Содержание
- Об искусстве врача ветеринара (интервью)
- Интервью с врачом офтальмологом
- Содержание
- Глава 1.Береги зрение
- 1.1. Интервью с врачом – офтальмологом.
- 1.2. Наиболее распространённые заболевания органов зрения у детей школьного возраста
- «Вас разводят и обманывают!» Откровенное интервью известного врача о выдуманных болезнях, нашей медицине и рекламе лекарств
- ЗдоровьеЗдоровы вместе: Ветеринар о правилах жизни с животными
- Интервью о профессии: ветеринар
Об искусстве врача ветеринара (интервью)
Дата опубликования: 26 мая 2020, 06-55
Домашние питомцы радуют нас, они приносят много позитивных эмоций в нашу жизнь. Все у кого есть домашние животные, хотя бы раз обращались к врачу ветеринару. Мы решили встретиться с ветеринарным врачом клиники «Ветград» Кунаевой Еленой Константиновной и задать несколько вопросов об этой профессии.
Как Вы пришли в ветеринарию? Давно ли Вы работаете в этой сфере?
Ветеринарный врач – моя вторая профессия. Первая – зоотехник, но, обучаясь на зоотехнии в РУДН, я стала много общаться с животными, в том числе с крупным рогатым скотом, осознала, что «организатор сельскохозяйственного производства» — профессия для меня сложная, не соответствует моему характеру. Но зато, обучаясь там, я поняла, что хочу быть именно ветеринарным врачом. Это стало моим осознанным выбором, не романтической мечтой. Я точно знала, что такое работа ветеринарным врачом и была уверена в своём выборе. Поэтому я пошла учиться дополнительно, получать второе высшее образование.
В чем состоит основная сложность Вашей профессии?
В начале работы ветеринарным врачом я была уверена, что работаю с животными, помогаю животным и моя основная задача много знать в области именно «врачевания». В начале карьеры я очень боялась допустить ошибку и считала что самая большая сложность – пережить допущение мною такой ошибки. Сейчас, по прошествии 9 лет работы я стала понимать, что я работаю не только с животным, но с его владельцем, с человеком. Я стала обращать внимание на эмоции животных и их владельцев. Самое сложное в моей профессии, я так думаю сейчас, это понять владельца: его желания, его возможности, и, самое главное, понять – как сделать так, чтоб владелец во-первых остался доволен моей работой, выполнил все мои рекомендации и чтоб он понял, что я лишь помощник ему в том что бы он вылечил своё животное. И кроме этого, теперь я ищу пути – как сделать лечение животного более для него комфортным. Свести стресс для животного и владельца на приёме ветеринарного врача к минимуму – это сейчас для меня основная задача.
С какими животными чаще всего обращаются в Вашу клинику?
Конечно это кошки и собаки. Реже хорьки, кролики, морские свинки.
Какими животными преимущественно занимаетесь именно Вы?
Я занимаюсь только кошками и собаками. Их я изучаю больше других, хотя и стараюсь самообучаться в области экзотических животных.
Были ли в Вашей практике редкие животные?
Был минипиг, но, поскольку, я мало в них разбираюсь, пришлось перенаправить их в ветеринарную клинику при Московском зоопарке.
Лечите ли Вы птиц?
Нет, это совершенно отдельная область ветеринарии.
Вы принимаете пациентов исключительно у себя в клинике или Вы также выезжаете на дом?
Да, я выезжаю на дом, и это иногда бывает очень полезно. Когда видишь, в каких условиях живёт животное, как себя ведет дома, какие эмоции проявляет дома – это помогает не только поставить диагноз, но и корректировать поведение животного.
Операции каких видов и сложности проводятся в Вашей клинике?
У нас доступен широкий спектр хирургических вмешательств. Это и кастрации и стерилизации животных, урологические операции, остеосинтез, удаление онкологических новообразований. Многие из операции делают врачи нашей клиники. Для некоторых мы приглашаем узкоспециализированных хирургов.
Возможно ли в Вашей клинике сделать питомцу УЗИ?
В нашей клинике есть отличный аппарат УЗИ, мы можем делать исследования 2D и 3D, УЗИ сердца.
Оказываете ли вы стоматологические услуги? Если да, то какие?
У нас имеется ультразвуковой скейлер. Поэтому в нашей клинике возможен не только стоматологический осмотр и санация ротовой полости, но и ультразвуковая чистка зубов от зубного камня.
Какое различие между лечением животных и людей?
Самое важное – это то, что животные кусаются. И мастерство ветеринарного врача заключается в том, что бы выполнить осмотр и манипуляции и не быть при этом покусанным или оцарапанным. А в остальном животные мало чем отличаются от людей. И мы вообще пытаемся позиционировать именно «гумманизацию ветеринарного обслуживания». Сейчас есть такое понятие. Его смысл именно в том, что бы стараться лечить животных так же хорошо как и людей.
Как Вам удается понять, что именно беспокоит животное? Они ведь не говорят…
Они не говорят, но они и не врут. Нужно только внимательно обследовать животное и очень внимательно выслушать жалобы владельца. А дальше знания и опыт врача сделают своё дело.
С какими заболеваниями Вы чаще всего сталкиваетесь?
Наверное, так же как и обычные терапевты – с инфекционными заболеваниями. Это и пироплазмоз собак и всевозможные риниты и трахеиты и даже ангины. Но всё же лидируют, я думаю, глистные инвазии и заражения блохами и клещами.
Был ли в Вашей практике какой-то особый клинический случай, который удалось решить?
Было несколько курьёзных случаев. Например, однажды ко мне пришли владельцы с кошкой, у которой, по их мнению, была опухоль хвоста и они уже готовились к хирургическому удалению. А это оказалась карамелька, выплюнутая ребёнком и запутавшаяся в шерсти кошки. Одному коту хозяева долго лечили цистит, который, по их версии, регулярно повторялся. На осмотре выяснилось, что это не кот, а кошка и у него происходит регулярная половая охота (течка).
А из особенных – я занимаюсь гирудотерапией, ставлю животным пиявок. И если мне удаётся избежать хирургического вмешательства с помощью постановки пиявок – я считаю это победой. В практике было восстановление такс после появления межпозвоночной грыжи, лечение сложных абсцессов без дренирования полостей ран и многое другое.
Какие наиболее распространенные ошибки допускают хозяева в уходе и питании своих питомцев?
Самая распространённая ошибка – это подкармливание животных «со стола» хозяев, когда их балуют чем-то вкусненьким или жирненьким или тем, что они никогда не ели. Это частые причины отравления животных. А в уходе – бывает, что слишком часто моют животных, не профилактируют глистные инвазии, не вакцинируют вовремя.
Что бы Вы посоветовали хозяевам животных?
Я бы посоветовала хозяевам взять себе за правило 1 раз в год приводить в ветеринарную клинику к доктору на осмотр своих питомцев. Потому что регулярный осмотр – залог здоровья и долголетия животного. А всё что им будет важно и необходимо знать – мы расскажем на этом приёме.
Спасибо, Елена Константиновна, за интересную беседу.
Присоединяйтесь к нам в Twitter, ВКонтакте, Facebook, Youtube, Мой мир чтобы быть в курсе последних новостей города Московского.
Обсудить на форуме | Расскажи другим: |
К теме:
Рунову Борису Александровичу — 90 лет
Концерт хореографического отделения ДШИ в ДК
Медицинская помощь при травмах
Стартует заселение по улице Бианки 2/1
Прошёл первый блог-тур
Как получить 20 тыс. рублей из маткапитала в МФЦ
КВН-2020: отборочные туры и финал
Четвероклассники представили проект — Чудо земли — хлеб!
Человек на своем месте
«НАРД» принял участие в турнире по самбо
Московский в объективах кинокамер
Последний звонок в школах Московского прозвучит 22 мая
Клумбы Московского украсят около 80 тысяч цветов
Отчётный концерт творческих коллективов ДК
Рядом с Мешково планируется построить ТРК
Объявление:
Сниму комнату в г.Московский, Марьино,Валуево,Внуково. Один человек ,основное время работаю, 15 суток в месяц на работе. Чистоплотен и порядочен. Своевременную оплату гарантирую
Смотреть подробнее.
Что бы Вы посоветовали хозяевам животных?
Я бы посоветовала хозяевам взять себе за правило 1 раз в год приводить в ветеринарную клинику к доктору на осмотр своих питомцев. Потому что регулярный осмотр – залог здоровья и долголетия животного. А всё что им будет важно и необходимо знать – мы расскажем на этом приёме.
Интервью с врачом офтальмологом
Дата | 29.04.2020 |
Размер | 129.25 Kb. |
Тип | Интервью |
-
Навигация по данной странице:
- Введение
- 1.2. Наиболее распространённые заболевания органов зрения у детей школьного возраста
Содержание1.1. Интервью с врачом – офтальмологом……………………………………..3 1.2. Наиболее распространённые заболевания органов зрения Глава 3. Факторы, влияющие на ухудшение зрения……………………………9 Живое существо не имеет более верного и надежного помощника, чем глаз. Видеть – значит различать врага, друга и окружающее во всех подробностях. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учёбы, отдыха, повседневной жизни. И каждый должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. Живое существо не имеет более верного и надежного помощника, чем глаз. Видеть – значит различать врага, друга и окружающее во всех подробностях. Хорошее зрение необходимо человеку для любой деятельности: учёбы, отдыха, повседневной жизни. И каждый должен понимать, как важно оберегать и сохранять зрение. На сегодняшний день проблема, связанная со снижением остроты зрения занимает одно из первых мест в ряду наиболее распространенных болезней, как среди детей, так и среди взрослых в нашей стране. Большое количество школьников в настоящее время страдает болезнями органов зрения. Меня заинтересовало, с какого возраста у учащихся ухудшается зрение, каковы причины этого процесса, виновата ли в снижении зрения ребенка школа или эти болезни глаз передаются по наследству, можно ли предупредить появление заболевания и каким образом. Можно ли в современных условиях жизни сохранить стопроцентное зрение? Исследовать положительные и отрицательные факторы, влияющие на зрение.
Объектом исследования — является орган зрения. Предмет исследования – факторы, влияющие на сохранность зрения Глава 1.Береги зрение1.1. Интервью с врачом – офтальмологом.Нарушение зрения у детей – большая проблема настоящего времени. Поэтому я решила сначала провести беседу с врачом-офтальмологом, чтобы выяснить, самые распространенные заболевания глаз, причины ухудшения зрения, получить советы по сбережению зрения. Человек способен различать очень большое количество оттенков цвета. А вот интересно, как же смотрят на окружающий мир другие обитатели планеты Нарушение зрения у детей – большая проблема настоящего времени. Поэтому я решила сначала провести беседу с врачом-офтальмологом, чтобы выяснить, самые распространенные заболевания глаз, причины ухудшения зрения, получить советы по сбережению зрения. Получилась вот такая беседа: 1. Как Вы считаете, много детей школьного возраста с заболеваниями зрения? Я считаю, что довольно много детей с заболеваниями зрения. Причём заболевания у детей школьного возраста обнаруживаются самые разнообразные. 2. По каким причинам зрение у ребёнка может испортиться? Причины могут быть самые разнообразные. Начиная от неправильной осанки, недостатка витаминов, неправильно подобранной мебели; заканчивая травмами и техническими повреждениями. 3. С течением времени, например за 2 года, пациентов школьного возраста у вас становится больше или нет? Зрение с каждым годом, особенно у детей, становится значительно хуже. Если в 20201 году мой кабинет посетили 4379 школьников, то в 2020 году количество детей возросло до 7822 человек. 4. Все дети школьного возраста с заболеваниями зрения посещают регулярно Ваш кабинет? К сожалению, посещаемость очень низкая, но процент выявления болезней высок, так как мы регулярно проводим медосмотры в школах, детских садах. 5. Как Вы считаете, по каким причинам посещаемость низкая? Я считаю, что посещаемость низкая может быть по нескольким причинам. Например: боязнь выявления заболевания зрения, боязнь носить очки. Так же, если, родители из-за своего графика работы не успевают приводить ребёнка на осмотр. 6. Назовите самые «популярные» заболевания детей школьного возраста. Самое распространённое заболевание – миопия (близорукость). От этой болезни в нашем городе страдает большое количество школьников. Например: если за последний год в городе процент снижения зрения детей школьного возраста составлял 24%, то из них близорукость составляет 21%.Такие болезни как дальнозоркость, спазм аккомодации, косоглазие, встречаются гораздо реже, но всё же занимают определённое место в жизни детей с заболеваниями органов зрения детей школьного возраста. 7. Что бы Вы хотели пожелать нынешним школьникам для сохранения отличного зрения? Дорогие школьники, берегите своё зрение! Чтобы ваши глаза были здоровы – их надо кормить, поить и выгуливать. Кормить: в наших климатических условиях многие страдают от недостатка витаминов, а глаза, прежде всего, требуют много витаминов. Поить: в наших квартирах очень сухой воздух, а для здоровых глаз просто необходим влажный воздух. Для увлажнения используйте настольные фонтаны, очень хорошо, когда в комнате имеется аквариум. Выгуливать: глаза каждого человека должны ежедневно находиться на свежем воздухе около трёх часов. От врача офтальмолога я узнала: Если человек – обладатель стопроцентного зрения, то посещать кабинет офтальмолога достаточно раз в год – удостовериться, что глаз по-прежнему «острый». Повод для внепланового визита к врачу – любой дискомфорт в области глаз, любое, даже незначительное, ухудшение зрения. В большинстве случаев именно от своевременности обращения к специалисту зависит успех лечения. Например, в случае с воспалением слизистой оболочки глаза. 1.2. Наиболее распространённые заболевания органов зрения у детей школьного возрастаЕсли человек плохо видит вдаль, но хорошо различает предметы перед собой, то у него близорукость. — вызваны напряженной зрительной работой на близком расстоянии, — удлиненная форма глазного яблока. А если человек хорошо различает предметы вдали, но плохо видит буквы, это значит, него дальнозоркость. — задержка роста глазного яблока, — уменьшение способности хрусталика изменять кривизну. — вызвано плохой работой глазных мышц, — заболевание центральной нервной системы, Близорукость (миопия) – как правило, приобретённое заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр TV-передач, игр на компьютере) из-за нарушения кровообращения, происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению (удлинению). В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, а при более высокой степени – и вблизи. Параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке изображение нечеткое. Первые признаки близорукости – это понижение зрения вдаль, которое улучшается при прищуривании или надавливании на глазное яблоко. Развивается в период роста организма в школьные годы. Прогрессирование близорукости обычно заканчивается с завершением роста организма. Коррекцию миопии осуществляют с помощью рассеивающих стекол. В качестве профилактики рекомендуются общие меры по укреплению организма ребенка, ограничение зрительной нагрузки и правильное чередование труда и отдыха, систематические профилактические проверки остроты зрения 1 . Дальнозоркость. В отличие от близорукости, это не приобретённое, а врождённое состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. Почти все новорождённые – дальнозорки. Однако у части детей вследствие задержки роста глаза дальнозоркость остаётся. Первые признаки проявления дальнозоркости – ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. При слабой степени дальнозоркости хорошее зрение вдаль и вблизи, при средней степени – утомление глаза при работе на близком расстоянии, при сильной – плохое зрение вдаль и вблизи. Головные боли при зрительной работе на близком расстоянии. В связи с постоянным напряжением может произойти развитие сходящегося косоглазия. Астигматизм – особый вид оптического строения глаза. Явления этого врождённого или приобретенного характера обусловлено, чаще всего неправильностью кривизны роговицы. Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии. Косоглазие – положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого – отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием, к виску – расходящимся, вверх или вниз – вертикальным. Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы мышц глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий же глаз практически бездействует, что постепенно ведёт к стойкому понижению зрения. Если ребёнку назначают очки, то это не должно стать причиной паники. Своевременное использование очков позволяет в ряде случаев полностью восстановить нормальное зрение. Очки могут приносить вред, только когда они неправильно подобраны. Чаще это бывает при пользовании чужими очками или приобретении очков без консультации врача-офтальмолога. Прошло то время, когда дети стеснялись носить очки. Сейчас промышленность выпускает красивые и разнообразные оправы для очков, и всегда можно выбрать такую, которая понравится ребёнку и не испортит его лица. Наряду с очками для коррекции зрения в ряде случаев могут использоваться контактные линзы. В упрощённом виде контактные линзы – это очки, которые надеваются под веки непосредственно на роговицу, что создаёт очевидные удобства. Однако, неправильное ношение, некачественная гигиена и непереносимость линз, а также воспалительные заболевания глаз могут послужить причиной глазных болезней. Сравнительная диаграмма здоровых детей и с нарушением зрения среди учащихся 1-3 классов. Глава 2. Зрение у животных и птиц. МОГУТ ЛИ ЖИВОТНЫЕ РАЗЛИЧАТЬ ЦВЕТА? Ученые провели специальные опыты, чтобы получить ответ на этот вопрос и они могут с уверенностью сказать, что некоторые животные цвета не различают. Предметом сотен таких тестов стали пчелы, потому что было бы любопытно узнать, как пчела находит цветок, если не по цвету. Было доказано, что они различают цвета. В экспериментах, проводимых с курами, было доказано, что куры видят все цвета радуги! У лошадей и похожих животных, таких как зебры, глаза расположены по бокам. Это служит им заблаговременным предупреждением о хищнике. Но из-за такого расположения глаз у них отсутствует бинокулярное зрение и они не могут увидеть то, что находится прямо перед ними. Из-за этого лошадь всегда видит два изображения и не может объединить их вместе, как человек. И хотя у лошадей ночное зрение развито лучше, чем у людей, их цветное зрение находится на достаточно низком уровне. Они различают оттенки синего, желтого и зеленого, но большую часть они видят в оттенках серого. У собак и кошек не очень сильное зрение, они не различают цвета и всё воспринимают в сером цвете. Для сенсорного обнаружения они в первую очередь полагаются на обоняние и звуки. Однако, у них более развитое ночное зрение, чем у людей, и их глаза более чувствительны к движению в темноте. Как показали опыты, способным различать цвета, является и обезьяна, которую смогли научить открывать дверь определенного цвета, за которой была спрятана еда. Обезьяны могут видеть красные, зеленый, желтый и синий цвет. Но не все обезьяны видят все эти цвета. Также – птицы могут видеть цвета, но только разные птицы видят цвета по-разному. Так например, голуби могут видеть миллионы разных оттенков и они, одни из лучших, способны определять цвета гораздо ярче, чем у людей. У охотящихся птиц, таких как орел и стервятник, великолепное бинокулярное зрение, что позволяет им легко различать добычу на расстоянии тысяч метров. Днём зрение у змей в большей степени зависит от движения. На самом деле, они игнорируют или не замечают добычу, которая полностью обездвижена. Змеи используют свои обычные глаза днем, а ночью они меняются на другую «пару глаз». Эти глаза-термолакаторы могут улавливать инфракрасные тепловые сигналы от тёплых объектов в своём окружении. На самом деле то, что животные не различают цвета вполне объяснимо. Большинство диких животных охотятся по вечерам и ночью, когда все цвета размыты. Поэтому способность различать цвета для животных не так уж жизненно важна. Большинство животных развило остальные свои чувства до такой степени, что могут вполне хорошо обходиться ими в своём собственном мире. Глава 3. Факторы, влияющие на ухудшение зрения. Но человеку необходимо различать цвета и иметь хорошее зрение. Но существуют факторы, влияющие на зрительную способность человека – о некоторых я уже говорил: это напряжение зрения, плохое освещение. Но есть ещё одна причина, от которой, как уже доказано, ухудшается зрение – это компьютер Зрение человека оказалось мало приспособлено к зрительной работе с компьютерным изображением. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: 1. Сок моркови с мёдом: 1 стакан свежевыжатого сока + 1ст. ложка мёда. Курс лечения 1 месяц. Улучшение наступает уже через 2 недели. Заключение и выводы: На основании всего изученного, я понял и могу сделать вывод, что не всем дана возможность видеть всю красоту окружающего мира и поэтому зрение нужно беречь с юных лет, ведь лишиться его гораздо легче, чем обрести вновь. Сохранить зрение возможно, соблюдая следующие рекомендации: Глазам необходим отдых при работе на компьютере каждые 20-30 минут. Писать и читать, чтобы расстояние от книги или тетради до глаз было 30-40 сантиметров. Делать зарядку для глаз. При заболеваниях глаз наблюдаться у врача. БЕРЕГИ СВОИ ГЛАЗА Чтобы глаза твои, дружок, Могли надолго сохраниться Запомни два десятка строк На заключительной странице: Глаз поранить очень просто Не играй предметом острым! Глаза не три, не засоряй, Лёжа книгу не читай. На яркий свет смотреть нельзя – Тоже портятся глаза. Телевизор в доме есть, Но пожалуйста не лезь К самому экрану. И смотри не всё подряд, А передачи для ребят. Не рисуй склонившись низко. Не держи учебник близко. И над книгой каждый раз Не сгибайся, как от ветра – От стола до ваших глаз Должно быть 30 сантиметров. 1. Глушкова Е.К. Берегите зрение – М.: Медицина, 1987.-48с. 2. Демирчоглян Г.Г. Гимнастика для глаз – М.: Физкультура и спорт, 1987.-31с. 3. Дубровская Л.А Глазные болезни – М.:Медицина,1986.-239с. 4. Жуйков Е.В. Давай посмотрим на мир: Образовательная программа по охране зрения – М.: Чистые пруды,2020.-32с. 5. Мучник С.Р. День начинается с рассвета – М.:Знание,1982.-97с. 4. Татарковская А.И. Наше Зрение – М.:Знание,1981.-96с. 5. Татарковская А.И. Рекомендации офтальмолога – М.:Знание,1986.-48с. 6. Виноградова Н.Ф., Калинова Г.С. Окружающий мир: учебник для 4 класса четырехлетней начальной школы.- М.: Вентана-Графф,2020. 7. Дмитриева Н.Я. Товпинец И.П. Естествознание : 3кл. М.: Просвищение,1993. 8. Могилева С.А. Девочки, книга для вас- Минск:Харвест,2020. 9. Энциклопедия «Мне интересно все» 2020. (DVD) 10. Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия, 2020 год.
«Вас разводят и обманывают!» Откровенное интервью известного врача о выдуманных болезнях, нашей медицине и рекламе лекарств
Есть ли толк от витамина С и ношения масок в сезон простуд? Можно ли верить лекарствам, которые рекламируют по ТВ? Какие болезни диагностируют и лечат только в России? Ответы на эти и другие вопросы в интервью Anews дал главный врач московской городской клинической больницы №7 1 Александр Мясников. Интервью получилось таким откровенным и отличающимся от того, что у нас принято писать о медицине, что мы не могли не поделиться им с нашими читателями. Александр Мясников – потомственный врач, кандидат медицинских наук, член американской медицинской ассоциации. Долгое время работал за рубежом: в Африке, США, Франции. В конце 2020-х возглавлял Кремлевскую больницу Управления делами президента. Александр Мясников – автор многочисленных книг по медицине («Как прожить дольше 50 лет», «О самом главном», «Русская рулетка»), ведущий программы «О самом главном» на телеканале «Россия 1». — Александр Леонидович, осенью страна традиционно готовится к сезону простудных заболеваний: кто-то налегает на витамины, кто-то объедается чесноком и пьет настойку эхинацеи. Какие из популярных в народе средств самые бесполезные и опасные? А что бы вы наоборот порекомендовали? — Это иллюзия, что с простудой можно бороться какими-то средствами, включая лекарственные, за очень редким исключением. Бороться с простудой надо начинать не сейчас, когда простуда идет, а за много месяцев до этого. Единственное хорошее средство против простуды – высокий крепкий иммунитет. Лекарства для повышения иммунитета не существует. Если бы оно было, давно был бы побежден СПИД, многие заболевания. На самом деле, все то, что у нас так агрессивно рекламируется, как лекарство для повышения иммунитета – это маркетинговый ход, который только обогащает фармакологические компании. К примеру, за рубежом ни одно из этих лекарств не зарегистрировано и хождения не имеет. Никаких иммуномодуляторов за рубежом не существует. Итак, для повышения иммунитета – только здоровый образ жизни. Избегать ожирения. Потому что две вещи сильно ослабляют иммунитет: курение и избыточный вес. Правильное питание, физическая нагрузка, закаливание. Чему еще со времен советской власти мы пытались учить наших школьников, ничего не изменилось. «Нет лучше одежи, чем крепость мышц и бронза кожи». А что касается всевозможных народных средств, я даже затрудняюсь сказать, какие…. Даже витамин С либо в продуктах либо в чистом виде не предотвращает развитие простудных заболеваний. Есть работы, которые говорят, что может снижать, но не предотвращать. Эти работы повторно не подтвердили эти способности. Поэтому народных средств борьбы с простудой – если вы потрете чеснок, закапаете в нос – нет. Равно как и все средства от «Арбидола» до «Кагоцела» — двойной удар по почкам. Бред это, обман. Единственное противовирусное противогриппозное мощное – это «Осельтамивир», он же «Тамифлю», это «Реленза», есть третье, но у нас не зарегистрировано в России. Вот лекарства, которые могут применяться для профилактики. Но кому? Как антибиотик противовирусный… Мы практически потеряли антибиотики, потому что даем их направо-налево, продаем без рецепта, резистентность к ним огромная. Чтобы не потерять «Тамифлю», мы даем только в тяжелых случаях для лечения, допустим, человека, которого грипп может убить. И то только в первые 48 часов. И для профилактики опять же тем, кто не успел привиться и имел контакт с больным гриппом, а самому заболеть никак нельзя. — А что вы думаете про так называемые «активные» средства защиты – медицинские маски, оксолиновая мазь… — Доказательной базы никакой нет по оксолиновой мази. Маска – и да, и нет. Понятно, что маска вирус не удержит. Потому что вирус – это молекулы ДНК и РНК. Но маска должна быть, когда, например, больной человек с кем-то контактирует, просто чтобы капли слюны на человека не падали, потому что вирус еще какое-то время живет. Поэтому если вы касаетесь стола, дверных ручек, надо мыть руки. Потому что вы можете почесать глаза – а это прекрасные входные ворота для вируса. Поэтому, чтобы избежать осеменения, вы надеваете маску. Но эту маску надо все время менять. -Вы как-то отметили, что «у нас в стране проповедуется неграмотная медицина». — Почему так получилось? Смогли бы вы назвать несколько вещей, избавление от которых уже улучшило бы ситуацию в здравоохранении? — Неграмотная медицина проповедует не только идеологические соображения и даже не только и не столько… Здоровье – это колоссальные финансовые потери. Мы выделяем на медицину меньше других развитых стран. А тратим в разы больше на бессмысленные вещи. Потому что если вы даже, допустим, оперируете камни из желчного пузыря всем, у кого их нашли… Теперь как делается в мире – камни из желчного пузыря есть у каждого десятого человека. Мы оперируем каждого десятого. Во всем мире камни могут быть находкой, но подсчитано, что каменная болезнь проявляется только у каждого 20-го. Поэтому там оперируют, только если есть симптомы, боли. А тем самым снижают количество операций и связанных с ними осложнений. То же самое касается щитовидной железы. — В Америке в диспансеризацию не входит такая вещь как кардиограмма. Казалось бы, 3 копейки. Но 3 копейки умножьте на 100 миллионов! Нужно четко понимать, что ты делаешь. У нас любого человека, у которого болит голова, посылают на компьютерную томографию. Но это же абсурд. Или болит спина, посылают на МРТ позвоночника. Нигде страховая компания вам не заплатит – это закон. А у нас, если что-то находят, начинается маховик бессмысленных исследований, операции. Сейчас будем оперировать грыжи, это очень модно… Если б вы вызнали, сколько людей у нас обездвиженными остаются после этих операций. Во всем мире, прежде чем идти на операцию, пациент должен подписать бумагу – я такой-то, мне врач такой-то объяснил, что хирургическое лечение может ускорить выздоровление, но оно не лучше, чем консервативное лечение. Только после этого можно брать на операцию. — Вы неоднократно отмечали, что дисбактериоз или вегетососудистая дистония — это не болезни, хотя российские врачи часто озвучивают пациентам данные диагнозы. С какими еще выдуманными болезнями можно столкнуться? — Та же самая эрозия шейки матки. У нас говорят, что это предрак, что это воспалительное, инфекционное, что это ведет к бесплодию. Это бред, это не болезнь. Это физиологическое состояние – когда один эпителий заменяется другим. Это нормально физиологическое состояние. Это не ведет к бесплодию, это не результат половой инфекции. Да, это более нежная кожица, иногда это вызывает проблемы, но это бывает крайне редко, и не каждый гинеколог это видел. У нас это болезнь, которая лечит и калечит многих женщин. Да и много еще чего нет. Это вопрос не в терминологии. Потому что симптоматика всегда есть. Слабость, потливость и так далее. Если бы одну и ту же болезнь называли по-разному, тогда бог с ним. Но это не языковая проблема. Мы называем вегето-сосудистую дистонию, начинаем все списывать сюда, а за этим может скрываться анемия, онкология, депрессия, проблемы с щитовидной железой, панические атаки. Мы все списываем и забываем – вегето-сосудистая дистония… Потом человек поступает с тяжелой анемией или онкологией, или запущенной красной волчанкой… Или дисбактериоз. Нет такой болезни в мире – «дисбактериоз». Кроме как анализ кала на яйца глист, никогда не сдавайте. Это бессмысленно – сдавать анализ на бактерии. Нигде в мире этого не делают. Иногда могут сдать на антиген, который выявляет онкологию кишечника… В общем, дисбактериоз и связанный с ним анализ кала – это бессмысленно. — Если человек пришел к врачу и врач диагностирует несуществующую болезнь, что ему делать? — Искать второе мнение. У нас нет профессионального сообщества. Человек не защищен законами… Во всем мире врач имеет персональную лицензию. Если он начинает больному глупости говорить, он лишится лицензии, пойдет водить такси. У нас врач безнаказан. И я как главный врач тоже не могу его наказать. Потому что придет инспекция, подаст в суд, я это все проходил… Единственное, что можно – искать других врачей, адекватных, они есть, стали появляться. — Есть ли принципиальная разница между нашими подходами к медицине и болезням? Например, какие-то заболевания, на которые у нас предпочитают не обращать внимания, но которыми активно занимаются на Западе? — Да, конечно. У нас все беспокоятся о мифическом остеохондрозе, которого нет как единой болезни. Это 3-4 разных заболевания, которые смешаны в одну кучу. Поэтому и не помогают лекарства от остеохондроза, потому что лечат одну болезнь, а оставляют другую. Такая проблема, как гипертония – у меня скачет давление. Или гипертонический криз – такое может быть только в России. Если человек правильно лечит гипертонию, то у него не может быть криза, это что-то из ряда вон выходящее. У нас нет культуры правильно держать давление. У нас нет культуры того же сахарного диабета. Человек ходит с сахаром 9, а то и 10, считает это нормальным и лечится мочой или пиявками. Ходят люди с повышенным холестерином и не понимают, что это может убить. У нас ни мы, ни врачи на очень многое не обращают внимание. Мы можем заморочиться какой-то кистой в печени, которая абсолютно доброкачественная или какими-то мифическими камнями… И в то же время мы, врачи, московские врачи, не посылаем на колоноскопию человека, которому не только по возрасту это положено сделать, а у которого родители все умирали от рака толстого кишечника. За это лишают диплома на раз. У нас я даже выговор не могут сделать. Потому что врач же ходит на работу – он скажет: «А что вы от меня хотите?» У нас нет установки на выявление тех болезней, которые надо выявлять. Мы палим по площадям с маммографией, с остеохондрозом, ультразвуком, камнями и при этом то, что мы должны реально сделать, мы не делаем. — Как это изменить? Я не знаю. Все это написано… Это даже уже стало появляться в приказах Минздрава. Потому что как ни смешно – у нас наверху это понимают. Что Скворцова, что Печатников. Люди, управляющие медициной, это понимают, но довести до низа мы это не можем. Мы не можем изменить обучение врачей – нет учителей. Приходят в институт, а там те же доценты, что 100 лет там сидят, читают те же книжки, которые давно устарели и их надо сжечь за ненадобностью. Сегодня медицина – не та специальность, которая была 30 лет назад. Она другая, основана на доказательной медицине, на статистике, на биостатистике. А у нас она как была сострадательной – за руку подержать, в глаза посмотреть, лечить банками – так она и осталась… И пока мы не начнем учить наших студентов по-новому, никакая реформа здравоохранения не пройдет. — Есть мнение, что если лекарство активно рекламируют на ТВ, оно совершенно точно бесполезно. — 95% — так и есть. Чтобы не заморачиваться на счет этих 5% оставшихся, нужно делать для себя простой выбор: все, что вы видите, любую рекламу лекарственных средств, вы их не покупаете. Вы будете и здоровее, и с деньгами. Все, что вам нужно, выпишет врач. И он-то выпишет ерунду, но это уже будет хоть первичный отбор. Потому что то, что рекламируют – это все нерецептурные препараты, с недоказанной эффективностью, устаревшие. Очень много лекарств, которые сошли с рынка за границей, были отозваны из-за вредного действия, они появляются у нас. Ну нет гепатопротекторов (лекарственные препараты, влияющие на функцию печени – прим. ред.), никакого «Эссенциале» ни в какой Америке нет. Подумайте, почему. Нигде «Эссенциале» нет, а у нас есть. Не смотрите рекламу, вас разводят и обманывают. — Сегодня стала активно распространяться мода на здоровый образ жизни. Правильно ли россияне ведут этот самый здоровый образ жизни? Что делают зря, а чего зря не делают? — Мы делаем неправильно все. Здоровый образ жизни – это не бег по утрам. Это именно образ жизни. Отдельные люди, которые зацикливаются на подсчете калорий — это такая же разновидность нервного расстройства как булимия и анорексия. Просто не надо быть фанатиком, надо иметь голову. 5 раз в неделю – физическая нагрузка минимум по 40 минут. Правильное питание с упором на овощи и фрукты. Человек должен съесть полкило овощей и фруктов в день, с совмещением мяса, с упором на рыбу. У нас неправильно все – от питания с излишними животными жирами, с увлечением колбасами, с высококалорийной пищей, с упором на картошку, на рафинированную муку. Пищевая промышленность убивает нас еще больше, чем фармацевтическая. Колбасные отделы, кулинария – так же вредны как табачные киоски. — Особо острый вопрос для многих наших соотечественников – алкоголь и здоровый образ жизни. Эти понятия совместимы? — Да. Алкоголь, с одной стороны, это вещь, которая повышает смертность, увеличивает заболеваемость. С другой стороны – вещь, которая понижает это. Все зависит от доз. Яд и лекарство отличаются только дозой. В доме повешенного не говорят о веревке. Мы не можем говорить фразой сатирика о том, что алкоголь в малых дозах полезен в любых количествах, за шутку-то не считается. Но тем самым мы лишаем себя благ алкоголя для здоровья. Потому что 19 граммов чистого спирта — это либо небольшой бокал вина или 0,33 пива. Но вот если не можете остановиться… У нас либо пьют на глушняк, либо употребляют как все. В субботу по 150. Так вот в субботу по 150 увеличивает смертность, а каждый день по 50 граммов – нет. Парадоксальная вещь доказана во множестве исследований. И если вы откроете факторы риска для сердечных болезней, там будет – пол, возраст, наследственность, повышение сахара, давления, холестерина, отсутствие регулярного приема малых доз алкоголя – отдельный факт. — Если из всех ваших советов читатель запомнит, скажем, три вещи… Какие три совета вы бы дали? — Не жалейте себя. А это значит, не кормить себя булочками, не баловать попу мягким диваном, а двигаться, двигаться… Забудьте о лифте. Живете на 18 этаже, поднимитесь хотя бы на третий. На второй этаж можно с ножом в спине доползти. Это первое. Второе – не доверяйте рекламе лекарств. И третье – не переживайте о будущем. Не портите ее свою жизнь стрессами. Что будет, то будет. И будет точно не то, как вы сейчас думаете. Не заморачивайтесь о будущем, живите сегодняшним днем и живите правильно!
ЗдоровьеЗдоровы вместе: Ветеринар о правилах жизни
|