Пальпация через прямую кишку кошки

Ректальное исследование является очень важным дополнительным методом диагностики многих заболеваний у крупных животных. Оно позволяет проверить часть кишечника, почки, мочеточники, мочевой пузырь, селезенку и заднюю часть аорты, а в некоторых случаях — желудок и печень, поверхность брюшины, ощупать паховые кольца и кости таза. Пальпация через прямую кишку требует хорошей фиксации животных при соблюдении всех правил предосторожности.
Исследование лошади.
При введении руки в прямую кишку лошади всегда встречается некоторое сопротивление при прохождении руки через анальный сфинктер. Однако болезненное повышение его тонуса встречается при заворотах, смещениях и закупорках кишечника, столбняке и других болезнях. У истощенных животных при спинномозговых параличах, поносах и некоторых других состояниях тонус анального сфинктера ослаблен, вследствие чего анус может быть раскрытым.
Исследование прямой кишки заключается в определении ее наполнения, свойств содержимого и состояния стенки.
При параличе прямой кишки и перитоните в бутылеобразном расширении ее накапливается большое количество каловых масс. В случае непроходимости кишок оно бывает пустым. При воспалении прямой кишки и непроходимости кишечника обнаруживается большое количество слизи в виде пленок. Выделение чистой крови из прямой кишки может быть при ее ранении. Примесь крови к каловым массам возможна и при тромбоэмболических коликах и смещениях кишок.
Среди многочисленных изменений, которые можно установить при ректальном исследовании кишечника, важное диагностическое значение могут иметь: метеоризм, завалы и различные формы смещения кишечных петель.
Малая ободочная кишка (рис. 55, 56).
Застой каловых масс в малой ободочной кишке вызывает колбасообразное расширение ее и значительное уплотнение. При воспалении кишки обнаруживается болезненность при ее пальпации.
При переполнении ободочной кишки в левой подвздошной области она прощупывается в виде цилиндрических тел, доходящих иногда до левой почки.
При общем вздутии левого колена ободочной кишки оно глубоко внедряется в полость таза. При этом часто происходит смещение кишок.
Слепая кишка. При завале она становится на ощупь вначале тестоватой, а затем плотной и болезненной, при метеоризме прощупывается в виде баллонообразного эластического вздутого тела.
Подвздошная кишка. При закупорке подвздошная кишка обнаруживается справа от позвоночника, на уровне 2-3-го поясничного позвонка в виде цилиндрического тела, направленного косо вверх.
Ректальным исследованием представляется возможность проверить состояние брюшины. У здоровых животных она гладкая. При воспалении брюшины обнаруживается шероховатость, болезненность и воспалительная жидкость в брюшной полости.
Крупный рогатый скот.
Исследование проводят на стоячем животном, а при вынужденном лежании — в левом боковом положении. Животное коротко привязывают. Помощник отгибает хвост в сторону и придерживает его у позвоночника, надавливая рукой в области спинных позвонков. В необходимых случаях для ограничения движений коровы помощники удерживают зад животного с обеих сторон (упираясь в маклок). Иногда бывает необходимо связывать задние конечности путами.
Методика исследования рогатого скота в основном та же, что и у лошади. Вначале исследуют анус (рис. 57, 58). Затем вводят руку и последовательно исследуют прямую кишку, органы тазовой полости: влагалище, матку, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, тазовые и подвздошные артерии, конечный отрезок брюшной артерии. После этого исследуют органы брюшной полости: ободочную, слепую и тощие кишки, рубец, почки и иногда печень.

Этиология. Наиболее распространенной формой ущемления кишечника у животных являются внутренние и наружные грыжи. К внутренним грыжам ветспециалисты относят ущемление кишечной петли в расширенном паховом кольце и отверстиях большого сальника, а также брыжейки, брюшины или диафрагмы при их разрыве. К наружным грыжам принято относить ущемления в отверстиях бедренного канала, пупочном, мошонки, разорванными брюшными мышцами.

Странгуляция бывает у животных в том случае, когда естественные отверстия ненормально широки или в результате старости, истощения или понижении тонуса мышц расширены. Инкарцерация у животных бывает при удлиненном семенном канатике, опухолью, висящей на ножке; связками (желудочно-селезеночной, почечно-селезеночной, серповидной связкой печени); запустевшей пупочной артерией и тяжами при хронических перитонитах. У животных наиболее часто ущемляются петли тонких кишок и гораздо реже толстых.

Причиной ущемления кишечной петли у животных является резкое повышение внутрибрюшного давления с напряжением брюшного пресса, когда животное вынуждено прилагать большое тягловое усилие, во время прыжков через препятствия, при садке самцов, сильных родовых потугах, и гораздо реже при тенезмах, резком осаживании животного при его крутом повороте, при длительном спуске с горы.

Патогенез. У животных в результате выпадения в отверстие или странгуляции кишки, наступает сдавливание венозных сосудов в выпавшей петле, происходит застой крови в венах, в итоге стенка ущемленной петли сильно инфильтрируется. В кишечнике выше места непроходимости и в брюшной полости скопляется выпот от желтоватого до красноватого цвета с примесью хлопьев фибрина.

В выпавшей петле нарушается питание, а возрастающее сжатие кишечника на месте гемостаз приводят к некрозу выпавшего участка кишки. Больное животное в результате сдавливания нервных рецепторов кишки и брыжейки на месте непроходимости испытывает сильные постоянные боли. В начальный период заболевания усилению у больного животного болевых ощущений способствуют спастические сокращения растянутой газами и химусом кишки.

Выше места непроходимости в ущемленной петле и кишечнике скопившийся химус быстро подвергается бродильно-гнилостному распаду с образованием токсинов и газов, что в конечном итоге приводит к развитию интоксикации и метеоризма.

Патологоанатомические изменения. При вскрытие павшего животного ущемленный или странгулированный участок кишки окрашен в темно- или черно-красный цвет, растянут газами и кровянистой жидкостью с гнилостным запахом. Стенка кишечника утолщена; разрыхлена; слизистая оболочка черно-красного цвета, покрыта грязно-серым налетом, местами некротизирована. При этом участок сдавленной стенки кишки анемичный и выделяется серо-белым кольцевым перехватом. Кишки, которые расположены впереди места непроходимости, сильно растянуты газами и химусом, который имеет водянистую консистенцию с примесью крови. Задний отдел кишечника пустой или же слепая и большая ободочная кишка содержит много кала. При вскрытии брюшной полости находим обильный транссудат с примесью крови и хлопьев фибрина. У отдельных павших животных обнаруживаем разлитой перитонит и иногда разрыв кишечника.

Клиническая картина. У крупного рогатого скота заболевание начинается сильными припадками колик. Больное животное стонет, бьет задними ногами по животу, переступает ногами, оглядывается на живот, часто ложится и встает. Походка у такого животного напряженная. Через 6-12 часов припадки колик у животного ослабевают или исчезают, при этом общее состояние больного животного резко ухудшается, наступает общая слабость. При клиническом осмотре отмечаем частый, слабый пульс, 100-130 ударов в минуту. Температура тела повышается незначительно, но кожа при пальпации — холодная. В более поздней стадии отмечаем небольшой метеоризм рубца, его содержимое становится мягким, иногда водянистым. Перистальтика кишечника при аускультации не прослушивается. Сокращается число дефекаций.

У лошадей заболевание проявляется тем, что больная лошадь падает на землю, валяется. В начале заболевания приступы колик могут носить периодический характер, а по мере усиления патологического процесса боли у животного становятся постоянными. Движения у животного — медленные, ограниченные; лошади стремятся избегать внезапных падений, дольше находятся в вынужденных позах: стоят на запястьях, вытягивают туловище, ложатся на спину или принимают позу сидячей собаки и др. Видимые слизистые оболочки у животного застойно гиперемированы. У животного западают глаза, взгляд становится неподвижным. Больная лошадь потеет, у нее появляется шаткая и неуверенная походка, отмечаем фибриляцию мышц. Происходит повышение температуры тела. Пульс становится малым, частым, до 70-90 ударов в минуту, не всегда удается ветеринарному специалисту его прощупать. Кровяное давление у больного животного быстро падает. Появляется одышка, которая бывает наиболее выражена при расширении желудка и метеоризме кишок. При метеоризме кишечника живот у лошади увеличен в объеме, при перкуссии получаем громкий тимпанический звук.

Перистальтика кишечника при аускультации в начале заболевания усилена, неровная, в дальнейшем ослабевает и к концу болезни полностью исчезает. Дефекация у лошади прекращается.

У свиней и собак клиника болезни проявляется тем, что они часто лежат, вскакивают, меняют место, визжат, стонут, собаки валяются по земле. Через несколько часов беспокойство у животных ослабевает или совсем проходит, однако состояние больных ухудшается; у них отмечаем упорную рвоту и запор. При наступлении интоксикации собаки и свиньи слабеют, у них понижается температура. У больных собак бимануальной пальпацией ветврач может прощупать вздутые петли кишечника.

Течение. У лошадей с механической непроходимостью тонкого кишечника заболевание протекает очень быстро -18-24 часа, реже дольше; у крупного рогатого скота заболевание затягивается до 2-5 дней. При странгуляции толстых кишок течение болезни более медленное. Особенно быстро протекает болезнь при диафрагмальных грыжах с выпадением в грудную полость тонких или толстых кишок, иногда желудка. Ветспециалисты должны иметь в виду, что быстро наступающая у больного животного одышка, цианоз видимых слизистых оболочек и состояние коллапса вызывают в течение первого часа смерть животного.

Диагноз на внутреннее ущемление кишечника ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни, у лошадей и крупного рогатого скота неоценимую помощь в постановке диагноза имеет ректальное исследование. При ректальном исследовании провалившаяся в грыжевой мешок петля кишечника сильно болезненно, приводящий ее конец растянут содержимым, а отводящий пустой. Петля, перешнурованная тяжом, связкой, очень болезненной. Пальпацией через прямую кишку прощупываем отдельные петли, которые растянуты газом. К примеру, при ущемлении левых столбов большой ободочной кишки почечно-селезеночной связкой находим метеоризм и смещение их. Продвигая введенную в прямую кишку руку по вздутым столбам, можно достигнуть места перетяжки и ощупать части неполно замкнутого кольца (основание селезенки, сильно напряженную почечную связку, левую почку и часть брюшины), в котором ущемлены левые столбы. Ущемление малой ободочной и прямой кишок сопровождается сильным натуживаем животного без выделения кала. При ректальном исследовании прямая кишка пустая, а введенная рука упирается в препятствие, слизистая оболочка перед препятствием собрана в складки. При пупочной, бедренной, мошоночной и брюшной грыжах осмотр и пальпация грыжевого мешка дает ветеринарному специалисту все основания для постановки диагноза.

Прогноз. Согласно ветеринарной статистике случаи выздоровления животных без хирургического вмешательства очень редки.

Лечение. К лечебным мероприятиям ветеринарные специалисты приступают после снятия болевого синдрома у животного, для его снятия применяют внутривенное введение хлоралгидрата, 33% раствора спирта или анальгина. На первом этапе ветеринарный специалист прибегает к попытке ректальным способом восстановить проходимость в кишечнике. У лошадей восстановление проходимости при странгуляции левых столбов большой ободочной кишки в почечно-селезеночной связке проводят в стоячем положение лошади. Введенную в прямую кишку руку ветврач проводит между связкой и ущемленной кишкой, поворачивает ладонью вверх и, немного приподняв складчатый тяж кишки, пытается постепенным давлением на небо большим пальцем оттеснить столбы к левой брюшной стенке, надавливая в то же время тыльной стороной руки на селезенку.

У быков при странгуляции кишечной петли семенным канатиком, семенной канатик ветеринарный специалист захватывает в кулак, отводя его как можно дальше вперед, вниз и затем быстрым движением оттягивают назад до середины тазовой полости. При проведении данной процедуры канатик разрывается, и ущемленная петля кишечника освобождается. Петлю, ущемленную в отверстиях большого сальника или брыжейки, освобождают в начале заболевания, до наступления у животного отека и метеоризма, натягивая ее кзади вверх. Если все попытки ликвидировать внутренне ущемление кишечника оказываются безуспешными, то необходимо в экстренном порядке прибегнуть к хирургическому вмешательству — лапаротомии. Альдегидное состояние больного животного устраняем внутривенным введением 300-600мл 5-10%-ного раствора хлорида натрия, подкожным введением адреналина, эфедрина и кофеина. При расширение у больного животного желудка, его содержимое выводят через зонд, данная процедура значительно облегчает общее состояние больного животного. При проведении консервативного лечения рекомендуется давать внутрь ихтиол и другие противомикробные вещества. Удаление газов из кишечника проводим путем прокола.

Профилактика. Профилактика внутреннего ущемления кишечника заключается в соблюдении владельцами животных правил их эксплуатации (нельзя допускать больших тягловых усилий, больших прыжков через препятствия, резких осаживаний). Своевременно принимать мер по устранению грыжевых мешков, правильно проводить технику кастрации животных.

У быков при странгуляции кишечной петли семенным канатиком, семенной канатик ветеринарный специалист захватывает в кулак, отводя его как можно дальше вперед, вниз и затем быстрым движением оттягивают назад до середины тазовой полости. При проведении данной процедуры канатик разрывается, и ущемленная петля кишечника освобождается. Петлю, ущемленную в отверстиях большого сальника или брыжейки, освобождают в начале заболевания, до наступления у животного отека и метеоризма, натягивая ее кзади вверх. Если все попытки ликвидировать внутренне ущемление кишечника оказываются безуспешными, то необходимо в экстренном порядке прибегнуть к хирургическому вмешательству — лапаротомии. Альдегидное состояние больного животного устраняем внутривенным введением 300-600мл 5-10%-ного раствора хлорида натрия, подкожным введением адреналина, эфедрина и кофеина. При расширение у больного животного желудка, его содержимое выводят через зонд, данная процедура значительно облегчает общее состояние больного животного. При проведении консервативного лечения рекомендуется давать внутрь ихтиол и другие противомикробные вещества. Удаление газов из кишечника проводим путем прокола.

Как по внешним признакам определить состояние здоровья кошки

Кошки любят, когда им уделяют внимание в одно и тоже время дня. Возможно, это будут веселые игры или просто поглаживание, но найдите возможность провести незаметный осмотр Вашего любимца. Кошки быстро привыкают к такой ежедневной процедуре. На что следует обращать внимание? Прежде всего, поведение. Оно должно быть активное и адекватное, без резких колебаний. Владелец легко заметит малейшие изменения. Если для них нет внешних причин, стоит задуматься о внутренних.

Состояние кожи и шерсти кошки

Многие заболевания отражаются на состоянии шерсти и кожи. Гладкая, блестящая шерсть и чистая, эластичная кожа – лучший показатель здоровья. У здорового животного обращают на себя внимание широко раскрытые, блестящие глаза. Если оттянуть нижнее веко, можно увидеть слизистую оболочку – конъюнктиву. Нормальным для нее является бледно-розовый цвет. Ушные раковины должны быть чистые и прохладные. Мочка носа – слегка влажная, прохладная, без наложений. Не пытайтесь, трогая нос, определить температуру тела. Нос здоровой кошки может быть сухой и теплый во время или сразу после сна, и в тоже время, оставаться прохладным на ощупь при повышенной температуре. Измерение температуры должно проводиться только ректально.

Осмотр ротовой полости кошки

Можно приучить кошку спокойно относиться к осмотру ротовой полости. Зубы кошки – ровные белые, без желтизны. Слизистая оболочка губ имеет более темный оттенок, чем конъюнктива. Она гладкая, блестящая. Десны равномерного цвета. Красная кайма около зубов – признак пародонтоза. Легкий гнилостный запах характерен для всех хищных. Но его усиление происходит при воспалительных процессах в ротовой полости, при развитии гастрита или гепатоза.

Пальпация живота

Для кошек характерен грудобрюшной тип дыхания. В движениях участвуют грудная клетка и живот. В норме дыхание легкое, бесшумное. Потрогайте живот Вашей кошки двумя руками с боков. У здорового животного он мягкий. Кошка воспринимает поглаживания спокойно, иногда начинает мурлыкать. Резкое напряжение брюшной стенки и неадекватная реакция свидетельствуют о болях во внутренних органах. Кошки, как правило, не дают трогать свой живот снизу. Часто негативная реакция на прикосновения к животу сохраняется после кастрации. Но в обычном состоянии и при заболевании она будет различаться.

Приведем некоторые нормальные физиологические показатели, характерные для кошек.

Если вспомнить, что домашняя кошка произошла от нубийской степной и африканской кошки, становятся понятны некоторые особенности, приобретенные ею от своих предков. Жизнь в засушливых районах дала организму кошки способность к концентрации мочи.

Таким образом, достигается эффективное использование жидкости. И все современные кошки сохранили эту особенность. Питаясь влажными кормами, они могут вообще не пить. Потребление воды увеличивается при кормлении сухими кормами. В любом случае свежая вода должна быть постоянно доступна. Показатели мочи кошек отличаются от таковых у других видов животных. Нормальная плотность или «g» мочи кошки составляет 1025 – 1040 кг/м3 при pH – 5.5 – 6.0 (для сравнения, у собак g – 1020 – 1025, pH – 6 – 6.5; у человека g – 1018, pH – 6.25). Это означает, что моча содержит повышенное количество солей и продуктов белкового обмена. Более кислая реакция (pH) мочи обусловлена питанием белковыми кормами. Углеводы увеличивают pH, то есть защелачивают мочу.

Симптомы нарушения работы выделительных органов кошки

Кошка весом 4 – 5 кг должна выпивать за сутки около 100 мл жидкости и выделять такой же объем мочи примерно в пять приемов. Симптомами нарушения работы выделительных органов является: увеличение суточного объема мочи (полиурия), уменьшение суточного количества мочи (олигоурия), уменьшение разового объема мочи с учащением актов мочеиспускания (поллакиурия), полное отсутствие мочеиспускания (анурия).

Появление в моче примесей (кровь, слизь, кристаллы), изменение окраски и прозрачности, изменение поведения при мочеиспускании – все это должно насторожить владельца кошки. Каждый из этих симптомов может иметь несколько причин. Только врач сможет поставить точный диагноз. Следует напомнить, что более 80% внутренних незаразных заболеваний кошек приходится на патологию мочевыделительной системы. И большинство запущенных случаев заканчиваются летально.

Дикие предки наших домашних кошек с успехом охотились на небольшую добычу – мышевидных грызунов, земноводных, рыб, птиц, иногда насекомых. Такая пища была доступна, но не давала насыщения. Поэтому у кошек сформировался особый тип работы пищеварительной системы. В отличие от собак, они не могут терпеть голод. Доказано, что для нормальной работы печени кошкам необходимо получать корм часто и небольшими порциями (5-6 раз в день). В противном случае развивается липидоз печени – не воспалительное заболевание, которое, к сожалению, характерно для городских кошек.

Кошка не может испражняться каждый раз после кормежки. Не переваренные остатки корма накапливаются в толстой кишке. Здесь же происходит их обезвоживание и формирование каловых масс. Выделение не переваренных остатков корма должно происходить не менее одного раза в сутки. Фекалии у кошек темно-коричневого цвета оформленные виде «колбаски» плотной консистенции. Убирая за своим любимцем, Вы можете проследить, так ли это. Регулярная дефекация очень важна. Задержку более чем на 2-е суток следует рассматривать, как запор. Запором часто сопровождаются заболевания печени, глистная инвазия.

Это может быть реакция на стресс. Запор практически всегда возникает при голодании, часто у старых кошек. Задерживаясь в толстом кишечнике, фекалии пересушиваются, а у кошек это происходит особенно быстро. В результате ухудшается питание кишечной стенки, развивается патогенная гнилостная микрофлора, происходит самоотравление. Эти процессы приводят к полной остановке перистальтики кишечника. Для того чтобы очистить кишечник, кошке необходима помощь со стороны.

Большой объем стула говорит о плохой усвояемости корма. Частая дефекация и неоформленный стул являются признаками энтерита или энтероколита (воспаление тонкого и толстого кишечника). Следует помнить, что каждое «простое» пищевое отравление, заканчивается воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта. Поэтому в случае даже однократного проявления диареи у Вашей кошки стоит обследовать ее. Не надо оставлять без внимания и такое нарушение, как рвота. Для хищных характерно срыгивание пищи, поскольку анатомически их желудок находится в одной горизонтальной плоскости с пищеводом и ротовой полостью.

В природе – это один из защитных механизмов. Однако легкость этого процесса не говорит о его безобидности. Рвотные позывы нарушают нормальную перистальтику, а желудочный сок раздражает слизистую оболочку пищевода. В случае однократной рвоты, следует выявить причину и устранить ее в дальнейшем, проведя соответствующую терапию, которую назначит Ваш ветеринарный врач. Регулярная рвота свидетельствует о заболевании внутренних органов. В этих случаях кошке требуется серьезное обследование и лечение. Рвота, в сочетании с общим угнетением, отсутствием аппетита и повышенной температурой, является симптомом инфекционного заболевания. Помощь кошке должна быть оказана, в течение нескольких часов.

Принято считать нормой срыгивание длинношерстными кошками колтунов шерсти. Их частота зависит от длины шерсти и интенсивности вылизывания и состояния желудочно-кишечного тракта. НО при кормлении специальными кормами или использовании пасты, облегчающей прохождение шерсти по кишечнику, срыгивания прекращаются. Учитывая это, имеет смысл помогать длинношерстным кошкам, справляться с проблемой колтунов и не допускать срыгивания.

Если Вы заметили изменения в состоянии Вашей кошки – это уже экстренная ситуация. Необходимо сразу обратиться к специалисту. Но основная задача заботливого владельца кошки, не допустить нарушения ее здоровья. А для этого пригодятся знания о норме и патологии это удивительного вида – Feliscatus domesticus.

Можно приучить кошку спокойно относиться к осмотру ротовой полости. Зубы кошки – ровные белые, без желтизны. Слизистая оболочка губ имеет более темный оттенок, чем конъюнктива. Она гладкая, блестящая. Десны равномерного цвета. Красная кайма около зубов – признак пародонтоза. Легкий гнилостный запах характерен для всех хищных. Но его усиление происходит при воспалительных процессах в ротовой полости, при развитии гастрита или гепатоза.

Коту 8 лет, вес 5,5 кг, кастрирован, питается сухим кормом ройал канин, до этого практически ничем не болел, прививки не делали, не глистогонили.

В ночь с 13 на 14 февраля кот ходил беспокойный, постоянно мяукал, пытался сходить в туалет, но не удавалось.
14-го Утром отвезли его к ветеринару, думали, что мочекаменная болезнь (была когда-то давно уже). Врач пощупал мочевой иокзлось, что он пустой, а вот кишечник переполнен. На пальпацию живота кот реагировал болезненно. Вкололи коту спазмолитики (не знаю что именно) и сделали УЗИ. После уколов кота немного стошнило. Оказалось, что кишечник раздут и заполнен газами с каловыми массами. Влили 10 мл вазелинового масла, сделали укол 0,3 мл метоклопрамида и отправили домой с надеждой, что покакает за сутки сам (до этого какал предположительно 12-го или 13-го февраля). Домой дали метоклопрамид и сказли уколоть ещё два раза по 0,3мл с интервалом в 8 часов.
Дома кот вёл себя в целом нормально — ел, пил, писал. Правда, был немного вялый (врач предупредил, что метоклопрамид имеет побочный седативный эффект). Тошноты и рвоты больше не было.

15-го утром кот так и не покакал, масло тоже не вышло. Мы договорились с врачом, что вечером я привезу его на клизму. Рвоты целый день не было, кот пил воду, писал и совсем немного поел.

15-го вечером. Перед клизмой врач решил сделать коту седирующий укол (не знаю почему, хотя кот всё же был агрессивно настроен) после чего провёл ещё раз пальпацию и УЗИ. Сказал, что скорее всего образовалась непроходимость из-за комка шерсти в том месте, где тонкий кишечник переходит в толстый. Из-за этого клизма не поможет и надо утром оперировать. Клизму всё-таки поставили (физраствор, небольшая груша) — вдруг всё-таки поможет.

Перед тем, как решится на операцию я решил узнать мнение ещё как минимум одного врача и сразу же поехал в другую клинику. В этой клинике мне пояснили, что узи не является достоверным источником информации и надо сделать рентген с контрастом. Так как кот был в состоянии седации, то перед дачей бария решили сделать инфузионную терапию дабы привести его в чувства, снять обезвоживание и укрепить организм пока не ясен точный диагноз. Влили физраствор, глюкозу, реосорбилакт, вит. С, вит.В12, рибоксин, пирацетам, тиотразолин, фуросемид. После чего дали барий. Во время терапии кота тошнило — сначала вышел желудочный сок, потом пошла пена.

Ночью с 15-го на 16-е кот был очень вялый после седации, лежал под обогревателем (был небольшой озноб), дышал часто и неглубоко. Три раза вырвал розовой пеной, последний раз в 3 часа ночи. Еды и воды вечером и ночью не давали

16-го утром привёз на рентген (12 часов после дачи бария). Рентген показал, что показаний к операции нет т.к. застой каловых масс образовался в толстом кишечнике, откуда можно вымыть клизмой (снимки прилагаю). Сделали клизму, сначала через трубку начал выходить кал мелкими кусочками (как пластилин), были также кусочки шерсти. В определённый момент кот начал испражнятся сам и одновременно началась рвота жёлтой водой (откуда? кот не ел и не пил). После чего он покакал у врача ещё два раза средними комками с жидкостью и пару раз вырвал всё той же жёлтой водой.

Перед клизмой сделали общий анализ крови (результаты, похоже, остались в машине — выложу чуть позже). Общая суть такова, что лейкоциты незначительно снижены (как объяснили — снижен иммунитет) и присутствуют признаки воспалительного процесса.
Остальное в норме.

После клизмы и рвоты сделали укол Тилозомикола 0,6 мл и атропина. Предложили ещё проколоть инфузионную терапию с иммуномодуляторами, но т.к. не было острой необходимости, то я отказался — и так для животного много уколов и стрессов за последние дни, а держать его после клизмы под капельницей было бы очень проблематично.

Отправили домой наблюдать не будет ли рвоты. Прописали выпаивать Энтерос-гелем (растворить до киселя и вливать перед едой по 5мл), перевести на влажный корм типа Гурме и кормить по чуть-чуть. В еду добавлять по 1/4 табл.Мезим форте (10 дней). Колоть Фоспренил 1мл х 10 дн. и Тилозомикол 0,6 мл х 5-7 дн.

Температуру меряли при каждом визите к ветеринару — в норме (где-то 38,3-38,7)

Сейчас кот спит под обогревателем, дышит часто и неглубоко, когда переворачивается то немного мяукает.

Спасибо, что дочитали до конца. Теперь собственно вопросы:
1. Правильное ли решение не оперировать, а делать клизму?
2. Правильно ли назначено дальнейшее лечение?
3. Есть ли риски для жизни и здоровья кота? Могут ли быть остатки закупорки в кишечнике?

После клизмы и рвоты сделали укол Тилозомикола 0,6 мл и атропина. Предложили ещё проколоть инфузионную терапию с иммуномодуляторами, но т.к. не было острой необходимости, то я отказался — и так для животного много уколов и стрессов за последние дни, а держать его после клизмы под капельницей было бы очень проблематично.

Пальпация представляет собой метод исследования с помощью осязания. Ощупывание производится пальцами, а иногда и всей кистью. Различают три вида пальпации: 1) поверхностную; 2) глубокую и 3) пальпацию внутренних органов через прямую кишку (ректальное исследование).

Поверхностная пальпация производится одной или обеими ладонями, положенными на кожу. Поверхностная пальпация производится без давления на пальпируемую поверхность тела. Ладонями с вытянутыми пальцами последовательно ощупывается вся подлежащая исследованию область. Ладони можно переносить или передвигать с одного места на другое легкими, скользящими движениями. Этот метод пальпации находит свое применение при исследовании грудной клетки, живота и суставов.

Поверхностная пальпация используется для определения качества сердечного толчка и вибрации грудной клетки при некоторых заболеваниях сердца и аппарата дыхания. С помощью поверхностной пальпации можно также определять температуру кожи. Определение местной температуры производится тыльной стороной ладони, как более чувствительной к разности температуры кожи. Исследование осуществляется двумя руками, причем производится сравнение различных участков тела, а также одноименных участков двух сторон.

Наружной пальпацией с одновременным надавливанием на подлежащие ткани определяется болевая реакция, мышечное напряжение и пульсация сосудов. О болезненности определенных участков тела и подлежащих органов принято судить по рефлекторным защитным движениям, сопротивлению животного при исследовании и стонам.

Наружная глубокая пальпация используется при исследовании кишечника, печени, селезенки и почек у мелких животных. Глубокая пальпация производится с давлением, которое может быть в некоторых случаях довольно значительным. Пальпация может производиться одной и двумя руками с использованием для ощупывания кончиков пальцев. С помощью глубокой пальпации удается определить границы внутренних органов, их местоположение, величину, форму, плотность, подвижность, смещаемость и болезненность. Определение болезненности внутренних органов производится вертикально поставленными пальцами, при постепенном, но достаточно сильном давлении в одной точке, на ограниченном пространстве. Такая пальпация носит название проникающей.

Для исследования внутренних органов—печени и селезенки, а также для выявления жидкости, скопившейся в полостях, используется толчкообразная пальпация, представляющая собой разновидность глубокой пальпации. Сущность толчкообразной пальпации заключается в том, что три-четыре пальца правой руки, прижатые друг к другу, устанавливаются перпендикулярно брюшной стенке и короткими и сильными толчками вызывают зыбление жидкости или же, проникая вглубь, дают возможность коснуться исследуемого органа. У лошади зыбление жидкости лучше вызвать толчкообразным давлением сжатого кулака.

Внутренняя пальпация через прямую кишку используется при исследовании крупных животных. С помощью внутренней пальпации удается исследование у здоровых животных кишечника, половых органов, почек, мочеточников, мочевого пузыря и селезенки, а при патологическом увеличении объема—желудка и печени. Исследование через прямую кишку производится одной рукой, но в некоторых случаях приходится прибегать к помощи и второй руки. Такая пальпация называется бимануальной. При исследовании правой рукой через прямую кишку со стороны брюшной стенки помогают левой рукой. Этот прием дает возможность приблизить кишечник к брюшной стенке и удерживать его в определенном положении. Еще лучше, если брюшную стенку поддерживает и приближает помощник. Это позволяет производить исследование более отдаленных участков кишечника.

При исследовании через прямую кишку необходимо учитывать то, что в момент выдоха происходит расслабление мышц брюшной стенки. Введение руки в прямую кишку должно производиться медленно, осторожно и постепенна и лучше всего в момент выдоха. Необходимо также учитывать резкое сокращение мышц у животных с повышенной нервной возбудимостью. Пальпация в этих случаях должна осуществляться осторожно с предварительной подготовкой животного вначале к незначительному дотрагиванию и поглаживанию области, подлежащей исследованию.

Пальпацию лучше всего начинать со здоровых участков и со здоровой стороны, а затем уже переходить на больную сторону и на больной участок. Целесообразно также производить сравнительную пальпацию, т. е. сравнение здоровой стороны с больной.

Пальпация, несмотря на кажущуюся простоту метода, требует большого опыта и уменья. Необходимо не только знать нормальные и патологические показатели (нормальную и патологическую анатомию), но и иметь хорошо развитое осязание. Следует иметь в виду, что осязание у разных лиц развито неодинаково (у одних лучше, у других хуже) и неравномерно (ладонь хуже, чем тыльная сторона ладони). Вот почему требуется систематическое упражнение, чтобы приобрести уменье правильно и эффективно пальпировать. Трудность пальпации заключается и в том, что исследование часто приходится производить вслепую (эксплорация кишечника). Нужно не только знать топографию органов, но и их форму и величину. Квалифицированно проведенная пальпация может дать очень ценные, нередко решающие результаты при целом ряде заболеваний—внутренних, хирургических, акушерских и др.

Пальпация представляет собой метод исследования с помощью осязания. Ощупывание производится пальцами, а иногда и всей кистью. Различают три вида пальпации: 1) поверхностную; 2) глубокую и 3) пальпацию внутренних органов через прямую кишку (ректальное исследование).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.