Профилактика боррелиоз у домашних животных

Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы) — это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi.

Боррелиоз — типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.

В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.

Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.

Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.

Пути передачи

1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.

2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.

3. В связи со способностью паразитов длительно сохраняться в крови, возможны случаи перезаражения БЛ при переливании крови.

4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение , что такое инфицирование всё-таки возможно.

5. Паразит не передается контактным путём от больных животных человеку, однако следует учитывать возможность заражения владельца больного животного при нападении паразитировавшего на животном клеща. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.

Клинические признаки

Для ЛБ собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 – 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.

Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.

Через 30 – 60 дней после появления первых клинических признаков поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.

Диагностика

При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

В случае БЛ животных обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.

Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.

Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.

В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни .Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.

В случае развития патологических процессов в результате нападения паразитов на животное, наряду с применением инсекто-акарицидных средств (ошейников и капель), ветеринарные врачи рекомендуют использовать стимуляторы обмена веществ. Одним из таких препаратов является Катозал. Использование этого препарата позволит животному быстрее справиться с последствиями заражения и восстановит защитные функции организма.

Профилактика

И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.

Чаще всего в современных инсекто-акарицидных средствах используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.

Для защиты от клещей можно использовать как ошейники Больфо и Килтикс, так и капли на холку Адвантикс. Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.

Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.

Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 – 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.

В начале сезона нападения клещей весной (апрель-май) следует надеть ошейник, который работает непрерывно в течение нескольких месяцев, а в конце сезона (сентябрь-октябрь) можно рекомендовать спрей или капли на холку, так как осенний период активности паразитов короче.

Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 – 6 недель.

В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.

При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.

Боррелиоз — заболевание, вызванное возбудителем спирохетой рода боррелия Borrelia burgdorferi. Микроорганизм назван в честь французского микробиолога Борелия, который всю свою жизнь посвятил изучению спирохеты. Другое название — болезнь Лайма, дано в честь города Старый Лайм в США. Именно там, в 1975 году началось массовое заболевание детей с поражением опорно-двигательного аппарата. Артритами болезнь не ограничилась, и заболевание начали тщательно изучать.

Боррелия — грамотрицательная спирохета. Её длина в пределах 10-30 мкм. Легко окрашивается анилиновыми красителями, анаэроб. По форме напоминает спираль (см. фото). Хорошо выдерживает низкие температуры (минус 70 ᵒC, до нескольких лет). Инактивирующим действием на возбудителя обладают:

• ультрафиолет;
• этиловый спирт;
• формалин;
• фенол.

Боррелиоз регистрируется повсеместно. Наибольшего распространения он получил в:

• Северной Америке;
• Австралии;
• странах Азии;
• странах Центральной Европы (Швейцария, Франция, Германия);
• скандинавских странах;
• России (лесной и лесостепной зонах от Балтийского побережья до берегов Тихого океана).

Болезнь Лайма многовариантна. Она может протекать:

• латентно (скрыто);
• остро;
• хронически с рецидивами.

Боррелиоз имеет выраженную сезонность. Это связано с активностью клеща. На большей территории это апрель-май. На Урале и Дальнем Востоке май-июль. 20% заражений приходится на август-сентябрь.

Клещевое нападение на собаку в основном происходит в тех местах, где кожа нежная и тонкая:

• ушных раковинах;
• области паха;
• подмышечных частях тела.

Симптомы

Очень часто симптомы боррелиоза у собак не проявляются. Животное может выглядеть здоровым. Лёгкая пассивность чередуется с игривостью и активностью. Клиника развивается медленно и проявляется постепенно.

Если клеща удалось обнаружить и извлечь, то при внимательном рассмотрении места крепления можно обнаружить эритемную зону до 10 см. Место укуса может быть:

• горячим;
• припухшим;
• покрасневшим;
• зудящим.

Через 2-3 дня кожная реакция ослабевает, и признаки исчезают.

В 30% случаев у зараженной собаки все эти симптомы могут полностью отсутствовать. Иногда только региональный, (находящийся рядом с местом укуса), лимфоузел может быть слегка болезненным и увеличенным.
Период развития характерных симптомов растянут во времени, что значительно затрудняет клиническую диагностику.

С развитием болезни признаки боррелиоза проявляются:

• отсутствием или понижением аппетита;
• отказом от выполнения команд;
• уединением;
• нарушением двигательной активности;
• опуханием суставов (чаще скакательного и локтевого);
• повышением местной температуры в области суставов;
• лёгкой или сильно выраженной хромотой (негнущиеся ноги);
• нарушением координации движений и желанием лежать;
• увеличением лимфоузлов ближе к месту укуса клеща.

При аускультации сердца можно чётко диагностировать аритмию. Иногда (если возбудитель поражает глазной аппарат) собака чётко демонстрирует светобоязнь и прячется в затемнённое место.

В редких случаях боррелиоз даёт осложнения на мочеполовую систему. Они проявляются признаками цистита у собак молодого возраста.

Без оказания помощи последствия могут носить необратимый характер. Заболевание переходит в хроническое течение с рецидивами.

Лабораторная диагностика основана на:

• микроскопическом исследовании мазков крови;
• применении серологических методов.

При микроскопии проводят покраску мазков методом Левадити. Однако концентрация спирохет не всегда позволяет выявить паразита и поставить диагноз. Результаты могут быть противоречивы и болезнь не диагностирована.

Использование полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании крови даёт возможность обнаружить возбудителя и поставить точный диагноз. Высокая чувствительность теста позволяет диагностировать боррелиоз даже в инкубационном периоде.

Диагностика осложнена и тем, что паразит может одновременно быть носителем нескольких возбудителей. Дифференцировать боррелиоз нужно от:

• эрлихиоза;
• бабезиоза;
• анаплазмоза.

Отбор крови у больной собаки и лабораторное её исследование, поможет своевременно поставить диагноз и оказать медикаментозную помощь.

Профилактика и прогноз

Основа профилактических мер боррелиоза — это недопущение заражения. Защищая животное по принципу «регулярно и без пропусков» можно создать серьёзный барьер. Для этого применимы:

• спреи;
• ошейники;
• капли на холку.

Нельзя надеяться только на один метод. Одновременное использование ошейника и обработка шерсти собаки репелентами удвоят защиту. Осмотр шерсти животного после прогулки не позволит попасть эктопаразиту в дом.

Если укус клеща произошёл, необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать лечить животное. Паразита следует извлечь, а место укуса обработать спиртом.
Более действенные методы не разработаны. Для получения стойкого иммунитета нужны вакцины. В этом направлении научно-исследовательскими институтами ведутся разработки.

• Антибиотики широкого спектра:

• Доксициклин (тетрациклиновый ряд.) Введение в дозе 10 мг на 1 кг веса. Кратность 1 раз в день на протяжении 13-15 дней;
• Клиндамицин. Группа линкозамидов. Применим по 10 мг/кг каждые 12 часов. Курс 10-12 дней;
• Азитромицин. Относится к макролидам. Доза 3-5 мг/кг веса.

• Поддерживающие препараты:

• Гамавит. Биотонизирующее средство. Понижает интоксикацию организма. Введение показано подкожно или внутримышечно 2 раза в сутки 5-7 дней. Доза 0,3-0,5 мл/кг веса животного;
• Сальмозан. При боррелиозе препарат применяют как иммуномодулятор. Вводят внутримышечно или подкожно. Доза 0,5 мл. Повторное применение через 7 дней;
• Гептрал. Гепатопротектор. Доза введения 10 мг/кг веса. Вводится медленно внутривенно или внутримышечно, однократно. Повторно через 4-5 дней в зависимости от самочувствия собаки;
• Гепатовет. Комплекс биологически активных веществ для восстановления гепатоцитов. Применяют перорально для собак весом до 10 кг — 1 мл, далее 20 кг —2 мл, 30 кг — 3 мл.

• Инфузионная терапия:

• раствор глюкозы 5%;
• натрий хлористый 0,9% раствор;

• Витаминопрепараты:

• Вит В Доза 2 мг/кг внутримышечно. Интервал 12 часов. Курс лечения 6-8 дней;
• Вит В 0,25-1 мг на собаку. Подкожно 1 раз в 7 дней на протяжении месяца;
• Вит. С. Для стимуляции иммунного ответа организма. В дозе 30 мг/кг, подкожно 1 раз в сутки, на протяжении 7 дней. Повтор через 10 дней.

Наши домашние питомцы, равно как и люди, подвержены различным недугам и заболеваниям. Одним из достаточно распространенных и очень серьезных заболеваний является клещевой боррелиоз (энцефалит). Небольшая бактерия, имеющая специфическую витую форму, оказывается основным возбудителем тяжелой болезни. Особую угрозу для жизни представляют последствия укуса, ведь вредоносный микроорганизм способен проникать внутрь клетки и спокойно там находиться в инертном состоянии, инкубационный период практически не ограничен по времени. Но в любой момент, независимо от внешних условий, возбудитель может проснуться, выйти за пределы клетки и начать активно размножаться.

Способы заражения

У собаки болезнь боррелиоза может развиваться по следующим основным направлениям (группы риска):

Симптомы, сопровождающие заболевание

Поражение организма собаки клещевым боррелиозом можно зафиксировать, обратив внимание на те или иные нарушения функционирования организма животного. Практика лечения показывает, что примерно 10% всех случаев заболеваний начинает прогрессировать практически сразу, без инкубационного периода. Но уже в острой форме симптомы, характерные Лайму, проявляются все сильнее. Обычно это:

• появление жара, лихорадки;
• боли в суставах и мышцах;
• как результат, ухудшение координации, скованность, заторможенность движений;
• онемение моторики;
• воспаление синовита;
• ревматоидные симптомы;
• раздутие лимфоузлов;
• эффект блуждающего артрита.

Как правило, прогрессирование клещевого боррелиоза сопровождается расстройством неврологического характера, появляется сердечная недостаточность , усиливаются болевые ощущения, а мышечный тонус постепенно снижается.

Основные методы лечения собаки

Если симптомы клещевого боррелиоза были выявлены своевременно, вполне вероятно, что лечить животное долго не придется. После прохождения курса лечения собаки от укуса и при условии строгого соблюдения установленного ветеринаром порядка действий, можно рассчитывать на скорейшее выздоровление и полноценное восстановление без каких-либо последствий для организма.

Лучший вариант – если клещ обнаружен в первый же день после укуса, до наступления инкубационного периода. В этом случае практически наверняка удастся избежать ревматоидного симптома, и закрыть тему инкубационного периода, вернув к полноценной здоровой жизни.

Само лечение выявленного заболевания клещевым боррелиозом предусматривает длительный прием специальных лекарственных препаратов:

Хозяин должен понимать, что клещевой боррелиоз излечивается постепенно, сразу после начала процесса лечения состояние животного может в определенной степени ухудшиться. Организм начинает бороться. Нагрузка возрастает. Но по мере продолжения терапевтического курса, назначаемого после или во время инкубационного периода, постепенно происходит перелом, спирохеты гибнут и организм начинает восстанавливаться. Пока проходит лечение собаку желательно держать в отапливаемом и проветриваемом помещении.

Опасное инфекционное заболевание боррелиоз в первую очередь поражает центральную нервную систему организма животного, оказывает крайне негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Если не оказать своевременной квалифицированной медицинской помощи, боррелиоз может проявиться в различных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Заволока Алим Андреевич,
профессор, доктор, вет. наук, академик УТА Заволока Андрей Алимович, канд. вет. наук

Боррелиоз (лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) — это инфекционное трансмиссивное, природно-очаговое заболевание человека и животных, характеризуется поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нарушением сердечной деятельности и множеством других клинических проявлений. Заболевание может иметь острое, подострое, хроническое и латентное (асимптомное) течение. Наиболее типичным для боррелиоза является хроническое рецидивирующее течение.

История заболевания относится к описанию возникновения массовых артритов у детей в городке Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году. Заболевание было названо лаймской болезнью (Lyme disease). Было установлено, что при данном заболевании клинические проявления не ограничиваются только артритами, в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы организма.

Установление инфекционной природы заболевания, его возбудителя и других характеристик относится к 1982-1984 годам. Выделенные спирохетоподобные микроорганизмы, отнесли к новому виду рода Borrelia. В данный момент наиболее значимую роль играют такие виды патогенных боррелий: Borrelia burgdorferi (США), В. garinii и В. afzelii (Европа).

Была установлена ведущая роль в трансмиссивном распространении заболевания клещами рода Ixodes: I. dammini, I. ricinus, I. persulcatus. В настоящее время имеются сведения о возможности заражения боррелиозом алиментарным путем (при поедании животными грызунов носителей клещей содержащих боррелий).

Показатель случаев регистрации боррелиоза среди людей на 100 тыс. населения с 2000 по 2010 год характеризуется выраженным ростом с 0,1 в 2000 г. до 1,6 в 2009 г. После увеличения случаев заболевания вдвое в 2002-2003 годах, в 2004 г. показатель регистрации возвратился к аналогичному показателю 2000 года (0,1). Уже с 2005 года снижения регистрации случаев не отмечалось, в 2006 году их количество составило 0,6; в 2007г. — 0,9; в 2008 г. — 1,1, а уже в 2009 г. достигло 1,6 случаев на 100 тыс. жителей. Другими словами, с 2000 г. в Харьковской области годичная регистрация случаев заболевания людей боррелиозом возросла в 16 раз. (Рис. 1).

Данное обстоятельство, по всей видимости, связано с интенсивным увеличением в природных ареалах численности иксодовых клещей, влиянию других объективных факторов способствующих ежегодному росту количества обращений людей за помощью в связи с укусами клещами. Если в 2000-2003 гг. в Харьковской области по поводу укусов клещей за помощью в медицинские учреждения обращались в 2-2,3 случаях на 100 тыс. населения, то далее отмечается неуклонный рост этого показателя. Так в 2005 г. он уже составил 11,1; в 2007 г. — 18,3; в 2008 г. — 27,2, а в 2009 г. — в 40,2 случаев на 100 тыс. человек (Рис. 2).

По состоянию на май 2010 года в клещах, паразитирующих на животных, в 21% случаев были обнаружены возбудители боррелиоза и в 6% случаев возбудитель был обнаружен в клещах, снятых при нападении их на людей (Рис. 3).

Клиническое проявление боррелиоза у людей сопровождалось всем многообразием клинических признаков и вариантов течения заболевания, от манифестантного, с образованием на месте укуса характерной кольцевидной эритемы виде «бычьего глаза» (Рис. 4) до бессимптомного с кратковременными признаками гриппоподобного состояния.

Первые обращения за помощью по поводу укусов клещами приходились на конец апреля и не прекращались вплоть до начала ноября. Начало проявления клинических признаков заболевания приходилось на середину мая и практически заканчивалось в декабре. Вариабельность и интенсивность проявления клинических признаков боррелиоза у людей, укушенных клещами, зависела от

сроков обращения в медицинские учреждения по этому поводу. Около 45% людей обращались за медицинской помощью по прошествии 3-х месяцев с момента укуса, 40% — в период 1-3 месяцев, и лишь 15% обращались в первые дни или в срок, не превышающий одного месяца после укуса.

Длительность инкубационного периода до 15 дней отмечена у 50% пациентов, инкубационные периоды продолжительностью от 15 дней до 1 месяца и свыше 2-х месяцев зарегистрированы у одинакового количества пациентов, соответственно по 25% на каждую из этих групп.

Есть основание предполагать, что заражения боррелиозом при нападении клещей на людей и животных можно было бы избежать, если бы клещи извлекались правильно и своевременно.

Наиболее частой ошибкой была попытка извлечь клеща, захватывая его руками, причем за тело, а не за головку, как это следует делать (Рис. 5). Это приводило во всех случаях к отрыву тела клеща от головки и впрыскиванию в ранку содержимого клеща вместе с возбудителями болезни и кроме того к загрязнению рук боррели-

Puc. 5. Извлечение клеща за головку.

ями при манипуляциях с клещом. Неудачами заканчивалось и применение различных жиросодержащих средств, прокручивание клеща при его удалении, что приводило к откручиванию тела клеща от головки с внедрившимся в толщу кожи хоботком. Частой ошибкой было и мнение, что клеща удалили (фактически только оторвав его тело от головки), а оставшаяся часть, настолько мала, что не может причинить какого-либо вреда.

СИМПТОМЫ У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Особенностью проявления боррелиоза у собак явился значительно отличающийся от случаев заболевания людей длительный инкубационный период, который составляет не менее 3-х месяцев, а порой до 1 года и более. Наиболее частыми признаками боррелиоза у собак были: вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, шаткость походки, хромота, нарушения сердечной деятельности, функции печени, почек.

Характерно, что патология опорно-двигательного аппарата у собак (боли в мышцах, изменение походки в виде негнущихся конечностей одновременно с хромотой, опухание и болезненность суставов, увеличение и отечность лимфатических узлов) сначала проявлялась в конечностях, расположенных ближе к месту внедрения клеща, а затем диффузно распространялась на другие участки тела животного. Рецидивы проявления болезни после 3-4 месячного хронического течения характеризовались явлениями нарушения функции нервной системы, что обязывало дифференцировать заболевание в первую очередь от бешенства или исключать совместное проявление боррелиоза и бешенства. Манифестантное проявление боррелиоза у собак было зарегистрировано приблизительно в 10% случаев заболевания, большинство из которых (60%) характеризовались артритами.

У кошек боррелиоз протекает с теми же клиническими признаками, что и у собак, однако случаи заболевания кошек сравнительно редки.

Диагноз успешно ставили в случаях, когда сопоставляли вышеперечисленные неспецифические клинические признаки заболевания с данными анамнеза и срочно проведенными лабораторными исследованиями.

При наличии у животных хромоты всегда следует подозревать боррелиоз.

При проведении гематологического исследования обнаруживают лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

В случае если у животных поражены почки, наблюдают азотемию.

При исследовании мочи иногда обнаруживают гематурию, пиурию и трубчатые цилиндры.

Для определения наличия антител в сыворотке крови применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Титр антител, начиная от 1:64 при наличии клинических признаков говорит о наличии у животных боррелиоза. В то же время в эндемических регионах титр антител может быть до 1:16384 и выше и при этом животные не проявляют симптомы заболевания. Четырехкратное увеличение титра в парных сыворотках говорит о развитии заболевания. Возбудитель плохо воспринимает красители, лучше всего окрашивается по Гимзе, его обычно обнаруживают внутри клеток. Для определения наличия возбудителя в материале также используют ИФА и РИФ.

Для выделения возбудителя используют кровь, мочу и суставную жидкость и делают посев на среду, которая представляет собой цельную или разведенную сыворотку.

Лечение артритов, вызванных боррелиями, без применения интенсивной и длительной антибиотикотерапии не приводило к выздоровлению животных и восстановлению функции конечностей. Наиболее успешным было лечение, основанное на превентивном своевременном введении антибиотиков животному после удаления клеща с тела в течении 24-48 часов при обнаружении боррелий в организме клеща.

Для лечения собак и кошек применяют тетрациклин в дозе 22 мг/кг перорально или внутривенно три раза в день с интервалом 10-14 дней или ампициллин в дозе 20 мг/кг п/о 3 раза в день в течение 10-14 дней. Можно также применять эритромицин в дозе 10 мг/кг 3 раза в день п/о в течение 10-14 дней. Если применение этих антибиотиков не приводит к улучшению состояния животных, применяют пенициллин G в дозе 22.000 ЕД/кг в/в 4 раза в день в течение 7 дней или цефтриаксон в дозе 20 мг/кг в/в или п/к 2 раза в день в течение 7-10 дней.

При сильной болезненности суставов для обезболивания применяют аспирин или фенилбутазол.

После пребывания на природе собаку тщательно осматривают и удаляют клещей, применяют репелленты.

Больные собаки и кошки могут представлять опасность, поскольку они выделяют возбудитель с мочой, а также могут занести клещей в помещения, где проживают люди. Возможно контактное инфицирование через внешние покровы — кожу и слизистые оболочки при неудачных попытках извлечения клеща руками, когда фекалии клеща, содержащие возбудитель боррелиоза, попадают на кожу и слизистые оболочки.

1. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 1. Этиология, клиника, диагностика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 2, с.42-45.

2. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2. Лечение и профилактика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 3, с.68-71)

3. Васильева И.С, Наумов Р.Л. Паразитарная система болезни Лайма, состояние вопроса. Сообщение 1. Возбудители и переносчики //Acarina. 1996.Vol.4. № 1-2. Р.53-75.

4. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь, Урал-Пресс, 1998, 136

5. Лобзин ЮВ, Усков АН, Козлов СС. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). С-Пб, издательство «Фолиант», 2000, 160с.

6. Наумов Р.Л., Гутова В.П. Привлечение таежных клещей запахом шерсти хозяина в природе // Мед. паразитол. 1992. № 5-6. С. 50-53

8. Anderson JF, Duray PH, Magnarelli LA. 1990. Borrelia burdorferi and Ixodes dammini prevalent in the greater Philidelphia area. Journal of Infectious Disease 161: 811-812.

9. Bertrand MR, Wilson ML. 1996. Microclimate-dependent survival of unfed adult Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) in nature: life cycle and study design implications Journal of Medical Entomology 33: 619-627.

10. Burgdorfer W, Barbour AG, Hayes SF, Benach JL, Grunwaldt E, Davis JP. 1982. Lyme disease — a tick-borne spirochetosis? Science 216: 1317-1319.

11. Center for Disease Control. 1995. Lyme disease-United States, 1994. Morbidity Mortality Weekly Report 44: 459-462.

2. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2. Лечение и профилактика. Инфекции и антимикробная терапия, 2002, том 4, N 3, с.68-71)

Боррелиоз Лайма — актуальный зооантропоноз. Передаваемые клещами спирохетозы — это группа заболеваний, которая поражает человека и животных по всему миру. Они могут быть разделены на группу болезней Лайма (Боррелиоз Лайма) , которая передается иксодовыми клещами и группу возвратной лихорадки, которая передается мягкими клещами (аргазидами). Группа болезней Лайма была признана недавно, и сейчас это наиболее часто диагностирумое транмиссивное заболевание у людей. Боррилиоз известен в Европе с 1900-х годов; Алан Стир из Йельского университета впервые описал заболевание и его связь с клещами после вспышки в 1975 г. в Лайме, штат Коннектикут (после чего и называется болезнь Лайма). Однако четкое предположение о том, что это аборигенная инфекция дикой природы и ее переносчики клещи гораздо старше. Исследования, показывающие что в образцах кожи ушей из музея видов у белоногих хомячков, собранных рядом с Денисом, Масачусетс, в 1894 г. содержится ДНК Borrelia. Микроорганизмы Borrelia были определены в британских клещах в 1897 г. Болезнь Лайма сейчас отмечается в Сев. Америке, Европе и Азии, неподтвержденные случаи в Австралии, Юж.Америке и Африке. Эксперементально вызванный и природный боррелиоз Лайма был описан у собак, кошек и других домашних животных. Количество антител у собак в эндемических зонах коррелирует со временем, проводимым в лесу и в городе и временем за пределами помещения. В некоторых эндемических зонах (напр. Юж.Германии), около 30% клещей инфицированы и приблизительно 95% собак имеют антитела, показывающие заражение.

Болезнь Лайма вызывается Borrelia burgdorferi и включает в себя несколько видов, которые поражают человека и животных по всему миру. Более всего похожий на спирохету, м/о Borrelia маленькие, штопорообразные, подвижные, микроаэрофильные бактерии отряда Spirochaetales, который может двигаться в соединительной ткани, используя жгутики. По меньшей мере 6 видов имеют общее свойства для собак и людей. В. b. sensu stricto доминирует у людей и собак в США. Она также находится в Европе, но только в 10% изолятов. Borrelia gorinii и Borrelia afzelii — наиболее частовстречаемый вид в Европе. B. japonica выделяется из клещей, снятых с человека и собаки в Японии. Недавно были обнаружены 2 новых вида B.lusitaniae и B.valaisiana. У кошек природная болезнь мало задокументирована, хотя кошки могут быть инфицированны эксперементально. Кошки, видимо, проявляют меньшее развитие клинических признаков, чем собаки, а собаки менее чувствительны, чем человек.

Наличие заболевания, вызываемого боррелиями , и его клинических признаков зависит от изолята в данном географическом регионе. Генетическая вариабельность изолятов также встречается внутри каждого континента. У человека различные виды четко связаны с различным тканевым тропизмом и клиническими проблемами; вероятно, тоже и у собак. Инфекция Borrelia burgdorferi sensu stricto связана с круглыми кожными поражениями полиартритами и менингитами. Менингополиневриты (Синдром Баннварта) — это первичный клинический признак инфекции Borrelia gorinii у человека в Европе, тогда как инфекция Borrelia afzelii связана с хроническими артритами и дерматитами(хроническая мигрирующая эритема).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОРРЕЛИОЗА У СОБАК

Во всех эксперементальных заражениях собак использовался штамм Borrelia burgdorferi sensu stricto, поэтому клиническое состояние, вызванное этим микроорганизмом относительно хорошо описано. У эксперементально зараженных собак клиническое заболевание начинается через 2-5 мес. после укуса клеща. Клинические признаки включают лихорадку, отсутствие аппетита, летаргию, лимфоаденопатию и эпизодические отклонения в ввиде хромоты из-за полиартрита. Артриты начинаются сначала в суставе, ближайшем к месту клещевого укуса. Это наблюдается из-за того, что высвобождаются провоспалительные цитокины и интерлейкин-8 (it-8) играет важную роль в патогенезе острых артритов. Несмотря на проходящую (транзитную) природу артритов, патологические изменения в суставах прогрессируют; хронические неэрозивные артриты-первичное состояние после пролонгированной инфекции и это может персистировать, несмотря на антимикробную терапию.

Клинические признаки, которые развиваются при природной инфекции или инфекции, вызванной другими видами Borrelia характеризуются менее определенно. Гломеруломфриты и гломерулопатии с потерей белка, прогрессирующие до почечных нарушений, были описаны у естественно заразившихся собак. Острая прогрессрующая почечная недостаточность связана с азотемией, уремией, протенурией,периферическим отеком и эффузией в полости тела была описана у 49 собак с положительными тестами на антитела к эндемическим боррелиям. Лабрадоры и голден-ретриверы поражаются наиболее часто. В Европе гломерулонефриты часто находят у Бериских горных собак с высокими титрами антител к боррелиям. Боррелия, вероятно вызывает, но еще не доказано, быстрое прогрессирование гломерулярного заболевания. Дерматологические повреждения в ввиде расширяющейся эритемы вокруг места укуса клеща не были хорошо задокументированы. Маленькие красноватые повреждения не так драматичны, как мигрирующая эритема, наблюдающаяся у людей, могут наблюдаться, но исчезать в течение первой недели. Однако, м\о может быть выделен из поверхности кожи в течение длительного периода. Неврологические проявления, вызванные менингитом или энцефалитом, не были хорошо задокументированы в других экспериментальных или природных инфекциях собак. Кроме артритных синдромов отмечались аритмии сердца и миокардиты, схожие с отчетами по людям.

Специфических гематологических или биохимических изменений, связанных с болезнью Лайма нет. В отличие от лептоспироза, не наблюдается лейкоцитоз, возможно, из-за того, что боррелии редко распространяются гематогенно, а чаще через соединительную ткань. Собаки с побочными проявлениями могут иметь протеинурию за счет гломерулонефрита, иногда вторичную азотемию, гематурию, пиурию, цилиндрурию, анализ синовиальной жикости показывает типичный гнойный полиартрит с уровнем лейкоцитов от 2 до100 тыс в микролитре.

ЛЕЧЕНИЕ БОРРЕЛИОЗА У ЖИВОТНЫХ

Поскольку сложность обнаруживается в постановке точного диагноза, антибиотики часто применяют эмпирически для пробной терапии. Существует много отчетов об успешном выздоровлении после курса антимикробной терапии у собак с «диагностированными» артритами Лайма. Однако, клинические улучшения после какого-либо терапевтического вмешательства должны учитываться с осторожностью, поскольку острая хромота и суставная дисфункция является перемежающейся и часто разрешается в период от нескольких дней до нескольких недель независимо от приема антибиотиков. Доксициклин — лекарство выбора при клещевом бореллиозе, но оно само по себе оказывает хондропротективный эффект при неинфекционных артритах у собак и, таким образом, приводит к улучшению и при артритах, несвязанных с болезнью Лайма.

Антибиотики, наиболее эффективные для лечения боррелиоза — это тетрациклины, ампициллин или амоксициллин, внутривенные цефалоспорины 3 поколения и эритромицин и его производные. Доксициклин (дается 10 мг/кг орально дважды в день в течение 30 дней) — лекарство первого выбора, поскольку этот жирорастворимый тетрациклин относительно низкой стоимости. Другие лекарства обычно резервируются для устойчивой или хронической инфекции. Улучшения часто встречаются через 24-48ч после начала антимикробной терапии. Значительный успех достигается при применении в начальной стадии клинического заболевания. Исследования предполагают что м/о трудно элиминировать из организма животного с доказанной инфекцией и что рецидивы встречаются, несмотря на кажущуюся адекватность применяемого лечения. Чаще всего срок лечения устанавливается в 30 дней. Однако, на основании научных исследований, чистота организма после 30 дней лечения находится под вопросом. Рецидив может встречаться и ПЦР может становиться положительной и после окончания антимикробной терапии. Также воспалительные изменения, которые встречаются в различных тканях, таких как суставы, могут становиться персистентными (постоянными).

БОРРЕЛИОЗ У КОШЕК

У кошек находили антитела, положительные к боррелиозу и удавалось воспроизвести экспериментальное заражение, но естественно возникающее заболевание не задокументировано. Примерно 13% кошек, тестированных в США имели антитела, однако не было различий по положительному результату у кошек с хромотой и без нее. В Великобритании 4% кошек имели антитела. Кошки могут быть более устойчивы, чем собаки к проявлению клинических признаков. Однако, когда кошкам экспериментально инокулировали микроорганизмы непосредственно от членистоногих, у них проявлялась множественная хромота и при вскрытии имелись воспаления в суставах, легких, лимфоузлах и ЦНС. Доминировали артриты и менингиты.

Природная трансмиссия спирохет занимает 48 часов от прикрепления клеща , во время которой м/о размножаются и проходят через кишечный эпителий в гемолимфу, заселяются в слюнные железы и инфицируют хозяина со слюной клеща. Попав в тело, спирохеты обычно вызывают персистирование инфекции. Очевидные экспериментальные предположения существуют о том, что м/о боррелия это строговнеклеточный паразит и , непонятным образом, может избегать иммунной элиминации. М/о могут находиться и прорастать в течение длительного периода (возможно на протяжении жизни у большинства животных) в межклеточных пространствах, в коже в месте укуса клеща. Большинство инфицированных животных никогда не проявляют клинических признаков. У собак, которые не показывают клинических признаков, вероятно, боррелия персистирует, но не поражает соединительную ткань, и поэтому не вызывает клинических признаков, но может вызывать постоянное наличие антител. У очень немногих животных боррелии размножаются и мигрируют из кожи места укуса через соединительную ткань, включая суставы, начиная с ближайших к месту укуса. Клинические проявления болезни у этих собак приводят к воспалительному ответу у хозяина на их присутствие и миграцию. Несмотря на лечение, в течение нескольких месяцев или лет спирохеты могут персистировать в коже, соединительных тканях, суставах, нервной системе и могут быть определены методом ПЦР, или, иногда, посевом крови, ЦСЖ или мочи.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.