Кровотечения У Собак После Операций На Матке

Кровотечение из матки у собак

Маточное кровотечение (Haematometra) – процесс выхода крови из поврежденных кровеносных сосудов матки, в том числе через наружные половые органы.

Кровотечение из половых органов у собак довольно частое явление. Если мы имеем кровотечение из наружных половых органов, то его принято называть наружным кровотечением, если кровотечение из матки идет в брюшную полость – внутреннее кровотечение .

Причины кровянистых выделений из половых органов

• Разнообразные новообразования влагалища и матки (венерическая саркома и др.).
• Травматические повреждения, в том числе родовые.
• Аборт.
• Эндометрит.
• Болезни мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь у собак, цистит, уретрит, нефрит).
• Нарушение процесса свертываемости крови, в том числе при отравлении ядом, гемофилии.
• При разнообразных гормональных сбоях в организме собаки.
• В норме кровянистые выделения могут быть во время течки, до трех недель после родов.

Клиническая картина. Симптомы маточного кровотечения у собаки целиком зависят от причины, которая привела к кровотечению, а также от интенсивности и скорости с которой будет кровь выходить из поврежденных сосудов матки.

В том случае, когда кровотечение у собаки развивается в результате травмы при патологических родах, кровотечение имеет массовый и быстрый характер, из влагалища периодически выделяются сгустки крови, собака на Ваших глазах резко слабеет, видимые слизистые оболочки имеют бледный оттенок. В подобных случаях в результате большого кровотечения у собаки возможен коллапс, судороги, быстро приводящие собаку в коматозное состояние. В зависимости от характера полученной травмы летальный исход у собаки возможен в течение нескольких минут после начала кровотечения.

В том случае, когда имеет место умеренное кровотечение (венерическая саркома или другая опухоль) характерные симптомы для потери крови у собаки развиваются постепенно. Такая собака становится вялой, стремится меньше играть, при клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные, появляются признаки анемии (анемия). Постепенно собака начинает терять аппетит, отмечаем ее исхудание. У отдельных животных владельцы замечают на корне хвоста и наружных половых органах засохшую кровь.

В том случае, когда кровотечение из матки является следствием воспаления матки (эндометрит) или имеет место нарушение свертываемости крови, собака при клиническом осмотре выглядит угнетенной, вялой, отказывается от еды, у нее появляется рвота (рвота у собак), повышается температура тела, появляется повышенная жажда.

Диагноз. Диагноз на маточное кровотечение ставится на основании клинической картины болезни, ветеринарный врач клиники проведет общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость, УЗИ брюшной полости, при наличии новообразований биопсию материала и общий анализ мочи.

Прогноз. Для плодов находящихся в полости матки неблагоприятный, для самой собаки сомнительный ввиду возможных осложнений в виде воспаления матки.

Лечение. Лечение при маточном кровотечении должно быть направлено на остановку кровотечения. Собаке владельцы предоставляют полный покой, животное кладут с приподнятой задней частью туловища. На область крестца и поясницы в домашних условиях накладывают холодный компресс. Консервативное лечение маточного кровотечения сводится к применению 10%-ного раствора хлористого кальция, который внутрь дают в дозе 5-20мл, внутривенно вводят в зависимости от веса собаки от 1 до 15мл. Для остановки кровотечения собаке можно ввести 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,5. Хорошим кровоостанавливающим средством является применение 2-5% -ного раствора стиптицина внутрь и подкожно в дозе 0,02 – 0,05. Для остановки кровотечения применяют прегнантол внутримышечно и подкожно в дозе 0,005 -0,02, сферофизин в дозе 0,005-0,01.Если имеет место сильное кровотечение, то необходимо в срочном порядке обратиться в ветеринарную клинику для принятия экстренных мер по остановке кровотечения. Обычно в условиях клиники собаке делают лапаротомию, во время которой ветеринарный специалист проводит вскрытие матки для оценки тяжести кровотечения, при незначительных повреждениях проводит лигирование поврежденных кровеносных сосудов. При обнаружении онкологии проводят полное удаление матки, к полному удалению матки прибегают также в тех случаях, когда сука не предоставляет племенной ценности. В том случае, когда оперативное вмешательство невозможно, то предварительно делается переливание крови или плазмы. При воспалительных инфекционных заболеваниях проводится курс антибиотикотерапии. При транмиссивной венерической саркоме проводят химиотерапию.

В том случае, когда имеет место умеренное кровотечение (венерическая саркома или другая опухоль) характерные симптомы для потери крови у собаки развиваются постепенно. Такая собака становится вялой, стремится меньше играть, при клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные, появляются признаки анемии (анемия). Постепенно собака начинает терять аппетит, отмечаем ее исхудание. У отдельных животных владельцы замечают на корне хвоста и наружных половых органах засохшую кровь.

Удаление матки у собаки

Такая операция называется гистерэктомия – одна из разновидностей стерилизации.

Так же есть еще овариоэктомия — удаляются яичники при этом остается матка (несколько спорный вид стерилизации, т.к. через много лет матка может воспалиться и стать поводом к еще одной операции)

Овариогистерэктомия – удаление яичников и матки (наиболее распространенный и наиболее правильный способ стерилизации)

Стерилизация (кастрация) – эту операцию проводят для прекращения репродуктивной функции или когда нужно спасти жизнь самки при определенных патологиях органов репродуктивной системы.

Оптимальный возраст проведения операции — до первой течки, около 6-7 месяцев, но можно проводить операцию в любом возрасте. Во время течки операцию проводить нежелательно, так как возможно возникновение кровотечения.

Показания для стерилизации

• Снижение риска возникновения злокачественных новообразований молочных желез, матки и яичников.
• При патологиях матки (например: скопление гноя в полости матки – пиометра)
• Нежелательная беременность
• Нежелательное поведение (агрессия или непослушание и т.д.)
• Лечение и профилактика ложной щенности
• При кесарево сечении и послеродовых осложнениях

Уход после операции за собакой

Собака должна носить защитную попону до полного заживления шва, чтобы избежать разлизывание и повреждение шва. Лучше иметь 2 попоны, чтобы менять и стирать их по мере загрязнения.

Шов нужно обрабатывать каждый день раствором антисептика (р-р Хлоргексидина 0,05%) и мазью для лучшего заживления (Левомеколь), при этом нужно очищать шов от корочек, размачивая их раствором.

Возможные осложнения

Если у собаки после операции отсутствует аппетит и мочеиспускание, появилась одышка, появилось покраснение и отек в области шва и из него или из петли появились какие-то выделения – нужно обратится в ветеринарную клинику.

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

К осложнениям относятся:

• Недержание мочи, можно контролировать медикаментозно
• Ожирение, в основном это зависит от образа жизни животного. При не правильном кормлении, не активном образе жизни, вероятность ожирения высокая. Контролируется диетой.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2020 СВЦ «МЕДВЕТ»

Осложнения после стерилизации у собак встречаются не часто, но все же они могут присутствовать.

Маточное кровотечение у собаки: факторы, причины, терапия

Заболевания половой системы у домашних животных всегда опасны. И проблема здесь даже не в том, что собака может остаться бесплодной, все куда хуже. Не исключены серьезные «побочные эффекты», к числу которых относится маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, ваш питомица может погибнуть.

Кстати, если у собаки из наружных половых органов выделяется кровь – это вовсе не указывает именно на маточное кровотечение. Возможно, что очаг поражения находится где-то во влагалище. Как это определить? Все довольно просто. В случае, когда кровь идет из матки, из наружных половых органов «вываливаются» сгустки, кровь может быть более темной. При влагалищной же геморрагии она струится непрерывно, цвет более светлый. Кроме того, в этом случае всегда есть какие-то видимые предрасполагающие факторы. В частности, такое нередко случается после вязки, а также в результате механических травм.

Предрасполагающие факторы

Из-за чего у собаки может возникнуть кровотечение в матке? Причин может быть много, но одним из наиболее распространенных предрасполагающих факторов являются инфекционные патологии. К примеру, закончиться кровотечением может любой серьезный эндометрит или пиометра. Во всех этих случаях развитие патогенной микрофлоры приводит к обильному выделению гноя, а последний, как известно, отличается способностью растворять окружающие ткани. Соответственно, при сильной деградации внутреннего слоя матки (то есть эндотелия) возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, которых в стенке этого органа очень много.

Впрочем, бактерии могут оказаться и не при чем… В конце концов, тяжелый эндометрит вряд ли будет протекать бессимптомно, и до столь запущенного состояния доживет разве что бездомная собака. В остальных случаях хозяин наверняка покажет питомцу ветеринару, и до маточного кровотечения дело точно не дойдет. Проблема в том, что критические повреждения матки могут возникнуть и в случае беременности. В это время орган сильно «раздут», стенки его утолщены, – созданы все «условия», чтобы любая травма могла оказаться фатальной. Именно по этой причине в домашних условиях за беременной собакой следует неустанно наблюдать, оберегая ее от различных опасностей.

Если беременная сука неудачно упадет, попадет под велосипед, или же излишне ретиво станет бегать за мячиком, подобный исход весьма вероятен. Орган просто не выдержит, произойдет его разрыв. Как следствие – обильное кровотечение, причем до начала оказания помощи животное, вероятнее всего, просто не доживет. Наконец, маточное кровотечение у собаки нередко является следствием неудачных родов. Может быть повреждена как сама матка, так и родовые пути. Бывает такое при неправильном предлежании, особо крупных плодах, при врожденных уродствах щенков и т.д.

Но все вышесказанное относится лишь к молодым животным, репродуктивная система которых полностью работоспособна. По каким причинам тогда может развиваться маточное кровотечение у старой собаки? Ведь беременной она уже вряд ли может быть, да и эндометрит у такой питомицы маловероятен?! Скорее всего, в этом случае можно говорить об онкологии. У старых собак рак встречается очень часто. Если злокачественная опухоль располагается в матке, она будет разлагать и расщеплять ее ткани, в результате чего может произойти разрушение все тех же самых крупных кровеносных сосудов.

Кроме того, причины могут быть и более «банальными». Не нужно исключать обычное отравление ядами. К примеру, аналогичный эффект может наблюдаться в случаях, когда собака съела крысиный яд и после этого хорошенько напилась обычной водой. Так как используемые при дератизации средства нарушают свертываемость крови, подобное случается довольно часто.

Кстати, описаны ситуации, когда внутриматочное кровотечение развивалось вследствие действия кровепаразитарных микроорганизмов. При таких болезнях происходит разрушение эритроцитов, повышение порозности (проницаемости) стенок кровеносных сосудов, что и приводит к развитию геморрагии. Наконец, в очень редких случаях кровотечение из матки развивается при наличии каких-то генетических патологий, при которых свертываемость крови нарушена изначально. Интересно, что наличие таких недугов может стать явным только после родов, которые являются серьезным стрессом для организма.

Клиническая картина

Тут все зависит от интенсивности и скорости, с которой кровь покидает просвет кровеносных сосудов. При массовой и быстрой кровопотере, когда патология развилась на фоне тяжелых травм матки, животное быстро (на глазах слабеет), с такой же скоростью бледнеют все видимые слизистые оболочки. Возможен коллапс, судороги, быстро переходящие в коматозное состояние. В некоторых случаях летальный исход наступает через две-три минуты после начала кровотечения, вне зависимости от того, что делать при этом (конечно, за исключением экстренной операции в хорошо оборудованной клинике).

При более умеренном протекании основного заболевания (при медленном развитии опухоли, к примеру), кровопотеря нарастает постепенно, исподволь. Собака становится более вялой, начинает меньше играть, видимые слизистые оболочки бледнеют. Животное теряет аппетит, худеет. Изредка на корне хвоста и наружных половых органах будут видна засохшая кровь.

Важно! Распространено заблуждение, что при маточном кровотечении обязательно будут следы и потеки крови на наружных половых органах. Так вот, это не так – шейка матки в большинстве случаев будет закрыта, и кровь при этом начнет скапливаться в полости органа!

Так как остановить маточное кровотечение, и насколько реально это сделать?

Терапевтические методики

Учтите, что при сильной и быстрой кровопотере вы сами сделать ничего не сможете. Так что единственным шансом вашей питомицы будет ее скорейшая доставка к ветеринару. Если вы видите какие-то клинические признаки, которые могут указывать на кровотечение, связывайтесь со специалистами! Лечение таких патологий возможно исключительно в условиях клиники.

И, скорее всего, без операции не обойтись. В легких случаях, когда установлено, что в матке имеется лишь небольшой очаг поражения (при условии его нахождения вплотную к маточной шейке), эту эрозию можно прижечь. В прочих ситуациях делается лапаротомия, матка вскрывается для оценки тяжести повреждений. Если они слишком серьезные, орган удаляется вместе с яичниками. Когда все не так страшно, рану можно попытаться ушить.

К сожалению, если собака при этом беременна, риск потери плодов составляет 100%. Кроме того, весьма вероятно, что животное после тяжелых травм и рубцевания швов, вообще не сможет больше забеременеть. Так что, когда сука изначально не представляет племенной ценности, рекомендуется сразу прибегать к полному иссечению матки. При обнаружении онкологии – это вообще единственный верный вариант. Если операция невозможна (тяжелое состояние, состояние животного стабилизируют, нередко требуется переливание крови или плазмы. Оперативное вмешательство проводят только после стабилизации кровяного давления, пульса, прочих показателей.

Из-за чего у собаки может возникнуть кровотечение в матке? Причин может быть много, но одним из наиболее распространенных предрасполагающих факторов являются инфекционные патологии. К примеру, закончиться кровотечением может любой серьезный эндометрит или пиометра. Во всех этих случаях развитие патогенной микрофлоры приводит к обильному выделению гноя, а последний, как известно, отличается способностью растворять окружающие ткани. Соответственно, при сильной деградации внутреннего слоя матки (то есть эндотелия) возможно повреждение крупных кровеносных сосудов, которых в стенке этого органа очень много.

Кровотечение у собак

Кровотечение – это процесс выхода крови наружу из просвета сосудов из-за их повреждения.

Кровотечения у собак, к сожалению, далеко не редкость. Они бывают разными – могут быть капельными, течь небольшой струей или же вытекать стремительно и пульсирующе.

Различают несколько основных видов кровотечений: артериальное, венозное, смешанное и капиллярное. Также оно может быть первичным или вторичным, в зависимости от причин его возникновения.

Если кровь выходит из организма наружу через, к примеру, рану, это называется наружным кровотечением, но если оно остается в пределах тела и выходит в естественную полость, это кровотечение – внутреннее.

Кровотечения могут быть разными также и в зависимости от причин, их вызывающих. Только их определение может помочь излечить питомца и устранить столь опасный симптом.

Виды и причины кровотечений у собак

Кровотечение из носовых пазух.

• Данный вид кровотечения возникает в основном вследствие травмы носа. Кровь при этом может литься небольшой струйкой или же стекать с ноздрей большими каплями. При данной разновидности кровотечения, прежде всего, необходимо успокоить питомца, а также постараться оградить его от резких движений и бега. Любое резкое телодвижение может спровоцировать усиление потока крови. Затем на голову животного следует положить смоченную в холодной воде ткань или же лед. После принятия первоочередных мер обязательно нужно отвести питомца к ветеринару, который займется диагностикой травмы и дальнейшим лечением собаки.
• Еще одной причиной появления крови из носа может быть панкреатит. Заболевание очень опасное, поэтому, если вы точно уверены, что собака нигде не стукалась, необходимо срочно вести ее к ветеринару.

​Легочное кровотечение.

• Подобное кровотечение происходит после падения с большой высоты, попадания под машину и прочих серьезных повреждений грудины или же вследствие различных болезней легких, перешедших в хроническую форму. При этом кровь выходит из пасти или носа животного, а процесс кровотечения, как правило, сопровождается сильным кровавым кашлем. Как и в случае носового кровотечения, прежде всего, животное необходимо обездвижить и срочно вызвать ветеринара. Если же по какой-либо причине сделать это не представляется возможным, нужно принять меры самостоятельно. Для этого потребуется ввести животному 2 миллилитра Викасола, слегка перетянуть грудь собаки, а также влить ей в пасть приблизительно 10 миллилитров хлористого кальция. Также можно дать собаке десяток капель любого сердечного средства. Повторять процедуру стоит через каждые 6-7 часов. Однако все вышеперечисленные меры не являются достаточно эффективными, поэтому доставить собаку в больницу следует в течение полусуток.

Кровотечение в ротовой полости.

• В большинстве случаев возникает из-за болезней ротовой полости, переломов или просто травм челюсти, которые сопровождаются потерей зубов. Если кровь изо рта у собаки идет уже достаточно долго, необходимо сделать ватный валик и положить его между челюстями. Сделать это нужно таким образом, чтобы он закрыл пространство на месте отсутствующего или поврежденного зуба и слегка давил на него. Валик из ваты должен быть абсолютно чистым. В целях безопасности и большей эффективности процедуры его можно смочить гелем Виватон. Для того, чтобы правильно зафиксировать челюсть питомца, вам понадобится придержать ее при помощи рук или стянуть не слишком тягой веревкой, сделанной из бинта. Если травма достаточно серьезна и вызывает сильную боль, собаке можно дать обезболивающее.

Кишечное кровотечение.

• Чаще всего бывает вызвано попаданием инородных тел в желудок, травмами кишечника, а также различными болезнями ЖКТ. Не слишком сильное кровотечение можно выявить, заметив, что фекалии животного стали дегтеобразными. Если кровотечение достаточно обильное, собака совершает акт дефекации значительно чаще. При этом сами испражнения приобретают практически черный цвет. При попытке оказать собаке первую помощь, следует учитывать тот факт, что прежде всего ей необходим полный покой. Обеспечив его, необходимо положить на живот и область креста что-либо холодное. Не следует давать животному еду, ставить клизму или пытаться повлиять на ее состояние какими-либо другими способами. Животное необходимо срочно отвезти в больницу.

Кровавая рвота.

• Существует немало разновидностей кровавой рвоты. Голодная однократная рвота перед едой является нормальным для собак явлением и не должна вызывать особого беспокойства. Но если она повторилась хотя бы 2 раза, необходимо срочно обращаться к врачу – скорее всего, подобное нарушение вызвано нарушением бактериального фона ЖКТ, серьезными болезнями печени, поджелудочной или же паразитарной инвазией (попаданием глистов в организм собаки). Следует также учитывать следующие особенности: алая рвота встречается при заболеваниях пищевода, а если проблема в желудке, кровь будет темно-красная. В любом случае, если собака рвет кровью, необходимо обратиться к врачу, который назначит соответственное лечение.

Кровь в кале.

• Опасность данного кровотечения кроется в том, что владелец не всегда может его заметить. Обычно степень окрашивания кала кровью (фекалии становятся дегтеобразными и приобретают темно-красный оттенок) зависит от того, насколько сильно внутреннее кровотечение в желудке или тонком кишечнике. Обычно оно бывает вызвано серьезным повреждением слизистой прямой кишки, болезнями или выпадением прямой кишки, геморроем или опухолью. Поведение хозяина после обнаружения данного симптома должно зависеть от причины его возникновения. Если кровотечение незначительное, высока вероятность того, что оно вызвано запором. Попробуйте дать животному немного касторки и кормить его овсянкой на молоке, полностью исключив мясные и рыбные продукты. Если же кровотечение достаточно серьезное и не прекращается на протяжении нескольких дней, необходимо отвести питомца на прием к врачу. Только специалист может правильно диагностировать болезнь, повлекшую возникновение симптома.

Кровь в моче.

• Появление кровяных выделений в моче чаще всего означают, что у собаки проблемы с почками, болезни мочевыводящих путей или мочевого пузыря. В зависимости от основного заболевания, повлекшего возникновение симптома, у собаки могут учащаться позывы к мочеиспусканию, или же оно может быть болезненным. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков, следует обязательно отвести собаку в клинику, где ей окажут помощь. Но если ситуация критическая, а возможности посетить врача нет, необходимо наложить на поясницу собаки что-то холодное и дать выпить приблизительно100 миллилитров крапивы. Также может помочь но-шпа, хлористый кальций или Викасол ( необходимо вводить внутримышечно).

Маточное кровотечение.

• Наиболее часто данный вид кровотечения бывает вызван травмами, опухолями, воспалениями матки или же является последствием родов и разного рода гормональных сбоев. Если кровопотеря не слишком обильна, собака обычно успевает слизать капли крови, прежде чем хозяин это заметит. Если же оно достаточно сильное, кровь может литься небольшой струйкой и там, где лежала собака, останутся пятна крови. Маточные кровотечения далеко не всегда сопровождаются еще какими-либо симптомами. Если кровотечение сильное, животное может стать вялым и апатичным, нередко в таких случаях собаки отказываются от воды. В любом случае после обнаружения маточного кровотечения, собаку необходимо как можно скорее отвести к врачу. Если же таковой возможности нет, нужно напоить питомца теплым молоком или нежирным куриным бульоном, положить на брюхо что-то холодное и в случае необходимости уколоть 2 миллилитра Викасола.

Первая помощь при кровотечениях

Если кровотечение у собак вызвано какой-либо серьезной болезнью и является внутренним, необходимо срочно обращаться к врачу, только он сможет определить лечение и комплекс принимаемых мер.

Если же кровотчение вызвано порезом или травмой и является наружным, неотложная помощь оказывается в зависимости от типа кровотечений:

• При венозном типе нужно наложить давящую повязку. В качестве материала можно использовать бинт и вату. Наложить ее необходимо непосредственно на рану и туго забинтовать. Если через 1-2 часа помощь не появится, повязку следует слегка ослабить.
• Артериальное кровотечение означает, что собака лишается крови крайне стремительно. В подобных случаях необходимо перетянуть лапу выше пореза или раны. Использовать можно что угодно – поводок, ошейник, жгут или бинт. В середине полученной повязки необходимо просунуть палку и закручивать по часовой стрелке до тех пор, пока кровотечение не остановится. Затем нужно срочно звонить врачу. Если рана загрязнена, можно обработать ее антисептиком, но исключительно по краям.
• Капиллярное кровотечение можно прекратить, наложив тугую повязку и лед или что-либо холодное сверху. После его остановки можно промыть рану чистой водой и смазать края антисептиков.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, помните – нельзя оставлять жгут или тугую повязку дольше, чем на 2 часа – это может привести к омертвению тканей.

Если кровь выходит из организма наружу через, к примеру, рану, это называется наружным кровотечением, но если оно остается в пределах тела и выходит в естественную полость, это кровотечение – внутреннее.

Какие выделения могут появиться после операции по удалению матки

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

• Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
• Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
• Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
• Выпадение, сильное опущение матки;
• Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
• Гнойное воспаление эндометрия;
• Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
• Сращивание плаценты со стенкой матки;
• Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
• Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

• Сильный отек и покраснение кожи;
• Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
• Боль в уретре;
• Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
• Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

1. 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
2. 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
3. 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
4. 11-15 — скудные по объему коричневые.
5. 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
6. 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

• Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
• Резкие движения;
• Подъем тяжестей;
• Пониженная свертываемость крови;
• Половые контакты в послеоперационный период.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

• Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
• Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
• Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
• Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

1. Принимать назначенные лекарства.
2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
3. Не делать резких движений.
4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

• Патология, которая привела к удалению;
• Метод хирургического вмешательства;
• Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
• Динамика;
• Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы: