Крипторхизм У Щенков Симптомы

Содержание

Достоинство щенков по угрозой, если есть крипторхизм

Крипторхизм у собак – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно щенки. У собак семенники изначально находятся в брюшной полости и как только эмбрион начинает созревать, они опускаются в мошонку, следуя по паховому каналу. Это происходит приблизительно на 10-й день, после родов. И если оба семенника не попали в мошонку – это и считается крипторхизм. К сожалению, такой болезнью страдает очень много питомцев. Исследования показывают, что на всех родившихся щенков есть шанс, что у 0,4% будет это заболевание.

Симптомы заболевания

Прежде чем начинать лечение у собак, необходимо понять природу этой болезни. И для начала владельцы собак должны знать, что существует ложный крипторхизм. Это когда щенок чего-то испугался, нервничает или же слишком возбужден, тогда яички могут просто уйти в паховый канал.

Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.

Также бывают случаи, что у взрослого кобеля в силу каких-то необъяснимых причин паховый канал не закрылся и семенниковая связка по-прежнему сохраняет свою эластичность. Если в мошонке ничего нет, значит это крипторхизм. Проблема заболевания заключается в том, что это болезнь передается по наследству. И если у кого-то из породистых щенков он был выявлен, то его не допускают к спариванию. Но, если проблему удается вылечить щадящими методами, способность к спариванию у пса остается.

Причины заболевания

Ответ на вопрос: что такое крипторхизм у собак любой ветеринар начнет с причин этого болезни, и только потом уже ответит, что независимо от причин различают эмбриональный крипторхизм, и постэмбриональный крипторхизм. В зависимости от того, на какой стадии начала развиваться болезнь, и следует отталкиваться. А характер заболевания напрямую зависит от следующих факторов.

Анатомические особенности возникают в процессе формирования организма собаки. При этом семенной канатик и паховый канал слишком узкие, чтобы пропускать семенники. Также может возникнуть нарушение врожденных складок у основания мошонки. Еще могут быть очень крупные семенники по отношению к паховому каналу и недоразвитая мошонка. Механические повреждения могут стать причиной замедления или же тормозящие сам процесс опускания яичка.

Инфекционные заболевания нередко являются причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Это очень сильно влияет на развитие семенников и служит препятствием для прохождение по паховому каналу.

Гормональные нарушения появляются в результате нехватки мужских гормонов гонадотропина, и тестостерона (это нарушение происходит во время развития эмбриона). Такая патология становится проблемой и приводит к неполному сокращению связки.

Какие бывают виды заболевания

У щенков различают следующие виды крипторхизма:

  • врожденный вид, который развился в эмбриональный период;
  • приобретенный вид, который появился в силу каких либо внешних факторов (например, болезни, или же физической травмы);
  • билатеральный вид, когда не опустилось, оба семенника;
  • монолатеральный вид, когда не опустился один из семенников (это односторонний крипторхизм у собак);
  • интраабдоминальный – это брюшной тип заболевания;
  • истинный – это когда семенник располагается в верхней или же нижней части мошонки и не может опуститься до конца;
  • поднявшийся семенник – такой симптом возникает, когда рост семенного канатика просто затормаживается, когда яичко уже опустилось в мошонку и семенник снова начинает подниматься;

Классификация семенников по пальпации

  1. Ретрактильные. Семенники находятся в верхней части мошонки и постоянно подтягиваются из-за того, что мышца, которая поднимает семенник, чрезмерно активна.
  2. Эктопические. Могут находиться в таких местах, которые не характерны для семенника.
  3. Неопустившееся. К ним относятся абсолютно все семенники, которые находятся не в мошонке (исключениями являются ретрактильные и эктопические).

Классификация семенников по типу непальпируемых видов:

  1. Каналикулярные. Могут располагаться в паховом канале и не прощупываться.
  2. Интраабдоминальные. Находятся в брюшной полости.
  3. Развивающиеся. Это те виды семенников, которые не развились и из-за этого не могут быть определены физически.
  4. Отсутствующие. Атрофированные или агенезированные семенники (т.е. их полное отсутствие).

Диагностика заболевания

Опытные собаководы рекомендуют не искать в интернете ответ на вопрос: «что такое крипторх у собак», а лучше обратиться в ветеринарную клинику для диагностики щенка на наличие болезни.

Анамнез. В первую очередь, в ветклинике собираются все необходимые данные. Чтобы точно определить диагноз, нужна история болезни. Поэтому врач должен наблюдать за расположениями семенников в динамике.

Осмотр. Щенка необходимо осматривать в естественной среде, чтобы животное не нервничало. Поэтому, если поход в клинику для него является стрессом, исследование ретрактильного семенника будет сделать очень непросто. Лучше всего будет исследовать развитие мошонки с той стороны, где семенник по всей вероятности отсутствует.

Пальпация. Это один из самых точных методов диагностики болезни. И для этого нужно вначале проверить, есть ли семенник в мошонке. А затем нужно прощупать места от пахового канала до мошонки. И если семенник оказывается в паховом канале, его тут же пытаются искусственно опустить в мошонку.

Ультразвук. Когда методы пальпации не работают. Этот метод является сомнительным, но некоторые шансы обнаружить проблему все-таки есть. И делается он исключительно в ветеринарной клинике.

Исследование уровня тестостерона при помощи гонадотропина. В этом случае собаке меряют уровень тестостерона до инъекции гонадотропина и через час после инъекции. И если после инъекции уровень тестостерона повышенный, следовательно, у питомца крипторхизм.

Лапароскопия считается самым точным методом выявления крипторхизма у собак. В брюшную полость вводится эндоскоп, который исследует паховый канал на наличие (или отсутствие) семенников.

Существует несколько видов лечения этого заболевания, и методы зависят от тяжести заболевания.

Терапевтический метод лечения основан на воздействии на организм собаки. И для этого питомцу прописывают массаж и гормонотерапию. Лучше всего лечение начать в возрасте 6 – 7 месяцев. Тогда больше шансов, что семенники смогут стать на свои места. Потому что, когда паховый канал закрыт, шансы на успех снижаются. Также массаж помогает, если сам семенник можно нащупать. Но если он не ощущается, тогда необходимо применять другие методы.

Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.

Орхипексия – это хирургическая операция, которая заключается в том, что семенник отводится вниз и закрепляется в мошонке искусственным способом. Практически этот метод равносилен кастрации, так как он очень травмоопасный. Это вмешательство в естественные процессы, которые могут дать осложнения. Организм после этого может переживать сильнейший стресс. Поэтому во многих странах, в том числе и в России – эта операция запрещена.

Кастрация – операция по удалению семенников. В отличие от предыдущего метода – такой подход считается более гуманным и практичным. Но кастрация является последним методом при лечении этого заболевания. Грубо говоря, если больше ничего не помогает, или же болезнь была запущена, ветеринар может прописать такую операцию. И делается она под общим наркозом, где используются седативные и обезболивающие средства. При этом сама операция может иметь несколько вариантов. Все зависит от вида заболевания.

Этапы проведения операции

  1. Вначале врач осматривает животное.
  2. Следующий шаг – это сдаются анализы, чтобы предотвратить риск негативных последствий от анестетиков. Делается анализ крови, а также биохимический анализ, если животное здоровое. И моча, рентген, ЭхоКГ, биохимический анализ крови, ОАК – для больных животных.
  3. Щенок должен быть привит за 20-30 дней до операции.
  4. Также должна быть проведена дегельминтизация за 10 – 14 дней до прививки.
  5. Питомца надо помыть за день до операции.
  6. И в течение 10 – 12 часов кобель должен сидеть на строгой диете и пониженном потреблении жидкости за 6 часов.

После операции собаку кладут в стационар, где она приходит в сознание. На это уходит от 30 минут до 2-х часов. Здесь все зависит от того, насколько мощный был наркоз, какие препараты применялись по отношению к собаке и т.д. Чтобы лекарства полностью вышли из организма, на это может уйти от 6 до 12 часов.

В этот период реабилитации можно собаку оставить в стационаре, но обычно в этом нет нужды. Ухаживать за питомцем можно и в домашних условиях. И для этого необходимо 1 – 2 раза в день обрабатывать швы антисептическими веществами (для каждого случая ветеринар назначает разные препараты). При необходимости врач может назначить антибактериальные средства, а также болеутоляющие. Чтобы собака не зализывала и не развязывала швы, на нее нужно надеть елизаветинский воротник. Швы снимает ветеринарный врач на 10 – 14 день после операции.

Последствия болезни

Если владелец запустит крипторхизм у собак, последствия могут быть очень печальными. Диагностировать болезнь и начать ее лечение нужно на 6 – 7 месяце от рождения. Тогда паховый канал еще не закрыт и, можно опустить семенники на место с минимальным для собаки риском. Но если запустить болезнь, тогда не вышедшие семенники в мошонке могут вызвать злокачественную опухоль. Это станет самой настоящей проблемой, так как тут даже кастрация не спасет собаку.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что эта проблема касается щенков мужского пола, но предотвратить заболевание можно только, когда их мать ходит беременная. И для этого нужно давать будущей матери сбалансированное питание, нормальное содержание всех витаминов и микроэлементов. Исключить любые лекарственные препараты, а также следить за здоровьем собаки.

За новорожденными щенками также нужен уход. Чтобы у них не появились воспалительные процессы, для этого нужно обеспечить их теплой подстилкой (лучше с подогревом). И на время кормления лучше всего выгуливать суку одну, чтобы исключить риск заражения вирусными заболеваниями. Нужно следить за тем, чтобы у щенков не возникало травм в области паха, начинать лечение пока болезнь находится на начальной стадии.

Крипторхизм у собак – это очень неприятное заболевание. И самая большая проблема заключается в том, что щенок, который страдает от этого заболевания, может передать эту болезнь следующему поколению. Поэтому собаку приходится кастрировать. Лучше всего выявить это заболевание в раннем возрасте, чтобы вылечить ее терапевтическими способами.

Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.

Крипторхизм у собак: причины, симптомы, лечение

Крипторхизм у собак – это наследственная аномалия, при которой яички своевременно не выходят в мошонку. Эта аномалия встречается в 3-10% случаев и отмечается как у представителей разных пород собак, так и внутри породы.

Рекомендуем прочесть:  Можно Ли Вылечить Панлейкопению У Кошек

Крипторхизм является причиной дисквалификации из разведения кобеля. Однако исследования показывают, что для сохранения чистоты породы, необходимо выбраковать не только больного кобеля, но и весь помет вместе с родителями. Сторонники генетической обусловленности патологии утверждают, что раз носителем «бракованного» гена являются самки, то именно они должны быть изъяты из племенного разведения. Какие же нюансы имеет данное заболевание, и какие методы лечения используют ветеринары.

Механизм возникновения патологии

У щенков, только родившихся, яички расположены в забрюшинном пространстве. Естественное низведение яичек в мошонку происходит под действием нескольких механизмов:

  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • активность гормонов;
  • состояние направляющей связки и прикрепление ее ко дну мошонки.

К возрасту 10-14 дней в организме кобелька накапливаются гормоны гипофиза и тестостерон, синтезированный железами яичка. Под действием этих гормонов происходит медленное сокращение направляющей связки, которая одним концом связана с тестикулой (яичком), а другим крепится ко дну мошонки. Сокращаясь, связка транспортирует тестикулы из забрюшинного пространства к выходу из пахового канала и выводит в соответствующий отдел мошонки. Как правило, окончательный выход яичка происходит в возрасте от полугода до года и зависит от гормонального фона у щенка.

Причины крипторхизма у собак

Если количество вырабатываемого тестостерона недостаточно, то нарушается гипофизарно-гонадотропный механизм, и естественный процесс выхода тестикул в мошонку прерывается на каком-то этапе. При этом гонады задерживаются в забрюшинном пространстве, внутри пахового канала или у его выходного отверстия.

Патология может наблюдаться и при хорошей активности гормонов. Причинами, приводящими к патологии, могут быть, например:

  • нарушение прохождения сигналов по нервным волокнам к мышцам аноректальной области;
  • стриктура выводного канала или его отверстия;
  • укороченная связка;
  • аномалия строения основания мошонки, приведшая к формированию соединительнотканных складок, блокирующих выход тестикул;
  • увеличенное яичко;
  • недоразвитие мошонки;
  • эндокринный дисбаланс у суки в период беременности;
  • механические травмы паха у щенка;
  • инфекционные и грибковые заболевания, приводящие к отеку пути выхода тестикул.

В результате эндогенных или экзогенных факторов происходит задержка выведения или полная блокада тестикул с одной или двух сторон. Собаки с отсутствием в мошонке обоих гонад стерильны, так как повышение температуры на несколько градусов приводит к трансформации гонадотропных тканей и невозможности синтеза сперматозоидов.

Односторонние крипторхи сохраняют плодовитость, но для племенного разведения их не используют. Блокированное яичко и у них подвергается трансформации, увеличивая риск злокачественных процессов в тестикулах. Кроме того, аутоиммунная реакция на трансформацию и гибель клеток в блокированной тестикуле может привести к патологической реакции в тканях низведенной. Поэтому единственным выходом является тотальная резекция.

Симптомы крипторхизма у кобелей

Различают истинный и ложный крипторхизм. В первом случае, яички не выводятся в мошонку из-за механических или гормональных аномалий, и низведение его мануально невозможно. Но есть и схожие по симптомам патологии, которые не являются крипторхизмом. Это, например, так называемое «блуждающее яичко», при котором тестикулы находятся в мошонке, нормально развиты, но во время стресса или при переохлаждении они «прячутся» внутрь тела.

Причиной аномалии является повышение чувствительности рецепторов семенного канатика или связки, фиксирующей тестикулу, и слишком большое выходное отверстие пахового канала. Установить точный диагноз можно только при дифференциальной диагностике.

Оставаясь долгое время внутри тела, яички подвергаются дегенеративным изменениям, при которых нормальный сперматогенез невозможен. Даже после операции по выведению тестикул в полость мошонки, восстановления функции сперматогенеза у 84% прооперированных питомцев не происходит.

У крипторхов страдают, в первую очередь, клетки Лейдинга, которые производят гормоны, обеспечивающие нормальное развитие и функционирование репродуктивных органов и воздействуют на фронтальную долю гипофиза. При крипторхизме отмечаются не только патологии половой системы, но и изменения в развитии, обусловленные избытком гормонов гипофиза. При обследовании крипторхов было установлено, что у них отмечались различные отклонения:

  • увеличение роста;
  • ослабленная конституция;
  • полный кретинизм;
  • повышенная возбудимость;
  • аномальный волосяной покров;
  • экземы;
  • пролапс небной кости;
  • эпилепсия и т.д.

Крипторхизм часто отмечается у собак мелких и карликовых пород. Причем патология наследуется с набором признаков – слишком длинными конечностями, слабостью и искривлением их, кретинизмом и др.

Предостерегите собаку от других болезней:

Виды крипторхизма

В зависимости от локализации и степени выраженности аномалии различают следующие виды:

  • врожденную патологию, передающуюся по наследству;
  • приобретенную в результате внешнего воздействия или системной патологии;
  • двусторонний при отсутствии обоих тестикул;
  • односторонний или монолатеральный;
  • брюшной, когда тестикулы локализуются в забрюшинном пространстве;
  • паховый, при котором яички остаются в паховом канале.

Иногда отмечается полное отсутствие семенников, которое можно обнаружить только при оперативном обследовании.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза и определения локализации тестикул применяют несколько методов:

  • пальпаторное исследование. Врач производит пальпаторное исследование областей, где может задержаться яичко;
  • ультразвуковая диагностика. Метод не является высокоинформативным, так как на результат может влиять загазованность кишечника, недостаточная квалификация врача. Метод применяется, если тестикулы невозможно обнаружить пальпаторно или они расположены внутри тела;
  • проба на введение гонадотропина. Замеряют уровень тестостерона до инъекции гормона и через час после нее. Если после инъекции активность полового гормона повышена, то диагноз подтверждается;
  • лапароскопия – малоинвазивный и высокоинформативный метод, с помощью лапароскопа с камерой осматривают полость большого таза для обнаружения тестикул.

При установлении точного диагноза и исключении ложного крипторхизма врач разрабатывает систему терапии патологии.

Лечение крипторхизма у собак

При диагнозе «крипторхизм» рекомендуется кобелей кастрировать, чтобы не портить породу. Если домашний любимец не будет участвовать в выставках и продолжении породы, то проводят консервативное или оперативное лечение, в зависимости от причины патологии.

При аномальном гормональном фоне, который обусловил патологию, назначают гормональную терапию. Лечение, проведенное в период до полугодаовалого возраста щенка, успешно в 20% случаев. Щенку вводят препараты, содержащие хориогонадотропин или гонадотропин-рилизинг гормон, которые стимулируют синтез собственного лютеинотропина, способствующего выведению семенников. Но такой метод лечения должен применяться только при эндокринной природе патологии. В противном случае, гормонотерапия приводит к ускорению неопластических изменений в яичках.

Для выведения в мошонку яичек применяют оперативное лечение. Орхипексия – непопулярная операция, так как при удачном исходе у 20-30% кобелей восстанавливается фертильность, и собака может участвовать в вязке, распространяя аномальный ген.

Операция проводится под общим наркозом открытым методом или малоинвазивным – методом лапаротомии или лапароскопии. Операция состоит из одного или двух этапов. Двухэтапная применяется тогда, когда нет возможности сразу закрепить яичко в мошонке. На первом этапе гонада выводится и фиксируется на бедре, а через определенный промежуток времени перемещается и закрепляется в мошонке.

При одноэтапной операции выведение и закрепление тестикулы в мошонке проводят сразу. По травматичности и периоду восстановления орхипексия сравнима с операцией кастрации.

При проведении операции проводят биопсию тестикул, чтобы исключить злокачественное их перерождение. Показанием к неотложной орхипексии является перекрут тестикулы, ущемление в отверстии канала, наличие паховой грыжи или эктопия яичка.

В основном у кобелей проводят орхиэктомию. Резекции подлежат тестикулы при гипотрофии, злокачественном перерождении или некрозе. В ветеринарной практике орхипексия проводится очень редко.

Подготовка к операции и постоперационный уход

До операции проводят дегельминтизацию собаки и полный осмотр. Проводят необходимый комплекс исследований, который назначает ветврач. Животное должно пройти плановую вакцинацию, не менее чем за месяц до хирургического вмешательства. Накануне операции щенка содержат на голодной диете с ограничением питьевого режима. Операционное поле выбривается и обрабатывается.

В постоперационный период животное находится под наблюдением в стационаре ветклиники. В реабилитационный период животное нельзя купать, необходимо обрабатывать послеоперационные наружные швы несколько раз в день до полного их заживления. По показаниям может потребоваться назначение антибиотиков и анальгетиков. Чтобы собака не трогала швы, ей надевают ограничивающий воротник или специальную попону. Швы снимают через 2 недели после вмешательства.

Также необходимо следить за самочувствием питомца в постоперационный период, на некоторое время ограничить физическую активность и соблюдать диету. При своевременно начатом и адекватно проведенном лечении прогноз положительный. Заводчикам следует учесть, что кобель после орхипексии не участвует в племенном разведении и выставках.

Операция проводится под общим наркозом открытым методом или малоинвазивным – методом лапаротомии или лапароскопии. Операция состоит из одного или двух этапов. Двухэтапная применяется тогда, когда нет возможности сразу закрепить яичко в мошонке. На первом этапе гонада выводится и фиксируется на бедре, а через определенный промежуток времени перемещается и закрепляется в мошонке.

Крипторхизм у собак

Крипторхизм у собак — это отсутствие одного или двух семенников в мошонке. Отсюда соответственно данная патология подразделяется на двустороннюю и одностороннюю.

У собак опущение семенников происходит в течение 5-10 дней после рождения, в зависимости от породы фиксация семенника в мошонке должна произойти не позднее 8-16 недель, по истечению которых можно сделать предварительный диагноз — крипторхизм. Однако в некоторых случаях целесообразно провести повторное обследование в возрасте 5-10 месяцев.

Сперматогенез — производство жизнеспособных сперматозоидов. Этот процесс сильно зависит от окружающей температуры семенника. У многих видов животных, в том числе собак и кошек, температура внутри брюшной полости животного или паховой области слишком высока для производства жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с температурой в мошонке.

Производство тестостерона (основной гормон самца) не зависит от температуры и, как следствие, не опущенный семенник будет по прежнему продуцировать мужской гормон тестостерон, независимо даже от того, что при двустороннем крипторхизме собака чаще бесплодно. Орхит (воспаление семенника) и эпидидимит (воспаление придатка семенника) как результат условий повышенной температуры может значительно снизить выход жизнеспособных сперматозоидов, что может показать анализ спермограммы собаки.

Породная предрасположенность:

Породы собак с высоким риском крипторхизма — это, как правило, мелкие породы: той и карликовый пудель, померанский шпиц, чихуа-хуа, мальтеза, керн и йоркширский терьер, такса, шнауцер, шелти, пекинес.

Крипторхизм у собак больших пород вероятен намного меньше. К породам с низким риском крипторхизма относятся: сенбернар, дог и различные охотничьи собаки, золотистый ретривер, лабрадор, бигль и английский сеттер. Смешанные породы собак (дворняги), как полагают, имеют более низкий уровень риска возникновения данного нарушения, чем чистопородные собаки.

В любом случае при крипторхизме рекомендуется только кастрация животных! В противном случае может наблюдаться развитие последствий (патологий). При крипторхизме значительно выше риск развития новообразований семенника. Если опухоль имеет большой размер, то велика вероятность разрыва кровеносных сосудов и излияние крови в брюшную полость. В этом случае животное погибает от кровопотери, и притом достаточно быстро. Ветеринарная неотложная помощь в этих случаях часто безуспешна. Возможно абсцедирование, животное погибает от сепсиса.

Последствия крипторхизма у собаки:

  1. Перекрут семенного канатика. Перекрут вызывает сдавливание сосудов и ущемление семенника, заболевание сопровождается сильной болью, животное отказывается двигаться, быстро развивается шок, анорексия, рвота. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Опухоли из клеток Сертоли (сертолиомы). Клетки Сертоли выстилают семенные протоки. В результате аномального деления семенник, как правило, увеличен в размере, возможно образование кист, возникают тромбы и геморрагии. Как правило, данные опухоли доброкачественны, однако есть сведения о метастазировании (поясничные и подвздошные лимфатические узлы). Также наблюдается и эстрогенная активность.
  3. Синдром эстрогенной активности: Чрезмерное производство эстрогена у кобеля или кота опухолью из клеток Сертоли (или других масс секретирующих эстрогены) может давать такой же эффект для организма, что и у самок животных. У самца наблюдается феминизация, увеличение сосков и гинекомастия, атрофия пениса, семенников (в результате — бесплодие) и препуция, простатит. Он станет привлекательным для других самцов своего вида, может перестать задирать лапу во время мочеиспускания. Со стороны кожи наблюдаются двусторонние симметричные алопеции, не сопровождающиеся зудом, гиперпигментация кожи. Длительное, чрезмерное производство эстрогена также может привести к опасному для жизни осложнению, называемому эстроген- токсичностью, которое приводит к угнетению костного мозга. Кроме того, развивается лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, сопровождающиеся образованием гематом, петехий, а также кровотечениями, анемией, инфекциями и септицемией.
  4. Семеномы. Семенники равномерно увеличены, зачастую они более мягкие по сравнению с нормальными. Обычно опухоль доброкачественная, но описано несколько случаев метастазированию.
  5. Интерстициально-клеточные опухоли или опухоли клеток Лейдига. Опухоли не велики по размеру и четко ограничены от окружающей ткани. Заболевание протекает бессимптомно, хотя могут наблюдаться признаки избыточной выработки тестостерона (нарушения поведения, гиперплазия простаты, поражение печени). Семенники сохраняют свои размеры, иногда в них пальпируются небольшие узелки.
Рекомендуем прочесть:  Лечение Заболеваний Глаз У Кошек

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

У собак опущение семенников происходит в течение 5-10 дней после рождения, в зависимости от породы фиксация семенника в мошонке должна произойти не позднее 8-16 недель, по истечению которых можно сделать предварительный диагноз — крипторхизм. Однако в некоторых случаях целесообразно провести повторное обследование в возрасте 5-10 месяцев.

Крипторхизм у собак: все о заболевании, пути решения проблемы

Такое заболевание, как крипторхизм у собак, считается наследственной аномалией. Врач диагностирует неопущение яичек в мошонку. По статистике данному заболеванию подвержены 3-10% собак различных пород.

Немного о заболевании

Неопущение семенников в мошонку является наследственной патологией, при которой один или оба семенника не занимают должного места в мошонке. Произойти это должно к 6-месячному возрасту. Именно в этот период начинается половое созревание собаки-самца. При рождении семенники находятся в области брюха. По мере взросления щенка эти органы опускаются в мошонку, где по физиологии большинства млекопитающих происходит биологический процесс созревания спермиев. Как правило, этот процесс завершается в 8 недель от рождения.

Происходит задержка опущения семенников к 6-месячному возрасту. Ветеринару считают это нормой. Именно в этом возрасте кобель может полноценно размножаться. Если опущения яичек не произошло, то последствия приводит к тому, что самец не допускается к разведению породы. Даже если обнаружен крипторхизм с одной стороны у собак и проведено соответствующее лечение, заводчики обязаны не допустить питомца к разведению.

У большинства питомцев не ощущается какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения. Многие владельцы даже не подозревают о подобном заболевании у своего любимца, пока не отведут его на осмотр к ветеринару. Врач назначает соответствующее лечение, при котором назначается операция или ситуацию можно разрешить без операции.

Последствия наличия данной патологии у кобелей приводят к проявлению таких заболеваний, как:

  • инфекция семенников;
  • развитие раковых форм недугов в паховой области;
  • перекручивание семенных канатиков.

Единственный выход уберечь питомца с крипторхизмом от данных заболеваний – кастрация.

Причины появления такой аномалии, как крипторхизм, заключаются в поднятии семенников в паховый канал, когда самцы защищаются либо дерутся с другими животными. Стресс и страх приводит к поднятию яичек в паховый канал, если они уже опустились до нужного места. Также патология развивается если организм животного часто переохлаждается.

Разновидности аномалии

Ветеринары выделяют разные виды патологии в зависимости от разных факторов:

  • билатеральный (двухсторонний) или монолатеральный (односторонний) крипторхизм у собак;
  • брюшной или паховый;
  • истинный или ложный крипторхизм;

При монолатеральном крипторхизме у собак только одно яичко не опускается в мошонку; последствия предсказуемы: репродуктивная функция сохраняется. При двухстороннем крипторхизме наблюдается расположение обеих тестикул вне мошонки; у собак такое явление встречается гораздо реже. Репродуктивная функция не сохраняется, поскольку нормальному сперматогенезу препятствует высокая температура тела.

Брюшная (абдоминальная) разновидность примечательна расположением семенников под кожей брюшины. В таком случае УЗИ не дает 100%-ного выявления аномалии. Диагностировать ее можно только при хирургическом вмешательстве. Если яички «застряли» в области паха, диагностируют паховый крипторхизм. Обнаружить тестикулы в паху можно при пальпации или визуальном осмотре.

При истинной форме заболевания лечение сводится к опущению яичка в мошонку только с помощью операции. Семенник может располагаться в любой из перечисленных областей:

  • паховый канал;
  • брюшная полость;
  • верхняя часть мошонки;
  • паховое кольцо.

Синдромом «блуждающих» тестикул называется ложный крипторхизм. Примечателен он тем, что яички периодически втягиваются в брюшную полость и обратно. Способствует перемещению сильная эмоциональная нагрузка, переохлаждение. Ложный крипторхизм становится причиной отбраковки кобеля к племенному разведению. Хотя своевременное лечение может сохранить репродуктивную функцию.

Симптомы крипторхизма у собак

  • Крипторхизм, особенно двухсторонний, опасен тем, что питомец не чувствует себя больным и жалоб с его стороны не поступает. Поскольку причины патологии могут быть разнообразны, то ветеринары выделяют несколько симптомов, выявляющих крипторхизм у собак (для каждой причины назначается иной способ избавления от недуга):
    визуальный осмотр и обнаружение отсутствия семенников в мошонке (как действительно должен выглядеть кобель анатомически, можно увидеть на фото);
  • появление болей в брюшной полости;
  • краснота и отечность в области мошонки;
  • темный окрас наружных половых органов;
  • отсутствие шерсти на пустой мошонке.

При наличии подобных симптомов ветеринар проводит пальпацию паховой области и мошонки. Если врач находит семенник в паховом канале, то опущение яичка в мошонку проводится без операции. Тем и отличается истинная патология от ложной.

Диагностика болезни

Для выявления крипторхизма у собак используются следующие методы (фото питомцев с аномалией можно изучить в интернете):
метод пальпации;

  • УЗИ брюшной полости;
  • проба на введение гонадотропина;
  • лапароскопия.

Если в процессе диагностики подтверждается диагноз: двухсторонний крипторхизм, то операция – оптимальный вариант. Владелец лишь выбирает между орхипексией (так называется операция по опущению яичек в мошонку) и кастрацией. На многочисленных фото из ветеринарных клиник видно состояние животного до оперативного вмешательства и после него.

Врач может обнаружить семенник с помощью УЗИ, но такой метод диагностики не считается 100%-ным. На фото УЗИ видно, что на общую картину могут повлиять газы в кишечнике, разложение лимфоузлов в паховой области и т.д.

Более успешным считается гормональный тест с использованием гонадотропина. Врач вводит инъекцию, предварительно измерив уровень тестостерона в крови животного. Через час после укола сравниваются показатели до и после инъекции. Если уровень тестостерона высокий, то, скорее всего, операция неизбежна.

Если семенник расположен в интраабдоминальной области, то проводится лапароскопическая диагностика.

Лечение крипторхизма у собак: что выбрать?

Если к патологи привели гормональные сбои, то крипторхизм у собак может подразумевать лечение без операции: ветеринар назначает прием препаратов без операции. Назначаются медикаменты, стимулирующие выработку лютеинизирующего гормона. Благодаря ему семенник движется в паховом канале.

Гормональная терапия назначается только в случае крипторхизма, вызванного гормональным сбоем. Применяется она в основном на ранних стадиях развития аномалии.

Если изучить отзывы владельцев по поводу гормональной терапии, то их мнения радиально противоположны. Одни утверждают, что подобный исход ситуации – приемлемый и оптимальный, другие же – что нельзя поставить инъекцию с гормонами и надеяться на чудо.

Некоторые владельцы утверждают, что достаточно проводить систематический массаж при крипторхизме у питомца и водить собаку на прием к ветеринару. Со временем ситуация исправляется. На многочисленных обучающих фото в сети можно увидеть, как правильно проводить массаж своему питомцу. Однако, массаж не панацея.

Большинство владельцев приходят к тому, что крипторхизм у собак лечится именно с помощью операции, цена которой не столь высока.

Оперативное вмешательство при истинном крипторхизме заключается в следующем:

  • животное «спит» под общим наркозом;
  • хирург разрезает живот кобелю и находит семенник;
  • принудительно его опускает в мошонку;
  • сшивает разрез.

Кастрация, как вариант избавления от проблемы, считается гарантией того, что крипторхизм не станет причиной появления онкологии и других заболеваний у питомца. Многочисленные отзывы «ЗА такой метод избавления от недуга» подтверждают сказанное. Если ветеринар обнаружил крипторхизм у собаки, и владелец настаивает на операции (кастрации), то порядок действий ветеринара сводится к следующему:
животное «засыпает» под общим наркозом (используются обезболивающие и седативные средства);
ветеринар стерилизует питомца и сшивает разрез.

Уже через сутки у стерилизованного крипторха восстанавливаются жизненные рефлексы и активность. После кастрации животное отправляется домой, где за ним необходим уход. Если должного ухода не будет, то негативные последствия не заставят себя ждать. Стоимость кастрации крипторха достигает 100 долларов в зависимости от клиники.

Операция: быть или не быть?

Крипторхизм у собак можно «вылечить» с помощью операции для сохранения титула и возможности племенного развода; стоимость хирургического вмешательства нужно уточнить в конкретной клинике. Причины отказа питомцу в участии в выставке или разведении породы заключаются именно в этой аномалии. Поэтому при наличии крипторхизма у собак не нужно делать кастрацию (только если ситуация этого не позволяет), а провести соответствующее избавление от недуга, пусть даже и оперативное.

Если наблюдается крипторхизм у собак, то владельцы начинают изучать методы лечения, а именно: операция или массаж; отзывы владельцев крипторхов (кобелей с данной аномалией) говорят о том, что без операции не обойтись. Это наилучшее решение, поскольку массаж считается малоэффективным и занимает много времени. Отзывы также настаивают, что после операции нужно выхаживать питомца, но в будущем он не будет подвержен другим, более серьезным заболеваниям. Фото жизнерадостных кастрированных крипторхов тому подтверждение.

Прооперированных крипторхов не допускают к разведению, поскольку патология передается по наследству. Орхипексия, скорее, считается пластической операцией по косметическому улучшению внешнего вида питомца. Но прооперированное животное может участвовать в различных чемпионатах и выставках.

Стоимость хирургического вмешательства при патологии оценивается в 30-50 долларов. Это цена на удаление яичка при его неполном развитии. Если питомец используется для выставок, то возможна операция по опущению семенника в мошонку. Цена такого лечения сходится на 50 долларов.

Собаки, подверженные риску

Подобное заболевание может настигнуть питомца любой породы, однако чистокровные собаки подвергаются наибольшему риску. В тройку наиболее часто болеющих питомцев попали:

Оказывается, что ложный или истинный крипторхизм у различных пород собак может передаваться по наследству. Так, «семейной» болезнью некоторых немецких овчарок, боксеров и стаффордширских терьеров является именно крипторхизм.

Врачи ветеринарных клиник отмечают некоторую аномалию: у большинства пациентов наблюдается односторонний крипторхизм у собак, причем с правой стороны. Объяснить это явление не может никто.

Если заболевание у животного не будет пролечено, то оно подвержено новым напастям. К ним относятся неопластические раковые опухоли. По статистике такие кобели подвергаются онкологии в 2 раза чаще, чем здоровые представители. Если выбор пал на хирургическое вмешательство, то врач должен удалить оба семенника. Их расположение (в мошонке, паховом канале, брюшной полости) не влияет на операцию. Должное лечение и соответствующая послеоперационная терапия – залог здоровья собаки и благоприятный прогноз.

Синдромом «блуждающих» тестикул называется ложный крипторхизм. Примечателен он тем, что яички периодически втягиваются в брюшную полость и обратно. Способствует перемещению сильная эмоциональная нагрузка, переохлаждение. Ложный крипторхизм становится причиной отбраковки кобеля к племенному разведению. Хотя своевременное лечение может сохранить репродуктивную функцию.

Крипторхизм и эктопия яичка

КРИПТОРХИЗМ и эктопия яичка

Jonathan H. Ross, M. D, J.Makanich и другие

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Если этот путь отклоняется от нормального наблюдается эктопия яичка. При эктопии происходит нормальное опущение яичка через наружное паховое кольцо, однако затем происходит его перемещение, после которого оно располагается эктопически (в необычном для него месте).

Рекомендуем прочесть:  Блефарит У Котят

Различают следующие варианты эктопии яичка :

  1. Поверхностная паховая (самая частая) — яичко располагается над апоневрозом наружной косой мышцы живота, так как после выхода из наружного пахового кольца оно смещается вверх и латерально.
  2. Промежностная (редкая) – яичко обнаруживают спереди от заднего прохода справа или слева от срединной линии
  3. Бедренная (редкая) – яичко располагается в бедренном треугольнике снаружи от бедренных сосудов, а семенной канатик проходит под паховой связкой.
  4. Члено-лобковая (редкая) – яичко расположено под кожей на дорсальной поверхности у корня полового члена.
  5. Поперечная или парадоксальная (редкая) – оба яичка опускаются через один паховый канал (описано всего 85 случаев в мировой литературе).
  6. Тазовая (редкая) – яичко обнаруживается в полости малого таза

Крипторхизм — результат остановки яичка на каком-либо этапе опускания по нормальному пути. Чаще эта патология односторонняя. Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый).

У доношенных новорожденных крипторхизм находят в 3,4% случаев, а у недоношенных новорожденных – в 30%. У взрослых мужчин распространенность крипторхизма составляет 0,7-0,8%. Возможно самостоятельное опущение яичка в течение первого года жизни (в большинстве случаев в первые три месяца). Примерно у 74 % доношенных детей с крипторхизмом и 95 % недоношенных детей с крипторхизмом происходит самопроизвольное опущение яичка.

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез.

Пороки развития направляющей связки. Как полагают, причина нарушения опускания гонады из поясничной области (где она закладывается в эмбриогенезе) связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж, расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие или пороки развития направляющей связки

Дисгенезия гонад . Крипторхизм может быть обусловлен дисгенезией гонад, из-за чего гонада становится резистентной к гонадотропным гормонам. Эта гипотеза лучше других объясняет, почему возникает односторонний крипторхизм, а двусторонний часто сочетается с неизлечимым бесплодием.

Дефицит гонадотропных гормонов.

Причиной крипторхизма может быть дефицит гонадотропных гормонов у матери. Это объясняет двусторонний крипторхизм у недоношенных, ведь выработка гонадотропных гормонов у матери повышается только в последние 2 недели беременности, но не позволяет объяснить случаи одностороннего крипторхизма.

Установлено, что гонадотропные гормоны влияют на опускание яичек, регулируя выработку андрогенов. В частности, этот процесс сопровождается значительным повышением уровня дигидротестостерона. Кроме того, необходимым условием для нормального опускания яичка в мошонку является отсутствие механических препятствий.

Существует несколько теорий объяснения механизма опущения яичка в норме . Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:

1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).

2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.

3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.

4. Развитие и созревание придатка яичка.

5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология.

Мошонка — терморегулятор для яичек, поддерживающий в них температуру на 1 градус С ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение 1-го года жизни . К 6 годам изменения еще более заметны. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.

Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.

К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.

В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.. Ряд авторов подчеркивают, что крипторхизм часто сочетается с пороком развития придатка яичка – врожденным отсутствием, атрезией или удлинении при неполном сращении с яичком.

6. Какое значение имеет выявление гипоспадии в сочетании с крипторхизмом?

При этом возрастает вероятность наличия интерсекса. У женщин с врожденной гиперплазией надпочечников можно обнаружить гипоспадию и непальпируемые гонады с обеих сторон, у мужчин со смешанным гонадным дисгенезом можно выявить гипоспадию и неопущение гонад с одной или двух сторон. Естественно, многие дети с гипоспадией и крипторхизмом не являются интерсексуальными пациентами.

7. Что такое втягивающееся яичко? (ложный крипторхизм)

Втягивающееся яичко — это нормальное яичко. На самом деле этот термин описывает состояние, искусственно создаваемое обстановкой в кабинете врача. Когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками.

8. Как отличить втягивающееся яичко (ложный крипторхизм) от неопущенного яичка?

Следующие положения свидетельствуют о наличии втягивающегося яичка:

  1. Родители говорят о том, что когда ребенок расслаблен (особенно в теплой ванне), яичко располагается в мошонке.
  2. Яичко можно извлечь в мошонку, при этом оно хотя бы некоторое время может находиться в мошонке без натяжения.
  3. Половина мошонки с исследуемой стороны хорошо развита.
  4. Несколько обследований, проведенных последовательно, через несколько месяцев могут прояснить противоречивые ситуации.
  5. Гормональная терапия.

9. Какое лечение чаще всего применяется при неопустившемся яичке?

Орхипексия. Основные этапы операции

А. Поперечный разрез кожи по кожной складке. В. Рассекается паховый канал от наружного пахового кольца вверх. С. Выделяется яичко и выводится в рану. Вагинальный отросток отделяется от сосудов яичка, семенного канатика и кремастерных мышц. Возможно выделение с использованием гидропрепаровки физ. раствором. D. Перевязка основания вагинального отростка. Е. Формирование туннеля для проведения яичка в мошонку.

F. Формирование ложа для яичка в мошонке; G. Рассечение оболочек яичка (туники дартос); H. и I. Проведение мобилизованного яичка в мошонку.; J . Фиксация лигатурой оболочек яичка к основанию яичка.; К . Ушивание раны мошонки.

10. Какая применяется гормональная терапия?

Назначение человеческого хорионического гонадотропина (ХГТ) по 5000-10000 единиц инъекционно в течение 2-4 нед используется для стимуляции опущения яичка без операции (J.Makanich). Гонадотропин-рилизинг гормон (ГРГ) в виде назального спрея применяется в Европе, однако в США его применение не разрешено.

11. Насколько успешна гормональная терапия?

Различия мнений в отношении этого вопроса большие. По некоторым данным, частота успешного лечения колеблется от 6 до 70 %. Истинная же частота, вероятнее всего, находится в пределах 10-20 %. По всей видимости, высокие показатели успешного лечения обусловлены включением в исследование большого количества пациентов с втягивающимися яичками, которые, как известно, хорошо поддаются лечению ХГТ.

12. Каково значение МРИ, КТ и ультразвукового исследования в определении локализации непальпируемого яичка?

Очень небольшое. Дифференциальный диагноз непальпируемого яичка — это яичко внутри брюшной полости или отсутствие яичка. Если при исследовании, позволяющем получить изображение, определяется интраабдоминальное яичко, показано оперативное лечение. В связи с тем, что уровень ложноотрицательных результатов при каждом из этих методов высок, неудачная попытка получить изображение яичка не доказывает его отсутствие. Таким образом, больным с отрицательными результатами этих исследований также требуется оперативное лечение. Поскольку исследования, позволяющие получить изображения, не влияют на тактику ведения больного, они не показаны.

13. Какой биохимический тест используют для подтверждения анорхизма у больного с двухсторонними непальпируемыми яичками?

Кастрационные уровни тестостерона в сыворотке после стимуляции ХГТ.

14. Каким образом можно точно установить локализацию непальпируемого яичка?

Во время хирургической операции. Чрезвычайно эффективно выполнение лапароскопии, однако в некоторых случаях высоко расположенное интраабдоминальное яичко можно не обнаружить.

15. Если высоко расположенное интраабдоминальное яичко обнаружено при лапароскопии, каковы варианты дальнейшего лечения?

  1. Срочная орхипексия, если сосуды имеют достаточную длину, чтобы выполнить эту операцию.
  2. Лапароскопическое лигирование тестикулярной артерии, которая стимулирует увеличение коллатеральных сосудов. Шестью месяцами позже тестикулярную артерию пересекают и яичко низводят на ножке, состоящей из коллатеральных сосудов. Эта двухэтапная операция была описана для открытого вмешательства, при этом она получила название орхипексии «Фовлер-Стефенс» (Fowler-Stephens).
  3. Лапароскопическая орхиэктомия, которая выполняется, если нарушается макроскопическое строение яичка или если пациент достиг постпубертатного периода и имеет нормальное контрлатеральное яичко.

16. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающиеся сосуды и семявыносящий проток?

Наличие слепо заканчивающихся сосудов подтверждает диагноз анорхии, и ничего более предпринимать не следует.

17. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающийся семявыносящий проток, а сосуды не определяются?

Слепо заканчивающийся семявыносящий проток не является подтверждением диагноза анорхии. Необходимо найти сосуды. В тех случаях, когда это не удается, показано выполнение открытой ревизии, для исключения наличия интраабдоминального яичка, которое не выявлено при лапароскопии.

18. При лапароскопии определяются семявыносящий проток и сосуды, входящие во внутреннее кольцо пахового канала. Опишите возможную тактику дальнейшего лечения.

Если у пациента имеется грыжа, возможно, что неопустившееся яичко находится в области внутреннего кольца пахового канала. Такие яички могут входить и выходить из живота (так называемое выглядывающее яичко), что приводит к невозможности их пальпации при физикальном обследовании. Пальпация через паховый канал в ходе лапароскопии способствует выталкиванию яичка в брюшную полость, где его можно увидеть. В любом случае показана ревизия пахового канала.

Рис. 54-1. Тактика лечения при непальпируемом яичке

Если яичко не удается пропальпировать и внутреннее кольцо пахового канала закрыто, у больного, возможно, имеется исчезающее яичко. Это происходит в том случае, когда яичко опускается за внутреннее кольцо пахового канала, а затем исчезает, может быть по причине перекрута в пренатальном периоде. Некоторые детские урологи полагают, что в этом случае не требуется ревизии пахового канала. Другие специалисты считают, что ревизия пахового канала необходима для иссечения атрофических остатков яичка, которые могут содержать некоторое количество жизнеспособных семявыносящих трубочек, обладающих злокачественным потенциалом.

19. Назовите четыре осложнения при неопустившемся яичке.

  1. Рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще у больных с неопустившимися яичками. Наивысший риск у пациентов с интраабдоминально расположенными яичками.
  2. Перекрут яичка при неопущении встречается чаще.
  3. Открытый влагалищный отросток брюшины (грыжа) встречается практически во всех случаях, однако клинически это выявляется редко.
  4. Бесплодие может развиться, в частности, у пациентов с двухсторонним неопущением яичек (70 % из них бесплодны).

20. Какая опухоль чаще всего развивается в яичке при крипторхизме? Семинома.

21. Есть ли риск развития опухоли в контрлатеральном яичке?

Да. В 20 % случаев опухоли у пациентов с односторонним крипторхизмом развиваются в контрлатеральных яичках. У больных с билатеральным крипторхизмом и опухолью яичка имеется 15 % риск развития опухоли в контрлатеральном яичке. Если оба яичка расположены интраабдоминально, этот риск составляет 30 %.

22. Почему важно обнаружить перекрут яичка при его неопущении у взрослых пациентов?

Более чем у 50 % из них будет обнаружена опухоль. Такой диагноз следует подозревать у пациента с болями в проекции живота и с пустой половиной мошонки.

23. Нормальна ли функция контрлатеральных яичек у больных с односторонним крипторхизмом?

Нет. В контрлатеральных яичках определяется существенное снижение количества сперматозоидов, сопровождающееся некоторым снижением клинической фертильности.

10. Какая применяется гормональная терапия?

Ссылка на основную публикацию