Геморрагический синдром у кошек

Хроническая почечная недостаточность у собак и кошек.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это состояние, при котором нарушается клубочковая и канальцевая функция почек настолько, что почки не в состоянии поддерживать нормальный водно — электролитный и осмотический гомеостаз, следствием чего является уремия. ХПН — устанавливается если длительность уремии у животных держится более одного месяца. Независимо от причины поражения почек при ХПН возникают необратимые структурные изменения, приводящие к потере нефронов.

Почечная функция у животных с ХПН в определенный период времени остается стабильной за счет компенсаторных механизмов всего организма. Независимо от того продолжается ли повреждение почек, снижение их функции происходит достаточно медленно. Почечная недостаточность может быть результатом однократного, большого повреждения почек или результатом кумулятивного эффекта, в результате повторяющихся незначительных повреждений. Зачастую, почечные заболевания не диагностируются до тех пор, пока не появятся признаки почечной недостаточности.

Изменения в почках могут быть настолько выраженными, что уже невозможно распознать первичную причину заболевания. На этой стадии заболевания этиотропная терапия не проводится, лечение симптоматическое. Тем не менее терапевтическое лечение позволяет замедлить прогрессирование почечной недостаточности .

Из наиболее частых причин ХПН является:
— Заболевания с первичным поражением клубочков — гломерулонефриты.
— Заболевания с первичным поражением канальцев и интерстиция — пиелонефрит, интерстициальный нефрит.
— Обструктивные нефропатии — мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли мочеполовой системы.
— Болезни обмена веществ — сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия, амилоидоз.
— Врожденные заболевания — болезнь Фалькони, гипоплазии, поликистоз.

Морфологические изменения в далеко зашедших стадиях одинаковы, независимо от патофизиологии патологического процесса. » Вторично сморщенная почка» — это морфологический термин, характеризующий фиброзные, необратимые изменения в почках.

14,1 % от всех обращающихся за помощью животных.

В клинической картине ХПН нередко на первый план выступают общие клинические симптомы, связанные с интоксикацией — слабость, сонливость, аппатия, кожный зуд ( иногда изнурительный), мышечная слабость.

Рассмотрим подробнее клинические признаки ХПН. Наиболее ярко проявляется диспептический синдром с поражением желудочно-кишечного тракта.

Нарушение желудочно — кишечного тракта

1. анорексия (снижение или отсутствие аппетита)
а) уремический гастрит, стоматит, энтероколит
б) ацидоз
в) гипокалиемия
г) медикаментозно — ассоциированная анемия
д) дегидратация

2. потеря веса
а) анорексия
б) ацидоз

3. рвота, часто с кровью
а) повышение желудочного аммония
б) уремические токсины
в) гипернатринемия

4. диарея, возможно с кровью
5. мелена
6. стоматит
7. запоры, часто встречающиеся у котов
а) дегидротация

Появление артериальной гипертензии

У 2/3х животных, страдающих ХПН, имеется артериальная гипертензия, которая возникает за счет активации ренин-ангиотензиновой системы

1. Задержка натрия и жидкости в организме
2. Увеличение норадреналина и ростом периферического сосудистого сопротивления
3. Увеличение фракции сердечного выброса
4. Снижение вазодиляторных субстанций
5. Развитие вторичного гиперпаратиреоидизма

Поражение глаз

1. Гиперемия склер и конъюнктивы в далеко зашедших стадиях
2. Последствия гипертензии: отек сосочка зрительного нерва, извилистость сосудов сетчатки, кровоизлияния сетчатки, отслойка сетчатки, гифема, передний увеит, глаукома

Геморрагический синдром

1. Кровоизлияния, тромбоцитопения
2. Желудочно-кишечные геморрагии
3. Кровоточивость десен
4. Анемия, вследствие дефицита эритропоэтина, дефицита железа, повторяющихся кровопотерь, укорочением жизни эритроцитов.

Снижение концентрационной функции почек

Ранние признаки ХПН — синдром полиурии, полидипсии, никтурия.
1. Снижение удельного веса мочи идет за счет увеличения водной нагрузки на оставшиеся жизнеспособные нефроны.
2. Нарушается реакция на адиуретин
3. Изменение медулярного слоя почки

Неврологические расстройства

1. Сонливость
2. Тремор ( повышение температуры, гипокальциемия)
3. Судороги ( гипертензионные либо вследствие уремической энцефалопатии).
4. Заторможенность зачастую преходящая в ступор или кому ( уремическая энцефалопатия с появлением дыхания Куссмауля, гиперпаратиреоидизм

Развитие тяжелого поражения сердца

Поражение вследствие артериальной гипертензии
1. Тяжелая анемия
2. Выраженные электролитные нарушения
3. Появляется уремический перикардит( фибринозный или выпотной) с выслушиванием шума трения перикарда, который является плохим прогностическим признаком.

Важное значение для подтверждения диагноза ХПН и контроля лечения является лабораторная диагностика, которая несомненно должна проводится на современном уровне.

Основные нарушения гомеостаза при ХПН.

Ацидоз, при котором ограничена способность поврежденной почки экскретировать ионы водорода и восстанавливать бикарбоната. Развитию почечного ацидоза способствует потери бикарбонатов с мочой, вследствие нарушения их реабсорбции, что возникает в результате поражения почесных канальцев, снижения активности карбоангидразы, снижение реабсорбции натрия, развития гиперпаратиреоидизма и т.д.

Анемия, связана с дефицитом эритропоэтина и железа, и поддердиваемая хроническими кровопотерями. Почечная анемия нормоцитарнаяи нормохромная.

Азотемия, при которой нарушается способность выведения шлаков из организма. Мочевина не является первичным уремическим токсином, но ее концентрация тесно коррелирует с клиническими признаками уремии. Из всех показателей азотистого обмена креатинин наиболее важен.

Гипокалиемия. 20% котов с почечной недостаточностью имеют гипокалиемию. Гипокалиемия чаще встречается при канальцевой форме ХПН. Менее часто она распространена у собак, кроме того у собак с далеко зашедшей стадии развивается гиперкалиемия. Кардиальный признак гипокалиемии — общая мышечная слабость с появлением регидной походки и » свисшей головы». Полиурия вследсвие повышения скорости фильтрации в дистальных канальцах способствует потере калия почками. Хроническое истощение калия может вести к повреждению почечной функции у котов и появлению синдрома гипокалиемической полимиелопатии — нефропатии. Все это приводит к углублению ацидоза, кроме того, гипокалиемия и ацидоз увеличивают почечный аммониегенез.

Гиперфосфатемия. Животные с ХПН у которых еще нет азотемии должны иметь нормо- фосфатемию. Степень гиперфосфатемии меняется параллельно с ростом мочевины. Сама гиперфосфатемия не вызывает клинических проявлений непосредственно, но она приводит к:

а) снижению уровня кальцитриола
б) гипокальциемии
в) почечному вторичному гиперпаратиреоидизму
г) мягкотканным кальцинатам
д) почечной остеодистрофии

Гиперпаратиреоидизм. Почки играют большую роль в обмене кальция, именно в почках витамин Д превращается в свою активную форму 1,25-(ОН)2Д3, регулирующий транспорт кальция в кишечнике и костях. При ХПН образование 1,25-(ОН)2 Д3 значительно снижается или полностью подавляется путем ингибирования 1-aльфа-гидроксилазы почек. Дефицит 1,25-(ОН)2Д3 приводит к активации паращитовидных желез, соответственно гиперпаратиреодизму. Гипокальциемия стимулилирует продукция паратгормона. По мере прогрессирования ХПН возникает гиперплазия паращитовидных желез. Из-за нарушения экскреторной функции почек возникает гиперфосфатемия, повышается риск внескелетной кальцификации. Мягкотканные кальцификаты у животных могут встречаться в легких, почках, артериях, желудке, миокарде ( что чаще встречается в далеко зашедшей стадии ХПН). Паратгормон — уремический токсин и вносит свой вклад в клинические проявления уремического синдрома, при котором может развиваться уремическая остеодистрофия.

Клинически значимая почечная остеодистрофия редко встречается в ветеринарии, чаще всего она встречается у молодых животных:
а) так как кости черепа у них наиболее чувствительны к развитию остеомаляции, появлению синдрома » резиновой челюсти»
б) Переломы встречаются редко, но явления системного остеопороза имеются всегда (общая декальцификация кости).

Протеинурия. Умеренная протеинурия у кошек и собак с ХПН возрастает в 2 — 2,5 раза и зависит от содержания пищевого протеина.

Диагностика.

Помимо сбора анамнеза и осмотра животного проведения лабораторного и инструментального исследования очень важно не только для контроля за лечением, но и для прогноза заболевания

Проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови. Обязательно перед тем, как проводить инфузионную терапию, необходимо сделать анализ мочи

Специфические исследования, которые обязательны при заболевании почек
а) Артериальное давление и осмотр глазного дна
б) Посев мочи на стерильность
в) Ультразвуковое исследование почек ( идеальный метод для всех и обязательны при больших почках)
г) Рентгенологическое исследование брюшной полости

Если предварительно установлен диагноз заболевания почек, необходимо определить все биохимические показатели после исключения преренальной и постренальной азотемии.

Таким образом, изменения почечной функции не всегда обусловлены заболеванием самой почки. Протеинурия при отсутствии эритроцитов и лейкоцитов позволяет предполагать повреждение гломерулярного аппарата. Если половая система не вовлечена в процесс, то пиурия, бактериурия, гематурия локализуется в мочевом тракте. Если присутствует гематурия и пиурия и исключены заболевания мочевого тракта, то эти изменения почечного генеза.

Прогноз заболевания

Потеря почечной функции при ХПН необратима. Прогноз зависит от функции почек — уровня креатинина, мочевины и клубочковой фильтрации. Животные с умеренной курабельной стадии ХПН могут жить достаточно долго с хорошим качеством жизни. Зависит от вклада владельца в лечении и наблюдение.

Лечение ХПН

Лечение животных с ХПН сложное, длительное и дорогостоящее, поэтому Вы должны выяснить заинтересован ли владелец в лечении или нет, возможно необходимо составление протокола информированного согласия. Врач должен выяснить, как чувствует себя животное после визита к врачу, понимает ли владелец разницу между ветеринарным обслуживанием и уходом за животным на дому, понимает ли владелец свою задачу, и что получает животное дома.

Старайтесь измерять артериальное давление у животных в присутствии владельца, так как при этом животное будет меньше волноваться и вы получите истинные цифры АД. Хорошее взаимопонимание с владельцем — залог успешного лечения.

ХПН — это хроническое страдание, поэтому владельцы животных идут на любые предложения, делающие домашний уход менее обременительным. Старайтесь, насколько это возможно, сделать владельца своим партнером в лечении. Владелец должен быть информирован об альтернативе лечению. Подготовьте информацию для владельцев ( информационный лист, информационный бюллетень и т.д.) в которой рассказана суть заболевания, вопросы профилактики и даны советы по лечению, чтобы обеспечить помощь животному. Информируйте владельцев кошек и собак о лекарственных препаратах их возможных побочных действиях. Необходимо комбинировать лекарственные назначения с приятным для животных вещами ( игрушки, лакомства).

Необходимо иметь достаточную информацию о продуктах и составе диетического питания,которое вы рекомендуете. Вы должны быть готовы ответить на все вопросы, которые зададут вам владельцы ( сейчас многие владельцы собак и кошек тщательно изучают этикетки и состав питания для животных и хотят получить исчерпывающие ответы на свои вопросы ). Необходимо помнить, что не один метод диагностики в отдельности не является доказательным, достоверно только совокупность методов, подтверждающих диагноз. Это вы тоже должны обсудить с владельцем. Интересующимся владельцам по их просьбе, вы должны выдать дубликат анализа. Если вы будете следовать выше перечисленным рекомендациям, вы не столкнетесь со многими проблемами, включая юридические.

Принципы консервативного лечения ХПН включают:

— Применение малобелковой диеты.
— Контроль за образованием и выведением азотистых шлаков
— Поддержание водно-солевого гомеостаза
— Контроль АД
— Лечение анемии
— Коррекция ацидоза
— Лечение уремического гастрита и анорексии
— Лечение инфекционных осложнений

Малобелковая диета
(мы используем в лечении диету, содержащую низкий протеин и фосфор от фирмы Mars, Hills и Royal canin — S12)
Применение этой диеты значительно улучшит качество жизни ваших любимцев, она способстует замедлению прогрессирования ХПН, особенно при гиперурикемической нефропатии, сахарном диабете, нефрите с артериальной гипертензий и т. д. Однако, применение диеты не выявила тормозящего эффекта на ХПН при поликистозе почек. Нефропротективный эффект диеты связан не только с уменьшением количества белка, но и тем, то применяются растительные соевые белки, содержащие меньше фосфора, которые менее индуцируют гиперфильтрацию. Чем раньше назначается данная диета, тем медленнее прогрессирует ХПН. Иногда, с целью расширения рациона, в случае, когда владелец не может приобрести готовый корм, можно рекомендовать кашу из саго с яйцом, так как в 100 г саго менее 1 г белка или соевый белок с отдушками. Контроль эффективности диеты осуществляется при мониторинге за суточной экскрецией мочевины и креатинина, уровня калия,фосфора и кальция.

Азотистые шлаки

Азотистые шлаки — (мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д) долгое время считались «уремическими токсинами». Увеличение мочевины, хотя и является проявлением ХПН, сама по себе клинического значения не имеет, хотя при повышении уровня мочевины более 100 мл/л появляются серьезные клинические признаки ХПН,такие как анорексия, рвота и уремический гастрит. Снижение уровня мочевины корелирует с хорошим самочувствием животных, это одна из причин назначения низкопротеиновой диеты.

Добиться лучшего соотношения мочевины и креатинина — это терапевтическая цель. Соотношение мочевины к креатинину 10-15 — это лучший результат при низко протеиновой диете, особенно для животных, принимающих подкожную инфузионную терапию. Если это соотношение не сохраняется, то это может быть началом появления таких проблем, как дегидратация, желудочно- кишечные кровотечения, анорексия. Увеличение креатина наиболее четкий показатель степени ХПН . Значительно улучшает течение ХПН использование низко протеиновой диеты в сочетании с сорбентами ( энтеросорбция) и промыванием кишечника. Из сорбентов, которые мы применяли с эффектом, достоверно ( контроль мочевины, креатинина) были энтеросгель и полифепан. При этом уровень мочевины в крови снижался достоверно. Клизмы очистительные применялись через 2-3 дня. Можно применять кишечный диализ, при этом через зонд вводится большое количество жидкости в тонкий кишечник. Либо применяется перитонеальный диализ, который применяется при неэффективности инфузионной терапии, в случае согласия владельца, и может осуществляться,как в стационарном,так и в амбулаторном режиме.

Гидратация
Дополнительное введение жидкости (обычно подкожная инфузионная терапия) используется для профилактики дегидратации у котов и собак с ХПН, часто страдающих от недостаточного потребления жидкости с пищей. Существует обще принятое заблуждение, что инфузионная терапия, применяемая при ХПН, поддерживает адекватный диурез, на самом деле это вводится для профилактики дегидратации. Диурез быстро увеличивает клубочковую фильтрацию. Имеются доказательства, что если это продолжается постоянно, то существенно увеличивается клубочковая фильтрация на определенном этапе. Диурез увеличивает фильтрацию в отдельном нефроне, что способствует явлению гломерулярной гиперфильтрации, а это может осложниться прогрессированием ХПН.

Хроническая подкожная инфузия направлена на устранение субклинических и клинических явлений дегидратации. Объем вводимой жидкости различный, обычно вводится 100 мл в день котам, большим котам можно вводить 125-150 мл, а мелким котам достаточно 75 мл. в день. Нужно быть внимательным, так как введение жидкости иногда может привести к сердечной недостаточности у котов с сердечной патологий. Введение жидкости из расчета 100 мл на 5 кг веса для собаки обычно безопасно.

Гипернатриемия — это редкое осложнение, вследствие длительного назначения изотонического раствора. Натрий должен быть исследован у котов с хронической подкожной инфузией и если есть какие либо сомнения, то можно вводить 0,45 раствор, либо 2,5 % раствор глюкозы.

Калий — коты с ХПН имеют тенденцию к развитию гипокалиемии. Стремитесь держать калий на средних величинах не более.

Ацидоз
РН мочи не чувствительный тест для ацидоза. Ацидоз можно контролировать исследую СО2 крови, но к сожалению, основная масса лечебниц не владеет этим методом. Парентеральное введение соды — это метод выбора для лечения ацидоза. Суточная доза соды составляет 6-9 мэкв/кг веса в сутки. Можно использовать прием соды per-os. Это наиболее простой способ, хотя он не очень приятен для животного и менее эффективен. Кроме того, можно использовать для парентерального введения готовые диализные растворы бикарбоната с ацетатным или лактатным буфером.

Анемия
Диагноз анемия необходимо ставить как можно раньше. Хотя основной причиной при ХПН является дефицит эритропоэтина, необходимо исключить все причины, способствующие и дефициту железа. Наиболее эффективное лечение анемии — применение эритропоэтина. Но, поскольку имеется проблема появление антител к ЭПО, поэтому в большинстве случаев от него приходится отказываться . Для коррекции железодефицита рекомендуется прием препаратов железа парентерально, поскольку прием per-os плохо переносится животными.

Уремический гастрит
Уремический гастрит часто не распознается. Всегда, когда есть анорексия и рвота имеется уремический гастрит. Высока вероятность появления гастрита, когда мочевина выше 100 мг/дл. Прием Н2-блокаторов чрезвычайно полезен ,так как защищает слизистую желудка от патологического воздействия соляной кислоты и др. Лечение необходимо начинать с минимальной дозы в зависимости от уровня креатинина (2мг / кг веса 2 раза в сутки). Прием Н2 блокаторов имеет свои проблемы . Неизвестна какова начальная доза их, влияющая на почечную функцию. Вкус циметидина неприятный, поэтому животное с нежеланием принимают его . Кроме того имелись случаи неврологических изменений, которые описаны при лечении котов. В качестве противорвотного средства можно принимать церукал в дозе 0,2 мг / кг веса 2-3 раза в сутки.

Анорексия
Не стремитесь лечить анорексию медикаментозно. Лучший подход к лечению анорексии — это оценка каждого фактора, который способствует появлению анорексии при ХПН.

Факторы, способствующие появлению анорексии при ХПН:
— Уремический гастрит и связанная с ним тошнота
— Нарушение вкуса и обоняния
— Гиперпаратиреоидизм
— Дегидротация
— Анемия
— Гипокалиемия
— Ацидоз
— Дефицит витамина группы В
— Болезни полости рта и зубов
— Факторы, ассоциированные с пищей ( вкусовые качества, поедаемость, отвращение, насильное питание)

Рассмотреть вопрос о возможности проведения гастростомии и зондального питания у истощенных животных с полной потерей аппетита, чем давать стимуляторы аппетита.

Гипертензия
Гипертензия появляется у котов и собак с ХПН одинаково. Лечение гипертензии осложняется трудностями контроля АД. АД определяется более точно если его измерять при владельце. Если АД повышается выше 160 мм. рт. ст. необходимо проводить гипотензивную терапию. Лучшим препаратом для лечения гипертензии у котов и собак в настоящее время является препарат из группы антагонистов кальция — амлодипин (стамло). Начинать лечение необходимо начинать с маленькой дозы 0,1 мг/кг веса в сутки, осторожно повышая дозу до эффективной принимая 1 раз в сутки. У особенно «нервных» животных может появляться синдром «белого халата», поэтому лучше измерять АД в присутствии владельца.

Контроль АД очень важен, так как гипертензия является одной из причин прогрессирования ХПН. Амлодипин достаточно давно и с хорошим эффектом применяется в ветеринарии, он не вызывает задержки натрия и жидкости, не активизирует ренин-ангиотензивную систему и не вызывает снижение почечного кровотока, снижает периферическое сопротивление.

Борьба с инфекцией мочевыводящих путей
В обязательном порядке исследуйте мочу на флору и чувствительность к антибиотикам. При заборе мочи катетером соблюдайте условия асептики, чтобы не инфицировать нижние мочевые пути. Многие антибиотики могут быть причиной анорексии и диареи, особенно у котов с ХПН, поэтому старайтесь не назначать их , пока не убедитесь, что имеете дело с инфекцией мочевых путей и в вашем распоряжении есть выбор препаратов. Пиелонефрит часто диагностируется с трудом, поэтому ультразвуковое исследование окажет вам хорошую помощь.

При пиелонефрите (реинфекции) лечение может затянуться от 4х до 6 недель. Рекомендуются антибиотики, метаболизм которых осуществляется печенью, не обладающих нефротоксичностью. Чтобы гарантировать, что у животного, принимающего антибиотики моча стерильная, делайте посевы мочи.

Желаем вам успеха в лечении!

Статья А.Б. Любарской А.Б. и Любарской О.А., 5 мая 2001 г.

«Ветеринарный центр» г. Владивосток.

1. анорексия (снижение или отсутствие аппетита)
а) уремический гастрит, стоматит, энтероколит
б) ацидоз
в) гипокалиемия
г) медикаментозно — ассоциированная анемия
д) дегидратация

Все заболевания крови кошек можно разделить на три большие группы:

Геморрагические диатезы,

Гемобластозы.

Анемии

Анемии характеризуются снижением количества эритроцитов и\или гемоглобина в крови. Они часто проявляются не только изменениями в периферической крови, но и снижением кроветворной функции костного мозга. Анемии могут развиться, как в результате генетической поломки, так и быть следствием других соматических заболеваний или недостаточного поступления микроэлементов с пищей. Чаще всего имеют сочетанную этиологию.

Выделяют следующие виды анемий.

Постгеморрагические (возникшие в результате кровотечения). Бывают острые и хронические.

Гемолитические – результат массового разрушения эритроцитов.

Гипопластические – развиваются в результате недостаточного кроветворения из-за дефицита или низкого качества питания или как следствие воздействия токсических веществ на красный костный мозг.

Апластические. Возникают из-за истощения кроветворения в костной ткани.

Симптомы анемий

Постгеморрагическая анемия. Симптоматика зависит от количества кровопотери и состояния здоровья кошки на данный момент. При незначительном кровотечении у животного может появиться слабость, сухость кожных покровов и слизистых, синюшность кожи конечностей, бледность слизистых, снижение температуры тела, зевота, нарушение походки. При большом объеме потерянной крови, у кошки развивается коллапс, резко снижается температура тела, учащается сердцебиение, расширяются зрачки, возможно непроизвольное мочеиспускание. В крови обнаруживается высокое СОЭ и повышенная вязкость крови. Хроническая геморрагическая анемия характеризуется постепенным снижением функции паренхиматозных органов. Не имеет внешних проявлений.

Гемолитическая анемия характеризуется желтушностью или выраженной желтизной (в зависимости от количества разрушенных эритроцитов) кожных покровов и слизистых. В крови обнаруживается свободный гемоглобин (гемоглобинемия) и непрямой билирубин в больших количествах. В моче также регистрируется гемоглобин (гемоглобинурия). Страдает функция почек. Если вовремя не оказать срочную ветеринарную помощь, развивается острая почечная недостаточность.

При гипопластической анемии клинические признаки идентичны с постгеморрагической при незначительной кровопотере, но картина крови разительно отличается, на основании чего и выставляется диагноз.

Апластическая анемия также схожа по клиническим признакам с вышеуказанными видами. Эта анемия характеризуется снижением общего количества кровяных телец, их увеличением в размере и деформацией, вследствие чего утрачивается их функция. Такое же наблюдается при лучевой болезни.

Лечение анемий

Лечение зависит от типа анемии и этиологических факторов. Первый этап – это устранение причины заболевания. Затем проводится симптоматическая и заместительная терапия. Назначаются препараты железа, витамины и микроэлементы. На все время лечения, кошке обеспечивается покой и белковая легкоусвояемая диета.

Геморрагические диатезы

Эта группа заболеваний встречается относительно редко и относится в большей степени к наследственным. Делится на две группы: вазопатии и коагулопатии.

Вазопатии. Являются только наследственными заболеваниями. Причиной становится выпадение или дефект одного из звеньев гемостаза в стенке сосуда. Малейшее повреждение влечет за собой более или менее выраженную кровоточивость, которую достаточно сложно устранить.

Проявляется заболевание повышенной кровоточивостью десен, кожных покровов, ЖКТ. Кровотечение самостоятельно не останавливается, необходимо применить фибриноген, гемостатическую губку, лист подорожника, крапиву или настойку тысячелистника.

Проявляется у животных первого года жизни.

Коагулопатии. Бывают как врожденными, так и приобретенными. Приобретенные коагулопатии исчезают при устранении этиологического фактора. Врожденные коррекции не поддаются. Коагулопатии обусловлены нарушением в тромбоцитарном или плазменном гемостазе. Встречаются, как у кошек, так и у котов. Также проявляются в раннем возрасте.

Характеризуются коагулопатии повышенной кровоточивостью, подкожными кровоизлияниями, образованием обширных гематом при малейших ударах, кровотечениями ЖКТ. Кровопотери при данной патологии более значительны, поэтому животные страдают анемией.

Лечение провести в домашних условиях невозможно – необходимо провести внутривенные инъекции специальным препаратом, запускающим каскад реакций гемостаза.

Гемобластозы

Гемобластозы – это злокачественные новообразования, поражающие кроветворную систему. Подразделяются на две большие группы: лейкозы (опухоли костного мозга) и лимфомы (опухоли лимфоидной ткани). К каждой из этих групп относится значительное количество заболеваний, основные отличия которых заключаются в поражении различных клеток, которое регистрируется при развернутом анализе крови.

Причины гемобластозов до конца не изучены, но основными этиологическими факторами на сегодняшний день считаются генные мутации и воздействие вирусной инфекции.

Симптомы гемобластозов

Все гемобластозы протекают с увеличением печени, селезенки, лимфатических сосудов и узлов. В зависимости от типа опухоли, поражаются определенные группы лимфоузлов, на основании чего предварительно можно выставить диагноз еще до получения результатов анализа крови. Животные страдают асцитом, пневмониями, у них развиваются отеки и геморрагический диатез. В крови огромное количество лейкоцитов и морфологически измененных элементов крови.

Лечение не дает результатов, можно только уменьшить страдания животного. Прогноз неблагоприятный.

Related Articles

Болезни органов слуха и равновесия собак

Болезни органов слуха и равновесия у собак Нередко болезни органов слуха и равновесия у собак, как впрочем, и у кошек, неправильно диагностируются, как следствие неправильно лечатся, добавляя лишних хлопот и.

Инфекционная анемия кошек

Инфекционная анемия кошек или гемобартонеллез – инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кровяных клеток и развитием анемии. Возбудитель заболевания – Haemobartonella felis. Занимает промежуточное положение между бактериями и риккетсиями. Паразитирует на.

Хламидиоз кошек

Хламидиоз кошек – зооантропонозное заболевание, с одинаковой частотой поражающее, как все виды животных, так и человека. Протекает в острой и хронической формах. Характеризуется поражением мочеполовой системы с развитием лихорадки, конъюнктивита.

Геморрагические диатезы,

Появление крови у кошки всегда пугает владельцев, особенно у питомцев, живущих в квартире, когда внешних причин для кровотечения, в целом, нет. Нужно помнить, что кровь у кошки бывает при незначительных повреждениях кожи и слизистых, например, при ссадинах, а может являться признаком общей болезни или глубоких поражений кожного покрова. Данная статья поможет понять в домашних условиях насколько опасно кровотечение у питомца.

Кровеносная система у кошек, как и у других млекопитающих, замкнутого типа. Простым языком, кровь течет по кругу, точнее по сосудам (полым трубкам), образующим два круга кровообращения. Движение крови обеспечивает сердце (мышечный насос, сокращение стенок сосудов, клапаны вен), при этом кровь движется всегда в одном направлении, артериальная (богатая кислородом и питательными веществами) — от сердца к органам и тканям; венозная (с углекислым газом и продуктами метаболизма) — от органов и тканей к сердцу. Возникает вопрос: как же тогда происходит питание организма, если кровеносная система замкнутая?

В тканях и органах сосуды ветвятся на мельчайшие капилляры с тончайшими стенками, стенки всех сосудов имеют поры, в результате такого строения сосудистой системы происходит газообмен и транспорт веществ. Сама кровь — жидкая среда, состоит из клеток крови и плазмы, и благодаря ряду механизмов у здоровых животных кровь в сосудах не свертывается.

Любое повреждение стенок сосудов травматического или воспалительного характера, а также заболевания крови приводят к появлению кровотечения у животного. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное (из артерий) и венозное (из венозных сосудов) кровотечение.

Артериальное кровотечение наиболее опасно, так как самостоятельно остановить кровь практически невозможно, часто требуется хирургическое вмешательство. Из артериальных сосудов появляется кровь алого цвета, которая пульсирует, особенно сильно из крупных артерий, артериальное кровотечение может продолжаться длительное время.

При венозном кровотечении появляется кровь темная, вишневого цвета, пульсация отсутствует, при повреждении мелких сосудов может самостоятельно останавливаться. При выраженном венозном кровотечении из крупных сосудов кошку надо показать врачу.

Кровотечение из капилляров, как правило, незначительное, не опасно для жизни кошки и быстро останавливается.

Кровеносная система у кошек, как и у других млекопитающих, замкнутого типа. Простым языком, кровь течет по кругу, точнее по сосудам (полым трубкам), образующим два круга кровообращения. Движение крови обеспечивает сердце (мышечный насос, сокращение стенок сосудов, клапаны вен), при этом кровь движется всегда в одном направлении, артериальная (богатая кислородом и питательными веществами) — от сердца к органам и тканям; венозная (с углекислым газом и продуктами метаболизма) — от органов и тканей к сердцу. Возникает вопрос: как же тогда происходит питание организма, если кровеносная система замкнутая?

Геморрагический синдром (от лат. gemorra — кровь) — появление на коже или слизистых оболочках животного геморрагия различной этиологии. Может быть вызван инфекционными болезнями (лептоспироз), болезнями почек (ХПН), отравлениями гемолитическими ядами и тд.

Симтомы:
— слабость, потеря координации, анемия;
— бледность слизистых;
— появление геморрагий, экхимозов;
— кровоточивость.

Диагностика:
Диагноз «геморрагический синдром» ставится на основании данных анамнеза, очного осмотра ветеринарного врача-терапевта и гемолитических исследований.

Лечение:
Лечение всегда назначает ветеринарный врач терапевт, оно тесно связано с причинами синдрома. Так как геморрагический синдром обычно является сопутствующим заболеванием, имеет смысл диагностировать и лечить основное заболевание.

Симтомы:
— слабость, потеря координации, анемия;
— бледность слизистых;
— появление геморрагий, экхимозов;
— кровоточивость.

Геморрагический цистит бывает не только у людей, но и у кошек. Многих любителей домашних животных интересует, почему развивается геморрагический цистит у кошек и котов, какие его симптомы и лечение.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у животного сопровождается резким ухудшением состояния, дискомфортом, болевыми ощущениями и требует срочного ветеринарного вмешательства. Цистит провоцирует воспаление почек и появляется в результате перенесенных ранее инфекций.

Признаки

Пожалуй, наибольшая трудность в диагностике болезней у кошки в том, что она не может сказать хозяину, что ее болит. Поэтому владелец пушистого любимца должен следить за ним, чтобы вовремя заметить развитие болезни. Признаки геморрагического цистита:

• учащенные позывы к микциям;
• боли при опорожнении мочевого пузыря (животное мяукает, особенно в конце этого процесса);
• болезненность в полости животе (при этом кошка выворачивается и беспокоится);
• наличие крови и гноя в моче;
• ухудшение аппетита или даже отказ животного от еды;
• скачок температуры выше 39º;
• отправление естественных надобностей в других местах дома (так кошка пытается привлечь внимание).

В особо серьезных случаях кошка не может опорожнить мочевой пузырь, хотя на лоток ходит гораздо чаще и сильно тужится. При появлении этого признака следует срочно вызвать ветеринарного врача на дом для оказания экстренной помощи животному. Задержка мочи — опасное для жизни состояние, которое вызывает прекращение мочеотделения. Организм кошки отравляется продуктами обмена веществ.

Лечение

Медикаментозное лечение сводится к приему антибиотиков, пробиотиков, спазмолитических препаратов. Для избавления от патогенных микроорганизмов применяют такие препараты.

• Синулокс – является безопасным препаратом и может использоваться для лечения старых животных.
• Цефтриаксон в инъекционной форме – перед применением его надо разбавлять.
• Папаверин для подкожного введения – лекарство имеет большое количество противопоказаний.
• Фуразолидон – обладает широким антибактериальным действием.

Точную дозировку всех препаратов может определить только ветеринарный врач. Назначение одних только спазмолитиков нецелесообразно, потому что они только снимают болевые ощущения, но не воздействуют на причину воспаления.

Для восстановления нормальной флоры кишечника показаны пробиотики. Они не допускают появления дисбактериоза. Для животных подходит препарат OLIN. Он производится в порошкообразном виде и перед применением разбавляется в воде до получения суспензии.

Для устранения болевых ощущений используются спазмолитические препараты. Они способствуют увеличению количества выводимой мочи во время микции. Чаще всего применяют Травматин и Кантарен. Последний имеет широкий спектр действия, потому что устраняет мышечные спазмы, воспаление в почках и мочевом пузыре. Препарат облегчает отхождение мочи.

С целью оказания мочегонного эффекта назначают препарат Кот Эрвин. Он содержит только натуральные вещества:

• Экстракт корня стальника.
• Вытяжку почечуйного горца.
• Препарат хвоща полевого.
• Экстракт горца птичьего.
• Очищенную воду.

Кот Эрвин облегчает выведение мочевых солей и растворение струвитов.

При тяжелой степени цистита рекомендуется установка катетера. Она проводится только под наблюдением ветеринарного врача и при условии, что питомец не в состоянии опорожняться. Катетер вводят в мочевыводящие пути и фиксируют на коже. Следует дополнительно делать промывания антисептическими растворами.

Если и эти меры не помогают, назначают уретротомию. Она показана при обнаружении больших камней.

Прогноз при своевременно начатом и эффективном лечении благоприятный. Он ухудшается, если владельцы животного пытались заниматься самолечением или вовсе не лечили кота.

Профилактика геморрагического цистита

Для избежания болезни следует соблюдать такие профилактические меры:

• Не допускать воздействия холода.
• Исключить стрессы.
• Не кормить кошку низкокачественными кормами, не давать ей жареное, соленое, копченое и сладкое.
• Следить за питьевым режимом питомца.
• Лечить инфекционные и глистные заболевания.

При ранних признаках развития геморрагического цистита следует обращаться к ветеринару. Попытки самостоятельного лечения животного несут большую опасность для его жизни. Следует ответственно выполнять все советы врача. Соблюдение мер профилактики поможет сохранить здоровье домашнего любимца.

• Синулокс – является безопасным препаратом и может использоваться для лечения старых животных.
• Цефтриаксон в инъекционной форме – перед применением его надо разбавлять.
• Папаверин для подкожного введения – лекарство имеет большое количество противопоказаний.
• Фуразолидон – обладает широким антибактериальным действием.

Готовя этот материал, для себя отметила, как много мы знаем об экзотических инфекциях и как мало о том, с чем живем рядом. Лихорадка Эбола у всех на слуху, а вот аббревиатуру ГЛПС расшифровать смогут разве что врачи. Скрывается за ней самое распространенное в России природно-очаговое заболевание – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. И наша область не исключение. О том, как защититься от этой инфекции, мы беседовали с Александром Овсянниковым, главным специалистом Управления Роспотребнадзора по Калужской области.

— Александр Петрович, откуда берется эта напасть?

— Эта вирусная инфекция приходит из леса. Основным резервуаром геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) в нашем регионе является рыжая полевка, которая обитает преимущественно в смешанных лесах. Ежегодно зоологическая группа Центра гигиены и эпидемиологии Калужской области проводит мониторинг, отбирает образцы. Лабораторные исследования подтверждают наличие очагов ГЛПС на всей территории региона. Животные выделяют вирус со слюной, мочой, калом, заражая лесную подстилку, воду и т.д. Но клинических проявлений ГЛПС у них нет.

Чтобы возникла угроза заражения человека, должны соединиться много факторов. В первую очередь, условия, которые будут способствовать росту численности рыжей полевки, — теплые зимы, хороший урожай семян широколиственных деревьев (деликатес для полевки — семена липы), а также высокая численность молодых особей грызунов, которые наиболее чувствительны к этому вирусу.

— Одно время различные грызуны были очень популярными домашними любимцами. По улицам гуляли барышни с крысами в сумках и на плечах. Подобные питомцы могут стать источником инфекции?

— Каковы пути заражения человека ГЛПС?

— Человек – случайное звено в этой цепи. Данному вирусу, чтобы существовать, достаточно животного мира. Но, к сожалению, в почечной ткани человека оказались рецепторы, к которым вирус ГЛПС может присоединяться и поражать клетки.

Заразиться можно, выходя в лес за грибами, за ягодами, на даче, на подворье. Рыжая полевка может мигрировать в дачные хозяйственные постройки. Основной механизм заражения – воздушно-пылевой. Чаще всего человек заражается при уборке, перетряхивании сена, соломы. Когда весной наши граждане открывают дачный сезон, пыль стоит столбом в самом прямом смысле – все наводят порядок у себя в домах. Где гарантия, что дачу не посещали инфицированные грызуны? Заразиться можно также, употребляя грязные продукты, овощи, фрукты, ягоды.

— Кто больше рискует: селяне или горожане?

— Риску заражения подвергаются те, кто работает в лесу, любители отдыхать на природе, ходить за грибами, ягодами, травами, дачники. По статистике, больший риск имеют мужчины среднего возраста, городское население. Селяне болеют реже. Возможно, постоянно сталкиваясь с маленькими дозами этой инфекции, они со временем вырабатывают иммунитет.

— Что говорит статистика о нашей области?

— В 2014 году отмечалась самая высокая заболеваемость ГЛПС за весь период наблюдения, то есть начиная с 60-х годов прошлого века. Заболели более 100 человек. Сходная ситуация была по всей европейской России. За последние 15 лет в нашем регионе было два летальных случая. Один из них — в прошлом году. Напряженная ситуация сохраняется и в 2015-м. Действует постановление главного санитарного врача области по ГЛПС.

— По каким симптомам можно заподозрить, что заразился?

— На начальном этапе ГЛПС могут принять за грипп. Резко поднимается температура, появляются головные боли, боли в мышцах. Но потом, как правило, присоединяется покраснение лица, шеи, верхней части туловища. Лицо становится одутловатым. Отмечаются носовые кровотечения, кровоизлияния в слизистые оболочки. Далее нарастает клиника, нарушается функция почек.

— Да. Лечится симптоматически в условиях стационара. Анализ крови может подтвердить, что у человека действительно ГЛПС. Его у нас проводит лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии.

— Больной человек опасен для окружающих?

— Больные ГЛПС источником инфекции не являются, опасности для других людей не представляют, изолировать их не надо.

— Вакцина от ГЛПС пока не разработана. Вообще, противовирусных препаратов, в отличие от антибактериальных, мало. Вирусы очень сложны. Вирусная природа ГЛПС была доказана в 1944 году советским ученым Анатолием Александровичем Смородинцевым.

— Если человек переболел, у него сформируется иммунитет к этой инфекции?

— Второй раз он вряд ли заразится. Известно, что перенесенная инфекция оставляет пожизненный иммунитет.

— Методы защиты неспецифические. Убираться на даче, в подсобных помещениях надо в маске, а еще лучше делать влажную уборку. В лес, понятно, в маске не пойдешь, но правило чистых рук работает и здесь. Собирая ягоды, лучше не есть их прямо с ветки. Не следует пить воду из неизвестного источника. Там тоже может быть инфекция. Не курите. Руки после сбора грибов уже загрязнены – мы контактировали с землей, с лесной подстилкой, с тем субстратом, по которому бегали грызуны. Собираетесь организовать привал – все надо делать чистыми руками, место для приема пищи застелить салфеткой, бумагой. Хорошо иметь одноразовую посуду, воду гарантированного качества. От проникновения грызунов надо защищать и свое жилище.

— Хорошее, если животное здорово и привито. Но есть и масса других средств для борьбы с грызунами – ловушки, приманки, липкие ленты и тому подобное. В больших масштабах поможет окапывание полей, мест хранения сена, соломы. Если не принимать меры, численность грызунов может расти в геометрической прогрессии.

— Кошки и собаки ловят мышей. Они не заражаются?

— Кошки и собаки этой лихорадкой не болеют и ее носителями не являются.

— Значит, мировую с мышами заключать нельзя.

— Для рыжей полевки очень хорошо, когда есть завалы валежника, неочищенный лес, заросший кустарником, горы мусора. Когда у нас захламлены леса, которые расположены у населенных пунктов, скверы и парки, когда не убираются территории оздоровительных учреждений: траву не косят, спиленные сучья сваливают в кучи, создаются благоприятные условия для грызунов, а значит — для распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом n

Беседовала Светлана МАЛЯВСКАЯ.

Чтобы предупредить заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, следует:

• заделать вентиляционные отверстия сеткой и зацементировать щели и отверстия, чтобы в помещение не проникли грызуны;
• строго соблюдать правила хранения пищевых отходов;
• не захламлять жилье и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить мусор;
• весной, перед началом сезона, и осенью, закрывая его, дачные помещения рекомендуется тщательно вымыть с применением дезинфицирующих средств (3-процентный раствор хлорамина, хлорной извести);
• при уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов надо надевать ватно-марлевую повязку или респиратор, а также перчатки;
• во время уборки не следует принимать пищу, курить (те же меры личной профилактики применяют при перевозке и складировании сена, соломы, при очистке леса, сборе хвороста, заготовке дров);
• ни в коем случае нельзя ловить и брать в руки грызунов;
• для уничтожения непрошеных гостей используйте приманки, мышеловки;
• посещая лес, соблюдайте правила гигиены: посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях, руки перед едой надо вымыть;
• нельзя употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты;
• для ночлега лучше выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов, избегать ночевок в стогах сена или соломы.

Чтобы оставить комментарий необходимо войти на сайт или зарегистрироваться.

Лихорадка — приспособительная реакция организма на действие пирогенов, характеризующаяся нарушением терморегуляции. Пирогены — это токсичные метаболитические шлаки, образующиеся в результате распада клеток организма и образования продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов. Лихорадка возникает у кошек всех пород и возрастов.

Диагностика

Причину заболевания устанавливают при клиническом осмотре с учетом сбора анамнеза. Ветеринарный врач назначает такие диагностические исследования:

• общий анализ крови, мочи;
• бактериологическое и гельминтологическое исследование фекалий;
• определение кровепаразитов;
• анализ на гормоны;
• УЗИ;
• рентгенограмма;
• электрокардиограмма;
• идентификация возбудителя инфекционного заболевания.

Лечение назначают после расшифровки результатов диагностических исследований.

Профилактика

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Повышенные показатели температуры тела у домашних кошек спровоцированы лихорадкой. Предполагают, что при помощи такого явления организм проводит борьбу с патогенными бактериальными микроорганизмами, грибками и вирусами. В определенных центрах головного мозга происходят процессы, регулирующие температуру тела в ответ на внедрение различных вредоносных микроорганизмов. Большинство вирусных и бактериальных микроорганизмов не выносят высоких температур, и таким образом организм уничтожает их.

Стоит отметить, что лихорадочные состояния и гипертермия различаются между собой в зависимости от воздействия факторов. Так, гипертермия является специфической реакцией организма на воздействие окружающей среды – изменение теплообмена организма в результате повышенного накопления тепла в организме или поступление повышенного тепла из окружающей среды.

Перегрев случается у домашних кошек при длительном нахождение в закрытом пространстве (автомобиль на стоянке), при продолжительных прогулках в жаркий период времени года. У питомца при гипертермии возникает нарушение дыхания (оно становиться тяжелым и частым).

При лихорадочных состояниях животное становиться вялым и апатичным, появляется сонливость, а дыхание практически не изменяется. Физиологическими показателями температуры у кошек считаются от 37.8 до 39.2 градусов. Зависит это от физиологических особенностей животного, его возраста и массы.

Каковы клинические признаки лихорадки

Когда кошки болеют это не остается без внимания любящего владельца. Любой внимательный хозяин заметит изменения в поведении кошки, отказ от пищи и любимых лакомств. Животное становиться вялым и апатичным. Признаки повышения температуры могут остаться не замеченными, но при патологических серьезных процессах, сопровождающихся лихорадкой, клиническая картина может быть следующей:

• Извержение желудочного содержимого, профузный понос. В случае поноса с прожилками крови и имеющего зловонный запах, необходимо обратиться в ветеринарную клинику. Причиной такого явления может быть сильные внутренние геморрагии.
• Нарушения работы миокарда. Изменения сердечного ритма указывает на системные нарушения, и косвенно влияют на качество здоровья.
• Подкожные геморрагии.
• Изменения в акте дыхания. Животное тяжело дышит, слышны сильные хрипы, появляется одышка.
• Геморрагии внутри пищеварительного тракта, проявляющиеся истечениями крови из пасти или же рвотой с кровью.

Вирусные инфекции достаточно часто сопровождаются такими клиническими признаками, помимо лихорадки, как истечения из носовых ходов, воспаление конъюнктивы, общая слабость и апатия животного. Если хозяин заметил у питомца желтый оттенок видимых слизистых оболочек при высокой температуре, это может указывать на серьезные нарушения в работе печеночных структур.

Необходимо безотлагательно обращаться в ветеринарную клинику за помощью. Самолечение и длительное наблюдение за состоянием питомца не допустимо, так как может закончиться летальным исходом.

• анализ крови на наличие паразитов в организме;
• анализ крови на состояние защитных сил организма;
• анализ урины;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• биопсия пораженных тканей.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.