Мочевые камни (синонимы мочевые конкременты) — плотные образования, встречающиеся в мочевыводящих путях и развивающиеся вследствие почечнокаменной болезни. Мочевые камни могут располагаться в паренхиме почек, в чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, что вызывает зависящие от их локализации соответствующие особенности клинические, симптоматики.
Величина, форма и консистенция Мочевые камни разнообразны. Мелкие Мочевые камни имеют вид песчинок, большое количество которых образует так называемый мочевой песок. Более крупные Мочевые камни обычно имеют округлую, овальную или реже коралловидную форму, повторяя наподобие слепка конфигурацию вместилища, в котором они образуются (цветной рисунок 1). Общим в структуре Мочевые камни является наличие так называемый ядра, вокруг которого расположена различной толщины оболочка, или тело, камня (смотри полный свод знаний Конкременты).
Причины образования Мочевые камни разделяют на общие и местные. Общими причинами являются нарушения минерального и пуринового обмена, а также изменения в обмене щавелевой кислоты, цистина и другие Основными местными причинами камнеобразования, которые нередко сочетаются между собой, являются высокая концентрация в моче кристаллообразующих соединений (мочевой и щавелевой кислот, кальция, фосфатов, цистина), присутствие гидрофобных, или незащитных, коллоидов, pH среды, соответствующая точке кристаллизации этих солей, застойные явления, воспалительные процессы в почках, мочевых путях и другие
Возникновение и рост Мочевые камни, согласно так называемый коллоидно-кристаллизационной теории камнеобразования, происходит в мочевых путях, при этом основное значение придают процессам кристаллизации солей и осаждения (конгломерации) органических веществ. По другой теории, выдвинутой Ранделлом и Карром (A. Randall, J. A. Carr), Мочевые камни возникают на почечных сосочках в условиях нарушения лимфооттока в почке и в результате некротического папиллита. По мнению некоторых авторов, лишь около 6% Мочевые камни возникает на почечных сосочках, а около 2% — на инородных телах различного происхождения.
По физических-хим. свойствам Мочевые камни подразделяют на щавелевокислые (оксалатные), мочекислые (уратные), фосфорнокислые (фосфатные), цистиновые, белковые и Мочевые камни, имеющие смешанный химический состав. В составе Мочевые камни обнаружено также св. 20 микроэлементов, роль которых в камнеобразовании окончательно не выяснена.
Щавелевокислые Мочевые камни состоят из гидрооксалата кальция, или уэвеллита (CaC2O4Н2O), и дигидрооксалата кальция, или уэдделлита (CaC2O42Н2O). Гидрооксалат кальция образует сферолитовые микроструктуры, в которых чередуются слои органических и кристаллических соединений. Мочевые камни из дигидрооксалата кальция состоят из кристаллических сростков (дендритов), а их поверхность покрыта остроконечными кристаллами (цветной рисунок 2 и 3).
Мочекислые Мочевые камни состоят в основном из мочевой кислоты (C5H4N4O3), реже из её аммониевой и натриевой солей. Мочевая кислота образует главным образом сферолиты, в которых чередуются слои органического и кристаллического вещества (цветной рисунок 4).
Рост щавелевокислых и мочекислых мочевых камней происходит путём ритмической кристаллизации. При высоких концентрациях мочевой и щавелевой кислот могут одновременно выпадать свободные кристаллы оксалатов, уратов и мочевой кислоты с образованием мочевого песка.
Фосфорнокислые Мочевые камни состоят из солей фосфорной кислоты: фосфата магния и аммония, или струвита (MgNH4PO4-6H2O), кислого фосфата магния, или ньюбериита (MgHPO4 3Н2O), фосфата кальция, или гидроксил-апатита [Ca10(PO4)6(ОН)2], карбонатного апатита [CA10(PO4СО3)6(OН)2]. Фосфатные Мочевые камни обычно имеют рыхлую консистенцию, разнообразную, нередко коралловидную форму. В фосфорнокислых Мочевые камни обычно отсутствует определённая ориентация кристаллов по отношению к ядру камня, а в их росте преобладают процессы осаждения фосфатных солей с органическим веществом (цветной рисунок 5).
Мочевые камни смешанного химический состава образованы солями двух или нескольких различных кислот, при этом соли одной из них, как правило, преобладают в количественном отношении (цветной рисунок 6). Основной причиной образования Мочевые камни смешанного химический состава является изменение реакции мочи и количественное изменение содержания в ней щавелевой и мочевой кислоты, фосфатов и кальция.
Рис. 1. Внешний вид мочевых камней (уменьшено в 2,5 раза): 1—5 — оксалатные мочевые камни из двуводного оксалата кальция (1, 2) с неровной поверхностью, покрытой характерными пирамидальными кристаллами, и из одноводного оксалата кальция в виде множественных «шипов» (3, 4) и «наплывов» (5); 6, 7— уратные камни овальной формы с гладкой поверхностью; 8, 9— фосфатные мочевые камни коралловидной (8) и округлой (9) формы; 10 — мочевой камень смешанного химического состава, на поверхности которого видны кристаллы дигидрооксалата кальция и наслоения фосфатных солей. Рис. 2—6. Микроскопическая картина шлифов мочевых камней в поляризованном свете. Рис. 2. Участок шлифа оксалатного мочевого камня. Периферический слой камня состоит из различной формы и величины кристаллов дигидрооксалата кальция. Основную часть камня образует сферолит, в котором чередуются тёмные слои органического и светлые слои кристаллического веществ; в центре камня видно тёмное ядро органического вещества и фосфатных солей; × 60. Рис. 3. Участок кристалла дигидрооксалата кальция в шлифе оксалатного мочевого камня. Видно чередование светлых слоёв кристаллического и темных слоёв органического веществ; × 900. Рис. Участок шлифа уратного мочевого камня. Структура камня образована кристаллами мочевой кислоты; × 90. Рис. 5. Участок шлифа фосфатного мочевого камня. Видны кристаллы струвита; × 200. Рис. 6. Участок шлифа мочевого камня смешанного химического состава. Чередуются слои из кристаллов дигидрооксалата кальция (светлые зоны) и фосфатные слои из гидроксилапатита (тёмные зоны); × 120.
Изучение этиологического факторов, исследование реакции мочи, определение химический состава Мочевые камни имеют важное значение для профилактики и лечения почечнокаменной болезни.
Смотри полный свод знаний Почечнокаменная болезнь.
Мочевые камни (синонимы мочевые конкременты) — плотные образования, встречающиеся в мочевыводящих путях и развивающиеся вследствие почечнокаменной болезни. Мочевые камни могут располагаться в паренхиме почек, в чашечках, лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, что вызывает зависящие от их локализации соответствующие особенности клинические, симптоматики.
Все, что Вам надо знать о видах камней в почках
Помню, как наивно надеялся, что мой оксалатный камень может раствориться. Оказалось, что бывают разные камни в почках, виды их бывают как растворимыми, так и не растворимыми. Например, уратные камни легко растворяются… обычной водой. Достаточно некоторое время интенсивно пить воду и построить диету таким образом, чтобы принимаемые продукты способствовали повышению pH мочи, и уратных камней как не бывало.
Но это редкие случаи. По закону подлости камни у больного встречается именно такая разновидность камней в почках, которая не растворяется ни народными способами, ни дорогими лекарствами. Итак, какие бывают камни в почках.
Какие виды камней в почках по химическому составу
Кальциевые камни
Кальциевые камни в почках встречаются чаще всего. На их долю приходится процентов 80 всех видов камней. Самые «вредные» почечные камни, поскольку они самые твердые и очень трудно поддаются растворению, а лучше сказать, что практически не растворяются.
Кальциевые камни делятся на виды: 1.Оксалатные камни – очень плотные, цвет серый или черно-серый, поверхность шиповатая. Благодаря такой поверхности эти камни с легкостью царапают слизистую оболочку, вызывая болевые ощущения и окрашивание мочи в красный цвет.
Соли щавелевой кислоты — причина образования оксалатных камней. Шоколад, петрушка, сладкое, сдоба и некоторые другие продукты приводят к этой разновидности камней в почках.
Поскольку оксалаты не растворимы, излечиваются исключительно удалением. Если размер позволяет, можно выгнать через естественные мочевые пути.
Любопытный факт, но оксалатными камнями часто заболевают те, кто придерживается здорового образа жизни. Они не пьют алкоголь, активно двигаются, но употребление соков из цитрусовых, моркови, свеклы, помидоров, а также витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина С, приводит их к оксалатным камням.
2.Фосфатные камни – эти камни мягче по составу, поэтому легче дробятся. Чаще всего их поверхность гладкая. Могут иметь разную форму. Имеют светло-серый цвет. Их родная стихия – щелочная среда.
Такие виды почечных камней растут очень быстро и возникают при нарушении обмена веществ в щелочную сторону, когда показатели рН становятся выше 6,2.
Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.
Поскольку фосфатные камни более рыхлые, их вполне можно пытаться растворять минеральными водами, такими как «Трускавец», «Арзни», «Саирме», а также кислыми соками – клюквенным и брусничным.
Жалею, что не сфотографировал свой камень, извлеченный из левой почки. Мне кажется, что был похож на фосфатный камень. Но анализы и врачи мне сообщили, что у меня оксалат. Скорее всего, это был камень со смешанным химическим составом преимущественно с оксалатами.
Уратные камни
Эти виды камней в почках встречаются реже, примерно до 15 процентов всех случаев мочекаменной болезни. Подагра – основная причина появления уратных камней. Также под удар становятся люди, живущие в жарких краях, где большая вероятность обезвоживания организма.
Рентген для уратных камней практически бесполезен – их попросту не видно. Только анализы мочи позволяют судить именно о наличии уратных камней.
Лечатся уратные камни достаточно легко. Очень часто для их растворения достаточно хорошей водной нагрузки и ощелачивания мочи с помощью диеты и лекарств. Только надо вовремя обнаружить камни в организме и чтобы болезнь носила неосложненный характер.
Струвитные камни
Это камни, возникающие в результате действия бактерий, из-за чего их называют еще инфекционными. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, аммония, магния, фосфатов, из которых начинают формироваться камни.
Струвитным камням больше подвержены женщины. Диагностируются струвитные камни тем, что в моче обнаруживаются кристаллы, по виду и форме напоминающие крышки гроба.
Лечение этого вида камней в почках лекарствами недостаточно эффективно. Поэтому от них избавляются с помощью дистанционной литотрипсии почек, чрескожной литотомии и даже с помощью открытой операции, если камень очень большой.
Если вы замечаете, что в моче появились светлые рыхлые хлопья – это верный признак того, что вы заполучили такую разновидность камней в почках, как фосфатную.
Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней
Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально знать виды камней в почках.
Это поможет выработать правильную тактику при назначении медикаментозных и диетических мероприятий, направленную на борьбу с мочекаменной болезнью.
Какие бывают виды почечных камней
В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:
Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.
Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
5 — 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.
Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).
Примечание: практически в 50% случаев уролитиаза в моче обнаруживаются смешанные по своему составу камни.
Камни в почках бывают:
Множественными и одиночными.
Двусторонними и односторонними.
Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).
Классификация мочевых камней по химическому составу
Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.
По химическому составу мочевые камни подразделяют на :
Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
Струвиты – из фосфата аммония.
Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).
Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.
Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.
Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются при микроскопии мочи.
Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).
Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).
К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.
Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.
Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.
Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.
Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.
Цистиновые и ксантиновые камни
Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.
Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.
Мочекаменная болезнь кошек и собак. Типы мочевых камней, профилактика, лечение
В предыдущей статье о мочекаменной болезни у кошек и собак мы рассказали об основных причинах возникновения заболевания, а также методах его диагностики. В продолжении речь пойдет, в основном, о типах мочевых камней и лечении мочекаменной болезни у кошек и собак.
Типы мочевых камней
Название типа мочевого камня отражает его минеральный состав. Наиболее распространенными камнями являются:струвиты (фосфат магния аммония), оксалаты кальция, ураты, цистеаты и кремнеземы.
Наиболее распространенный тип минерала, найденного у собак — магния фосфата аммония гексагидрат, он же более известен как — струвит. На этот тип мочевого камня приходится около 50% всех мочевых камней у собак. Распространенность их у кошек составляет около 30%. Цвергшнауцер, миниатюрный пудель, бишон фризе и кокер-спаниель являются наиболее восприимчивыми породами собак. Инфекция мочевыводящих путей является главным фактором в формировании струвитных камней. При ферментативном действии некоторых бактерий в мочевом пузыре собаки вырабатывается мочевина, которая увеличивает ее рН, делая мочу более щелочной, и снижает растворимость кристаллов струвита. Цистит увеличивает количество органических остатков в моче, которые подвергаются постепенной кристаллизации.
Почечные камни оксалата кальция
Процент выявления у собак камней оксалата кальция составляет около 35% от общего количества всех камней, в то время как у кошек этот показатель выше и составляет 50-70%. Мочевые камни, извлеченные из почек кошки или из ее мочеточников, были диагностированы как оксалаты кальция в 70% случаев. Среди пород собак, наиболее часто страдающих от оксалатов кальция, можно встретить: миниатюрные и стандартные шнауцеры, миниатюрный пудель, бишон фризе, лхаса апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Из кошек — это бирманские, персидские и гималайские кошки.
Пожилые стерилизованные кошки и собаки также в большой степени подвержены образованию солей оксалата кальция. В почках животного они встречаются чаще, нежели струвитные камни. Причины, приводящие к формированию оксалатных камней до сих пор досконально не изучены, но прослеживается некоторая зависимость увеличения концентрации кальция в моче после поедания определенной пищи и образованием данных мочевых камней. У кошек, у которых обнаруживается скопление струвитов, оксалатные камни практически не встречаются и в этом явно есть определенная взаимосвязь. Результаты эпидемиологических исследований подтверждают гипотезу о том, что разработанные специальные диеты при мочекаменной болезни для уменьшения образования струвитов, возможно, непреднамеренно увеличивают вероятность образования оксалатных камней. Снижение в моче концентрации природного ингибитора кристаллов и увеличение потребления пищи богатой минералами также могут играть определенную роль в образование камней оксалата кальция. Внешний вид камней оксалата разнообразен и зависит от того, какая форма оксалата участвует в его образовании. На рисунках показаны оксалатные мочевые камни, которые образуются чаще всего.
Образование уратных камней у собак происходит вследствие двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов аммония в случаях патологии портосистемных шунтов. У собак породы далматин имеются дефекты транспортных печеночных мембран мочевой кислоты, и это также способствует образованию уратов.
Ретроспективное исследование, проведенное для оценки клинических признаков и результатов хирургического лечения у далматинов с уратными камнями показало, что кровь в моче обнаруживается у 85% собак, но кристаллы при этом лишь у 54%. Большинство собак, подверженных этому — самцы. Контрастная рентгенограмма и УЗИ — самые полезные инструменты для диагностики уратов.
Цистиновые камни
Чрезмерное образование цистина в моче является наследственным нарушением транспорта почечных канальцев и считается основной причиной цистиновых камней. При высокой концентрации цистина в кислой среде (низкий рН), могут образовываться камни. Наиболее часто они образовываются у кобелей такс возрастом от 3 до 6 лет.
Силикатные камни
Механизм формирования силикатных камней совершенно неизвестен, однако он может быть связан с потреблением силикатов, кремниевой кислот и силиката магния с компонентами пищи. Формирование этих камней напрямую связано с употреблением большого количества клейковины кукурузы и сои, в которых концентрация силикатов довольно высока. Наиболее подвержены к их образованию немецкие доги, староанглийские пастушьи собаки, золотистые ретриверы и лабрадоры. Средний возраст заболеваемости от 6 до 8 лет.
Лечение мочекаменной болезни у кошек и собак
Оксалаты кальция, ураты, цистиновые и силикатные камни не могут быть подвержены консервативной терапии, они не растворимы, и требуют хирургического лечения мочекаменной болезни. Большинство из них имеют высокую частоту рецидивов. Струвитные камни иногда могут быть подвержены растворению с помощью специальной терапии и особо разработанного для этой цели диетического питания.
Профилактика мочекаменной болезни кошек и собак
Профилактика мочекаменной болезни при струвитных камнях
Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.
Профилактика мочекаменной болезни при камнях оксалата кальция
Кормление белок- и натрий-ограниченными, подщелачивающими диетами может снизить рецидив образования оксалатных камней. Цитрат калия можно применять для нейтрализации и небольшого подщелачивания мочи. Иногда для профилактики применяются высокие дозы В6 в сочетании с диуретиками.
Профилактика мочекаменной болезни при цистиновых камнях
Питание с низким содержанием белков и подщелачивающая диета весьма успешны в предотвращении образования цистиновых камней. pН мочи при этом должна быть выше 7,5. Цитрат калия и D-пеницилламин иногда используются для дополнительного подщелечивания.
Профилактика мочекаменной болезни при уратных камнях
Образование уратов можно профилактировать, используя низкобелковую и подщелачивающую диеты. Аллопуринол — один из препаратов, который помогает предотвратить образование мочевой кислоты и иногда используется для профилактики уратов. Аллопуринол не следует назначать кошкам. Уратные камни можно профилактировать у 80% собак и 95% кошек.
Профилактика мочекаменной болезни при силикатных уролитах
Ощелачивание мочи и диеты с низким содержанием силикатов являются единственным методом для предотвращения их образования.
Лечение обструкции мочевыводящих путей
Обструкция мочевыми камнями мочеиспускательного канала очень опасная ситуация. Закупорка мочевыводящих путей должна быть либо устранена с удалением конкремента и опорожнением мочевого пузыря либо необходимо провести цистоцентез (прокол наполненного мочевого пузыря иглой через брюшную стенку), если конкремент удалить не удается.
Мочевые камни, попавшие в уретру можно сместить и протолкнуть обратно в мочевой пузырь с помощью методики, называемой ретроградным вымыванием.
Закупорку можно преодолеть также с помощью техники названной вымыванием мочеиспускания. (рис. 1). После того, как закупоривающие канал камни удаляются, оставшиеся в мочевом пузыре камни удаляются хирургическим путем.
Рисунок 1 — Вымывание мочеиспускания
Хирургическое лечение мочекаменной болезни кошек и собак
Порядок хирургического удаления мочевых камней зависит от того, где конкретно в мочевых путях они находятся. Процедура удаления их в мочевом пузыре называется цистотомия. Когда камни расположены в уретре и мочеиспускательном канале, — уретротомия. Иногда при полной непроходимости уретры проводится уретростомия для создание полного и постоянного оттока и предотвращения возможной обструкции. Часто у котов с закупоркой проводится промежностная уретростомия.
Лазерная литотрипсия — наименее инвазивный методом удаления мочевых камней, который опробован и применяется относительно недавно. Эта процедура требует наличия передовой лазерной и эндоскопической аппаратуры и высокой техники исполнения. В некоторых случаях процедура выполняется через уретру, но иногда делается небольшой надрез мочевого пузыря, и эндоскоп с лазерным волокном вводится через этот канал в мочевой и затем в верхнюю часть мочеиспускательного канала животного. Лазерная литотрипсия наиболее применима при закупорке уретры при небольшом количестве кистозных камней.
Мочевые камни, которые образуются в почках могут быть удалены с помощью нефротомии. Большинство ветеринарных специалистов достаточно профессионально выполняют цистотомию, однако уретростомия, уретротомии, и нефротомия требует особой хирургической подготовки и по плечу далеко не каждому специалисту. Выполнять ее должен хирург с опытом работы в этой области не менее 5-7 лет.
Профилактика образования струвитных камней зависит от ограничения в рационе питания белка, кальция, фосфора и магния, и увеличения количества солей, закисляющих мочу. Своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей также имеет важное значение и является средством профилактики.
Камни в почках виды камней фото
Мочекаменная болезнь. Камень — является «вершиной айсберга» патогенетических взаимодействий разных системных механизмов, это «первый звоночек», указывающий на неполадки, как в организме, так и в функц
ионировании почек и мочевой системы в целом. . Мочекаменная болезнь является «многопричинным» заболеванием, характеризующимся наличием камня или нескольких камней в почках (камни в почках) или в мочевых путях. Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Этиология. Главными факторами камнеобразования являются врожденные энзимопатии (тубулопатии), пороки анатомического развития мочевых путей, наследственные нефрозо и нефритоподобные синдромы. Основной причиной мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ в организме, а именно водно-солевого обмена. Также причиной образования камней является изменение химического состава крови, наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта и печени, интоксикациях. Большое значение имеют заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз). При этом для образования камней необходимо еще и влияние внешних факторов, таких как питание и питьевой режим. Камни мочевого пузыря или мигрируют (камень в мочеточнике) в мочевой пузырь из почки, или образуются первично в нем самом на фоне затрудненного оттока мочи. Клиническая картина мочекаменной болезни. Клинические проявления заболевания зависят, прежде всего, от локализации камня и определяются наличием или отсутствием нарушения оттока мочи из почки и инфекции мочевых путей. картинки аниме девушек кошек няшек
Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не менее чем у 80% больных мочекаменной болезнью. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи, обусловленное обструкцией (закупоркой) верхних мочевых путей камнем. Боль при почечной колике внезапная, острая, с периодами облегчения и повторными приступами, начинается в области почки или по ходу мочеточника и имеет типичную иррадиацию вниз в подвздошную и/или паховую область. Болевой синдром обычно носит непостоянный характер, временами усиливается. Локализация боли, и ее распространение зависит напрямую от расположения конкремента. Также у пациентов может наблюдаться кровь в моче, нарушения мочеиспускания, повышение температуры тела, озноб. Диагностика. Кроме лабораторной диагностики, в обязательном порядке выполняется узи органов брюшной полости, которое позволяет оценить размеры, положение, подвижность почек, оценить размеры паренхимы, определить наличие и степень расширения чашечно-лоханочной системы, выявить камни и определить его размеры. Обзорная рентгенография показана с целью обнаружения и локализации рентгенпозитивных (рентгеноконтрастных) теней, подозрительных на конкременты, в проекции почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Камни могут быть рентгенпозитивные и рентгеннегативными, что, зависит от их химического состава. С целью выявления рентгеннегативных камней и определения проходимости мочевых путей выполняется экскреторная урография. С целью более точной диагностики и определения тактики лечения выполняется компьютерная томография, позволяющая уточнить локализацию камня, его плотность, состояние почек и мочевых путей. Лечение. Лечение больных мочекаменной болезнью должно преследовать следующие цели: купировать боль, приступ почечной колики; способствовать отхождению конкремента и препятствовать рецидивному камнеобразованию. Медикаментозное лечение. Назначают: 1. Спазмолитики или спазмоанальгетики. Применяют для устранения болевого синдрома и купирования почечной колики. 2. Растительные препараты с целью противовоспалительного и спазмолитического эффекта. 3.
Камень нефрит: свойства, фото, знак зодиака, цвет и значение.
Вращайте фото мышью или пальцем. Виды нефрита и их цвета. Положительное влияние нефрита при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
Препараты для растворения камней ( выведение камней из мочеточника, выведение камней из почек).
4. Альфа-адреноблокаторы. Применяют для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника. 5. Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Применяются при остром пиелонефрите. Оперативное лечение включает в себя: 1. Дистанционную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней в почках и мочеточниках). Выполняют при размерах камня до 2,0 см и камней мочеточника до 1,0 см. Разрушенный конкремент выводится с мочой в виде песка. дети богатых родителей фото россии
2. Рентген-эндоскопические малоинвазивные методы лечения менее агрессивны по отношению к пациенту, менее травматичны и сопровождаются меньшей частотой осложнений. Еще одним преимуществом данной методик (удаление камней из почек) является возможность одномоментного избавления от двусторонних, множественных камней. К ним относятся: Чрескожная (перкутанная) нефролитотрипсия. Позволяет удалить камни (удаление камней из почек, операция по удалению камней в почках) любого размера из почки через разрез, длиной 1 см, сделанный в поясничной области. В настоящее время появилась новая высокоэффективная малоинвазивная методика удаления камней до 3 см из почки – миниперкутанная нефролитотрипсия (меньший размер доступа за счет миниатюрных инструментов). Во время чрескожной нефролитотрипсии можно не только удалить камень, но и скорректировать некоторые аномалии мочевых путей, приводящие к образованию камней. Контактная (трансуретральная) уретеро нефролитотрипсия. Методика позволяет под контролем зрения не только разрушить и удалить весь камень мочеточника и/или почки (удаление камней из почек, камни в почках операция), но ликвидировать при необходимости сужения мочеточника или лоханочно-мочеточникового сегмента, являющиеся причиной образования камней и препятствующие их отхождению. К онтактная пневматическая или лазерная цистолитотрипсия. В лечении больных с камнями мочевого пузыря используется контактная пневматическая или лазерная литотрипсия. Камнедробление является методом выбора лечения пациентов с камнями мочевого пузыря.
Контактная цистолитотрипсия может выполняться как самостоятельная операция, так и в комбинации с различными эндоскопическими операциями, что позволяет не только избавиться от камня мочевого пузыря, но одномоментно провести необходимое лечение основной причины образования камней в мочевом пузыре – гиперплазии (аденомы) простаты. Лапароскопическая операция на почке или мочеточнике. Лапароскопические методы лечения урологических заболеваний приобретают все большую популярность среди врачей и пациентов. Однако учитывая высокую эффективность эндоскопических малоинвазивных методов лечения, используется редко. Сравнительная характеристика различных видов лечения камней почек и мочеточников. Поделиться информацией: ____________________________________________________________. Записаться на консультацию к врачу урологу акопяну гагику нерсесовичу по поводу диагностики и лечения мочекаменной болезни в клинике урологии первого мгму им. И. М. Сеченова, вы можете по телефону +7 (499) 409-12-45.
Виды камней в почках? Youtube.
11 сен 2020. Камни в почках: причины образования, симптомы и лечение duration: Быстрое и безболезненное избавление от камней в почках и.
Мобильная связь: +7 (926) 242-12-12.
Камни в почках и мочевом пузыре: откуда они берутся и как.
15 сен 2020. Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из. Диета зависит от вида камней и предполагает исключение.
Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников, выведение.
Мочекаменная болезнь. Камни почек и мочеточников. Диагностика и лечение в клинике урологии первого мгму им. И. М. Сеченова. Камень в.
Камни в почках у собак причины и лечение болезни.
Камни в почках у собак образуются по различным причинам, и зависят от вида образования. Каждый вид камней имеет свой специфический способ.
Вращайте фото мышью или пальцем. Виды нефрита и их цвета. Положительное влияние нефрита при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
