Лечение Опн У Кошек

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кота является настолько серьёзным заболеванием, что промедление в диагностике и лечении может привести к летальному исходу. Чтобы спасти животное и продлить ему жизнь на несколько лет необходимо обратиться в ветклинику сразу, как только замечены первые проявления данного недуга.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почки многофункциональны и работают во взаимодействии со всем организмом:

• очищают кровь от шлаков, продуктов распада, токсинов;
• задерживают воду или выводят её излишки;
• участвуют в выработке гормонов, минералов, витаминов и ферментов;
• регулируют кровяное давление путём уменьшения выработки натрия или её увеличения.

При нарушении работы почек замедляется или прекращается любая из этих функций. Это приводит к расстройству обмена веществ, к сбою в работе других органов и к интоксикации всего организма.

Лечение почечной недостаточности у всех кошек эффективно только на самой начальной стадии. Чем более запущено заболевание, тем хуже прогноз на выздоровление. Заметив любые, даже незначительные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Почечную недостаточность у кошек сопровождают симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому лечение ветеринар может назначить только после полного обследования и определения диагноза.

Никакие лекарства нельзя давать питомцу самостоятельно, так же, как и самим проводить лечебные процедуры. Лечить кошку при почечной недостаточности может только квалифицированный специалист.

Виды почечной недостаточности

Почечная недостаточность у котов бывает двух видов: острая и хроническая. Они имеют схожие признаки, но развиваются по-разному.

Острая недостаточность

Острая почечная недостаточность у кошек возникает мгновенно и развивается стремительно. Признаки ярко выражены, и это делает возможным начать лечить болезнь на ранней стадии, что важно для полного выздоровления и восстановления работы почек. Подразделяется на три типа заболевания:

1. преренальная недостаточность, при которой ткани почек не изменены, но кровоток через них уменьшен;
2. ренальная – повреждены ткани и структуры почек;
3. ткани почек не имеют изменений, а повреждена мочевыделительная система (механическое сдавливание или закупорка).

Если острая почечная недостаточность периодически повторяется, то у кота может наступить хроническая стадия болезни, которая лечению не поддаётся.

Хроническая недостаточность

При хронической недостаточности происходит отмирание или старение клеток в почках. Число работающих клеток сокращается, а на оставшиеся ложится большая нагрузка. Процесс отмирания необратимый, и работающих клеток становится всё меньше, а нагрузка всё больше.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (хпн) опасна тем, что на начальном этапе, когда питомцу ещё можно помочь, болезнь проходит бессимптомно. Симптомы начинают проявляться тогда, когда болезнь прогрессирует и повреждено более 2/3 части почек.

У хронической почечной недостаточности у кошек четыре этапа развития:

1. ранний этап, когда не заметны никакие симптомы и лечение обычно в этот период не начинают из-за незнания о болезни питомца;
2. начальная стадия хпн – питомец чувствует лёгкое недомогание, аппетит снижается, идёт небольшая потеря веса, тускнеет шерсть;
3. консервативная стадия – самочувствие животного заметно ухудшается, появляется сильная слабость, постоянна жажда, обильное и частое мочеиспускание, повышенное давление, могут быть рвота и понос;
4. терминальная стадия – это тяжёлая форма болезни. Плохое самочувствие прогрессирует, из кошачьего рта может быть сильный запах ацетона. При ультразвуковом обследовании заметно изменение структуры – на почке просматриваются бугры, слои нечёткие, размер почек уменьшен. Терминальная – это последняя стадия хпн у кошек.

Лечение хпн у больных кошек, независимо от этапа развития болезни, носит поддерживающий характер. Полностью остановить болезнь нельзя, но её можно замедлить. Сколько живут кошки с хпн зависит от множества факторов – в какой момент начато лечение, как ответственно относится хозяин к здоровью своего питомца, от общего иммунитета животного. Особую роль играет и возраст – маленькие котята и старые коты переносят болезнь очень тяжело.

Причины возникновения

Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:

• частые почечные воспалительные процессы;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• некоторые иммунные болезни;
• любые виды отравлений;
• врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
• камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
• травмы.

Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.

Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности присущи и многим другим заболеваниям. Специфических признаков нет. Но заметив хотя бы один из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться в ветклинику для выяснения причины:

• потеря аппетита и как следствие – снижение веса;
• редкое или наоборот, слишком частое мочеиспускание;
• внезапное мочеиспускание в непредназначенном для этого месте;
• боль при мочеиспускании;
• слишком тёмная моча или, наоборот, слишком светлая, прозрачная;
• отказ от воды или чрезмерная жажда – стоит задуматься, если в день питомец выпивает воды больше, чем 100 гр на 1 кг веса, особенно без активных игр и при нормальной температуре воздуха;
• малоподвижность, вялость, апатия, сонливость;
• рвота;
• диарея;
• анемия, которую можно заметить по бледным слизистым покровам;
• запах аммиака из пасти;
• нарушение зрения, которое можно понять по тому, что при движении кот не замечает препятствий на своём пути;
• обезвоживание организма, о котором можно судить по слишком вязкой слюне, сухих и тусклых дёснах, тусклой и всклокоченной шерсти.

Если на почечную недостаточность у кошки указывают подобные симптомы, то лечение назначают после полного диагностического обследования в ветклинике.

Диагностические исследования

Диагностика почечной недостаточности включает целый ряд обследований:

• общий и биохимический анализ крови, по которому определяют, есть ли в организме воспалительный процесс, анемия, насколько превышен уровень мочевины и креатинина, соответствуют ли норме содержащиеся в крови микроэлементы – фосфор, кальций, калий;
• общий анализ мочи на выявление почечного эпителия, бактерий, на соответствие количества лейкоцитов норме, на соотношение между белком и креатинином;
• по рентгеновскому исследованию определяют изменение размера почек, наличие в них опухолей или камней;
• ультразвуковое исследование показывает структуру тканей почек, их видоизменение, патологии и другие несоответствия норме.

Если результатов этих исследований недостаточно для определения точного диагноза, может потребоваться дополнительное обследование.

Когда точно установлен диагноз – почечная недостаточность у кошек, назначают лечение в соответствии с типом заболевания. Острая и хроническая недостаточность требуют разного подхода. В каждом конкретном случае назначается индивидуальная терапия.

При острой недостаточности важно:

• вывести токсины из крови;
• предотвратить анемию;
• устранить побочные симптомы (рвоту, диарею, повышенное давление);
• нормализовать артериальное давление.

Для решения этих задач ветеринар назначит препараты, составит график приёма лекарств и рассчитает дозировку исходя из веса и возраста животного.

Терапия эффективна тогда, когда начата вовремя и выявлена причина заболевания. Если причину почечной недостаточности выявить затруднительно, то есть вероятность того, что заболевание будет повторяться неоднократно и через некоторое время перейдёт в хроническую недостаточность.

При хпн терапия должна проводиться пожизненно. Остановить заболевание этого типа невозможно, и цель мероприятий направлена на то, чтобы кот прожил как можно дольше. Комплекс мероприятий направлен на замедление процесса отмирания клеток органа, устранение симптомов, нормализацию обмена веществ и улучшение общего состояния животного. Коту придётся жить под постоянным наблюдением ветеринара, который будет назначать регулярные дополнительные обследования и корректировать применяемые лекарства и их дозировку.

Кормить кота с почечной недостаточностью довольно-таки сложно. Если кот раньше был на натуральном корме, и накормить его не было проблемой из-за разнообразия продуктов, которые ему можно, и он любит, то теперь питание должно состоять из диетических блюд. Диета полностью исключает множество продуктов.

Чем кормить нельзя:

• животные жиры;
• любая молочная продукция;
• печень;
• рыбий жир;
• морская рыба;
• икра любых рыб.

Питание должно включать минимум фосфора и белка. Можно кормить кошку белым мясом курицы или индейки, но в минимальном количестве.

Питание должно исключать углеводы – каши, мучную продукцию. Во время кормления можно давать измельчённые до состояния пюре овощи, разбавив их нежирным куриным бульоном. Овощи можно давать в любом количестве, но редко какого кота можно заставить постоянно их есть.

Лучший вариант – покупать готовые специальные корма для кошек или котят с почечной недостаточностью. Ренальный лечебный корм не только помогает сбалансированно кормить питомца, но и благоприятно воздействует на почки.

Кроме правильной пищи необходимо позаботиться о том, чтобы миска с водой всегда стояла в привычном для кота месте.

• частые почечные воспалительные процессы;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• некоторые иммунные болезни;
• любые виды отравлений;
• врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
• камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
• травмы.

Тактика лечения ОПН и ХПН у животных

КОНСУЛЬТАНТ

Группа: Специалист
Сообщений: 6941
Регистрация: 6.3.2020
Город Москва
Пользователь №: 9933

Спасибо сказали: 1844 раза

— ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

А.Ю. Новосельцев, ветврач, ветклиника «Лада», г. Люберцы, Московская область. Журнал «Ветеринарный Доктор» 2020 год.
Тактика лечения ОПН и ХПН с применением плазмафереза и гемодиализа

В данной статье мы напомним принципы и предложим свой протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек. Расскажем когда нужно использовать плазмаферез и гемодиализ.

Диагноз почечная недостаточность ставится на основании повышенного уровня мочевины и креатинина в крови. Далее проводим дифференциацию на до, после и собственно почечную недостаточность. Далее пытаемся дифференцировать острая, хроническая, обострение хронической, и если возможно устанавливаем причину повреждения почек.
Принципы лечения почечной недостаточности.
1 Лечение первопричины:

наиболее частые причины: 1 воспалительные — пиелонефрит острый и хронический, 2 аллергические — гломерулонефрит острый и хронический, амилоидоз, 3 токсические поражения почек — нефротоксичные вещества и медикаменты, гемоглобин, 4 ишемические поражения почек — при сердечной недостаточности и в ходе операций под общим наркозом, 5 генетические — поликистоз почек.
2 Детоксикация

общедоступны на данный момент форсированный диурез — вывод токсинов через почки, энтеросорбенты — механическое удаление токсинов из жкт.
3 Вспомогательная терапия

витамины, пробиотики, стимуляторы кроветворения и в зависимости от сопутствующих поражений органов.
Наш протокол лечения почечной недостаточности.

1. Цифран — байтрил в дозе 1/2 от стандартных назначений от 10 до 100 дней.
Мы используем фторхинолоны, хотя они являются атибиотиками последнего выбора, но большинство наших пациентов лечатся давно, и у нас нет времени на подбор антибиотиков. Препараты широкого спектра действия, удобно применять — инъекции 1 раз в день, таблетки 2 раза в день. Для длительного применения недорогой и действенный препарат.
Антибиотики используются для лечения пиелонефрита и угнетения гнилостных процессов в поврежденном уремией кишечнике.

2. Дексаметазон в дозе 1 — 10 мг/10 кг веса в сутки. Из-за возможности кишечных кровотечений дозы минимальные. Срок применения — длительно, иногда пожизненно.
Именно дексаметазон, а не преднизолон, потому что дексаметазон меньше задерживает жидкость.
Дексаметазон используем для лечения гломерулонефрита и увеличения диуреза за счет угнетения антидиуретического гормона, но только при сохраненном диурезе.

3. Фуросемид под контролем калия в дозе 1% раствор 1 — 2 мл /10 кг веса в сутки. Срок длительный с последующим переходом на верошпирон.
Фуросемид дает максимальное увеличение диуреза за счет задержки натрия в извитых канальцах и уменьшения обратного всасывания. Не влияет на образование первичной мочи и не усиливает нагрузку на клубочки. Более выраженный эффект и меньшее количество осложнений, чем у других диуретиков.

При первичном обнаружении олигоурии (менее 0,5 мл мочи на кг веса в час) или анурии, можно попробовать следующую схему: капельная инфузия 2 — 5% от массы тела и в/м или в/в фуросемид 1мл/10 кг веса, при отсутствии эффекта через 2 — 4 часа 2 мл/10 кг веса, через 2 — 4 часа 4 мл/10 кг веса. При увеличении диуреза продолжать инфузию и каждые 4 — 8 часов колоть эффективную дозу фуросемида. Контролировать гематокрит, калий, натрий. Если моча не образуется дальнейшее применение фуросемида бессмысленно.

Дальнейшее замещение функции почек возможно только гемодиализом или перитонеальным диализом.

4. Капельные инфузии — используются при острой форме пн или обострении хпн. На практике почти всегда животные попадают к ветеринарам в острой форме или обострении хронической формы и только иногда удается начать лечить животное в стабильном состоянии.

Доза жидкости от 1 до 8 % от массы тела в сутки, под контролем гематокрита, так как легко возникает гиперволемия. Капельницы максимально дробно и медленно, а еще лучше подкожно — легко контролировать объем инфузий по степени всасывания жидкости.

Срок — эффективность применения инфузий оценивается по ежедневным (по возможности) анализам крови на мочевину и креатинин. Если в течение 3-х дней не наступает одновременного улучшения общего состояния и анализов, то срочно нужно усилить лечение гемодиализом и плазмаферезом.

Долгие капельницы приводят к потере поверхностных вен и лечить становится все труднее, поэтому если 3 дня внутривенные инфузии — не помогает — далее гемодиализ, плазмаферез и подкожные инфузии. Так как плазмаферез животным массой более 9 кг можно делать через поверхностные вены, важно максимально их сохранять. Для сохранения вен и возможности длительного лечения мы делаем:

не оставляем внутривенные катетеры. (если 3 дня подряд в одну и ту же вену ставить катетер, то вена заживет и сохранится лучше, чем если в ней простоит один катетер 3 дня)

в/в инъекции — забор крови, струйное вливание препаратов — через иглы минимального диаметра

по возможности используем вены на тазовых конечностях.

Инфузии внутривенные или подкожные продолжаются до стабилизации общего состояния, нормализации аппетита, улучшения и стабилизации анализов.

Состав капельниц:
Для парентерального питания — у собак с анорексией развивается гиперкатаболизм, и для его остановки или предотвращения требуется глюкоза 40% — 10 мл/кг веса в сутки, надо контролировать глюкозу в крови и при необходимости инсулин. Обычно мы используем 2 — 3 ед. канинсулина на 20 кг веса. Аминостерил 10% — 10 мл/кг веса в сутки.

При возможности энтерального питания (сохранен аппетит, нет рвоты) — за основу берется 5% глюкоза, а в зависимости от калия и натрия в крови добавляются физ раствор или раствор рингера.

Принципиальное значение имеет использование больших доз рибоксина — 40 мл/10 кг веса в сутки, так как любое поражение почек сопровождается ишемией почечной ткани и усугубляет проблему, а рибоксин обладает противо-ишемическим эффектом.

Применение витаминов, антиоксидантов, гомеопатии возможно, но является вспомогательной терапией.

Для борьбы с ацидозом бикарбонат натрия 4% — от 1 мл/кг веса в сутки. Контроль осуществляется по рН крови и уровню лактата крови.

Маннитол мы не используем, потому что нормальная осмолярность крови около 300 мОсмоль, маннитол может увеличить осмолярность до 320 и за счет повышения осмолярного давления увеличивается диурез. Когда мочевина в крови 15 — 20 ммоль/литр осмолярность крови уже больше 320 и соответственно маннитол не оказывает диуретического действия.

Итак капельницы используем для борьбы с обезвоживанием и форсированный диурез для детоксикации, парентерального питания, нормализации кислотно-щелочного состояния, нормализации калия и натрия.

5. Применение плазмафереза и гемодиализа.

Выбор процедур и их количество индивидуально, но вот примерные ориентиры: так как пф обладает очистительным и лечебным действием его применение должно быть как можно более ранним и всегда предпочтительно, пока мочевина не превысила 40 ммоль/литр (а еще лучше до 25 — 30 ммоль/литр) — очень важно в этот момент не надеяться на капельницы, а провести лечебный пф ,. так как он убирает из крови за 1 сеанс 1/3 токсинов, метаболитов, антигенов — минуя пораженные почки, и не создает нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Как мы описывали в предыдущей статье о применении пф. за счет лечебного действия на пораженные ткани и микро-циркуляцию в капиллярах мы можем рассчитывать на улучшение остаточной функции почек, что и наблюдаем на практике.

Плазмаферез не отменяет и не заменяет капельницы, но вот сравнительная таблица применения пф и инфузий.
Почечная недостаточность

Плазмаферез удаляет токсины вместо почек, нормализует обмены в тканях и уменьшает гиперкатаболическую интоксикацию, улучшает тканевое дыхание – уменьшает метаболический ацидоз

Незначительно разбавляет кровь, нормализует кислотно-щелочное состояние.

Отдельный вид терапии – парентеральное питание для подавления гиперкатаболизма

Плазмаферез удаляет воду, улучшает работу сердечнососудистой системы

Добавляет жидкость и увеличивает нагрузку на сердце

Плазмаферез снижает системное и почечное давление за счет уменьшения объема жидкости и снижения активности ренин-ангиотензин системы

Снижение клубочковой фильтрации

Плазмаферез улучшает микро-циркуляцию и питание тканей почек и других органов. Удаляет бактериальные токсины, удаляет патологические иммунные комплексы ответственные за развитие воспаления в клубочках. Таким образом плазмаферез оказывает прямое лечебное действие на почечную ткань и увеличивает скорость клубочковой фильтрации

Усугубляет нарушения в почках за счет увеличения нагрузки на почечные структуры

Необходимо совместное применение методов, что позволяет ускорить стабилизацию состояния.

В случае если мочевина больше 40 ммоль/литр, что соответствует сильной степени интоксикации и прогрессирующему ухудшению состояния животного, только капельницы не помогут.

Лечение надо начать с гемодиализа, который обладает наибольшими очистительными возможностями и позволяет удалить за одну процедуру 1/3 токсинов не только из крови, но и из всех тканей организма. Гемодиализ позволяет поддерживать жизнь и дает возможность продолжать лечение. Так как мочевина образуется постоянно, задача лечения с применением гд — сначала добиться прекращения роста мочевины между процедурами гд, а в последующем снижение мочевины.

При анурии лечение кошек и собак с почечной недостаточностью возможно только с применением гемодиализа, перитонеального диализа, плазмафереза.

Восстановление почек после наступления анурии может произойти в течение 2 — 4 недель. В более поздние сроки благоприятный исход маловероятен, то же касается анурии наступившей в терминальной стадии хпн.

6. Лактусан — если высокая мочевина и анорексия, а также задержка жидкости, то доза должна вызывать диарею. Если состояние стабильное, то стул должен быть кашицеобразный. Применение чаще всего постоянное.

В организме в стабильном состоянии 50% всей мочевины происходит из аммиака поступающего из кишечника, из них 40% из толстого отдела. Большая часть выводится почками при первой фильтрации. Примерно 5% мочевины выделяется обратно в жкт и бактериями разлагается на аммиак.

При нарушении работы почек уремические токсины вызывают воспаление кишечника, размножение гнилостной микрофлоры и образование большого количества аммиака и других токсинов.

Итак у нас повышено образование аммиака в жкт, а также увеличено выделение мочевины в жкт, так как снижено ее выделение почками — лактусан — снижает рН в толстом кишечнике и угнетает рост гнилостной микрофлоры, создает условия для роста нормальной микрофлоры, осмотически вытягивает воду и улучшает моторику жкт. Таким образом лактусан снижает образование аммиака и выводит выделившуюся в жкт мочевину из организма. Это позволяет затормозить цикличное нарастание мочевины в острых случаях и контролировать у хпн.

7. Энтеросгель — в дозе 1 — 7 ст. ложек в день в зависимости от состояния и размера животного, применяется длительно или всегда. Энтеросорбент с полезной емкостью в 10 раз больше активированного угля. Используется для снижения общей интоксикации.

8. Энап — 2 мг/10 кг в любом случае, далее под контролем артериального давления, чаще постоянно.

Воспалительные и деструктивные процессы в почках вызывают нарушения в кровоснабжении разных клубочков, что активирует ренин-ангиотензин-альдостерон систему, что вызывает повышение внутрипочечного и центрального артериального давления. Возникает гиперперфузия и растяжение клубочков с их атрофией на более поздних стадиях. Энап блокирует ангиотензин и снижает давление (особенно важно снижение внутрипочечного давления), что предотвращает разрушение оставшихся функционирующих нефронов, облегчает работу сердечно сосудистой системы.

9. Кокарбоксилаза — от 50мг/10 кг 2 раза в сутки, до 500мг/10 кг 2 раза в сутки, в зависимости от состояния с-с-системы. Используется до стабилизации состояния.

При опн и хпн сердце испытывает ишемию и интоксикацию, и сердечная недостаточность часто является причиной ранней смерти при опн и хпн. Поэтому ккб для питания сердца в больших дозах, а также энап и рибоксин, и когда есть возможность неотон.

10. Омез или ранитидин — 1/2 от рекомендованных дозировок, т.к. выведение задерживается из-за нарушения работы почек. Применяется до нормализации аппетита и отсутствия рвоты.

При почечной недостаточности в крови накапливается пептид — гастрин — он вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, усиливает выработку соляной кислоты, дополнительное раздражение дает аммиак получающийся при разложении мочевины в желудке под действием соляной кислоты. Все это приводит к воспалению и изъязвлению слизистой желудка, на поздних стадиях бывают массивные кровотечения в желудок. Ранитидин угнетает выработку соляной кислоты и защищает желудок.

11.Диета — кормить надо начинать при первой же возможности — то есть отсутствие немедленной рвоты на прием пищи. Кормить начинать по чайной — столовой ложке, лучше крахмальный кисель с сахаром или даже вода с сахаром. До стабилизации состояния ни один готовый — лечебный корм не подходит. Количество белка должно быть существенно меньше чем в лечебных кормах. Обычно мы рекомендуем:

1 вода с сахаром,

2 крахмальный кисель,
— при появлении аппетита и до снижения мочевины менее 25 ммоль/литр, рекомендуется углеводное кормление с добавлением жиров.
У кошек рекомендуем по возможности избегать кормления чистым мясом и использовать смесь готовых кормов для болезней почек и снижения веса. Последние мы используем для снижения жира и профилактики панкреатитов. Готовые рационы использовать только в виде консервов для увеличения потребления жидкости и снижения концентрации белков.

12. Фестал кошкам 1 таблетка в сутки с кормом, собаки в зависимости от веса. Применяется при острых формах до стабилизации панкреатической амилазы, при хронических иногда пожизненно.

Так как у почечных больных в рационе используется много жира, это может провоцировать панкреатиты. Фестал улучшает усвоение корма и облегчает работу поджелудочной железы.

Вспомогательная терапия. Проводится по усмотрению лечащего врача на основании клинической ситуации.

13. Рекормон — именно этот препарат дает лучшие результаты. Доза 500 — 1000 ед на 10 кг веса 1 — 3 раза в неделю. применяется при снижении гематокрита ниже 30 %.

14. Гемобаланс или В12 + урсоферан + фолиевая кислота. В рекомендованных дозах до стабилизации гемоглобина и еще месяц после.

15. Дицинон, викасол, аминокапроновая кислота по инструкции для снижения риска кровотечений в жкт. Обязательно применяется в острых периодах болезни.

16. Урологические сборы и гомеопатические средства (ренель, кантарен) мы используем, но оценить результат их действия сложно.

Такие препараты, как леспефлан, леспенефрил, фитолизин, мы не назначаем, так как они плохо переносятся животными и провоцируют рвоту.

17. Лактобифадол в двойной дозе от инструкции, длительно, для предотвращения роста гнилостной микрофлоры, что особенно важно у животных с почечной недостаточностью.

Лечение больных животных в остром состоянии может требовать госпитализации для ежедневного многократного контроля: гематокрит, калий, натрий, мочевина, креатинин, алт, панкреатическая амилаза, кф-к, лактат, вес животного, по возможности объем питья и объем образующейся мочи, экг (мы используем длительный кардиомониторинг), артериальное давление, контроль насыщения крови кислородом и при необходимости оксигенация. Иногда постановка постоянного зонда для энтерального питания и промывания желудка. 2-х — 3-х кратного проведения глубоких очистительных клизм с лактусаном для снижения образования мочевины. Круглосуточные капельницы.

При стабильном состоянии и лечении хпн мониторинг осуществляется регулярно 1 раз в 1 — 2 месяца, или при изменениях состояния.

В зависимости от результатов анализов и общего состояния животного проводятся процедуры лечебного плазмафереза от 2 до 10 раз в год.

В журнале «Ветеринарный Доктор» в 2020 году в номерах за февраль, март, апрель и июнь опубликованы статьи на тему применения гемодиализа, плазмафереза, гемосорбции при почечной недостаточности собак и кошек.

Приводим здесь тексты статей.

1. Два клинических случая применения гемодиализа и плазмафереза для лечения острой и хронической почечной недостаточности

2. Принцип действия и область применения плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции в ветеринарной практике

При первичном обнаружении олигоурии (менее 0,5 мл мочи на кг веса в час) или анурии, можно попробовать следующую схему: капельная инфузия 2 — 5% от массы тела и в/м или в/в фуросемид 1мл/10 кг веса, при отсутствии эффекта через 2 — 4 часа 2 мл/10 кг веса, через 2 — 4 часа 4 мл/10 кг веса. При увеличении диуреза продолжать инфузию и каждые 4 — 8 часов колоть эффективную дозу фуросемида. Контролировать гематокрит, калий, натрий. Если моча не образуется дальнейшее применение фуросемида бессмысленно.

Почечная недостаточность у кошек: симптомы и лечение

Домашние кошки имеют склонность к заболеваниям почек. Чтобы предотвратить болезнь, или устранить ее симптомы у больных питомцев, владельцам нужно знать всю информацию о почечной недостаточности, которая в запущенном состоянии является смертельной угрозой. Для осознания масштаба проблемы стоит разобраться с функциями, которые выполняют почки в организме животного. Этот орган является частью выделительной системы и участвует во многих жизненно важных процессах.

У здоровой кошки почки обеспечивают следующие функции:

• стабилизация кровяного давления;
• удаление из крови токсинов, шлаков, минеральных солей и прочих ядовитых веществ;
• производство гормонов и ферментов;
• участие в создании красных кровяных клеток крови.

Основной задачей почек является фильтрация крови. Она происходит следующим образом — через нефроны, находящиеся в почках, проходит весь кровоток. В процессе циркуляции из крови отделяются все вредные вещества, которые выводятся из организма вместе с мочой, а очищенная кровь поступает обратно к сердцу.

Если же ветеринаром диагностирована почечная недостаточность у кошек симптомы лечение которой будут освещены в данной статье, то животное имеет серьезные проблемы. Его почки не выполняют своих функций и кровь, циркулирующая в организме, не очищается должным образом. Читайте статью «Инфекционное заболевание цистит у кошек: симптомы и лечение».

Какие животные входят в группу риска?

Владельцу питомца важно понять, почему возникает болезнь почек у кошек симптомы и лечение которой оговариваются с ветеринаром. В большинстве случаев риск возникновения недуга велик для пожилых питомцев, достигших возраста 8-10 лет. У таких животных в результате почечной недостаточности нарушается система фильтрации, и токсичные отходы накапливаются в циркулирующей крови. В дальнейшем это приводит к проблемам и с другими органами. Однако хроническая и острая почечная недостаточность у кошек лечение которой подбирается в индивидуальном порядке, может диагностироваться и у молодых котов.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

1. плохая наследственность;
2. генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек длинношерстных пород — персов, ангор и пр.);
3. ненадлежащие условия содержания;
4. нарушение питьевого режима;
5. несбалансированный или низкокачественный рацион;
6. травмы;
7. инфекции;
8. образование камней в выделительных органах.

Симптомы болезни

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

• потеря аппетита;
• рвота;
• кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
• питомец выглядит вялым и апатичным;
• нарушение координации движений;
• кот испытывает боль при мочеиспускании;
• животное теряет вес;
• нарушение нормального стула;
• отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Методы диагностики

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий — это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Лечение почечной недостаточности

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

На первых стадиях недуга владельцу животного не стоит заниматься самостоятельным лечением кошки и давать ей препараты с сомнительным спектром действия. Грамотную терапию назначит ветврач. Терапия может состоять в назначении внутривенных растворов, которые исправят дисбаланс веществ в крови и помогут стабилизировать состояние питомца. При диагностировании хронической почечной недостаточности — хпн у кошек лечение по стадиям должно проводиться под контролем ветеринара.

Стоит понимать, что хроническая почечная недостаточность у кошек лечение которой сильно отличается от терапии болезни на ранней стадии, может преследовать питомцев на протяжении всей жизни.

Болезнь в этой стадии является неизлечимой и настигает в основном взрослых и пожилых кошек. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится ветеринаром в том случае, если больше 70 % тканей почек поражены или зарубцованы.

Чтобы устранить симптомы и уменьшить страдания кошки в таких случаях, ветеринары назначают комплекс паллиативного лечения. Медикаментозное лечение хпн у кошек может состоять из следующих мер:

1. В рацион питомца вводится лечебный корм для кошек при почечной недостаточности от хорошего производителя.
2. Назначается инфузионная терапия.
3. Используются консервативные методы лечения, которые не останавливают, а замедляют деградацию почек.

В тяжелых случаях, терапия предусматривает хирургическое удаление неработающей почки, однако такое решение принимается ветеринаром после того, как анализы подтвердят, что питомец с одной почкой сможет жить полной жизнью. Также, если диагностирована хпн у кошек, может производиться трансплантация почки. Эта сложная процедура стала доступна ветеринарам не так давно и в настоящий момент проводится лишь в узком кругу клиник, имеющих оборудование соответствующего уровня.

Ветеринарные препараты

После того, как ветеринар определил причину заболевания, изучил историю болезни и оценил общее физическое состояние кота, он может назначить применение ряда медикаментозных препаратов. Назначение терапии производится в индивидуальном порядке, поскольку все животные имеют свои особенности организма и нуждаются в определенных препаратах и соответствующих дозировках.

В основном, для лечения болезни применяются следующие виды ветеринарных препаратов:

• внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
• препараты для увеличения производства мочи;
• лекарства, контролирующие анемию;
• медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
• лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Диета питомцев

Чтобы кошка с почечной недостаточностью имела право на полноценную жизнь, ее рацион должен быть грамотно сбалансирован. Больным котам рекомендуется диета, характеризующаяся низким содержанием фосфора и белка. Эти продукты оказывают большую нагрузку на органы выделения и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния питомца.

Небольшое количество протеина, входящего в рацион кота для поддержания его мышц и тканей, должно быть извлечено из качественных продуктов. Оптимальными источниками нежирного протеина являются белки яиц, печень, а также филе курицы и индейки. В рационе питомца, борющегося с недугом, должен присутствовать оптимальный баланс витамина D и жирных кислот омега-3.

Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру. Оптимальным выбором станет продукция с низким содержанием фосфора. Это может быть Ренал для кошек корм, разработанный брендом «Роял Канин», в котором состав тщательно подобран и сбалансирован, или другой корм высокого класса. О ветеринарной линейке кормов Роял Канин читайте здесь.

Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

Содержимое миски питомца не поможет ему излечить тяжелые болезни почек, однако грамотно составленный рацион с минимальным содержанием белка, фосфора и натрия уменьшит симптомы и улучшит общее состояние здоровья питомца. Стоит понимать, что изменения в рационе питания кошки не должны иметь кардинальный характер. Желательно оговорить особенности перехода на новый лечебный рацион с ветеринаром. Специалист расскажет, как правильно подготовить кота к новой диете и не спровоцировать при этом осложнений.

Несмотря на серьезный характер, болезнь почек у кошек не является приговором для животного. При должном уровне ухода, владелец сможет сделать жизнь своего питомца максимально комфортной и продолжительной. Однако для этого стоит внимательно отнестись к рекомендациям ветеринаров и позаботиться о правильном содержании кота.

Больным животным нужен периодический ветеринарный осмотр, поэтому хозяева кошек с болезнями почек должны заранее записываться на прием в ветклинику.

1. плохая наследственность;
2. генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек длинношерстных пород — персов, ангор и пр.);
3. ненадлежащие условия содержания;
4. нарушение питьевого режима;
5. несбалансированный или низкокачественный рацион;
6. травмы;
7. инфекции;
8. образование камней в выделительных органах.

Острая почечная недостаточность (ОПН) у кошек

Существует большая разница между острой и хронической почечными недостаточностями. Наиболее опасна ОПН у кошек, так как развивается стремительно и, зачастую, промедление с лечением животного ведёт к его гибели.

Симптомы острой почечной недостаточности у кошек

Как заподозрить ОПН у своего животного? Клинические признаки болезни.

1. угнетение, вялость питомца, апатия, слабость, снижение/отсутствие аппетита
2. изменение количества выделяемой мочи (вплоть до прекращения её образования/отделения — анурия)
3. рвота, тошнота
4. возможно: отеки, изменение цвета видимых слизистых оболочек, появление специфического запаха из пасти и т.д.

Не всегда ОПН у кошек протекает со всеми вышеперечисленными симптомами, поэтому для постановки точного диагноза требуется незамедлительное проведение анализов крови и анализа мочи у кошки, ультразвукового исследования брюшной полости, рентгенографии.

Причины ОПН у кошек

Данные методы исследования позволят выявить первопричину, вызвавшую острую почечную недостаточность у кошек:

• Допочечные причины (преренальные). К данным причинам относятся: обезвоживание, сердечная недостаточность, шоковое состояние, связанное с резким падением артериального давления (при отравлениях, инфекциях, кровопотере и тд), а также при сепсисе (частое осложнение при пиометре — гнойном воспалении матки)
• Почечные причины (ренальные). Сюда относятся причины, которые вызывают поражение самой почечной ткани: пиелонефрит, гломерулонефрит ( в т.ч. вызванные отравлениями ядами, химиотерапевтическими препаратами и пр.). Также ренальная ОПН развивается при лептоспирозе собак, пироплазмозе, при ДВС-синдроме.
• Послепочечные причины (постренальные) . Эта ОПН возникает из-за нарушенного оттока мочи, который может быть вызван закупоркой уретры при мочекаменной болезни у котов(МКБ), сдавливанием уретры новообразованием, при простатите у кобелей и пр.

Лечение острой почечной недостаточности у кошек

Лечение ОПН у кошек всегда индивидуально! Оно зависит от причины, вызвавшей острую почечную недостаточность, как и прогнозы на восстановление животного.

Наиболее благоприятные прогнозы у животных (в основном это коты), поступившие в клинику с закупоркой уретры при обострении мочекаменной болезни, если помощь была оказана в первые сутки возникновения проблемы. Чем позднее Вы обратитесь за помощью к ветеринарному врачу при анурии, вызванной МКБ, тем более серьезные поражения почек могут развиться у Вашего питомца и шансы на его быстрое выздоровление будут значительно ниже.

При прогрессирующей ОПН у кошек и стойкой анурии (отсутствии мочеобразования, не вызванным обструкцией уретры) в нашей клинике разработан план лечения, включающий терапию диуретиками в нарастающей дозировке, использование дофаминомиметиков (длительная капельная инфузия с помощью дозатора) и, в случае неэффективности этих препаратов, применения перитонеального диализа.

Все манипуляции при лечении острой почечной недостаточности проводятся строго в условиях стационарного наблюдения Вашего питомца!

Острая почечная недостаточность у кошек — тяжелое и серьёзное состояние, при котором каждая минута промедления до начала терапии может быть важна. Если Вы заметили у своего питомца какой-либо из симптомов ОПН — обратитесь как можно быстрее в ветеринарную клинику для оказания своевременной и квалифицированной помощи!

Смирнова Ольга Владимировна
ветеринарный врач-терапевт, анестезиолог-реаниматолог
клиники «СитиВет» на Демьяна Бедного

Лечение ОПН у кошек всегда индивидуально! Оно зависит от причины, вызвавшей острую почечную недостаточность, как и прогнозы на восстановление животного.

Виды почечной недостаточности у кошек

Благодаря работе почек происходит выведение из организма опасных для него веществ. При возникновении сбоев в данном процессе возрастает риск отравления этими веществами. Наиболее часто это связанно с тем, что почки не способны вырабатывать определенное количество мочи, что приводит к интоксикации всего организма. Последнее приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного обмена, что негативно сказывается на работе всех органов и систем животного. Особенно опасной является хроническая почечная недостаточность у кошек, которая характеризуется уменьшением размеров почек, в результате чего они уже не выполняют своих функций.

Определить признаки патологи достаточно сложно. Это объясняется тем, что у них очень высокий болевой порог и дискомфорт, вызванный патологией, не сказывается на их поведении. В то же время, если вовремя не начать лечение и не изменить питание, можно упустить время, когда данные мероприятия были бы эффектными и могли бы помочь избавиться от почечной недостаточности полностью.

Причины патологии

У кошек существует несколько форм данной патологии. Каждая из них имеет свои причины и способы лечения:

• Преренальная возникает в результате резкого перепада давления в сосудах почек, что негативно сказывается на состоянии всего органа. Такое состояние наблюдается после перенесенного солнечного удара, выраженных кровотечениях, заболеваниях сердечнососудистой системы и при отравлениях.
• Ренальная почечная недостаточность развивается у кошек по причине воздействия токсинов, ядов, лекарственных препаратов, а также нередко является осложнением сепсиса.
• Причины постренальной формы у кошек кроются в нарушении проходимости мочевыводящих протоков. Данная ситуация нередко возникает при наличии камней в мочевыводящих путях, а также при онкологических образованиях в органах малого таза.
• Хроническое течение заболевания наблюдается при отсутствии лечения острых патологий. Причины связаны с сахарным диабетом, поликистозом, пиелонефритом и другими заболеваниями почек и организма в целом.
• Острая форма развивается по одному из первых трех типов.

ОПН у кошек

Острая почечная недостаточность — это патология, сопровождающаяся нарушением выделительной способности почек у кошек. Отмечено, что эффективное и своевременное лечение заболевания позволяет остановить процесс и предупредить тем самым развитие осложнений.

Патология может иметь три типа течения. Основные признаки заболевания — это резкое снижение количества выделяемой мочи. Появляется общее угнетение животного, слабость, рвота, изменение характера стула, снижение аппетита, а также появление отеков.

При отсутствии лечения присоединяются такие признаки, как изменение частоты пульса и окраски слизистых оболочек (гиперемия или бледность). Выраженность симптомов зависит от того, какие именно причины вызвали изменения со стороны почек.

У кошек не всегда острая почечная недостаточность протекает с ярко выраженными симптомами. Порой патологический процесс протекает настолько скрыто, что владелец даже не догадывается о его наличии. Читая форум, можно прийти к выводу, что многое зависит от общего состояния здоровья питомца, его возраста и особенностей вскармливания, так как правильно подобранное питание значительно снижает риск развития патологии. В то же время, заболевание развивается очень быстро и появляются признаки состояний, опасных для жизни животного.

Острая почечная недостаточность чаще наблюдается у кошек с системными заболеваниями, а также после перенесённых травм. Также предрасполагающими факторами является обезвоживание, заболевания, приводящие к сепсису и длительный период повышенной температуры тела.

Диагностика ОПН

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования мочи и крови. Такие признаки, как снижение количества выделяемой мочи, являются прямым показанием для проведения исследований. При осмотре обращают внимание на цвет слизистых оболочек, температуру тела, наличие или отсутствие обезвоживания. При пальпации определяется болезненность в области почек.

В отношении анализов, острая почечная недостаточность проявляется в виде повышения количества мочевины, креатинина, фосфора и кислотности крови. При исследовании мочи определяется наличие почечного эпителия и эритроцитов.

Из инструментальных методов используется рентгенодиагностика, которая помогает выявить признаки камней в почках и мочевыводящих путях.

Определить размер почек и состояние тканей органа позволяет ультразвуковое исследование. При затруднении в постановке диагноза используется биопсия тканей пораженного органа.

Прогноз при своевременно начатом лечении острой формы патологии благоприятный. При отсутствии такового возрастает риск развития хронического процесса.

Хроническая почечная недостаточность

В обязанности почек, помимо выделения и продуцирования мочи, входит также регуляция обменных процессов во всем организме. Они активно участвуют в процессах кроветворения, а также их работа сказывается на уровне артериального давления.

В результате длительно протекающего процесса в почках страдает не только этот орган, но и организм в целом. Появляется анемия, изменяется уровень гормонов в крови, а также нарушается кальциевый обмен. При этом если острая почечная недостаточность может протекать с менее выраженными симптомами, то хроническая у кошек проявляется в виде изменений со стороны практически всех органов и систем.

Хроническая почечная недостаточность диагностируется у каждой третьей кошки, достигшей возраста 10 лет. Причины патологии особенно разнообразны. Помимо перечисленных выше, к ним можно добавить интерстициальный фиброз, нефропатии, новообразования, патологии сосудов почек, амилоидоз, нарушение свёртываемости крови, гипертонию, перитонит у кошек, полиартериит и другие патологии.

Диагностика ХПН

Для постановки диагноза требует провести полное обследование животного. Так же, как и острая почечная недостаточность, хроническая диагностируется на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. В первую очередь, назначается биохимический анализ крови. Также информативными являются общие анализы крови и мочи. Для определения состояния органов проводится рентгенография и УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Как правило, при хронической и острой почечной недостаточности наблюдается уменьшение их размеров. Если же почки увеличены или их размеры не изменены, рекомендуется провести биопсию тканей с последующим исследованием полученного материала в цитологической лаборатории для исключения онкологического процесса.

При пальпации определяется бугристая поверхность, нередко болезненная и плотная. Наличие выраженного болевого синдрома говорит об остром течении либо об обострении хронического.

Отдельно следует отметить, что сегодня постановка диагноза значительно облегчается тем, что ветеринары используют современное оборудование. Конечно, не все клиники оснащены подобным. Соответственно, необходимо посетить форум и пообщаться с людьми, которые уже обращались со своими питомцами в те или иные клиники. Благодаря мнению посетителей вы сможете подобрать наиболее оснащенную. Кроме того, форум позволит выбрать специалиста, который максимально разбирается в данном направлении и имеет опыт по лечению кошек с заболеваниями почек.

Прогноз патологии зависит от того, когда начато лечение. В то же время, очень редко удается полностью избавиться от хронической почечной недостаточности. Единственным верным решением является консультация с опытным специалистом, который сможет подобрать питание и лечение при данной патологии, которые облегчат состояние животного.

Лечение заболевания

Лечение любой формы почечной недостаточности начинается с режима животного. Питание у кошек подбирается совместно со специалистом в зависимости от состояния питомца. Основным условием является то, что диета должна включать продукты с более низким содержанием фосфора и белка. Для нормализации обменных процессов следует использовать внутривенные вливания, которые позволят облегчить процесс выведения токсичных веществ из организма.

При подборе лечения особое значение имеют причины, вызвавшие патологию. Если имеются симптомы системного заболевания, например, сахарного диабета, в первую очередь необходимо провести лечение именно этой патологии и только после нормализации уровня сахара в крови переходить к подбору препаратов для улучшения состояния почек. Таким же образом поступают при гипертонии.

Особенно внимательно следует отнестись к ситуации, когда причины патологии связаны с нарушением проходимости. Это может быть онкология, камни в почках и мочевом пузыре и состояния, связанные со свёртываемостью крови. В этом случае лечение у кошек нередко подразумевает назначение оперативного вмешательства для восстановления проходимости. В данной ситуации особенно важно посетить форум, чтобы найти клинику, в которой имеется соответствующее оборудование для проведения операции, а у врачей необходимый опыт.

При лечении хронической почечной недостаточности главенствующее значение имеет диета. Независимо от того, какие именно причины у патологии и какие симптомы имеются, следует отказаться от продуктов, содержащих фосфор. Особенно важно учесть, что при этой форме заболевания у кошек появляются признаки анемии. Следовательно, диета должна способствовать нормализации уровня железа в крови.

Посетив форум, можно встретить мнение, что у кошек лечение при почечной недостаточности нередко подразумевает специальное готовое питание. Как правило, это диета с пониженным содержанием протеина и повышенным количеством калия, что позволяет уменьшить симптомы патологии и улучшить состояние здоровья кошки.

Что касается специфического лечения, то оно включает в себя капельницы. Если симптомы особенно выражены, требуется госпитализация. Подобрать клинику для этого вида лечения вам также поможет форум. В то же время, даже после выписки кошки должна использоваться диета.

Лечение также включает назначение препаратов, вызывающих аппетит, нормализующих работу желудка и кишечника, стимулирующих выработку эритроцитов и так далее. То есть симптомы и причины являются основными показателями для подбора лечения.

Прогноз зависит от состояния животного, правильности выполнения назначений ветеринара и своевременности начатого лечения. Для достижения эффекта лечебные мероприятия проводятся на протяжении всей жизни питомца для исключения рецидивов и осложнений.

Лечение любой формы почечной недостаточности начинается с режима животного. Питание у кошек подбирается совместно со специалистом в зависимости от состояния питомца. Основным условием является то, что диета должна включать продукты с более низким содержанием фосфора и белка. Для нормализации обменных процессов следует использовать внутривенные вливания, которые позволят облегчить процесс выведения токсичных веществ из организма.