Патология головного мозга у собак

Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы.

Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены.

Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров).

Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя бывает и у более мелких пород (например, полиартериит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный в последнее время).

Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород.

Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга.

Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.

У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.

Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.

У некоторых собак обнаруживается преимущественно эозинофильный плейоцитоз (эозинофильный менингит), однако самой распространенной причиной эозинофильного плейоцитоза на восточном побережье Австралии является паразитарный менингоэнцефаломиелит в результате инвазии личинками angiostrongylus cantonensis (легочные нематоды крыс).
Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.

Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.

В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.

Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНС ставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин – часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.

Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.

Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте ( 5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.

У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.

Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны.

Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.

Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).

Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами.

При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных / гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.

В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений.

Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.

Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.

Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования / посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.

Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего, это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.

Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).

Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.

Начальная доза преднизолона 1–2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам ( 40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.

Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2–4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5–1 мг/кг через день или 2–3 раза в неделю) в течение 1–2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов >6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий.

Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (>1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров.

Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.

Азатиоприн (имуран) – иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5–1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5–7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.

Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C) – препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10–14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями / их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.

Лефлуномид (арава) – иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза – 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.

Циклоспорин — также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин – мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако, поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.

Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25–50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.

Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.

По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы 1 года.

У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит).

Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород.

В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный.
Лечение такое же, как при ГМЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.

Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.

Опухоль головного мозга относится к числу наиболее серьезных заболеваний нервной системы у собак с непростыми последствиями. Нервная система млекопитающих отвечает за слаженную работу всех органов и систем. Поэтому любое ее заболевание отражается на работе всего организма, а нередко заканчивается трагически.

Опухоли мозга классифицируются по нескольким признакам:

• по локализации;
• по типу ткани, из которой они развиваются;
• по своему происхождению;
• по характеру развития.

Классификация по локализации

Относительно свода черепа опухоли мозга у собаки могут локализоваться следующим образом:

• Внутримозговые — локализованы в веществе головного мозга.
• Внемозговые — локализованы в мозговых оболочках и костях черепа.

Классификация по происхождению

По происхождению опухолевые заболевания можно классифицировать на первичные или вторичные:

• первичные образуются из клеток, находящихся в структуре самого головного мозга и его оболочек;
• вторичные образуются в процессе метастазирования опухолей, возникших вне пределов мозга, за мозговыми оболочками.

Классификация по типу тканей (по гистологическим признакам)

Существует 7 основных классов опухолей. Основная их отличительная особенность — тип исходной ткани:

• Глиальные опухоли (произрастают из так называемой глии — вспомогательных клеток нервной ткани).
• Нейрональные опухоли (произрастают из ткани нейронов).
• Эмбриональные опухоли (исходная ткань — эмбриональные стволовые клетки).
• Опухоли мозговых оболочек (задействована ткань менингеальных мозговых оболочек).
• Лимфома (локализуются в лимфатической ткани).
• Эпидермоидные опухоли (локализуются на эпителиальной мембране мозговых желудочков).
• Редкие первичные опухоли ЦНС.

Классификация по характеру развития

Сколько бы ни существовало видов новообразований, по характеру развития все они подразделяются на две большие группы:

• Доброкачественные. Они отличаются медленным ростом и не образуют метастаз. Их границы четкие, патологический процесс не выходит за пределы пораженной ткани. Они довольно хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев имеют благоприятный прогноз.
• Злокачественные. Имеют прямо противоположные свойства. Отличаются быстрым ростом, распространяют патологический процесс по организму посредством метастаз. Их прогноз не так оптимистичен.

Симптомы заболевания

Обычно опухоль мозга у собаки имеет выраженные симптомы, развивающиеся в течение довольно долгого времени (по мере роста новообразования).

Можно предположить, что первичным признаком у собак (как и у людей) является головная боль. Но поскольку, они не могут сообщить об этом хозяину, появление этого признака можно распознать по некоторым изменениям в повседневном поведении животного:

• снижение двигательной активности;
• стремление укрыться в темном месте;
• появление некоторой нечистоплотности.

По мере дальнейшего развития болезни хозяин может заметить появление неврологических симптомов:

• судорог, захватывающих все тело или его часть:
• манежных движений (монотонного бега по кругу);
• некоторых нарушений походки;
• атаксии (отсутствия координации движений);
• неестественного наклона головы.

Питомца с опухолью головного мозга может мучить неукротимая рвота, полное отсутствие аппетита. Животное будет выглядеть угнетенным или наоборот, беспокойным, агрессивным. Больной пес может отказываться выполнять команды хозяина и не узнавать его.

Если хозяин заметит что-то необычное в поведении своего питомца, нужно как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем с большей долей уверенности можно сказать, что собака проживет еще довольно долго.

Симптомы, позволяющие распознать болезнь на ранней стадии

В некоторых случая специалист сможет определить локализацию новообразования на ранней стадии, без проведения дополнительных обследований:

• при поражении обонятельных и лобных долей могут наблюдаться судороги;
• при поражении больших полушарий возможно отвисание губы, наклон головы, отвисание века;
• при поражении лобной доли больших полушарий возникают нарушения чувствительности различных частей тела;
• нарушения зрения могут свидетельствовать о поражении зрительного центра и опухоли гипофиза;
• нарушения слуха свидетельствуют о поражении височной доли или ядра головного мозга;
• нарушения обоняния чаще всего происходит из-за поражения височных долей мозга;
• нарушения походки, заваливание на одну сторону свидетельствуют о поражении вестибулярного аппарата;
• нистагм (непроизвольные ритмичные колебания глазных яблок) связан с поражением мозжечка;
• эндокринные нарушения, проблемы с надпочечниками, неутолимая жажда, увеличенное образование мочи могут быть причиной опухоли гипофиза;
• нарушения сердечного ритма и дыхательной функции, сенсорные нарушения могут говорить о том, что опухоль расположена рядом с мозговым стволом, сдавливая его.

Но иногда клинические признаки могут не соответствовать истинной локализации опухоли. Это возможно, поскольку изменения в мозгу, вызываемые опухолью (кровоизлияние, отек, повышение внутричерепного давления) будут иметь свои, более яркие симптомы.

Практика показывает, что в большинстве случаев хозяин начинает тревожиться о здоровье своего пса только тогда, когда видит уже неврологические проявления болезни. Поэтому собака попадает к ветеринару довольно поздно, в то время, когда опухоль уже успела достичь значительных размеров.

Причины

Опухоль мозга представляет собой мутацию клеток тканей мозга.
Точно определить, что явилось причиной опухоли в данном конкретном случае, не представляется возможным. Но существует перечень факторов, которые могут послужить толчком к началу заболевания:

• наследственные факторы;
• факторы, определяющие предрасположенность породы к данному заболеванию;
• последствия черепно-мозговых травм;
• осложнения вирусных инфекций, воспалительных заболеваний, паразитарных инвазий;
• возрастная предрасположенность;
• облучение радиоактивными веществами;
• химические ожоги;
• экологически неблагоприятные условия жизни;
• аутоиммунные заболевания.

Под воздействием этих губительных для здоровья условий клетки мозга мутируют и начинают интенсивно делиться, давая толчок развитию патологических новообразований. Опухоль головного мозга у предрасположенной к заболеванию собаки быстро прогрессирует.

Прогноз болезни

Прогноз болезни может быть благоприятным только при условии удачного исхода хирургической операции по удалению новообразования. При отсутствии метастаз такие собаки обычно имеют все шансы на выздоровление и живут довольно долго.

Хозяевам важно выполнять все рекомендации врача. Дома необходимо обеспечить своему питомцу полный покой, оградив от других собак и детей.

Очень хочется сделать все, чтобы после операции собака жила полноценной жизнью. Но нужно помнить, что любая операция на головном мозге несет в себе определенный риск. Не исключено, что могут быть повреждены важные нервные стволы. Это чревато частичной потерей функциональности органа. Возможны также рецидивы основного заболевания. Поэтому каждые 3-5 месяцев собаку приводят в ветеринарную клинику для контрольного обследования.

Относительно свода черепа опухоли мозга у собаки могут локализоваться следующим образом:

Многие люди замечают, что собаки часто «перенимают» поведение своих хозяев и отличаются чрезвычайно широкими проявлениями индивидуальности в характере. В основном эти отличия обусловлены разными типами нервной деятельности, а иногда причинами отклонений становятся болезни нервной системы у домашних собак.

Для того чтобы разобраться в причинах тех или иных проявлений поведения животного, необходимо знать причины состояния, уметь выявлять заболевание на ранних стадиях и понимать, когда заканчиваются индивидуальности и начинается болезнь. Элементарные знания помогут обнаружить болезнь в самом начале и быстро вылечить своего любимого пса.

Заболевания головного мозга

Воспалительные заболевания центральной нервной системы у большинства собак большей частью проявляются такими опасными болезнями, как менингоэнцефалит. Это комбинированное заболевание поражает мозговые оболочки (менингит) и собственно вещество мозга (энцефалит). Иногда оно «захватывает» спинной мозг. Его поражение называется «энцефаломиелит».

Заболевание имеет следующую классификацию:

• По происхождению — первичный или вторичный менингоэнцефалит.
• По характеру — гнойный и негнойный.
• По течению — острый и хронический.

У псов это заболевание проявляется как осложнение ряда других болезней, например, собачьей чумы, бешенства, вирусного гепатита и даже гельминтоза (токсаскаридоза).

Симптомы болезни разнообразны и различаются на разных стадиях. При начале заболевания у пса расширены зрачки, случаются судороги, подергивания, которые иногда путают с таким состоянием, как нервный тик головы у немолодой собаки. Также отмечается ригидность мышц шеи, возбуждение, острая реакция на любые раздражители, включая свет и звуки.

При дальнейшем развитии болезни животное становится апатичным, равнодушным, не реагирует на раздражители и перестает выполнять команды хозяина, у него нарушается координация движений, парализует конечности. Если воспаление острое и гнойное, повышается температура тела.

Диагностику подтверждают пункцией с забором спинномозговой жидкости. Лечение связано с устранением основной причины заболевания. Проводится оно комплексно, основой является назначение специфических антибиотиков.

Кроме энцефалита и менингоэнцефалита, у собак могут проявляться следующие заболевания, вызванные нарушениями в клетках мозга:

• опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
• гидроцефалия;
• идиопатическая эпилепсия и другие болезни.

Проблема, связанная с заболеванием головного мозга, может быть вызвана внешними воздействиями, например, попаданием животного под машину, побоями, нанесенными человеком или другими животными, падением. Возникающие при этом травмы черепа могут иметь серьезные последствия вплоть до повреждения вещества головного мозга. Если они не приведут к гибели собаки или не сделают ее инвалидом, то проявиться могут изменениями в поведении животного.

Неврозы

Эти заболевания вызываются длительным пребыванием животного в стрессовом состоянии. Обычно воздействие настолько глубокое и интенсивное, что приводит к развитию устойчивых поражений нервной системы.

Сложности в диагностировании неврозов состоят в том, что каждый пес реагирует по-разному, проявления патологии могут резко отличаться. Важно правильно определить болезнь и отделить ее от нарушения поведения, которое может сформироваться у животного при неправильном воспитании.

Проявляются неврозы следующими отклонениями в поведении:

• Страх, панические состояния.
• Апатия.
• Агрессия. Это особенно опасное отклонение, так как такое животное способно напасть на абсолютно любое живое существо, включая маленького ребенка, домашнего питомца или даже собственного хозяина.

Лечится любой невроз так, как советовал профессор Преображенский из «Собачьего сердца» Михаила Булгакова — «исключительно любовью». Так как причиной такого состояния является стресс, справиться с состоянием животного можно уделяя ему максимум внимания. Почувствовав себя любимым, оно освободится от последствий стрессовой ситуации.

Ярким и опасным проявлением патологии нервной системы является эпилепсия у собак. Это заболевание связано с припадками и судорогами, провоцировать которые могут внешние раздражители, например, звуковые и особенно световые. Провоцируется заболевание поражением части головного мозга неинфекционной природы.

Эпилепсия бывает истинной и симптоматической. Настоящее заболевание характеризуется регулярно повторяющейся серией коротких, фиксированных по временной протяженности припадков. Симптоматическая форма связана с другим заболеванием, например, с чумой.

Истинная эпилепсия полному излечению не поддается, симптоматическая может пройти самостоятельно после ликвидации причины, ее вызвавшей. При эпилепсии лечение будет длиться все время жизни собаки. Важна правильная диагностика, чтобы судороги не принимались владельцами за это заболевание.

Гиперкинез — это патологические внезапные непроизвольные движения, вызванные сбоем проводимости нервных окончаний. Могут быть задействованы отдельные мышцы или их группы. Вызываются такие проявления органическими или функциональными поражениями нервной системы, спровоцированными различными факторами.

Иногда такое состояние возникает при лечении нейролептиками из-за вредного воздействия. У собак заболевание проявляется после черепно-мозговых травм, перенесенного ревматизма, энцефалита или энцефалопатии.

Большую роль играют и интоксикации разного типа, именно поэтому не нужно заниматься самостоятельным лечением питомцев, особенно препаратами для людей. Также отравления могут быть вызваны оставленными в доступности для пса лекарствами, бытовой химией и даже косметическими средствами.

Нервный тик, который часто принимают за проявление припадка, относится к гиперкинезам.

Лечение назначает врач в зависимости от проявления и серьезности симптомов, а также от того, что стало причиной проблемы. Назначаются противовоспалительные препараты, средства, улучшающие мозговое кровообращение, нейролептики, лекарства для устранения мышечной ригидности, витамины, общеукрепляющие средства, физиотерапия, массажи.

Другие заболевания нервной системы

Агрессивные состояния наиболее часто наблюдаются у собак как реакция нервной системы на внезапные изменения. Например, неожиданный взмах руки незнакомого человека или даже члена семьи может быть воспринят как признак нападения. Результатом может быть двоякая реакция.

У собак со слабым типом нервной конституции это вызовет страх и приведет к поспешному бегству и желанию спрятаться. Но чаще наблюдается другой эффект: собака неожиданно заливается истерическим лаем, при этом может рваться к человеку или же прятаться за хозяином, если ее напугал чужой человек.

Иногда агрессию провоцируют невинные с точки зрения человека действия — попытка погладить пса, желание поправить ему миску с едой и так далее. Если у животного имеются отклонения в работе нервной системы, предугадать его реакцию невозможно.

Собака с отклонениями от нормы не способна адекватно воспринимать рядовые действия, жесты или события. Таких псов обычно выбраковывают, потому что они представляют собой «мину замедленного действия», которая способна «взорваться» в самый неожиданный момент.

Появление любых непонятных признаков, в том числе изменение привычного поведения собаки, должно встревожить хозяев и стать поводом для срочного визита в ветеринарную клинику.

Чаще всего гидроцефалия встречается у щенков. Из-за быстрого роста организма черепные кости не поспевают за мозгом, поэтому в их полостях скапливается чрезмерное количество ликвора – спинномозговой жидкости. Постепенно нарастающее давление приводит к отмиранию нервных клеток и деградации мозговой деятельности.

Аналогичное нарушение могут вызвать механические повреждения и инфекции, поэтому взрослые животные также не застрахованы от болезни. Вне зависимости от причины, патология несет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительного лечения.

Симптомы и признаки

Один из первых симптомов гидроцефалии у собак – беспричинное блуждание или бег по кругу, напоминающий ловлю хвоста. В такой ситуации животное не отвлекается на раздражители даже при непосредственных столкновениях и упорно движется по одному маршруту.

Со временем симптоматика дополняется:

косоглазием и ухудшением зрения;

непропорциональным увеличением головы и истощением других частей тела;

неожиданными падениями с запрокидыванием головы и ее наклонением на определенную сторону в перерывах между приступами;

припадками и судорогами, поражающими одну или несколько частей тела.

Поведение больного становится агрессивным или апатичным. Животное безумно бегает по дому, разгрызая все попавшиеся ему на пути предметы, или равнодушно смотрит в одну точку, игнорируя команды хозяина.

Увеличение размеров головы не характерно только для представителей крупных пород. При заболевании они чувствуют себя угнетенно, отказываются от еды и сильно теряют в весе. Но даже этих симптомов оказывается достаточно, чтобы обратиться за консультацией к ветеринару.

Диагностика у ветеринара

Симптоматика заболевания схожа с водянкой, поэтому в первую очередь животное необходимо обследовать в ветеринарной клинике. Для постановки диагноза используют:

анализ биологических жидкостей (кровь, моча, ликвор);

УЗИ, энцефалографию или рентген мозга;

Проведение УЗИ доступно только при наличии родничка (то есть у маленьких щенков). В остальных случаях прохождению ультразвука мешают кости.

Прогнозы на будущее, возможные осложнения

Благоприятный прогноз возможен лишь при своевременном обращении. Врожденную болезнь нельзя вылечить полностью. Ее можно лишь затормозить, а единственный действенный метод для этого – шунтирование.

Запущенная форма патологии чревата потерей зрения, утратой двигательной функции, развитием нервных расстройств и постепенным отмиранием нервных клеток. Если на момент диагностики череп больного сильно деформирован, то операция и последующие риски признаются неоправданными. Животное избавляют от предстоящих или имеющихся мучений эвтаназией.

Врожденная гидроцефалия неизлечима, поэтому хозяевам питомцев из группы риска следует быть более внимательными к изменениям в их поведении. Болезнь, обнаруженная на раннем этапе, успешно контролируется. Несмотря на некоторые ограничения после шунтирования, прооперированная собака сможет прожить долгую и счастливую жизнь.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Поведение больного становится агрессивным или апатичным. Животное безумно бегает по дому, разгрызая все попавшиеся ему на пути предметы, или равнодушно смотрит в одну точку, игнорируя команды хозяина.

Описание и этиология

Гиперадренокортицизм – состояние, при котором в крови наблюдается большое количество кортизола. Гормон регулирует обменные процессы, давление и высвобождение адреналина. Эндокринный орган, в котором образуется вещество – надпочечник. Контроль выполняется с помощью железы у основания головного мозга, название которой гипофиз.

• болезнь Кушинга-Иценко (80% всех заболевших животных) – спонтанное развитие из-за гипофизной доброкачественной опухоли;
• Кушинга-Иценко синдром – последствие надпочечникового новообразования, которое вызывает повышенное отхождение глюкокортикоидов;
• ятрогенный тип – следствие регулярных в завышенных дозах введений гормональных средств в организм.

Чем опасен синдром Кушинга у собак – причины до сих пор точно не выявлены. Редко когда заболевание бывает передающимся по наследству, чаще появление внезапное. Отмечается склонность некоторых пород: таксы, пудели, лабрадоры, боксёры и овчарки. Заболеть также рискуют питомцы крупных размеров, пожилого возраста, после кастрации и стерилизации.

Симптоматика

Главной опасностью на пути к выздоровлению будет являться то, что патология практически не регистрируются на ранних стадиях. Тот или иной симптом напоминает в этот промежуток другие болезненные состояния. Развивается гиперадренокортицизм медленно.

• постоянная жажда – первый признак;
• потеря шерсти на боках, животе;
• частое мочеиспускание и диарея;
• потеря/набор веса при обычном рационе;
• отвислый живот из-за атрофии мышц;
• шелушение, истончение кожи;
• вялость, ленивость, плохой сон;
• отдышка, внезапная хромота.

Неприятное изменение для владельцев – странное поведение. Некогда ласковое, весёлое и игривое животное становится непослушным, упрямым, агрессивным. Чем больше прогресс у болезни, тем хуже и опаснее состояние собаки. Во многом влияет постоянный стресс.

Терапия

Ветврач, чтобы подтвердить синдром Кушинга у собаки, симптомы и лечение, ориентируется на лабораторный метод. Диагностика включает развёрнутые анализы крови, мочи. Проводят также специфические тесты, рентген, УЗИ для подтверждения диагноза.

Система лечения предлагает два способа: хирургический и медикаментозный. Либо удаляют один или сразу оба надпочечника (в зависимости от места опухоли), переводят животное на гормонотерапию. Либо назначают лекарства – средства для контроля уровня кортизола. Эти препараты довольно дорогие. Зачастую гиперадренокортицизм до конца не излечивается.

Как проявляются симптомы

Двумя наиболее важными признаками наличия у собаки внутричерепной опухоли головного мозга являются:

• судороги;
• необъяснимые изменения в поведении.

Приступы проявляются в виде 1–2-минутного проявления сочетания следующих симптомов:

• потеря сознания;
• боковое лежачее положение с подёргиванием лап;
• «лягушачьи лапки»;
• тремор;
• непроизвольное мочеиспускание / дефекация;
• слюнотечение;
• жевание языка.

Важно! Чем тяжелее наблюдаемые признаки рака мозга, тем хуже результат лечения и его прогноз.

Часто хозяева обнаруживают уже не сам припадок, а его результат — необъяснимое загрязнение пола и массовый разгром помещения.

Что касается поведенческих изменений, то они могут проявляться по-разному:

• нервозность;
• лай в углу (деменция);
• агрессивность или раздражение.

Когда питомца беспокоит головная боль, то он может прижиматься к стене, двери или хозяину, наклонять голову и держать её в таком положении.

Другие признаки рака мозга:

• проблемы со зрением одним или обоими глазами, зрачки расширены, их движение кажется несогласованным;
• изменения в потреблении пищи и воды — собака может начать потреблять чего-то очень много или наоборот отказаться от еды или питья;
• питомец постоянно движется или кружит в одну сторону;
• потеря баланса является ещё одним ключевым симптомом — пёс часто падает и натыкается на мебель;
• тошнота без каких-либо предшествующих событий;
• потеря веса или его резкое увеличение.

На ранней стадии

Опухоль головного мозга следует подозревать всякий раз, когда у животного старше 5 лет появляются новые неврологические признаки. За редким исключением новообразование находится в мягких тканях и рентген его не «увидит». Визуализация возможна только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Знаете ли вы? Собаки могут понимать до 250 слов и жестов и даже выполнять простые математические вычисления. Самыми умными считаются колли, пудели, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и доберманы.

При развитии заболевания

Учитывая то, что опухоль сдавливает мозг, в зависимости от её локализации будут наблюдаться те или другие нарушения. Например, передняя часть мозга отвечает за мышление. Следовательно, по мере развития опухоли в этой части, будут нарастать поведенческие нарушения, депрессия, изменение аппетита. При поражении мозгового ствола будет наблюдаться нарушение сна и бодрствования, способности ходить, неконтролируемые движения мышц лица и гортани, изменение голоса.

Но иногда клинические признаки могут не соответствовать истинной локализации опухоли. Это возможно, поскольку изменения в мозгу, вызываемые опухолью (кровоизлияние, отек, повышение внутричерепного давления) будут иметь свои, более яркие симптомы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.