Генерализованная Форма Лишая У Кошек Признаки

Генерализованная форма лишая у кошек и котят

Сильное поражение кожных покровов лишаем называют генерализованной формой. Она развивается вследствие неправильного лечения очагов лишая у кошки или котенка, а также если иммунитет животного сильно ослаблен. Разрастанию лишая способствуют и уже имеющиеся хронические заболевания. При терапии лишая у кошек и котят, помимо лечения основного заболевания, нужно постараться справится и с сопутствующими, так как именно они ослабляют иммунный барьер кожи и подготавливают “почву” для прогрессирования грибков. При генерализованной форме лишая все пятна сильно разрастаются и сливаются, пораженные участки составляют более половины площади кожных покровов кошки, также может присоединиться вторичная инфекция. В таких случаях без антибиотика не обойтись.

В такой запущенной форме лишай вылечить не просто. Для его лечения нужно использовать препараты местного применения, пероральные (внутренние) медикаменты, иммуномодуляторы в виде инъекций и противогрибковый шампунь. Все препараты нужно использовать комплексно и не прерывать курс лечения, иначе эффект будет слабым.

Для лечения генерализованной формы лишая у кошек подходят препараты по схеме №4 в статье Лечение лишая.

Все препараты стоит применять с осторожностью, учитывая их токсичность, желательно по рекомендациям ветеринара.

В такой запущенной форме лишай вылечить не просто. Для его лечения нужно использовать препараты местного применения, пероральные (внутренние) медикаменты, иммуномодуляторы в виде инъекций и противогрибковый шампунь. Все препараты нужно использовать комплексно и не прерывать курс лечения, иначе эффект будет слабым.

Распространенные виды лишая у кошек

Многие владельцы кошек иногда обнаруживают у своих питомцев изменение шерстяного покрова, залысины. Такая ситуация требует незамедлительного лечения. Поэтому необходимо знать о кожных болезнях, которыми может страдать питомица, особенно, виды лишая у кошек.

Существующие разновидности заболевания

Необходимо различать несколько существующих видов болезни. Каждый из них требует не только различного лечения. Требуется принципиально разное отношение к заболевшему животному.

Всего медики выделяют 5 видов:

1. Стригущий лишай

Группа из двух заболеваний – трихофития и микроспория, вызываемых микроскопическим грибком. Особенности стригущего лишая в высокой степени заразности, как для других животных, так и для человека. Тяжелая форма заболевания способна вызвать потерю зрения, привести к летальному исходу.

Главная опасность лишая обусловлена жизнеспособностью спор грибов в любых условиях до 2 лет. Развитие заболевания происходит при попадании спор в благоприятные условия. При инфицировании животного инкубационный (скрытый) период болезни может длиться до 2 месяцев. Чаще всего симптомы проявляются на мордочке, ушах, конечностях, хвосте. Иногда болезнь поражает когти животного. Стригущий лишай считается самым опасным и заразным.

Заражение происходит следующим образом:

• при контакте с больным животным;
• от животного, который сам не болеет, но является носителем спор данных грибков;
• при использовании бытовых предметов, подстилок, игрушек, предметов гигиены, зараженных спорами;
• хозяйственно-бытовым способом (принесли хозяева на подошвах обуви).

Наиболее часто появляется стригущий лишай у кота бродяжничающего, с ослабленным иммунитетом, самочки после беременности и родов. Уязвимы к заболеванию котята и пожилые коты, животные, имеющие повреждения кожного покрова.

2. Отрубевидный лишай (разноцветный)

Заболевание верхнего слоя кожи, вызванное дрожжеподобным грибком трех различных форм. Эти дрожжи являются условно-патогенными. Имеются в организме даже здоровой кошки. В определенных условиях их количество значительно возрастает, что вызывает развитие болезни.

Обнаружить отрубевидный лишай несложно. Об этом свидетельствует наличие небольшого пятна овальной формы, светло-коричневой или розовой окраски. Характерно для этой разновидности болезни поражение именно поверхностного слоя кожи. Оно выражается в обильном рубцевании, шелушении. Зуд может полностью отсутствовать.

3. Розовый лишай (лишай Жибера)

Инфекционное, предположительно вирусное заболевание. Вероятный возбудитель – герпевирус.

Опасность розового лишая в его развитии на фоне пониженного иммунитета, зачастую в период межсезонья.

В начале болезни можно наблюдать единичное пятно с четким контуром, розовой окраски, с признаками шелушения. По мере развития данный участок покрывается сухой коркой. Количество пятен резко растет, пятна распространяются по линиям Лангера. Поражение кожного покрова становится значительным, генерализованным.

Специального лечения не требуется. Розовый лишай исчезает самостоятельно.

4. Красный плоский лишай

Заболевание, причина появления которого кроется в работе иммунной системы. Сбои иммунитета являются пусковым механизмом для усиления следующих факторов:

• инфекций,
• хронических заболеваний,
• воздействия внешних факторов.

Характеризуется появлением маленьких бляшек, с блестящей поверхностью. Цвет – резко отличается от окружающей кожи, от красно-розового до буро-синюшного. В центре узелков может иметься вдавление, поперечная исчерченность. По ходу развития болезни лишай сливается в крупный очаг.

Красный плоский лишай

Эта разновидность заболевания имеет отличную от прочих видов локализацию. Расположен на суставных сгибах, животе, в паховой области. При наличии у кошки зуда, из бляшек выделяется экссудат.

5. Мокнущий лишай (экзема)

Причина заболевания комплексная, в основе лежат нарушения в работе нервной, эндокринной системы организма животного, общее ослабление иммунитета. Нарушенный иммунный ответ приводит к развитию повреждений и воспалений кожных покровов. Это заболевания не заразное.

Этот вид лишая проявляется появлением уплотненных участков кожи розово-красного цвета, с пузырьками, гнойничками на поверхности.

Волоски на данных пятнах отсутствуют, либо обломаны. После вскрытия пузырьков остаются сочащие ранки, которые очень болезненны. Заболевание также сопровождается сильным зудом, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия. Его необходимо обязательно лечить.

Позаботьтесь о питомцах

Обнаружение и диагностика заболевания у кошек затруднена. Шерсть питомцев частично скрывает пораженные области. А привычка постоянно вылизываться маскирует зуд.

Постановку точного диагноза лучше доверить специалисту, который сможет дифференцировать его от схожих болезней, заражения паразитами. Не характерен для кошек опоясывающий лишай, им страдают только люди. При необходимости будут назначены специальные посевы для определения возбудителя. Некоторые виды заболевания заразны для человека.

Не забывайте о профилактике — вакцинации, сбалансированном питании, соблюдении мер чистоты и гигиены. Ведь ответственность за здоровье пушистых питомцев лежит на хозяевах.

Опасность розового лишая в его развитии на фоне пониженного иммунитета, зачастую в период межсезонья.

Признаки лишая у кошек

Коты и кошки, хоть и довольно чистоплотные животные, частенько «подхватывают» лишай – микозное заболевание кожи и шерсти, вызываемое микроскопическими грибками. Среди всех животных именно у представителей кошачьей фауны стригущий лишай (Herpes tonsurans) встречается чаще, болезнь протекает значительно тяжелее с сопутствующими осложнениями (дерамтит, фурункулез, пустулез и т. д.), чем у других домашних млекопитающих.

Причины появления стригущего лишая

У кошек лишай может вызываться двумя видами несовершенных грибов, входящих в одну группу Fungi imperfecti:

По своим биологическим характеристикам эти грибы ближе стоят к плесеням.

В очень редких случаях причиной поражения кожных покровов, волосяных луковиц является почвенный грибок Sporothrix schenckii. Болезнь носит название споротрихоз.

Как происходит заражение или пути распространения

Основным источником болезни служат больные животные, которые и передают грибок здоровым кошкам в результате тесного контакта. Именно зараженные особи выделяют в окружающую среду споры грибов вместе с выпадающей шерстью и чешуйками кожи, тем самым контаминируя все вокруг себя.

Для возбудителя микроспории и трихофитии характерно длительное сохранение вирулентных (заразных) свойств вне организма:

• клетки грибов могут жить в почве, предметах до 7 лет;
• а споры и того больше – до 12 лет.

Грызуны, вши, клещи играют не меньшую роль в распространении лишая.

Поражаются как взрослые кошки, так и малыши, у которых болезнь и встречается намного чаще, и протекает тяжелее.

Как понять, что у кошки лишай?

Для любого человека, ставшего обладателем пушистого комочка, важно научиться отличать обычный дерматит или проявление аллергии на коже от стригущего лишая. Уметь это делать надо не только потому, что заболевание опасно для жизни кошки, но и для собственной безопасности, так как люди находятся в зоне риска поражения. Особенно восприимчивы к микроспории (трихофитии) маленькие дети, у которых иммунитет несовершенный и не может самостоятельно справиться с купированием патогенного грибка.

• Итак, к первым признакам лишая у кошки можно отнести внезапное выпадение шерсти на участках кожи, располагающейся в зоне головы (участки вокруг глаз, ушей), шеи и конечностей.
• Очаги алопеции (облысения) имеют вид не совсем привлекательный. Кожа на них сморщенная, покрасневшая, покрыта огрубевшими чешуйками коричневатого цвета, состоящих из отслоившихся клеток эпидермиса. При близком рассмотрении пораженного участка виден белый налет – мицелий микроскопического грибка.
• Красно-бурые зудящие пятна вначале маленькие, ограниченные, в дальнейшем при отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается все большая поверхность кожи, количество пораженных участков увеличивается, они могут соединяться между собой, превращая животное в сплошную «коросту».
• Наряду с этим в близлежащие фолликулы из-за снижения защитной функции эпидермиса проникает гноеродная микрофлора, что приводит к гнойному дерматиту.
• Кроме этого, в результате жизнедеятельности грибка выделяются вещества, которые способствуют образованию заполненных жидкостью пузырьков (пустул и папул) на коже.
• Пораженный шерстный покров теряет привычную окраску из-за поврежденных клеток пигментации, становится тусклым, волоски обламываются и выпадают.
• Из общих признаков болезни характерными являются отказ от корма, стремительное похудение и снижение общей сопротивляемости организма, что сопровождается появлением новых болезней.

При хорошем иммунитете у кошек микроскопия может протекать в скрытой форме, когда поражаются лишь отдельные волоски в области морды, ушей. Они имеют вид маленьких ограниченных очажков с обломанными у основания волосами, покрытыми белым чехлом, который состоит из мицелия и спор микроскопических грибков.

Постановка диагноза

При подозрении на лишай владелец должен немедленно обратиться за помощью в ветеринарную клинику, чтобы убедиться в правильности диагноза. Ветеринарный врач сделает соскоб с пораженных участков и отправит его на анализ в ветеринарную лабораторию, где на основании посевов и микроскопии уже подтвердят или опровергнут наличие грибкового поражения.

Важно, чтобы соскоб был сделан на границе между здоровым и пораженным участком эпидермиса, так как именно в этом месте скапливается основная масса грибка.

Часто для постановки диагноза ветеринару не требуется прибегать к помощи лабораторных работников. Так, шерсть кошки при микроспории имеет изумительно красивое изумрудное свечение в лучах специальной лампы, которое отлично просматривается в темной комнате.

Как предупредить и лечить стригущий лишай у кошек?

Владелец должен помнить и о своем здоровье, соблюдая предосторожность при общении с больным животным, дабы не заболеть.

1. Для профилактики лишая применяются специальные вакцины (Вакдерм, Микродерм и другие). Они же используются и для его лечения. Обычно уже после первой инъекции животное быстро идет на поправку и дополнительного лечения не требуется.
2. Генерализованная форма лишая требует более серьезного подхода к терапии и помимо прививки приходится прибегать к использованию противогрибковых препаратов наружного применения вкупе с пероральным введением медикаментов.
3. Перед обработкой мазями (Гризеофульвиновая, Миконазольная, Нистатиновая) при сильной степени поражения кошку желательно остричь наголо, чтобы избавиться от потенциально зараженной шерсти, которую сжигают. В этом случае и процесс выздоровления пойдет быстрее.
4. Внутрь дают Гризеофульвин, Кетоконозал в дозах, прописанных ветеринарным врачом.

В процессе лечения обязательно проводить ежедневную уборку квартиры или дома с помощью пылесоса с последующей обработкой полов и предметов ухода дезинфицирующими средствами.

Для облегчения труда владельца в процессе ухода за пушистым пациентом кошку на время лечения можно изолировать в отдельное помещение, где нужно поставить лоток для туалета и кормушку. В этом случае не придется бегать за питомцем и дезинфицировать всю мебель и полы, где он умудрился посидеть или отдохнуть.

Весь собранный мусор, а также вещи, которые нельзя продезинфицировать, необходимо уничтожить сжиганием. Все эти мероприятия не позволят распространить заразу и предотвратят повторное заражение.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

При хорошем иммунитете у кошек микроскопия может протекать в скрытой форме, когда поражаются лишь отдельные волоски в области морды, ушей. Они имеют вид маленьких ограниченных очажков с обломанными у основания волосами, покрытыми белым чехлом, который состоит из мицелия и спор микроскопических грибков.

генерализованная форма лишая у кота

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Генерализованный лишай

Симптомом каких заболеваний является генерализованный кожный зуд

Возникновение кожного зуда генерализованного характера может стать сигналом организма о прогрессе тяжелой системной патологии. Именно поэтому затягивать с посещением врача нельзя.

Такое тяжелое состояние, как генерализованный зуд, причиняет колоссальный дискомфорт человеку. При этом причины могут быть от самых банальных, например, сухость кожного покрова; до серьезной онкологической патологии. Что делать при возникновении такого симптома?

Вызвать генерализованный зуд могут различные причины, которые более подробно рассмотрены ниже.

Сухость кожи

Чаще всего от этой причины страдают пожилые люди. Это так называемый сенильный зуд. Обостряется он, когда человек снимает одежду перед сном. Спать такой зуд не мешает.

Чтобы этот мучительный симптом не беспокоил, необходимо избавиться от причины, то есть от сухости. Нужно как можно больше увлажнять кожный покров. Делать это можно при помощи мазей, кремов на жирной основе, в состав которых входит мочевина.

Нервно-психические расстройства

Стресс и различные нервные потрясения, а также психические заболевания, могут проявляться генерализованным зудом. При этом кожный зуд непосредственно связан с эмоциональными напряжениями. Человек в это время беспокоен, нервничает. При снижении эмоционального возбуждения, зуд по всему телу прекращается. У таких пациентов, как правило, нет каких-то первичных элементов сыпи (папулы, пузырьки, гнойнички).

Если у человека развивается приступ или обострение психической патологии, то ему может казаться, что сильный зуд вызван проникновением под кожу не видимых глазу червей или паразитов. Это приводит к расчесам до крови.

Следует отметить, что психогенный кожный зуд не беспокоит ночью. Связано это с преобладанием процессов торможения нервной системы над возбуждением.

Лечение в этом случае должен осуществлять врач психиатр или невролог. Назначаются седативные препараты, транквилизаторы для устранения эмоционального возбуждения.

Дерматологические заболевания

Много заболеваний кожи может проявляться генерализованным зудом. Атопический дерматит, герпетиформный дерматоз Дюринга, плоский лишай могут послужить причиной возникновения нестерпимого симптома. При этих заболеваниях возникает сыпь, которая чешется.

Чаще всего генеролизованным зуд становится, когда на фоне хронического иммунологически обусловленного дерматоза возникает сильный провоцирующий обострение фактор. Этим фактором может быть сильный стресс, тяжелый инфекционный процесс, воздействие низких или высоких температур. В таком случае происходит распространение сыпи на большие участки кожного покрова.

Лечить такие дерматозы следует антигистаминными средствами, гормонами, иногда цитостатическими препаратами. Вне обострения следует применять физиолечение.

Паразиты и насекомые

Если на одежде человека поселились вши, то это может вызвать сильный зуд. При этом сначала чешется спина, затем все тело. Насекомые чаще всего прячутся в складках одежды. Избавиться от них можно применяя шампуни и другие средства против педикулеза, обработка одежды.

Вызвать сильный кожный зуд могут укусы клопов, которые обитают в жилище, на постельных принадлежностях. На коже появляются точки от укусов, расчесы. Усиливается симптоматика в ночное время суток. В таком случае необходимо делать регулярную дезинсекцию в помещении.

Болезни печени и желчного пузыря

Когда в кровь попадают желчные соли, которые в норме должны находиться только в билиарной системе, то возникает кожный зуд. Все дело в том, что желчные соли раздражают рецепторы кожи, в результате чего чешется все тело. Такой выход в кровь желчи могут спровоцировать следующие причины:

Все заболевания довольно тяжелые, и кроме кожного зуда, возникает ряд других печеночных симптомов, к которым можно отнести:

• тошнота и рвота;
• отрыжка с горечью;
• вздутие живота;
• обесцвечивание испражнений;
• моча приобретает цвет темного пива;
• нарушается общее состояние (слабость, головная боль, апатия и прочее);
• повышается температура тела;
• возникают симптомы острого живота (острый холецистит).

Пациенты с печеночной патологией замечают, что кожный зуд уменьшается при погружении в теплую ванну.

Лечение таких пациентов проводится в инфекционных или хирургических отделениях. Там решают проблему проходимости желчных путей и устранения фактора повреждения печеночной паренхимы.

Эритремия, или истинная полицитемия, связана с патологическим увеличением числа эритроцитов в крови. Это провоцирует увеличение вязкости крови, что приводит к микротромбозам. Сильный зуд является постоянным спутником этой патологии. При этом чешется все тело после принятия теплой ванны.

Еще много симптомов сопутствует эритремии, но самые опасные из них возникают при формировании тромбов с развитием тромбоэмболии. Это может привести к мгновенной смерти.

Аллергии и псевдоаллергии

Генерализованный зуд может быть вызван массивным выбросом вещества, отвечающего за аллергическую реакцию. Это вещество гистамин. Вызвать такую «гистаминовую бурю» может пища (арахис, цитрусовые, молоко и другие аллергены), различные микрочастицы, парящие в воздухе (перхать животных, шерсть, пыльца растений), а также физические факторы (холодный или горячий воздух, вода, солнечный свет).

Если в организме человека уже есть антитела к определенным аллергенам, то возникает аллергическая реакция. Эта реакция может проявляться крапивницей, при которой возникает зуд по всему телу. Кроме зуда, на теле появляются волдыри – элементы сыпи, которые напоминают ожог от крапивы.

В том случае, когда выброс гистамина обусловлен активацией тучных клеток без иммунной реакции, то речь идет о псевдоаллергии. Именно так происходит с людьми, у которых чешется все тело при воздействии солнечных лучей или холодного воздуха.

Лечением таких состояний должен заниматься аллерголог. Основой для терапии является использование антигистаминных препаратов и устранение аллергена.

Болезнь Ходжкина

Эта болезнь представляет собой злокачественную опухоль лимфоидной ткани. Причины этого заболевания до сих пор неясны, но связывают их с вирусным компонентом. Первым признаком является увеличение лимфатических узлов, особенно шейной, подмышечной группы.

Со временем присоединяются такие симптомы.

Такое тяжелое заболевание необходимо лечить в онкологическом стационаре.

Солнечный ожог

Многие девушки в погоне за красивым загаром подвергают свое тело длительному пребыванию под ультрафиолетовыми лучами. Результатом становится ожог всего тела. Это значит, что кожный покров краснеет, горит и чешется. При попытке почесаться возникает боль.

Многие пытаются облегчить свое состояние, начиная делать маски со сметаны, кефира и прочих молочных продуктов. Кажущееся облегчение обусловлено прохладой, исходящей от только что нанесенной на кожный покров молочной продукцией. На самом деле лечение нужно производить средствами, улучшающими регенерацию поврежденных клеток. Одним из таких медикаментов является Пантенол и всевозможные его аналоги.

Перечисленными заболеваниями не ограничивается список патологий с зудом всего тела. Но из приведенных выше примеров следует, что делать самому для лечения не нужно ничего, а стоит немедленно обратиться к специалисту для установления причины.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Медицинский афоризм

Из монографии-атласа: «Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия».

Обычно, как это было и в случаях Zumbusch, пустулезная сыпь возникает при уже имеющемся у больного псориазе. Нередко трудно проследить, с какого элемента начинается пустулезная форма псориаза: с пустулы или с пузырька, который затем довольно быстро превращается в пустулу. По-видимому, первичным элементом является все же пузырек или пузырь. Вначале серозная экссудация иногда бывает настолько выраженной, что, например, Kissmeyer (1917) назвал свое наблюдение пузырным псориазом (psoriasis bullosa) (Машкиллейсон Л.Н. 1965).

Общее состояние при генерализованном пустулезном псориазе (тип Цумбуша), как правило, тяжелое и болезнь может закончиться летальным исходом. Отмечается подъем температуры тела, общая слабость, в крови нарастает лейкоцитоз. На различных участках тела, преимущественно в области туловища и конечностей, развиваются эритематозные очаги, на которых появляются множественные стерильные милиарные пузырьки и пустулы (рис, 45.4–47.3), увеличивающиеся в размерах и сливающиеся в «гнойные озера» (рис. 45.4–45.7, 47.2, 47.3). Пустулы ссыхаются и образуют желтовато-коричневатые корки и корко-чешуйки.

Некоторые авторы различают два вида пустулезного псориаза (в смысле Zumbusch) — настоящий пустулезный псориаз и «псориаз с пустулизацией». При этом одни (Bernhardt, 1936) для случаев обычного псориаза предлагают пользоваться названием «псориаз с пустулизацией», при котором пустулезные высыпания возникают от разных причин, чаще всего лекарственных. Другие же (Schuppener, 1958) рассматривают как «псориаз с пустулизацией» случаи доброкачественного течения пустулезного псориаза, видя в них наиболее выраженную форму экссудативного псориаза, противопоставляя ее злокачест-венному пустулезному псориазу Zumbusch. Но здесь нужно вспомнить, что один из двух случаев самого Zumbusch протекал вполне доброкачественно и если придерживаться терминологии Schuppener, его следовало бы отнести к «псориазу с пустулизацией» (Машкиллейсон Л.Н. 1965).

В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.

Генерализованная форма лишая у кошек и котят

Сильное поражение кожных покровов лишаем называют генерализованной формой. Она развивается вследствие неправильного лечения очагов лишая у кошки или котенка, а также если иммунитет животного сильно ослаблен. Разрастанию лишая способствуют и уже имеющиеся хронические заболевания. При терапии лишая у кошек и котят, помимо лечения основного заболевания, нужно постараться справится и с сопутствующими, так как именно они ослабляют иммунный барьер кожи и подготавливают “почву” для прогрессирования грибков. При генерализованной форме лишая все пятна сильно разрастаются и сливаются, пораженные участки составляют более половины площади кожных покровов кошки, также может присоединиться вторичная инфекция. В таких случаях без антибиотика не обойтись.

В такой запущенной форме лишай вылечить не просто. Для его лечения нужно использовать препараты местного применения, пероральные (внутренние) медикаменты, иммуномодуляторы в виде инъекций и противогрибковый шампунь. Все препараты нужно использовать комплексно и не прерывать курс лечения, иначе эффект будет слабым.

Все препараты стоит применять с осторожностью, учитывая их токсичность, желательно по рекомендациям ветеринара.

Опоясывающий лишай: симптомы и лечение

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание вирусной природы, для которого характерны сгруппированные везикулярные кожные высыпания на эритематозном отечном фоне. Как правило, они носят ограниченный характер, располагаются на одной стороне тела по ходу веточек кожного нерва и в некоторых случаях могут сопровождаться длительными невралгиями.

Возбудитель данного заболевания — вирус из семейства Herpes viridae. Он способен вызывать две абсолютно различные по клинической картине патологии: ветряную оспу (ветрянку ) и опоясывающий герпес (лишай). Этот вирус представляет собой нуклеотид с овальной мембраной, достигающий в диаметре 30-50 нм. Наиболее оптимальной температурой для его развития и размножения является температура 37 градусов Цельсия.

Герпес зостер поражает эпителиальные и соединительнотканные клетки кожи, а также клетки центральной и периферической нервной системы.

Он очень чувствителен и быстро гибнет под воздействием высоких температур и УФ-излучения, нестоек к дезсредствам и не способен существовать во внешней среде. Вместе с тем возбудитель опоясывающего лишая отлично переносит низкие температуры и даже после замораживания способен сохранять свою жизнеспособность.

Механизма развития заболевания

На сегодняшний день механизм реактивации вируса varicella-zoster науке не известен. Многие авторы предполагают, что после того, как пациент в детском возрасте переболеет ветрянкой, вирус герпес зостер, проникая в нервные клетки, переходит в латентное состояние и никак себя не проявляет. И только через десятки лет вследствие нарушения нескольких звеньев клеточного иммунитета он может активизироваться, выходить из нервных клеток и продвигаться по их аксонам. Тогда, когда вирус достигает окончания нерва, он провоцирует развитие инфекционного процесса.

Вместе с тем объяснить в деталях, как вирус ветряной оспы переходит в «спящее» состояние, ученые пока не в состоянии.

Причины возникновения опоясывающего лишая

Чаще всего данное заболевание поражает людей преклонных лет, а также пациентов с диагнозом лейкоз или лимфогранулематоз. Ещё он может быть выявлен у лиц, находящихся на химиотерапевтическом лечении и у тех, кто длительное время принимал кортикостероиды и иммунодепрессанты.

В детском возрасте опоясывающий лишай возникает вследствие контакта с больным человеком.

К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят пневмонию. туберкулез. сифилис. менингиты. отравления алкоголем, мышьяком или ртутью, сепсис. грипп, раковые метастазы и ВИЧ-инфекцию.

Примечание: в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно.

Пути передачи вирусной инфекции:

1. Воздушно-капельный.
2. Контактно-бытовой.
3. Трансплацентарный.

Опоясывающий лишай: симптомы

На ранних стадиях заболевания пациенты жалуются на недомогание. Далее повышается температура тела, а также появляются различной интенсивности боли – предвестники высыпаний. Как правило, по ходу ветвей пораженного кожного нерва на отечной гиперемированной коже формируются небольшие узелки. Через три или четыре дня они перерождаются в напряженные пузырьки размером с булавочную головку. Сквозь их плотную покрышку видно жидкое серозное содержимое, которое еще через 3-4 дня мутнеет.

По истечении семи дней пузырьки высыхают и становятся похожи на желто-коричневые корки. Они отторгаются через одну или полторы недели, а на их месте остается со временем проходящая пигментация (или депигментация).

Следует отметить, что для данного заболевания характерны одностороннее расположенные высыпания, представленные в виде отдельных очагов по ходу ветвей чувствительного нерва. Между ними находятся здоровые кожные участки, а также отмечаются достаточно болезненные ощущения, которые могут быть распространенными или локализованными.

Иногда пациенты жалуются на тупую, или наоборот, резкую и жгучую боль, различную по длительности. Чаще всего болевые ощущения сохраняются даже тогда, когда высыпания полностью пропадают. Регионарные лимфатические узлы у больных с опоясывающим герпесом увеличены и также достаточно болезненны.

У пациентов, переболевших опоясывающим лишаем, вырабатывается стойкий иммунитет, а поэтому рецидивов не наблюдается.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируются осенью и весной. При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы. Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Примечание: при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. Как следствие, нарушается работа пищеварительного тракта, отмечается задержка мочеиспускания и другие не менее серьезные расстройства.

Чаще всего высыпания при опоясывающем лишае локализуются на лбу и в области лица, а также на затылке, на шее и на туловище. При этом у пациентов могут развиваться осложнения со стороны нервной системы и органов зрения.

Клинические разновидности заболевания

Идиопатическая спонтанная форма опоясывающего герпеса

Причина возникновения данной формы патологии науке не известна. Ученые предполагают, что болезнь развивается вследствие реактивации вируса из-за влияния тех или иных неблагоприятных факторов. Это могут быть травмы и интоксикации, бактериальные и вирусные респираторные инфекции и соматические заболевания. Вместе с тем клиницистам известны и атипичные формы патологии.

Некротический или гангренозный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса пустулы и везикулы с серозным содержимым вскрываются, образуя болезненные язвы. Вначале язвочки располагаются небольшими группками, которые разделяются участками здоровой кожи. Затем происходит их слияние. Кожные изъязвления становятся глубокими, с мелкофестончатым очертанием и характерным гангренозным распадом. После процесса заживления на теле остаются расположенные группами рубцы с ярко выраженной депигментацией. В данном случае болезнь длится свыше трех месяцев и все это время пациенты жалуются на сильные боли.

Абортивная форма опоясывающего герпеса

Как правило, при данной форме патологии развивается один небольшой очаг поражения. Больные практически не жалуются на боль, зуд и жжение, и уже через три или четыре дня отмечается прекращение развития кожных элементов.

Генерализованный (диссеминированный) опоясывающий лишай

Данная форма заболевания поражает пациентов преклонных лет, страдающих атеросклерозом. лимфогранулематозом или сахарным диабетом. Для неё характерны различные высыпания на разных участках кожного и слизистого покрова. Генерализованный опоясывающий лишай также протекает без субъективных ощущений, а кожные элементы очень схожи с элементами ветряной оспы. Через 10-15 дней отмечается регресс заболевания, при котором может наблюдаться лихорадка, слабость и недомогание.

Геморрагическая форма опоясывающего лишая

В данном случае сформировавшиеся у больного везикулы, достигающие размеров от 1 до 5 мм, на ранних стадиях заболевания наполнены серозным содержимым. Однако через 3-5 дней оно приобретает геморрагическое красно-коричневое окрашивание.

Язвенный опоясывающий лишай

При развитии данной формы патологического процесса сформировавшиеся пузырьки начинают изъязвляться. Затем на их поверхности образуются плотные желто-коричневые или бурые корки. Заболевание длится достаточно долго и протекает очень тяжело.

Буллезный опоясывающий лишай

Буллезная форма – это разновидность заболевания, при которой кожные элементы, тесно прилегающие друг к другу, сливаются и формируют один сплошной пузырь. После его подсыхания остается струп из некротизированных тканей в виде большого темного пятна.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Чем опасен опоясывающий герпес?

К счастью, большинство пациентов, у которых диагностируется опоясывающий герпес, через небольшой промежуток времени выздоравливает. Однако в некоторых случаях еще в течение нескольких месяцев (и даже лет) могут сохраняться те или иные невралгические симптомы, которые, главным образом, зависят от локализации высыпаний. При возникновении опоясывающего герпеса на лице или на голове, он может поразить нервы, которые располагаются на том же участке под кожным покровом. Как следствие, у пациента развивается сильный болевой синдром. Вместе с тем иногда болезнь может спровоцировать поражение лицевых нервов или роговицы глаза, односторонний паралич лица и нарушение слуха.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай становится причиной развития энцефалита, менингита, острой миелопатии и даже злокачественных новообразований.

Диагностика опоясывающего лишая

Как правило, постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины, а поэтому лабораторная диагностика не проводится. В некоторых случаях у пациента могут быть взяты на обследование кусочки пораженных тканей или содержимое везикул. Вместе с тем в обязательном порядке людям с подозрением на развитие опоясывающего герпеса рекомендуется сдать анализ крови на ВИЧ, так как кожные проявления могут быть единственным маркером СПИДа.

В обязательном порядке в пузырьковый период больному проводится дифференциальная диагностика герпеса, контактного дерматита, импетиго, истинной экземы и везикулярного сифилиса.

Следует отметить, что при ганглиотегментальной форме опоясывающего герпеса постановка диагноза не вызывает затруднений. Однако на самых ранних этапах заболевания в процессе диагностики могут возникать ошибки. При развитии интоксикации, лихорадки и сильных болей, в зависимости от их локализации, у пациента могут диагностировать инфаркт, стенокардию. печеночную или почечную колику. Поэтому в таких случаях грамотные профессионалы рекомендуют пройти специальные экспресс-методы серологической диагностики. Они аналогичны тем, что используются для обнаружения вируса простого герпеса или ветряной оспы.

Лечение опоясывающего лишая

Пациенты, у которых диагностируется тяжелая форма опоясывающего герпеса, в обязательном порядке госпитализируются в инфекционный стационар. Это объясняется тем, что для людей, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпес зостер, они являются источниками инфекции.

В том случае, когда больному лечение проводится в амбулаторных условиях, ему назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование болевого синдрома, а также показан прием противовирусных препаратов, предупреждающих вторичное инфицирование через серозное содержимое везикул.

Примечание: этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки).

Параллельно с противовирусными препаратами больным в обязательном порядке назначают иммуномодулирующие средства, стимулирующие продукцию интерферона практически во всех клетках, которые принимают участие в противовирусном ответе организма.

Для облегчения болей пациентам назначаются анальгетики, ганглиоблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства. Также неплохо себя зарекомендовали некоторые методы физиотерапевтического лечения (новокаиновая блокада, ультразвук и диадинамик по ходу нервных волокон), а также рефлексотерапия, плазмафорез и иглоукалывание.

Дважды в день образовавшиеся пузырьки рекомендуется смазывать специальными анилиновыми красителями (метиленовым синим или бриллиантовым зеленым), а по мере их подсыхания использовать повязки, пропитанные димексидом или специальные противовирусные мази.

Предупреждение! Лечение опоясывающего лишая кортикостероидными препаратами категорически противопоказано!

Профилактика опоясывающего лишая

Как правило, в очаге инфекции специальных противоэпидемических мероприятий не проводят. В данном случае профилактикой заболевания является повышение сопротивляемости и любые доступные формы закаливания организма. В связи с тем, что чаще всего опоясывающий лишай поражает пациентов преклонных лет, лучшей профилактикой в пожилом возрасте считаются длительные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

Генерализованный зуд

Опубликовано antonina в Ср, 05/30/2020 — 23:31

Генерализованный зуд является существенной проблема, так как определить причину при дифференциальной диагностике очень затруднительно. Причиной такого зуда может быть как элементарная сухость кожи, так и эндокринные нарушения или скрытая лимфома. В этом деле очень важно провести и внешний осмотр, и провести все необходимые анализы и исследования кожных покровов. Иногда зуд появляется сам по себе, не совмещаясь с другими признаками конкретных заболеваний, таких как желтуха, лимфома или гипертиреоз.

Генерализованный зуб может сопровождаться появлением папул или везикул, что при дальнейшем обследовании показывает наличие первичного дерматологического заболевания. Очень часто для точного диагноза необходимо прибегнуть к специальным методам в дерматологии, в частности к биопсии кожи.

Существует немало заболеваний, при которых может появиться зуд. Среди них паразитарные болезни в виде педикулеза, чесотки или укусов насекомых, воспаления в виде буллезного пемфигоида, герпетиформного дерматита, плоского лишая, потницы, атопического дерматита, крапивницы, дермографизма, водовызываемый зуд в виде лекарственной гиперчувствительности, полиморфной светозависимой сыпи, опухоли в виде грибовидного микоза, инфекционные болезни в виде ветряной оспы, фолликулита, а также идиопатические или смешанные в виде мастоцитоза, ксероза, солнечного ожога.

При генерализованном зуде необходимо полное обследование больного для постановки диагноза. Необходимо произвести сбор анамнеза, выполнить полную гемограмму, определить СОЭ, сдать анализ мочи, определить уровень глюкозы в крови, провести функциональные печеночные пробы, определить функции почек и щитовидной железы, провести рентгенологические исследование грудной клетки, исследовать мазок, кал на яйца глист. Также зачастую используют тесты в виде электрофореза сывороточных белков, оценка психического состояния больного. Необходимо рассмотреть все возможные варианты и только на основании всех анализов делать выводы.

«Qui bene dignoscit bene, curat – кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит»

Рис. 47.3. Генерализованный пустулезный псориаз (типа Цумбуша)

Пустулы при гнойном псориазе Zumbusch всегда оказываются стерильными. В отдельных случаях бывает одновременно поражение слизистой оболочки полости рта. Нередко пустулезный псориаз Zumbusch сочетается с другой тяжелой формой этого заболевания — ПА.

Гистологическая картина острого генерализованного псориаза Цумбуша характеризуется наличием подроговых пустул и деструкцией верхних отделов шиповатого слоя, инфильтрированных нейтрофильными гранулоцитами с образованием спонгиоформной пустулы Когоя (Цветкова Г.М. и соавт. 2020).

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных ».

Не отчаивайтесь! Смотрите «Результаты » «ДО» и «ПОСЛЕ» терапии.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

Глава 50. Генерализованный зуд

Генерализованный зуд — частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики для врача общего профиля. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьезные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений. В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований.

При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспаленной коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. Представляется возможным, что в восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы. Опиат налоксона гидрохлорида при некоторых экспериментальных и клинических условиях уменьшает ощущение зуда. Это может послужить ключом к решению вопроса о том, каким образом опиаты облегчают боль, но обостряют зуд.

У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Некоторые кожные болезни, сопровождающиеся зудом, приведены в табл. 50-1. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчесывания (экскориации) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания (см. табл. 50-1).

Таблица 50-1. Болезни кожи, сопровождающиеся зудом

Укусы насекомыми (особенно блохи и постельные клопы)

Многие пытаются облегчить свое состояние, начиная делать маски со сметаны, кефира и прочих молочных продуктов. Кажущееся облегчение обусловлено прохладой, исходящей от только что нанесенной на кожный покров молочной продукцией. На самом деле лечение нужно производить средствами, улучшающими регенерацию поврежденных клеток. Одним из таких медикаментов является Пантенол и всевозможные его аналоги.