Прощупывается ли желчный пузырь у котов

Холецистит (Cholecystitis) – воспаление желчного пузыря. Холецистит у кошек протекает обычно с воспалением желчевыводящих путей – холангитом .

Анатомические данные желчного пузыря у кошки.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, в котором желчь сгущается в 3-5 раз, поскольку ее вырабатывается больше, чем требуется для процесса пищеварения.

Пузырь лежит на квадратной доли печени высоко от её вентрального края и виден как с висцеральной, так и с диафрагмальной поверхностей. Пузырь имеет дно, тело и шейку. Стенка пузыря образована слизистой оболочкой, слоем гладкой мышечной ткани и снаружи покрыта брюшиной, а часть пузыря, примыкающая к печени — рыхлой соединительной тканью. Из пузыря берёт начало пузырный проток, в котором находится спиральная складка.

В результате слияния пузырного протока и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который открывается
в S-образную извилину двенадцатиперстной кишки рядом с протоком поджелудочной железы на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В месте впадения в кишку проток имеет сфинктер желчного протока (сфинктер Одди).

Благодаря наличию сфинктера желчь может поступать непосредственно в кишечник (если сфинктер открыт) или в желчный пузырь (если сфинктер закрыт).

Этиология. Основными причина появления холецистита у кошек являются:

• Погрешности в кормлении допускаемые владельцами животного. В результате использования дешевых сухих кормов у кошки развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые в итоге приводят к развитию в кишечнике дисбактериоза. Патогенная микрофлора из кишечника проникает в желчный пузырь и вызывает его воспаление.
• Паразитарные заболевание. При кормлении кошки сырым мясом и сырой рыбой часто бывает заражением гельминтозными заболеваниями (глисты у кошек).
• Механическая непроходимость желчных протоков. Возникает в результате опухолей печени и поджелудочной железы (онкология у кошек), камни образующиеся в желчном пузыре закрывают просвет желчного протока (болезни печени у кошки). В дальнейшем происходит воспаление самого желчного пузыря.
• Инфекционные заболевания вызванные бактериями и вирусами. Попавшие в организм микроорганизмы через кровеносную систему попадают в желчный проток и желчный пузырь вызывая его воспаление (лептоспироз, вирусный гепатит, панлейкопения кошек, сальмонеллез у кошек).
• Травмы в области живота в результате падения кошки с высоты, ударах и попадания под автомобиль, часто сопровождаются у кошки повреждением и даже разрывом желчного пузыря.

Клиническая картина. Холецистит у кошек может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый холецистит у кошки сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи (рвота у кошки). Кошка отказывается от корма, происходит повышение температуры тела, владельцы животного отмечают появление общей слабости (кошка большую часть времени спит, избегает активных и подвижных игр). При пальпации в области печени кошка реагирует болезненно. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки глаз и ротовой полости иногда бывают желтушны.

При разрыве желчного пузыря состояние кошки резко ухудшается, появляется симптоматика, как говорят медики «острый живот», происходит падение температуры тела, частое поверхностное дыхание, видимые слизистые оболочки становятся бледными. В результате разрыва желчного пузыря развивается желточный перитонит и если не принять экстренных мер наступает смерть животного.

Хронический холецистит. Встречается у кошек при отсутствии лечения, когда острый холецистит переходит в хроническую форму. Ветеринарные специалисты хронический холецистит у животного также обнаруживают во время обследования кошки, когда владельцы обращаются в ветеринарную клинику в связи с заболеванием животного. У кошки больной хроническим холециститом владельцы замечают снижение аппетита, появление периодической тошноты, особенно после приема корма. Кошка постепенно худеет, происходит расстройство пищеварения — чередование поноса (понос у кошки) с запором (запор у кошки). Каловые массы становятся светлыми. Иногда возможно бессимптомное течение болезни.

Диагноз. Диагноз на холецистит у кошке возможно поставить только в условиях ветеринарной клинике, где ветеринарные специалисты проведут полный клинический осмотр больного животного, в ходе обследования больному животному проведут лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализ. При биохимическом исследовании будет установлен повышенный уровень билирубина (выше 7,9 мкм/л), а также высокий уровень щелочной фофатазы и холестерина. При остром холецистите у кошки будет лейкоцитоз. При обследовании будет установлено повышение уровня желчных кислот, глутаматдегидразы и транаминаз. На УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, а также повышенная его эхогенность. В желчном пузыре отмечается воспаление, гиперплазия слизистой оболочки, желчь по своему составу неоднородна. В крупной ветеринарной клинике, где имеется высокотехнологическое оборудование, при диагностике холецистита проводят сцинтиграфию желчного пузыря.

Лечение. В зависимости от формы холецистита больной кошке ветеринарными специалистами будет назначено консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение больной кошки начинают с назначения лечебной диеты. С этой целью ветеринарные специалисты обычно рекомендуют применять корма выпускаемые промышленностью для животных при заболеваниях органов пищеварения. Для желудочно – кишечного тракта полезны молочнокислые продукты. Из продаваемых в магазинах круп лучше подходит рис. В рацион кормления владельцы должны вводить корма растительного происхождения – морковь, кабачки, свекла, репа. Больное животное пищу должно получать часто и небольшими порциями.

При холецистите, особенно инфекционной этиологии, назначается курс антибиотикотерапии. Для большей лечебной эффективности у кошки предварительно берут желчь для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Из антибиотиков наиболее широкое применение при лечении холецистита находят препараты цефалоспоринового ряда(цефаперазон, кефзол, карицеф, цефамезин, кобактан и др.), фторхинолоны (энрофлоксацин). Данные препараты вводят подкожно или внутримышечно 1-3 раза в день в течение 5-7 суток. Перед введением антибиотиков желательно ввести внутримышечно димедрол в дозе 0,1-1мл 2-3 раза в сутки, тавегил, супрастин по 0,2-0,5 мл 2-3 раза в день, пипольфен или иной антигистаминный препарат согласно инструкции.

Параллельно с антибиотиками больным кошкам задают внутрь или вводят парентерально витамины А, группы В (В- 1,В-2,В-6, В-12), аскорбиновую кислоту и поливитаминные препараты. Для восстановления функции сердца вводим сердечные препараты — кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия, камфорное масло, какарбоксилазу.

При паразитарном происхождении холецистита применяют такой эффективный препарат, как метронидазол.

С целью улучшения отхождения желчи из желчного пузыря кошкам назначают урсодезоксихолевая кислота, урсосан и одестон.

Для снятия болезненности в области желчного пузыря применяют спазмолитические препараты – но-шпа, спазган и т.д.

Из симптоматического лечения при сильно выраженном обезвоживании кошкам подкожно (в области холки) или внутривенно вводят изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера-Локка 2-6 раз в день в количестве 10-100мл до выздоровления.

В том случае, когда на УЗИ будет обнаружена закупорка желчных путей или разрыв желчного пузыря, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению желчного пузыря.

Прогноз при своевременном обращении в ветеринарную клинику и эффективном лечение обычно благоприятный.

Профилактика. Владельцы должны обеспечить кормление кошки сбалансированным рационом с достаточным количеством витаминов.

Не кормить сырым мясом и рыбой. Мясные и рыбные продукты даются кошке только после термической обработки. Ежеквартально проводить обработку от глистных заболеваний. При кормление кормами промышленного производства покупать корма для кошек премиум и супер- премиум класса.

С целью профилактики холецистита инфекционной этиологии, вакцинировать кошку против инфекционных заболеваний кошек, которые имеются в регионе проживания (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Не допускать травм кошки (проживающие в высотных домах не должны открывать окно при наличии кошки в комнате).

Благодаря наличию сфинктера желчь может поступать непосредственно в кишечник (если сфинктер открыт) или в желчный пузырь (если сфинктер закрыт).

Холецистит у кошек может быть вызван различными причинами. Самая частая – это желчекаменная болезнь (ЖКБ). Что касается провоцирующих факторов, то к ним относится малоподвижный образ жизни питомца, возраст и нарушение тонуса желчного пузыря.

Основные причины холецистита у кошек:

• Неправильное питание. Дешевый корм категории масс-маркет, просроченные продукты и недостаток витаминов (в особенности, витамина В1) провоцируют развитие воспалительных процессов. Патогенные микроорганизмы проникают в желчный пузырь и становятся причиной его воспаления.
• Инвазионные заболевания (гельминты). Частая причина заражения организма гельминтами – это кормление питомца сырой рыбой или мясом. Паразиты закупоривают желчные протоки и проникают в желчный пузырь, что приводит к нарушению его функций.
• Закупорка желчных протоков. Основные причины, которые могут привести к этому состоянию: желчекаменная болезнь (ЖКБ), опухоль поджелудочной железы и др. Все это провоцирует развитие острого воспалительного процесса.
• Инфекционные заболевания. К воспалению желчного пузыря могут привести как бактериальные, так и вирусные инфекции. Среди наиболее опасных заболеваний, приводящих к холециститу: лептоспироз, вирусный гепатит, «кошачья чумка» и др.
• Повреждение или разрыв желчного пузыря. Оно возникает при серьезной механической травме: падении кошки с большой высоты, сильных ударах, наездах и др. Хронические воспаления также могут привести к перфорации (пробиванию) стенок желчного пузыря.

Формы холецистита: острая и хроническая

Острая. Часто развивается у кошек на фоне желчекаменной болезни (ЖКБ). Постепенное скопление желчи приводит к появлению инфекций и острого воспаления стенок желчного пузыря. Острый холецистит стремительно развивается – в течение нескольких дней или даже часов.

Хроническая. Она возникает как самостоятельное заболевание, при этом вся клиническая картина формируется постепенно. Возможны временные улучшения состояния. Главная опасность хронического холецистита – сложность своевременной диагностики.

Как и чем лечить холецистит у кошек?

Лечение холецистита определяет ветеринарный врач индивидуально в каждом конкретном случае. Он учитывает первоначальную причину заболевания, его стадию и тяжесть. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению и народным средствам – это только навредит вашей кошке.

Медикаментозное (консервативное) лечение. Оно дает хороший результат, но только на начальных стадиях заболевания. Ветеринарный врач назначает симптоматические препараты различного действия:

• противовирусные,
• спазмолитические,
• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• жаропонижающие и др.

Чтобы устранить воспаление желчного пузыря, назначается длительный курс приема антибиотических препаратов. Предварительно врач определяет чувствительность патогенной флоры к действию лекарств.

Дополнительно, чтобы ускорить и обеспечить отхождение желчи, используются отвары на растительной основе (например, листьях подорожника, одуванчиках и др.). При сильной интоксикации организма назначается инфузионная терапия.

Параллельно с антибиотическими препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы. Применяются витамины А, группы В (В1, В2, В6 и В12), а также С. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие функции сердца.

Хирургическое (оперативное) лечение. Операционные вмешательства назначаются, если консервативное лечение не дает успешного результата. В числе других показаний к операции: закупоривание желчных путей, разрыв желчного пузыря, частые рецидивы заболевания.

Удаление желчного пузыря проводится методом лапароскопии. При разрыве пузыря либо при выявлении осложнения (например, инфекционного заболевания) назначается лапаротомия. Предварительно проводится исследование крови на свертываемость.

Эффективные рекомендации по профилактике заболевания

Первое и самое важное правило – не кормите питомца сырым мясом или рыбой. Все продукты давайте ему только после термической обработки. Это предотвратит заражение гельминтами и снизит вероятность развития холецистита.

• 1 раз в год проводите противогельминтную обработку,
• своевременно вакцинируйте кошку,
• не допускайте сильных механических травм,
• покупайте только качественный корм,
• чередуйте сухой и влажный корм,
• 1-2 раза в год обращайтесь в ветеринарную клинику для прохождения профилактических осмотров.

Холецистит – это заболевание, которое без своевременного и профессионального лечения может привести к опасным последствиям для вашего питомца, включая летальный исход. Однако не допустить этого – реально.

Главное, доверить лечение любимого питомца опытным ветеринарам. В этом случае прогноз полностью благоприятный!

Хроническая. Она возникает как самостоятельное заболевание, при этом вся клиническая картина формируется постепенно. Возможны временные улучшения состояния. Главная опасность хронического холецистита – сложность своевременной диагностики.

Не последнее место среди болезней пищеварительной системы у домашних животных занимает холецистит. Патология затрагивает желчный пузырь и проявляется в хронической или острой форме. С помощью желчи в организме пушистого питомца происходит расщепление поступивших с пищей жиров, активизируется моторная функция кишечника.

Воспалительные процессы в органе приводят к нарушению пищеварительной функции у кошки, вызывают сильный болевой синдром и часто сопровождаются желтухой и тяжелым состоянием организма.

Симптомы у кота

Накапливаемая в пузыре желчь представляет собой агрессивную субстанцию, имеющую в своем составе желчные кислоты и пигменты (билирубин), фосфолипиды и холестерин. В норме часть кислот, расщепляющих жиры, выводится с фекалиями, другая часть всасывается в кровь и вновь участвует в процессе пищеварения. При развитии воспалительного процесса нормальный обмен желчных кислот нарушается, и в кровь попадают токсические продукты.

В зависимости от формы течения заболевания у животного могут наблюдаться следующие симптомы:

• Плохой аппетит или полный отказ от корма. Больное животное перестает интересовать даже любимое лакомство.
• Вялое, апатичное состояние. Кошка большую часть времени спит, находится в полудреме, избегает активных и подвижных игр.
• После еды нередко возникает тошнота и рвота. В запущенных случаях рвотные массы имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, что обусловлено примесью желчи.
• Нарушение пищеварения в виде чередующихся запоров и поносов.
• Цвет каловых масс становится светлым. Фекалии приобретают вязкую консистенцию, что связано с выходом непереваренных жиров.
• Кожные покровы становятся сухими. Собранная в складку кожа расправляется не сразу, что свидетельствует о потери эластичности. Нередко у больной кошки наблюдается кожный зуд.
• При тяжелом течении заболевания отмечается желтушность слизистых оболочек ротовой полости и склеры глаз. Симптом свидетельствует о выходе билирубина в кровяное русло. Окрашиваться в желтый цвет может также и кожа питомца.

Желтушность слизистых при холецистите

• При пальпации области печени (правое подреберье) животное ведет себя беспокойно, что связано с болевым синдромом.
• При остром течении заболевания возможно также повышение общей температуры тела, развитие лихорадки. Особенно часто такой признак наблюдается при инфекционной природе холецистита.
• В случае обтурационной причины недуга у животного развивается сильный болевой синдром вследствие закупорки желчных протоков. Больное животное мяукает, кричит, катается от боли по полу, ведет себя агрессивно.

В случае хронического течения болезни клинические признаки не носят выраженного характера. У больной кошки отмечается плохой аппетит, потеря веса, изредка может наблюдаться нарушение пищеварения в виде запоров, диареи, рвоты.

Диагностика состояния животного

Поставить верный диагноз только по клинической картине заболевания не в состоянии даже самый грамотный специалист. С этой целью животному назначают ряд исследований. В первую очередь проводят общий и биохимический анализ крови.

На проблемы с печенью и желчным пузырем укажет повышенный уровень билирубина (выше 7,9 мкм/л), высокий уровень щелочной фосфотазы, холестерина. Отмечается повышение уровня желчных кислот, уровня глутаматдегидрогеназы, трансаминаз. Обнаруживается также лейкоцитоз.

Информативным методом диагностики заболеваний внутренних органов, в том числе и желчного пузыря, является ультразвуковая диагностика. При обследовании обнаруживается утолщение стенки больного органа, повышается его эхогенность. В желчном пузыре наблюдаются процессы воспаления, гиперплазии слизистой оболочки, неоднородность желчи в органе.

УЗИ при остром холецистите у кошки

По показаниям животному может быть проведена тонкоигольная биопсия с целью цитологического и бактериологического исследования желчи. Высокотехнологичные ветеринарные клиники проводят также сцинтиграфию больного органа. Рентгенологические методы обследования не так информативны и редко применяются в ветеринарной практике при диагностике холецистита.

О том, какие исследования следует провести коту для постановки диагноза, смотрите в этом видео:

Чем кормить или как организовать диету

Первостепенное значение в терапии заболевания играет лечебная диета. Ветеринарные врачи советуют владельцам больных животных кормить специальными промышленными кормами при болезнях печени.

Готовые лечебные смеси характеризуются низким уровнем жиров, высокоэнергетичны за счет белков, богаты антиоксидантами, витаминами и минералами. Лечебные корма содержат пониженное количество меди и цинка, что благоприятно сказывается на качестве желчи. Состав корма благотворно влияет на паренхиму печени и функцию желчного пузыря.

Если животное предпочитает натуральные корма, ветеринарные врачи советуют владельцам снизить жирность продуктов. Основу рациона должно составлять постное мясо – говядина, курятина, индюшатина. Полезны для больной кошки молочнокислые продукты – нежирный творог, простокваша.

Из круп лучше всего подходит рис. В рационе должны присутствовать овощи – морковь, репа, кабачок. Особе внимание уделяется режиму питания. Кошка должна получать пищу часто, небольшими порциями.

Рекомендуем прочитать о перитоните у кошек. Вы узнаете о видах перитонита, путях заражения, причинах и симптомах у домашнего питомца, диагностике и лечении, прогнозе на жизнь.
А здесь подробнее о методах лечения цирроза печени.

У представителей семейства кошачьих иногда бывает разрыв ЖП. Обычно этот орган разрывается из-за:

В.Д.Алферова ветеринарный врач эксперт УЗД ИВЦ МВА

Перевод оригинальной статьи Elizabeth Huynh DVM, Erin G. Porter DVM, DACVR, Clifford R. Berry DVM, DACVR, University of Florida «Ultrasonographic Differences Between Dogs and Cats»

Большинство органов брюшной полости имеют ультрасонографические особенности у собак и кошек, включая размер, форму, эхогенность, эхоструктуру и локализацию, характерную для нормальной анатомии у данного вида. Таблица 1 описывает ожидаемые нормальные размеры органов брюшной полости у кошек и собак.

Почки

Правая и левая почки у обоих видов должны быть симметричными, с выраженным КМД; обычно имеют бобовидную форму при сканировании в дорсальной плоскости (рис. 7). Кортекс относительно гиперэхогенен. Гиперэхогенные тонкостенные сосуды, называемые дуговыми, можно ошибочно принимать за дивертикулярную минерализацию почек; однако эти сосуды являются нормальными для собак и кошек.

Рисунок 7. Продольная проекция левой почки у собаки (А) и (В) у кота. Обратите внимание на степень КМД в норме. Почка собаки (сагиттальная плоскость, т.к. виз-ся лоханка) бобовидная и продолговатая, тогда как кошачья почка (дорсальная плоскость) более округлая.

Собака

Размер почек у собак варьируется в зависимости от конформации тела. Поэтому было установлено нормальное соотношение длины левой почки к диаметру просвета аорты (LK: Ao) (таблица 1). Размер почек является неспецифическим показателем почечной недостаточности, поскольку гистопатологически аномальные почки все еще могут быть нормальными по размеру. У собак в норме может быть внутренний гиперэхогенный ободок в кортексе по границе мозгового слоя.

У кошек почки более постоянны по размеру, с нормальной длиной от 3,5 до 4,5 см. Депонирование жира в почечном синусе у кошек выражено больше, чем у собак. Кастрированные самцы обычно имеют гиперэхогенные почки от повышенного отложения жира (рис. 8)

Рисунок 8. Изображение левой почки кошки в короткой оси. Обратите внимание на субъективно гиперэхогенную почечную лоханку (белые стрелки) по сравнению с мозговым веществом.

Надпочечники

В таблице 2 описывается ультрасонографическая локализация левого и правого надпочечников у собаки и кошки.

Собака

Надпочечники у собак выглядят как длинные, тонкие структуры. Левый надпочечник часто имеет форму арахисового ореха у собак мелких пород (рис. 11А); он может напоминать форму оладьи или шезлонга у собак средних и крупных пород. Правый надпочечник у собак мелких пород обычно овальный; у собак средних и крупных пород — в форме оладьи или V-образный. Общепринятая норма высоты каудального полюса надпочечников у собак составляет от 0,5 до 0,741; однако в недавних исследованиях было предложено учитывать массу тела пациента для более точной оценки размеров желез. При интерпретации размеров надпочечников следует принимать во внимание результаты клинических исследований и дополнительных диагностических тестов .

Надпочечники у кошек как правило овальные или бобовидные, двусторонне симметричные по размеру и гипоэхогенные относительно окружающей ретроперитонеальной жировой клетчатки. Для кошек используются два замера надпочечников: от 4,0 до 4,6 мм в высоту и 5,3 мм в ширину. КМД желез у кошек менее выражено, чем у собак. Минерализация надпочечников считается случайной находкой (рис. 11B).

Рисунок 11. (A) Левый надпочечник собаки в продольном сканировании. Обратите внимание на форму арахиса и четкую КМД. В ближнем поле видна гипоэхогенная френикоабдоминальная вена между краниальным и каудальным полюсами железы. Анэхогенная структура в дальнем поле — прилежащая краниальная мезентериальная артерия. (B) Продольный скан надпочечника кошки (белая стрелка). Обратите внимание на овальную форму и гиперэхогенный очаг в центре (черная стрелка), представляющий собой минерализацию. Минерализация в надпочечниках собак наблюдается при неопластических поражениях.

Желудочно-кишечный тракт

Рисунок 13. Желудочно-кишечный тракт у собаки в норме. Обратите внимание на строение стенки каждого сегмента (диф-ция слоёв) и общие различия между ними. (A) Обратите внимание на складки в фундальной части желудка в норме. Гиперэхогенная поверхность с артефактом реверберации представляет газ в просвете желудка. (B) Тело желудка обычно имеет меньше складок, чем дно. (C) Пилородуоденальный угол имеет выраженный переход заполненного газом пилоруса в пустую двенадцатиперстную кишку. (D и E). Двенадцатиперстная кишка у собаки в норме имеет хорошо выраженный слизистый слой (гипоэхогенный) по сравнению с тощей кишкой. Анатомическое расположение двенадцатиперстной кишки (вдоль правой боковой стенки тела) и её специфический вид на УЗИ помогают дифференцировать ДПК от тощей кишки. (F и G). Тощая кишка располагается во всему мезогастрию и имеет более тонкий слой слизистой (гипоэхогенный), чем двенадцатиперстная кишка. (H) Илеоколический переход (ICJ) представляет собой резкий переход от подвздошной кишки к ободочной кишке. Подвздошная кишка обычно пустая, а ободочная — заполнена газом. (I) Просвет пустой подвздошной кишки можно сравнить со спицами колеса повозки. (J и K) Ободочная кишка имеет тонкую стенку и содержит газ, который выглядит гиперэхогенным с эффектом затемнения и фекальные массы, что приводит к затуханию ультразвукового луча.

Желудочно-кишечный тракт собак (рис. 13) и кошек (рис. 14) имеет 5 слоев:

• Наружный серозный (гиперэхогенный)
• Мышечный (гипоэхогенный)
• Подслизистый (гиперэхогенный)
• Слизистый (гипоэхогенный)
• Поверхность внутреннего просвета слизистой (гиперэхогенная)

Каждый сегмент желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка и ободочная кишка) можно идентифицировать на УЗИ по строению и толщине стенки. Измерения толщины отдельных слоев стенок двенадцатиперстной, тощей и ободочной кишки у собак используются для оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта: поражают ли они конкретные слои стенки или же весь сегмент кишечника. В таблице 3 перечислены различия в общей толщине стенок различных сегментов кишечника у собак и кошек.

Собака

Подслизистый слой желудка желудка тонкий, как у тонких отделов кишечника (рис. 13А и 13С). Полноценная оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа, что является общей особенностью желудочно-кишечного тракта собаки.

Можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; пилородуоденальный переход и краниальный изгиб двенадцатиперстной кишки находятся у собак более латерально, чем у кошек. Для оценки краниального изгиба двенадцатиперстной кишки собаки может быть необходим правосторонний межреберный доступ.
Двенадцатиперстная кишка у собак является самой толстостенной частью тонкого кишечника и обычно имеет значительно более толстый слизистый слой, чем тощая кишка. Толщина стенки двенадцатиперстной кишки у собак варьируется в зависимости от веса.

Дуоденальный сосочек расположен рядом с краниальным изгибом двенадцатиперстной кишки и визуализируется в виде гиперэхогенной, веретенообразной структуры, расположенной в подслизистом слое, с областью эксцентричного утолщения, где расположен сосочек (рис. 4).

В тощей кишке слизистый слой является самым толстым слоем, тогда как подслизистый и мышечный слои — тоньше.

В стенке подвздошной кишки мышечный, подслизистый и слизистый слои имеют относительно равную толщину по сравнению с двенадцатиперстной и тощей кишками.

Большая часть слепой кишки у собак обычно заполнена газом, что затрудняет идентификацию в виде отдельной структуры из восходящей ободочной кишки.

Ободочная кишка — самый тонкостенный желудочно-кишечный сегмент. Его можно проследить от входа в таз к подвздошной кишке как у собак, так и у кошек; анатомическое расположение аналогично у обоих видов.

У кошек складки фундальной части желудка имеют гиперэхогенный, выраженный подслизистый слой (рис. 14А), это связано с отложением жира. Как и у собак, оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа; однако в желудочно-кишечном тракте кошачьих газ встречается реже. Складки в области дна уменьшаются при переходе к желудочному телу и пилорическому антруму (рис. 13B).

Рисунок 14. Желудочно-кишечный тракт кота в норме. (A) Фундус, видимый в короткой оси, пуст, и может быть оценен выраженный гиперэхогенный подслизистый слой (белая стрелка). (B) Тело желудка, видимое в длинной оси, содержит газ с артефактом реверберации. Фундус также представлен на изображении, расположен справа, с выраженными складками. (C) Пилородуоденальный угол, аналогично собачьему, является резким переходом, визуализируется ближе к дальнему полю изображения. Стенки двенадцатиперстной кишки (D) и тощей кишки(E) имеют слои слизистой оболочки одинаковой толщины и аналогичны по внешнему виду; в просвете кишок так же аналогичное содержимое. (F) Илеоцекоколическое соединение (ICJ) имеет выраженный гиперэхогенный подслизистый слой, а также резкий переход от подвздошной и слепой кишок к ободочной кишке. Слепая кишка не представлена на этом изображении. (G) Ободочная кишка тонкостенная, как у собак, и обычно содержит газ, представленный артефактом реверберации в дальнем поле.

Как и у собак, можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; однако, пилородуоденальный угол уже чем у собак и расположен дорсальнее и ближе к срединной линии.

Слизистый слой двенадцатиперстной кишки у кошек тоньше по сравнению с собаками. Двенадцатиперстная кишка у кошек хожу с тощей. Расположение и вид дуоденального сосочка аналогичны таковому у собаки.

Подвздошная кишка является самой толстой частью тонкого кишечника. В стенке подвздошной кишки более толстый мышечный и подслизистый слои по сравнению со слизистым.

У кошек есть общее отверстие в подвздошной, слепой и ободочной кишках, называемое илеоцекоколическим соединением, тогда как у собак есть отдельные илеоколические и цекоколические соединения. Слепая кишка у кошек обычно не заполнена газом, поэтому она мала и визуализируется при прослеживании восходящей ободочной кишки в сагиттальной или поперечной плоскости, каудально к илеоцекоколическому соединению в правом эпи- и мезогастрии.

Как и у собак, толстая кишка является самым тонкостенным сегментом желудочно-кишечного тракта и может быть прослежена от входа в таз к подвздошной кишке.

Рисунок 8. Изображение левой почки кошки в короткой оси. Обратите внимание на субъективно гиперэхогенную почечную лоханку (белые стрелки) по сравнению с мозговым веществом.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.