременность — это не только радостное ожидание малыша, но и некоторые проблемы со здоровьем, с которыми не хотелось бы сталкиваться. Многие будущие мамы жалуются на проблемы с пищеварительной системой. Как же их избежать? Читать далее →

Последнее время просто умираю за соленым. Ужас какой-то. Хотя умом понимаю, что надо держать себя в руках, но иногда ночью проснусь и лежу, страдая от бессонницы. И как же не пойти на кухню, чтобы пожрать?)))Нашла недавно список полезных продуктов, пост. Читать далее →

У меня хронический гастрит. Во время беременности была отрыжка «тухлыми яйцами», я честно думала, что это так проявляется изжога, и пила ренни.Сейчас кормлю грудью и меня озадачило, что выпить от изжоги.Полезла в инет, и мама дорогая. Мои симптомы, боли в желудке, отрыжка та самая, и расстройство, указывают на симптомы кучи заболеваний: панкреатит, холецистит, застой желчи, камни в желчном , дизбактериоз и даже рак.понятно, что нужно идти к гастроэнерологу. Сами понимаете, очереди бешеные, сначала запишись за полгода. Кормлю грудью и незнаю, можно ли. Читать далее →

Собирая ребенка в сад, мамы волнуются обо всем: чтобы ребенок был аккуратно одетым, чтобы он не скучал в группе, во время прогулок, чтобы он спал во время тихого часа. Однако самым главным вопросом является тема как малыш будет питаться. Не знаю, как для вас, а мне не раз приходилось иметь дело с результатом личного переедания (нравится вкусно поесть, признаюсь). Общее состояние слабости, наличия желания поспать, тошноты, когда ко всему и еда «побывала» в теплом месте, то обязательно наступит расстройство желудка. Читать далее →

Заболела, еще позавчера. Температура 37,7 была, очень схватило горло. Я с ребенком, болет нельзя, к врачу не выберешься. В общем начала тяжелую артиллерию: пить антибиотик вместе с противовирусным. Горло на следующий день уже не болело, температура спала до 35,8 (( Потею, знобит, упадок сил. Сегодня — горло опять заложило, но когда откашлялась поняла, что это от большого количества мокроты. Сегодня начну пить АЦЦ. И самый кошмар — у меня жуткое расстройство желудка. Мой организм не выдержал такое количество медикаментов -. Читать далее →

Раньше моя подружка давала своему ребенку эспумизан от коликов в животике, но недавно она услышала, что есть другой и очень хороший препарат от многих расстройств кишечника и желудка, в том числе и коликов — это боботик. Единственное, что настораживает, что данный препарат имеет противопоказания и назначается детям только с двадцати восьми дней от рождения. Данный препарат не был протестирован на беременных и кормящих женщин грудью. Подруга, не смотря на это, все равно добавляет данное лекарство в детское питание, чтобы избавить. Читать далее →

Вернее не выписали, а я написала отказ от дальнейшей госпитализации. Потому что из хирургического отделения нас хотели перевести в инфекцию. Я боюсь! Да и педиатр говорила, что организм ослаб, и она может там опять заразиться. Аппендицит полностью исключили. Живот вчера уже не болел. Чувствовала она себя хорошо. Живот болел только 1 день, в четверг. И вечером температура до 39 поднялась. Сделали укол. Вызывали педиатра к ней. Посмотрела, послушала, ничего нет. Хирурги осматривали каждые 3 часа. Примерно с таким же интервалом. Читать далее →

Девочки, почему если жопитон в жизни, то полный. Пишу продолжение наших приключений в больнице (начало истории в дневнике). Вкратце: попали в инфекцию с дочкой с обструктивный бронхитом, через 3 дня дочка (4мес.) подхватила кишечную инфекцию. Жуткая рвота и понос. Отпаивать не получается, любое попадение даже малого кол-ва жидкости в организм, вызывал у неё сильную рвоту, сначала смесью, а потом желчью! Бегаю по палате, «волосы на себе рву», врачи вообще не подходят. В голове крутится Господи, да за что же нам. Читать далее →

Помогите разобраться: 7.03 был первый день последних месячных. Т.к роды были чуть больше года назад, цикл не восстановился. С 18.03-20.03 была вроде овуляция, я ее хорошо чувствую. Мы планировали беременность. И получив долгожданные хорошие анализы, я совсем забыла, что записана к стоматологу на 21.03. Пришла лечить, с обычным новокаином все залечили и выяснилось, что у меня еще две дырки(в первых кабинетах же одни придурки, которые в упор не видят. уж про три дырки я бы точно не забыла бы;(). 23.03. Читать далее →

Здравствуйте, девочки! Хелп плис, у кого было подобное: ребенку 11 месяцев, ооочень часто болеет орви, но почти всегда без темпы (только когда бронхит был, и то пару дней была), а сейчас педиатры ставят орз, при этом горло слегка красноватое, кашля практически нет, соплей тоже, НО: температура держится уже 4 дня, постоянно сбиваю, подномается выше 38, сбивается только до 37-37.3. Началось все с ослабления иммунитета после расстройства желудка аж в 5 месяцев (дала яблочное пюре слишком много). после этого периодически плохой. Читать далее →

Помогите разобраться: 7.03 был первый день последних месячных. Т.к роды были чуть больше года назад, цикл не восстановился. С 18.03-20.03 была вроде овуляция, я ее хорошо чувствую. Мы планировали беременность. И получив долгожданные хорошие анализы, я совсем забыла, что записана к стоматологу на 21.03. Пришла лечить, с обычным новокаином все залечили и выяснилось, что у меня еще две дырки(в первых кабинетах же одни придурки, которые в упор не видят. уж про три дырки я бы точно не забыла бы;(). 23.03. Читать далее →

Ну вот пошла 37ая. я начала реально бояться родов((( прям не ожидала от себя такого. Может из-за того, что последние 2 недели у меня сплошной стресс и проблемы? У нас была очень тяжелая продажа квартиры мужа и его семьи , нервов убито миллионы , по ночам не спали. короче , жениться надо на сироте Теперь вот срочно надо мою продавать и покупать большую, а я на сносях, эх А ещё я чуть пожар не устроила — поставила цукаты на плиту и заснула. чуть. Читать далее →

Два дня рвало после завтрака. Три дня понос. Три дня капризная, плачет. Приходила врач, сказала кишечный грипп. Прописала регидрон, смекту и виферон 4 дня. Регидрон пьет, от смекты рвотные порывы, не пьет. Врачь заменила смекту на активированный уголь (3 раза по 1 таблетке), удалось запихнуть пол таблетки и то с ужасной истерикой. Я вот думаю, если не рвет и какает не часто, но регидрон может и не нужен? Кушать разрешили только рисовую кашу на воде и картофельное пюре на воде. Читать далее →

Ананкастное расстройство личности — симптомы и лечение

Когда стоит заподозрить расстройство?

Чтобы заподозрить ананкастное расстройство личности, стоит обратить внимание на такие симптомы:

• постоянные, излишние сомнения и перепроверки, излишняя осторожность;
• чрезмерная озабоченность деталями: правилами, расписанием, организацией, субординацией, что порою вредит самому процессу;
• чёткая установка только на «идеальный» результат деятельности или «вообще ничего», перфекционизм, существенно тормозящий упомянутую деятельность;
• сверхобязательность и сверхдобросовенность, которая зацикливает человека на производимой деятельности в ущерб личной жизни;
• сверпедантичность, неукоснительное соблюдение социальных норм и порядков;
• невозможность подстроиться под изменившуюся ситуацию, упрямство, паническое нежелание изменять намеченный план;
• требование делать всё «так же как он», необъяснимая неспособность уступить часть работы другим людям.

Последний пункт стоит рассмотреть немного поподробнее. Дело в том, что ананкаст абсолютно убеждён в том, что он единственный выполняет какой-то вид деятельности так, как его необходимо выполнять. И не важно, что это: составление важнейшего финансового отчёта или развешивание ключей от кабинетов на гвоздики у дежурного на проходной.

И в первом, и во втором случае все действия будут напоминать определённый ритуал. Поэтому такому человеку будет неимоверно сложно даже просто уйти в отпуск. При «передаче дел» он будет скрупулезно обращать внимание на неважные на взгляд многих мелочи. Например, что цифры в отчёте должны быть исключительно посередине столбика или ключики должны висеть обязательно брелками наружу; что заполнение таблицы должно быть только по столбцам, а не по графам, или уточняет, что, принимая ключ, нужно обязательно подёргать колечко, чтобы убедиться в его надёжности. Искреннее непонимание «сменщиком» таких «обязательных» действий заставляет его полностью отказаться от отпуска, а иногда – и выходных. Ведь результат должен быть только «идеальным». А если он и решается оставить всё «на произвол судьбы» в лице другого человека, стоит ждать внезапных проверок или вспышек обсессий и компульсий, когда он вернётся весь изнервничавшийся что «всё идёт не по плану».

В дальнейшем есть вероятность, что человек вообще не будет уступать даже части выполняемой работы другим, нахватывая «непосильную ношу». И, как правило, отсюда и начинаются те проблемы, которые могут приводить к психологу или психотерапевту.

Ведь невозможно справиться «со всем на свете». Организм либо очень сильно истощается и даёт сбой, который вызывает ещё большее душевное волнение из-за вынужденного «отстранения от дел», либо же руководители начинают быть недовольными ситуацией, что всё делается одним человеком, причём довольно медленно. Ведь повышенное упрямство и уже упомянутая «ритуальность» действий с необходимостью сделать всё только идеально, не может способствовать высокой скорости выполнения задач.

Часто ананкасты переживают ощущения предательства, когда на часть работы берут более подвижного и менее ригидного человека. А иногда они просто остаются без работы, «застревая» на мелочах и срывая сроки.

Как можно диагностировать расстройство?

1. Обращаем внимание на поведенческие проявления.

Согласно DSM-IV, ананкастное расстройство относится к обсессивно-компульсивным расстройствам из кластера тревожных и панических расстройств. Человек характеризуется выраженной озабоченностью порядком и контролем (включая контроль над собой и своими эмоциями) и снижением гибкости, комфортности, общительности, продуктивности. Однако, для того, чтобы рассмотреть возможность установления такого диагноза, необходимо чётко диагностировать четыре и более перечисленных ниже признака. Причём ярко проявиться они должны уже в начале зрелости, сменив застенчивость и повышенный контроль над собой в юности. А также должны касаться самых различных сфер жизни. Итак, человек:

• уделяет излишнее внимание деталям, правилам и следованию плану действий, зачастую в ущерб самому действию, его смыслу и срокам;
• зациклен на «идеальном» выполнении деятельности (перфекционизм), что сказывается на общей деятельности, сроках и обстановке в коллективе;
• без явных конкретных жизненных ситуаций острой нехватки финансов, чрезмерно много уделяет время работе в ущерб досугу; не в состоянии разделить с кем-то выполнение задания;
• абсолютно негибкий в отношениях морали, долга, ответственности, честности; причём эти жизненные постулаты не связаны с религиозными или философскими аспектами;
• испытывает дискомфорт при перестановках, отрицательно относится к ремонтам как к «изменениям привычной среды»; иногда это выражается в невозможности избавится от старых и ненужных вещей и предметов;
• тяжело сотрудничает с людьми, очень тщательно и дотошно передаёт дела в случае необходимости и стремится добиться, чтобы приемник выполнял всё точно так, как он;
• склонен к повышенному контролю своих эмоций, тяжело идёт на эмоциональный контакт с новыми людьми;
• испытывает явный дискомфорт в случае необходимости менять планы и подстраивается; склонен проявлять негибкость и упрямство;
• стремится к накопительству денег; чрезмерно критичен в случае «расточительства» со стороны близких.

Однако, если вы выделили у себя или близкого человека подобные черты, не стоит самостоятельно выносить вердикт. Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту.

Дело в том, что многие психологические школы, вслед за психоанализом, склонны считать подобное расстройство как проявление обсессивно-компульсивного типа личности. Иные же выделяют его в отдельный ананкастный тип личности. Однако, и те, и другие сходятся в одном: уровень проявления может быть в виде акцентуации (невротический уровень), а может в виде глубоких проблем социализации (анакастная психопатия). Естественно, что во втором случае картина более выражена. В случае же акцентуации, конечные выводы могут быть крайне затруднительны. Однако, если речь идёт о близком вам человеке, то даже в случае не подтверждённого диагноза, терапия или консультации всё равно не будут лишними. Потому что любой дискомфорт во взаимоотношениях должен быть разрешён.

Кстати, одним из наиболее проблемных моментов является попытка ананкаста всегда и везде контролировать свои эмоции. Что наряду с завышенными требованиями, постоянными придирками может в быту восприниматься как тирания, чёрствость и безразличие. Что, естественно, влияет на личную и семейную жизнь людей с такой акцентуацией. В случае ананкастической психопатии, пациент испытывает просто необъяснимый страх перед своими эмоциями и возможностью их как-то «выдать», что может являться одной из причин полной социальной отчуждённости.

1. Дополнительные методы диагностики.

Для дополнительного подтверждения анакастного расстройства личности проводится тест Леонгарда-Шмишека на акцентуации характера, где самые высокие баллы в педантичной акцентуации так же могут свидетельствовать о ананкастической психопатии. Однако, проведение и интерпретацию так же стоит доверить психологам.

От чего возникает расстройство?

1. Наиболее распространённые теории развития расстройства.

Считается, что ананкастная личность развивается в определённых социальных условиях, когда родители требуют не только строгого соблюдения «норм поведения», но и «норм реагирования». Естественное проявление эмоций жестоко подавляется. Ребёнок впитывает подсознательный страх наказания за «чрезмерное» такое эмоциональное поведение. Хотя степень выраженности расстройства может так же зависеть от сопутствующих, психологических и непсихологических факторов, начиная от физического здоровья ребёнка и заканчивая другими значимыми влияниями социума.

Не стоит списывать со счетов дополнительные яркие травмирующие события, которые способны сформировать такую личность, такие как: изнасилование, военные действия, смерть значимого человека, аварии, стихийные бедствия и многие другие, при которых ребёнок получает табу на выражение истинных переживаний и вынужден снижать внутренний эмоциональный фон путём сдерживания и подавления.

Кроме того, ряд специалистов говорит о наследственной предрасположенности, внутриутробных и родовых травмах, возрастных кризисах и гормональных проблемах, как о факторах риска развития ананкастического расстройства.

Согласно МКБ-10, данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

• а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
• б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками;
• в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач;
• г) чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям;
• д) повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
• е) ригидность и упрямство;
• ж) необоснованные настойчивые требования человеком того, чтобы другие всё делали в точности так, как он, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;
• з) появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений.

• компульсивное расстройство личности;
• компульсивная личность;
• обсессивное расстройство личности;
• обсессивная личность;
• обсессивно-компульсивная личность.

Согласно DSM-IV, обсессивно-компульсивное расстройство личности относится к кластеру С (тревожные и панические расстройства). Человек с таким расстройством характеризуется выраженной озабоченностью порядком, перфекционизмом, а также контролем над собой и окружающими, которых достигает, жертвуя гибкостью, открытостью и эффективностью своего поведения. Для постановки диагноза необходимо, чтобы четыре или более из ниже перечисленных характеристик начали проявляться с ранней зрелости в самых разных контекстах, а также чтобы расстройство удовлетворяло общим критериям расстройства личности.

1. Уделяет внимание деталям, правилам, спискам, порядку, организации или расписаниям в ущерб основному смыслу деятельности.
2. Проявляет перфекционизм, мешающий выполнению задач (например, не в состоянии завершить проект, потому что не соблюдены его (её) собственные слишком строгие стандарты).
3. Чрезмерно много внимания уделяет работе и производительности в ущерб досугу и дружбе (исключая случаи, когда это обусловлено очевидными экономическими потребностями).
4. Чрезмерно честный, скрупулёзный и негибкий в вопросах морали, этики и ценностей (не из-за культурной или религиозной принадлежности).
5. Не в состоянии избавиться от изношенных или бесполезных предметов, даже если они не имеют субъективной эмоциональной ценности.
6. Отказывается передавать дела или сотрудничать с другими людьми, пока они не согласятся делать всё в точности как он (она).
7. Требует от себя и окружающих бережливости в расходах; деньги рассматриваются как нечто, что нужно откладывать на случай катастрофы.
8. Проявляет негибкость и упрямство.

Интерпретации

Психоаналитическая

В психоанализе ананкастное расстройство личности понимается как состояние человека с обсессивно-компульсивным типом личности, находящимся на пограничном уровне развития организации личности. Психоаналитики полагают, что человек с таким типом личности может находиться также на невротическом уровне (находиться на уровне акцентуаций или иметь обсессивно-компульсивное расстройство) и психотическом уровне (полная десоциализация), но характерные для данного типа личностные особенности при этом будут сохраняться. Кроме того, в рамках психоаналитического подхода на данный момент есть разногласия по поводу того, стоит ли считать это единым типом личности или следует выделять в нём отдельные обсессивный (склонный к думанию) и компульсивный (склонный к деланию) типы.

Считается, что в основе обсессивно-компульсивной организации личности лежит опора на защитные механизмы «изоляция аффекта» (в основе обсессивной симптоматики) и/или «аннулирование» (в основе компульсивной симптоматики), а также «реактивное образование» и «всемогущий контроль».

Обсессивно-компульсивные люди испытывают большие трудности с эмоциональной сферой жизни. Это делает их иногда похожими на шизоидов, но тогда как для шизоидов проблемой являются чужие эмоции и желания, для ананкастов непереносимыми оказываются свои собственные. Переживание эмоций оказывается для них тесно связанным с ощущением потери контроля, опасности. Таким образом уход в «думание» (вплоть до обсессий) служит для них способом отстраниться от своих эмоций, а «делание» (особенно компульсивное) — способом «отменить» пугающие последствия того, что они чувствовали, например, гнев. Реактивное образование же, как предполагается, защищает ананкастов от их собственных неприемлемых желаний. Но, как всегда в таких случаях, излишний контроль всегда оборачивается периодическими «срывами»: исключительно экономный ананкаст в какой-то момент может продемонстрировать чудеса расточительности, образец доброты — внезапно сорваться в насилие и так далее.

Психоаналитики предполагают, что обсессивно-компульсивные личности формируются тогда, когда родители, наряду с требованиями соблюдения высоких поведенческих стандартов, требуют от ребёнка ещё и соблюдения «стандартов чувствования» — запрещают ему испытывать те или иные эмоции и наказывают, обнаружив «проступок». Так как течение эмоциональных процессов не определяется сознательным выбором человека, то такие требования родителей приводят, в первую очередь, к ощущению ребёнком своей вины за неспособность контролировать свои чувства и желания, а также навязчивому страху перед неотвратимым наказанием>.

Причины и факторы риска

У некоторых пациентов с расстройством личности фиксируются изменения электрической активности мозга, что в некоторых случаях позволяет предположить наличие патологических очагов возбуждения как причины развития заболевания.

Ряд исследователей указывает на наличие в анамнезе неврологических нарушений, развившихся в процессе родов или во внутриутробном периоде у пациентов, страдающих расстройством личности.

Расстройство личности – состояние, находящееся на границе определения «акцентуация». Если при акцентуировании излишне обостряются те или иные черты характера, то при расстройствах личности они приобретают патологический характер.

Под воздействием внутренних и внешних дезадаптирующих воздействий (факторов риска) у лиц, имеющих предрасположенность, гипертрофированность таких черт характера, как тревожность и мнительность, трансформируется в болезненное состояние.

Основные факторы риска развития ананкастного расстройства личности:

• наследственная предрасположенность (около 7%);
• возрастной криз;
• психотравмирующая ситуация (в том числе факты физического или психического насилия);
• массивная гормональная перестройка;
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• персистирующий стресс; и т. п.

Ананкастное расстройство, как правило, дебютирует в школьном возрасте с чрезмерной застенчивости, постоянной боязни сделать что-то неправильно и усугубляется, когда пациент начинает жить самостоятельно, вынужден нести ответственность за себя и свою семью.

В лечении ананкастного расстройства необходим комплексный подход (фармакотерапия, дополненная психотерапевтическим воздействием).

Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

Спектр проявлений ананкастного расстройства личности весьма значителен:

• постоянные мучительные сомнения в правильности принятого решения, совершенных поступков, в возможном неприятном или неправильном их исходе;
• патологический перфекционизм, проявляющийся убеждением, что полученный результат недостаточно хорош или неприемлем в силу неидеальности. Пациент чрезвычайно тщательно выполняет любое дело, даже маловажное, пытается все довести до безукоризненного, с его точки зрения, результата;
• потребность постоянно перепроверять сделанное;
• озабоченность второстепенными деталями при утрате глобальной перспективной оценки событий, что обычно не позволяет достигнуть цели выполняемой работы;
• чрезвычайная совестливость, скрупулезность, озабоченность правильностью выполнения, не позволяющие испытывать удовлетворение от выполняемой работы;
• неспособность полноценно выражать чувство симпатии;
• ригидность, фиксация на необходимости окружающих подчиняться порядку, установленному пациентом;
• появление навязчивостей мыслей, действий, придуманных примет и ритуалов, которые, однако, не достигают выраженной степени (определенная одежда для ответственных случаев, специальный маршрут в день, когда предстоят важные события, необходимость дотронуться до предметов в нужной последовательности «на удачу» и т. п.);
• потребность планирования в мельчайших деталях;
• отсутствие спонтанности, неспособность к эмоциональным порывам;
• навязчивая тревожность о будущем близких людей и своем в случае, если не удастся предусмотреть возможную опасность;
• отказ делить с кем-либо выполняемую работу из-за опасений в недобросовестном исполнении.

Излишняя педантичность и склонность к порядку – один из симптомов ананкастного расстройства личности

«Токсичное» поведение, или 9 привычек, препятствующих общению

Синдром навязчивых состояний: 10 признаков

10 симптомов эмоционального выгорания

Диагностика

Диагностика основывается на наблюдении за особенностями поведения и не может быть корректно проведена до достижения пациентом 16-17 лет ввиду возрастной акцентуации черт характера, свойственной подростковому возрасту.

Диагноз неправомерен, если наблюдаются отдельные характерологические отклонения, скомпенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения в кратковременные периоды на фоне провоцирующих факторов.

Ананкастное расстройство личности обычно дебютирует в детском или подростковом возрасте и продолжается на протяжении всей жизни пациента.

Для постановки диагноза необходимо наличие признаков расстройства личности, таких как:

• тотальность проявлений при любых обстоятельствах;
• стабильность проявлений, выявленная в детстве и сохраняющаяся в течение жизни;
• социальная дезадаптация в результате патологических черт характера, вне зависимости от условий среды проживания.

Помимо описанных признаков, у пациента должны наблюдаться не менее трех из следующих диагностических критериев:

• чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности;
• озабоченность деталями, правилами, порядком;
• перфекционизм, препятствующий завершению задач;
• чрезмерная скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб межличностным связям;
• повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
• упрямство и неготовность к изменению программы действий;
• необоснованные настойчивые требования точного повторения выполняемых пациентом действий в работе или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям;
• появление настойчивых мыслей и влечений.

В лечении ананкастного расстройства необходим комплексный подход (фармакотерапия, дополненная психотерапевтическим воздействием):

• антипсихотические препараты;
• анксиолитики;
• антидепрессанты;
• групповая и индивидуальная психотерапия;
• лечение сопутствующих вегетативных проявлений (потливости, сердцебиения, головных болей, изменения артериального давления и т. п.) в случае необходимости;
• арт-терапия, цветотерапия и прочие методики, основанные на творческой активности.

Больные с ананктастным расстройством личности нуждаются в квалифицированной помощи психиатра и лекарственной терапии

Возможные осложнения и последствия

Основное следствие ананкастного расстройства личности – значительное изменение и (или) отклонение от общепринятых поведенческих норм и тенденций, принятых в конкретной социальной среде, сопровождающиеся личностной и социальной дезинтеграцией.

Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

В данном случае отмечается формирование определенных нарушений в действиях, мышлении и восприятии окружающих, что ведет к ухудшению качества жизни пациента и его ближайшего окружения.

Активность головного мозга типичного человека с обсессмвно-комульсивным расстройством

По мнению ученых, существует генетическая предрасположенность к ананкастному расстройству личности (около 7%), большую роль играют родовые и черепно-мозговые травмы.

Ананкастное расстройство личности формируется в детском возрасте, когда родители запрещают детям показывать свои эмоции и слабости, учат быть сдержанными. Эмоциональная сфера не подвластна контролю со стороны разума. Дети таких родителей испытывают в дальнейшем вину за проявление желаний и эмоций, страх пред неотвратимым наказанием. Родители требуют от таких детей исключительных успехов в поведении и в учебе. Ананкастное расстройство личности может быть одним из признаков шизофрении, аутизма, органического поражения головного мозга и при опухолях.

Для ананкастов характерны навязчивые размышления, ежедневное обдумывание жизненных событий в различных формах, анализ своих действий. Очень часто навязчивые мысли у людей с ананкастным расстройством личности касаются различных бытовых ситуаций и моментов («Закрыл ли я водопроводный кран на кухне?», «Я выключил утюг?»). Эти размышления очень тягостны для ананкаста, но он не может от них избавиться.

Люди с ананкастным расстройством личности досаждают окружающим своей любовью к порядку и занудством. У людей с ананкастным расстройством личности развито чувство долга, они трудолюбивы и добросовестные, способные, если это требует обстановка, проявить настойчивость и отвагу.

Человек с ананкастным расстройством личности обладает рядом ценных качеств. Такой человек во всем стремится к надежности. Поэтому он, как правило, добросовестен и любит свою работу, не меняя ее без крайних к тому оснований. Добросовестность характерна для таких людей и в быту. Женщина с ананкастным расстройством личности — это образцовая хозяйка, но она очень часто перебарщивает в своей любви к порядку и чистоте.

Ананкасты испытывают огромные трудности в проявлении своих переживаний, чувств, желаний и эмоций. Они боятся проявить свои эмоции, потому что боятся потерять контроль над собой и окружающими, они считают это очень опасным для себя. Они уходят в «думание» или «делание», чтобы отменить свои чувства и возникшие эмоции, например гнев. Но, такой контроль не может быть вечным и в определенный момент своей жизни они дают себе «послабление» и происходит срыв.Экономный ананкаст может проявить себя как очень расточительный человек, а добрый ананкаст сорваться до проявлений особой жестокости или агрессии.

Люди с ананкастным расстройством личности уделяют большое внимание обдумыванию нюансов, деталей, составлению списков или расписания, организации труда, порядка, но при этом теряется главная идея и смысл основной деятельности. Человек с ананкастным расстройством личности очень экономный, считает, что накопленные денежные средства пригодятся только в исключительных случаях (катаклизмы или катастрофы). С такими людьми очень трудно работать в одном коллективе.

Ананкасты считают себя не заменимыми на своем рабочем месте. Если работник с ананкастным расстройством личности уходит в отпуск, то он очень долго и тщательно передает свои дела другому работнику, требует от заместителя, чтобы тот неукоснительно все соблюдал и делал как он.

Ананкаст очень честный человек, он пример для всех, моральные ценности и жизненные приоритеты у него всегда выбраны правильно и неукоснительно соблюдаются им в течение всей жизни, он никогда не проявляет гибкость в межличностных отношениях и очень упрям в достижении своих целей. Ананкасты обычно занимают руководящие должности на предприятиях, они приходят раньше всех на работу, требуют от своих работников соблюдение всех правил трудовой дисциплины неукоснительно, а при нарушении ее работников ждет выговор и наказание. Ананкасты очень большое внимание уделяют своей работе и производительности, у них практически нет друзей, они редко тратят свое свободное время на досуг и развлечения.

Дома у ананкастов могут храниться старые и изношенные вещи или совсем не нужные предметы, но такие люди не в силах от них избавиться, они годами могут перекладывать их с места на место.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из ниже перечисленных признаков:

1. Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
2. Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач.
3. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
4. Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроится, и даже заболеть;
5. Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем и они являются приверженцами социальных условностей;
6. Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
7. Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми;
8. Ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Излишняя педантичность и склонность к порядку – один из симптомов ананкастного расстройства личности