1. Прививка против пироплазмоза существует. Называется «Пиродог». Имеет 2 существенных недостатка — дорого и эффнективность около 70%. Применяется в нашей клинике несколько лет, но дотошно отследить эффективность не получается — слишком большой поток животных. Но вроде пока никто не говорил «мы привили, а клещ все равно укусил». Можно перестраховаться, если одновременно применять другие средства защиты.
2. По поводу ошейников любой фирмы — с ними все равно клещи садятся (хотя и меньше, обидно ,что чаще рядом с самим ошейником.
3. Мое предпочтение — капли или спреи, причем импортного производства. Наносить удобно, действуют стабильно против клещей 4 недели (в отличие от российских). Достаточно эффективны. Из средней ценовой категории — «Хартс», «Адвантикс», подороже — «Фронтлайн». Все эти препараты имеют подразделение на разную массу животных. Это тот случай, когда подороже — это хорошо, так как фронтлайн содержит препарат, к которому наши клещи пока не адаптировалить. Его кстати можно применять животным, начиная с однодневного возраста и кормящим животным (так что еще и достаточно безопастный).
По поводу препаратов российского производства «терзают смутные сомнения» как сказал один киногерой. Очень часто наблюдаются раздичия в дозировке на упаковке и в инструкции, большой процент брака в партиях и непонятная система сертификации и проверки качества (что при отсутствии внятных ГОСТов и даже ТУ — даже пугает). В общем для своего пса я их не применяю.
Вообще всегда имейте ввиду, что 100% защиты не существует ни для собак ни для людей с прививками от клеща, поэтому после леса и города проверяйте собаку также внимательно, как и себя. Если клеща нашли и он успел внедриться в кожу (даде если сдох раньше, чем насосался) — пару дней наблюдайте за собакой и при возможности 1 раз в день мерьте температуру ректально. При повышении до 40 градусов и вялости собаки — сразу же идите сдаваться в клинику на укольчик препарата группы иммидосана.
1. Преднизолон в инъекциях (продается в человеческой аптеке) внутримышечно 2 мл 1 раз в день в течение 3 дней. Обязательно.
2. Кетофен (не путать с медицинскими препаратами с похожими названиями) продается в зооаптеках и ветклиниках 1 день 2 мг на кг живой массы, на 2 и 3 день — по 1 мг на кг массы (расчитайте по массе собаки, так как Вы ее, массу, не указали). Это обезболивающее и противовоспалительное.
Возможно Вам посоветуют аналогичный препарат с тем же действием.
У старшей за 2 месяца камни в мочевом растворились (результат УЗИ).
Если получится взять анализ мочи — проверим нет ли совсем мелких кристаллов.
1) коэфф. Ритиса сам по себе имеет диагностическое значение, если АЛТ и АСТ в норме?
у кохи он постоянно меньше 1 (сейчас 0,4), что вроде как говорит о проблемах с печенью. но что с этой печенью не так — не понятно.
у младшей кошки (двух лет нет) он вон вообще 0,33 при том, что АЛТ и АСТ тоже в пределах нормы.
2) вообще, существуют ли какие-то полезные лечебно-профилактические лекарства для печени/почек?
ну вот людям, например, для печени всякие эссенциале дают.
а для почек? не? всё? если «отлетели» — то каюк?
По биохимии — обычно при диагностике учитывают АсАТ, АлАТ и их соотношение (коэффициент Ритиса)в комплексе. Если ферменты в норме, то их коэффициент не имеет принципиального значения. Немного повышен или понижен он может быть индивидуально.
2) вообще, существуют ли какие-то полезные лечебно-профилактические лекарства для печени/почек?
Здравствуйте,
йорк,2,5 года, не зарос роддничок, вес 1700
Дней 5 назад заметила что голова наклонена немного в лево. Потом он стал пугаться когда идет по коридору. Будто от громкого звука начинает резко быстро перебирать лапами и падает(из-за того что подскальзывается) иногда. Длится это секунду. Как будто его кто-то пугает. 2 раза видела что у него трясется голова пару секунд. Пару дней когда идет прямо,то заднии лапы уходят влево, т.е идет немного боком. Повышенное слюноотделение. Играет, ест, туалет-все ок.
Были у врача. Узи мозга-все хорошо. ЭЭГ что-то с левым полушарием. Показатель желчной кислоты больше 100 (сдали часа через 2 после еды). Врач сказал, что похоже это печеночный шунт. Надо сделать портографию, что бы посмотреть где шунт и сколько. Если возможно ,то удалить его, а если нет, то только на лекарствах.
Сейчас он прописал: метилпред 0,5мл, манит 5мл,актовегин 0,5 мл,пентоксифиллин 0,5, цефтазидин 0,15, лактусан.
Вопрос:
1. проведенные анализы позволяют говорить о печеночном шунте? Это может быть еще что-то?Надо ли еще обследования?
2. на сколько сложна эта операция? Что будет с собакой?
3. целесообразно ли назначение этих лекарств?
4. в случае, если нельзя удалить шунт, то какие шансы у собаки жить и сколько?
результат биопсии: фрагмент венозного шунта. В ткани печени белковая дистрофия и кавернозная трансформация мелких сосудов венозного русла.
1. что вы можете сказать по снимку?
2. по результатам биопсии?
3. «фрагмент венозного шунта» значит шунт все таки есть? может ли быть что при портографии его не видно?
спасибо
[QUOTE=Ellina;8943]Живу в СПб. Гистологию делали в клинике для людей ЦМСЧ 122. Описание гистологии я написала то что у меня есть,другого не давали.
сегодня была у врача. Он сказал, что это значит,что у собаки множество микроскопических шунтов в печени.
Я так и подумала, что гистологию делали в мед.учреждении. Очень похоже.
Да, действительно, так и есть — микрошунты множественные в печени. Но, повторюсь, это заболевание чаще врожденное! И не его симтоматика описана Вами. Случилось так, что его нашли случайно на обследовании.
Если есть гепатоэнцефалопатия — то есть проблемы в головном мозге из-за шунтирования в печени (любого), то не могут токсины, аммиак действовать только на одну сторону мозга, вызывая латерализованные (локальные — то есть слева есть — справа нет) симптомы. Только общие — любые! Слюнотечение, депрессия, судороги, дезориентированное слепое поведение. и т.д, но не наклон головы. Я, конечно, не вижу собаку.. но по описанию это латерализация симптомов.
По поводу лечения — все адекватно, только это не лечение, а облегчение симптомов — микрошунтрование в печени неизлечимое заболевание и лечиться только пересадкой печени (у людей). Препараты, которые совершенно справедливо назначили Вашему питомцу — лишь убирают часть аммиака, который печень не обезвреживает в силу своей несостоятельности, из толстого кишечника. Тест с желчными кислотами при этом кардинально не измениться, он имеет только диагностическое значение, он НЕ ОТОБРАЖАЕТ степень повреждения печени, и если он будет лучше, то это НЕ ЗНАЧИТ, что шунтов стало меньше, их просто НЕ МОЖЕТ БЫТЬ меньше.
Резюмирую —
1. на мой взгляд с диагностикой печени все адекватно и назначение симпоматических средств оправдано
2. не уверена, что не стоит обращать внимание, или обращать его потом, когда разрешаться (а они не могут разрешиться) проблемы с печенью, на его неврологические симптомы, как то — наклон головы и т.д
3. Действительно , сложно понять, что будет для него «бутылочным горлышком» — ограничивающим качество или продолжительность жизни — печень или головной мозг.
Надеюсь, что Вы лечитесь у доктора Сотникова в СПб.
Я ухожу в отпуск и буду на связи только после 27-го июля.
Хочу пожелать Вам разрешения проблем самым лучшим образом.
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 — 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Благодарность за русский перевод: zCarot
Здравствуйте,
йорк,2,5 года, не зарос роддничок, вес 1700
Дней 5 назад заметила что голова наклонена немного в лево. Потом он стал пугаться когда идет по коридору. Будто от громкого звука начинает резко быстро перебирать лапами и падает(из-за того что подскальзывается) иногда. Длится это секунду. Как будто его кто-то пугает. 2 раза видела что у него трясется голова пару секунд. Пару дней когда идет прямо,то заднии лапы уходят влево, т.е идет немного боком. Повышенное слюноотделение. Играет, ест, туалет-все ок.
Были у врача. Узи мозга-все хорошо. ЭЭГ что-то с левым полушарием. Показатель желчной кислоты больше 100 (сдали часа через 2 после еды). Врач сказал, что похоже это печеночный шунт. Надо сделать портографию, что бы посмотреть где шунт и сколько. Если возможно ,то удалить его, а если нет, то только на лекарствах.
Сейчас он прописал: метилпред 0,5мл, манит 5мл,актовегин 0,5 мл,пентоксифиллин 0,5, цефтазидин 0,15, лактусан.
Вопрос:
1. проведенные анализы позволяют говорить о печеночном шунте? Это может быть еще что-то?Надо ли еще обследования?
2. на сколько сложна эта операция? Что будет с собакой?
3. целесообразно ли назначение этих лекарств?
4. в случае, если нельзя удалить шунт, то какие шансы у собаки жить и сколько?
У меня большое горе — умер любимый сиамский котик Яша . У меня есть причины подозревать виновными в его смерти ветеринаров .
Яше было всего 6 лет и он был полон сил и энергии до того,
как его начали лечить от отодектоза . У моего Яши были проблемы с ушами и
5 лет назад была сделана операция на
левом ухе . В последнюю весну он стал сильно чесаться и я решил отнести его к ветеринарам . Ему был сделан анализ и
поставлен диагноз — отодектоз . В список лекарств входили —
капли Зоодерм, Анандин плюс и гель сафрадерм .
Кроме того при первом осмотре ему был поставлен укол
дектомакса . Я закапывал и промазывал лекарства в его ушки .
Через неделю я снова пришёл с ним на приём и ему снова был сделан укол дектомакса . Это было в пятницу 8 апреля .
В понедельник 11 апреля я заметил некоторое ухудшение аппетита и рвотные выделения . Я решил, что это могло быть как-то связано с неусвоенной пищей и подождать .
В среду вечером Яша полностью отказался от еды . Я решил
сходить с ним на приём к ветеринарам на след. день .
Но в четверг, когда я пришёл после работы, у моего котика начались конвульсии . Я быстро побежал с ним в вет. пункт,
где ему была поставлена система с физ. раствором .
Температура тела была 37.2 С Ему были сделаны
противовоспалит. укол и укол из вытяжки плаценты .
Кроме того был выписан виокет .
По дороге домой конвульсии периодически возобновлялись .
Дома я постарался согреть его, обложив грелками с гор.
водой и положив рядом с ним кошку . Я сумел дать ему немного раствора виокета .
Но во время одной из конвульсий мой котик умер .
Я хочу знать, могло ли увеличение дозы дектомакса или повторный укол через неделю послужить причиной смерти моего Яши . Была ли вообще необходимость использования дектомакса ?
Здравствуйте!
Кошке назначили Трихопол (1/4 таблетки 2 раза в день), Церукал (0,4 миллилитра внутримышечно 2 раза в день), Мезим (0,5 таблетки 2 раза в день) и поить »Кот Эрвин» (3 миллилитра 2 раза в день). Можно ли всё это давать за один приём (т.е. давать сразу все лекарства)? Или надо ждать какое-то время, например перед тем как дать Мезим после Трихопола? И можно ли давать Трихопол на голодный желудок, а то кошка сейчас плохо ест и подгадать чтобы дать после еды нереально. И надо ли принудительно поить её водой если она очень мало пьёт?
Кошке 10 лет, делали анализы мочи и крови, по ним и назначили лечение. В диагнозе, из того что запомнил — хламидиоз, дисбактериоз кишечника и ещё что-то.
Здравствуйте!
Кошке назначили Трихопол (1/4 таблетки 2 раза в день), Церукал (0,4 миллилитра внутримышечно 2 раза в день), Мезим (0,5 таблетки 2 раза в день) и поить »Кот Эрвин» (3 миллилитра 2 раза в день). Можно ли всё это давать за один приём (т.е. давать сразу все лекарства)? Или надо ждать какое-то время, например перед тем как дать Мезим после Трихопола? И можно ли давать Трихопол на голодный желудок, а то кошка сейчас плохо ест и подгадать чтобы дать после еды нереально. И надо ли принудительно поить её водой если она очень мало пьёт?
#41 МаринаШ
Писала, писала, а главное упустила. простите.
Скоттиш-страйт, 4 года 1 декабря будет.
Снимки сейчас попробую сделать.
#42 МаринаШ
1 снимок — начало сентября, когда решили, что просто растяжение.
2,3 снимки — диагноз артроз и дископатия.
Прикрепленные файлы
#43 Андрей Гребиниченко
Никаких хондропротекторов, кетофен уже пропили, кот стоит хуже чем было, его заносит, иногда не может поставить лапки, улечься долго не может, просыпается нализывает лапки (начал и передние тоже). Задние лапки похудели сильно.
Посоветуйте, какие анализы необходимо сдать? есть ли в этом необходимость?
Что нужно попросить врача отменить или назначить?
1. Позитивная реакция на кетофен была?
2. Позитивная реакция на преднизолон была?
3. Лапки задние холоднее чем передние? Какой цвет подушечек? Можете прощупать пульс на внутренней части бедра? (подозрение на тромбоэмболию).
4. На рентгеновском снимке где хвост, ничего не могу толком увидеть. На прямом видно скорее всего дисплазию тазобедренных суставов, но могу ошибаться, снимок сложно в такой укладке (нужно под седацией проводить) оценить грамотно. На боковом также не особо четко. Диагноз дископатию (подозреваются наверное межпозвоночные диски) на таком снимке я не могу подтвердить.
5. Анализ если и будет нужен, только после исключения:
- тромбоэмболии
- дисплазии тбс
- грыж позвоночных дисков
Пока вот так. Пишите, попробуем ответить.
п.с. Лучше всего заводить новую тему на нового пациента.
#44 МаринаШ
Перенесла в отдельную тему, спасибо!
#45 rouba88
Эти проблемы затронули сразу нескольких моих знакомых.
Трех собак (две таксы и бассет)- были ранее вынуждены лечить оперативно (тяжелая операция на позвоночнике). К ним до операции применялось гормональное лечение и было неэффективно. Врачей, сторонников консервативного лечения тогда найти не удалось. Владельцам внезапно парализованных такс, пекинесов и др. пород собак»длинныХ» надо быть начеку, т.к. у них природная предрасположенность к этим болезням и надо лечить срочно, чтобы не остаться парализованными навсегда (при этом проблемы с недержанием мочи и со стулом, +циститы, что ведет к резкому сокращению срока жизни) Обращение к врачу обязательно. лучшие специалисты Москвы- хирурги в этой области -Ягников-биоконтроль, Гаранин-зоовет, Карелин-белый клык .
Летом в поисках эффективного лечения без операции пробовала многие препараты для лечения своей собаки и еще трех собак знакомых. Пишу самые лучшие из них и ниже результаты и сроки лечения
Пишу схему эффективного лечения этих проблем, все рассчитывается на вес собаки:
1 римадил (вет аптека) или мелоксикам (обычная аптека)- курс 7-14дней-
Так раз в три -четыре месяца. Следить за тошнота, рвота, черный кал- у собаки проблемы с желудком -отмените.
5 необязательно, но полезно — ксантинола никотинат или никотиновая кислота- уколы или тб- 10дней, или трентал-для коррекции кровообращения и кровоснабжения тканей близи суставов, позвоночника
6 фитоэлита для восстановления суставов (принимала только моя собака из 4)
Результат:
1) японский хин, слабость задних лап без потери чувствительности (дископатия)+ артроз суставов задних конечностей, 12лет, —через 4дня начала вставать на лапы, 7день- ходит, недолго, 3недели- ходит нормально, сгорбленность исчезла, медленнее всего устранялись проявления артроза суставов задних конечностей-на втором месяце лечения по схеме: 1-6. (она потом еще пироплазмозом переболела- вызвало резкое ухудшение именно с лапами а не позвоночником) лучший эффект- траумель капли. Запоры из-за проблем с позвоночником исчезли., бегает и прыгает очень активная, перестала ходит на подсогнутых задних лапках, но на диван запрыгнуть не может (уже года 4)
2) курцхаар, 14лет- общая слабость всех конечностей, на улицу не выходит полгода, практически перестал вставать, недержание мочи, нарушение обмена веществ- выпадение шерсти, расчесы. ветеринар сказал-безнадежно——через 3недели (все препараты внутрь, не уколы) — сам ходит, но шатается, 1,5месяца ходит нормально, но на улицу не выходит-по лестнице не может подниматься. исчезли выделения из глаз, зарастают залысины шерст. покр.
3)такса парализована , слаб чувствительность, начала ходить на третьей неделе лечения
4) метис. 6лет . слабость задних лап, ходьба шатаясь-прошли симптомы на 2неделе, лечение продолжается
Хотя препараты, особенно 2,3,4,6 безопасны-, конечно, консультация с врачем нужна: например, бывает паралич после инсульта.
Кроме сторонников операций на позвоночнике при травмвтическом дискогенном параличе среди ветеринаров есть такие, кто лечит даже переломы позвоночника консервативно. Конечно, не в 100% случаях это возможно. Но смысл пробовать сначала консервативное лечение есть!
Скоттиш-страйт, 4 года 1 декабря будет.
У любых препаратов есть противопоказания и побочные эффекты
Доврачебной помощью является полная иммобилизация животного, при подозрении на перелом позвоночника до приезда в клинику, где возможно проведение операции. Не рекомендуется использовать седативные и обезболивающие препараты, так как применение обезболивающих увеличит активность животного, что может привести к еще большему смещению позвонков.
Прогноз
Прогноз восстановление функции конечностей при данном заболевании зависит от следующих факторов:
1. Может ли животное самостоятельно передвигаться на тазовых конечностях или нет? Если может, то прогноз благоприятный.
2. Чувство боли. Отсутствие глубокой болевой чувствительности говорит о том, что пострадали более глубокие проводящие пути, а очаг поражения — обширный. Отсутствие способности к самостоятельному передвижению на тазовых конечностях, с сохранением чувства боли в них, оставляет шанс на восстановление двигательной функции конечностей.
3. Время. Если глубокая болевая чувствительность и способность к передвижению в тазовых конечностях отсутствуют более 48 часов, то прогноз неблагоприятный: нервные клетки погибли, и восстановление проводящих путей, а значит и способность животного передвигаться на тазовых конечностях, самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, контролировать акт дефекации утеряны полностью. Чем больше времени прошло с момента поражения до обращения к ветеринарному врачу и чем интенсивнее были первичные поражения спинного мозга (перечисленные выше пять категорий симптомов), тем хуже прогноз.
Диагностика
1.Обзорная рентгенография позвоночника
Рентгенологическое исследование не следует проводить под общей седацией, если вы не готовы в последующие час или 30 минут прооперировать животное. В момент общей седации расслабляются мышцы, что может приводить к увеличению смещения позвонков и ухудшать степень неврологических расстройств.
Контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство
Осложнения при проведении миелографии
Остановка дыхания может наблюдаться как при корректном введении рентгеноконтрастного препарата, так и при введении его в центральный спинномозговой канал
нежелательно использование препаратов, повышающих ВЧД
Миелопатия
Миелопатии — хронические невоспалительные заболевания спинного мозга
1. Дегенеративные заболевания- дегенеративная миелопатия, спондилез, заболевание межпозвоночного диска по типу II
2. Аномалии – расщелина позвоночника — (мейн-куны, собаки со скрученными хвостами), недоразвитие позвонка — синдром конского хвоста, нестабильность позвоночника в шейном отделе
3. Опухолевые – опухоли позвоночника
4. Инфекционные дискоспондилит
5. Травматические (острые) – перелом, вывих, подвывих, заболевание межпозвоночного диска по типу I
6. Сосудистые – фиброзно-хрящевая эмболия, ишемическая миелопатия кошек
7. Метаболические нейропатии. Например: Диабетическая нейропатия (как правило у кошек), гипотиреоидная нейропатия, паранеопластические нейропатии животных.
К воспалительным заболеваниям спинного мозга относится гранулематозный менингоэнцефалит:
1. Терапия длительно развивающихся дегенеративных заболеваний (эффективность лечения не доказана)
а) радикуломиелопатия(нем.овчарки):
— Ноотропные препараты (Танакан)
При постановке диагноза необходимо определить есть ли защемление с помощью МРТ. Если у животного нет защемления, болей и его ничего не беспокоит, хирургическое вмешательство и терапия кортикостероидами не требуется.
2. Аномалии — хронические прогрессирующие или непрогрессирующие заболевания атланто-аксиальная нестабильность, формирование полупозвонков, spina bifida, дизрафизм позвоночника собак и кошек, сирингогидромиелия, пояснично-крестцовый стеноз, недоразвитие половины позвонка, синдром Вобблера. — консервативное или Хирургическое лечение
3. Опухоли — Химиотерапия малоэффективна. Необходимо проведение рентгенографии грудной полости, возможно оперативное вмешательство.
4. Терапия дискоспондилита
Дискоспондилит — это инфекционное заболевание, которое наиболее часто вызывают Staphylococcus aureus, Staphylococcus intermedius , Brucella canis и Escherichia coli. Для диагностики этого заболевания необходима пункция вещества диска и культуральное исследование крови. Тем временем лечат антибиотиками. Может понадобится хирургическая декомпрессия.
— Антбиотикотерапия (длительная 3-4 недели) при дискоспондилите невыясненной этиологии: цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны, линкозамины, карбопенемы.
— Иммунокоррекция (ронколейкин, беталейкин, имуннофан)
— Препараты восстанавливающие метаболизм хрящевой и костной ткани (, препараты кальция, структум, тиосульфат натрия, ретаболил)
5. Травмы спинного мозга. В течение 8 часов вводят в/в растворимые кортикостероиды — метилпреднизолона натрия сукцинат, в дозе 30 мг/кг каждые 6 часов в первые сутки или 30 мг/кг первоначально, затем 5,4 мг/кг каждый час в последующие 23 часа) Затем переходят на оральный дексаметазон 0,1 мг/кг 2 раза в день 3 дня при ассоциированном воспалении и кровотечении. Может потребоваться стабилизация и декомпрессия.
6. Сосудистые нарушенияя и Фиброзно-хрящевая эмболия (острое/безболезненное) Метилпреднизолон в течении 8 часов- состояние быстро улучшается в течении 6 недель. Если нет улучшений через 7-10 дней прогноз неблагоприятный- признаки поражения НДН(нижнего двигательного нейрона)
Три фактора осложняют процедуру взятия СМЖ у таких больных.
1. Анестезия, проведение которой всегда сопряжено с определенным риском, в данном случае его увеличивает, поскольку уже имеет место нарушение сознания и не исключено поражение среднего мозга с вовлечением дыхательного центра.
2. У пациентов с энцефалитом практически всегда развивается отек мозга. При удалении части СМЖ отек иногда нарастает, что приводит к компрессии среднего мозга и ствола мозга (тенториальная грыжа).
3. Изменение динамики оттока СМЖ может привести к распространению инфекции.
Препараты: антибиотики, хорошо проникающие через гемато-энцефалический барьер (хлорамфеникол, метронидазол, рифампин). Можно назначать препараты со умеренной проницаемостью (амоксициллин, ампициллин, пенициллин G), поскольку при воспалении их проникновение в ЦНС возрастает. Не рекомендуется применять антибиотики с низкой проницаемостью: аминогликозиды.
Терапия миелитов (от греч. myel?s спинной мозг), воспаление спинного мозга при поражении нейротропными вирусами:
— 1-2 степень неврологических расстройств: нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ранитидином или циметидином для профилактики образования язв в ЖКТ. Дополнительно — вазодилятаторы.
— 2-3 степень: метилпреднизолон натрия сукцинат 30 мг\кг в\в, затем 15 мг\кг каждые 6 часов. Эффективен при раннем применении (первые 18 часов) так как предотвращает развитие патологического процесса (некроз спинного мозга).
Терапия инфарктов и инсультов спинного мозга:
— Коррекция нарушений свертываемости крови
— При тромбообразовании фибринолизин, гепарины, стрептокиназа.
— Коагулопатии (ингибиторы протеолиза, этамзилат)
— Вазодилятаторы в максимальных дозах. Фосфолипиды.
Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска у собак (ДИСКОПАТИИ)
I тип протрузии диска у хондродистрофичных пород собак.
При наличии боли (животное горбит спину, не может запрыгнуть на диван, с трудом, медленно поднимается и встает, тяжело дышит, иногда стонет) без нарушений, вводят 0.5 -1,5 мг/кг преднизолона 2 раза в сутки после еды! На фоне гастропротекторов, с постепенным снижением дозы преднизолона в течении 3- 5 дней, предоставляют отдых — 3 недели строгий покой. Затем 3 нед. на поводке, так как обезболивающая терапия активизирует животных, что может привести к миграции оставшейся части диска в спинномозговой канал, что вызовет более серьезное нарушение кровообращения и полную потерю опороспособности у животного.
Следует избегать применения дексаметазона, так как данный препарат не обладает нейропротективным эффектом (тем не менее противовоспалительный эффект присутствует), в то время как все основные побочные эффекты кортикостероидов в наличии.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС, НПВП) — Локсиком, Норакарп, Римадил, Превикокс и прочие препараты обладают выраженным противовоспалительным о обезболивающим эффектом, при этом не обладают нейропротекцией. Считаю целесообразным применять их при выраженной боли, без неврологического дефицита. Желательно одновременное применение гастропротекторов.
ПРОТИВОПАКАЗАНО ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ НПВС И КОРТИКОСТЕРОИДОВ (А ТАКЖЕ АНТИАГРЕГАНТОВ — ТРЕНТАЛА) !
Высокоэффективными препаратами для снятия «спинальных» болей у собак являются препараты Габапентин (Нейронтин) в дозе 10 мг / кг массы тела — 2 раза в сутки длительно 2- 4 недели (длительность определяется врачом).
При почти несохранившейся способности к передвижению животному необходимо ввести в/в кортикостероидный гормон метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг массы тела животного. Вводят препараты в течение 20-30 минут, на фоне капельной инфузии раствора рингера (не более 200 мл). Повторяют введение кортикостероидов с интервалом в шесть часов, двукратно, в дозе 15мг/кг массы тела животного. Приоритет в данной группе больных животных имеет оперативное лечение – дорсальная ламинэктомия.
Если признаки острые и животное неподвижно, вводят стероиды как и при острых травмах позвоночника и немедленно проводят хирургическую декомпрессию
II тип протрузии диска — у крупных пород собак.
При втором типе обычно показана хирургическая декомпрессия, так как животных не приводят на прием пока у них не разовьется значительная миелопатия.
Введение глюкокортикоидов.
Необходимо помнить — запас кортикостероидов у животных значительно меньше, чем у человека и при достаточно массивной травме шоковое состояние приводит к их быстрому истощению. Поэтому при терапии тяжелых травм обязательно введение стероидов.
Свойства метилпреднизолона:
— Нормализует сосудистый тонус;
— Стабилизирует лизосомальные и клеточные мембраны, предупреждает выход лизосомальных ферментов;
— Угнетает перекисное окисление липидов и гидролиз липидов вследствие угнетения простагландинов;
— Снижает проницаемость капилляров в условиях гипоксии;
— Улучшает выведение из клеток Са;
— Уменьшает спазм и сопротивление периферических капилляров;
— Угнетает активность полиморфноядерных лейкоцитов и закупорку ими микрососудистого русла;
— Усиливает возбуждение нейронов и проведение импульсов;
— Предотвращает развитие посттравматической ишемии тканей;
— Поддерживает аэробный энергетический метаболизм.
Используют следующие схемы:
— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее – по 5,4 мг/кг/час в течение 23 часов
— Метилпреднизолон – 30 мг/кг, далее по 15 мг/кг через 2 и 6 часов после первого введения
Введение глюкокортикоидов.
Латинское название : Trental
Состав и форма выпуска : 1 драже содержит пентоксифиллина 100 мг; в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров.1 ампула с 5 мл раствора для инъекций — 100 мг; в коробке 5 шт.1 таблетка, покрытая оболочкой, или 1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия — 100 или 400 мг соответственно; в блистере 10 шт., в картонной коробке 6 или 2 блистера соответственно.
Фармакологическое действие : Сосудорасширяющее, антиагрегационное, антиадгезивное, ангиопротективное, улучшающее микроциркуляцию, нормализующее реологические свойства крови. Угнетая фосфодиэстеразу, способствует накоплению цАМФ в форменных элементах крови, клетках гладкой мускулатуры сосудов и др.
Фармакокинетика : Быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При «первом прохождении» через печень образуется ряд фармакологически активных метаболитов, основные из которых — метаболит I и метаболит V. Их концентрация в плазме крови соответственно в 5 и 8 раз выше, чем концентрация основного вещества. После приема внутрь 100 мг C_max препарата и его основных метаболитов достигается через 1 ч. T_1/2 составляет 1, 6 ч. Высвобождение Трентала-400 из лекарственной формы происходит медленно, в течение 10-12 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (более 90%). Менее 4% введенной дозы выводится кишечником. У пациентов с нарушением функции печени повышается биодоступность препарата и удлиняется его T_1/2.
Фармакодинамика : Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие. Обладает положительным миотропным действием. Улучшает микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом (в наибольшей степени в конечностях и ЦНС, умеренно — в почках). Незначительно расширяет коронарные сосуды.
Показания : Дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический церебральный инсульт; нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом, сахарным диабетом, воспалением; трофические нарушения, связанные с поражением артерий и вен, нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, ознобление, отморожение), ангионейропатии (болезнь Рейно, парестезии), нарушения кровообращения глаза (острая, подострая и хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и в сосудистой оболочке), нарушения функции внутреннего уха сосудистого характера, сопровождающиеся тугоухостью.
Беременность и лактация : Противопоказано при беременности. Кормление грудью возможно после оценки соотношения риска и ожидаемого положительного результата.
Противопоказания : Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг, массивное кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст.
Беременность и лактация : Противопоказано при беременности. Кормление грудью возможно после оценки соотношения риска и ожидаемого положительного результата.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
