Аллергические Заболевания Животных Диагностика И Лечение

Аллергические заболевания у животных

Реакции гиперчувствительности представляют серьезное бремя для домашних животных, особенно для собак, кошек и лошадей. Несмотря на недостаточное количество информации, другие виды животных также могут иметь подобные заболевания.

Основными аллергенами, значимыми для животных, являются инсектные аллергены (блохи и крылатые насекомые), аллергены окружающей среды (домашняя пыль, амбарные клещи, пыльца, плесневые грибы, эпителий животных) и пищевые аллергены.

Клинически у животных, страдающих аллергией, наиболее часто развиваются поражения кожи и желудочно-кишечного тракта, хотя у лошадей и кошек также могут возникать симптомы астмы.

Инсектная аллергия стала первым хорошо охарактеризованным аллергическим заболеванием у животных. Она отражает I и IV типы реакций гиперчувствительности. У собак и кошек к развитию дерматита вследствие гиперчувствительности часто приводят блохи, и долгое время они считались первопричиной кожных заболеваний у этих животных. В качестве причины подобных проявлений у лошадей выступают различные крылатые насекомые. Клинически у животных возникает интенсивный зуд, локализующийся, как правило, в области спины. Инсектная аллергия на пчел и ос у домашних животных встречается сравнительно редко и обычно проявляется крапивницей, ангионевротическим отеком и/или анафилаксией.

Аллергические проявления, связанные с аллергенами окружающей среды, в основном возникают со стороны кожи. Атопический дерматит является наиболее распространенным заболеванием у собак и у некоторых пород (французский бульдог, шарпей, вест-хайленд-уайт терьер) возникает более чем у 50% представителей. Клинически у животных развивается зуд и эритема, обычно локализующиеся в области головы, конечностей и брюшной части туловища (рисунок 1). Атопический дерматит у собак считается аналогом атопического дерматита у человека. В острую стадию его патогенез обусловлен Th2-изменениями, в хроническую — преимущественно, Th1-изменениями. Наиболее часто развитие атопического дерматита связано с аллергенами клещей домашней пыли, хотя схожие симптомы также наблюдаются при пыльцевой и пищевой аллергии. Атопический дерматит у кошек, лошадей и других домашних животных охарактеризован хуже, но существование данного заболевания признается у всех этих видов животных.

Рисунок 1. Атопический дерматит у собаки.

Клещи и пыльцевые аллергены принимают участие в развитии астмы у лошадей и кошек. В северном полушарии и в широтах с умеренным климатом запал (эмфизема легких) (спонтанно возникающие симптомы, схожие с астмой) возникает у 10-20% взрослых лошадей. Аналогично астме, запал является хроническим заболеванием дыхательных путей, характеризующимся вариабельной и повторяющейся обструкцией, бронхиальной гиперреактивностью и воспалением дыхательных путей. Во время обострения у лошадей возникает одышка в покое, кашель и непереносимость физических нагрузок.

Клинические симптомы провоцируются или усиливаются при вдыхании в конюшне пыли, особенно содержащейся в кормовом сене. При запале в дыхательных путях лошадей в большом количестве присутствуют нейтрофилы и макрофаги, которые способствуют развитию заболевания посредством выработки медиаторов воспаления.

Сходство запала у лошадей с астмой у человека в настоящее время используется для изучения процесса ремоделирования дыхательных путей и его обратимости за счет различных воздействий, не применимых у человека по этическим соображениям. Экспериментальные модели астмы у кошек были созданы с помощью животных, сенсибилизированных к различным аллергенам, включая клещей и пыльцу.

Исследовательские перспективы в отношении астмы включают изучение роли нейтрофилов в воспалении дыхательных путей и их ответа на кортикостероиды, системной реакции при воспалении в легких и возможностей поддержания спортивных способностей за счет лечения на ранних этапах.

Лечение аллергических заболеваний у животных, в основном, осуществляется за счет исключения контакта с аллергеном, проведения аллерген-иммунотерапии (AIT), использования таких препаратов, как кортикостероиды и циклоспорин, и десенсибилизации. AIT в основном применяется для лечения атопического дерматита у собак и кошек и является эффективной в 60-70% случаев. При запале у лошадей бронходилятаторы и кортикостероиды вводят системно или ингаляционно для быстрого купирования обструкции дыхательных путей или в случаях, когда контроль окружения является частичным или отсутствует.

Claude Favrot Allergic diseases in Animals // Global atlas of allergy Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2020:266-267.

Аллергические проявления, связанные с аллергенами окружающей среды, в основном возникают со стороны кожи. Атопический дерматит является наиболее распространенным заболеванием у собак и у некоторых пород (французский бульдог, шарпей, вест-хайленд-уайт терьер) возникает более чем у 50% представителей. Клинически у животных развивается зуд и эритема, обычно локализующиеся в области головы, конечностей и брюшной части туловища (рисунок 1). Атопический дерматит у собак считается аналогом атопического дерматита у человека. В острую стадию его патогенез обусловлен Th2-изменениями, в хроническую — преимущественно, Th1-изменениями. Наиболее часто развитие атопического дерматита связано с аллергенами клещей домашней пыли, хотя схожие симптомы также наблюдаются при пыльцевой и пищевой аллергии. Атопический дерматит у кошек, лошадей и других домашних животных охарактеризован хуже, но существование данного заболевания признается у всех этих видов животных.

Аллергические болезни

Кормовая аллергия– широко распространенное заболевание особенно молодняка сельскохозяйственных животных. Она характеризуется развитием гиперчувствительности немедленного и реже замедленного типов, сопровождающейся поражением пищеварительной системы, сосудов, кожи и других органов. Заболевание встречается у всех видов молодняка.

Этиология. Основными причинами кормовой аллергии являются избыток в рационе белка и гликопротеидов (концентраты, заменители молока с соей), к которым не адаптирована пищеварительная система молодняка; наличие в корме необычных для организма животных химических веществ, лекарственных препаратов, пораженность его грибами и высокая загрязненность микроорганизмами.

К предрасполагающим факторам в развитии кормовой аллергии относятся недостаточная ферментативная и барьерная функция желудочно-кишечного тракта, нерациональное применение антибиотиков, приводящее к нарушению пищеварения и изменению состава микрофлоры кишечника.

Симптомы. Клинически кормовая аллергия проявляется в двух формах: с поражением желудочно-кишечного тракта и кожи. При желудочно-кишечной форме у больных животных внезапно появляются абдоминальные боли, тошнота, рвота. Вследствие нарушения моторной и всасывательной функций развиваются поносы и запоры. Нередко появляется налет на языке. При кожной форме появляются отеки и сыпи и очаговое эритемное воспаление кожи. Эритемные очаги бывают различной величины и формы, располагаются на разных участках тела, у поросят чаще на спине и брюшной стенке. Кроме того, может отмечаться и смешенное течение, проявляющееся симптомами гастроэнтерита и поражения кожи. В крови больных увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, а также иммуноглобулинов особенно Ig Е.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Тщательно собирают анамнез. Особое внимание обращают на состав рациона, наличие в кормах химических веществ, пораженность грибами, обсемененность микроорганизмами, режим кормления, резкие переходы на новый тип кормления. Учитывают внезапность появления желудочно-кишечного синдрома, повышенное содержание в крови эозинофилов и Ig Е.

Лечение. Устраняют причину. Больным животным назначают диетическое кормление и поддерживающую терапию. В начальный период при остром течении заболевания применяют внутримышечно антигистаминные препараты дипразин (пипальфен) 2-3 мг/кг в виде 2,5%-ного раствора, димедрол 2-3 мг/кг в 1%-ном растворе, кортикостероиды: гидрокортизон и кортизон по 0,5-1,0 ИЕ/кг массы животного 2-3 раза в день, а также кальция хлорид и глюконат в принятых дозах.

Для повышения защиты и усиления регенерации поврежденных органов пищеварения назначают витамин А, Е, С и группы В.

С целью устранения дисбактериоза применяют противомикробные препараты с учетом их подтитровки к энтеропатогенным микроорганизмам. После завершения курса противомикробной терапии в течение 3 дней внутрь дают АБК — 2-3 мл, ПАБК — 40-50 мкг, лактобактерин — 0,3-0,5 мл и энтеробифидин и бактрил — 3-4 мл/кг массы животного.

В зависимости от показаний включают и другие виды терапии.

Профилактика кормовых аллергий основана на соблюдении режима кормления, постепенном переходе из одного типа рациона к другому, недопущении скармливания недоброкачественного корма, пораженного грибами, содержащего повышенное количество удобрений, ядохимикатов, антибиотиков и других лекарственных препаратов. Поросят-сосунов нужно заблаговременно до отъема приучать к поеданию концентрированного корма, а телят – к заменителям цельного молока, особенно если основу их составляет соя. Впервые 10-14 дней после отъема нельзя допускать перекорма молодняка белковым кормом. Наоборот, перед отъемом и в первые дни после отъема (особенно поросят) следует содержать на рационе с пониженным содержанием протеина.

Лекарственная аллергия.Аллергические реакции на лекарственные вещества довольно частое, но слабо изученное явление у животных. Они возникают вследствие взаимодействия лекарственного препарата с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами после предшествующего периода сенсибилизации. У молодняка сельскохозяйственных животных аллергия нередко отмечается после повторных курсов обработок одними и теми же препаратами.

В последние годы аллергические реакции на лекарственные препараты становятся все более частым явлением, увеличивается их разнообразие и усиливается тяжесть течения.

Этиология. В качестве аллергенов могут выступать как белковые, так и небелковые лекарственные препараты. Аллергические реакции нередко возникают при повторных курсах назначения одних и тех же препаратов сывороток, иммуноглобулинов, ферментов, тканевых препаратов, витаминов, антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, анальгетиков, противовоспалительных средств, барбитуратов, производных фенотиазина, йода, транквилизаторов, плазмозамещающих, антигистаминных и других лекарственных средств.

Симптомы. Признаки аллергии разнообразны. Они зависят от типа аллергических реакций. Особенно опасны аллергические болезни с коротким скрытым периодом.

Общие реакции наиболее часто проявляются в виде анафилактического шока и сывороточной болезни. Анафилактический шок представляет самую острую и опасную реакцию при лекарственной аллергии. Основным признаком является сердечно-сосудистые расстройства, реже изменения в коже и органах дыхания. При сывороточной болезни (на введение белков или лекарств, комплексирующих с белком) признаки заболевания могут проявляться через несколько часов или дней. Они характеризуются повышением температуры, реакцией кожи, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов, особенно регионарных к месту введения антигена.

Поражения отдельных органов при лекарственной аллергии проявляются в виде воспалительной реакции на месте повторного введения препарата, эритемы, экзантемы, крапивницы, дерматита, зуда, бронхиальной астмы, отека легких, хронического фиброза легких, миокардита, расстройства пищеварения, лекарственной желтухи, гломеруло- и интерстициального нефрита, развитием поствакцинального энцефалита и неврита, особенно после вакцинации против бешенства, поражением суставов после повторного введения белковых препаратов, поражением мышц после применения антибиотиков и противопротозойных препаратов.

У большинства больных животных в крови, наряду с увеличением эозинофилов, достоверно возрастает уровень Ig Е и G, отмечается дегрануляция базофилов.

Диагноз и дифференциальный диагноз.При подозрении на лекарственную аллергию решающее значение имеют анамнестические данные и клиническое обследование больного животного. Из лабораторных данных необходимо учитывать уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е, а также состояние базофилов.

В условиях производства важное диагностике и дифференциальной диагностике значение имеют накожные, внутрикожные и подкожные аллергические пробы с предполагаемыми лекарствами, обусловившими развитие аллергии.

Лечение. Во всех случаях необходимо удалить аллерген. Если основное заболевание не позволяет отменить назначенное лечение, необходимо сделать замену подозреваемого препарата. Одновременно применяют противогистаминные, десенсибилизирующие и гормональные препараты. Из антигистаминных наиболее широко используют димедрол, фенкарол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, гистоглобин согласно наставлениям. Заслуживает внимания применение препаратов кальция, витаминов С и К.

В качестве симптоматической терапии применяют лекарственные препараты, улучшающие работу сердца, снимающие спазм гладкой мускулатуры, укрепляющие стенку сосудов и снижающие зуд.

Профилактика. Основой ее является медикаментозное обоснование назначенной терапии. Не обдуманная без учета этиологии и патогенеза терапия приводит к развитию осложнений, нередко опасных для жизни животного. При этом следует учитывать. Что наименьший сенсибилизирующий эффект отмечается при пероральном поступлении антигена, наиболее выраженные аллергические реакции — при местном, смертность – при внутривенном введении.

Избыточно активные иммунные состояния и пролиферативные заболевания иммунной системыхарактеризуется неограниченным размножением клеток кроветворной и иммунной систем. Классификация этих заболеваний представляет определенные трудности. В основу ее положен клинико-морфологический критерий и иммунологические особенности лимфопролиферативных болезней. Среди них выделяют гиперлейкоцитозы, гипериммуноглобулинэмии, лимфогрануломатоз, хронический лимфолейкоз, множественную миелому (плазмоцитому), макроглобулинемию и болезнь тяжелых цепей.

Этиология этих болезней слабо изучена. Считают, что основными причинами являются необычное воздействие на организм физических факторов (радиации), химических канцерогенов и биологических факторов (чаще вирусов).

Симптомы. Клиника зависит от вида иммуноактивного состояния и пролиферативных болезней. Гиперлейкоцитозы сопровождаются резким и длительным увеличением лейкоцитов в крови у большинства животных за счет нейтрофилов, а у крупного рогатого скота за счет лимфоцитов. Кроме того, несмотря на высокое содержание лейкоцитов, отмечаются частые рецидивирующие инфекции. Гипериммуноглобулинемии свойственны стойкое увеличение иммуноглобулинов, вследствие образования и отложения комплексов антиген-антитело развивается иммунное воспаление чаще всего в клубочках почек (смотри гломерулонефрит). Лимфогрануломатоз проявляется недостаточностью клеточного иммунитета. Наблюдается злокачественное перерождение Т-лимфоцитов и неопластическая трансформация ретикулярных клеток. Одновременно в крови уменьшается содержание иммуноглобулинов. На фоне клеточной и слабее выраженной гуморальной иммунной недостаточности у животных часто возникают заболевания, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами проявляющиеся желудочно-кишечным, респираторным, кожным и септическими синдромами. Лимфолейкоз характеризуется постепенным накоплением преимущественно малых, долгоживущих лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, селезенке и других тканях. Хронический лимфолейкоз связан с неконтролируемым размножением В-лимфоцитов, на поверхности, которых находятся моноклональные иммуноглобулины М и D. Реже бывает острый Т-клеточный лейкоз. Множественная миелома (плазмоцитома) клинически проявляется парапротеинемией, связанной с бурным размножением плазматических клеток, а также поражениями костной ткани плазматическими клетками и как следствие этого изменение скелета (остеопороз, спонтанные переломы). Макроглобулинемия характеризуется моноклональным синтезом иммуноглобулина М и является разновидностью плазмоцитомы. При макроглобулинемии иммуноглобулин М обнаруживается на поверхности мембран и в цитоплазме плазматических клеток. Для болезни тяжелых цепей характерен повышенный синтез фрагментов Н-цепей иммуноглобулинов. Это особая форма плазмоцитомы, когда плазматические клетки с нарушенной дифференцировкой не в состоянии продуцировать полные молекулы иммуноглобулинов.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Решающее значение в диагностике и дифференциальной диагностике пролиферативных заболеваний и связанных с ними иммунопатологических состояний имеют цитологические, иммунобиохимические исследования крови и пунктатов кроветворно-лимфоидных органов, а также патоморфологические исследования в случае падежа или убоя животных.

Лечение малоэффективно и экономически не целесообразно. С целью регуляции иммунного ответа и пролиферативных процессов, особо ценным животным, применяют иммуномодуляторы и иммунодепрессоры с учетом диагноза и наставлений по их применению.

Профилактика. Основой предупреждения иммунопролиферативных болезней и иммунопатологических состояний лежит четкое соблюдение правил кормления, содержания, эксплуатации и поддержание постоянства микрофлоры тела. Важное значение имеет научно-обоснованное применение лекарственных, биологических препаратов и физических средств.

Дата добавления: 2020-07-22 ; просмотров: 1758 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лечение малоэффективно и экономически не целесообразно. С целью регуляции иммунного ответа и пролиферативных процессов, особо ценным животным, применяют иммуномодуляторы и иммунодепрессоры с учетом диагноза и наставлений по их применению.

Аллергические реакции в диагностике болезней животных

Способы диагностики крапивницы

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергические реакции у человека могут появиться в любом возрасте, на что влияет генетическая предрасположенность и изменения в иммунной системе.

Аллергическая реакция по типу крапивницы может проявляться незначительным покраснением и зудом или привести к отекам и ухудшению состояния.

Будьте внимательны и проводите диагностику крапивницы вовремя!

Что это такое

Крапивница – группа заболеваний и состояний, имеющие одинаковые причины развития и первичные формы проявления в виде волдырей, и способные привести к ангиоотеку. Другие состояния, имеющие в качестве симптома волдырь, не являются крапивницей.

Среди детей острые формы встречаются значительно чаще, чем среди взрослых.

Также характерными симптомами являются сильный зуд и покраснение кожных покровов.

При вовлечении слизистых оболочек нужно думать уже о серьезном осложнении – отеке Квинке, способного привести к смерти больного.

1. аллергическая;
2. пищевая:

• пищевые продукты;
• пищевые добавки;
• химическая.

1. лекарственная:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• цефалоспарины;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• инсулин;
• вакцины;
• сульфаниламиды;
• иммуномодуляторы;
• амфетамин;
• барбитураты.

1. на яд насекомых и животных;
2. на шерсть и перхоть животных;
3. пыльцевая;
4. на кровь и ее компоненты.

• идиопатическая;
• от воздействия высокой или низкой температуры;
• вибрационная;
• дермографическая;
• контактная;
• холинергическая;
• аквагенная;
• неуточненной этиологии.

Видео: Подходящие анализы

В развитии крапивницы выделяют иммунные и неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы. Псевдоаллергены и физические факторы – основа неимунного патогенеза.

При воздействии физического фактора изменяется работа нейроммунной системы, сопровождающейся выделением нейропептидов, которые не могут быстро инактивироваться.

Повышенная концентрация ацетилхолина или/и пониженная концентрация холинэстеразы способствуют изменениям в сосудах как при крапивнице.

Например, при действии низкой температуры на организм из обычных белков образуются криоглобулины и факторы активации комплемента, что проявляется как холодовая крапивница.

Иммунный механизм связан с выделением иммуноглобулинов, что приводит к появлению бурной симптоматики:

1. тучные клетки дегранулируются, из них выделяется гистамин, который повышает проницаемость сосудов крови.
2. простагландины:

• повышение проницаемости сосудов;
• повышение температуры тела;
• увеличение секреции слизи и сока в желудке;
• повышение кожной чувствительности;
• сокращение клеток гладкомышечной системы.

1. серотонин:

• способствует распаду тучных клеток и выделению гистамина;
• повышает сосудистую проницаемость;
• участвует в образовании болевого импульса;
• ускоряет выделение медиаторов аллергии.

1. лейкотриены способствуют повышению проницаемости сосудов и сокращению гладкой мускулатуры.
2. тромбоксаны – сокращение гладкомышечных клеток и агрегация тромбоцитов.
3. Брадикинин:

• повышение проницаемости клеток сосудов;
• расширение просветов сосудов;
• увеличение числа медиаторов аллергии;
• сокращение клеток гладкой мускулатуры.

Медиаторы аллергии приводят к тому, что повышается проницаемость сосудистой клетки, из нее начинает выходить жидкая часть крови и иммунные клетки, образуется местный отек в виде волдыря (основного элемента крапивницы).

Когда уменьшается количество медиаторов, содержимое обратно проникает в сосуды и отек спадает, не оставляя после себя следов.

Хроническая крапивница длится более шести недель, для нее характерны частые рецидивы, при этом она является системной.

Крапивница может быть системной, то есть обусловленной наличием заболеваний внутренних органов, например при:

• глистной инвазии;
• болезни Крона;
• склеродермии;
• красной сосудистой волчанке.

Как протекает аллергическая реакция по первому типу

Попадание аллергена в организм впервые приводит к формированию большого количества иммуноглобулинов (IgЕ), которые прикрепляются к иммунным клеткам, но не приводят к выделению медиаторов аллергии.

При последующем контакте с аллергеном медиаторы выделяются, что приводит к бурной и незамедлительной реакции со стороны организма.

Признаки аллергии появляются через несколько секунд или минут, держатся в течение дня.

Диагностику аллергической предрасположенности следует проводит лицам из группы лиц:

• имеющих длительные воспалительные заболевания;
• имеющих родственников с аллергической предрасположенностью;
• страдающих глистными инвазиями;
• страдающих другими формами аллергических реакций;
• принимающих длительное время лекарственные препараты;
• имеющих аутоиммунные заболевания;
• пораженных грибковыми инвазиями.

Проводить диагностику важно, чтобы лица из группы риска избегали провоцирующие факторы, сохраняя свое здоровье!

Противопоказания

Нельзя проводить пробы на определение аллергена при:

• наличии острых респираторных заболеваний;
• обострений хронических инфекций;
• течении аллергического процесса;
• тяжелых аллергических реакциях;
• беременности;
• кормлении грудью;
• возрасте более 60 лет;
• длительно текущей гормональной терапии.

Диагностика крапивницы у детей и взрослых включает ряд неинструментальных и клинико-лабароторных методов.

Неинструментальные методы включают:

• сбор анамнеза, являющегося основным методом, так как позволяет составить план лечения и исключить другие патологии;
• физикальный осмотр всего тела врачом;
• наблюдение в динамике за изменения кожных покровов и самочувствия больного.

• скарификационные кожные тесты;
• prick-тесты;
• внутрикожные тесты;
• определение содержания иммуноглобулинов в крови, особенного IgЕ;
• общий анализ крови;
• цитологическое, бактериологическое исследование мазков из зева и носа.

Включает в себя расспрос больного, целью является выяснение причины аллергии и степень тяжести.

• Причина реакции.
• Описание кожных элементов.
• Определение основной жалобы.
• Определение ангиоотеков и их локализация.
• Время появление первых симптомов.
• Длительность проявлений и их цикличность.
• Появление или отсутствие вторичных элементов.
• Наличие осложнений.
• Эффективность приема антигистаминных препаратов.
• Наличие других аллергических патологий.
• Связь обострения с приемом лекарственных препаратов.
• Связь обострения с приемом пищи.
• Наличие текущих инфекций.
• Результаты ранее проведенных исследований.
• Длительность заболевания.
• Определение нарушений расстройств психики.
• Наличие стрессового и физического фактора.

Лабораторное обследование

Хотя на основе анамнестических данных можно поставить диагноз крапивница, требуется дифференциальная диагностика, которую помогут провести дополнительные методы обследования.

Суть заключается в исключении заболеваний при отсутствии его признаков при проведении проб.

Обязательно проводят взятие крови для общего анализа крови, в котором при аллергических реакциях и глистных инвазиях всегда определяется повышенный уровень содержания эозинофилов, в норме количество этих клеток должно быть менее 5% у взрослых и детей.

Определение повышенной концентрации Ig E в крови – признак аллергии.

Исследование мазков из зева и носа поможет обнаружить или исключить наличие бактериальной или вирусной инфекции, имеющих хроническое течение и обусловливающих аллергию.

Во время исследования воспроизводится ситуация попадания аллергена в организм, и проверяется наличие или отсутствие реакции.

Скарификационная кожная проба

Позволяется определить аллергию к:

• пыльце растений;
• почве;
• плесени;
• продуктам питания;
• перхоти животных;
• клещам;
• пыли.

Содержит более 40 аллергенов, к которым проводят пробу в области предплечья у взрослых и в области спины у детей. Используют специальные иглы, нарушающие кожный покров, но не приводящие к кровотечению из нее.

После обеззараживания кожи на ней делают царапины, на которые наносят экстракт с аллергеном.

Если не появились изменения на коже или незначительные покраснения и уплотнения менее 1 мм, то проба считается отрицательной, и организм не подвержен аллергическим реакциям при попадании данного аллергена в организм.

При появлении только припухлости тест считается сомнительным. Слабоположительный – волдырь до 3 мм.

Если на коже появились волдыри более 5 мм, то тест положительный. Появление волдыря более 10 мм – очень резко положительный.

Прик – тест

Проводят для диагностики аллергий, обусловленных иммунным механизмом и выделением IgЕ. На кожу наносят гистамин, физиологический раствор и аллерген, затем кожные покровы царапают.

Если в месте попадания гистамина появилось изменение со стороны кожи, то изучают изменения в месте попадания аллергена. Капля раствора необходима как контрольная группа.

Положительный результат не указывает на обязательное течение крапивницы, нужно провести сбор анамнеза и провести другие пробы.

Внутрикожные пробы

Аллерген вводят под кожу пациента с помощью туберкулинового шприца, проводит только врач-специалист! Реакция оценивается через 20 минут.

Кроме местных изменений пациента могут беспокоить:

• слезотечение;
• зуд;
• чихание;
• ринорея;
• гиперемия;
• появление волдырей.

Диагностика крапивницы у взрослых в зависимости от ее вида

1. Острая крапивница:

• Анамнез.
• Уничтожение аллергена приводит к остановке развития симптомов и улучшению состояния.
• Общий анализ крови (ОАК) — эозинофилия.
• Определение IgЕ в крови.
• Проведение кожных проб для определения вида аллергена.

1. Хроническая форма:

• Анамнез.
• ОАК.
• Исследования для определения хронического заболевания.
• Определение гельминтов.
• Кожные пробы.
• Определение IgЕ в крови.
• Исследование функции щитовидной железы.
• Определение ревматоидных факторов.
• Определение антигенов к вирусам гепатитов.
• Диагностика новообразований.
• Вибрационная: оказание давления на плечи или бедра до 7 кг.

1. Температурная:

• воздействие холодом или теплом;
• определение криоглобулинов и холодовых агглютининов.

1. Демографическая: раздражение кожи тупыми предметами.
2. Аквагенная: прикладывание салфеток с водой к коже.
3. Контактная: воздействие аллергенов на кожу местно или кожные пробы.

Диагностика аутоиммунной крапивницы основана на определении факторов, вызывающих аллергию и циркулирующих в организме больного.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводят тест с аутосываороткой, который не является специфичным. У больных в крови определяются аутоантитела к IgЕ и рецепторам на них. При определении аутоиммунной крапивницы не исключается и наличие хронической формы.

При связывании аутоантител с иммуноглобулинами появляются характерные для крапивницы реакции.

Какие методы подходят детям

• неинструментальные;
• ОАК;
• кожные пробы;
• взятие мазков.

Побочные эффекты

При проведении инструментальных диагностических мероприятий существует вероятность развития тяжелых форм аллергической реакции, поэтому все процедуры должен проводить специалист. Осложнения чаще появляются при проведении кожных проб.

• отек подкожной клетчатки;
• стеноз гортани;
• появление волдырей размером более 3 мм;
• кожный зуд;
• покраснение кожи;
• чихание;
• ринорея;
• повышение температуры.

Почему важно правильно поставить диагноз

Аллергические реакции часто имеют схожие проявления, потому что патогенез большинства реакций протекает по единой схеме, чтобы точно установить диагноз проводят дифференциальную диагностику.

Неверно поставленный диагноз приводит к построению неправильной схемы лечения, способной ухудшить состояние больного.

С чем дифференцировать:

• между разными формами крапивницы;
• гельминтозы;
• токсикодермии;
• геморрагический васкулит;
• гемобластоз;
• системная красная волчанка;
• флюороз;
• зерновая чесотка.

Какие методы можно использовать в домашних условиях

В домашних условиях можно проводить диагностику крапивницы на основе анамнестических данных и физикального осмотра.

Связывание появления симптомов аллергии и воздействия аллергических факторов натолкнет на мысль о развитии аллергической реакции по типу крапивницы.

Для отличия от других заболеваний необходимо исключить наличие аллергических болезней у больного.

Проводить в домашних условиях кожные пробы запрещено, потому что могут быть осложнения, данные тесты проводят только в больнице!

Крапивница – заболевание, которое имеет нетяжелое течение при отсутствии осложнений.

Вовремя введенное в организм лекарственное средство быстро избавит от всех признаков болезни, поэтому нужно диагностировать патологию правильно и своевременно, иначе могут присоединиться осложнения, значительно ухудшающие состояние больного.

Типы аллергии, механизм действия, клинические проявления

Аллергические реакции проявляются с разной симптоматикой, и затрагивать могут как одну, так и несколько систем организма человека.

Разнообразие форм аллергии объясняется типом гиперчувствительности и особенностями аллергенов.

В настоящее время выделяют 4 типа аллергических реакций, каждая из которых имеет свой механизм развития, и проявляется определенными клиническими проявлениями.

Иммунная система человека и аллергия, в чем связь?

Иммунная система человека выполняет одну из важнейших функций – обеспечивает клеточное и макромолекулярное постоянство организма, защищая его в любой момент жизни от всего чужеродного.

Достигается это путем обезвреживания или уничтожения проникающих в организм бактерий, вирусов и паразитирующих форм.

Органы иммунной системы также разрушают атипичные клетки, появившиеся в организме в результате различных патологических процессов.

Иммунная система человека имеет сложное строение и состоит из:

• Отдельных органов – селезенки и вилочковой железы;
• Островков лимфоидной ткани, находящихся в разных местах организма. Из лимфоидной ткани состоят лимфоузлы, узлы кишечника, лимфоидное кольцо глотки;
• Клеток крови – лимфоцитов и особых белковых молекул – антител.

Каждое звено иммунитета выполняет свою работу. Часть органов и клеток распознают антигены, другие запоминают их строение, третьи способствуют продуцированию антител, необходимых для обезвреживания чужеродных структур.

Физиологически в организме любой антиген при первом проникновении в организм приводит к тому, что иммунная система запоминает его структуру, анализирует ее, запоминает и вырабатывает антитела, которые длительное время хранятся в плазме крови.

При следующем поступлении антигена заранее накопленные антитела его быстро обезвреживают, что предупреждает развитие болезней.

Кроме антител в иммунном ответе организма принимают участие Т-лимфоциты, они выделяют ферменты, наделенные разрушающими по отношению к антигенам свойствами.

Аллергическая реакция возникает по типу реагирования иммунной системы на антигены, но такая реакция проходит патологический путь развития.

Организм человека практически постоянно испытывает влияние сотен разнообразных веществ. Они попадают внутрь через дыхательную и пищеварительную систему, часть проникает сквозь кожу.

Большинство этих веществ иммунной системой не воспринимаются, то есть к ним с рождения имеется рефрактерность.

Об аллергии говорят, когда возникает гиперчувствительность к одному или нескольким веществам. Это приводит к тому, что иммунная система запускает цикл аллергического реагирования.

Точного ответа о причинах изменения иммунитета, то есть и о причинах аллергии, до сих пор не получено. Рост количества сенсибилизированных людей отмечается в последние десятилетия.

Аллергологи этот факт связывают с тем, что современный человек очень часто сталкивается с новыми для него раздражителями, большая часть из которых получена искусственным путем.

Синтетические материалы, красители, косметика и парфюмерия, лекарства и БАДы, консерванты, различные усилители вкуса – все это чужеродные для иммунитета структуры, на которые вырабатывается огромное количество антигенов.

Многие ученые развитие аллергии связывают с тем, что организм человека подвергается перегрузки.

Антигенная насыщенность органов иммунной системы, врожденные особенности в строении некоторых систем организма, хронические патологии и инфекционные заболевания, стрессы и гельминтозы являются провокаторами сбоя в работе иммунитета, что может стать основной причиной аллергии.

Приведенный выше механизм развития аллергии касается только экзоаллергенов, то есть внешних раздражителей. Но бывают и эндоаллергены, то есть они вырабатываются внутри организма.

У человека ряд структур не взаимодействует от природы с иммунитетом, это обеспечивает их нормальное функционирование. Примером может служить хрусталик глаза.

Но при инфекционном поражении или травме естественная изоляция хрусталика нарушается, иммунная система новый объект воспринимает как чужеродный и начинает реагировать на него, вырабатывая антитела. Это дает толчок к развитию определенных заболеваний.

Эндоаллергены нередко вырабатываются, когда структура нормальной ткани вследствие отморожений, ожогов, радиации или инфекции меняется на клеточном уровне. Патологически измененная структура становится для иммунитета чужеродной, что приводит к запуску аллергии.

Все аллергические реакции имеют единый механизм развития, состоящий из нескольких стадий:

• ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ. Характеризуется первым проникновением антигена в организм, в ответ на это иммунная система начинает продуцировать антитела. Этот процесс получил названия сенсибилизация. Антитела образуются через определенный промежуток времени, за который антигены могут уже выйти из организма, именно поэтому при первом контакте человека с аллергеном аллергическая реакция чаще всего не развивается. Но она неизбежно возникает уже при последующих проникновениях антигенов. Антитела начинают атаковать антигены, что приводит к образованию комплексов антиген-антитело.
• ПАТОХИМИЧЕСКАЯ СТАДИЯ. Комплексы антиген-антитело начинают действовать на так называемые тучные клетки, повреждая их мембрану. В тучных клетках содержатся гранулы, являющиеся депо для медиаторов воспаления в неактивной стадии. К ним относят брадикинин, гистамин, серотонин и ряд других. Повреждение тучных клеток приводит к активизации медиаторов воспаления, которые благодаря этому выходят в общий кровоток.
• ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАДИЯ – результат влияния медиаторов воспаления на ткани и органы. Развиваются симптомы аллергии – расширяются капилляры, на теле образуется сыпь, образуется большое количество слизи и желудочного секрета, появляется отечность и спазм бронхов.

Между иммунологической и патохимической стадиями временной промежуток может состоять как из минут и часов, так и из месяцев и лет.

Патохимическая стадия может развиваться очень быстро. В этом случае и все проявления аллергии возникают резко.

Классификация аллергических реакций по типу (по Джеллу и Кумбсу)

В медицине используется подразделение аллергических реакций на 4 типа. Между собой они различаются механизмом развития и клинической картиной.

Подобная классификация была разработана Кумбсом, Джеллом (Coombs, Gell) в 1964 году.

1. Первый тип – анафилактические или реагиновые реакции;
2. Второй тип – цитолитические реакции;
3. Третий тип – иммунокомплексные реакции;
4. Четвертый тип — клеточно-опосредованные реакции.

Каждый тип аллергических реакций имеет свой механизм развития и определенные клинические проявления. Разные типы аллергий протекают как в чистом виде, так и сочетаются друг с другом в любых вариантах.

Аллергическая реакция 1 типа

Первый тип аллергической реакции возникает при взаимодействии антител из группы E (IgE) и G (IgG) с антигенами.

Образующиеся комплексы оседают на мембранах тучных клеток и на базофилах, что в свою очередь приводит к высвобождению биологически активных веществ – медиаторов воспаления.

Их влияние на организм становится причиной клинических проявлений аллергии.

Время возникновения анафилактических реакций первого типа занимает несколько минут или несколько часов после того как аллерген проникнет в организм.

Основные составляющие реакции повышенной чувствительности 1 типа – аллергены (антигены), реагины, базофилы и тучные клетки.

Каждый из этих компонентов выполняет свою функцию в возникновении аллергических реакций.

В большинстве случаев провокаторами возникновения анафилактических реакций выступают микрочастицы растений, белки, продукты, белок слюны животных, лекарственные средства, споры разных видов грибков и ряд других органических веществ.

Проводимые исследования пока не позволили до конца выяснить, какие физические и химические свойства влияют на аллергенность того или иного вещества.

Но точно установлено, что практически все аллергены совпадают с антигенами по 4 характеристикам, это:

• Антигенность;
• Специфичность;
• Иммуногенность;
• Валентность.

Исследование самых известных аллергенов позволило понять, что все они представляют мультиантигенную систему с несколькими аллергенными компонентами.

Так в пыльце цветущей амброзии обнаружено 3 вида компонентов:

• Фракция без аллергенных свойств, но с возможностью активизации выработки антител из класса IgЕ;
• Фракция с аллергенными характеристиками и функцией активизации антител IgЕ;
• Фракция без свойств индуцирования антителообразования и без реагирования на продукты иммунных реакций.

Часть аллергенов, такие как яичный белок, чужеродные для организма сыворотки, являются сильнейшими антигенами, а часть слабыми.

Антигенность и иммуногеность вещества не влияют на степень его аллергенности.

Считается, что аллергенность какого-либо раздражителя определяется несколькими факторами, это:

• Физико-химическое происхождение аллергена, то есть белок это, полисахарид или молекулярная масса.
• Количество влияющего на организм раздражителя (доза).
• Место попадания аллергена в организм.
• Чувствительность к катаболизму.
• Адъювантные, то есть усиливающие иммунный ответ, свойства.
• Конституциональные характеристики организма.
• Иммунореактивность организма и физиологическая способность процессов иммунорегуляции.

Установлено, что атопические заболевания передаются по наследству. У лиц, склонных к атопии, выявлен высокий показатель циркулирующих в крови антител класса IgЕ и повышено количество эозинофилов.

Антитела, ответственные за повышенную чувствительность первого типа, относятся к классам IgE и IgG4.

Реагины имеют классическое строение, представленное двумя сходными полипептидными легкими цепями и двумя сходными тяжелыми цепями. Цепи связаны друг с другом дисульфидными мостиками.

Уровень IgE у здоровых людей в сыворотке не превышает 0,4 мг/л. При развитии аллергии их уровень существенно возрастает.

Антитела IgE отличаются высокой цитофильностью к базофилам и тучным клеткам.

Период полураспада и последующего выведения IgE из организма составляет 2-3 дня, если они связываются с базофилами и тучными клетками, то этот срок доходит до нескольких недель.

Базофилы и тучные клетки.

Базофилы – это 0,5%-1,0% от всех циркулирующих в крови белых клеток. Базофилы характеризуются наличием большого числа электронно-плотных гранул, в которых заключены биологически активные вещества.

Тучные клетки являются структурной единицей практически всех органов и тканей.

Самая высокая концентрация тучных клеток находится в коже, слизистых оболочках пищеварительных и дыхательных путей, вокруг кровеносных и лимфатических сосудов.

В цитоплазме этих клеток находятся гранулы с биологически активными веществами.

Активизируются базофилы и тучные клетки при возникновении комплекса антитело-антиген. Что в свою очередь приводит к выходу медиаторов воспаления, отвечающих за всю симптоматику аллергических реакций.

Медиаторы аллергических реакций.

Все медиаторы, выходящие из тучных клеток, подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные образуются еще до дегрануляции и находятся они в гранулах. Самые значимые из них при развитии аллергий – гистамин, хемотаксины нейтрофилов и эозинофилов, серотонин, протеазы, гепарин.

Вторичные медиаторы начинают образовываться после того как клетки будут подвергнуты антигенной активации.

К вторичным медиаторам относят:

• Лейкотриены;
• Фактор активации тромбоцитов;
• Простагландины;
• Брадикинины;
• Цитокины.

Концентрация вторичных и первичных медиаторов воспаления в анатомических зонах и тканях не одинакова.

Каждый из медиаторов выполняет свою функцию при развитии аллергических реакций:

• Гистамин и серотонин увеличивают проницаемость сосудистых стенок, сокращают гладкие мышцы.
• Хемотаксины нейтрофилов и эозинофилов стимулируют выработку друг друга.
• Протеазы активизируют продуцирование слизи в бронхиальном дереве, вызывают деградацию базальной мембраны в кровеносных сосудах.
• Фактор активации тромбоцитов приводит к агрегации и дегрануляции тромбоцитов, усиливают сокращение гладкой мускулатуры тканей легких.
• Простагландины повышают сократительную способность мускулатуры легких, вызывают склеивание тромбоцитов и вазодилитацию.
• Лейкотриены и брадикинины усиливают проницаемость стенок сосудов и сокращения мускулатуры легких. Эти эффекты сохраняются гораздо дольше по сравнению с вызываемыми гистамином и серотонином.
• Цитокины принимают участие в возникновении системной анафилаксии, вызывают симптомы, возникающие при воспалении. Ряд цитокинов поддерживают воспаление, протекающее на местном уровне.

Анафилактические (реагиновые) реакции гиперчувствительности вызывают развитие достаточно большой группы аллергий, это:

• Атопическая бронхиальная астма;
• Крапивница;
• Аллергический ринит;
• Поллиноз;
• Анафилактический шок;
• Экзема;
• Пищевая аллергия.

Первый тип аллергических реакций больше характерен для детей.

Второй тип аллергических реакций

Цитотоксические реакции развиваются в процессе взаимодействия IgM или IgG с антигеном, который располагается на мембране клеток.

Это вызывает активацию системы комплемента, то есть иммунного ответа организма. Что в свою очередь приводит к повреждению мембран не измененных клеток, это становится причиной их разрушения – лизиса.

Цитологические реакции характерны для:

• Лекарственных аллергий, протекающих по типу тромбоцитопении, лейкоцитопении, гемолитической анемии.
• Гемолитической болезни новорожденных;
• Гемотрансфузионных реакций по типу аллергии;
• Аутоиммунного тиреоидита;
• Нефротоксического нефрита.

Диагностика реакций второго типа основана на обнаружении в сыворотке крови цитотоксических антител, относящихся к классу IgМ и IgG1-3.

Третий тип аллергических реакций

Иммунокомплексные реакции вызываются иммунными комплексами (ИК), образующимися в процессе взаимодействия антигена (АГ) со специфическими антителами (АТ).

Формирование иммунных комплексов приводит к их захвату фагоцитами и к элиминации антигена.

Обычно это происходит с крупными иммунными комплексами, образующимися при избытке АТ по отношению к АГ.

Иммунные комплексы с небольшими размерами, образующиеся при повышенном уровне АГ, фагоцитируются слабо и приводят к иммунопатологическим процессам.

Избыток антигена возникает при хронических инфекциях, после длительного контактирования с внешними антигенами, в том случае, если организм подвергается постоянной аутоиммунизации.

Тяжесть вызываемой иммунными комплексами реакции зависит от количества этих комплексов и их уровня осаждения в тканях.

Откладываться иммунные комплексы могут в стенках сосудов, в базальной мембране клубочков почки, в синовиальной сумке суставных поверхностей, в головном мозге.

Реакция гиперчувствительности 3 типа становится причиной воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений в пораженной иммунными комплексами ткани.

Самые частые заболевания, обусловленные третьим типом аллергической реакции:

• Ревматоидный артрит;
• Гломерулонефрит;
• Аллергический альвеолит;
• Многоформная эксудативная эритема;
• Отдельные виды лекарственной аллергии. Чаще всего виновниками этого вида гиперчувствительности становятся сульфаниламиды и пенициллин.

Иммунокомплексные реакции сопровождают развитие менингита, малярии, гепатита, гельминтозов.

Реакции гиперчувствительности 3 типа проходят несколько этапов своего развития.

После осаждения иммунных комплексов происходит связывание системы комплимента и ее активация.

Результат этого процесса – образование определенных анафилатоксинов, они в свою очередь вызывают дегрануляцию тучных клеток с выходом медиаторов воспаления.

Гистамины и другие биологически активные вещества повышают проницаемость сосудистых стенок и способствуют выходу полиморфноядерных лейкоцитов из кровеносного русла в ткань.

Под влиянием анафилатоксинов в месте осаждения иммунных комплексов концентрируются нейтрофилы.

Взаимодействие нейтрофилов и иммунных комплексов приводит к активизации последних и к экзосекреции поликатионных белков, лизосомных ферментов, супероксидных радикалов.

Все эти элементы приводят к локальному повреждению тканей и стимулируют воспалительную реакцию.

В разрушении клеток и деградации тканей принимает участие и МАК – мембраноатакующий комплекс, который образуется при активации системы комплемента.

Весь цикл развития аллергических реакций третьего типа приводит к функциональным и структурным нарушениям в тканях и органах.

Четвертый тип аллергических реакций

Клеточно-опосредованные реакции возникают в ответ на воздействие внутриклеточных бактерий, вирусов, грибков, простейших, тканевых антигенов, и на ряд химических и лекарственных веществ.

Лекарства и химикаты вызывают четвертый тип аллергической реакции обычно при антигенной модификации макромолекул и клеток организма, они в итоге получают новые свойства антигенности и становятся мишенями и индукторами аллергических реакций.

Клеточно-опосредованные реакции в норме – важное защитное свойство организма, предохраняющее человека от негативного воздействия простейших и микробов, находящихся в клетках.

Антительная защита на эти патогенные организмы не действует, так как у нее нет свойства проникновения внутрь клеток.

Возникающее при 4 типе реакций усиление метаболической и фагоцитарной активности в большинстве случаев приводит к уничтожению микробов, являющихся причиной такого реагирования иммунной системы.

В тех ситуациях, когда механизм нейтрализации патогенных форм становится малопродуктивным и патоген продолжает находиться в клетках и выступает постоянным антигенным раздражителем, реакции гиперчувствительности замедленного типа переходят в хроническую форму.

Основные компоненты аллергической реакции 4 типа – Т-лимфоциты и макрофаги.

Попадание химического вещества в кожу и в другие органы приводит к его соединению с белковыми структурами кожи и к формированию макромолекул, наделенных свойствами аллергена.

В дальнейшем аллергены поглощаются макрофагами, активизируются Т-лифоциты и происходит их дифференцировка и пролиферация.

Повторный контакт сенсибилизированных Т-лимфоцитов с тем же самым аллергеном вызывает их активацию и стимулирует выработку цитокинов и хемокинов.

Под их влиянием макрофаги концентрируются там, где находится аллерген, и стимулируется их функциональная способность и метаболическая активность.

Макрофаги начинают вырабатывать и выделять в окружающую ткань кислородные радикалы, литические ферменты, оксид азота и еще ряд биологически активных веществ.

Все эти элементы негативно воздействуют на ткани и органы, вызывая воспаление и местный дегенеративно-деструктивный процесс.

Аллергические реакции, относящиеся к 4 типу, начинают клинически проявляться примерно через 48-72 часа после попадания в организм аллергена.

За этот период активизируются Т-лимфоциты, происходит кумуляция макрофагов в месте скопления аллергенов, сами аллергены активизируются и продуцируются тканетоксические элементы.

Клеточно-опосредованные реакции определяют развитие таких заболеваний, как:

• Контактный дерматит;
• Аллергические конъюнктивиты;
• Инфекционно-аллергический ринит и бронхиальная астма;
• Бруцеллез;
• Туберкулез;
• Лепра.

Данный тип гиперчувствительности возникает и при отторжении трансплантата в процессе пересадки органов.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Что такое аллергическая астма и как лечить данное заболевание.

Что такое аллергия замедленного и немедленного типов

Аллергию принято подразделять и в зависимости от того, сколько времени потребовалось на ее развитие:

• Аллергические реакции немедленного типа характеризуются развитием симптомов практически сразу после контактирования с аллергеном.
• Замедленный тип аллергии характеризуется появлением симптомов не ранее суток после контакта с раздражителем.

Подразделение аллергии на эти два типа, прежде всего, необходимо для составления эффективной схемы лечения.

Аллергия немедленного типа.

Эти реакции отличаются тем, что антитела преимущественно циркулируют в жидких биологических средах организма. Возникает аллергия через несколько минут после повторного попадания аллергенного вещества.

После повторного контактирования в организме образуются комплексы антиген-антитело.

Немедленный тип аллергии проявляется при первом, втором и частично третьем типе аллергических реакций, относящихся к классификации по Джеллу и Кумбсу.

Аллергические реакции немедленного типа проходят все стадии развития, то есть иммунологическую, патохимическую и патофизическую. Их отличает быстрый переход друг в друга.

От момента контакта с раздражителем до появления первых симптомов проходит от 15 минут до двух-трех часов. Иногда это время занимает всего несколько секунд.

Аллергия немедленного типа чаще всего вызывается:

• Медикаментами;
• Пыльцой растений;
• Продуктами питания;
• Синтетическими материалами;
• Средствами бытовой химии;
• Белком слюны животных.

К аллергиям немедленного типа развития относят:

• Анафилактический шок;
• Риноконъюнктивит;
• Приступ бронхиальной астмы;
• Крапивницу;
• Пищевую аллергию;
• Отек Квинке.

Такие состояния как анафилактический шок и отек Квинке требуют применения медикаментов в первые минуты их развития.

Используют антигистаминные средства, в тяжелых случаях гормоны и противошоковую терапию.

Аллергические реакции замедленного типа.

Гиперчувствительность замедленного типа характерна для 4 типа аллергических реакций.

Развивается она, как правило, через двое-трое суток после попадания аллергена в организм.

Антитела в формировании реакции участие не принимают. Антигены атакуют сенсибилизированные лимфоциты, которые уже образовались в организме при первых проникновениях антигена.

Все воспалительные процессы вызывают выделяемые лимфоцитами активные вещества.

В результате активизируется фагоцитарная реакция, возникает хемотаксис моноцитов и макрофагов, передвижение макрофагов тормозится, лейкоциты скапливаются в зоне воспаления.

Все это приводит к выраженной воспалительной реакции с последующим образованием гранулем.

Аллергии замедленного типа часто вызываются:

• Спорами грибков;
• Различными бактериями;
• Условно-патогенными организмами – стафилококками и стрептококками, возбудителями токсоплазмоза, туберкулеза и бруцеллеза;
• Сывороточными вакцинами;
• Рядом веществ с простыми химическими соединениями;
• Хроническими воспалительными патологиями.

К типичным аллергическим реакциям замедленного типа подбирают определенное лечение.

Часть болезней лечится препаратами, созданными для купирования системных патологий соединительной ткани. Применяются также иммунодепрессанты.

Выделяют несколько отличий аллергий немедленного типа от реакций гиперчувствительности замедленного типа:

• Немедленные начинают проявляться через 15-20 минут после контактирования раздражителя с сенсибилизированной тканью, замедленные не ранее суток.
• При немедленных аллергических реакциях в крови циркулируют антитела, при замедленных их нет.
• При реакциях с немедленным типом развития не исключается перенос повышенной чувствительности в здоровый организм вместе с сывороткой крови уже больного человека. При замедленном типе реагирования перенос гиперчувствительности также возможен, но он осуществляется при передаче лейкоцитов, клеток лимфоидных органов и клеток экссудата.
• При реакциях замедленного типа происходит токсическое воздействие аллергена на структуру ткани, что не характерно для реакций немедленного типа.

Основное место в диагностики аллергизации организма занимает клиническая картина проявлений болезни, аллергологический анамнез и иммунодиагностические исследования.

Классифицированный аллерголог подбирает лечение исходя из оценки всех данных. В лечении больных с реакциями замедленного типа принимают участие и другие узкие специалисты.

ВАЖНО ПОЧИТАТЬ: Что такое перекрестная аллергия.

Заключение

Подразделение аллергических реакций на типы позволяет подобрать верную тактику лечения больных. Точно установить тип реагирования возможно только после проведения соответствующих анализов крови.

Затягивать с установлением точного диагноза не стоит, так как своевременная терапия позволяет предупредить переход легко протекающих аллергий в более тяжелые.

Аллергия на йод: симптомы и что делать, фото

Аллергия — болезнь 21 века. Количество больных с каждым днем растет как среди взрослых, так и среди детей. Многообразие аллергенов — веществ, вызывающих аллергические реакции, которые различны по характеру и степени тяжести — призывает людей быть более информированными в этой области.

Аллергия — это «неправильная» реакция организма на воздействие на организм каких либо веществ или внешних факторов (продукты питания, пыльца растений, лекарственные препараты, шерсть животных, низкая температура воздуха), при которой задействована иммунная система человека.

Одна из редких форм аллергии, но не менее опасная — это аллергия на йод или препараты и продукты, его содержащие. О существовании такой формы аллергии человек долгое время может и не догадываться, пока не пройдет период сенсибилизации, т. е. подготовительной фазы аллергии.

Симптомы и как проявляется

Появлению данного вида аллергии способствуют такие факторы, как:

1. Передозировка препаратами, содержащими йод (йодизм)
2. Наличие хронических болезней (бронхиальная астма)
3. Индивидуальная непереносимость.

Симптомы, по которым можно определить аллергию на йод, проявляющиеся в течении 1,5-2 часов, после приема лекарства внутрь:

• Металлический привкус и запах металла изо рта.
• Повышенное слюноотделение.
• Першение и жжение в горле.
• Появление мелкой сыпи в виде пузырьков.
• Покраснение и отечность на коже, появление зуда.

Проявления более отдаленного характера, системные признаки:

• Одышка, затрудненное дыхание.
• Отек Квинке.
• Бронхоспазм.
• Отечность в области лица и шеи.
• Анафилактический шок.

Анализ на аллергию на йод

Для того, что бы проверить есть ли аллергия на йод, можно сделать специальный анализ крови или проверить реакцию кожных покровов.

Анализ крови можно провести в лабораторных условиях медицинского учреждения сразу после проявления аллергической реакции. В этом случае в крови определяется уровень специфического иммуноглобулина Е: если он превышен, то можно говорить о наличии аллергии на йод.

Есть более простой способ определения аллергии на йод. С помощью ватной палочки наносится небольшое количество спиртового раствора йода в виде йодной сеточки на кожные покровы в области предплечья. Если на коже через несколько часов нет никаких следов йода, неприятных ощущений и высыпаний, то аллергии нет. Если появилась отечность, зуд, покраснение, то это уже признаки лекарственной непереносимости. Йод надо немедленно смыть и принять антигистаминный препарат во избежание ухудшения состояния. Этот способ прост в проведении, но информативность его под вопросом.

При отсутствии кожных проявлений, нет никакой гарантии что организм не даст аллергической реакции при приеме препарата йода внутрь или при внутривенном введении. Поэтому, при наличии клинических проявлений аллергической реакции на йод, лучше избегать любого вида контакта организма с этим веществом.

Особенности у детей

Развитию аллергии на йод у детей способствует отягощенная наследственность, а именно:

• Наличие хронических заболеваний у родителей.
• Уже имеющиеся заболевания, например, бронхиальная астма, у ребенка.

Аллергики, как правило, дают аллергию на йод. Поэтому следует с осторожностью применять антисептики таким детям, и делать назначения йодосодержащих лекарственных препаратов.

Что делать и как лечить

При обнаружении признаков аллергии на йод, тем более в первый час, очень важно грамотно и быстро отреагировать. Опасность ситуации заключается в том, что пока неизвестна тяжесть аллергической реакции и ее надо оперативно остановить. Для начала следует:

1. Прекратить прием препарата, содержащего йод и исключить какой-либо контакт с ним.
2. Если применение было наружно — смыть йод с кожных покровов раствором пищевой соды.
3. Принять абсорбент (полифепан, энтеросгель, активированный уголь)
4. Выпить молоко, сырое яйцо, кисель из крахмала или съесть кусочек масла.
5. Принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, зодак, зиртек).

Если вышеперечисленные средства не помогают остановить развитие аллергической реакции в течении 1-1,5 часов нужно обратиться за экстренной медицинской помощью, т. к. в этом случае возможно развитие более серьезных осложнений (затрудненность дыхания, бронхоспазм, отек Квинке в области лица и шеи, анафилактический шок) и необходимы реанимационные мероприятия с применением глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон).

Диагностика и профилактика

Для диагностирования непереносимости йода достаточно собрать аллергологический анамнез, т. е выяснить у больного:

• Какими заболеваниями болели его родители, сам он болел, болеет ли сейчас, главным образом хроническими.
• Какие препараты получал, как часто, какие реакции наблюдались (если они были);
• Не связана ли его профессиональная деятельность с производством или применением медикаментов.
• Наблюдались ли реакции организма аллергического характера при употреблении продуктов с высоким содержанием йода (морепродуктов).

Получив клиническую картину, можно будет предположить вероятность возникновения такой реакции у больного. При высокой степени опасности аллергии на йод, провести ряд исследований и принять профилактические меры с целью исключения повторения таких опасных состояний организма.

Профилактика весьма проста, нужно лишь внимательно относиться к своему рациону питания, медикаментозным назначениям и манипуляциям, образу жизни:

• Исключить применение препаратов йода, а так же сходных галогенов — фтор, бром, хлор во избежание перекрестной реакции организма.
• Соблюдать осторожность, а лучше и вовсе исключить, употребление йодосодержащих продуктов (морепродукты — креветки, устрицы, мидии, морская рыба; йодированная соль)
• Предупреждать врачей перед предстоящим лечением, госпитализацией или проведении исследований с применением йода о непереносимости данного вещества.
• При проблемах со щитовидной железой, выраженных в дефиците йода в организме, предупреждать врачей и провести оценку необходимости применения препаратов йода или начинать лечение данными препаратами только в условиях стационара.

В заключении хотелось бы привести пример словосочетания, которое применяют многие врачи аллергологи-иммунологи в отношении приема лекарств — «минимум миниморум». Это латинское выражение, обозначающее дословно «самое меньшее». Именно этого принципа следует придерживаться людям склонным к аллергии и лекарственной непереносимости.

• Какими заболеваниями болели его родители, сам он болел, болеет ли сейчас, главным образом хроническими.
• Какие препараты получал, как часто, какие реакции наблюдались (если они были);
• Не связана ли его профессиональная деятельность с производством или применением медикаментов.
• Наблюдались ли реакции организма аллергического характера при употреблении продуктов с высоким содержанием йода (морепродуктов).

Диагностика и лечение аллергических заболеваний

Методы диагностики аллергии

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня аллергия встречается довольно часто и доставляет человеку множество неудобств.

Чтобы справиться с симптомами патологии, очень важно как можно раньше начать ее лечение.

Поэтому своевременная диагностика аллергии играет важнейшую роль в борьбе с этим недугом.

Как врач ставит диагноз

Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

1. наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
2. перенесенные аллергические патологии;
3. реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
4. зависимость симптомов болезни от времени года;
5. влияние климатических условий на характер протекания болезни;
6. влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
7. наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
8. влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
9. связь бытовых условий и симптомов аллергии;
10. условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.

Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.

Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

Общие анализы крови, мокроты, цитология назального секрета

Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.

Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.

При развитии данной болезни наблюдается их повышение.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.

Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.

О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.

Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.

Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.

Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.

Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.

Аллергопробы

Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

Такие тесты имеют несколько разновидностей:

• скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
• прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
• внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.

Как делают

Перед выполнения тестирования нужно сделать общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи.

Пробы обычно делают на внутренней поверхности предплечья, отступая несколько сантиметров от запястья.

Если на коже имеются проявления аллергии, тест выполняют на тех участках, которых не коснулось повреждение, – к примеру, на спине.

Детям такое исследование можно делать только после пяти лет.

До этого возраста у них еще не сформирована иммунная система, а потому аллергопробы могут спровоцировать обострения аллергии и даже развитие хронических реакций.

На место царапины или укола наносят немного диагностического аллергена. Также это вещество может быть введено внутрикожно. Через определенное время может появиться небольшой отек или покраснение – это говорит об аллергической реакции.

Результаты нужно оценивать при хорошем освещении, делают это спустя 1 и 2 суток. Проба считается положительной, если размер папулы превышает 2 мм.

При проведении одного тестирования можно выполнять 15-20 проб. За несколько дней до анализа нужно отказаться от использования антигистаминных препаратов, иначе получить достоверные результаты не удастся.

Аллергопробы назначаются при следующих патологиях:

• бронхиальная астма;
• экзема;
• пищевая аллергия;
• лекарственная аллергия;
• атопический дерматит;
• респираторная аллергия.

Противопоказания

Проводить тестирование можно далеко не всегда, поскольку существуют такие противопоказания:

• обострение текущей аллергии или другой хронической патологии;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелое состояние человека;
• продолжительное применение кортикостероидных гормонов.

Определение в крови IgE

Общий IgE представляет собой антитела, которые отвечают за появление аллергии.

Анализ крови для определения этого показателя используют в том случае, если кожные пробы ни дали возможности получить однозначный результат или не могут быть сделаны по причине противопоказаний.

Основные показания к проведению этого анализа включают:

1. Аллергические болезни – бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, экзема.
2. Гельминтоз – патология, которую провоцируют паразитические черви.
3. Оценка угрозы появления аллергии у детей, родственники которых имеют аллергопатию.

Подготовка к исследованию и как проводят

За три дня до анализа нужно исключить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Для проведения исследования берут кровь из вены.

Такой анализ не требует контакта пациента с аллергенами, а потому абсолютно безопасен.

Однако стоит он несколько дороже, чем кожные пробы, и на его проведение требуется несколько дней.

Противопоказания

Этот анализ не имеет противопоказаний – его можно проводить даже во время обострения болезни и делать детям до трех лет.

Однако практика показывает, что малышам младше шести месяцев это исследование проводить не стоит.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этом возрасте иммунный ответ слишком слаб, а потому уровень IgE еще низкий.

Видео: Советы врача

Лабораторная диагностика аллергии

При проведении лабораторной диагностики обычно определяют содержание в крови общих и специфических IgE-антител и IgG4-антител.

Так, IgE-реакция развивается через считанные минуты после контакта с аллергеном, а IgG – через часы или даже сутки после воздействия раздражающего фактора.

Лабораторная диагностика является важным компонентом комплексного обследования, которое назначает аллерголог.

Она практически не имеет противопоказаний и позволяет выполнять исследование даже во время высокой сенсибилизации или обострения болезни.

Итак, показания к проведению лабораторных исследований включают:

• скрининг аллергических патологий;
• развернутый анализ в сложных случаях;
• выбор адекватной схемы лечения;
• контроль эффективности терапии.

Компьютерная

Компьютерная диагностика считается достаточно новым и информативным методом исследования.

Довольно распространенным способом является проведение инструментального обследования по методу Фолля.

Он учитывает частоту электрических колебаний на клеточном уровне.

С помощью этой технологии можно оценить функциональные изменения в организме и подобрать подходящее лечение.

Швейцарская фирма «Phadia» предлагает систему «ImmunoCap».

Она включает уникальные тест-наборы, которые помогают выявить наличие аллергии и вид аллергенов практически со стопроцентной точностью.

В диагностическом комплексе присутствуют тесты для определения чувствительности к плесени, домашней пыли, пыльце растений.

Провокационные тесты

Если другие методы исследований не позволили установить причины болезни, врач может провести провокационные тесты.

Они заключаются во введении аллергена в пораженный орган, после чего фиксируется реакция на него.

К примеру, при рините пыльца растения вводится в нос, а при астме – прямо в бронхи.

Если у человека появятся симптомы заболевания, это означает, что вводимое вещество выступает в роли аллергена. Поскольку процедура может вызвать сильную реакцию, ее можно проводить только по строгим показаниям под контролем врача.

Элиминационные тесты

Под элиминацией аллергена понимают исключение всех контактов с ним.

Обычно данная методика применяется при пищевой аллергии.

Пациенту назначается специальная диета, которая заключается в исключении из рациона предполагаемого аллергена.

Если спустя 1-2 недели симптомы заболевания ослабевают или полностью пропадают, можно судить о том, что этот продукт является причиной недуга.

Накожные пробы

Это достаточно простой и информативный метод, который применяется для выявления контактного дерматита. В этом случае аллергены наносят на специальные диски и прикрепляют их к коже человека специальным материалом.

Через 2 суток внимательно изучают состояние кожи. Если на ней появилось покраснение или набухание, это говорит о развитии аллергической реакции.

Важно учитывать, что некоторые аллергены вызывают раздражение на коже, что ошибочно принимают за развитие аллергической реакции.

Методы стимуляции или провокации

Эти диагностические исследования применяются лишь в том случае, если кожные пробы не дают возможности установить причину заболевания.

Предполагаемый аллерген вводится непосредственно в орган, который поражен аллергией.

Если появляются признаки заболевания, можно судить о том, что именно это вещество провоцирует аллергию.

Данный метод особенно полезен для выявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки. Иногда его также применяют для диагностики пищевой аллергии.

Выделяют такие методы стимуляции:

1. носовая провокация. Данная методика используется для определения причины постоянного ринита. Обычно ее помощью удается выявить компонент домашней пыли, который и спровоцировал аллергию;
2. бронхиальная провокация. Тестирование предполагает вдыхание предполагаемого аллергена и нередко проводится при помощи распылителя. Чтобы оценить реакцию пациента, проводится измерение легочной функции;
3. пищевая провокация. На первой стадии исследования подозреваемый продукт исключают. После исчезновения признаков болезни пищу возвращают в меню, однако заключают ее в специальную капсулу, чтобы человек не мог распробовать содержимое.

Затем наблюдают за самочувствием пациента. Через несколько дней процесс повторяют, но в капсулу заключают неаллергенное вещество. Этот двойной слепой тест позволяет устранить субъективность со стороны врача и больного.

Средняя стоимость

Цена выявления аллергена зависит от множества факторов – объема исследования, статуса клиники, используемых препаратов.

В среднем стоимость составляет:

1. Специфические антитела IgЕ, IgG к индивидуальным аллергенам – 400 руб.
2. Пищевая панель с определением 40 аллергенов – 4000-5000 руб.
3. Ингаляционная панель с определением 66 аллергенов – 5000-7000 руб.

Чтобы лечение аллергии было эффективным, необходимо установить причины ее развития. Потому так важно своевременно провести диагностические исследования. С их помощью можно выявить аллергены и подобрать адекватную терапию.

Виды аллергических заболеваний кожи — профилактика, симптомы, лечение

Аллергические болезни – это целая группа реакций организма на различные раздражители. Это могут быть продукты питания, респираторные аллергены (шерсть животных, пух, пыльца цветов, грибок, химические вещества), а также лекарственные препараты, косметические средства и предметы личной гигиены.

Причиной развития аллергической реакции организма на определенное вещество становится слабый иммунитет. Притом что детская иммунная система намного слабее, чем у взрослых, появляются аллергические заболевания у детей порядком чаще, чем у взрослых. Радует то, что в большинстве случаев с возрастом аллергия исчезает. Но, имеют место и случаи, когда она остается с человеком на всю жизнь.

Иногда встречаются и профессиональные аллергические заболевания, которые имеют приобретенный характер. Чаще всего они диагностируются у людей, работающих на производстве, независимо от его направления: металлургия, продукты питания, химические средства.

Классификация аллергических заболеваний

Разделяют аллергии не только зависимо от вида аллергена, но и по особенностям их проявления. Например, достаточно широкое распространение получили аллергические заболевания кожи. Они развиваются в результате местного воздействия аллергена: косметических средств, синтетической одежды, средств личной гигиены и часто становятся одним из симптомов пищевой аллергии. Проявляются аллергические заболевания у детей и взрослых практически одинаково. Это могут быть такие кожные заболевания как:

Стоит обратить внимание на то, что все аллергические заболевания кожи сопровождаются ее покраснением, появлением сыпи, зудом, шелушением. Чем дольше аллерген действует на организм, тем ярче выражаются симптомы болезни. Иногда сложно точно определить, какой из видов реакции имеет место в данном случае, справиться с этой задачей может только опытный доктор – аллерголог.

Не реже кожных заболеваний встречаются аллергические заболевания глаз. Это конъюнктивит и дерматит. Первый проявляется покраснением слизистой оболочки, слезоточивостью, жжением и зудом. Последний проявляется покраснением, отеком век, сопровождается зудом, сыпью, шелушением кожи.

Провоцируют аллергические заболевания глаз лекарственные препараты, косметика, средства гигиены. Также это могут быть респираторные аллергены, продукты питания. Часто такие симптомы проявляются при аллергии на домашних животных, пыльцу растений.

Аллергические заболевания глаз считаются одним из наиболее распространенных проявлений аллергии, чаще всего они появляются в комплексе с другими симптомами. Это может быть заложенность носа, насморк, чихание, воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, кашель, приступы удушья. Как самостоятельный недуг они могут быть вызваны косметикой, лекарствами местного применения.

Диагностика – первый шаг на пути к успешному лечению

Если человек замечает у себя или своего ребенка симптомы аллергии, он обязательно должен обратиться к врачу. На данном этапе можно выделить несколько целей: точно определить аллерген, облегчить состояние, защитить себя от рецидива в будущем.

Важно понимать, что аллергические болезни возникают при повторном контакте организма с аллергеном. Но если не предпринимать мер по их лечению, не ограждать себя от следующих контактов с аллергеном, признаки заболевания в следующий раз станут намного ярче. Они будут представлять опасность для здоровья и жизни человека. Одним из наиболее серьезных проявлений аллергических заболеваний считается отек Квинке.

При посещении доктора будет начат сестринский процесс. Его задачи – это облегчение состояния пациента, помощь в борьбе с заболеванием, содействие в предотвращении рецидива. И первый этап сестринского процесса – это диагностика. Она начинается со сбора анамнеза. Человек рассказывает о своем образе жизни, особенностях профессиональной деятельности, уточняет, какие новые продукты были введены в рацион за последние дни, какие новые средства или лекарственные препараты применялись. Уже на этом этапе сестринского процесса можно предположить, что спровоцировало аллергическую реакцию.

Для того чтобы предположения докторов могли быть подтверждены, обязательно проводятся аллергические пробы, в ходе которых уже точно определяется аллерген. Такая диагностика аллергических заболеваний считается наиболее точной и информативной. На этом этапе сестринского процесса человеку под кожу вводят небольшие дозы аллергена. Если наблюдается аллергическая реакция: покраснение, зуд, сыпь, то можно говорить о том, что аллерген найден. Далее – лечение. Это очень ответственный процесс.

Особенности лечения

Лечение аллергических заболеваний – это целый комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния пациента:

• исключение контактов с аллергеном;
• прием антигистаминных препаратов, облегчающих симптомы;
• симптоматическое лечение назальными спреями, глазными каплями, бронхолитиками, кремами и мазями для устранения кожных проявлений аллергии.

Это основные направления сестринского процесса при лечении аллергического заболевания. Здесь есть свои нюансы, поэтому медикаменты должны подбираться только врачом, понимающим свою ответственность.

Существует три поколения антигистаминных препаратов, которые используются с целью лечения аллергических заболеваний. Сестринский процесс строго контролирует правила их назначения. Первые два поколения имеют много побочных действий, оказывают негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, почки, печень, зрение. Представители третьего поколения более безопасны, но принимать их можно только с двух-трех лет.

Если говорить про подростков и взрослых, то лечение аллергических заболеваний у них проводится не только медикаментозно. Широкое распространение получила методика, основанная на привыкании организма к раздражителю. Сестринский процесс предполагает введение малых доз аллергена под кожу пациента, постепенное их увеличение. Как следствие – полное излечение от аллергического заболевания.

Плюс к медикаментозному лечению добавляется и диета. Она будет обязательной при пищевой аллергии, но принесет много пользы и при других ее видах. Питание при аллергических заболеваниях должно быть максимально полезным и сбалансированным, исключать продукты, содержащие консерванты, красители и ароматизаторы. Обязательно нужно употреблять овощи, фрукты, крупы. Стоит избегать жареных, жирных и острых блюд. Если нет возможности обеспечить себе полноценное и сбалансированное питание, которое предполагает сестринский процесс, тогда можно подумать о приеме иммуностимулирующих препаратов.

Профилактика аллергических заболеваний

Профилактика аллергических заболеваний у детей и взрослых будет одинаковой. Сестринский процесс дает четкие рекомендации к ней. В первую очередь – это укрепление иммунитета. Оно проводится методом коррекции рациона, соблюдения режима дня, приема иммуностимулирующих или витаминных препаратов.

Следующий этап сестринского процесса – минимизация риска. Если у человека в роду есть аллергики, ему следует понимать, что в таком случае его склонность к аллергическим заболеваниям достаточно высока. Нужно быть предельно осторожным, избегать всех аллергенов, способных вызвать у него болезненную реакцию.

Это все основные рекомендации, которые предполагает сестринский процесс. Соблюдая их, можно существенно снизить вероятность развития аллергического заболевания, избежать серьезных последствий его появления. Меры профилактики всегда считались лучшим способом защиты от кожных и других болезней.

Профилактика аллергии окажет помощь в предотвращении развития заболевания и сопровождающих его симптомов. Аллергия — это недуг, при котором организм становится более чувствительным к действию раздражителей (аллергенов). Современные люди, проживающие в крупных городах, сталкиваются с аллергией довольно часто. Если исходить из данных Всемирной организации здравоохранения, то сегодня аллергические болезни находятся уже на 3 месте в структуре заболеваемости. По ближайшим прогнозам они могут занять первое место.

Наверное, уже нет такого человека, который бы не столкнулся с аллергией на определенный раздражитель. Таким образом, ясно, что необходима профилактика аллергических реакций. При ее выполнении людям совсем не придется прибегать к лечению антигистаминными препаратами.

Особенности аллергии

Аллергию считают болезнью 21 века, и это неудивительно. Ведь 85% населения планеты страдают разными формами этого заболевания. Само лечение предусматривает выявление раздражителя, который оказывает действие на организм, и его устранение. Только поэтому в лечении аллергии профилактика будет играть главную роль.

Болезнь носит индивидуальный характер. Одни люди могут страдать от пыли, другие — от шерсти домашних животных, а третьи и вовсе от продуктов питания. Основанием развития дерматита или астмы является именно действие аллергена на человека. В последнее время к врачам обращается все больше пациентов с жалобами на аллергические реакции.

Существует теория, что основной причиной болезни является чрезмерная стерильность современного образа жизни, в связи с чем организм не может контактировать с огромной частью существующих аллергенов, что приводит к негативному развитию иммунной системы.

Профилактика аллергических заболеваний

В целом профилактические меры состоят из 7 основных правил:

• предотвращение ситуаций, провоцирующих аллергию;
• ежедневная влажная уборка жилого помещения;
• еженедельная стирка белья;
• снятие обуви у порога по приходе с улицы;
• профилактическое промывание пазух носа;
• употребление в пищу специй, жирной рыбы;
• прием фолиевой кислоты.

Чтобы предотвратить аллергическую реакцию, человек не должен допускать определенных жизненных ситуаций, при которых она может проявиться. Это означает, что нужно исключить из ежедневного меню все аллергенные продукты, минимизировать пребывание в пыльных местах, не контактировать с животными, а также избегать любых запахов, которые способны вызвать симптомы острых аллергических реакций. Профилактика способствует поддержанию баланса психоэмоционального фона. Проблемные ситуации в жизни могут ввести человека в депрессию, при которой нарушается работа дыхательной системы, возникает краснота на коже. Если человек умеет владеть собой и своими эмоциями, он будет здоров.

Соблюдение чистоты в доме — это главная задача аллергиков, реагирующих на пыль либо пылевого клеща. Им следует ежедневно проводить влажную уборку, при необходимости делать это дважды в день. Для мытья посуды лучше использовать любое гипоаллергенное чистящее средство или обычную соду. Главная профилактическая мера — не дать скопиться пыли. Отлично выполняет свою работу моющий пылесос.

Стирку постельного белья рекомендуется осуществлять каждую неделю, так как любимая среда обитания домашнего клеща — это постель. Людям, находящимся в такой группе риска, необходимо осуществлять стирку постельных принадлежностей при температуре не ниже 60°.

Всегда нужно разуваться у порога. В этом нет ничего сложного, однако это является необходимой профилактической мерой при аллергии на пыльцу растений и споры микроорганизмов. Промывание носа в целях профилактики следует проводить каждый день с помощью солевого раствора или морской воды.

Такие специи, как хрен и горчица, способны очистить организм от опасных аллергенов.

При этом может даже облегчиться общее состояние при аллергической болезни. Куркума может снять отечность слизистых оболочек. Этот же результат достигается при употреблении жирной рыбы. Допускается и прием фолиевой кислоты, которая повышает общую сопротивляемость организма к действию раздражителей.

Профилактика детской аллергии

Профилактика аллергии у детей должна включать следующие мероприятия:

• прием антибиотиков беременными женщинами лишь при необходимости;
• долгое кормление грудью детей, рожденных от аллергиков;
• осторожное введение прикорма;
• исключение острой и соленой пищи;
• ограждение детей от домашних питомцев и др.

Женщины, вынашивающие ребенка, могут принимать антибиотики с осторожностью и только по назначению врача. При этом им необходимо соблюдать диету. Из ежедневного рациона следует исключить аллергенные продукты: шоколад, яйца, рыбу, цитрусы.

Дети, рожденные от аллергиков, должны получать грудное молоко долгое время. Это стимулирует лучшую выработку иммунитета. Помимо этого введение прикорма должно осуществляться поэтапно и с особой осторожностью. Если в качестве прикорма используется каша, то она должна быть гречневой либо овсяной. Готовятся они на овощном отваре. Горох и цветную капусту не надо использовать для приготовления супов.

Детей, имеющих отрицательную реакцию организма на пищевые продукты, не следует кормить острой пищей, а также любыми консервированными продуктами. В их рационе должен присутствовать творог, картофель, черный хлеб, мясо в вареном виде.

Сахар можно заменить фруктозой. Если у ребенка есть аллергия на молоко, перед употреблением его нужно прокипятить. К тому же дети будут комфортнее и безопаснее себя чувствовать в убранной комнате, в которой отсутствуют домашние любимцы.

Обязательной мерой для каждого ребенка является соблюдение режима дня, долгое грудное вскармливание, закаливание организма и воспитание. Вдобавок необходимо соблюдать рекомендации врачей.

При развитии бронхиальной астмы у ребенка по причине аллергии необходимо обеспечить приток воздуха. Полезны горячие ванны для верхних и нижних конечностей. При наступлении анафилактического шока следует как можно раньше позвонить в скорую помощь. Ребенка в данной ситуации укладывают набок, чтобы он не смог подавиться рвотной массой.

Терапия и профилактические методы

При лечении и профилактике аллергии главное — устранить любой контакт с раздражителем. Если реакция вызвана уже во второй раз на тот же аллерген, что и в первом случае, то ситуация может только усугубиться. Прием медицинских препаратов — это способ терапии, который снижает вероятность возникновения аллергической реакции и предотвращает появление симптомов.

Часто для терапии аллергического недуга врачи прописывают антигистаминные средства, способствующие снижению содержания вырабатываемого гистамина в организме либо прекращению его производства. Перед приемом этих препаратов нужно получить медицинскую консультацию о возможных дозах и совместимости с другими лекарствами. При приеме не исключено появление побочных эффектов: сонливости, тошноты, пересыхания во рту.

Лекарства от насморка могут быть назначены только для устранения заложенности носа. Препараты выпускаются как капли или спреи. Их рекомендуют использовать при простуде и аллергии. За счет их действия сужаются сосуды, уменьшается кровоток и тем самым спадает отечность в носовых пазухах.

Ингибиторы — это препараты, способствующие блокировке воздействия лейкотриенов (воспаленных веществ) на дыхательную систему и снимающие отечность. Эти препараты допускается совмещать с иными лекарствами. Побочные эффекты выражаются, как правило, головной болью и неприятными ощущениями в глотке.

Стероидные спреи относятся к группе гормональных препаратов, действующих на снижение воспалительного процесса в полости носа. Побочных эффектов это средство не дает, так как оно практически не всасывается в кровь. Длительность употребления может спровоцировать болезненные ощущения в горле. Сначала нужно получить рекомендации лечащего врача.

Профилактика аллергических недугов должна быть на первом месте в жизни каждого человека, особенно в тех случаях, если в семье уже кто-либо имел данную проблему.

При этом может даже облегчиться общее состояние при аллергической болезни. Куркума может снять отечность слизистых оболочек. Этот же результат достигается при употреблении жирной рыбы. Допускается и прием фолиевой кислоты, которая повышает общую сопротивляемость организма к действию раздражителей.

Аллергический ринит: особенности проявления, методы лечения

Аллергический ринит представляет собой определенную реакцию слизистой оболочки носа на взаимодействие с аллергеном. Механизм воздействия таков: при взаимодействии с веществом, провоцирующим реакцию, проявляются приступы аллергии.

Аллергический ринит существенно отличается от простого простудного насморка, который проходит в среднем через неделю. Чаще всего он имеет абсолютно другой характер течения. Он может длиться на протяжении целых месяцев и не прекращается, пока не будут, предприняты соответствующие меры для лечения аллергии.

Аллергический ринит у детей имеет схожие симптомы с инфекционным насморком:

• заложенность носа;
• чихание;
• выделение слизи из носа;
• незначительный оттек носовых пазух;
• покраснение кожи вокруг носа.

При аллергическом насморке не будет таких симптомов как:

• повышение температуры;
• частичная потеря аппетита;
• недомогание;
• боль в суставах;
• головные боли;
• снижение активности.

Обязательное ношение респиратора в осеннее — весенний период. Помимо определения вида насморка по симптомам можно определить причину при помощи аллергических проб. Желательно применять метод проб после пяти лет, по той причине, что чем младше ребенок, тем менее достоверен будет результат. Метод проб не может дать 100% верный результат. Нужно быть внимательным и попытаться определить, после чего у ребенка возникает аллергический насморк, чаще всего это комнатная пыль, цветущие растения, пылевой клещ.

Для улучшения состояния ребенка необходимо тщательно следить за чистотой комнат, в которых аллергик проводит большее количество времени. Большое количество ковров, плюшевых игрушек приводит к скапливанию пыли, аллергенов и токсинов. Необходимо ежедневно протирать пластиковые игрушки. В семье, где ребенок аллергик в период цветения растений необходимо ежедневно делать влажную уборку, использовать очистители и увлажнители воздуха с анти аллергенными фильтрами. Если у ребенка была выявлена аллергия на шерсть домашнего животного с ним обязательно нужно расстаться. Аквариум с рыбками тоже не рекомендуется заводить семье, где есть аллергики, ведь зачастую рыбок необходимо кормить планктоном, который является сильнейшим аллергеном.

Особенности проявления

Симптомы аллергического ринита:

1. Чихание. Чаще всего похожие на приступ.
2. Не значительная заложенность носа (в тяжелых случаях сильная заложенность).
3. Невыносимый зуд в носу.
4. Сильные выделения из носа.
5. Красные глаза.
6. Покраснение вокруг носа.
7. Появление темных кругов под глазами.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»аллергический ринит комаровский» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Совокупность всех симптомов очень часто приводят к таким симптомам как головная боль, бессонница, а в некоторых случаях и к депрессивному состоянию. При первых проявлениях болезни как можно быстрее необходимо обратиться за помощью к врачу.

Пред началом лечения обязательно необходимо определить вид насморка (аллергически или инфекционный) и только потом приступать к применению медикаментов. При необходимости обратиться незамедлительно врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить передозировку лекарств.

Как лечить аллергический ринит

Чем же лечить аллергический ринит? Как и все виды аллергических реакций, так и аллергический ринит лечится при помощи антигистаминных препаратов, сосудосуживающих препаратов. В самом сложном случае используют кортикостероиды. Перед лечением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, что бы он выяснил, причину аллергии, только после этого приступать к медикаментозному лечению. При необходимости проводят аллерген — специфическую терапию. Ее может проводить только высококвалифицированный специалист. Во время тяжелого течения болезни лечение проводят в стационаре, где начинают в малых дозах вводить аллерген с постепенным его увеличением, это необходимо для выработки устойчивости к аллергенам. К хирургическому лечению врачи прибегают только в крайних случаях, например, если у больного искривление перегородки носа, что затрудняет дыхание, и доставляет не дискомфорт, а причиняет постоянную боль.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»аллергический ринит лечение» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Классификация

Аллергический ринит бывает трех видов:

Эпизодическим контактом называют воздушно-капельный контакт, то есть аллергены шерсти, пыли, всех вдыхаемых аллергенов способны провоцировать приступы которые расцениваются как острый эпизодический аллергический ринит.

Сезонный аллергический ринит только во время цветения растений, которые выделяют причинные аллергены.

Персистирующимй аллергический ринит это так называемый хронический ринит, еще его называют круглогодичным.

Антигены, которые вызывают ее, очень разнообразны. Это может быть как пыль, так и шерсть животного, как бытовая химия, так и духи, все это объединяется тем, что все поступает вместе с воздухом через дыхание.

На сегодня ведется множество дискуссий по классификации и рациональному лечению ринита.

Лечить аллергический ринит с помощью народной медицины, крайне опасно, ведь большое количество рецептов включает в себя травы и различные растения, которые могут усугубить состояние, но если все, же решили прибегнуть к народной медицине, тогда перед применением необходимо проконсультироваться с врачом во избежание ухудшения состояния.

Что такое аллергический ринит

Аллергический ринит — воспалительный процесс носоглотки из-за влияния на нее аллергенов. Все кто встречался с аллергией, знаю, что она способна вызывать большое количество не приятных последствий. Основными аллергенами, вызывающими аллергию это пылевые клещи, шерсть животных, растения, пыльца. При возникновении ринита аллергического обязательно необходимо обратиться к врачу. Этот недуг может быть как сезонным, так и хроническим. Его необходимо начать лечить при первых симптомах, если же это не сделать вовремя, то могут быть очень сложные последствия вплоть до развития бронхиальной астмы, хронического синусита, средний отит, полипов носа. Первые симптомы и лечение должно быть незамедлительным.

Причиной возникновения ринита аллергического зачастую служит повышение чувствительности человеческого организма к окружающим его аллергенам, которые даже в не больших количествах могут вызвать сильную реакцию, так называемую аллергию. Попадание аллергенов, на слизистую оболочку носа провоцирует ее отек и в следствии выделяется большое количество слизи из носовых пазух. Выделяемая слизь стекает в носоглотку и впоследствии попадает в желудочно-кишечный тракт. И проникает через стенки кишечника в кровь, количество циркулирующих иммунных комплексов нарастает до максимума и только тогда болезнь проявляется. Врачи делят аллергический ринит на два вида типа — сезонный чаще всего на пыльцу растений и круглогодичный это аллергическая реакция на бытовую пыль, на шерсть и т.п. Сезонный аллергический насморк проявляется несколько раз в год, а вот круглогодичный беспокоит пациента на протяжении всего года и может начаться не в зависимости от времени года.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»аллергический ринит профилактика» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Профилактика

Вся профилактика заболевания чаще всего сводиться к полному исключению аллергена из окружающей среды. Профилактикой болезни считается ее своевременное лечение.

Какие осложнения бывают при аллергическом рините. При отсутствии правильного лечения болезнь может прогрессировать, и ее симптомы только усугубится и в следствии увеличиться спектр аллергенов.

Аллергический ринит код по мкб 10

На сегодня аллергический ринит врачи относят к серьезным патологиям, и она была выделена в международном классификаторе болезней (МБП −10) отдельной болезнью — J30.0 вазомоторный и аллергический ринит.

Аллергический ринит мкб 10 используется в международном здравоохранении для четкого определения анализа и каждые десять лет вносят новые корректировки.

Все виды ринитов маркированы индивидуальной классификацией.

Лечение аллергического ринита у взрослых

Перед лечением необходимо исключить аллерген, только потом приступать к лечению. Постараться не контактировать с аллергеном. Ринит у взрослого лечится, так же как и у детей, единственное отличие это дозировка и частота употребления медикаментов.

Правильное питание больных. При рините некоторым больным прописывают диеты, которые необходимо обязательно соблюдать. При длительном рините диеты противопоказаны. Диету обычно прописывают аллергиком, у которых наблюдается только пищевая аллергия. Стоит заметить, что у пациентов, у которых наблюдается аллергическая реакция на пыльцу, врач аллерголог разрабатывает индивидуальную диету. Обычно больного помещают в отдельную палату, выявляют на какой пищевой продукт у него аллергия и полностью исключают его из рациона. Врач исключат из рациона все продукты, которые имеют похожий состав. Продукты с похожей структурой на пыльцу будут препятствовать в лечении аллергического ринита.

Как вылечить аллергический ринит

На сегодня существует огромное количество лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с различными аллергиями. Антигистаминных препаратов. Они помогают в борьбе с легкой степенью заболевания. Препараты применяемые для борьбы с аллергией имеют следующие наименования:

1. Гормональные препараты.
2. Антагонисты лейкотриенов, назначаются при среднем и сложном течении болезни.
3. Сосудосуживающие капли, спрей. Ими разрешается пользоваться максимум пять дней. Более долгое их употребление может только навредить. Они не лечат, а только облегчают дыхание.
4. Гипосенсибилизацией пользуются только, тогда точно известен аллерген.
5. Энтиросорбенты их прописывают для очищения организма.
6. Аэрозоли для назального применения. Их применение помогает снять заложенность и улучшить общее состояние.

При легком течении аллергии врач предлагает лечение антигистаминными препаратами, а так же сосудосуживающие капли.

При среднем течении болезни потребуется более длительная терапия до 30 дней с добавлением глюколкортикоидов в спрее для носа.

Если на протяжении месяца лечение не дает результат, тогда срочно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить синусит, воспаление аденоид. За консультацией необходимо обратиться к врачу ЛОР.

Круглогодичный аллергический ринит

Всеми своими признаками напоминает обычный аллергический насморк, только длится на много дольше, и протекает сложнее. Для избавления от недуга необходимо обязательно обратиться к терапевту, который подскажет дальнейшие действия. Его лечение обычно мало чем отличается от лечения краткосрочной аллергии. Применяются все те же препараты, только в разной дозировке. В крайних случаях пациенту необходимо стационарное лечение при пристальном наблюдении врача.

Никогда не нужно забывать что здоровье зависит от внимательности пациента. Всегда нужно обращать внимание на малейшие изменения. При первых признаках аллергического насморка нужно незамедлительно обратиться к специалисту, для выяснения аллергена, и незамедлительно приступить к лечению забеливания.

Сезонный аллергический ринит только во время цветения растений, которые выделяют причинные аллергены.